ES2307699T3 - Sistema de fijacion de huesos. - Google Patents
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Abstract
Sistema de fijación de huesos con al menos un clavo (11), en especial un clavo intramedular del fémur, y con al menos un tornillo (15), en especial un tornillo de cóndilo que puede pasar a través de un taladro (13) transversal configurado en el clavo (11), y que establece la orientación y la posición del tornillo (15) con respecto al eje longitudinal del clavo (11), estando previsto al menos un órgano (61, 63) de apriete que puede introducirse en un taladro (35) longitudinal del clavo (11), y puede ajustarse axialmente en el taladro (35) longitudinal con respecto al clavo (11), pudiendo inmovilizarse mediante el movimiento de ajuste del órgano (61, 63) de apriete, el tornillo (15) pasado a través del taladro (13) transversal del clavo (11), entre el órgano (61, 63) de apriete y la pared interior del clavo (11), que limita el taladro (13) transversal, caracterizado porque en el clavo (11) están configurados tres taladros (13) transversales distanciados en la dirección del eje longitudinal del clavo (11), cada uno para un tornillo (15), diferenciándose por pares unas de otras, las orientaciones y posiciones de cada uno de los tornillos (15), fijadas por los taladros (13) transversales, y pudiendo inmovilizarse los tornillos (15) pasados a través de los tres taladros (13) transversales, mediante el movimiento de ajuste del al menos un órgano (61, 63) de apriete.
Description
Sistema de fijación de huesos.
La invención se refiere a un sistema de fijación
de huesos según el preámbulo de la reivindicación 1.
Tales sistemas sirven en especial para la
reposición de fracturas distales del fémur, como están
representadas, por ejemplo, en el "Manual de la
osteosíntesis", 3ª edición, Springer - Verlag, autores: M. E.
Müller, M. Allgöwer, R. Schneider, H. Willenegger, en la página
141. En el clavo se trata en especial de un clavo intramedular del
fémur, que se coloca desde la articulación de la rodilla, y sobre el
que se puede superponer un dispositivo de puntería que mediante una
broca permite alcanzar los taladros transversales configurados en el
clavo, en el ángulo predeterminado por el dispositivo de puntería,
correspondiente a la orientación de los talados transversales, y
configurar en el hueso taladros previos para los tornillos a colocar
a continuación. Estos tornillos previstos en especial en forma de
tornillos de cóndilo, sirven para fijar el clavo intramedular, al
hueso con relación a su dirección axial.
Un sistema semejante de fijación entra también
en acción, cuando mediante los tornillos metidos por los taladros
transversales del clavo, deben de fijarse al hueso restante,
fragmentos del cóndilo. En especial, cuando la respectiva fractura
se distingue por una multitud de fragmentos de cóndilo, el clavo
intramedular que está sujeto en el hueso restante, y está fijado
mediante aquellos tornillos de cierre, representa la única base
sólida de referencia para la fijación de los fragmentos de cóndilo.
Por ejemplo, para tales fracturas, en el antes citado "Manual de
la osteosíntesis", en la página 141, se muestran en las
ilustraciones C1, C2 y C3.
En tales fracturas se puede demostrar como
problemático que los tornillos para huesos que sirven para la
fijación de los fragmentos de cóndilo, y que pasan por los taladros
transversales del clavo intramedular, son en lo esencial libremente
móviles con relación al clavo intramedular, con respecto a su propia
dirección axial.
Por el documento DE 200 12 877 U1 se conoce un
clavo de cierre que presenta un taladro transversal conformado
alargado en dirección longitudinal para un tornillo para huesos. El
tornillo para huesos se puede ajustar en el taladro transversal, en
la dirección axial del clavo de cierre, y precisamente mediante un
elemento de cierre que presenta un sector con rosca exterior, y se
puede atornillar con una rosca interior del clavo de cierre
realizado hueco en la zona del taladro transversal longitudinal.
En el documento DE 296 20 327 U1 se persigue
asimismo el objetivo de poder modificar la posición y la orientación
de tornillos de cierre, con relación a un clavo de cierre. Para
ello el clavo de cierre está provisto con una abertura alargada que
se extiende en la dirección longitudinal del vástago del clavo.
Además se pueden introducir en el vástago del clavo, los llamados
tacos de corredera, sirviendo los espacios intermedios entre los
tacos de corredera, como pasos para los tornillos de cierre.
A diferencia de este estado actual de la
técnica, la invención parte de un sistema de fijación de huesos con
tornillos de ángulo fijo cuya orientación y posición están fijados
por cada uno de los taladros transversales del clavo.
Los documentos US 4,827,917 (en cuyo sistema se
basa el preámbulo de la reivindicación 1) y US 6,406,477, describen
sistemas para la fijación de fracturas del cuello del fémur,
pudiendo colocarse para ello dos tornillos que discurren
paralelos.
Es misión de la invención perfeccionar un
sistema de fijación de huesos del tipo citado al principio, de tal
manera que el clavo se pueda fijar fiable y duraderamente mediante
el tornillo en una forma lo más sencilla y segura posible, debiendo
ser posible en especial, en la reposición de fracturas distales del
fémur, fijar fiablemente una multitud de fragmentos de cóndilo en
su posición correcta respecto al hueso restante.
La solución de esta misión se lleva a cabo
mediante las notas características de la reivindicación 1.
Según la invención, mediante el ajuste de un
órgano de apriete introducido en el taladro longitudinal del clavo,
se puede inmovilizar fácilmente el tornillo metido por el taladro
transversal del clavo, en la deseada profundidad de paso con
relación al clavo, y de este modo, fijarlo con respecto a su
dirección axial, y precisamente manteniendo su orientación y
posición establecidas por el taladro transversal del clavo, con
respecto al eje longitudinal del clavo. Aquí es especialmente
ventajoso que la profundidad de paso del tornillo puede elegirse
libremente, es decir, el tornillo puede inmovilizarse en cualquier
profundidad de paso mediante el órgano de apriete.
Es ventajoso, además, que el órgano de apriete
según la invención, se puede utilizar junto con tornillos
convencionales, de manera que no son necesarios tornillos ningunos
configurados especialmente. Además, según la invención es ventajoso
que un taladro longitudinal existente en el clavo, mediante el cual
se puede guiar el clavo en un llamado alambre de Kirschner, se
puede utilizar al mismo tiempo para el órgano de apriete según la
invención.
En una forma preferente de realización de la
invención, el taladro longitudinal del clavo está provisto con un
sector de rosca interior con el que puede atornillarse el órgano de
apriete. Aquí se puede conseguir la inmovilización del tornillo, de
forma sencilla, mediante un movimiento helicoidal del órgano de
apriete.
En un acondicionamiento práctico preferente, el
órgano de apriete está configurado de una sola pieza, y previsto en
especial en forma de un tornillo prisionero.
En otra forma preferente de realización de la
invención, en el taladro longitudinal del clavo, está introducido
al menos un inserto de forma de casquillo o manguito que presenta al
menos un paso alineado con el taladro transversal del clavo, y con
el que actúa en combinación, el órgano de apriete. De preferencia,
la cara interior del inserto está provista con un sector de rosca
interior, con el que puede atornillarse el órgano de apriete.
De este modo se impide una acción combinada
directa entre el órgano de apriete por una parte, y el clavo por
otra parte. Esto es especialmente ventajoso cuando el clavo está
fabricado de un material para el que sea problemática la
preparación y utilización de una rosca para el órgano de apriete, en
especial a causa de la poca dureza del material. A causa de la
compatibilidad del cuerpo, para el material del clavo se toma en
consideración de preferencia el titanio o una aleación de titanio
La conformación y uso de una rosca en tales materiales
relativamente blandos, son problemáticos, sobre todo en roscas
relativamente largas y al mismo tiempo finas, como las que pueden
utilizarse en el inserto, según la invención.
Por este motivo, según otra forma de realización
de la invención, el inserto se fabrica de un material que presente
una mayor tenacidad y/o dureza que el material del clavo. Para el
material del inserto se toma en consideración, por ejemplo, una
aleación de cobalto - cromo.
De preferencia el inserto se une solidario en
rotación con el clavo. De preferencia el inserto se mete a presión
o se atornilla en el taladro longitudinal del clavo.
Según otro ejemplo preferente de realización de
la invención, en el clavo están configurados varios taladros
transversales, estando previsto un órgano de apriete para cada
tornillo que pueda pasar por uno de los taladros transversales. De
este modo, para los tornillos individuales se puede realizar un
apriete ajustable individualmente.
Por lo demás está previsto de preferencia que
esté previsto un juego de clavos que presenten distancias axiales
diferentes entre los taladros transversales, y que la longitud axial
del órgano de apriete sea menor que la distancia axial mínima
existente entre dos taladros transversales consecutivos.
Se ha visto que con órganos de apriete
comparativamente cortos también se puede conseguir una fijación
segura y duradera de los tornillos en los taladros transversales
del clavo. De este modo es posible prever para todo el juego de
clavos, únicamente una clase de longitudes de órganos de apriete, y
utilizar aquí también clavos con distancias axiales
comparativamente pequeñas entre taladros transversales
consecutivos.
En otra forma de realización de la invención
está previsto que por tracción en el órgano de apriete, mediante un
dispositivo de ajuste, se pueda mover hacia el tornillo, un sector
del órgano de apriete, colocado en el lado del tornillo más alejado
del dispositivo de ajuste.
En esta variante de la invención está previsto
en consecuencia un dispositivo de ajuste para el órgano de apriete,
con el que se puede tirar del órgano de apriete hacia el
tornillo.
Aquí el órgano de apriete es de preferencia
móvil libremente, al menos en dirección axial, en el taladro
longitudinal del clavo, y está provisto con al menos un paso para
el tornillo, que puede alinearse con el taladro transversal del
clavo. De preferencia el órgano de apriete está configurado en forma
de casquillo.
Un accionamiento especialmente sencillo del
órgano de apriete se obtiene cuando según otro ejemplo de
realización de la invención, el dispositivo de ajuste comprende un
tornillo tensor que actúa en combinación con un sector roscado del
órgano de apriete, y está apoyado en dirección axial en el clavo,
para tirar del órgano de apriete. Aquí, girando el tornillo tensor,
se puede tirar del órgano de apriete en la dirección del tornillo
tensor, y así moverse hacia el tornillo metido por el taladro
transversal del clavo, para inmovilizar el tornillo.
De preferencia está previsto que el órgano de
apriete presente varios pasos distanciados unos de otros en
dirección axial, que pueden alinearse con cada uno de los taladros
transversales del clavo. Aquí cada uno de los tornillos discurre al
mismo tiempo por el taladro transversal configurado en el clavo, y
por el paso previsto en el órgano de apriete, de manera que
mediante un movimiento axial de ajuste del órgano de apriete,
especialmente por tracción en el órgano de apriete mediante un
tornillo tensor, pueden inmovilizarse una multitud de tornillos
mediante un único órgano de apriete.
La inmovilización de todos los tornillos se
asegura de forma especialmente sencilla y al mismo tiempo fiable,
cuando según otra forma preferente de realización de la invención,
el órgano de apriete se puede deformar en dirección axial mediante
el dispositivo de ajuste. De este modo no es necesario que todos los
tornillos se encajen exactamente en el mismo instante con el órgano
de apriete, para que se inmovilicen con seguridad entre el órgano
de apriete y la pared interior del clavo, que limita el respectivo
taladro. Esta tolerancia obtenida mediante la capacidad de
deformación axial del órgano de apriete, garantiza que todos los
tornillos se inmovilizan en su taladro transversal con una fuerza
de apriete suficientemente grande.
Además, de preferencia está previsto según la
invención, al menos un elemento de seguridad que puede moverse
desde fuera a través de la pared lateral del clavo, en su taladro
longitudinal, y con el que se puede fijar el órgano de apriete en
su posición inicial, con relación al clavo, antes del accionamiento
del dispositivo de ajuste.
El elemento de seguridad previsto en especial en
forma de un tornillo de seguridad que se puede atornillar en la
pared lateral del clavo, puede estar realizado aquí de tal manera
que mediante el subsiguiente movimiento axial de ajuste del órgano
de apriete, se deforme o se cizalle, de manera que el elemento de
seguridad garantiza por una parte una alineación correcta de los
taladros transversales del clavo con los pasos del órgano de
apriete, para el paso de los tornillos, pero por otra parte, no
perturba el subsiguiente movimiento axial de ajuste del órgano de
apriete para la inmovilización de los tornillos.
Otras formas de realización de la invención,
están indicadas en las reivindicaciones secundarias, en la
descripción, así como en el dibujo.
A continuación se describe la invención en forma
de ejemplos, con referencia al dibujo. Se muestran:
Figura 1 Un sistema de fijación de huesos según
una primera forma de realización de la invención.
Figura 2 Distintas vistas de un clavo del
sistema de la figura 1, equipado con varios órganos de apriete.
Figura 3 Un órgano de apriete del sistema de la
figura 1.
Figura 4 Distintas vistas de un sistema de
fijación de huesos según una segunda forma de realización de la
invención.
Figura 5 Distintas vistas de un clavo del
sistema de la figura 4.
Figura 6 Distintas vistas de un inserto de forma
de casquillo, del sistema de la figura 4.
Figura 7 Un órgano de apriete del sistema de la
figura 4.
Figura 8 Distintas vistas de un sistema de
fijación de huesos según una tercera forma de realización de la
invención.
Figura 9 Distintas vistas de un clavo del
sistema de la figura 8.
Figura 10 Distintas vistas de un órgano de
apriete de forma de casquillo, del sistema de la figura 8.
Figura 11 Un elemento de seguridad del sistema
de la figura 8, y
Figura 12 Distintas vistas del sistema de la
figura 8, sin tornillos de cóndilo, en estado ensamblado.
El sistema de fijación de huesos según la
invención, representado en las figuras 1 a 3, comprende un clavo 11
intramedular del fémur y varios tornillos 15 de cóndilo que están
pasados por taladros transversales configurados en el clavo 11. El
clavo 11 presenta un taladro 35 longitudinal central que está
provisto con una rosca 36 interior, mediante la cual, órganos 61
individuales de apriete en forma de tornillos prisioneros están
atornillados en el taladro 35 del clavo 11, para fijar cada uno de
los tornillos 15 de cóndilo, en su deseada posición axial.
En la figura 2 que muestra el estado ensamblado
en corte, sin los tornillos de cóndilo, se muestra en especial la
rosca 36 interior del clavo 11, con la que está provista la pared
interior que limita el taladro 35 longitudinal del clavo 11.
El tornillo 61 prisionero representado aumentado
en la figura 3 con respecto a la figura 2, y provisto con una rosca
62 exterior correspondiente, puede accionarse mediante una
herramienta hexagonal.
Los tornillos 61 prisioneros se introducen por
el extremo inferior en la figura 2, del clavo 11, en su taladro 35
longitudinal, y se atornillan mediante la herramienta citada. En
esta variante de la invención está predeterminado el orden de
inmovilización de los tornillos 15 de cóndilo, ya que primeramente
se tiene que fijar mediante el órgano 61 de apriete
correspondiente, el tornillo de cóndilo colocado más alejado del
extremo de entrada, antes de que se pueda introducir otro tornillo
15 de cóndilo en el taladro 13 transversal del clavo 11, colocado
más próximo.
Cuando para colocar el clavo 11 en el hueso, no
se guía el clavo 11 en un llamado alambre de Kirschner, entonces el
tornillo 61 prisionero más interior, es decir, el superior en la
figura 2, puede estar ya atornillado en el clavo 11 cuando este se
coloque en el hueso.
La segunda forma de realización de la invención,
representada en las figuras 4 a 7, se diferencia de la variante
explicada precedentemente porque en el taladro 35 longitudinal del
clavo 11, está introducido un inserto 65 de forma de casquillo. El
inserto 65 de casquillo puede estar, por ejemplo, metido a presión o
atornillado en el clavo 11.
Como muestra la figura 6, en la que el inserto
65 de casquillo está representado aumentado con respecto al clavo
11 representado en la figura 5, el inserto 65 está provisto con
pasos 64 para los tornillos 15 de cóndilo, estando alineados los
pasos 64 del inserto 65, en el estado según la figura 4, introducido
en el taladro 35 longitudinal del clavo 11, con los taladros 13
transversales del clavo.
La pared interior del inserto 65 de casquillo,
está provista con un sector 66 de rosca interior, en el que se
atornillan los tornillos 61 prisioneros (véase figura 7), para fijar
cada uno de los tornillos 15 de cóndilo que se extienden a través
de un paso del inserto 65, y de un taladro 13 transversal del clavo
11.
Por lo que se refiere al orden de la
inmovilización de los tornillos 15, vale a este respecto lo dicho en
unión con la primera forma de realización según las figuras 1 a
3.
El inserto 65 de casquillo se compone de
preferencia de un material que sea más tenaz o más duro que el
material del clavo 11. Mientras el clavo 11 está fabricado de
preferencia de titanio o de una aleación de titanio y, por tanto,
de un material comparativamente blando, el inserto 65 de casquillo
se compone de preferencia de una aleación de
cobalto - cromo.
cobalto - cromo.
En principio también se toman en consideración
otras combinaciones de materiales.
Gracias a la utilización del inserto 65 de
casquillo, se impide una acción combinada directa entre los
tornillos 61 prisioneros y el clavo 11, con lo que con
independencia del material utilizado para el clavo 11, está
garantizada en forma duradera, una fijación estable y fiable de los
tornillos 15 de cóndilo mediante los tornillos 61 prisioneros.
Al contrario que en las variantes antes
explicadas, en la tercera forma de realización de la invención,
representada en las figuras 8 a 12, para varios tornillos 15 de
cóndilo, está previsto un único órgano 63 común de apriete, en
forma de un casquillo 63 de apriete con el que los tornillos 15 de
cóndilo se pueden fijar mediante un único movimiento axial de
ajuste del casquillo 63 de apriete y, por tanto, prácticamente al
mismo tiempo.
El casquillo 63 de apriete mostrado aumentado en
la figura 10, respecto al clavo 11 representado en la figura 9,
puede introducirse en el taladro 35 longitudinal del clavo 11, y es
móvil axial y libremente dentro de él. El casquillo 63 de apriete
está provisto con pasos 69 que se pueden alinear con los taladros 13
transversales configurados en el clavo 11. La alineación correcta,
tanto con respecto a la posición axial, como también con relación a
la posición de giro del casquillo 63 de apriete con relación al
clavo 11, se garantiza mediante un elemento 73 de seguridad en
forma de un tornillo de seguridad, representado aumentado en la
figura 11.
La pared lateral del clavo 11 está provista con
un paso 77 para el tornillo 73 de seguridad, cuyo paso presenta un
sector de rosca interior con el que se puede atornillar el elemento
73 de seguridad que presenta una rosca exterior correspondiente, de
tal manera que el elemento 73 de seguridad sobresalga hacia dentro
del taladro 35 longitudinal del clavo 11, y llegue a encajar con
una depresión 75 del casquillo 63 de apriete, prevista para el
elemento 73 de seguridad.
El aseguramiento que sirve para la alineación
correcta del casquillo 63 de apriete con relación al clavo 11, se
muestra en especial en la representación aumentada, totalmente a la
derecha en la figura 12.
El movimiento axial de ajuste del casquillo 63
de apriete, para la inmovilización simultánea de los tornillos 15
de cóndilo que pasan por los taladros 13 transversales del clavo 11,
y por los pasos 69 del casquillo 63 de apriete (véase figura 8), se
consigue mediante un dispositivo 67 de ajuste en forma de un
tornillo tensor que está atornillado mediante un sector 68 de
tracción provisto con una rosca exterior, con un sector 71 de rosca
interior del casquillo 63 de apriete (véase figura 10), y se apoya
con su cabeza en la cara frontal del clavo 11.
Girando el tornillo 67 tensor se tira del
casquillo 63 de apriete en la dirección del tornillo 67 tensor. De
este modo se aprisionan y, por tanto, se fijan, todos los tornillos
15 de cóndilo, en lo esencial al mismo tiempo, entre cada uno de
los sectores de apriete del casquillo 63 de apriete, por una parte,
y la pared interior del clavo 11 que limita el respectivo taladro
13 transversal, por otra parte.
El tornillo 73 de seguridad fabricado
preferentemente de plástico, está configurado de tal manera que a
causa de este movimiento axial de ajuste del casquillo 63 de
apriete, se deforme o cizalle y, por tanto, no se menoscaba la
inmovilización de los tornillos 15 de cóndilo por el tornillo 73 de
seguridad. El tornillo 73 de seguridad se puede componer, por
ejemplo, de un polilactato reabsorbible, compatible con el
cuerpo.
Para garantizar que todos los tornillos 15 de
cóndilo se inmovilizan con seguridad, el casquillo 63 de apriete
está fabricado de preferencia de un material que se pueda deformar
en dirección axial por las fuerzas de tracción que se pueden
aplicar mediante el tornillo 67 tensor.
Para que después de comenzar el movimiento de
tracción del casquillo 63 de apriete, en primer lugar se llegue a
apretar con el casquillo 63 de apriete, el tornillo 15 de cóndilo
colocado más alejado del tornillo 67 tensor, los pasos 69 del
casquillo 63 de apriete, se pueden posicionar de tal manera que
estén alineados con los taladros 13 transversales del clavo 11, en
un estado con tensión previa del casquillo 63 de apriete, en cuyo
estado el casquillo 63 de apriete esté presionado contra el tope 79
terminal axial del clavo 11, y esté al menos un poco aplastado en
dirección axial.
Una ventaja del casquillo 63 de apriete previsto
para varios tornillos 15, consiste en que la sujeción de los
tornillos 15 de cóndilo, se puede deshacer de nuevo en una forma
especialmente sencilla, desatornillando un trecho el tornillo 67
tensor y de este modo, se descarga algo el casquillo 63 de apriete,
con lo cual mediante un ligero golpe en la cabeza del tornillo 67
tensor, se aflojan al mismo tiempo todas las uniones de apriete
entre el casquillo 63 de apriete y los tornillos 15 de cóndilo.
- 11
- Clavo
- 13
- Taladro transversal
- 15
- Tornillo
- 35
- Taladro longitudinal del clavo
- 36
- Sector de rosca interior del clavo
- 61
- Organo de apriete, tornillo prisionero
- 62
- Rosca exterior del tornillo prisionero
- 63
- Organo de apriete, casquillo de apriete
- 64
- Paso del inserto
- 65
- Inserto
- 66
- Sector de rosca interior del inserto
- 67
- Dispositivo de ajuste, tornillo tensor
- 68
- Sector de tracción del dispositivo de ajuste
- 69
- Paso del casquillo de apriete
- 71
- Sector roscado del casquillo de apriete
- 72
- Elemento de seguridad, tornillo de seguridad
- 75
- Depresión del casquillo de apriete
- 77
- Paso del clavo
- 79
- Tope terminal del clavo
Claims (17)
1. Sistema de fijación de huesos con al menos un
clavo (11), en especial un clavo intramedular del fémur, y con al
menos un tornillo (15), en especial un tornillo de cóndilo que puede
pasar a través de un taladro (13) transversal configurado en el
clavo (11), y que establece la orientación y la posición del
tornillo (15) con respecto al eje longitudinal del clavo (11),
estando previsto al menos un órgano (61, 63) de
apriete que puede introducirse en un taladro (35) longitudinal del
clavo (11), y puede ajustarse axialmente en el taladro (35)
longitudinal con respecto al clavo (11), pudiendo inmovilizarse
mediante el movimiento de ajuste del órgano (61, 63) de apriete, el
tornillo (15) pasado a través del taladro (13) transversal del
clavo (11), entre el órgano (61, 63) de apriete y la pared interior
del clavo (11), que limita el taladro (13) transversal,
caracterizado porque
en el clavo (11) están configurados tres
taladros (13) transversales distanciados en la dirección del eje
longitudinal del clavo (11), cada uno para un tornillo (15),
diferenciándose por pares unas de otras, las orientaciones y
posiciones de cada uno de los tornillos (15), fijadas por los
taladros (13) transversales, y pudiendo inmovilizarse los tornillos
(15) pasados a través de los tres taladros (13) transversales,
mediante el movimiento de ajuste del al menos un órgano (61, 63) de
apriete.
2. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 1, caracterizado porque el taladro (35)
longitudinal del clavo (11) está provisto con un sector (36) de
rosca interior con el que puede atornillarse el órgano (61) de
apriete.
3. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el órgano (61) de
apriete está configurado de una sola pieza, y previsto en especial
en forma de un tornillo prisionero.
4. Sistema de fijación de huesos según alguna de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque en el
taladro (35) longitudinal del clavo (11), está introducido al menos
un inserto (65) de forma de casquillo o manguito que presenta al
menos un paso (64) alineado con el taladro (13) transversal del
clavo (11), y con el que actúa en combinación, el órgano (61) de
apriete.
5. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 4, caracterizado porque la cara interior del
inserto (65) está provista con un sector (66) de rosca interior,
con el que puede atornillarse el órgano (61) de apriete.
6. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 4 ó 5, caracterizado porque el inserto (65) se
fabrica de un material, en especial de una aleación de cobalto -
cromo que presenta una mayor tenacidad y/o dureza que el material,
en especial titanio o una aleación de titanio, del clavo (11).
7. Sistema de fijación de huesos según alguna de
las reivindicaciones 4 a 6, caracterizado porque el inserto
(65) está unido solidario en rotación con el clavo (11).
8. Sistema de fijación de huesos según alguna de
las reivindicaciones 4 a 7, caracterizado porque el inserto
(65) está metido a presión o atornillado en el taladro (35)
longitudinal del clavo (11).
9. Sistema de fijación de huesos según alguna de
las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque en el
clavo (11) están configurados tres o más taladros (13)
transversales, y para cada tornillo (15) que pueda pasar por uno de
los taladros (13) transversales, está previsto un órgano (61) de
apriete.
10. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 9, caracterizado porque está previsto un juego
de clavos (11) que presentan distancias axiales diferentes entre
los taladros (13) transversales, y la longitud axial del órgano
(61) de apriete es menor que la distancia axial mínima existente
entre dos taladros (13) transversales consecutivos..
11. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 1, caracterizado porque por tracción en el
órgano (63) de apriete, mediante un dispositivo (67) de ajuste, se
puede mover hacia el tornillo (15), un sector del órgano (63) de
apriete, colocado en el lado del tornillo (15) más alejado del
dispositivo (67) de ajuste.
12. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 11, caracterizado porque el órgano (63) de
apriete es libremente móvil al menos en dirección axial, en el
taladro (35) longitudinal del clavo (11), y presenta al menos un
paso (69) para el tornillo (15), que puede alinearse con el taladro
(13) transversal del clavo (11), estando configurado de preferencia
el órgano (63) de apriete en forma de casquillo.
13. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 11 ó 12, caracterizado porque el dispositivo
(67) de ajuste comprende un tornillo tensor que actúa en
combinación con un sector (71) roscado del órgano (63) de apriete,
y está apoyado en dirección axial en el clavo (11), para tirar del
órgano (63) de apriete.
\newpage
14. Sistema de fijación de huesos según alguna
de las reivindicaciones 11 a 13, caracterizado porque el
órgano (63) de apriete presenta varios pasos (69) distanciados unos
de otros en dirección axial, que pueden alinearse con cada uno de
los taladros (13) transversales del clavo (11).
15. Sistema de fijación de huesos según alguna
de las reivindicaciones 11 a 14, caracterizado porque el
órgano (63) de apriete se puede deformar en dirección axial
mediante el dispositivo (67) de ajuste.
16. Sistema de fijación de huesos según la
reivindicación 15, caracterizado porque el órgano (63) de
apriete se puede deformar de tal manera que mediante el movimiento
de ajuste pueden inmovilizarse varios tornillos (15) distanciados
unos de otros en la dirección axial del clavo (11), entre el órgano
(63) de apriete y la pared interior del clavo (11), que limita con
cada uno de los taladros (13) transversales.
17. Sistema de fijación de huesos según alguna
de las reivindicaciones 11 a 16, caracterizado porque está
previsto al menos un elemento (73) de seguridad, en especial un
tornillo de seguridad, que puede moverse desde fuera a través de la
pared lateral del clavo (11), en su taladro (35) longitudinal, con
el que el órgano (63) de apriete puede fijarse en su posición
inicial con relación al clavo (11), antes del accionamiento del
dispositivo (67) de ajuste.
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