ES2203807T3 - Dispositivo para conectar un soporte longitudinal con un tornillo pedicular. - Google Patents
Dispositivo para conectar un soporte longitudinal con un tornillo pedicular.Info
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Abstract
La invención se refiere a un dispositivo para conectar un soporte longitudinal (1) a un elemento de anclaje (8) dentro de un sistema de fijación espinal. Este dispositivo consta de lo siguiente: un segmento de conexión (10, 30) que tiene un eje central (4), y una abertura (11) perpendicular al eje central (4) para acomodar un soporte longitudinal (1); un tornillo tensor (23) que puede enroscarse desde el extremo superior (28) del segmento de conexión y una pinza de resortes cilíndrica hueca (7) que ajusta coaxialmente en el segmento de conexión (10, 30) y que tiene una cavidad abierta (15) en la dirección del eje central (4) para acomodar elásticamente la cabeza (5) de un elemento de anclaje óseo (30). La pinza de resortes (7) descansa axialmente en el orificio (6), en la dirección de extremo inferior (29) y cerca del extremo inferior (29) del segmento de conexión (10, 30) sin impedir la movilidad radial de la pinza de resortes (7). El dispositivo también comprende un inserto (9) que puededeslizarse coaxialmente en el orificio (6) del segmento de conexión (10, 30). El inserto (9) tiene un orificio (14) complementario a la superficie exterior (32) de la pinza de resortes (7).
Description
Dispositivo para conectar un soporte longitudinal
con un tornillo pedicular.
La invención hace referencia a un dispositivo de
acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1,
En el estado de la técnica se conocen ya unos
tornillos de pedículo para la fijación de la columna vertebral que
presentan la ventaja de que el soporte longitudinal puede ser
instalado posteriormente por arriba y que el ángulo entre el
tornillo de pedículo y el soporte longitudinal puede ser regulado
en diferentes posiciones. Tornillos de pedículo de esta clase son
divulgados entre otros por las Patentes EP-B 0 330
881 SHERMAN y EP-B 0 441 729 VIGNEAUD. Las
desventajas de estos tornillos de pedículo conocidos residen en que
a pesar del grado de libertad que existe entre el tornillo de
pedículo y el soporte longitudinal, este último debe a menudo de ser
curvado en tres dimensiones debido al hecho de las condiciones
anatómicas.
En otros tornillos de pedículo, por ejemplo los
divulgados por DE-C 195 0 332 HARMS, esta
desventaja ha sido suprimida. Gracias a la movilidad espacial de la
cabeza del tornillo con respecto a la parte de tornillo, durante su
montaje, no es necesario curvar más que en un solo plano tres
tornillos de pedículo para cada soporte longitudinal. La desventaja
de este tornillo de pedículo conocido reside en que la parte de
cabeza y la parte fileteada no pueden ser separadas, y que la parte
de cabeza y el soporte longitudinal no pueden ser bloqueados
separadamente con respecto a la parte fileteada a causa de la
orientación unilateral de las hendiduras longitudinales del
elemento de empuje de acuerdo con la Patente DE-C
195 09 332, lo que implica que la fijación que se puede obtener es
reducida y que es difícil de re-movilizar la parte
de cabeza una vez que la misma ha sido fijada. La posibilidad de
separar la parte de cabeza y la parte fileteada es necesaria para
poder utilizar diferentes partes de cabeza siguiendo las necesidades
y para impedir que durante el atornillado de la parte fileteada en
el hueso, la vista no sea incomodada por la parte de cabeza. Un
bloqueo separado de la parte de cabeza y del soporte longitudinal y
una inmovilización empujada de la parte de cabeza frente a la parte
fileteada permitiendo el ejercer una separación y una compresión sin
modificar el ángulo entre el tornillo de pedículo y el soporte
longitudinal y manteniendo la curvatura anatómica entre los
segmentos de las vertebras estabilizadas. La
re-movilización es importante, sobre todo durante la
implantación así como durante una nueva regulación de la
fijación.
Otro dispositivo de unión simple es divulgado en
la patente WO 97/02 786 ERRICO que permite de una forma simple el
conectar un tornillo de pedículo o de forma general un elemento de
anclaje en el hueso a un soporte longitudinal y que ofrece una gran
libertad de selección del ángulo entre los dos elementos. Este
dispositivo de unión conocido presenta la desventaja de que las
mordazas de sujeción forman parte del elemento de unión y son por
consiguiente realizadas del mismo material, lo que ejerce una
influencia desfavorable sobre la elección y la combinación de los
materiales con el tornillo para hueso con vistas a aumentar la
estabilidad del ensamblamiento.
Es a esto a lo que la invención aporta su
contribución. El objeto de la invención consiste en crear un
dispositivo para conectar un soporte longitudinal a un tornillo de
pedículo que presenta las características siguientes:
- -
- manipulación fácil;
- -
- atornillado de la parte fileteada del propio dispositivo sin la pieza de unión;
- -
- posibilidad de engatillar posteriormente la pieza de unión;
- -
- de acuerdo con la situación y las preferencias del médico, libertad de selección o de asociación de las piezas de unión abiertas lateralmente, abiertas en la parte superior o cerradas. Por ejemplo, una pieza de unión abierta en la parte superior facilita la inserción del soporte longitudinal, mientras que una abertura lateral permite las correcciones laterales y gracias a la posibilidad de inclinación lateral de la pieza de unión, los tornillos de pedículo individuales pueden en todo momento ser fijados sobre el soporte longitudinal o de otra forma ser separados sin que el ensamblamiento del sistema de fijación deba de ser desmontado.
La invención alcanza este objeto con un
dispositivo que presenta las características de la reivindicación
1.
El dispositivo de acuerdo con la invención está
constituido por una pieza de unión que recibe el soporte
longitudinal y en la cual un tornillo de pedículo que presenta una
cabeza de preferencia esférica que puede ser engatillada de forma
simple, en el número y la variante deseados, sobre los tornillos de
pedículo dotados de una cabeza esférica y ya implantados en los
cuerpos de las vertebras, lo que permite el realizar una unión
primaria entre el soporte longitudinal y el tornillo de pedículo.
Al propio tiempo, el atornillado del medio de fijación en el
dispositivo de fijación bloquea en el sentido axial y en rotación
al soporte longitudinal en el dispositivo, y el dispositivo es
inmovilizado en posición angularmente estable. El tornillo de
fijación que sirve de medio de fijación ejerce entonces un empuje
sobre el soporte longitudinal insertado en el dispositivo,
ejerciendo este soporte longitudinal un empuje sobre un cilindro
hueco que rodea una espiga cónica hueca de hendiduras alternadas y
no fija en el sentido radial, y que por su parte es comprimida a
causa de la configuración cónica de su superficie exterior y fija
así firmemente la cabeza preferentemente cónica del tornillo de
pedículo.
Con respecto a los dispositivos conocidos, el
dispositivo de acuerdo con la invención ofrece así la ventaja de
poder fijar los tornillos de pedículo no solamente en posición
exactamente perpendicular con respecto al soporte longitudinal
pero bajo una oblicuidad que puede alcanzar \pm 25º y del hecho
de la distancia entre el centro de rotación de la pieza de unión y
el eje del soporte longitudinal, en función de su espesor comprende
entre 4 y 10 mm, pudiendo igualmente las separaciones laterales
entre el soporte longitudinal y el tornillo de pedículo ser
compensadas en una determinada medida. Estas propiedades permiten
el utilizar unos soportes longitudinales
pre-curvados de forma standard en producción, lo
que implica grandes dificultades de montaje para los sistemas
habituales. Otra ventaja de una variante del dispositivo de
acuerdo con la invención reside en que siguiendo la forma de
realización del cilindro hueco y del medio de fijación y de la
forma de realización del dispositivo, el soporte longitudinal y la
cabeza preferentemente esférica del tornillo para hueso pueden ser
bloqueados separadamente.
La estabilidad angular pueda ser todavía
aumentada si la cabeza del tornillo esta constituida de un material
relativamente duro ( por ejemplo una aleación de
titanio-aluminio-niobio) y si la
espiga cónica hueca de hendiduras alternadas es realizada en un
material relativamente deformable ( por ejemplo de titanio en
estado maleable).
Otra posibilidad de aumentar la estabilidad
angular consiste en dotar a la cabeza preferentemente esférica del
tornillo de pedículo y/o a la cavidad complementaria de la espiga
cónica hueca de una estructuración tridimensional, que presenta por
ejemplo la forma de nervios.
Gracias a ello, la estructuración practicada
sobre la cabeza del tornillo en un material relativamente duro es
rempujada en el material relativamente deformable de la espiga
cónica hueca. Una inversión de las durezas de los materiales es
igualmente posible al menos en la zona del contacto. La diferencia
de la dureza puede ser obtenida por las diferencias en la
deformación en frío o en la cristalización del mismo material,
siendo el material duro preferentemente acero 1.4441 tratado
térmicamente. Además, la diferencia de la dureza puede ser obtenida
mediante tratamiento de la superficie, por ejemplo mediante
revestimiento o implantación de iones.
Para poder atornillar el tornillo de pedículo en
el hueso, este ultimo esta preferentemente dotado de caras
hexagonales en la cabeza esférica. Si la cabeza engatillable esta
además taladrada, se puede atornillar selectivamente únicamente el
tornillo de pedículo o al propio tiempo el conjunto del
dispositivo. Esta ultima situación presenta sobre todo la ventaja de
poder en todo momento reapretar o desapretar el dispositivo para
obtener una compensación en altura.
Un desarrollo de la invención consiste en que el
ángulo del cono de las mordazas de fijación y de la guarnición que
rempuja las mordazas de fijación son diferentes y forman una unión
cónica que no es autobloqueante.
Otras formas de realización del dispositivo de la
invención permiten una inserción posterior del soporte longitudinal
por el lado o por la parte superior. Para el atornillado del
tornillo de fijación en el dispositivo de fijación, el soporte
longitudinal es al propio tiempo bloqueado en el dispositivo en el
sentido axial y en rotación, y el dispositivo es inmovilizado en el
sentido axial y en rotación, y el dispositivo es inmovilizado en
posición angularmente estable. El tornillo de fijación rempuja
entonces al soporte longitudinal insertado en el dispositivo, el
soporte longitudinal rempuja la guarnición del dispositivo de
fijación y, por el intermedio de una superficie interior
configurada preferentemente en cono y una superficie exterior que se
encuentra en correspondencia y que es igualmente cónica, unas
mordazas de fijación, aprietan las patas elásticas de las mordazas
de fijación sobre la cabeza, preferentemente cónica, del tornillo
de pedículo.
La invención y los desarrollos de la invención
son explicados a continuación con mayor detalle con la ayuda de
representaciones parcialmente esquemáticas de varios ejemplos de
realización.
En los dibujos:
La Figura 1, representa una sección longitudinal
a través de una pieza de unión de una variante del dispositivo de
acuerdo con la invención, al propio tiempo que un soporte
longitudinal y un tornillo de pedículo de cabeza cónica.
La Figura 2, es una representación en perspectiva
de una variante del dispositivo de acuerdo con la invención,
La Figura 3, representa una sección longitudinal
a través de una variante del dispositivo de acuerdo con la
invención que presenta unas propiedades similares a las divulgadas
en la Figura 1, con la diferencia de que el soporte longitudinal es
recibido en la pieza de unión por un canal abierto lateralmente,
La Figura 4, representa una sección longitudinal
a través de una variante del dispositivo de acuerdo con la
invención que presenta las propiedades divulgadas en la figura 1,
con la diferencia de que el soporte longitudinal es recibido en un
canal oval de la pieza de unión,
La Figura 5, es una vista en perspectiva de una
variante del dispositivo de acuerdo con la invención,
La Figura 6, es una vista en perspectiva de otra
variante del dispositivo de acuerdo con la invención;
La Figura 7, es una vista en perspectiva de otra
variante del dispositivo de acuerdo con la invención;
La Figura 8, es una vista en perspectiva de otra
variante del dispositivo de acuerdo con la invención y
La Figura 9, es una vista en perspectiva de otra
variante del dispositivo de acuerdo con la invención.
La variante del dispositivo de acuerdo con la
invención representada en la figura 1 esta constituida
esencialmente de un casquillo cilíndrico hueco que esta dotado de
un canal abierto (11) hacia el extremo superior (28) para recibir el
soporte longitudinal (1). En caso de necesidad, el canal (11) puede
igualmente estar abierto sobre el lado ( figura 3) o estar
configurado como un taladrado oval ( figura 4). En el extremo
inferior (29) del casquillo (10) es practicado un canal (17)
preferentemente de forma anular en el cual la brida (18) de las
mordazas de sujeción (7) instalada en el taladrado (6) del casquillo
(10) puede ser suspendida. De esta forma, las mordazas de sujeción
(7) son impedidas de desplazarse a lo largo del eje central (4) del
casquillo (10), pero no son inmovilizadas radialmente. Del lado
interior, las mordazas de fijación (7) están configuradas con una
cavidad (15) que presenta preferentemente la forma de una esfera
hueca. Unas hendiduras alternadas, de las cuales un determinado
número desemboca en la superficie de base superior (8) y un
determinado número en la superficie de base inferior (13) de las
mordazas de sujeción (7), permiten una dilatación y una compresión
radial regular de las mordazas de sujeción (7). Gracias a la
libertad radial de las mordazas de fijación (7) en el canal (17),
la cabeza (5) de la cabeza de pedículo (2) puede ser en todo
momento engatillada o des-engatillada de las
mordazas de fijación (7) mientras que el dispositivo no es
bloqueado por fijación del tornillo de fijación (23). Del lado
exterior, las mordazas de fijación (7) presentan una configuración
cónica que se retrae hacia su extremo superior (8). Una guarnición
cilíndrica hueca (9) en la cual el extremo inferior es configurado
en cono complementario del cono de las mordazas de fijación (7)
puede deslizarse en el taladrado (6) del casquillo (10) y en
función de la acción de las fuerzas, comprimir radialmente las
mordazas de fijación (7) por intermedio de la unión cónica (14) y
así bloquear la cabeza (5) del tornillo de pedículo (2) situada en
la cavidad (15). Esta unión es igualmente liberable, estando esta
liberación simplificada por la instalación de un escalón (16) en la
guarnición (9). El soporte longitudinal (1) y el tornillo de
pedículo (2) son bloqueados con la ayuda de un tornillo de fijación
(23) que es atornillado concéntricamente en una guarnición
fileteada (21) que es situada en el extremo superior (28) del
casquillo (10). Cuando el mismo es fijado, el tornillo de fijación
(23) rempuja al soporte longitudinal (1) que a su vez rempuja a la
guarnición (9) y así para efectuar el cierre de las mordazas de
fijación (7) por hundimiento uno en el otro de los conos (14).
La función de la guarnición fileteada consiste en
transformar el fileteado (19) del casquillo (10) interrumpido por
el canal (11) en un fileteado cerrado en el cual el tornillo de
fijación (23) puede desplazarse sin obstáculo.
Como en la variante del dispositivo de acuerdo
con la invención representada en la figura 1, la abertura de pasaje
(11) esta configurada como canal abierto en el extremo superior del
casquillo (10) y puesto que el casquillo (10) esta debilitado en
este emplazamiento, un anillo de acoplamiento (22) que impide que
el casquillo (10) se separe durante la fijación del tornillo de
fijación (23), es montado.
Otra variante del dispositivo de acuerdo con la
invención ha sido representada en la Figura 2.
La diferencia principal entre las formas de
realización de la Figura 1 y de la figura 2 reside en el
desplazamiento lateral del canal (52) de recepción del soporte
longitudinal con respecto del taladrado (6) que presenta el eje
central (4). Esto permite fijar separadamente el soporte
longitudinal (1) y el tornillo de pedículo (2). Por el extremo
inferior (29) de la pieza de unión (30) un elemento de anclaje en
el hueso puede ser insertado y ser inmovilizado de forma similar a
la de la variante representada en la figura 1 por medio de las
mordazas de fijación (7), de una guarnición y de un medio de
fijación (50). En la variante representada en la figura 2, el medio
de fijación (50) rempuja directamente la guarnición (9). Un canal
(52) que se extiende transversalmente con respecto del eje central
(4) y que no toca el taladrado (6) y que de nuevo puede estar
abierto lateralmente en caso de necesidad, sirve para recibir el
soporte longitudinal (1) y puede estar igualmente configurado
abierto en dirección del extremo superior (28) o como un taladrado.
La fijación del soporte longitudinal (1) se efectúa por un tornillo
(51) separado.
La variante del dispositivo de acuerdo con la
invención representada en la figura 3, se distingue de la variante
representada en la figura 1, únicamente por el hecho de que una
abertura de pasaje (26) abierta lateralmente recibe el soporte
longitudinal (1) en el casquillo (10). La guarnición (9) es
igualmente más profunda sobre un lado. Esto permite el insertar el
soporte longitudinal (1) posteriormente en el dispositivo, como en
la variante representada en la figura 1.
La variante del dispositivo de acuerdo con la
invención representada en la figura 4, no se distingue de la
variante representada en la figura 1 que por el hecho de que una
abertura de pasaje (27) cerrada y ovalada practicada en el
casquillo (10) recibe al soporte longitudinal (1).
La variante del dispositivo de acuerdo con la
invención representada en la figura 5 no se distingue de la
variante representada en la figura 1, que por el hecho de que se
utiliza como medio de fijación (50) una tuerca (42). Para tal fin,
el casquillo (10) esta dotado de un fileteado exterior (41) sobre
el cual una tuerca (42) es atornillada. Cuando la misma es fijada,
la tuerca (42) rempuja al soporte longitudinal (1) que rempuja a
su vez a la guarnición (9) gracias a lo cual las mordazas de
fijación (7) son comprimidas radialmente y la cabeza (5) del
tornillo de pedículo (2) así como el soporte longitudinal son
inmovilizados simultáneamente. Se puede impedir que el canal (11) se
fracture configurando el fileteado (41) en forma de dientes de
sierra o insertando un elemento cilíndrico (47) en el taladrado
(6).
En la figura 6, se ha representado otra variante
del dispositivo de acuerdo con la invención. La misma no se
diferencia de la variante representada en la figura 1, que por el
hecho de que es un tornillo de fijación (43) el que sirve de medio
de fijación (50). El ensanchamiento del canal (1) es impedido por
la configuración de los dientes en sierra del fileteado (19).
La variante representada en la figura 7, no se
distingue igualmente de la variante representada en la figura 1,
que por la configuración de los medios de fijación (50). El
casquillo (10) esta dotado de un fileteado exterior (41) sobre el
cual es atornillado el casquillo fileteado (44). La fijación del
soporte longitudinal y del tornillo de pedículo se efectúa por el
tornillo de fijación (23) que es atornillado en el casquillo
fileteado (44). El casquillo fileteado (43) presenta aquí la misma
función que la guarnición fileteada (21) de la figura (1).
Gracias al casquillo fileteado que es insertado entre el fileteado
hendido (41) y el tornillo de fijación (23), el tornillo de fijación
(23) se desplaza en un fileteado intacto y no interrumpido.
La figura 8, representa igualmente otra variante
del dispositivo de acuerdo con la invención. Esta variante se
caracteriza por el hecho de que el soporte longitudinal (1) y el
tornillo de pedículo (2) pueden ser fijados separadamente. Para esta
finalidad, el casquillo (10) esta dotado en su extremo superior
(28), de un fileteado interior (19) y de un fileteado exterior
(41). El canal (12) de la guarnición (9) esta configurado de tal
forma que el soporte longitudinal (1) rempuja siempre sobre el
borde inferior de la abertura de pasaje (11) cuando el mismo es
fijado por medio de la tuerca (42). Durante la fijación del
tornillo de fijación (23) que rempuja directamente la guarnición
(9) que sobresale por encima del soporte longitudinal (1), las
mordazas de fijación (7) son comprimidas, lo que bloquea el
tornillo de pedículo (2).
La variante del dispositivo de acuerdo con la
invención representada en la figura 9, permite igualmente un bloqueo
separado del soporte longitudinal (1) y del tornillo de pedículo
(2). La abertura de pasaje (11) y el canal (12) tienen una
configuración tal que el soporte longitudinal (1) descansa siempre
sobre el canal (12) de la guarnición (2), durante su fijación. El
soporte longitudinal (1) es bloqueado por medio de un tornillo de
vástago (45) que es atornillado en un fileteado interior (46)
practicado en la guarnición (9). Un tornillo de fijación (23) que
rempuja la guarnición (9) sirve para fijar el tornillo de pedículo
(2), deslizandose esta guarnición por encima de las mordazas de
fijación (7) y comprimiendo estas ultimas radialmente. Aquí
igualmente el alargamiento del canal (11) puede ser impedido bien
por una configuración en dientes de sierra de los fileteados (19) y
(46) bien por un casquillo (22) tal como el representado en la
figura 1.
Claims (47)
1. Dispositivo para conectar un soporte
longitudinal (1) a un elemento (40) de anclaje en el hueso en un
sistema de fijación de la columna vertebral que comprende :
A) una pieza de unión (10, 30) dotada de un
extremo superior (28), de un extremo inferior (29) y de un
taladrado (6) abierto en dirección del extremo inferior (29) y
presentando un eje central (4) y una abertura de pasaje (11) que se
extiende transversalmente al eje central (4) para recibir un soporte
longitudinal (1);
B) un medio de fijación (50) que puede ser
insertado sobre el extremo superior (28) para la fijación del
elemento (40) de anclaje en el hueso, y
C) unas mordazas de fijación (7) dispuestas en la
pieza de unión (10,30) coaxialmente al eje central (4) y pudiendo
ser comprimidas radialmente, con un extremo superior (8) y una
cavidad (15) abierta hacia abajo en dirección del eje central (4)
para una recepción elástica de la cabeza (5) de un elemento (40) de
anclaje en el hueso, caracterizado porque
D) las mordazas de fijación (7) se apoyan
axialmente en dirección del extremo inferior (29) en el taladrado
(6) en la proximidad del extremo inferior (29) de la pieza de unión
(10, 30) sin perjudicar la movilidad radial de las mordazas de
fijación (7); y
E) porque en el taladrado (6) de la pieza de
unión (10; 30) esta prevista una guarnición (9) apta para deslizar
coaxialmente y dotada de un taladrado (14) complementario de la
superficie exterior (32) de las mordazas de fijación (7).
2. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
1, caracterizado porque las mordazas de fijación (7) son
inmovilizadas axialmente por un resalte (31) practicado en el
taladrado (6), que presenta preferentemente la forma de una ranura
anular (17) y que se extiende perpendicularmente al eje central
(4).
3. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 o 2, caracterizado porque la pieza de
unión (10) es un casquillo cilíndrico hueco (10).
4. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la superficie
exterior (32) de las mordazas de fijación (7) presenta una
configuración cónica.
5. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el taladrado
(14) ensanchado hacia abajo presenta una configuración cónica.
6. Dispositivo de acuerdo con las
Reivindicaciones 4 o 5, caracterizado porque el ángulo del
cono de la superficie exterior (32) de configuración, cónica de las
mordazas de fijación (7) y el ángulo del cono del taladrado (14) de
configuración cónica practicado en la guarnición (9) es más grande
que 10º y esta preferentemente comprendido entre 12º y 16º.
7. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el ángulo del
cono de la superficie exterior (32) de configuración cónica de las
mordazas de fijación (7) y el ángulo del cono del taladrado (14) de
configuración cónica practicada en la guarnición (9) presentan una
diferencia que es preferentemente inferior a 1º.
8. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
7, caracterizado porque la diferencia es superior a 1º y
esta preferentemente comprendido entre 4º y 6º.
9. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque una abertura de
pasaje (25) abierta lateralmente practicada en la pieza de unión
(10; 30) sirve para recibir al soporte longitudinal (1).
10. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque una abertura de
pasaje oval (27) practicada en la pieza de unión (10; 30) sirve
para recibir al soporte longitudinal (2).
11. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el fileteado
exterior (19) practicado en la pieza de unión (10; 30) y el
fileteado exterior(20) de la guarnición fileteada (21) están
configurados como fileteados en dientes de sierra, estando
orientados los lados planos perfilados del fileteado interior (19)
hacia las mordazas de fijación (7) y presentando con relación al
eje central (4) un ángulo comprendido entre 87º y 93º.
12. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque un tornillo de
pedículo (12) sirve de elemento (40) de anclaje en el hueso,
pudiendo el diámetro del vástago fileteado (3) estrecharse
cónicamente en dirección de su extremo terminal libre,
preferentemente con un ángulo de cono de 3º a 4º.
13. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque el elemento
(40) de anclaje en el hueso esta dotado de un dispositivo de
fijación (53) por debajo de la cabeza esférica (5).
14. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque el espacio
hueco (14) previsto en la guarnición (9) en dirección de la zona de
contacto entre la guarnición (9) y las mordazas de fijación (7)
presenta una configuración cónica.
15. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) presentan una forma convexa, preferentemente cónica en
la región de la zona de contacto entre la guarnición (9) y las
mordazas de fijación (7).
16. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 15, caracterizada porque la guarnición
(9) presenta en su región superior una posibilidad de anclaje,
preferentemente un resalte (16).
17. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque la guarnición
(9) es cilíndrica circular.
18. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque la guarnición
(9) presenta una sección poligonal transversalmente al eje central
(4).
19. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 18, caracterizado porque la guarnición
(9) esta abierta del lado interior así como hacia arriba.
20. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 19, caracterizado porque la guarnición
(9) presenta un canal (12) en su región superior.
21. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 20, caracterizada porque el taladrado
(6) y la abertura de pasaje (11) están conectados uno con el
otro.
22. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque el medio de
fijación (50) permite simultáneamente la fijación del soporte
longitudinal (1) y la cabeza (5) del elemento (40) de anclaje en el
hueso.
23. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque:
A) el medio de fijación (50) rempuja directamente
el soporte longitudinal (1) y
B) el desplazamiento del soporte longitudinal (1)
no es perjudicado por la abertura de pasaje (11) practicada en el
casquillo (10) durante la operación de fijación.
24. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
23, caracterizado porque el extremo superior (28) del
casquillo (10) presenta un fileteado exterior (40) sobre el cual
una tuerca (42) es fijada como medio de fijación (50).
25. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
23, caracterizado porque el extremo superior (28) del
casquillo presenta un fileteado interior (19) en el cual un
tornillo de fijación (43) es fijado como medio de fijación
(50).
26. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 25, caracterizado porque el medio de
fijación (50) esta realizado en varias piezas.
27. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
23, caracterizado porque una guarnición fileteada (21)
dotada de un tornillo de fijación (23) integrado sirve de medio de
fijación (50).
28. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
23, caracterizado porque un casquillo fileteado (44) con un
tornillo de fijación (23) integrado sirve de medio de fijación
(50).
29. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque el extremo
superior (28) del casquillo (10) presenta un fileteado exterior
(41) sobre el cual una tuerca (42) es fijada para fijar el soporte
longitudinal (1).
30. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 29, caracterizado porque:
A) una tuerca (42) rempuja directamente al
soporte longitudinal (1) y B) el desplazamiento del soporte
longitudinal (1) no es perjudicado por el canal (12) durante la
operación de fijación.
3l. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
30, caracterizado porque:
A) el extremo superior (28) del casquillo (10)
presenta un fileteado interior (19) y
B) la guarnición (9) sobresale por encima del
soporte longitudinal (1) de forma que durante la fijación del
tornillo de fijación (23), la guarnición (9) es desplazada hacia
abajo sin rempujar al soporte longitudinal (1).
32. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque la guarnición
(9) presenta en la parte superior un fileteado interior (46),
33. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
32, caracterizado porque:
A) un tornillo de vástago (45) rempuja al soporte
longitudinal (1) y
B) el desplazamiento del soporte longitudinal (1)
durante la operación de fijación no es perjudicado por la abertura
de pasaje (11).
34. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 23, caracterizado porque las mordazas
de fijación (7) están dotadas del lado interior de una cavidad (15)
en forma de esfera hueca para la recepción de la cabeza (5),
preferentemente cónica, del elemento (40) de anclaje en el
hueso.
35. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 34, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) presentan al menos cuatro hendiduras entre las cuales
un determinado número desemboca en la superficie frontal situada en
el extremo inferior (13).
36. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 34, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) presentan cuatro hendiduras de las cuales un
determinado número desemboca en la superficie frontal situada en el
extremo superior (8).
37. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 34, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) presentan al menos cuatro hendiduras que desembocan en
alternancia en la superficie frontal del extremo inferior (13) y en
la superficie frontal del extremo superior (8).
38. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 23, 25 a 27 y 32 a 37, caracterizado
porque un manguito de acoplamiento (22) impide al extremo superior
(28) del casquillo (10) el ensanchamiento del casquillo (10).
39. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
38, caracterizado porque el manguito de acoplamiento (22)
puede ser fijado al casquillo (10) mediante una guarnición fileteada
(21).
40. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 39, caracterizado porque:
A) el canal (11) practicado en el casquillo (10)
esta abierto en la dirección del extremo superior (28);
B) el fileteado (19; 41) previsto en el extremo
superior (28) del casquillo (10) y el fileteado complementario del
medio de fijación (50) correspondiente están configurados como
dientes de sierra, estando orientados los lados planos del perfil
de tal forma que durante la fijación del medio de fijación (50), el
casquillo (10) no se ensancha; y
C) el lado plano del perfil forma con el eje
central (4) un ángulo comprendido entre 87º y 93º.
41. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 22 y 33 a 37, caracterizado porque en
la pieza de unión (30), un canal (52) desplazado transversalmente
con respecto del eje central (4) y al lado del taladrado (6) sirve
para recibir un tornillo (51) de fijación del soporte longitudinal
(1).
42. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 41, caracterizado porque la cavidad (15)
practicada en las mordazas de fijación (7) y/o la cabeza (5) del
elemento (40) de anclaje en el hueso están dotados de una
estructuración que presenta preferentemente la forma de acanaladuras
transversales y preferentemente nervios transversales.
43. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 42, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) y la cabeza 5 del elemento (40) de anclaje en el hueso
están constituidos al menos en la región de su contacto de
materiales que presentan durezas diferentes.
44. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación
43, caracterizado porque el material más duro es
preferentemente una aleación de titanio-aluminio-
niobio y el material deformable es preferentemente titanio puro
maleable.
45. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 42, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) y la cabeza (5) del elemento (40) de anclaje en el
hueso presentan durezas diferentes al menos en la región de su
contacto, siendo obtenida esta diferencia de contacto por
diferentes deformaciones en frío o cristalizaciones diferentes del
mismo material, siendo el material duro preferentemente acero
1.4441 fuertemente endurecido en frío y el material maleable del
acero 1,4441 tratado al calor.
46. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 42, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) y la cabeza (5) del elemento (40) de anclaje en el
hueso presentan al menos en la región de su contacto unas durezas
diferentes siendo obtenidas dichas diferencias de dureza por
tratamiento de la superficie, por ejemplo revestimiento o
implantación de iones,
47. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 46, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) son bloqueadas axialmente en dirección del extremo
inferior (29) por un resalte (31) que se extiende
perpendicularmente al eje central (4) y practicado en el taladrado
(6).
48. Dispositivo de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 47, caracterizado porque las mordazas de
fijación (7) se apoyan en posición axialmente bloqueada en el
taladrado (6)
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