ES2292910T3 - Cateter de suministro de stent uretral. - Google Patents
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Abstract
Un sistema (20, 50, 120, 200) para suministrar un stent (150) no expansionable dentro de la uretra (6) prostática de un paciente, que comprende: un catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206); un stent (150) no expansionable dispuesto sobre el catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206), y un retenedor controlable montado en dicho catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206) y adaptado para una expansión y una contracción radiales controlables, en el que, cuando dicho retenedor se contrae, el stent (150) es longitudinalmente movible a lo largo de dicho catéter (22, 52, 82, 122, 202, 104, 106), y cuando dicho retenedor se expande, se restringe el movimiento longitudinal del stent (150) a lo largo de dicho catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206), que se caracteriza porque: el stent se dispone sobre el retenedor y el retenedor se expande para encajar con la superficie interior del stent (150), de tal modo que se restringe el movimiento longitudinal del stent a lo largo de dicho catéter.
Description
Catéter de suministro de stent uretral.
Esta invención se refiere a sistemas de
suministro de stent para facilitar el alivio temporal de la
retención urinaria causada por el agrandamiento de la glándula
prostática o los síntomas severos del tracto urinario inferior.
La glándula prostática circunda la uretra
prostática, y el agrandamiento de la glándula prostática impide el
paso de la orina desde la vejiga. El agrandamiento de la glándula
prostática puede ser el resultado de las siguientes etiologías: 1)
hiperplasia prostática benigna (BPH); 2) carcinoma de la próstata;
3) prostatitis; 4) edema post-procesal; trauma
prostático; y también otras. El agrandamiento prostático es una
aflicción común en los hombres. El agrandamiento prostático es
incómodo debido a que hace que el acto de orinar resulte difícil o
imposible. La condición es también peligrosa debido a que puede
conducir a infección de la vejiga y de los riñones, y los casos
graves pueden conducir a la muerte.
Los síntomas del tracto urinario inferior
(LUTS), también común entre los hombres de más edad, comprenden una
diversidad de condiciones que pueden conducir también a la retención
urinaria y a otras complicaciones resultantes de la retención.
Algunas de las condiciones que caen bajo diagnosis de LUTS, incluyen
una próstata agrandada, BPH, y obstrucción de la salida de la
vejiga.
El agrandamiento prostático puede ser tratado
con la implantación de un stent uretral prostático. El stent sirve
para mantener abierta la uretra prostática con el fin de facilitar
el flujo de fluido durante el acto de orinar. Un stent puede ser
implantado, o insertado, en forma de solución intermedia para
mantener abierta la uretra prostática mientras el paciente espera
un tratamiento corrector. Un stent puede ser implantado tras una
terapia térmica o criocirugía, para mantener la uretra abierta
mientras desciende el edema post-tratamiento. Un
stent puede ser implantado después de una radiación, para mantener
la uretra abierta mientras se reducen los efectos de la radiación
sobre el tejido prostático. Finalmente, un stent puede ser
implantado como tratamiento principal.
Existen muchos tipos diferentes de stents
uretrales. En general, son de forma tubular, y pueden estar
compuestos por materia sólida, tubos, alambre o cinta arrollados en
espiral, malla, o filamentos trenzados. Muchos stents son
insertados, o introducidos, en la uretra en forma de radialmente
comprimidos mediante un sistema de suministro de stent. Tras ser
posicionados adecuadamente, estos tipos de stents se expansionan
radialmente hasta su configuración final, típicamente mediante
medios térmicos o mecánicos.
También existen stents no expansionables que se
insertan en la uretra con su forma final mediante un sistema de
inserción de stent. Estos stents tienen una ventaja sobre los stents
expansionables, consistente en que la configuración final del stent
es conocida en el instante de la inserción del stent.
Durante las primeras etapas del proceso de
despliegue del stent, el stent debe ser mantenido en su lugar en el
sistema de suministro de stent durante la inserción. Para stents
expansionables, esto se realiza típicamente colocando el stent en
el interior de una funda, grafando sobre un balón de catéter, o
utilizando un obturador o retenedor mecánico.
Los stents no expansionables se mantienen en su
lugar sobre el sistema de suministro de stent por medio de cuerdas
de amarre flexibles (véase la patente U.S. núm. 5.322.501 de
Mahmud-Durrani) o de un elemento de sujeción de
alambre arrollado en espiral (véase la Patente U.S. núm. 5.098.374
de Orthel-Jacobsen, et al.).
En el caso del sistema de inserción de
Mahmud-Durrani, el stent es retenido en el interior
de la uretra prostática por las mismas cuerdas de amarre flexibles.
Conectadas a un miembro de posicionamiento. El miembro de
posicionamiento permanece en la vejiga como medio de anclaje
después de que el stent ha sido introducido.
En el sistema de inserción de
Orthel-Jacobosen, el elemento de sujeción de alambre
arrollado en espiral debe ser girado, alrededor de 900 grados en un
movimiento de atornillado para separar el stent del elemento de
sujeción.
Otra consideración para el suministro del stent
uretral consiste en que normalmente es mejor suministrar el stent
hasta una posición que permita un funcionamiento inexorable del
esfínter del cuello de la vejiga y del esfínter externo. Estos
esfínteres controlan el flujo de orina a través de la uretra. La
obstrucción de estos esfínteres conduce a incontinencia. Para
asegurar el posicionamiento apropiado del stent, un número de
sistemas de inserción de stents de la técnica anterior proporcionan
sistemas de posicionamiento que incluyen la visualización de la
vejiga y de la uretra prostática durante la colocación, el
posicionamiento mecánico fuera de la vejiga, y el anclaje del
sistema de introducción de stent en su lugar durante la
inserción.
En resumen, el agrandamiento prostático es una
aflicción común entre los hombres. Los síntomas del agrandamiento
prostático pueden ser tratados con la implantación de un stent
uretral, que mantiene abierta la uretra para facilitar el flujo de
fluido durante el acto de orinar. Se han utilizado ambos stents
uretrales expansionables y no expansionables. La dimensión final
conocida de los stents no expansionables, es una característica
deseable. Sin embargo, se desean medios simples para mantener el
stent no-expansionable sobre el sistema de inserción
de stent, y un método simple de despliegue de los stents no
expansionables.
Un sistema de inserción de stent que tiene las
características del preámbulo de la reivindicación 1 que se anexa,
se encuentra descrito en el documento WO 01/43664.
El sistema de suministro de stent de la presente
invención según se define en la reivindicación 1 anexa, permite la
colocación de stents en la uretra prostática. El sistema de
inserción ha sido previsto para desplegar un stent no expansionable
en la uretra. Esto se realiza disponiendo el sistema de inserción de
stent en la uretra de tal modo que el stent no expansionable se
sitúa en la uretra prostática, liberando el stent no expansionable
desde el sistema de inserción, y retirando el sistema de inserción
de stent desde la uretra.
El dispositivo puede estar previsto en forma de
artículo desechable que generalmente está compuesto por un catéter
con un stent montado en el extremo distal del catéter. El stent se
mantiene en su lugar por medio de un balón o de un mecanismo
mecánico.
En una realización preferida, los cirujanos que
utilizan el sistema de inserción de stent que se ha descrito,
pueden estar también seguros de que el stent no bloquea el esfínter
del cuello de la vejiga. Esto se realiza disponiendo el sistema de
inserción de stent en la uretra, anclando temporalmente el sistema
de inserción de stent en el interior del cuello de la vejiga de tal
modo que el stent no expansionable se posiciona en la uretra
prostática, liberando el anclaje del sistema de inserción de stent
desde el cuello de la vejiga, y retirando el sistema de inserción
de stent desde la uretra.
El dispositivo de la realización preferida puede
ser proporcionado en forma de artículo desechable que en general
está compuesto por un catéter con un balón o un mecanismo mecánico
de posicionamiento sujeto a su extremo distal, que sirve para
anclar el dispositivo en su lugar y posicionar el cuello de la
vejiga, y un stent montado en las proximidades del balón o
mecanismo mecánico de posicionamiento. El stent se mantiene en su
lugar mediante un balón o un mecanismo mecánico de retención
independiente.
Las características novedosas de la presente
invención se pondrán de manifiesto más fácilmente con la lectura de
la descripción que sigue junto con los dibujos en los que los
elementos iguales de las diferentes figuras han sido identificados
con los mismos números de referencia, y en los que:
La Figura 1 es una vista en sección transversal
de la porción abdominal inferior de la anatomía de un ser humano
macho con un sistema de inserción de stent en su lugar;
la Figura 2 muestra una vista despiezada de una
primera realización del sistema de inserción de stent de la
invención;
la Figura 3 muestra una vista en perspectiva de
la punta distal de la primera realización del sistema de inserción
de stent;
la Figura 4 muestra una vista en perspectiva del
extremo proximal del catéter de la primera realización del sistema
de inserción de stent;
la Figura 5 muestra una vista de conjunto en
perspectiva de la primera realización del sistema de inserción de
stent;
la Figura 6 muestra una vista en perspectiva de
la primera realización del sistema de inserción de stent, con el
balón de retención de stent inflado;
la Figura 7 muestra una vista de la porción
abdominal inferior de la anatomía de un ser humano macho con la
primera realización del sistema de inserción de stent posicionado en
su lugar;
la Figura 8 muestra una vista despiezada de una
segunda realización del sistema de inserción de stent;
la Figura 9 muestra una vista extrema del
extremo proximal del catéter de la segunda realización del sistema
de inserción de stent;
la Figura 10 muestra una vista en perspectiva de
la punta distal de la segunda realización del sistema de inserción
de stent;
la Figura 11 muestra una vista de conjunto en
perspectiva de la segunda realización del sistema de inserción de
stent;
la Figura 12 muestra una vista de conjunto en
perspectiva de la segunda realización del sistema de inserción de
stent con el balón de retención de stent inflado;
la Figura 13 muestra una vista de la porción
abdominal inferior de la anatomía de un ser humano macho con la
segunda realización del sistema de inserción de stent en su
lugar;
la Figura 14 muestra una vista de la porción
abdominal inferior de la anatomía de un ser humano macho con la
segunda realización del sistema de inserción de stent posicionado en
su lugar, con el balón de posicionamiento inflado;
la Figura 15 muestra una vista en perspectiva
del catéter de una tercera realización del sistema de inserción de
stent;
la Figura 16 muestra una vista extrema del
extremo proximal del catéter de la tercera realización del sistema
de inserción de stent;
la Figura 17 muestra una vista en perspectiva de
la punta distal de la tercera realización del sistema de inserción
de stent;
la Figura 18 muestra una vista despiezada de un
sistema de inserción de stent que no es acorde con la invención
reivindicada;
la Figura 19 muestra una vista de conjunto en
perspectiva del sistema de inserción de stent de la Figura 18;
la Figura 20 muestra una vista de la porción
abdominal inferior de la anatomía de un ser humano macho con el
sistema de inserción de stent de la Figura 18 situado en su
lugar;
la Figura 21 muestra una vista de la porción
abdominal inferior de la anatomía de un ser humano macho con el
sistema de inserción de stent de la Figura 18 en su lugar, con el
balón de posicionamiento inflado;
la Figura 22 muestra una vista despiezada de
otro sistema de inserción de stent no acorde con la invención
reivindicada;
la Figura 23 muestra una vista de conjunto en
perspectiva del sistema de inserción de stent de la Figura 22, y
la Figura 24 muestra una vista despiezada del
mecanismo de retención del sistema de inserción de stent de la
Figura 22.
La Figura 1 muestra una representación
esquemática del sistema 20 de suministro de stent, diseñado para su
uso en el tratamiento de hiperplastia de próstata benigna, cáncer de
próstata, o LTUS, en un lugar interior de la anatomía de un ser
humano macho. Los detalles de la anatomía local que muestra en la
Figura 1, incluyen la glándula 2 prostática, la uretra 4 del pene,
la uretra 6 prostática, y la vejiga 8. La uretra 4 del pene es el
canal que conduce la orina desde la vejiga 8 a través del pene 10
para descargarla del cuerpo. La uretra 6 prostática es la porción
de la uretra situada en el interior de la glándula 2 prostática. El
esfínter 12 del cuello de la vejiga controla el flujo de orina
desde la vejiga 8, a través del cuello 16 de la vejiga. El esfínter
14 externo controla el flujo de orina o expulsión desde la uretra 6
prostática hasta la uretra 4 del pene. El diámetro interior de la
uretra 4 del pene es típicamente de alrededor de 2 mm, y la uretra
6 prostática varía de longitud desde aproximadamente 15 hasta 75
mm.
El stent 150 se sitúa en la uretra 6 prostática
para mantener abierta la uretra 6 prostática, con el fin de
facilitar el flujo de fluido durante el acto de orinar. El stent 150
se muestra a lo largo de este documento como un dispositivo con una
geometría cilíndrica en general. Más específicamente, el stent 150
se muestra con la forma de la estructura de alambre arrollado en
espiral que se describe en el documento
EP-A-1 110 561.
Sin embargo, un experto en la materia puede
apreciar que también pueden usarse otras construcciones de stent
con el sistema de inserción de stent de la presente invención.
El stent 150 se inserta en la uretra 6
prostática mediante el sistema 20 de inserción de stent ilustrado en
las siguientes figuras. Una primera realización de la presente
invención ha sido mostrada en las Figuras 2-7. El
sistema 20 de inserción de stent incluye en general el catéter 22,
la punta 40 distal, y el balón 35 de retención de stent.
El catéter 22 consiste en una estructura tubular
con extremos 24 proximal y 26 distal, un lumen 28 pasante, un lumen
30 de balón de retención de stent, y un puerto 32 de balón de
retención de stent. La punta 40 distal, dispuesta sobre el extremo
26 distal del catéter, posee un saliente 42 de hermetización del
lumen 40 de punta, y un orificio 44 pasante de punta. La punta 40
distal se dispone en el extremo 26 distal de catéter de modo que el
saliente 42 de hermetización del lumen de punta se dispone en el
lumen 30 de balón de retención de stent para sellar el lumen, y el
orificio 44 pasante de punta se alinea con el lumen 28 pasante. En
la práctica, el orificio 44 pasante y el lumen 28 pasante permiten
el paso de, ya sea un alambre de guiado, o ya sea un medio de
visualización para facilitar la colocación del sistema de inserción,
a través del catéter 22, para permitir la colocación precisa del
stent 150 en la uretra 6 prostática.
Alternativamente, el rematado romo de la punta
distal y el sellado de lumen para sellar el lumen 30 de balón de
retención de stent, pueden ser también llevados a cabo mediante
conformación térmica/RF y rellenado de lumen.
El balón 35 de retención de stent se dispone
sobre el catéter 20 de modo que el puerto 32 de balón de retención
de stent se cubre mediante el balón 35 de retención de stent
aproximadamente centrados cada uno con respecto al otro. El
saliente 42 de hermetización de lumen sella el lumen 35 de balón de
retención de stent de modo que cuando se introduce en el stent un
gas a presión, tal como aire, o un fluido tal como una solución
salina, por el lumen 30 de balón de retención de stent, el gas o el
fluido pasa a través del puerto 32 de balón de retención de stent,
y el balón 35 de retención de stent se infla. Las Figuras 5 y 6
muestran el balón 35 de retención de stent en ambos estados de
desinflado y de inflado, respectivamente.
El procedimiento para utilizar el sistema 20 de
inserción de stent para implantar el stent 150 en la uretra 6
prostática para mantener la abertura uretral, se inicia con la
disposición del stent 150 sobre un balón 35 de retención de stent
desinflado. El balón 35 de retención de stent se infla a
continuación según se ha discutido anteriormente, para sujetar el
stent sobre el sistema 20 de inserción. El sistema 20 de inserción
de stent se inserta a través de la uretra 4 del pene hasta que el
stent 150 se sitúa en la uretra 6 prostática como se muestra en la
Figura 7. El balón 35 de retención de stent se desinfla a
continuación. Esto libera al stent 150 respecto al sistema 20 de
inserción de stent sin cambiar las dimensiones del stent 150. El
sistema 20 de inserción de stent se separa de las uretras 6
prostática y 4 de pene, dejando el stent 150 en la uretra 6
prostática.
Según se ha mencionado anteriormente, el orifico
44 pasante y el lumen 28 pasante permiten el paso de, ya sea un
alambre de guidado o ya sea de un medio de visualización para
facilitar la colocación del sistema de inserción a través del
catéter 22, para permitir la colocación precisa del stent 150 en la
uretra 6 prostática. Una segunda realización del sistema 50 de
inserción de stent, según se muestra en las Figuras 8 a 14, podría
ser también usada para colocar de manera precisa el stent 150 en la
uretra 6 prostática. El sistema 50 de inserción de stent incluye en
general un catéter 52, una punta 70 distal, un balón 35 de retención
de stent, y un balón 66 de posicionamiento.
El catéter 52 consiste en una estructura tubular
con extremos 54 proximal y 56 distal, un lumen 58 de balón de
retención de stent, un lumen 60 de balón de posicionam0iento, un
puerto 32 de balón de retención de stent, y un puerto 64 de balón
de posicionamiento. La punta 70 distal, dispuesta en el extremo 56
de catéter, tiene salientes 74, 76 de sellado de lumen de punta. La
punta 70 distal se dispone en el extremo 56 distal de catéter de
modo que los salientes 74, 76 de hermetización de lumen de punta se
disponen en el lumen 58 de balón de retención de stent y en el
lumen 60 de balón de posicionamiento, respectivamente, para sellar
estos lúmenes. La terminación roma de la punta distal o el sellado
de lumen, pueden ser utilizados también para hermetizar estos
lúmenes.
El balón 35 de retención de stent se dispone en
el catéter 52 de modo que el puerto 32 de retención de stent se
cubre mediante el balón 35 de retención de stent. El saliente 74 de
sellado de lumen de punta hermetiza el lumen 58 de retención de
stent de modo que cuando un gas a presión, tal como aire, o un
fluido tal como solución salina, se introduce en el lumen 58 de
balón de retención de stent, el gas o el fluido pasarán a través
del puerto 32 de balón de retención de stent para inflar el balón 35
de retención de stent. Las Figuras 11 y 12 muestran el balón 35 de
retención de stent en ambos estados de desinflado y de inflado,
respectivamente.
El balón 66 de posicionamiento se dispone en el
catéter 52 de modo que el puerto 64 de balón de posicionamiento
queda cubierto por el balón 66 de posicionamiento aproximadamente
centrados cada uno con respecto al otro. El saliente 76 de
hermetización de lumen sella el lumen 60 de balón de posicionamiento
de tal modo que cuando se introduce un gas a presión en el lumen 60
de balón de posicionamiento, el gas o el fluido pasarán a través
del puerto 64 de balón de posicionamiento para inflar el balón 66 de
posicionamiento.
El procedimiento de utilización del sistema 50
de inserción de stent para implantar el stent 150 en la uretra 6
prostática con el fin de mantener la abertura uretral, se inicia con
la disposición del stent 150 sobre un balón 35 de retención de
stent desinflado. El balón 35 de retención de stent se infla a
continuación para sujetar el stent 150 sobre el sistema 50 de
inserción de stent. El sistema 50 de inserción de stent se inserta
a través de la uretra 4 del pene hasta que el stent se sitúa en la
uretra 6 prostática, y el balón 66 de posicionamiento se sitúa en
la vejiga 8. Esto se muestra en la Figura 13.
El balón 66 de posicionamiento se infla a
continuación, y el sistema 50 de inserción de stent se retira y se
dispone de modo que el balón 66 de posicionamiento asienta en el
cuello 16 de la vejiga, como se muestra en la Figura 14. El balón
66 de posicionamiento se fija al catéter 52 a una distancia
apropiada del balón 35 de retención de stent de modo que el
asentamiento del balón 66 de posicionamiento en el cuello 16 de la
vejiga asegura la colocación apropiada del stent 150 en la uretra 6
prostática. El balón 35 de retención de stent se desinfla a
continuación. Esto libera el stent 150 respecto al sistema 50 de
inserción de stent, sin cambiar las dimensiones del stent 150. El
balón 66 de posicionamiento se desinfla a continuación. El sistema
50 de inserción de stent se retira de las uretras 6 prostática y 4
de pene, dejando el stent 150 en la uretra 6 prostática.
\newpage
Alternativamente, el balón 35 de retención, así
como también el balón 66 de posicionamiento, pueden ser desinflados
simultáneamente. Esto podría liberar también el stent 150 del
sistema 50 de inserción de stent sin cambiar las dimensiones del
stent 150. El sistema 50 de inserción de stent es retirado a
continuación de las uretras 6 prostática y 4 de pene, dejando el
stent 150 en la uretra 6 prostática.
Aunque esta realización del sistema de inserción
de stent de la presente invención permite la colocación precisa del
stent 150 en la uretra 6 prostática, el usuario del sistema de
inserción de stent de la presente invención puede desear aún
ejercer una técnica de visualización directa de colocación de
guía-hilos sobre el alambre para la colocación del
stent 150. Una tercera realización de un catéter 82 y de punta 100
distal, mostrados en las Figuras 15 a 17, va a permitir esta
capacidad.
El catéter 82 es una estructura tubular con
extremos 84 proximal y 86 distal, un lumen 87 de balón de retención
de stent, un lumen 89 de balón de posicionamiento, un lumen 88
pasante, un puerto 91 de balón de retención de stent, y un puerto
92 de balón de posicionamiento. La punta 100 distal, dispuesta sobre
el extremo 86 distal de catéter, tiene salientes 102, 104 de
hermetización de lumen de punta, y un orificio pasante 106 de punta.
La punta 100 distal se dispone en el extremo 86 distal de catéter
de modo que los salientes 102, 104 de hermetización de lumen de
punta se disponen respectivamente en el lumen 87 de balón de
retención de stent y en el lumen 89 de balón de posicionamiento que
se han de sellar, y el orificio 106 pasante de punta se alinea con
el lumen 88 pasante. En la práctica, el orificio 106 pasante de
punta y el lumen 88 pasante permiten el paso de, ya sea un alambre
de guiado, o ya sea de un medio de visualización para facilitar la
colocación del sistema de inserción, a través del catéter 82 para
permitir la colocación precisa del stent 150 en la uretra 6
prostática.
En cada una de las realizaciones de sistema de
inserción de stent que se han representado, el stent 150 se
mantiene sobre el sistema de inserción mediante presión radial y
acoplamiento de fricción entre el stent 150 y el balón 35 de
retención de stent.
En cada sistema de inserción discutido hasta
este momento, se han utilizado balones como medios para sujetar el
stent sobre el sistema de inserción. Según se ha discutido
anteriormente, estos medios pueden ser también mecánicos. Una
disposición mecánica no acorde con la invención, se muestra en las
Figuras 22 a 24, donde el stent 150 se mantiene sobre el sistema de
inserción mediante todo, o una parte del stent 150 capturada por
debajo de los mecanismos de retención en cada extremo del stent 150.
Este sistema 200 de inserción de stent incluye por lo general la
porción 202 proximal de catéter, la porción 204 central de catéter,
la porción 206 distal de catéter, y los mecanismos 220 de retención
mecánica.
Las porciones 202, 204, 206 de catéter son
estructuras tubulares que están conectadas mediante mecanismos 220
de retención mecánica. Los mecanismos 220 de retención mecánica
comprenden acopladores 222 proximal y 224 distal con orificios 226,
228 pasantes, respectivamente, y miembros 230 de retención radial.
Cada miembro 230 de retención radial posee una rampa 232 de
despliegue. Cuando una varilla, un catéter o una esfera de
despliegue pasan a través de los orificios 226, 228 pasantes de los
acopladores 222 proximal y 224 distal, la varilla contactará con
las rampas 232 de despliegue, y desplazará radialmente los miembros
230 de retención radial.
La Figura 23 muestra el sistema 200 de inserción
de stent cuando está ensamblado, con el stent 150 dispuesto sobre
el sistema 200 de inserción de stent entre los mecanismos 220 de
retención mecánica.
El procedimiento para la utilización del sistema
200 de inserción de stent para implantar el stent 150 con el fin de
mantener la abertura uretral, se inicia con la disposición del stent
150 sobre la porción 204 distal del catéter, con todo, o una parte
del stent 150 situado entre los mecanismos 220 de retención
mecánica. Los mecanismos 220 de retención mecánica son expandidos a
continuación radialmente para sujetar el stent 150 sobre el sistema
200 de inserción de stent. Después de que se ha introducido el
sistema 200 de inserción de stent, y se ha situado apropiadamente,
en la uretra prostática, se extraen el catéter, la varilla o la
esfera de despliegue, lo que permite que los mecanismos 220 de
retención mecánica se contraigan radialmente para liberar el stent
150 respecto al sistema 200 de inserción de stent sin cambio en las
dimensiones del stent 150. El sistema 200 de inserción de stent se
retira a continuación.
Con relación a cada una de las realizaciones que
se han ilustrado en lo que antecede, los mecanismos que permiten la
sujeción del stent al sistema de inserción de stent, y el anclaje
del sistema de inserción de stent en la posición apropiada con
anterioridad al despliegue del stent, pueden ser empleados
beneficiosamente con cualquier tipo de stent no expansionable.
De ese modo, mientras que las realizaciones
preferidas de los dispositivos y métodos han sido descritas con
referencia al entorno en el que han sido desarrolladas, las mismas
son simplemente ilustrativas de los principios de la invención. Se
pueden idear otras realizaciones y configuraciones sin apartarse del
alcance de las reivindicaciones anexas.
Claims (6)
1. Un sistema (20, 50, 120, 200) para
suministrar un stent (150) no expansionable dentro de la uretra (6)
prostática de un paciente, que comprende:
un catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206);
un stent (150) no expansionable dispuesto sobre
el catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206), y
un retenedor controlable montado en dicho
catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206) y adaptado para una
expansión y una contracción radiales controlables, en el que,
cuando dicho retenedor se contrae, el stent (150) es
longitudinalmente movible a lo largo de dicho catéter (22, 52, 82,
122, 202, 104, 106), y cuando dicho retenedor se expande, se
restringe el movimiento longitudinal del stent (150) a lo largo de
dicho catéter (22, 52, 82, 122, 202, 204, 206),
que se caracteriza porque:
el stent se dispone sobre el retenedor y el
retenedor se expande para encajar con la superficie interior del
stent (150), de tal modo que se restringe el movimiento longitudinal
del stent a lo largo de dicho catéter.
2. El sistema (20, 50, 120) de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicho retenedor incluye un balón (35,
142, 144, 146) inflable.
3. El sistema (20, 50, 120) de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que dicho catéter incluye un lumen (30, 58,
87) longitudinal interior y un puerto (32, 91, 134) radial que
comunica con dicho lumen (30, 58, 87), estando dicho balón (35,
142, 144, 146) posicionado sobre el citado puerto (32, 91, 134).
4. El sistema (20, 120) de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicho catéter
(22, 122) incluye un lumen (28, 88) pasante longitudinal adaptado
para recibir un alambre de guiado.
5. El sistema (20, 120) de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicho catéter
(22, 122) incluye un lumen (28, 88) pasante longitudinal adaptado
para recibir medios de visualización.
6. El sistema (50, 120) de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que dicho catéter
(52, 82) incluye un lumen (60, 89) longitudinal interior y un puerto
(64, 92) radial, distalmente más allá de dicho retenedor, y que
comunica con dicho lumen (60, 89), comprendiendo además dicho
sistema (50, 120) un balón (66, 148) de posicionamiento, situado
sobre el citado puerto (64, 92), siendo la separación entre el
citado balón (66, 148) de posicionamiento y el citado retenedor tal
que dicho balón (66, 148) de posicionamiento puede ser insertado a
través de la uretra (4, 6) del paciente y dentro de la vejiga (8)
del paciente e inflado, y tal que, cuando dicho catéter (52, 82) se
retira posteriormente a lo largo de la uretra (4, 6) hasta una
posición en la que dicho balón inflado contacta con el cuello de la
vejiga, un stent (150) retenido sobre el catéter (52, 82) por el
retenedor, es posicionado apropiadamente en el interior de la uretra
(6) prostática.
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