ES2288437A1 - Sistema de implante dental. - Google Patents
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Abstract
Sistema de implante dental. Este sistema comprende un implante (1) que presenta interiormente unos conductos (13) que atraviesan la pared del implante (1), extendiéndose desde el hueco interior (11) hasta superficie exterior (14) del implante, conformando dichos conductos (13) un sistema de irrigación para la introducción de sustancias desde el hueco interior (11) y su aplicación sobre la zona de inserción del implante (1). Dichos conductos (13) forman en el implante unas hileras alineadas con unas marcas (15) existentes en el extremo superior del implante y con unas rialeras o muescas longitudinales (16). El sistema comprende, en combinación con el implante (1), unas agujas (2) de punta (23) cónica, rectas o con un tramo anterior (22) oblicuo, para la introducción de sustancias a través de los conductos (13) del implante.
Description
Sistema de implante dental.
La presente invención se refiere como su título
indica a un sistema de implante dental.
Actualmente es una práctica habitual la
utilización de implantes intraóseos, aplicados quirúrgicamente
sobre un reborde óseo residual con el objetivo de servir como base
de una prótesis, ya sea fija de arco completo o parcial, o una
sobredentadura.
Desde Strock (1937), pasando por Chercheve
(1940), y por Formiggini (1947), se observan los primeros implantes
intraóseos en espiral; pero no es hasta 1952 cuando Bränemarck,
junto con la ayuda de Albrektson, descubre la fijación del titanio
al hueso; describe el término de osteointegración como una
"conexión estructural y funcional directa entre hueso vivo y la
superficie de un implante que soporta una carga". Sus estudios
fueron presentados en la conferencia de Harvard en 1978. Por otra
parte, y paralelo a los estudios de Bränemark, Schroeder describe
el término de anquilosis funcional, se une al instituto Straumann y
en 1980 forman ITI. De esta manera, se crean las dos grandes
instituciones que han hecho evolucionar en los últimos años el
concepto de la implantología dental.
Ambos sistemas siguen los mismos criterios
básicos, basados en la importancia de la osteointegración del
implante mediante superficies rugosas de titanio. Actualmente los
implantes recubiertos de titanio son los que obtienen un porcentaje
de éxito mayor, respecto a otros tipos de recubrimiento como por
ejemplo la hidroxiapatita, que hace unos años tuvo un gran auge.
En cuanto a la forma macroscópica del implante,
estos pueden ser lisos, roscados o anatómicos. Actualmente los
implantes que obtienen mayor porcentaje de éxito son los
roscados.
Los implantes dentales constan de tres partes:
el transepitelial o cabeza del implante, el cuerpo del implante, y
el ápice. El diseño de la cabeza del implante es la parte que más
varía entre las diferentes casas comerciales; no obstante, se
pueden destacar tres tipos fundamentales: por un lado dos sistemas
antirrotacionales, el hexágono externo y el hexágono interno; y por
otro lado el sistema de cono Morse que persigue la fusión fría
entre los dos metales que entran en fricción (en este caso entre el
componente protésico y el implante).
Esta cabeza del implante también se puede
clasificar en función del tipo de plataforma, ya que actualmente
existen en el mercado implantes que han realizado un "cambio de
plataforma", haciendo que la parte más apical de la cabeza sea
más ancha que la parte más coronal de la cabeza del implante; a
diferencia de otros sistemas de implantes en que estas medidas eran
a la inversa, siendo la parte apical más estrecha que la coronal.
Otra variedad que podemos encontrar en la cabeza del implante, es
el tipo de superficie que presentan; esta puede ser pulida, y
acostumbra a dejarse por encima del nivel óseo, ya que el hueso no
se une a este tipo de superficies; o rugosa, normalmente utilizada
en el tipo de implantes con cambio de plataforma, ya que dejan el
implante completamente sumergido y consiguen aposición ósea en esta
zona.
En cuanto al cuerpo del implante, actualmente,
como ya se ha mencionado con anterioridad, presenta espiras
(implantes roscados). Estas espiras, dependiendo de la casa
comercial, pueden ser simples, dobles, etc. La superficie es rugosa
y tratada con titanio. Actualmente existen tratamientos de la
superficie del implante mediante sustancias bioactivas, que inducen
la formación ósea; es decir, que consiguen que la hueso no se forme
tan sólo del hueso al implante, sino también del implante al hueso,
reduciendo de esta forma el tiempo de osteointegración estipulado
(3 meses en mandíbula y 6 meses en maxilar superior).
El ápice del implante también está sujeto a
múltiples variaciones en función de la casa comercial. Básicamente
podríamos clasificar el ápice del implante en dos variantes
importantes: ápices que proporcionan al implante propiedades
autorroscantes, y ápices que no aportan esta característica al
implante.
Con independencia de las características
externas e internas, estos implantes presentan, de forma
generalizada, una estructura maciza o continua que se integra
parcialmente en el hueso, quedando separadas las superficies
exterior e interior del implante por la pared maciza del mismo. Este
carácter macizo o continuo del implante impide que el implantólogo
pueda introducir, a través del implante, sustancias, por ejemplo
bioactivas, en la zona de aplicación de dicho implante, lo que
puede resultar especialmente interesante después de la colocación
del implante y durante el tiempo de osteointegración.
El sistema de implante dental de la presente
invención, comprende un implante que, presentando una estructura
general convencional, es decir del tipo de los mencionados
anteriormente, presenta unas particularidades constructivas
orientadas a permitir la aplicación de sustancias, a través del
mismo, en la zona de aplicación del implante.
De acuerdo con la invención, el cuerpo del
implante comprende unos conductos que atraviesan el implante desde
el hueco interior (destinado a permitir la fijación de la prótesis
mediante rosca, cono Morse o cualquier otro medio adecuado de
fijación) hasta la superficie rugosa externa, siendo la finalidad
de estos conductos permitir la introducción y aplicación de
sustancias, por ejemplo bioactivas, de forma efectiva y a través
del implante, en la zona de aplicación de dicho implante.
De acuerdo con la invención, la superficie
interior de los mencionados conductos es pulida o lisa, para que,
de la misma forma que sucede en la parte pulida del cuello del
implante, el hueso no se adhiera a ellos; ya que si lo hiciera,
imposibilitaría la aplicación de sustancias a través de los
mencionados conductos.
Para la aplicación de la sustancia en el
interior de estos conductos, el sistema comprende, al menos, una
aguja aplicadora cuya punta presenta la misma inclinación que la
entrada al conducto del implante, teniendo un diámetro menor que el
del conducto y aumentando gradualmente éste con tal de poderlo
encajar perfectamente en su interior, evitando así que la sustancia
a aplicar se difunda por espacios no pertinentes.
En el caso del conducto situado en la parte más
apical del implante, el acceso a éste es recto, con lo cual se
incorpora con el sistema otra aguja, con las mismas características
que la anterior, pero completamente recta.
Ambas agujas presentan en su extremo posterior
una boca para su acoplamiento con jeringuillas convencionales o con
unas jeringas a resorte para cartucho, también convencionales, que
impulsan la solución a gran presión y disparan una cantidad
determinada de solución, lo que permite controlar mejor la cantidad
de sustancia inyectada.
De acuerdo con la invención, las entradas a los
diferentes conductos, localizadas en el hueco interior del
implante, se encuentran dispuestos formando alineaciones
longitudinales. Con el fin de facilitar la localización y el encaje
del extremo de la aguja aplicadora con dichos conductos, se ha
previsto que el implante pueda presentar en su parte superior unas
marcas alineadas longitudinalmente con cada una de las alineaciones
definidas por las entradas de dichos conductos, situados en fila
desde la parte más corona!, a la más apical del implante.
En el caso de los implantes que presenten rosca
interna, esta rosca presentará una rialera o muesca en la rosca,
con lo cual se puede deslizar la aguja cómodamente por ésta hasta
encontrar la entrada al conducto.
En el caso de que el implante no presente rosca
interna (implantes que utilizan el cono Morse únicamente y sin
tornillos), únicamente han de seguir la dirección de la marca
indicadora de posición, sin presentar rialera interna, ya que al no
presentar rosca y ser una superficie lisa, es mucho más fácil
encontrar la entrada al conducto que en el caso de los implantes
con rosca interna.
Con las características anteriormente descritas,
el implante de la invención permite realizar una irrigación interna
del implante con diferentes tipos de sustancias, para solucionar
algunos de los problemas actuales pertinentes a la
implantología.
En primer lugar, una de las sustancias a aplicar
a través de estos conductos alrededor del implante, una vez este ya
se encuentra insertado en el hueso del paciente, sería una solución
rica en osteoblastos o sustancias bioactivas inductoras de la
formación ósea, indicadas para:
- Reducir el tiempo de osteointegración de los
implantes al hueso.
- Reparar zonas donde hayan infecciones que se
manifiesten mediante imágenes radiotransparentes (laterales o
apicales), combinándolo simultáneamente con antibióticos vía oral o
incluso administrados de forma tópica a través también de los
conductos.
- Mejorar la integración del implante al hueso,
evitando su posible pérdida, cuando nos encontramos ante huesos
tipo IV (demasiado blandos y con poca estabilidad primaria).
En segundo lugar, otra de las sustancias a
aplicar sería una solución rica en osteoclastos o sustancias que
desorganicen la matriz ósea, indicadas para:
- Ayudar a desorganizar el hueso que se
encuentra osteointegrado alrededor del implante; ya que resulta de
gran complejidad retirar un implante cuando este se encuentra
correctamente osteointegrado. De esta forma podría retirarse el
implante con menor esfuerzo por parte del profesional y sacrificando
menor cantidad de hueso que si se hiciera mediante el método
tradicional.
- Ayudar a desorganizar el hueso que se
encuentra integrado en el implante, en especial de la zona apical
de los implantes cigomáticos; ya que resulta de gran dificultad y
complejidad desinsertar esta zona del implante cuando es preciso
retirarlo.
- Posibilitar la integración del implante en
pacientes que tomen Bisfosfanatos (por presentar carencias de
osteoclastos en el hueso), previa cirugía guiada atraumática, y
siguiendo pautas de administración de la sustancia previamente
estudiadas. Dicha sustancia debe ser compensadora del desequilibrio
que presenta el hueso del paciente en cuanto a osteoclastos. Debe
resaltarse que actualmente es una contraindicación absoluta la
colocación de implantes en estos pacientes.
Para complementar la descripción que se está
realizando y con objeto de facilitar la comprensión de las
características de la invención, se acompaña a la presente memoria
descriptiva un juego de dibujos en los que, con carácter
ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
- La figura 1 muestra una vista en alzado del
sistema de la invención una vez aplicado el implante, y en la que
se ha representado esquemáticamente la aguja aplicadora de
sustancias encajada con uno de los conductos, y la salida de la
sustancia por los conductos del implante.
- La figura 2 muestra una vista en alzado del
implante.
- La figura 3 muestra una vista en alzado del
implante seccionado longitudinalmente por su plano medio
vertical.
- La figura 4 muestra una vista en planta
superior del implante.
- La figura 5 muestra una vista en planta
inferior del implante.
- La figura 6 muestra una vista en alzado de un
ejemplo de realización de una aguja aplicadora recta.
- La figura 7 muestra una vista en alzado de un
ejemplo de realización de la aguja aplicadora con extremo inclinado
u oblicuo.
Como se puede observar en la figura 1 el sistema
de implante dental comprende un implante (1) propiamente dicho, que
en este ejemplo de realización comprende un hueco interior (11)
provisto de una rosca (12) para el acoplamiento de una prótesis
dental, y una superficie exterior (14) también roscada para su
fijación al hueso.
Según la invención, el implante presenta unos
conductos (13) inclinados que atraviesan la pared del implante,
extendiéndose desde el hueco interior (11) hasta la superficie
exterior (14) del mismo, conformando dichos conductos (13) un
sistema de irrigación que permite la introducción de sustancias
desde el hueco interior (11) y su aplicación sobre la zona de
aplicación del implante (1).
En las figuras adjuntas dichos conductos (13),
con un diámetro aproximado de 0,5 milímetros, se encuentran
distribuidos longitudinalmente en el contorno del implante (1), y
se ramifican hacia el exterior con el fin de permitir una mejor
distribución de la sustancia sobre la superficie exterior y la zona
de aplicación del implante.
El sistema comprende, como complemento del
implante, unas agujas (2) para la introducción de las sustancias a
aplicar en los conductos (13). Dichas agujas (2), presentan en su
extremo posterior una boca (21) adecuada para su acoplamiento con
jeringuillas convencionales o con jeringas a resorte para cartucho,
y en su extremo anterior una punta (23), preferentemente cónica,
para su encaje con los conductos (13).
Como se puede observar respectivamente en las
figuras 6 y 7, la aguja (2) puede ser recta, o presentar un tramo
anterior (22) oblicuo con una inclinación análoga a la de los
conductos laterales (13) del implante (1). La configuración recta u
oblicua del extremo de las mencionadas agujas (2) permite su
acoplamiento respectivo con los conductos frontales o con los
conductos laterales del implante (1).
Finalmente, como se puede observar en la figura
4, el implante presenta en su extremo superior unas marcas (15)
alineadas longitudinalmente con las hileras de orificios definidos
en el interior del implante por los conductos (13), siendo la
finalidad de dichas marcas facilitar la localización de dichos
orificios y el encaje de la punta de la aguja (2) en dichos
orificios por parte del implantólogo.
En el caso de que el hueco interior del implante
sea roscado, como el ejemplo mostrado, esta rosca (12) puede
presentar, en coincidencia con los orificios interiores de los
conductos (13), una rialera o muesca longitudinal (16) para el
guiado de la punta de la aguja hasta el orificio de acceso de dichos
conductos (13).
Una vez descrita suficientemente la naturaleza
de la invención, así como un ejemplo de realización preferente, se
hace constar a los efectos oportunos que los materiales, forma,
tamaño y disposición de los elementos descritos podrán ser
modificados, siempre y cuando ello no suponga una alteración de las
características esenciales de la invención que se reivindican a
continuación.
Claims (10)
1. Sistema de implante dental, del tipo de los
que comprenden un implante (1) propiamente dicho, que presenta un
hueco interior (11) con unos medios (12) para el acoplamiento y
fijación de una prótesis dental, y una superficie exterior (14)
roscada para la fijación del implante al hueso;
caracterizado porque el implante (1) comprende interiormente
unos conductos (13) que atraviesan la pared del implante (1),
extendiéndose desde el hueco interior (11) hasta superficie
exterior (14) del mismo, conformando dichos conductos (13) un
sistema de irrigación para la introducción de sustancias desde el
hueco interior (11) y la aplicación de dichas sustancias sobre la
zona de inserción del implante (1).
2. Sistema, según la reivindicación 1,
caracterizado porque los conductos (13) se encuentran
distribuidos longitudinalmente en el implante (1) formando
alineaciones longitudinales.
3. Sistema, según la reivindicación 2,
caracterizado porque los conductos (13) presentan
ramificaciones hacia el exterior del implante (1).
4. Sistema, según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los
conductos (13) presentan interiormente una superficie lisa o
pulida.
5. Sistema, según la reivindicación 2,
caracterizado porque el implante presenta en su extremo
superior unas marcas (15), alineadas longitudinalmente con las
hileras de orificios definidos en el interior del implante por los
conductos (13).
6. Sistema, según la reivindicación 1,
caracterizado porque el hueco interior del implante presenta
interiormente unas rialeras o muescas longitudinales (16),
alineadas longitudinalmente con los orificios interiores de los
conductos (13).
7. Sistema, según la reivindicación 1,
caracterizado porque comprende, en combinación con el
implante (1), unas agujas (2) de punta (23) cónica para la
introducción de las sustancias a aplicar en los conductos (13) del
implante.
8. Sistema, según la reivindicación 7,
caracterizado porque dichas agujas (2), presentan en su
extremo posterior una boca (21) adecuada para su acoplamiento con
jeringuillas convencionales o con jeringas a resorte para cartucho
y en su extremo anterior una punta (23) cónica, para su encaje con
los conductos (13).
9. Sistema, según la reivindicación 8,
caracterizado porque la aguja (2) es recta.
10. Sistema, según la reivindicación 8,
caracterizado porque la aguja (2) presenta en un tramo
anterior (22) oblicuo, con una inclinación análoga a la de los
conductos laterales (13) del implante (1).
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