ES2277826T3 - Dispositivo para extraer trasplantes oseos. - Google Patents

Abstract

Dispositivo para la obtención de virutas óseas que comprende A) un útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) con un eje longitudinal (2), un cabezal de corte (1) y un vástago longitudinal (8) dispuesto de forma adyacente al cabezal de corte (1) y concéntricamente con respecto al eje longitudinal (2); B) elementos de accionamiento (14) dotados de un asidero (37) mediante los cuales se puede aplicar al útil de corte (16) con el cabezal de corte (1), un movimiento de rotación alrededor del eje longitudinal (2); y C) un recipiente (17) sometido a vacío y unido al vástago (8) con un eje central (39), presentando D) el útil de corte (16) una perforación (10) que lo atraviesa en dirección del eje longitudinal (2) y estando el cabezal de corte (1) dotado de, por lo menos, un orificio de paso (7), de manera que las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte (1) se puedan transportar por la perforación (10), siendo posible E) que incluso durante la obtención de las virutas óseas, éstas setransporten por medio del vacío en el recipiente (17) a través de la perforación (10) desde el cabezal de corte (1) al interior del recipiente (17), caracterizado porque F) el útil de corte (16), el recipiente (17) y los elementos de accionamiento (14) se unen en un dispositivo que por medio de un asidero (37) se puede mover libremente a mano y G) el recipiente (17) se fija en el elemento de accionamiento (14) de forma separable, de modo que el eje central (39) se desarrolle concéntricamente al eje longitudinal (2).

Description

Dispositivo para extraer trasplantes óseos.

La invención está relacionada con un dispositivo para la obtención de virutas óseas según el preámbulo de la reivindicación 1.

La implantación de material óseo del propio cuerpo sigue siendo el método de tratamiento más eficaz cuando un hueso fracturado no se cura, en caso de pseudoartrosis y para la optimación del índice de éxito en la artrodesis. El empleo de material óseo del propio cuerpo es más seguro y efectivo que la utilización de materiales de hidroxiapatita preparados artificialmente o de virutas óseas ajenas al cuerpo, pero también exige una intervención adicional en el cuerpo del paciente. Esta intervención se puede minimizar mediante una penetración limitada y el uso de una aguja cilíndrica como la que se utiliza en la eliminación de material óseo para fines de diagnóstico. Sin embargo, el procedimiento técnico resulta complicado y peligroso porque no ofrece la posibilidad de un control exacto. Por este motivo, la capa esponjosa del hueso se extrae en la mayoría de los casos con un cincel a través de un corte de mayor tamaño en la piel y de un orificio grande practicado en la cresta ilíaca. Unos instrumentos especiales para la recogida de las virutas óseas permiten una obtención segura y rápida de virutas óseas del propio cuerpo a través de un pequeño corte en la piel, con lo que se reducen las molestias y lesiones que pueda sufrir el paciente. Estos dispositivos retiran el material óseo con fiabilidad y se pueden utilizar con una taladradora con lo que se puede obtener una mayor cantidad y una mejor posibilidad de control así como reducir al mínimo el riego de una perforación involuntaria de la corteza ósea. Esta técnica segura y eficaz permite la obtención de virutas óseas del propio cuerpo para fusiones, pseudoartrosis y fracturas óseas causando una lesión mínima al donante. Normalmente, la retirada de virutas óseas del cuerpo del paciente se lleva a cabo en el hueso de la pelvis. También se puede obtener material óseo apropiado en la parte proximal del hueso del codo o de la parte distal del radio.

Por el documento US 5,403,317 BONUTTI se conocen un método y un dispositivo para la obtención de tejido. Esta invención conocida comprende un dispositivo para la obtención percutánea de tejido y consta de un vástago de broca flexible y de medios para el accionamiento del vástago. Para cortar los fragmentos de tejido se dispone una punta de corte en la parte anterior del vástago. Durante el proceso de corte, los fragmentos de tejido se aspiran, por medio de una depresión, a través del vástago hasta un lugar situado fuera del cuerpo.

El inconveniente de este dispositivo conocido consiste en el transporte de las virutas óseas por un tubo flexible sometido a depresión desde el dispositivo de corte hasta un filtro u otro mecanismo de separación. Los largos recorridos de transporte de las virutas óseas, originados por este motivo, exigen una depresión elevada en el extremo alejado del cabezal de corte del conducto de transporte y ofrecen, sobre todo en las curvaturas del conducto de transporte, la posibilidad de que se depositen virutas óseas dentro del conducto de transporte, algo que no se desea.

Se trata de resolver este problema con ayuda de la invención. La invención está basada en el objetivo de desarrollar un dispositivo en el que el recorrido de transporte de las virutas óseas entre el lugar de obtención y el depósito de recogida sea lo más corto posible y las virutas óseas se recojan en un recipiente conectado directamente al útil de perforación.

La invención resuelve la tarea planteada con un dispositivo para la obtención de virutas óseas que presenta las características de la reivindicación 1.

Otras variantes ventajosas de realización de la invención se caracterizan en las reivindicaciones dependientes.

Las ventajas alcanzadas gracias a la invención han de verse fundamentalmente en el hecho de que el dispositivo según la invención presenta una estructura compacta, de que la herramienta de corte, el medio de accionamiento y el depósito de recogida están unidos en una unidad que se puede mover libremente a mano y en que, debido a la disposición del depósito de recogida, se puede conseguir una elevada capacidad de succión del dispositivo.

El dispositivo según la invención comprende un cabezal de corte a modo de cilindro hueco que puede presentar puntas de perforación y cantos de corte de diferente configuración, un vástago cilíndrico hueco con medios para la sujeción del vástago en un dispositivo de accionamiento y un dispositivo de accionamiento que puede consistir, por ejemplo, en una taladradora universal. La configuración cilíndrica hueca del cabezal de corte y del vástago permite la aspiración de las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte desde la capa esponjosa a través de la perforación en el interior de los cilindros huecos. Para la recogida de las virutas óseas se dispone en el dispositivo de accionamiento un recipiente de manera que el vástago cilíndrico hueco emboque en dicho recipiente. Para la aspiración de las virutas óseas se monta, en el recipiente, un manguito para la conexión de un tubo de vacío. Como consecuencia del vacío así aplicado, lasa virutas óseas son aspiradas, a través de uno o varios de los orificios de paso practicados en el cabezal de corte, hasta la perforación del vástago y transportadas desde allí, por todo el vástago, hasta llegar al recipiente. Para que las virutas óseas no entren en el tubo de vacío, se monta en el recipiente un dispositivo de separación con el fin de separar las virutas óseas de la corriente de aire. Este separador se puede realizar en forma de filtro, criba, placa deflectora o ciclón.

En una variante de realización preferida, el dispositivo según la invención comprende un vástago elásticamente deformable en cuanto a torsión y/o flexión. Esta capacidad de deformación se consigue configurando el vástago a modo de cinta de chapa metálica arrollada en forma de espiral, de tubo de plástico o de goma reforzado con una armadura de alambre o a modo de tubo metálico con una pared lateral en forma de fuelle. Para impermeabilizar la perforación del vástago del útil, sometida al vacío, se introduce en esta perforación preferiblemente un tubo flexible de goma o de plástico. La deformabilidad elástica del vástago y un cabezal de corte realizado con aristas no demasiado cortantes permiten la evacuación de la capa esponjosa entre la corteza ósea sin cortar la corteza ósea más dura o sin atravesar esta última.

La unión entre el cabezal de corte t el vástago podría ser una unión separable o fija, permitiendo una unión separable un conjunto de herramientas más reducido. Como unión separable se podrían utilizar uniones roscadas, pernos roscados radiales o uniones de espárragos roscados.

La punto de perforación del cabezal de corte se realiza preferiblemente en forma de sector de una calota esférica con una arista cortante. Otras variantes de realización de la punta de perforación pueden ser sectores cónicos con aristas cortantes o fresadoras cilíndricas huecas con dientes de corte en la parte frontal.

Una variante de realización especial del cabezal de corte consiste en configurar la punta de perforación del cabezal de corte a modo de calota esférica con, al menos, dos orificios de paso que se extienden coaxial y radialmente al eje longitudinal en la cavidad, fijándose en los cantos de los orificios de paso unas aristas de corte para el desprendimiento de virutas óseas que se transportan después a través de los orificios de paso a la cavidad del cabezal de corte.

En una variante de aplicación preferida, el vacío comprende una gama de presión de aproximadamente 0 bar a 1 bar, preferiblemente una gama de presión de 0,2 bar a 0,8 bar.

A continuación, la invención y los perfeccionamientos de la invención se explican con mayor detalle a la vista de las representaciones parcialmente esquemáticas de varios ejemplos de realización.

Se ve en la:

Fig. 1 una representación esquemática de una variante de realización del dispositivo según la invención;

Fig. 2 una representación en perspectiva del cabezal de corte con el vástago flexible de una variante de realización del dispositivo según la invención;

Fig. 3 una vista del cabezal de corte con el vástago flexible de una variante de realización del dispositivo según la invención y

Fig. 4 una representación esquemática de otra variante de realización del dispositivo según la invención.

En la figura 1 se representa una variante de realización preferida del dispositivo según la invención. El útil de corte 16 que sirve para la obtención de virutas óseas consta de un cabezal de corte 1 con un vástago cilíndrico hueco 8 que se extiende a lo largo de un eje longitudinal 2. Este vástago 8 se fija axial y rotatoriamente en los elementos de sujeción 15 de una taladradora universal 30 que sirve de medio de accionamiento 14. La taladradora universal 30 se puede mover libremente a mano con ayuda de un asidero 37 como unidad completa con el útil de corte 16 y el recipiente 17. A través de los medios de accionamiento 14 se impone al vástago 8 con el cabezal de corte 1, un movimiento rotatorio alrededor del eje longitudinal 2, con lo que el cabezal de corte 1 penetra en el hueso y desprende las virutas óseas a recoger. El vástago 8 se realiza a modo de cilindro hueco desde el cabezal de corte 1 hasta su extremo 21 alejado del cabezal de corte 1, de manera que las virutas óseas se pueden transportar a lo largo del vástago 8. También se fija en los medios de accionamiento 14 un recipiente 17 para la recogida de las virutas óseas. El recipiente 17 se fija coaxial al eje longitudinal 2, con su extremo anterior 24 en los medios de accionamiento 14 de forma separable y de manera que el extremo 21 alejado del cabezal de corte 1 del útil de corte 16 desemboque en el recipiente 17 impermeable frente al aire del entorno. Este cierre impermeable frente al entorno del útil de corte 16 en el orificio del recipiente se puede conseguir, por ejemplo, mediante un alojamiento fundamentalmente sin holgura del extremo posterior 21 en el orificio del recipiente mediante la inserción de una junta, por ejemplo, una junta anular en forma de O, en el extremo posterior 21 ó en el orificio del recipiente. En su extremo 23 alejado del vástago 8, el recipiente 17 está dotado de un tubo 18 al que se puede conectar un manguito de vacío (no representado). Como consecuencia del vacío en el manguito, también se evacúa el recipiente 17, con lo que en el interior del vástago cilíndrico hueco 8 se crea una depresión y, por consiguiente, una aspiración de las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte 1 por todo el interior del vástago 8, llegando las virutas óseas al recipiente 17 donde se pueden recoger posteriormente. Para que las virutas óseas no sean arrastradas por el vacío al interior del tubo, se fija en el recipiente 17 un dispositivo de separación 19 configurado en una variante de realización preferida a modo de criba, de manera que las virutas óseas no puedan salir a través del tubo 18.

La figura 2 muestra una variante de realización del cabezal de corte 1. El cabezal de corte 1 se ha realizado a modo de cilindro hueco con un eje longitudinal 2 y una punta de perforación 20 y comprende una sección anterior 4 adyacente a la punta de perforación 20 y una sección posterior 5 alejada de la punta de perforación 20. La sección anterior 4 se compone de un cilindro hueco con una punta de perforación 20 configurada en forma de sector de calota esférica, encerrando la pared lateral de la sección anterior 4, considerada en su sección transversal en ángulo recto con respecto al eje longitudinal 2, un solo sector de anillo circular, por lo que se crea un orificio de paso 7 que se desarrolla radialmente con respecto a la parte cilíndrica hueca y axialmente con respecto a la punta de perforación 20. La pared lateral de la sección anterior 4 se forma desde la punta de perforación 20 hasta la sección posterior 5, hacia el orificio de paso 7, a modo de arista cortante 3. Cuando el cabezal de corte 1 penetra durante su rotación en el hueso, las aristas cortantes 3 desprenden virutas óseas que llegan a través del orificio de paso 7 al interior de la cavidad 9 del cabezal de corte 1, siendo aspiradas desde allí por el vacío a través de la perforación 10 practicada en el vástago 8.

En la figura 3 se representa el útil 16 con el cabezal de corte 1 y el vástago 8. El vástago 8 comprende una parte 22 elásticamente deformable en lo que se refiere a la torsión y/o flexión, así como una pieza 11 alejada del cabezal de corte 1 y dotada de medios 13 para la absorción de un par de giro. Los medios 13 constan de una sección 25 con un hexágono exterior y una sección cilíndrica 27 adyacente con una ranura 26. Las dos secciones 25 y 27 se pueden fijar en unos medios de sujeción correspondientes 15 (figura 1) en uno de los medios de accionamiento 14 (figura 1), fijándose el vástago 8 de manera separable, mediante la ranura 26, axialmente y, a través del hexágono exterior, de forma rotatoria en el medio de sujeción 15 (figura 1). La perforación 10 del vástago cilíndrico hueco 8 atraviesa el vástago 8 en dirección del eje longitudinal 2 desde el cabezal de corte 1 hasta el extremo 21 alejado del cabezal de corte 1 del vástago 8, por lo que las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte 1 se pueden transportar a lo largo del eje longitudinal 2 a través de todo el útil 16. Para la fijación del cabezal de corte 1 en el vástago 8 se pueden utilizar tornillos de fijación o, por ejemplo, pernos elásticos entre el vástago 8 y el cabezal de corte 1. La pieza 22 elásticamente deformable del vástago 8 consiste en una tira metálica arrollada a modo de espiral, insertándose en la perforación 10 un manguito de goma o de plástico 36 (figura 4) que garantiza frente al entorno un cierre hermético en la perforación del manguito 36. Hacia el extremo 21 alejado del cabezal de corte 1 del vástago 8, éste se realiza, a continuación de los medios 11 para la absorción del par de giro, nuevamente en forma de pieza cilíndrica hueca 28, por lo que también frente al entorno se puede lograr un cierre hermético de esta pieza 28 al desembocar en el recipiente 17 (figura 1).

En la figura 4 se representa otra variante de realización preferida del dispositivo según la invención. La variante de realización del dispositivo según la invención representada aquí se diferencia de la variante de realización representada en la figura 1, únicamente porque el útil de corte 16 atraviesa el recipiente 17 dispuesto coaxialmente al eje longitudinal 2, uniéndose de forma separable los medios 13 para la absorción de un par de giro provocado por la taladradora universal 30 en la zona del fondo del recipiente 33 alejado del cabezal de corte 1 a la taladradora universal 30. El recipiente 17 se fija de manera separable con su fondo 33 en la taladradora universal 30. En lugar de una tapa de recipiente se monta en el recipiente 17 una caja de cojinete 34 en la que se aloja el útil 16, en lo que se refiere a su movimiento de rotación alrededor del eje longitudinal 2, por ejemplo, por medio de rodamientos de bolas 35. También en esta variante de realización se puede conseguir un cierre hermético frente al entorno del útil de corte 16 en la caja de cojinete 34 mediante la inserción de una junta, por ejemplo, una junta anular en forma de O 40 entre el útil de corte 16 y la caja de cojinete 34. En la pared lateral del recipiente 17 se dispone además un tubo 18 para la conexión de un manguito de vacío. Para impermeabilizar el vástago flexible 8 se introduce en su perforación 10, a lo largo del eje longitudinal 2, un manguito de goma o de plástico 36. Las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte 1 se transportan, como consecuencia del vacío, a través de la perforación 10 que atraviesa el útil 16 coaxialmente con respecto al eje longitudinal 2, hasta el extremo 21 alejado del cabezal de corte 1 del útil 16, siendo aspiradas desde allí al interior del recipiente 17 a través de los orificios 38 practicados en los medios de sujeción 15. Para que las virutas óseas no sean arrastradas por el tubo 18 al manguito de vacío (no representado), se monta en el recipiente 17 un dispositivo de separación 19 configurado preferiblemente a modo de criba.

Claims (23)

1. Dispositivo para la obtención de virutas óseas que comprende

A)

un útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) con un eje longitudinal (2), un cabezal de corte (1) y un vástago longitudinal (8) dispuesto de forma adyacente al cabezal de corte (1) y concéntricamente con respecto al eje longitudinal (2);

B)

elementos de accionamiento (14) dotados de un asidero (37) mediante los cuales se puede aplicar al útil de corte (16) con el cabezal de corte (1), un movimiento de rotación alrededor del eje longitudinal (2); y

C)

un recipiente (17) sometido a vacío y unido al vástago (8) con un eje central (39), presentando

D)

el útil de corte (16) una perforación (10) que lo atraviesa en dirección del eje longitudinal (2) y estando el cabezal de corte (1) dotado de, por lo menos, un orificio de paso (7), de manera que las virutas óseas desprendidas por el cabezal de corte (1) se puedan transportar por la perforación (10), siendo posible

E)

que incluso durante la obtención de las virutas óseas, éstas se transporten por medio del vacío en el recipiente (17) a través de la perforación (10) desde el cabezal de corte (1) al interior del recipiente (17),

caracterizado porque

F)

el útil de corte (16), el recipiente (17) y los elementos de accionamiento (14) se unen en un dispositivo que por medio de un asidero (37) se puede mover libremente a mano y

G)

el recipiente (17) se fija en el elemento de accionamiento (14) de forma separable, de modo que el eje central (39) se desarrolle concéntricamente al eje longitudinal (2).

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque el extremo (21) del útil de corte (16) alejado del cabezal de corte (1) desemboca en el recipiente (17).

3. Dispositivo según la reivindicación 2, caracterizado porque el recipiente (17) se mantiene fijo con respecto al eje longitudinal (2), desembocando el extremo (21) alejado del cabezal de corte (1) del útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) en el recipiente (17).

4. Dispositivo según la reivindicación 2 ó 3, caracterizado porque el extremo (21) alejado del cabezal de corte (1) del útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) desemboca en el recipiente (17) de manera que la zona de transición entre el útil de corte (16) y el recipiente (17) quede cerrado herméticamente frente al entorno.

5. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque el extremo (21) alejado del cabezal de corte (1) del útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) desemboca en el recipiente (17) fundamentalmente sin holgura.

6. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque el extremo (21) alejado del cabezal de corte (1) del útil de corte rotatorio cilíndrico hueco (16) comprende una junta y porque el recipiente (17) comprende un orificio, de manera que la junta impermeabiliza la hendidura anular entre el extremo (21) del útil de corte (16) y el orificio del recipiente, con lo que la zona de transición entre el útil de corte (16) y el recipiente (17) se cierra herméticamente frente al entorno.

7. Dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado porque el recipiente (17) comprende una caja de cojinete (34) en el que se aloja el útil de corte (16) concéntricamente frente al eje longitudinal (2) y con rotación alrededor de dicho eje.

8. Dispositivo según la reivindicación 7, caracterizado porque la caja de cojinete (34) comprende un rodamiento de bolas (35) en el que se aloja el útil de corte (16) concéntricamente con respecto al eje longitudinal (2) y con rotación alrededor del mismo.

9. Dispositivo según la reivindicación 7 u 8, caracterizado porque la caja de cojinete (34) comprende una junta, con lo que el apoyo del útil de corte (16) en la caja de cojinete (34) queda herméticamente cerrado frente al entorno.

10. Dispositivo según la reivindicación 9, caracterizado porque la junta consiste en una junta anular en forma de O (40).

11. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque en el recipiente (17) se fija un tubo (18) para la conexión de un manguito de vacío.

12. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque el recipiente (17) comprende un dispositivo de separación (19) para la separación de las virutas óseas de la corriente de aire.

13. Dispositivo según la reivindicación 12, caracterizado porque el dispositivo de separación (19) consiste en un filtro.

14. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque el vástago (8) es elástico con respecto a la torsión y/o flexión en una parte (22) adyacente al cabezal de corte (1).

15. Dispositivo según la reivindicación 14, caracterizado porque el vástago (8) consiste en una banda metálica arrollada en forma de espiral.

16. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque en la perforación (10) del vástago (8) se introduce adicionalmente, a lo largo del eje longitudinal (2), un manguito de plástico o de goma.

17. Dispositivo según la reivindicación 14 ó 16, caracterizado porque el vástago (8) consiste en un tubo metálico con una pared a modo de fuelle.

18. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque el cabezal de corte (1) tiene una configuración cilíndrica hueca y comprende una cavidad (9) que se desarrolla a lo largo del eje longitudinal (2), una sección anterior (4) dotada de una punta de perforación (20) y de por lo menos una arista cortante (3), una sección posterior (5) cilíndrica hueca y, al menos, un orificio de paso (7) que atraviesa la pared exterior (29) del cabezal de corte (1) radialmente en la sección anterior (4) para el transporte de las virutas óseas desprendidas por la, al menos, una arista cortante (3) al interior de la cavidad (9) del cabezal de corte (1).

19. Dispositivo según la reivindicación 18, caracterizado porque la punta de perforación (20) del cabezal de corte (1) se configura a modo de sector de calota esférica.

20. Dispositivo según la reivindicación 18, caracterizado porque la punta de perforación (20) del cabezal de corte (1) se configura a modo de calota esférica con, por lo menos, un orificio de paso (7) que se desarrolla coaxial y radialmente con respecto al eje longitudinal (2) en la cavidad (9), disponiéndose en los cantos de los orificios de paso (7) aristas cortantes (3) para el desprendimiento de virutas óseas que se pueden transportar a través de los orificios de paso (7) hasta la cavidad (9) del cabezal de corte (1).

21. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20, caracterizado porque los elementos de accionamiento (14) consisten en una taladradora universal (30).

22. Dispositivo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque el vástago (8) realizado en toda su longitud a modo de cilindro hueco, presenta medios (13) para la absorción de un par de giro causado por una rotación del vástago (8) por el eje longitudinal (2) y porque en su extremo (12) adyacente al cabezal de corte (1) se puede unir a la sección posterior (5), de manera que la perforación (10) del vástago cilíndrico hueco (8) se pueda alinear con la cavidad (9) para transferir el par de giro desde el vástago (8) al cabezal de corte (1).

23. Dispositivo según la reivindicación 22, caracterizado porque los elementos de accionamiento (14) comprenden medios de sujeción (15) para la fijación rotatoria y axial de los medios (13) en el vástago (8).