ES2318032T3

ES2318032T3 - Revestimiento para venas.

Info

Publication number: ES2318032T3
Application number: ES02754298T
Authority: ES
Inventors: Anton Moritz; Helmut Goldmann; Patricia Kreuz
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2001-07-31
Filing date: 2002-06-25
Publication date: 2009-05-01
Anticipated expiration: 2022-06-25
Also published as: EP1411863B1; EP1411863A2; DE50213102D1; ATE416720T1; WO2003011190A2; DE10137414B4; US7691460B2; JP4291140B2; US20040215309A1; WO2003011190A3; JP2004535896A; DE10137414A1

Abstract

Revestimiento para reforzar venas naturales para la utilización como implante quirúrgico en forma de una estructura de malla en confección textil, caracterizado por el hecho de que el mismo está configurado en forma tubular sin costura en tejido de punto esencialmente exento de terciopelo y presenta aberturas de malla altamente porosas y esencialmente en forma poligonal y está configurado con una densidad de filas por centímetro de 15 a 40 así como con una densidad de cadenetas por centímetro de 15 a 30.

Description

Revestimiento para venas.

La presente invención se refiere a un revestimiento para venas.

La medicina se encuentra frecuentemente ante el problema del tratamiento de enfermedades cardiovasculares que son debidas a las variaciones en vasos sanguíneos como por ejemplo la arteriosclerosis. Para ello se utilizan en la cirugía moderna, además de p. ej. el procedimiento de desobliteración, los implantes de recambio vascular de las llamadas derivaciones para la reconstrucción de vasos arteriales. Son conocidos por ejemplo los implantes vasculares de materiales sintéticos o de materiales sintéticos combinados con materiales naturales.

La utilización de materiales completamente sintéticos puede dar lugar a interacciones desventajosas con el ambiente fisiológico en el cuerpo de los pacientes. Especialmente en las prótesis de vasos coronarios y periféricos de pequeño lumen con material sintético pueden sobrevenir complicaciones graves, como por ejemplo la formación de trombos y la restenosis del implante vascular que pueden precisar postoperaciones muy caras. Es deseable por eso la utilización de implantes que estén formados de material vascular natural, ya que la endotelialización natural y las características antitrombógenas de la pared vascular hacen un efecto ventajoso. Generalmente dichos biomateriales vasculares protésicos son obtenidos de las venas. Durante la implantación de venas en el sistema vascular arterial en el curso de la arterialización se puede producir un aumento del espesor de la pared. Si esto ocurre debido a la adhesión distinta entre la vena y la arteria acompañado por una hiperplasia de la íntima, finalmente puede dar lugar a la restenosis del implante. Para que las venas nativas puedan satisfacer permanentemente y de manera fiable su función prevista, por ejemplo en forma de una derivación coronaria o periférica para el transporte sanguíneo arterial, es ventajoso revestirlas o reforzarlas externamente. Mediante una envoltura o refuerzo externo puede adaptarse la adhesión del material natural para cirugía vascular al sistema arterial y por ello puede reducirse la hiperplasia de la íntima y lograrse a largo plazo un buen grado de apertura. Además, el revestimiento descrito permite también la implantación de venas varicosas, ectáticas y de pared delgada que no fueron usadas hasta ahora debido a sus características hemodinámicas desfavorables. Esta es la única posibilidad para utilizar materiales vasculares del propio cuerpo especialmente en pacientes con defectos vasculares múltiples, en los cuales contrariamente no hay material vascular disponible que sea apropiado para la prótesis vascular de pequeño lumen.

De la patente DE 4340755 se conoce una prótesis vascular, en la cual un vaso sanguíneo natural es revestido con una malla. En la EP 687164, un vaso sanguíneo natural es revestido por hilos cruzados de forma helicoidal. US 5,645,581 divulga un tubo flexible con hilos cruzados de forma helicoidal envueltos alrededor del eje longitudinal, cuyo procedimiento de producción viene descrito en US 5,755,659.

Según DE 19910340 se utiliza un tubo flexible, un revestimiento o un tubo como envoltura de una vena para prótesis arteriales. De WO 00/54703 se conoce un refuerzo externo para prótesis vasculares con una envoltura tubular doble de fibras poliméricas. La WO-A-01/89594 (estado de la técnica según el art. 54(3)) divulga una prótesis implantable, cuyo género de punto puede ser tricotado o tejido.

Los refuerzos conocidos para material vascular presentan una serie de desventajas. Así son necesarias numerosas etapas de trabajo costosas para prepararlo y fijarlo al implante vascular. Son precisos unos adhesivos tisulares adicionales para fijar un refuerzo.

Los refuerzos a base de metales pueden perjudicar la manejabilidad de la prótesis y favorecer las reacciones de intolerancia. Debido a los extremos de hilo libres pueden sobrevenir problemas especialmente en la zona de anastomosis.

La invención se propone por lo tanto proporcionar un revestimiento para venas que supere los problemas del estado de la técnica, que refuerce las venas para la utilización como implante quirúrgico de recambio vascular permanente, que pueda ser fabricado fácil y económicamente según las técnicas habituales del procedimiento y en equipos de producción habituales, y que sea fácilmente aplicable y fiable.

Esta tarea se resuelve mediante un revestimiento según la reivindicación 1.

La presente invención es especialmente adecuada para proveer un implante quirúrgico como prótesis vascular en la medicina humana y en la medicina veterinaria para utilizarla como envoltura para el refuerzo de venas nativas.

El revestimiento de venas puede ser fabricado por tricotaje, ventajosamente como tubo flexible textil de poros abiertos. En una forma de realización el tejido de punto puede ser fabricado en telares de punto circular habituales para tubos flexibles de pequeño lumen. En otra forma de realización puede usarse un telar Raschel de doble fontura para la fabricación de géneros de puntos. La técnica del procedimiento de tricotaje es generalmente conocido por los expertos y por lo tanto no es necesario explicarlo con más detalle.

En una forma de realización, el revestimiento de venas según la invención puede ser realizado por tejedura redonda empleando un tricotado simple. En una realización preferida, el revestimiento de venas según la invención puede ser realizado por tricotaje en una combinación de técnicas de tricotado. Como ejemplos de dichas técnicas de tricotaje combinado se pueden nombrar las de punto atlas, fleco tricotado, fleco/trama y combinaciones con tejido de punto calado. Un tejido de tricotado atlas es preferido para el revestimiento de venas según la invención. Pueden ser realizadas aún otras variantes y combinaciones de tejido diferentes, como por ejemplo mallas abiertas o mallas cerradas.

Las aberturas poligonales en la malla pueden presentar diferentes formas en función de la técnica de tricotaje elegida. En una forma de realización, las aberturas de malla pueden tener una forma romboidal. Especialmente en tejidos de tejeduría a la plana pueden estar formados unos calados romboidales. El diámetro interior de los rombos puede ser especialmente del orden de 100 a 600 \mum, particularmente del orden de 100 a 400 \mum o en caso de deseo de aberturas más grandes pueden ser preferiblemente del orden de 300 a 600 \mum. En caso de tejidos de tricotado atlas pueden formarse unos calados especialmente en forma de panales con redondeo de las esquinas,. El diámetro interior de los calados puede ser preferiblemente del orden de 400 a 1600 \mum, especialmente de 800 a 1200 \mum, en particular preferiblemente de 600 a 1000 \mum.

Resulta particularmente ventajoso que los tejidos de punto en forma tubular puedan realizarse esencialmente de fibras poliméricas biocompatibles. Como ejemplos para dichos polímeros biocompatibles se pueden nombrar polímeros sintéticos en forma de homopolímeros, copolímeros, terpolimeros o mezclas de polímeros, polímeros naturales o combinaciones de polímeros sintéticos y naturales. La utilización de polímeros sintéticos reabsorbibles es igualmente imaginable. En una forma de realización preferida del revestimiento de venas según la invención se usa un hilo altamente capilar de poliéster de tereftalato de polietileno (PET). El PET se caracteriza por su buena compatibilidad biológica y por lo tanto es especialmente adecuado como material de implante.

Según la invención, el revestimiento para venas esencialmente no presenta terciopelo alguno. El género de punto puede caracterizarse de esta manera por sus superficies esencialmente lisas en el lado exterior y en el lado interior. En una forma de realización especial, el revestimiento puede ser formado esencialmente libre de hilos texturados.

Ventajosamente, el revestimiento de venas puede estar formado por hilos multifilamento. El revestimiento según la invención puede estar formado por hilo con 2 a 500 filamentos, especialmente de 5 a 250 filamentos, preferiblemente de 10 a 100 filamentos. El hilo utilizado según la invención se puede caracterizar por su fineza de preferiblemente 50f40 dtex.

El tejido de punto del revestimiento según la invención puede estar formado con una amplitud de malla de 100 a 1000 \mum, especialmente de 300 a 600 \mum.

En el tejido de punto simple, llamado también tejido single, el tricotaje se efectúa con sólo una barra guía. Mediante la elección adecuada del número de hilos, de la densidad de las filas y la densidad de las cadenetas y del tejido de punto se puede ajustar según se desee el diámetro interior del tubo de punto para el revestimiento de venas. En caso de tubos flexibles de revestimiento en tejido simple, en particular tejido de punto simple, los números de hilos pueden estar ventajosamente en el orden de 5 a 25, las densidades de hilos por centímetro pueden ser de 10 a 20 por centímetro, la densidad de cadenetas por centímetro puede ser de 15 a 25 y el diámetro nominal de 2 a 10 mm. Especialmente con los tejidos de punto simple se obtienen géneros de punto con un espesor de pared más reducido. Preferiblemente los espesores de la pared de los tubos de punto simples, tubos de tricotaje simple pueden estar en el orden de 0,10 a
0,25 mm.

En la técnica de tricotaje combinado, especialmente en un tricotado atlas se realiza el tricotaje con dos barras guía y prensión del hilo en particular. El tubo flexible de punto obtenido presenta particularmente una estructura similar a panales. Para lograr una estructura de mallas más suelta, puede usarse un hilo con un número de filamentos más reducido. Mediante una elección adecuada del número de filamentos en el hilo, de la densidad de filas y de la densidad de las cadenetas del tejido puede ajustarse el diámetro interior del tubo de tejido de punto para el revestimiento de venas según se desee. En tubos de revestimiento en una técnica de tricotaje combinado, especialmente en un tricotado atlas, el número de filamentos puede ser ventajosamente de 15 a 90, las densidades de filas por centímetro pueden ser de 20 a 40, la densidad de cadenetas por centímetro puede ser de 20 a 30 y el diámetro nominal puede estar en el orden de 2 a 15 mm. Preferiblemente los espesores de pared pueden estar en el orden de 0,10 a 0,30 mm, especialmente de 0,15 a 0,25 mm. Preferiblemente según la invención puede usarse un hilo de la fineza 50f40 dtex.

Mediante el enlazado mas intensivo de las madejas de hilo en la técnica de tricotaje combinado se obtienen unas cadenetas y filas más estables en la técnica de tricotaje combinado en comparación con el tejido simple. Un tal tejido de punto se puede caracterizar por la dilatabilidad más reducida y la mayor resistencia al desplazamiento. De esta manera son disponibles los tubos de punto con menor ensanchabilidad en el lumen. Así, los tejidos de punto según la invención son más estables contra las cargas por la presión sanguínea arterial.

Las características estructurales de las técnicas de tricotaje según las formas de realización descritas como preferidas en el tricotado simple y el tricotado atlas para revestimientos vasculares son visibles con mayor claridad en las ilustraciones de las fotografías microscópicas adjuntas.

La figura 1 ilustra un tejido de punto simple ampliado 25 veces. Las aberturas de malla formadas en el tejido de punto son aproximadamente romboidales hasta cuadrada con un ancho interno del orden de aproximadamente 300 a 600 \mum. En las filas y cadenetas, las madejas de hilo son enlazadas solamente una vez, lo que permite una cierta movilidad de las mallas y una dilatación del tejido de punto.

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La figura 2 ilustra un tejido de punto atlas ampliado 25 veces. Las aberturas de malla formadas en el género de punto presentan aproximadamente la forma de panales hasta incluso la forma rectangular con anchos internos del orden de 400 a 1200 \mum, especialmente de 600 a 800 \mum. También en las filas y cadenetas las madejas de hilo son enlazadas entre sí, de manera que se obtiene una estabilidad mayor contra el desplazamiento de las mallas.

Un tubo de tejido de punto obtenido por las técnicas de tricotaje arriba descritas puede ser pretratado de una manera apropiada para el revestimiento de una vena. En una forma de realización de la invención, el tejido bruto puede ser pretratado por purificación. En otra forma de realización de la invención el tejido bruto puede ser pretratado por encogimiento térmico y purificación.

La purificación del tubo de tejido de punto bruto puede ser realizada en tres etapas. Primero se introduce el material en agua caliente a 60ºC y se agita. Luego se extrae en un aparato de extracción mediante isopropanol, eliminando también los restos de avivaje. Finalmente el tejido de punto es tratado de nuevo en agua caliente a 40ºC. Una vez purificado, el tubo flexible de tejido de punto es secado de una manera apropiada, como por ejemplo en flujo laminar.

En otra forma de realización, el tejido de punto bruto puede ser pretratado adicionalmente por encogimiento. En este caso se realiza un tratamiento de encogimiento antes de la purificación arriba descrita. El encogimiento puede ser realizado por inmersión y permanencia del tubo de tejido de punto en agua en ebullición.

Para la termofijación, un tejido de punto tubular purificado y eventualmente encogido puede ser aplicado sobre una varilla metálica y ser retenido en ambos extremos y puede ser termofijado a 160ºC en el armario secador. Al mismo tiempo los tubos de punto, partiendo del diámetro interior declarado de la materia prima, son ensanchados diferentemente, lo cual es descrito con más detalle en los siguientes ejemplos 4 y 5. La termofijación puede ser realizada en una etapa. Alternativamente, la termofijación puede ser realizada en dos etapas, en las cuales los tubos de punto son más ensanchados.

Los tubos de tejido de punto preferiblemente son termofijados independientemente de un pretratamiento por encogimiento. En otras palabras, el procedimiento de termofijación no está determinado por el tipo de pretratamiento por encogimiento. Puesto que los tejidos de punto tubulares están fijados por ambos lados sobre las espinas de metal durante la termofijación, ya no pueden encogerse tanto. Esto conduce a poros mayores en caso de un tejido de punto no preencogido en comparación con el tejido de punto encogido. El revestimiento según la invención se puede caracterizar ventajosamente por la amplia estabilidad de su forma.

Tras la termofijación y la refrigeración de la varilla metálica a temperatura ambiente se retiran los dispositivo de retención, el revestimiento de las venas es recortado a una longitud de aproximadamente 10 a 60 cm, preferiblemente de 10 a 30 cm y es embalado.

Las determinaciones de la resistencia al desgarro radial normalizada de diversas pruebas en el tricotado simple y en el tricotado combinado, como un tejido de punto atlas en función del tipo de tejeduría y tratamiento de los tubos de tejido de punto indican unos valores de resistencia al desgarro del orden de 2 a 10 N/mm, especialmente de 2 a 6 N/mm. La resistencia al desgarro radial de los tubos de tejido de punto sin tratamiento de encogimiento es más reducida que la de los tubos de tejido de punto con tratamiento de encogimiento.

Las mediciones de la resistencia al desgarro longitudinal en tejidos de punto simples dan unos valores de entre 70 y 100 N para pruebas con y sin tratamiento de encogimiento.

El comportamiento elástico a la tracción del revestimiento de venas está determinado en dirección radial en un rango de fuerza de 2 a 12 N. Para pruebas con tricotado simple y tricotado combinado se dan en dirección radial los valores de alargamiento elástico del rango de 3 a 10%, especialmente de 5 a 8% con una alargamiento plástico del mismo orden de entre 5 a 15%, especialmente de 6 a 13%.

Para la puesta a disposición para la cirugía, los revestimientos para venas según la invención pueden ser recortados a la longitud oportuna listos para usar y pueden ser embalados de una manera apropiada. Particularmente el material de revestimiento según la invención puede ser esterilizado de una manera apropiada. Un procedimiento de esterilización oportuno puede ser seleccionado de los métodos físicos o químicos habituales para desactivar microorganismos o pueden ser una combinación de dichos métodos. Un procedimiento de esterilización posible abarca el tratamiento con óxido de etileno. Preferiblemente se puede realizar la esterilización del revestimiento según la invención usando una radiación de rayos \gamma.

El material para cirugía vascular a proveer con el revestimiento según la invención es una vena natural extirpada a un mamífero. Dicha vena o un fragmento de vena puede ser extirpado de un donante muerto. Alternativamente dicha vena o fragmento de vena puede ser extirpado de un donante aún vivo. El donante de venas puede ser un animal, por ejemplo un cerdo. El donante de venas puede ser un ser humano. De particular preferencia la vena a revestir puede ser extirpada al paciente mismo que debe recibir el implante vascular recubierto. Dicha forma de realización es especialmente ventajosa, puesto que de esta manera se puede esperar una curación sin problemas del tejido propio del cuerpo y se pueden minimizar reacciones de intolerancia sobre el implante. En el revestimiento de una vena natural según la invención no es necesaria una fijación adicional del revestimiento con adhesivos tisulares. De esta manera se puede reducir aún mas el esfuerzo técnico en la implantación y el riesgo de complicaciones.

A continuación se explica la presente invención a través de una descripción detallada de realizaciones especiales en forma de ejemplos. En los ejemplos, las características individuales de la invención pueden ser realizadas individualmente o en combinación con otras características. Los ejemplos sirven sólo para la aclaración y mejor comprensibilidad de la invención y no han de entenderse como restricción.

Ejemplo 1 Fabricación de un tubo de tejido de punto

Como material bruto para el revestimiento de venas se fabrica un tejido de punto por tricotado atlas con dos barras guía. Se elabora un hilo de fibra de tereftalato de polietileno con una fineza de 50f40 dtex, una densidad de filas de aproximadamente 35 por centímetro y una densidad de cadenetas de aproximadamente 25 por centímetro. En caso de un número de filamentos de 20 se obtiene un tubo de tejido de punto con un diámetro nominal de 4 mm. Con un número de filamentos de 80 se obtiene un tubo de tejido de punto con un diámetro nominal de 14 mm.

Ejemplo 2 Pretratamiento por purificación

El tejido de punto bruto obtenido en el ejemplo 1 es purificado sin encogimiento en una primera etapa durante 30 min bajo agitación en agua desmineralizada caliente a 60ºC. En una segunda etapa, el material es purificado y extraído en un aparato Soxhlet mediante isopropanol durante un período dependiente de la cantidad de material de 15 min hasta 3 h. Así son eliminados los restos de avivaje. En una tercera etapa de purificación, el material es incubado de nuevo en agua caliente a 40ºC durante 10 min bajo agitación continua. En una última etapa el material purificado es secado por la noche en un flujo laminar.

Ejemplo 3 Pretratamiento por encogimiento

El tejido de punto bruto obtenido en el ejemplo 1 es encogido durante 5 min en agua desmineralizada en ebullición a temperaturas entre 97º y 100ºC. Luego, el material encogido es purificado en una primera etapa durante 30 min bajo agitación en agua desmineralizada caliente a 60ºC. En una segunda etapa, el material es purificado y extraído en un aparato Soxhlet mediante isopropanol durante un período en función de la cantidad de material de 15 min hasta 3 h. Así se eliminan los restos de avivaje. En una tercera etapa de purificación el material es incubado de nuevo en agua caliente a 40ºC durante 10 min bajo agitación continua. En una última etapa, el material encogido y purificado es secado por la noche en el flujo laminar.

Ejemplo 4 Termofijación de tejidos de punto tricotados simples

El tejido tubular pretratado según el ejemplo 3 con un diámetro interno declarado de 3 mm es recortado a una longitud de 40 cm y es aplicado y termofijado en una etapa sobre una varilla metálica con un diámetro exterior de 6 mm. Del mismo modo los tejidos de punto con un diámetro interno declarado de 4 y 5 mm son aplicados y termofijados sobre una varilla con un diámetro externo de 7 u 8 mm. El diámetro interno definitivo del revestimiento de venas corresponde en este caso al diámetro externo de la espiga de metal utilizada. [0039] En una termofijación en dos etapas los tubos flexibles con un diámetro interno declarado de 3 mm son aplicados en una primera etapa de fijación sobre una varilla metálica con un diámetro externo de 5 mm y en la segunda etapa de fijación son aplicados sobre una espina con un diámetro externo de 6 mm y son termofijados en cada etapa. Tras el mismo procedimiento los tubos flexibles son ensanchados y fijados con un diámetro interno declarado de 4 mm a 7 y 8 mm.

Ejemplo 5 Termofijación de tejidos tricotados atlas

Contrariamente a los tejidos de punto tricotados simples descritos en el ejemplo 4 los tejidos tricotados atlas se pueden ensanchar sólo un poco. Un tejido de punto tricotado atlas con un diámetro interno declarado de 7 mm es aplicado y termofijado sobre varillas de metal con un diámetro externo de 6, 7 u 8 mm en una etapa de termofijación. Se pueden tratar igualmente los tejidos de punto purificados y adicionalmente encogidos. En una termofijación de dos etapas un tejido de punto tricotado atlas es termofijado con un diámetro interno declarado de 7 mm primero sobre una varilla metálica con un diámetro externo de 7 mm y después del enfriamiento es termofijado una segunda vez sobre otra espina de metal con un diámetro externo de 8 mm.

Ejemplo 6 Características del revestimiento de venas

En los revestimientos de venas fabricados según los ejemplos arriba descritos fueron determinadas las características geométricas y físiciológicas.

El espesor medio de la pared de un revestimiento realizado en un ligamento tricotado simple es de 0,17+/-0,01 mm. El espesor medio de la pared de un revestimiento realizado en un ligamento tricotado atlas es de 0,22 a 0,23 +1- 0,01 mm.

Las mediciones de la resistencia al desgarro radial indican una dependencia obvia de los valores del tipo de pretratamiento. Con un tratamiento de encogimiento por cocción se puede aumentar en parte considerablemente la resistencia al desgarro.

Los valores de resistencia al desgarro averiguados en pruebas ejemplares están indicados en la siguiente tabla 1:

TABLA I

1

Ejemplo 7 Adhesión de venas envueltas

Para la comprobación de la adhesión de venas con envolturas se examinaron venas yugulares de oveja envueltas con diferentes tubos de malla de poliéster (Dacron) con una velocidad de flujo de 300 ml/mm y una amplitud de presión de 50 mmHg con diferentes valores de presión con respecto a su adaptación circunferencial dinámica y al diámetro. Los valores medidos fueron comparados con arterias carótidas nativas y venas yugulares de oveja así como la prótesis vascular de politetrafluoretileno (PIFE).

Los diámetros de venas yugulares de oveja eran de 14,7 \pm 2,92 mm y la adaptación circunferencial de 2,78 \pm 1,4%/100 mmHg. Los diámetros de las arterias carótidas de oveja eran de 6,6 \pm 0,27 mm y la adaptación circunferencial de 3,3 \pm 0,9%/100 mmHg. La adaptación circunferencial de la prótesis vascular PTFE era de 0,06 \pm 0,05%100 mmHg. El diámetro exterior de la endoprótesis se redujo a valores intermedios de 7,4 \pm 0,12 y corresponde por consiguiente aproximadamente al diámetro de la arteria. La adaptación circunferencial de venas con endoprótesis en función de la estructura de la endoprótesis fue de 1,98 a 0,74%100 mmHg.

La vena según la invención revestida con una confección textil indicó una adhesión no lineal, como se encuentra también en vasos sanguíneos naturales y especialmente en arterias. Se pueden esperar una eficacia y vida larga de prótesis vasculares nativas envueltas, reduciéndose también la hiperplasia de la íntima.

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Documentos citados en la descripción

Esta lista de documentos citados por el solicitante ha sido recopilada exclusivamente para la información del lector y no forma parte del documento de patente europea. La misma ha sido confeccionada con la mayor diligencia; la OEP sin embargo no asume responsabilidad alguna por eventuales errores u omisiones.

Documentos de patente citados en la descripción

\bullet DE 4340755 [0004]: \bullet DE 19910340 [0005]

\bullet EP 687164 A [0004]: \bullet WO 0054703 A [0005]

\bullet US 5645581 A [0004]: \bullet WO 0189594 A [0005]

\bullet US 5755659 A [0004]

Claims

1. Revestimiento para reforzar venas naturales para la utilización como implante quirúrgico en forma de una estructura de malla en confección textil, caracterizado por el hecho de que el mismo está configurado en forma tubular sin costura en tejido de punto esencialmente exento de terciopelo y presenta aberturas de malla altamente porosas y esencialmente en forma poligonal y está configurado con una densidad de filas por centímetro de 15 a 40 así como con una densidad de cadenetas por centímetro de 15 a 30.

2. Revestimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado por tricotaje en tejedura de tricotado simple.

3. Revestimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que el mismo está configurado por tricotaje por técnicas de tejedura combinada, especialmente en tejedura de tricotado atlas.

4. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado esencialmente de fibras poliméricas biocompatibles.

5. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está realizado esencialmente sin hilos texturados.

6. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado de hilo multifilamento.

7. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado de hilo con 2 a 500 filamentos, especialmente de 5 a 250 filamentos, preferiblemente de 10 a 100 filamentos.

8. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado de hilo con una fineza de 50f40 dtex.

9. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado con una anchura de mallas de 100 a 1000 \mum, especialmente de 300 a 600 \mum.

10. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que la limitación interna de las aberturas de malla es redondeada y especialmente en forma de panales.

11. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado con un espesor de pared de 0,05 a 0,5 mm, especialmente de 0,15 a 0,25 mm.

12. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está formado con un diámetro nominal de 2 a 15 mm.

13. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo está pretratado por encogimiento térmico.

14. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo es termofijado.

15. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el mismo es esencialmente indeformable.

16. Revestimiento según una de las reivindicaciones anteriores para la utilización como refuerzo de venas en la medicina humana y medicina veterinaria.