CN105078545B - 一体式外科开孔刀及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一体式外科开孔刀及其使用方法，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，包括圆筒刀和抓持机构，圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，圆筒刀的圆筒内部形成收容空间，收容空间的远端为供被切割组织进入的开口；圆筒刀内设有抓持机构，抓持机构完全收容于收容空间内；圆筒刀完成切割时，抓持机构钻入组织并在组织中攻钻出与抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织，抓持机构连同被割断的组织位于收容空间内。本发明的有益效果：切下的组织不会掉落，且能全部拿出；组织切割轮廓圆滑，开孔的圆柱度好；手术完成后易退出，手术用时短。

Description

一体式外科开孔刀及其使用方法

技术领域

本发明涉及手术器械领域，特别涉及一种在心肌等生物组织上开孔的一体式外科开孔刀及其使用方法。

背景技术

随着医疗水平的提升，手术器械更为专业化和精细化，有一类手术需要在人体心脏、胃、膀胱等脏器上开孔。例如，心衰病人可以采用心室辅助装置（血泵）治疗，在心室辅助装置的植入手术过程中，，需要在心脏的心尖位置处开设圆孔，圆孔直径与心室辅助装置入口直径相配合，以便将心室辅助装置安装在人体心脏上，而该心肌开孔质量的好坏是植入手术成败的关键。

以前，对于生物组织开孔，一般是由医生首先将医用线系住待切除的生物组织，然后用圆形刀进行滑割。这种手术方法操作不便，医用线系住生物组织的操作较为繁琐，对医生的操作水平要求较高，且易出现医疗事故；如果系线不牢则易造成切下来的组织掉落。

中国专利CN201420479715.5揭示了一种用于心肌开孔的器械，其结构为包括手柄、定位器和开孔刀，开孔刀下端为一圆筒结构，圆筒下端端部为刀片，定位器下端具有一个刀砧，刀砧设置于圆筒刀片的外侧，其使用方法为手术时先用手术刀在心脏开孔处切开一个十字槽，然后将定位器插入心脏内并顶住心脏，然后再通过圆筒刀切割，最后将整体刀具拔出，其不足在于：（1）定位器锥头通过十字槽插入心室的过程中，需将心肌挤开，因此需要很大的力才能插入，易造成心脏室颤；（2）定位器锥头直径大于圆筒刀直径，对心肌造成不必要的损伤，且易使切孔变形；（4）锥头进入心脏后需要保持手柄不动，再进行圆筒刀切割，操作难度高；（5）锥头在心脏内容易产生偏离，造成圆筒刀切割偏移。

发明内容

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构简单，操作方便的一体式外科开孔刀。

本发明的另一目的在于提供一种一体式外科开孔刀的使用方法。

为了达到上述目的，本发明所采用的技术方案为：

一体式外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，特别地，包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构；

所述圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，所述圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，所述收容空间的远端为供所述被切割组织进入的开口；

所述圆筒刀内设有所述抓持机构，所述抓持机构完全收容于所述收容空间内；

所述外科开孔刀的圆筒刀完成对组织的切割时，所述抓持机构钻入组织并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织，

所述抓持机构连同被割断的组织位于所述收容空间内。

优选的，所述抓持机构固定于所述圆筒刀内，其至少包括一杆体及杆头，所述杆头为一绕所述圆筒刀的轴线旋转钻入被切割组织内部并与所述被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织的实体。

优选的，所述抓持机构的杆头为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体，其远端尖锐，当所述丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，所述丝状实体钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道。

优选的，所述抓持机构的杆头为远端尖锐的柱体，且所述柱体上设有盘旋于其上的一条或多条具有呈螺旋线结构的突出体，所述突出体具有锋利的游离端，当所述柱体绕其中心轴线旋转并受到轴向推力作用时，所述柱体及突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述柱体及突出体形状一致的通道。

优选的，所述抓持机构包括一条或多条设置于所述圆筒刀内壁上、具有空间螺旋线结构的突出体，所述突出体具有锋利的游离端，当所述圆筒刀绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，所述突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述突出体形状一致的通道。

优选的，所述抓持机构包括一条或多条设置于所述圆筒刀内壁远端的并且与圆筒刀圆周面具有倾斜角度的突出体，所述突出体具有朝向圆筒刀轴线的切割刃，并且所述突出体沿圆筒刀的远端至近端其宽度逐渐增大，当所述圆筒刀绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，所述突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述突出体形状一致的通道。

优选的，所述螺旋线的螺距均等。

优选的，所述螺旋线的远端螺距大于近端螺距。

优选的，所述圆筒刀和所述杆体共轴。

优选的，所述圆筒刀近端具有固定所述杆体的敞口，所述杆体可拆卸设置于所述敞口内。

本发明还揭示了一体式外科开孔刀的使用方法，包括以下步骤：

一体式外科开孔刀的使用方法，其特征在于包括以下步骤：

S1定位步骤，将一体式外科开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构处于其收容空间内；

S2旋转步骤，旋转并向远端推进圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开，同时抓持机构随所述圆筒刀的旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织；

S3取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述一体式外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。

本发明的有益效果体现在：

（1）切下的组织由抓持机构抓持住，不会掉落，且能快速拿出；

（2）心肌切割轮廓圆滑；

（3）手术完成后易退出；

（4）手术操作方便，用时短；

附图说明

图1为本发明一体式外科开孔刀第一实施例的主视图；

图2为本发明一体式外科开孔刀第一实施例的爆炸示意图；

图3为本发明一体式外科开孔刀第一实施例的使用状态示意图；

图4为本发明一体式外科开孔刀第二实施例的爆炸示意图；

图5为本发明一体式外科开孔刀第三实施例的圆筒刀的立体图；

图6为本发明一体式外科开孔刀第三实施例的圆筒刀的剖视图；

图7为本发明一体式外科开孔刀第四实施例的圆筒刀的立体图；

图8为本发明一体式外科开孔刀第四实施例的圆筒刀的剖视图；

图9为图8的仰视图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的具体实施方式对本发明进行详细描述。但这些实施方式并不限于本发明，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本发明的保护范围内。

在外科手术中往往需要对软组织（包括肌肉组织）进行打孔，如心室辅助装置植入时需要在心肌上打孔，其打孔质量的好坏是植入手术成败的关键。所谓软组织包括肌肉组织、皮肤、皮下组织等，其中肌肉组织又包括心肌、平滑肌、骨骼肌等，这些软组织都有一个共同的特点即在外力下易发生变形，因此在对这些软组织进行打孔时宜先将需要打孔的软组织固定，而后进行打孔动作，这样才能保证打出的孔位置准确且圆而光滑。

本发明基于生物组织的上述特性，设计目的在于将组织的切割与抓持固定相结合。具体如下文所述。

参照附图1至图3所示，本发明的第一实施例所采用的方案为：

一体式外科开孔刀10，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀1和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构2，圆筒刀1呈管状且包括一具有圆筒形刀刃13的远端11和一供使用者手持操作的近端12，圆筒刀1的圆筒内部形成一收容空间16，收容空间16的远端为供被切割组织进入的开口17；圆筒刀内设有抓持机构2，抓持机构2完全收容于收容空间16内；外科开孔刀的圆筒刀完成对组织的切割时，抓持机构钻入组织并在组织中攻钻出与抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织，抓持机构连同被割断的组织位于收容空间内。

抓持机构2固定于圆筒刀1内，其至少包括一杆体21及杆头22，该杆头非刀砧，刀砧是用于辅助切割用的，而本案中的杆头22为一绕圆筒刀的轴线旋转钻入被切割组织内部并与被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织的实体。

抓持机构的杆头22为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体3，称作自攻螺旋丝，其远端31尖锐，当丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，丝状实体3钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道。

进一步优化的，圆筒刀和杆体共轴。并且，圆筒刀近端具有固定杆体的敞口14，杆体可拆卸设置于敞口内。

基于第一实施例的一体式外科开孔刀的使用方法，包括以下步骤：

S1定位步骤，将一体式外科开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构处于其收容空间内；

S2旋转步骤，旋转并向远端推进圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开，同时抓持机构随所述圆筒刀的旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织；

S3取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述一体式外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。

参照附图4所示，本发明的第二实施例所采用的方案为：

一体式外科开孔刀，至少包括一圆筒刀1和一抓持机构2，圆筒刀1与第一实施例的圆筒刀1相同，抓持机构2的杆头为远端41尖锐的柱体4，且柱体4上设有盘旋于其上的一条或多条具有呈螺旋线结构的突出体42，突出体42具体的呈自攻螺旋纹结构状，突出体的横截面为三角形、薄片形等形状，突出体42具有锋利的游离端，当柱体绕其中心轴线旋转并受到轴向推力作用时，柱体及突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述柱体及突出体形状一致的通道，且由于组织固有的弹性，自攻螺旋纹周围的组织会紧紧地挤住自攻螺旋纹，这时如果沿轴向或者径向移动自攻螺旋纹，则将带动其周围的组织一起运动，因此形成自攻螺旋纹对组织的挤压连接和抓持固定作用。

该实施例的使用方法与第一实施例类似，故在此不再赘述。

第一实施例和第二实施例均可进一步优化，螺旋线的螺距均等，便于制造。更进一步地，螺旋线的远端螺距大于近端螺距，使得在其旋转钻入组织的过程中，不断地将远端组织拽向近端，对组织产生更大的挤压连接和抓持固定作用。

参照附图5及图6所示，本发明的第三实施例所采用的方案为：

一体式外科开孔刀100，用于在生物组织上开出通孔并完全移除被切下的组织，包含一圆筒刀101和附着在该圆筒刀内壁上的抓持机构102，圆筒刀101呈管状，包含一远端111和一近端112，远端111具有一圆形刀刃113，抓持机构102为一条或多条设置于圆筒刀101内壁上、具有空间螺旋线结构的突出体，突出体具体的呈自攻螺旋纹结构状，突出体的横截面为三角形、薄片形等形状，突出体具有锋利的游离端103，当圆筒刀绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，突出体钻入组织并在组织中攻钻出与突出体形状一致的通道，且由于组织固有的弹性，自攻螺旋纹周围的组织会紧紧地挤住自攻螺旋纹，这时如果沿轴向或者径向移动自攻螺旋纹，则将带动其周围的组织一起运动，因此形成自攻螺旋纹对组织的挤压连接与抓持固定作用。

该实施例的使用方法与第一实施例类似，故在此不再赘述。

参照附图7、图8和图9所示，本发明的第四实施例所采用的方案为：

一体式外科开孔刀200，用于在生物组织上开出通孔并完全移除被切下的组织，包含一圆筒刀201和附着在该圆筒刀内壁上的抓持机构202，圆筒刀201呈管状，包含一远端211和一近端212，远端211具有一圆形刀刃213，近端便于使用者手持操作，抓持机构202包括一条或多条设置于圆筒刀内壁远端的并且与圆筒刀圆周面具有倾斜角度的突出体，突出体具有朝向圆筒刀轴线的切割刃221，并且突出体沿圆筒刀的远端至近端其宽度逐渐增大，当所述圆筒刀绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述突出体形状一致的通道。

该实施例的使用方法与第一实施例类似，在此不再赘述。

本发明中的远端和近端是根据操作的远近来定义，在使用时与操作者较近的一端为近端，较远的一端为远端。

应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本发明的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本发明的保护范围，凡未脱离本发明技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (1)

1.一体式外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，其特征在于：包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构，所述圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，所述圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，所述收容空间的远端为供所述被切割组织进入的开口；所述圆筒刀内设有所述抓持机构，所述抓持机构完全收容于所述收容空间内；所述外科开孔刀的圆筒刀完成对组织的切割时，所述抓持机构钻入组织并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织，所述抓持机构连同被割断的组织位于所述收容空间内；

所述抓持机构包括一条或多条设置于所述圆筒刀内壁远端的并且与圆筒刀圆周面具有倾斜角度的突出体，所述突出体具有朝向圆筒刀轴线的切割刃，并且所述突出体沿圆筒刀的远端至近端其宽度逐渐增大，当所述圆筒刀绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，所述突出体钻入组织并在组织中攻钻出与所述突出体形状一致的通道。