TWI428113B - 手術用切除裝置 - Google Patents

Description

手術用切除裝置

本發明係關於一種手術用切除裝置，特別是一種可應用於各式腫瘤切除手術，能在切除腫瘤的同時，一併將腫瘤碎片排出體外的手術用切除裝置。

人體器官之肌肉細胞或其結締組織細胞異常增殖時，常會形成結節，結節在經過一段時間的發育成長後，常會變成體積較大的肌瘤，進而影響該器官或周圍器官之正常功能。

舉例而言，臨床上較為常見的肌瘤即為子宮肌瘤(Myoma)，也因為子宮肌瘤係為婦女腫瘤疾病中最常見的一種，因此目前全世界包含台灣在內，子宮切除術已列為剖腹產術外最常見的婦產科手術項目，而子宮切除術之實行最主要的原因就是子宮肌瘤。

傳統各式腫瘤切除手術係利用手動式電刀以扒剷方式處理，由於該手動式電刀必須以手動方式逐步扒剷腫瘤的相關部位，以致切割速度受限，且其扒剷力道與進刀深度全憑施術者手動控制，因此該藉由該手動式電刀所進行之手術，仍具有手術時間冗長以及易切傷組織等缺點。

為此，遂有業者研發以電動控制方式切割腫瘤的手術器械，其中如中華民國第132065號「電動旋轉式攝護腺手術電刀」專利案即揭示一種習知切除腫瘤裝置。

請參照第1圖，該習知切除腫瘤裝置9係具有一本體91，該本體91設有一外管92，該外管92內部設置一刀具93，該刀具93一端形成一刀刃931，該刀刃931伸出於該外管92；又，習知切除腫瘤裝置9另設置一直流馬達94及一齒輪組95，以便驅動該刀具93旋轉作動。

習知切除腫瘤裝置9於實際使用時，係藉該直流馬達94與齒輪組95驅動該刀具93以預定轉速旋轉，並利用高壓電通過該刀刃931產生高熱以切除腫瘤。故，該習知切除腫瘤裝置9係令該刀具93以電動旋轉方式來進行腫瘤切除手術，能有效加快切割腫瘤的速度，將手術時間大幅縮短，以減少病患的流血量並提高手術之安全性。

然而，即使是以電動控制方式切除腫瘤，切除後之腫瘤碎片往往必須額外利用相關器械進行夾持，方能將碎片組織帶離人體；因此，習知切除腫瘤裝置9僅單純提供腫瘤切除功能，使得腫瘤切除與腫瘤碎片排出仍是兩個分開的手術步驟，操作上較為費時費力。若另利用吸力裝置將腫瘤碎片排出人體外時，雖可縮短手術時間，但該吸力裝置在吸取腫瘤碎片的同時，將會把傷口之血液組織一併吸取，反而會造成更嚴重之創傷，故此方法並不理想；因此，如何能在不增加手術危險性之前提下縮短手術時間，仍為有待改善之問題。

本發明之主要目的係提供一種手術用切除裝置，係可於切除腫瘤的同時，一併將腫瘤碎片排出體外者。

為達到前述發明目的，本發明所運用之技術內容包含：

一種手術用切除裝置，係包含有：一基座，內部設一容置空間；一外管，一端設於該基座且連通該容置空間；一導送桿，設置於該外管中，並包含：一切削部，設於該導送桿之一端，該切削部凸出於該外管之一端；一接合部，形成於該導送桿之另一端；及一導引部，形成於該切削部與該接合部之間；及一動力源，係結合該基座，該動力源設有一動力輸出端，該動力輸出端與該導送桿之接合部相接，以驅使該導送桿轉動。

為讓本發明之上述及其他目的、特徵及優點能更明顯易懂，下文特舉本發明之較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下：

請參照第2圖，其係揭示本發明手術用切除裝置第一實施例之立體分解圖，在本實施例當中，該手術用切除裝置係包含有一基座1、一外管2、一導送桿3及一動力源4。該外管2及動力源4係分別結合於該基座1，該導送桿3係設置於該外管2中，該動力源4則用以帶動該導送桿3旋轉作動。

該基座1設一容置空間11，以供組設該外管2及動力源4；在本實施例中，為方便該外管2及動力源4與該基座1結合，該基座1可以設有一第一組接部12及一第二組接部13，該第一組接部12及第二組接部13均與該容置空間11相連通，且該第一組接部12及第二組接部13還可以設有外螺紋，以便利用螺接方式固定該外管2及動力源4。

請配合參照第3圖，該外管2一端可結合於該基座1且連通至該基座1之容置空間11；在本實施例中，該外管2之一端係伸入至該容置空間11，且該外管2伸入至該容置空間11之一端的外周面可設有一限位環21，以限制該外管2伸入該容置空間11的深度，該外管2之限位環21係抵接於該第一組接部12，藉此，該外管2之外周面可供套設具有內螺紋之一鎖環22，並將該鎖環22之內螺紋與該第一組接部12之外螺紋相互螺接，以便利用該鎖環22定位該限位環21，使該外管2與該基座1固定。

在本實施例中，該導送桿3可以具有螺紋。該導送桿3係設置於該外管2中，該導送桿3包含一切削部31設於該導送桿3之一端，該切削部31末端之螺紋可經機械加工研磨形成具有特定斜度之至少一刀刃311，使該刀刃311與該導送桿3之螺紋可以一體成型製造；為提升切削效率，該刀刃311與該外管2徑向的夾角θ以10°～30°較佳(請閱第4圖所示)，且該刀刃311凸出於該外管2遠離該基座1之一端。該導送桿3另包含一接合部32形成於該導送桿3之另一端，該接合部32可設置於該容置空間11中。其中該導送桿3另包含一導引部33，該導引部33形成於該切削部31與該接合部32之間，該導引部33可將手術時切除下來的組織碎片，由該切削部31向該接合部32導送，在本實施例中，該導引部33可以是一具有該螺紋之螺桿。

此外，請參照第5圖，該導送桿3之切削部31還可以透過機械加工技術，形成具有特定傾斜角度並呈環狀排列之複數個刀刃311，以構成一環狀切削段312，使該環狀切削段312可以與該導送桿3之螺紋一體成型製造；其中，該切削部31較佳具有等圓角設置之三片刀刃311，以提供最佳之切削效果。該環狀切削段312可以透過鑽孔方式形成至少一傳導孔313，使該環狀切削段312所切除下來的組織碎片可透過該傳導孔313及該導引部33而導引至該基座1之容置空間11中。

其中，無論是單一刀刃311，或是由複數個刀刃311所構成之環狀切削段312，該切削部31均可以是另外接合於該導送桿3之替換式刀頭，亦即該切削部31與導送桿3之螺紋非一體成型製造；詳言之，該切削部31與導送桿3之螺紋可分開加工製造，然後再將該切削部31與導引部33組裝在一起。

再請參照第2、3圖，該動力源4一端可結合於該基座1，該動力源4具有一動力輸出端41，該動力輸出端41可穿過該第二組接部13而設置於該容置空間11中，並與該導送桿3之接合部32相接，以於該動力源4作動時，透過該動力輸出端41驅使該導送桿3轉動。該動力源4可為手動式或電動式，在本實施例中，該動力源4可以是一手持式馬達，且該動力源4之外周面可供套設具有內螺紋之一鎖環42，並將該鎖環42之內螺紋與該第二組接部13之外螺紋相互螺接，以便利用該鎖環42固定該動力源4，使該動力源4與該基座1固定。

請參照第6圖，本發明手術用切除裝置可應用於各式腫瘤切除手術，以下係以施用於子宮肌瘤切除手術為例提出說明。於實際使用時，施術者可握持該基座1，並將該外管2連同該導送桿3插入至子宮內部，使該導送桿3之切削部31之刀刃311與子宮肌瘤接觸，藉由該動力源4驅動該導送桿3高速旋轉，以透過該刀刃311將肌瘤切碎，同時，該些肌瘤碎片可順著該切削部31的切割方向，被導入該導送桿3之導引部33，由於該導引部33之螺桿結構於旋轉過程中，可將該些肌瘤碎片逐步地朝該接合部32端導送至該容置空間11，因此，於完成該子宮肌瘤切除手術後，可以不必再另透過夾取工具伸入切除部位，逐次地將切碎的肌瘤碎片帶離人體，本發明可以於切除肌瘤的同時，一併將肌瘤碎片排出體外，以大幅縮減手術時間，且手術後只要鬆開該鎖環22、42，再將該外管2及導送桿3自該基座1分離即可進行肌瘤碎片之清潔工作，使用上十分便利。

請參照第7圖，其係揭示本發明手術用切除裝置第二實施例之立體分解圖；本發明之第二實施例大致上同於第一實施例，其主要差異在於，本發明第二實施例之基座1另設有一排屑孔14，該排屑孔14與該容置空間11相連通，該排屑孔14還可以設置一排屑導管15，該排屑導管15另一端設有一收集器5(請閱第8圖所示)。

據此，請再參照第8圖，當肌瘤體積較大，被該切削部31切割下來的肌瘤碎片量較多時，本發明第二實施例，可以將肌瘤碎片經由該導送桿3之導引部33直接導送至該容置空間11，通過該排屑孔14與排屑導管15，直接排至該收集器5，使肌瘤碎片不會堆積在該導引部33中，能提高該導送桿3轉動的順暢度，且手術的過程中，也不必因為該導引部33已堆滿肌瘤碎片而須中斷手術，再將該外管2及導送桿3自該基座1分離以進行清潔工作，因此使用上更為方便、有效率。

請參照第9、10圖，其係揭示本發明手術用切除裝置第三實施例之立體分解圖及組合後之側視局部剖視圖，在第三實施例當中，該手術用切除裝置係包含有一基座1、一外管6、一導送桿7、一動力源4及一引流組件8；該外管6、動力源4及引流組件8係分別結合於該基座1，該導送桿7係設置於該外管6中，該動力源4用以帶動該導送桿7旋轉作動，該引流組件8則用以對該外管6內部產生吸力。

該基座1與動力源4之結構大致上同於前述，故不再詳述。

請配合參照第10圖，該外管6一端可結合於該基座1且連通至該基座1之容置空間11；在本實施例中，該外管6之一端係伸入至該容置空間11，且該外管6伸入至該容置空間11之一端的外周面可設有一限位環61，以限制該外管6伸入該容置空間11的深度，該外管6之限位環61係抵接於該第一組接部12，藉此，該外管6之外周面可供套設具有內螺紋之一鎖環62，並將該鎖環62之內螺紋與該第一組接部12之外螺紋相互螺接，以便利用該鎖環62定位該限位環61，使該外管6與該基座1固定。此外，請參照第12圖，該外管6內壁面還可以設有至少一導引溝槽63，該導引溝槽63係自該外管6與該基座1相接之一端朝另一端軸向延伸。

該導送桿7具有螺紋並設置於該外管6中，該導送桿7一端設有一切削部71，該切削部71可以是另外接合於該導送桿7之替換式刀頭，亦可為將該導送桿7端部經機械加工研磨形成具有特定斜度之至少一刀刃711，使該刀刃711與該導送桿7之螺紋一體成型，且該刀刃711可凸出於該外管6遠離該基座1之一端。該導送桿7另一端形成一接合部72，該接合部72可設置於該容置空間11中。其中該導送桿7之切削部71與該接合部72之間形成一導引部73，該導引部73可將手術時切除下來的組織碎片，由該切削部71向該接合部72導送，在本實施例中，該導引部73可以是一螺桿。

該引流組件8包含一輸送管81及一收集器82，該輸送管81一端可連接至該基座1之排屑孔14，在本實施例中，該輸送管81一端可結合於該基座1之排屑導管15外以確保緊密接合，該輸送管81另一端則連接至該收集器82，用以收集手術時切除下來的組織碎片。該引流組件8另包含一吸力源83，其相接於該收集器82，該吸力源83作動時可對該收集器82產生負壓，用以加速收集手術時切除下來的組織碎片。

請參照第11圖，當本發明施用於子宮肌瘤切除手術中時，施術者可握持該基座1，並將該外管6連同該導送桿7插入至子宮內部，使該導送桿7之切削部71之刀刃711與子宮肌瘤接觸，藉由該動力源4驅動該導送桿7高速旋轉，以透過該刀刃711將肌瘤切碎，同時，該些肌瘤碎片可順著該切削部71的切割方向，逐步地朝該接合部72端導送至該容置空間11；另一方面，該吸力源83之作動可對該收集器82產生負壓，從而通過該輸送管81及排屑導管15，對該外管6內部產生吸力，使得被該導送桿7之導引部73導引至該容置空間11之肌瘤碎片，可藉該吸力源83之主動吸引，而順暢地被吸入至該收集器82中，故可進一步地提高肌瘤碎片排出的效率，並避免肌瘤碎片沾黏於該導引部73末端及排屑導管15上。此外，為了減少該吸力源83所佔用之空間，可將該吸力源83與動力源4共用同一驅動馬達。

是以，透過本發明之手術用切除裝置，執行子宮肌瘤切除手術時，可同步地將肌瘤切除並排出，以達到一次性之手術執行步驟，可大幅縮減手術時間，減少病患的流血量並提高手術之安全性，又可增加單位時間內接受手術之人數，提升每單位時間之手術成本效益。

此外，本發明尚可應用於切除其他封閉性組織(例如：攝護腺瘤、外痣等)，不應以切除子宮肌瘤為限，係該技術領域人士可以理解。

本發明之手術用切除裝置，係可完成腫瘤之切除，並於手術同時將腫瘤碎片排出體外，俾具可大幅縮減手術時間之功效。

雖然本發明已利用上述較佳實施例揭示，然其並非用以限定本發明，任何熟習此技藝者在不脫離本發明之精神和範圍之內，相對上述實施例進行各種更動與修改仍屬本發明所保護之技術範疇，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。

[本發明]

1．．．基座

11．．．容置空間

12．．．第一組接部

13．．．第二組接部

14．．．排屑孔

15．．．排屑導管

2．．．外管

21．．．限位環

22．．．鎖環

3．．．導送桿

31．．．切削部

311．．．刀刃

32．．．接合部

33．．．導引部

4．．．動力源

41．．．動力輸出端

42．．．鎖環

5．．．收集器

6．．．外管

61．．．限位環

62．．．鎖環

63．．．導引溝槽

7．．．導送桿

71．．．切削部

711．．．刀刃

72．．．接合部

73．．．導引部

8．．．引流組件

81．．．輸送管

82．．．收集器

83．．．吸力源

[習知]

9．．．切除腫瘤裝置

91．．．本體

92．．．外管

93．．．刀具

931．．．刀刃

94．．．直流馬達

95．．．齒輪組

第1圖：一種習知切除腫瘤裝置之側視剖視圖。

第2圖：本發明第一實施例之立體分解圖。

第3圖：本發明第一實施例之側視局部剖視圖。

第4圖：第3圖之局部放大圖，用以說明該刀刃與該外管徑向的夾角θ。

第5圖：本發明第一實施例之另一導送桿的立體圖。

第6圖：本發明第一實施例之實施示意圖。

第7圖：本發明第二實施例之立體分解圖。

第8圖：本發明第二實施例之實施示意圖。

第9圖：本發明第三實施例之立體分解圖。

第10圖：本發明第三實施例之側視局部剖視圖。

第11圖：本發明第三實施例之實施示意圖。

第12圖：第11圖之12-12截面剖視圖。

1．．．基座

11．．．容置空間

12．．．第一組接部

13．．．第二組接部

14．．．排屑孔

15．．．排屑導管

2．．．外管

21．．．限位環

22．．．鎖環

3．．．導送桿

31．．．切削部

311．．．刀刃

32．．．接合部

33．．．導引部

4．．．動力源

41．．．動力輸出端

42．．．鎖環

Claims (10)

1. 一種手術用切除裝置，係包含：一基座，內部設一容置空間；一外管，一端設於該基座且連通該容置空間；一導送桿，設置於該外管中，並包含：一切削部，設於該導送桿之一端，該切削部凸出於該外管之一端；一接合部，形成於該導送桿之另一端；及一導引部，形成於該切削部與該接合部之間；及一動力源，係結合該基座，該動力源設有一動力輸出端，該動力輸出端與該導送桿之接合部相接，以驅使該導送桿轉動，及藉該導引部將由該切削部切除的物質向該接合部導送。
2. 依申請專利範圍第1項所述之手術用切除裝置，其中，該基座設有一排屑孔，該排屑孔與該容置空間相連通，該排屑孔結合一排屑導管，該排屑導管另一端設有一收集器。
3. 依申請專利範圍第1項所述之手術用切除裝置，其中，該基座設有一排屑孔，該排屑孔與該容置空間相連通，該排屑孔結合一引流組件，該引流組件包含一端連接至該排屑孔的一輸送管、與該輸送管另一端相接的一收集器、以及與該收集器相接而可對該收集器產生負壓的一吸力源。
4. 依申請專利範圍第3項所述之手術用切除裝置，其中， 該吸力源與該動力源共用同一馬達。
5. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該外管內壁面設有至少一導引溝槽，該導引溝槽係自該外管與該基座相接之一端朝另一端軸向延伸。
6. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該切削部末端設有至少一刀刃，該刀刃的斜角為10°~30°。
7. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該切削部形成具有傾斜角度並呈環狀排列之複數個刀刃，以構成一環狀切削段。
8. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該導引部為一具有螺紋之螺桿，該切削部與該導引部之螺紋為一體成型製造。
9. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該導引部為一具有螺紋之螺桿，該切削部與該導送桿之螺紋係分開製造並相互連接組裝。
10. 依申請專利範圍第1或2或3項所述之手術用切除裝置，其中，該基座設有與該容置空間相連通之一第一組接部及一第二組接部，分別用以組接該外管與該動力源；該外管設有一鎖環，該鎖環係接合於該第一組接部，用以結合該外管與該基座；及該動力源設有另一鎖環，該鎖環係接合於該第二組接部，用以結合該動力源與該基座。