CN104997552B - 一种外科开孔刀及其使用方法 - Google Patents

一种外科开孔刀及其使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种外科开孔刀及其使用方法，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，包括圆筒刀和抓持机构，圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和近端，圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，收容空间的远端为供被切割组织进入的开口；抓持机构至少包括一杆体及杆头，杆头为一绕圆筒刀的轴线旋转钻入被切割组织内部并与被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持被切割组织的实体；圆筒刀近端具有可供抓持机构的杆体穿过的敞口，杆体与敞口旋转配接；外科开孔刀处于初始状态时，杆头完全收容于收容空间内。本发明的有益效果：切下的组织不会掉落，且能全部拿出；组织切割轮廓圆滑，开孔的圆柱度好；手术完成后易退出，手术用时短。

Description

一种外科开孔刀及其使用方法
技术领域
本发明涉及手术器械领域，特别涉及一种在心肌等生物组织上开孔的开孔刀及其使用方法。
背景技术
随着医疗水平的提升，手术器械更为专业化和精细化，有一类手术需要在人体心脏、胃、膀胱等脏器上开孔。例如，心衰病人可以采用心室辅助装置（血泵）治疗，在心室辅助装置的植入手术过程中，，需要在心脏的心尖位置处开设圆孔，圆孔直径与心室辅助装置入口直径相配合，以便将心室辅助装置安装在人体心脏上，而该心肌开孔质量的好坏是植入手术成败的关键。
以前，对于生物组织开孔，一般是由医生首先将医用线系住待切除的生物组织，然后用圆形刀进行滑割。这种手术方法操作不便，医用线系住生物组织的操作较为繁琐，对医生的操作水平要求较高，且易出现医疗事故；如果系线不牢则易造成切下来的组织掉落。
中国专利CN201420479715.5揭示了一种用于心肌开孔的器械，其结构为包括手柄、定位器和开孔刀，开孔刀下端为一圆筒结构，圆筒下端端部为刀片，定位器下端具有一个刀砧，刀砧设置于圆筒刀片的外侧，其使用方法为手术时先用手术刀在心脏开孔处切开一个十字槽，然后将定位器插入心脏内并顶住心脏，然后再通过圆筒刀切割，最后将整体刀具拔出，其不足在于：（1）定位器锥头通过十字槽插入心室的过程中，需将心肌挤开，因此需要很大的力才能插入，易造成心脏室颤；（2）定位器锥头直径大于圆筒刀直径，对心肌造成不必要的损伤，且易使切孔变形；（4）锥头进入心脏后需要保持手柄不动，再进行圆筒刀切割，操作难度高；（5）锥头在心脏内容易产生偏离，造成圆筒刀切割偏移。
发明内容
本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构简单，操作方便的外科开孔刀。
本发明的另一目的在于提供一种外科开孔刀的使用方法。
为了达到上述目的，本发明所采用的技术方案为：
一种外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，特别地，至少包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构；
所述圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，所述圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，所述收容空间的远端为供所述被切割组织进入的开口；
所述抓持机构至少包括一杆体及杆头，所述杆头为一绕所述圆筒刀的轴线旋转钻入被切割组织内部并与所述被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持所述被切割组织的实体；
所述圆筒刀近端具有可供所述抓持机构的杆体穿过的敞口，所述杆体与所述敞口旋转配接；
所述外科开孔刀处于初始状态时，所述杆头完全收容于所述收容空间内。
优选的，所述抓持机构的杆体具有外螺纹，所述圆筒刀的敞口具有内螺纹，所述杆体与敞口通过所述外螺纹与内螺纹相螺纹连接。
优选的，所述杆体的近端与远端均安置有防止所述杆体与所述圆筒刀相脱离的限位部。
优选的，所述圆筒刀的近端内具有一腔室，所述腔室内设置有一棘轮，所述棘轮具有一与所述敞口同轴的内螺纹孔，所述抓持机构的杆体具有与之相配合的外螺纹，所述杆体穿接于所述圆筒刀的敞口内并与棘轮相螺纹连接，所述棘轮的远端面与所述腔室的内底面之间设有相互配合的棘齿。
优选的，所述杆体的近端枢轴连接有一按压部，杆体的远端固定有一限位部，所述杆体外套有弹簧，并且所述弹簧限位于所述杆体的按压部与圆筒刀的近端的端面之间。
优选的，所述抓持机构的杆头为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体，其远端尖锐，当所述丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，所述丝状实体钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道。
优选的，所述螺旋线的螺距均等。
优选的，所述螺旋线的远端螺距大于近端螺距。
优选的，所述圆筒刀和所述杆体共轴。
本发明还揭示了一种外科开孔刀的使用方法，包括以下步骤：
S1定位步骤，将心肌开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构的杆头完全收容于其收容空间内；
S2抓持机构旋转步骤，握持固定圆筒刀，旋转抓持机构，所述抓持机构旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织
S3同步旋转步骤，旋转圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开；同时抓持机构继续旋转钻入被切割组织内部并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织；
S4取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。
本发明还揭示了一种外科开孔刀的使用方法，包括以下步骤：
S1定位步骤，将心肌开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构的杆头完全收容于其收容空间内；
S2抓持机构旋转步骤，握持固定圆筒刀，旋转抓持机构，所述抓持机构旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织
S3圆筒刀旋转步骤， 旋转圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开；
S4取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。
优选的，所述S2中，将按压部下压，杆体通过与棘轮的螺纹配接朝向远端旋转运动，驱动杆头旋转钻入被切割组织内部，同时，杆体的螺纹对棘齿的螺纹具有朝向远端的压持力，使得棘轮与棘齿相卡抵，棘轮由棘齿限位。
优选的，所述S3中，松开杆体后弹簧对抓持机构具有反作用力，抓持机构将被切割组织向圆筒刀的刀刃拉持，此时，杆体的螺纹对棘齿的螺纹具有朝向近端的拉持力，使得棘轮与棘齿相脱离，棘轮处于释放的自由旋转状态。
本发明的有益效果体现在：
（1）切下的组织由抓持机构抓持住，不会掉落，且能快速拿出；
（2）心肌切割轮廓圆滑；
（3）手术完成后易退出；
（4）手术操作方便，用时短；
附图说明
图1为本发明一种外科开孔刀第一实施例的初始状态示意图；
图2为本发明一种外科开孔刀第二实施例的初始状态示意图。
具体实施方式
以下将结合附图所示的具体实施方式对本发明进行详细描述。但这些实施方式并不限于本发明，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本发明的保护范围内。
在外科手术中往往需要对软组织（包括肌肉组织）进行打孔，如心室辅助装置植入时需要在心肌上打孔，其打孔质量的好坏是植入手术成败的关键。所谓软组织包括肌肉组织、皮肤、皮下组织等，其中肌肉组织又包括心肌、平滑肌、骨骼肌等，这些软组织都有一个共同的特点即在外力下易发生变形，因此在对这些软组织进行打孔时宜先将需要打孔的软组织固定，而后进行打孔动作，这样才能保证打出的孔位置准确且圆而光滑。
本发明基于生物组织的上述特性，设计目的在于将组织的切割与抓持固定相结合。具体如下文所述。
参照附图1所示，本发明的第一实施例所采用的方案为：
一种外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，至少包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀1和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构2，圆筒刀1呈管状且包括一具有圆筒形刀刃13的远端11和一供使用者手持操作的近端12，圆筒刀1的圆筒内部形成一收容空间16，收容空间16的远端为供被切割组织进入的开口17；抓持机构2至少包括一杆体21及杆头22，杆头22为一绕圆筒刀1的轴线旋转钻入被切割组织内部并与被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持所述被切割组织的实体；圆筒刀1近端具有可供抓持机构的杆体穿过的敞口14，杆体2与敞口14旋转配接；外科开孔刀处于初始状态时，杆头22完全收容于收容空间16内。
具体的，抓持机构2的杆体21具有外螺纹，圆筒刀1的敞口14具有内螺纹，杆体21与敞口14通过外螺纹与内螺纹相螺纹连接。此结构的优点在于，当圆筒刀旋转切割组织时，随着圆筒刀深入组织，抓持机构受螺纹作用，同时将组织拉向圆筒刀和收容空间内，使得切割更便捷。
优化的，杆体21的近端与远端均安置有防止杆体与圆筒刀相脱离的限位部23、24。具有限位作用，防止抓持机构与圆筒刀分离。
基于第一实施例的外科开孔刀的使用方法，包括以下步骤：
S1定位步骤，将心肌开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构的杆头完全收容于其收容空间内；
S2抓持机构旋转步骤，握持固定圆筒刀，旋转抓持机构，所述抓持机构旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织
S3同步旋转步骤，旋转圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开；同时抓持机构继续旋转钻入被切割组织内部并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织；
S4取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。
参照附图2所示，本发明的第二实施例所采用的方案为：
一种外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，至少包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀1和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构2，圆筒刀1呈管状且包括一具有圆筒形刀刃13的远端11和一供使用者手持操作的近端12，圆筒刀1的圆筒内部形成一收容空间16，收容空间16的远端为供被切割组织进入的开口17；抓持机构2至少包括一杆体21及杆头22，杆头22为一绕圆筒刀1的轴线旋转钻入被切割组织内部并与被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持所述被切割组织的实体；圆筒刀1近端具有可供抓持机构的杆体穿过的敞口14，杆体2与敞口14旋转配接；外科开孔刀处于初始状态时，杆头22完全收容于收容空间16内。抓持机构2的杆体21具有外螺纹，圆筒刀1的敞口14具有内螺纹，杆体21与敞口14通过外螺纹与内螺纹相螺纹连接。圆筒刀1的近端内具有一腔室18，腔室18内设置有一棘轮19，棘轮19具有一与敞口14同轴的内螺纹孔，抓持机构2的杆体21具有与之相配合的外螺纹，杆体21穿接于圆筒刀的敞口14内并与棘轮19相螺纹连接，棘轮19的远端面与腔室18的内底面之间设有相互配合的棘齿182，棘轮19的近端面与腔室的内顶面之间具有供棘轮位移以使棘轮与棘齿相脱离的间隙181。杆体21的近端枢轴连接有一按压部23，杆体21的远端固定有一限位部24，杆体21外套有弹簧25，并且弹簧25限位于杆体21的按压部23与圆筒刀1的近端12的端面之间。
基于第二实施例的心肌开孔刀的使用方法，包括以下步骤：
S1定位步骤，将心肌开孔刀定位放置于操作区域，此时其抓持机构的杆头完全收容于其收容空间内；
S2抓持机构旋转步骤，将按压部下压，杆体通过与棘轮的螺纹配接朝向远端旋转运动，驱动杆头旋转钻入被切割组织内部，同时，杆体的螺纹对棘齿的螺纹具有朝向远端的压持力，使得棘轮与棘齿相卡抵，棘轮由棘齿限位，握持固定圆筒刀，旋转抓持机构，所述抓持机构旋转钻入被切割组织内部并在组织中攻钻出与所述抓持机构形状一致的通道，并与周围组织产生挤压连接关系，进而固定抓持该被切割组织；
S3圆筒刀旋转步骤，松开杆体后弹簧对抓持机构具有反作用力，抓持机构将被切割组织向圆筒刀的刀刃拉持，此时，杆体的螺纹对棘齿的螺纹具有朝向近端的拉持力，使得棘轮与棘齿相脱离，棘轮处于释放的自由旋转状态，旋转圆筒刀，圆筒刀的刀刃将操作区域内的被切割组织切割开；
S4取出步骤，当所述圆筒刀的刀刃将被切割组织全部切断后，被切割组织被固定在抓持机构上并被完全收容于所述圆筒刀的收容空间内；此时将所述外科开孔刀从组织中拔出，被切割组织连同开孔刀被完整地取出，开孔完成。
第一实施例和第二实施例的优选采用的抓持机构，抓持机构的杆头为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体3，其远端尖锐，当所述丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，所述丝状实体钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道。
将实施例二中的按压部23与杆体21的近端为轴接结构，当按压部垂直下压时，杆体的近端可以按压部23为支点自由旋转，该轴接结构亦可应用于实施例一中，即无需旋转杆体，仅下压按压部，通过杆体与敞口的螺纹配合，使得杆体旋转，抓持机构旋转钻入被切割组织内部。
优化抓持机构，螺旋线的螺距均等，便于制造。更进一步地，螺旋线的远端螺距大于近端螺距，使得在其旋转钻入组织的过程中，不断地将远端组织拽向近端，对组织产生更大的挤压连接和抓持固定作用。
本发明还可进一步优化，圆筒刀和杆体共轴，使得杆体的运动方向与圆筒刀的轴向保持一致。
本发明中的远端和近端是根据操作的远近来定义，在使用时与操作者较近的一端为近端，较远的一端为远端。
应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。
上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本发明的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本发明的保护范围，凡未脱离本发明技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，其特征在于：至少包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构；
所述圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，所述圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，所述收容空间的远端为供所述被切割组织进入的开口；
所述抓持机构至少包括一杆体及杆头，所述杆头为一绕所述圆筒刀的轴线旋转钻入被切割组织内部并与所述被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持所述被切割组织的实体；
所述圆筒刀近端具有可供所述抓持机构的杆体穿过的敞口，所述杆体与所述敞口旋转配接；
所述外科开孔刀处于初始状态时，所述杆头完全收容于所述收容空间内；
所述抓持机构的杆头为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体，其远端尖锐，当所述丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，所述丝状实体钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道，所述螺旋线的远端螺距大于近端螺距，所述圆筒刀的近端内具有一腔室，所述腔室内设置有一棘轮，所述棘轮具有一与所述敞口同轴的内螺纹孔，所述抓持机构的杆体具有与之相配合的外螺纹，所述杆体穿接于所述圆筒刀的敞口内并与棘轮相螺纹连接，所述棘轮的远端面与所述腔室的内底面之间设有相互配合的棘齿。
2.根据权利要求1 所述的外科开孔刀，其特征在于：所述抓持机构的杆体具有外螺纹，所述圆筒刀的敞口具有内螺纹，所述杆体与敞口通过所述外螺纹与内螺纹相螺纹连接。
3.根据权利要求2 所述的外科开孔刀，其特征在于：所述杆体的近端与远端均安置有防止所述杆体与所述圆筒刀相脱离的限位部。
4.根据权利要求3 所述的外科开孔刀，其特征在于：所述杆体的近端枢轴连接有一按压部，杆体的远端固定有一限位部，所述杆体外套有弹簧，并且所述弹簧限位于所述杆体的按压部与圆筒刀的近端的端面之间。
5.根据权利要求4所述的外科开孔刀，其特征在于：所述圆筒刀和所述杆体共轴。
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