ES2272067T3 - Procedimiento de purificacion para la produccion de lecitina de union a manano y un producto medicinal de mbl. - Google Patents
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Abstract
Un procedimiento para purificar lectina de unión a manano (MBL) que comprende al menos los siguientes elementos: -realizar una etapa de cromatografía de afinidad en una matriz de polisacáridos reticulada no conjugada; -realizar al menos una etapa validada de reducción de virus.
Description
Procedimiento de purificación para la producción
de lecitina de unión a manano y un producto medicinal de MBL.
La presente invención se refiere a un nuevo
procedimiento para la producción de lectina de unión a manano (MBL)
(antiguamente denominada proteína de unión a manano, MBP)
preferiblemente de plasma de un donante, para su uso como un
producto medicinal de MBL. Debe usarse una formulación farmacéutica
del producto para terapia de sustitución o de remplazo en pacientes
con deficiencia de MBL hereditaria o adquirida asociada con síntomas
funcionales y/o clínicos, es decir, donde se contempla que dichos
pacientes se beneficiarían de la administración de MBL, por ejemplo,
para el tratamiento o prevención de infecciones.
Las funciones inmunes innatas (también
denominadas naturales o no anticipatorias) han recibido
recientemente un interés creciente como elementos importantes en
los mecanismos de defensa contra microorganismos potencialmente
patogénicos. Por tanto, se ha prestado especial atención a un grupo
de lectinas, las colectinas, que se cree que juegan un papel
importante en la defensa inmediata contra un amplio intervalo de
microorganismos. La proteína sérica MBL es una colectina, es decir,
está constituida como estructuras oligoméricas, caracterizadas por
dominios de reconocimiento de carbohidratos de tipo C (CDR)
dependientes de calcio unidos a varas de colágeno. La
oligomerización precisa de MBL circulante permanece poco clara, sin
embargo, las estructuras oligoméricas de orden superior en forma de
ramillete, tales como MBL hexamérica con múltiples sitios de unión,
parece que son esenciales para la actividad funcional de MBL (para
revisiones recientes, véanse las referencias 1, 2) (se da una lista
de las referencias al final de esta memoria descriptiva).
El conocimiento acumulativo sobre MBL indica un
futuro papel para esta proteína en la terapia de intervención
contra infecciones graves. MBL es estructuralmente similar al
componente del complemento C1q, un componente esencial en la
activación de la vía clásica del complemento. Parece que MBL activa
el sistema del complemento por un mecanismo análogo al de C1q, es
decir, mediante serín proteasas asociadas; denominadas MASP (serín
proteasas asociadas a MBL). Esta activación del complemento
independiente de anticuerpos se ha llamado "la vía de activación
de complemento por MB-lectina" (3, 4). MBL se une
a estructuras de carbohidrato sobre superficies de bacterias,
levaduras, protozoos parasitarios y virus, y se ha descubierto que
muestra actividad antibacteriana eliminando las bacterias a través
de la vía citolítica, terminal del sistema del complemento, o a
través de la promoción de la fagocitosis por opsonización. El nivel
de MBL en plasma está determinado genéticamente. Cada individuo
tiene un nivel de MBL constitucional reflejado por la estructura
genómica en la región de control así como en la región codificante.
La concentración de MBL en plasma por tanto varía entre
aproximadamente 10 \mug/ml a menos de 10 ng/ml. Los niños o
adultos con deficiencia o con niveles muy bajos de MBL son
especialmente susceptibles a infecciones. Informaciones recientes
apuntan a un papel de la deficiencia de MBL como un factor de
susceptibilidad en la infección por VIH, y también se asocia la
deficiencia de MBL a una muerte más rápida después del desarrollo
del SIDA (1). La deficiencia de MBL también puede predisponer a
abortos espontáneos recurrentes (5).
La lectina de unión a manano se aisló por
primera vez de suero humano en 1983 (6) por cromatografía de
afinidad en Sepharose-manano (manano unido a una
matriz de Sepharose) en presencia de iones Ca. La elución de MBL de
la columna de afinidad se realizó mediante EDTA.
Parece a partir de publicaciones posteriores que
MBL se ha purificado de suero y plasma esencialmente por el mismo
procedimiento. Las preparaciones de MBL purificada recuperadas por
este procedimiento de una etapa estaban altamente contaminadas por
anticuerpos con especificidad por carbohidratos y
componente-p amiloide sérico (SAP). Para obtener
MBL de pureza mayor, se incluyeron etapas adicionales de
cromatografía en los procedimientos de purificación, tal como una
precolumna de Sepharose en la columna de afinidad, y etapas de
afinidad adicionales usando diferentes carbohidratos unidos a la
matriz o añadidos al tampón de elución; también se emplearon otros
principios cromatográficos como intercambio iónico y cromatografía
de filtración en gel (7, 8, 9, 10). En general, se han empleado al
menos dos etapas cromatográficas de afinidad en los procedimientos
para obtener MBL altamente purificada. Se ha descrito recientemente
un procedimiento por Tan y col., en el que una fracción de proteínas
plasmáticas obtenida por precipitación de plasma humano con PEG al
7% se usó como material de partida para la purificación de MBL
(11). Este procedimiento difería de los descritos previamente porque
la cromatografía de afinidad se realizó en Sepharose no conjugada no
reticulada (Sepharose sin ligandos de carbohidratos inmovilizados):
primero el precipitado de PEG solubilizado se sometió a adsorción
discontinua en Sepharose, y después de la elución de MBL por EDTA,
se realizó una etapa posterior de cromatografía de afinidad en una
columna de Sepharose, eluyendo MBL por manosa. Mediante este
procedimiento empleando dos etapas consecutivas de afinidad, se
obtuvo MBL con elevada pureza.
Sin embargo, el producto de Tan y col. (11)
contiene inhibidores de proteasa sintéticos. Los tampones usados
para la etapa de cromatografía de afinidad en Tan y col. se
ajustaron con inhibidores de proteasa, tales como Pefabloc y
Fenantrolina. Cuando se precipitan proteínas plasmáticas con PEG, se
sabe bien que el fibrinógeno precipitará coma la primera proteína
plasmática. Por lo tanto, el precipitado de PEG que constituye el
material de partida además de MBL inducirá fibrinógeno. Se sabe
bien que la escisión proteolítica de fibrinógeno que conduce a la
formación de puntos de fibrina, agregados/coágulos de fibrina
producirá problemas durante la cromatografía en columna cuando se
usan tampones que contienen Ca^{2+} conduciendo a la contaminación
de la matriz y en el mejor de los casos la pérdida incontrolada de
fibrina durante el lavado y la elución. Esto hará que el
procedimiento descrito por Tan y col. sea imposible de realizar si
no se añaden inhibidores de proteasa a los tampones. EMEA y otras
directrices de autoridades reguladoras de la salud restringen el uso
de agentes químicos en el procedimiento de purificación así como en
el producto final. Por tanto, el producto obtenido por el
procedimiento de Tan y col. no es adecuado para uso médico, debido
al contenido, incluso en cantidades traza, de inhibidores de
proteasa sintéticos.
Se describe un producto de MBL terapéutico
recombinante en la Patente de Estados Unidos 5.270.199 de Ezekowitz
(14). Sin embargo, este producto no contiene el complejo
MBL-MASP crítico para activar el sistema del
complemento (1). Por tanto, no contiene MBL oligomérica
funcionalmente activa.
Koppel y col. (15) proporcionan un procedimiento
para la purificación de MBL para su uso como una herramienta de
diagnóstico, en particular en la identificación de cantidades muy
bajas de IgM como alternativa al uso de anticuerpos
anti-IgM. Además proporciona un producto que
comprende MBL purificada de suero de conejo.
Kilpatrick (16) proporciona un procedimiento
para la purificación de MBL humana. Sin embargo, se añaden a la
preparación cantidades significativas de un agente bacteriostático,
azida sódica. Estudios toxicológicos sobre azida sódica han
revelado lesiones histopatológicas en el cerebro (necrosis del
cerebro y del tálamo) y en el pulmón (congestión, hemorragia, y
edema). En el documento WO98/01519 se describe ADN que codifica
proteína humana de unión a manosa.
La presente invención se refiere a un
procedimiento parta purificar lectina de unión a manano (MBL),
preferiblemente de una fracción de proteínas plasmáticas bruta. El
procedimiento de la invención incluirá, entre otros elementos, al
menos dos elementos clave: realizar una etapa de cromatografía de
afinidad sobre una matriz de polisacárido no conjugado reticulado, y
realizar al menos una etapa validada de reducción de virus.
La invención también se refiere a una
formulación farmacéutica de un producto de MBL oligomérico
funcionalmente activo, totalmente libre de inhibidores de proteasa
sintéticos y/o agentes bacteriostáticos. En aspectos adicionales,
la invención está relacionada con dicha formulación de un producto
de MBL para su uso en medicina y para el uso de dicha formulación
para la preparación de un medicamento para el tratamiento o la
prevención de enfermedades asociadas con deficiencia de MBL
congénita, hereditaria o adquirida en un mamífero.
MBL se puede purificar de un amplio intervalo de
materiales de partida que contienen MBL. En una realización, el
material de partida para el procedimiento de la invención es un
sobrenadante que contiene MBL o una suspensión de células lisadas
de un cultivo celular de levaduras o de mamífero que expresan MBL,
comprendiendo dicho cultivo celular células que codifican MBL de
mamífero (por ejemplo, humana) y que opcionalmente codifican las
Serín Proteasas Asociadas a MBL (MASP). El cultivo celular que
expresa MBL crece en un medio que proporciona al cultivo celular
los nutrientes necesarios con o sin suero añadido al medio de
cultivo. En otra realización, MBL se purifica de leche y/o calostro
de un mamífero que expresa un gen de MBL de mamífero (por ejemplo
humano). En una realización, el mamífero es un mamífero transgénico
no humano. En una realización preferida de la invención, el
material de partida para el procedimiento de la invención es una
fracción de proteínas plasmáticas bruta que se puede obtener por
procedimientos de fraccionamiento con etanol a escala industrial,
tal como la fracción de Cohn I, II, III; la fracción de Cohn II y
III; o la fracción de Cohn III: En una realización preferida, la
fracción de proteínas plasmáticas es la fracción de Cohn II y III,
en la que puede o no estar presente el coadyuvante de filtración
dependiendo del procedimiento empleado para el aislamiento de la
fracción de Cohn, es decir, por filtración o centrifugación. El uso
de la fracción de Cohn II y III como material de partida tiene
varias ventajas. Éstas comprenden, pero sin limitación: no se
necesita fraccionamiento con etanol adicional, las inmunoglobulinas
se pueden revestir para un producto de inmunoglobulina, y MBL se
recupera de una fracción habitualmente desechada.
Cada uno de las materiales de partida requerirá
unas pocas etapas de preprocesado para obtener una solución que
contenga MBL. Las etapas de preprocesado se analizarán a
continuación.
El primer elemento clave del presente
procedimiento, la cromatografía de afinidad sobe una matriz de
polisacárido no conjugado reticulado, tiene varias ventajas. Éstas
comprenden, pero sin limitación: no se necesita precipitación de
proteínas anterior, selectividad por MBL funcionalmente activa, un
alto grado de purificación, retirada de virus, concentración por
reducción de volúmenes.
La solución que contiene MBL es una mezcla de
proteínas compleja, en la que MBL puede constituir menos del 0,05%
de las proteínas totales de los materiales de partida. La
purificación mediante procedimientos cromatográficos alternativos a
la cromatografía de afinidad requeriría fraccionamiento adicional de
proteínas de la solución que contiene MBL, por ejemplo por
precipitación de proteínas. La ventaja del empleo de una etapa de
afinidad es que no se necesitan etapas de fraccionamiento de
proteínas anteriores, tales como etapas de precipitación y
resuspensión, permitiendo de este modo que la solución que contiene
MBL se aplique directamente a la columna.
\newpage
Como consecuencia de las etapas de preprocesado,
por ejemplo, el fraccionamiento con etanol o la naturaleza del
sistema de expresión de MBL usado, se espera que la solución que
contiene MBL contenga MBL como proteínas oligoméricas nativas así
como formas proteicas desnaturalizadas y estructuralmente alteradas.
Como el producto de MBL para su uso en medicina tiene que estar
constituido por MBL funcionalmente activa, es de gran importancia
realizar una etapa de purificación que seleccione por funcionalidad.
La cromatografía de afinidad cumple este requisito seleccionando MBL
oligomérica de unión a ligando funcionalmente activa.
Se sabe bien que la cromatografía de afinidad es
el procedimiento de elección para purificar proteínas de una mezcla
compleja de proteínas produciendo a menudo purificaciones de varios
miles de veces. Mediante la etapa de cromatografía de afinidad de
la presente invención, se purifica MBL a un grado muy elevado, es
decir, más de 2500 veces. La cromatografía de afinidad es la etapa
de purificación principal de este procedimiento, y contribuye casi
exclusivamente a la elevada pureza obtenida en la preparación final
de MBL del procedimiento. Incluso la purificación en menor grado
está mucho más allá de lo que se conoce actualmente en la técnica.
También es aceptable una purificación de 500 veces; es decir 1000,
1500, 2000 o 2250 veces. La purificación en un menor grado es
especialmente aceptable cuando se usan mezclas de proteínas menos
complejas como material de partida. Es decir, si MBL constituye más
de aproximadamente el 0,05% del contenido total de proteínas.
Aunque la solución que contiene MBL aplicada a
la columna se puede haber concentrado, la concentración de la MBL es
aún relativamente baja, y la cromatografía de afinidad sirve como
una etapa de concentración, concentrando la MBL aplicada al menos 3
veces, tal como concentrando la MBL aplicada al menos 4 veces.
La etapa de cromatografía de afinidad se realiza
sobre una matriz basada en polisacárido no conjugada. Por una matriz
no conjugada se entiende que no hay ligandos de carbohidratos unidos
a la matriz. Las ventajas comprenden, pero sin limitación: la
estructura básica del medio usado como matriz consta de haces de
cadenas de polisacáridos, que actúan como ligandos para MBL, no hay
necesidad de una fabricación especial de una matriz por unión
química de ligandos de carbohidratos, se evitan los problemas de una
matriz inestable y/o pérdidas incontroladas de ligandos.
Además, la matriz está reticulada. La ventaja de
un material de polisacárido reticulado es la rigidez y la alta
estabilidad física, posibilitando el uso de una columna grande con
buenas propiedades de flujo en el procedimiento. La matriz
reticulada además tiene la ventaja de una estabilidad química
elevada, posibilitando la limpieza de la columna con, por ejemplo,
soluciones alcalinas fuertes. Los materiales preferidos para la
etapa de cromatografía de afinidad son materiales de gel que
contienen agarosa y/o dextrano y/o celulosa tales como Sepharose
CL6B (Pharmacia), Ultrogel (Pharmacia), materiales de
Bio-gel A, por ejemplo 0,5 m, 1,5 m, 15 m y 50 m
(todos Bio-Rad), materiales de gel Sephadex, por
ejemplo G-50, G-75,
G-100, G-150 y G-200
(todos de Pharmacia), materiales de gel Sephacryl HR, por ejemplo
S-300, S-400, S-500
(todos de Pharmacia), Superdex 200 prep garde (Pharmacia), Superose
6 prep grade (Pharmacia), y material de gel de Celulosa de Whatman,
siendo materiales especialmente preferidos para la etapa de
cromatografía de afinidad la Sepharose CL4B (Pharmacia).
Preferiblemente, la columna se limpia con NaOH
0,5 M para asegurar condiciones de producción asépticas y evitar la
contaminación lote a lote. Los especialistas en la técnica
apreciarán la ventaja de este procedimiento de limpieza y el uso de
un material de matriz para muchos ciclos de cromatografía.
Después de la aplicación de la solución que
contiene MBL a la matriz de afinidad, se lava la columna. Los
tampones usados para eliminar de la matriz de afinidad los
contaminantes proteicos son tampones no desnaturalizantes que
tienen una composición, pH y fuerza iónica que provocan la
eliminación de la proporción principal de los contaminantes
proteicos sin elución sustancial de MBL. Inicialmente, se usa un
tampón de equilibrado. Este tampón podría ser un tampón Tris con
una molaridad en el intervalo de 10-40 mM,
preferiblemente 10 mM, y un pH de 7,0-8,0,
preferiblemente 7,3, con un contenido de NaCl que varía de
100-250 mM, preferiblemente 145 mM; y un contenido
de CaCl_{2} de 3-15 mM, preferiblemente 5 mM.
Posteriormente, se usa un tampón con un contenido bajo de
CaCl_{2.} El bajo contenido de CaCl_{2} podría ser
0,2-2,0 mM, preferiblemente 0,3-1,0
mM, tal como 0,5 mM. Debido al empleo de una matriz a la que la MBL
se une con una afinidad elevada de manera dependiente de Ca^{2+},
la concentración de CaCl_{2} se puede disminuir en el tampón de
lavado después de que se haya establecido una adsorción estable de
la MBL a la matriz sin elución sustancial de MBL. De esta manera,
los contaminantes que se unen a la matriz con menor afinidad de
forma dependiente de Ca^{2+}, por ejemplo, anticuerpos específicos
para carbohidratos, se eliminan.
La capacidad de unión de la columna se define
como la cantidad total de MBL absorbida a y eluida de la matriz
(calculada como un volumen de la fracción eluida multiplicado por la
concentración) dividida por el volumen de la matriz de gel. Se
prefiere que la capacidad de unión de la columna sea más de 20
\mug MBL/ml de matriz cargada, por ejemplo, más de 25 \mug
MBL/ml de matriz cargada, tal como más de 30 \mug MBL/ml de matriz
cargada, más de 35 \mug MBL/ml de matriz cargada, más de 40 \mug
MBL/ml de matriz cargada, más de 42 \mug MBL/ml de matriz
cargada, más de 44 \mug MBL/ml de matriz cargada, más de 46 \mug
MBL/ml de matriz cargada, más de 48 \mug MBL/ml de matriz cargada
o incluso más de 50 \mug MBL/ml de matriz cargada.
Después de lavar la columna de cromatografía de
afinidad, se realiza la elución de MBL con un agente desorbente
selectivo en un tampón neutro no desnaturalizante capaz de una
elución eficaz de MBL. Este tampón podría ser un tampón Tris con una
molaridad en el intervalo de 10-40 mM,
preferiblemente 15 mM; y un pH de 7,0-8,0,
preferiblemente 7,3, con un contenido de NaCl que varía de
100-250 mM, preferiblemente 100 mM. El agente
desorbente podría ser un sacárido tal como
N-acetilglucosamina, manosa,
N-acetilmanosamina o fucosa y/o un agente quelante
de iones Ca tal como ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).
Opcionalmente se usa manosa, con una concentración en el intervalo
de manosa 20-100 mM, preferiblemente 30 mM.
El segundo elemento clave en el presente
procedimiento es la realización de la menos una etapa validada de
reducción de virus.
Cuando se analizan etapas de reducción de virus,
se entiende que una etapa de reducción de virus puede ser una etapa
de retirada de virus y/o una etapa de inactivación de virus. Pueden
incluirse en el presente procedimiento más de una (por ejemplo, dos)
etapas de retirada de virus y/o etapas de inactivación de virus.
El propósito de validar una etapa de producción
como una etapa de reducción de virus es proporcionar evidencias de
que el procedimiento de producción inactivará/retirará eficazmente
los virus que se sabe que contaminan los materiales de partida, o
que podrían posiblemente hacerlo. Los estudios de validación
implican la adición deliberada de un virus antes de las etapas de
producción que se tienen que validar y medir el grado de su
retirada/inactivación después de la etapa o las etapas de
producción. La restricción de GMP evita la introducción deliberada
de cualquier virus en las instalaciones de producción.
Por lo tanto, la validación debe realizarse en
un laboratorio diferente equipado para trabajo virológico en una
versión a escala menor de la etapa de producción y debe realizarse
por personal con experiencia virológica junto con los ingenieros de
producción. La cantidad de virus añadido al material de partida para
la etapa de producción que se tiene que validar debe ser lo más
elevada posible para determinar la capacidad de la etapa de
producción de inactivar/retirar adecuadamente los virus. Sin
embargo, la adición de virus se añade de tal forma que la
composición de los materiales de producción no se altera
significativamente. Preferiblemente, el volumen de la adición de
virus será igual o menor del 10%.
Los ensayos cuantitativos de infectividad deben
realizarse de acuerdo con los principios de GLP y pueden implicar
formación de placas, detección de otros efectos citopáticos tales
como formación de sincitios o focos, valoración de punto final (por
ejemplo, ensayos de TCID_{50}), detección de síntesis de antígenos
virales u otros procedimientos. El procedimiento debe tener una
sensibilidad y reproducibilidad adecuadas y debe realizarse con
suficientes réplicas y controles para asegurar la exactitud
estadística adecuada de los resultados.
Típicamente, una etapa de procedimiento se
intenta con 6 log de virus, y si se consigue una reducción del orden
de 4 log o más, es indicativo de un efecto claro con el virus de
ensayo particular en investigación. De forma similar, una reducción
del orden de 4,5 log, 5 log o incluso 5,5 log, es indicativo de un
efecto claro con el virus de ensayo particular en investigación, y
la etapa se puede clasificar como una etapa validada de reducción de
virus.
Los estudios de validación de virus se deben
realizar con virus parecidos a aquellos que pueden contaminar el
producto, tanto como sea posible, y en segundo lugar que representen
un intervalo de propiedades físico-químicas tan
amplio como sea posible para ensayar la capacidad del sistema de
eliminar virus en general.
Los estudios de validación han mostrado que la
presente etapa de cromatografía de afinidad funciona como etapa de
retirada para virus sin envuelta y se esperará que también retire
virus con envuelta por un procedimiento de reparto. Por esto, la
cromatografía de afinidad constituye una primera etapa de reducción
de virus en el presente procedimiento (véase el ejemplo 4).
En una realización preferida, la etapa validada
de reducción de virus es una etapa de inactivación de virus. Los
virus con envuelta infecciosos se inactivan preferiblemente por la
adición de una cantidad viricida de agente de inactivación de virus
al eluido que contiene MBL recuperado de la etapa de cromatografía
de afinidad. Una "cantidad viricida" de agente de inactivación
de virus se pretende que indique una cantidad que da lugar a una
solución en la que las partículas de virus se vuelven
sustancialmente no infecciosas, y por esto se obtiene una solución
que contiene MBL a salvo de virus. Tal "cantidad viricida"
dependerá del agente de inactivación de virus empleado, así como de
las condiciones tales como tiempo de incubación, pH, temperatura,
contenido en lípidos y concentración de proteína.
La expresión "agente de inactivación de
virus" se pretende que indique tal agente o un procedimiento que
se puede usar para inactivar virus con envuelta así como virus sin
envuelta. La expresión "agente de inactivación de virus" se
debe entender como que abarca tanto una combinación de tales agentes
y/o otros procedimientos, siempre que sea apropiado, como solamente
un tipo de tal agente o procedimiento.
Los agentes de inactivación de virus preferidos
son detergentes y/o disolventes, mucho más preferiblemente mezclas
de detergentes-disolventes. Se debe entender que el
agente de inactivación de virus es opcionalmente una mezcla de uno
o más detergentes con uno o más disolventes. El tratamiento con
detergente/disolvente (S/D) es una etapa ampliamente usada para
inactivar virus con envuelta (por ejemplo, VIH1 y VIH2, hepatitis
tipo C y no A-B-C, HTLV1 y HTLAV2,
la familia de herpes virus, incluyendo CMV y virus de Epstein Barr)
en productos derivados del plasma. Se puede usar una amplia
diversidad de detergentes y disolventes para la inactivación de
virus. El detergente se puede seleccionar entre el grupo constituido
por detergentes no iónicos e iónicos, y se selecciona para que sea
sustancialmente no desnaturalizante. Preferiblemente, se usa un
detergente no iónico ya que facilita la eliminación del detergente
de la preparación de MBL en la etapa posterior. Se describen
detergentes adecuados, por ejemplo por Shanbrom y col., en la
Patente de Estaos Unidos 4.314.997, y la Patente de Estados Unidos
4.315.919. Los detergentes preferidos son aquellos comercializados
con los nombres de marca Triton X-100 y Tween 80
que se pueden usar solos o en combinación. Los disolventes
preferidos para su uso en agentes de inactivación de virus son di o
trialquilfosfatos como se describe, por ejemplo, por Neurath y
Horowitz en la Patente de Estados Unidos 4.764.369. Un disolvente
preferido es el tri(n-butil)fosfato (TNBP). Un
agente de inactivación de virus especialmente preferido para la
práctica de la presente invención es una mezcla de TNPB y Tween 80
pero, como alternativa, se pueden usar otras combinaciones. La
mezcla preferida se añade en un volumen tal que la concentración de
TNBP en la solución esté en el intervalo del
0,2-1,0% en peso, preferiblemente a una
concentración de aproximadamente el 0,3% en peso. La concentración
de Tween 80 en la solución está en el intervalo del
0,8-1,5% en peso, preferiblemente a una
concentración de aproximadamente el 1% en peso.
La etapa de inactivación de virus se realiza en
condiciones de inactivación de virus con envuelta produciendo una
solución que contiene MBL sustancialmente a salvo de virus. En
general, tales condiciones incluyen una temperatura de
4-30ºC, tal como 19-28ºC,
23-17ºC, preferiblemente de aproximadamente 25ºC, y
un tiempo de incubación que se ha descubierto que es eficaz en
estudios de validación. Generalmente, es suficiente un tiempo de
incubación de 1-24 horas, preferiblemente
4-12 horas, tal como aproximadamente 6 horas para
asegurar la suficiente inactivación de virus. Sin embargo, las
condiciones apropiadas (temperatura y tiempo de incubación)
dependen del agente de inactivación de virus empleado, del pH y de
la concentración de proteínas y contenido en lípidos de la
solución.
Los estudios de validación del presente
tratamiento con S/D se presentan en el ejemplo 4.
Se contempla que también se pueden emplear otros
procedimientos para retirar o inactivar virus para producir un
producto MBL a salvo de virus, tal como la adición de azul de
metileno con inactivación posterior por radiación con luz
ultravioleta.
En un aspecto de la invención, la cromatografía
de afinidad es una etapa validada de reducción de virus de tal forma
que los dos elementos clave se realicen como uno solo.
El procedimiento preferido para la producción de
MBL a partir de una fracción de proteínas plasmáticas que contiene
MBL bruta contiene las etapas resumidas a continuación:
Etapa a) preparar una suspensión acuosa de la
fracción de proteínas que contiene MBL bruta a pH ácido y
temperatura sustancialmente no desnaturalizante,
Etapa b) eliminar la mayoría de las
inmunoglobulinas de la suspensión de la etapa a) y recuperar una
fracción de proteínas que contiene MBL,
Etapa c) solubilizar la fracción que contiene
MBL de la etapa b, extraer MBL a un pH neutro, y recuperar una
solución que contenga MBL,
Etapa d) añadir una mezcla de un disolvente y un
detergente a la solución que contiene MBL de la etapa c),
Etapa e) aplicar dicha solución que contiene MBL
de la etapa d) a una matriz basada en polisacáridos reticulada no
conjugada en condiciones que promueven la unión de la MBL a la
matriz,
Etapa f) eliminar los contaminantes proteicos de
dicha matriz basada en polisacáridos de la etapa e) con un tampón no
desnaturalizante y/o tampones que tienen una composición, pH, y
fuerza iónica que provocan la eliminación de la proporción principal
de los contaminantes proteicos sin elución sustancial de la MBL,
Etapa g) eluir MBL de la matriz basada en
polisacáridos de la etapa e) con un agente desorbente selectivo en
un tampón neutro no desnaturalizante con una elución eficaz de MBL,
que produce un eluido que contiene MBL,
Etapa h) añadir una cantidad viricida de una
agente de inactivación de virus no desnaturalizante al eluido que
contiene MBL de la etapa g) produciendo una solución que contiene
MBL sustancialmente a salvo de virus,
Etapa i) aplicar la solución que contiene MBL de
la etapa h) sobre una matriz de intercambio aniónico en condiciones
por las que MBL se une a la matriz,
Etapa j) lavar la matriz de intercambio aniónico
de la etapa i) con un tampón que tiene una fuerza iónica y pH
suficientes para eliminar el agente de inactivación de virus de la
matriz sin causar una elución sustancial de MBL,
Etapa k) eluir MBL de la matriz de intercambio
aniónico de la etapa i) con una tampón sustancialmente no
desnaturalizante que tiene una fuerza iónica y un pH suficientes
para causar la elución eficaz de la MBL, que produce un eluido que
contiene MBL;
Etapa J) someter la fracción de eluido que
contiene MBL de la etapa k) a ultrafiltración recuperando un
concentrado que contiene MBL,
\newpage
Etapa m) someter dicho concentrado que contienen
MBL de la etapa para obtener cromatografía de filtración,
recuperando una solución que contiene MBL de proteínas MBL
oligoméricas funcionalmente activas, en un tampón fisiológico no
desnaturalizante.
Las etapas a)-c) son las etapas
de preprocesado del procedimiento para purificar MBL de una fracción
de proteínas plasmáticas bruta. Las etapas e)-g) y
la etapa h) se han descrito anteriormente como los elementos clave
del procedimiento de la presente invención.
Etapa a) Por tanto, la primera etapa del
presente procedimiento para la producción de MBL de plasma es la
preparación de una suspensión acuosa de la fracción de Cohn
precipitada, con una eliminación posterior de la mayoría de las
inmunoglobulinas de dicha suspensión, recuperando de este modo una
fracción de proteínas que contiene MBL sustancialmente libe de
inmunoglobulinas. Se prefiere que la fracción de Cohn precipitada
se suspenda en agua y/tampón a una temperatura y pH sustancialmente
no desnaturalizantes. La expresión "sustancialmente no
desnaturalizante" significa que la condición a la que se refiere
la expresión no produce una pérdida irreversible sustancial de la
actividad funcional de MBL ni de las inmunoglobulinas presentes. De
forma ventajosa, la fracción de proteínas plasmáticas se suspende
en agua acidificada con al menos un sistema de tampón no
desnaturalizante a volúmenes de 6 a 9, preferiblemente de 7 a 8
veces de la fracción de proteínas plasmáticas. El pH de la
suspensión se mantiene preferiblemente a un pH por debajo de 6, tal
como en el intervalo de 4,0-6,0, preferiblemente
5,1-5,7, mucho más preferiblemente aproximadamente
5,4. Se puede usar cualquier tampón ácido adecuado, pero el sistema
de tampón preferiblemente contiene la menos uno de los siguientes
tampones y ácidos: fosfato sódico, acetato sódico, ácido acético,
HCl. Los especialistas en la técnica apreciarán que se pueden usar
muchos tampones diferentes. La suspensión de proteínas se mantiene
preferiblemente a una temperatura fría, inter alia para
evitar la desnaturalización sustancial de proteínas y para minimizar
la actividad proteasa. La suspensión de proteínas plasmáticas y
agua así como el sistema de tampón añadido preferiblemente tienen la
misma temperatura, en el intervalo de 0-12ºC,
preferiblemente 0-8ºC, mucho más preferiblemente
1-4ºC.
Etapa b) El material proteico no solubilizado
que contiene MBL, llamado "pasta residual", se aisla mediante
filtración profunda o por centrifugación. Preferiblemente, la
suspensión de la invención se filtra. La filtración preferiblemente
se realiza a través de filtros profundos, por ejemplo C150 AF, AF
2000 o AF 1000 (Schenk) o filtros similares. La mayoría de las
inmunoglobulinas en la suspensión se eliminan mediante dicha
filtración.
Etapa c) Se extrae MBL posteriormente de la
pasta residual en condiciones neutras, preferiblemente a una
temperatura de 1-8ºC, después de la adición de un
tampón esencialmente no desnaturalizante. El tampón para la
extracción es preferiblemente una solución salina tamponada con
Tris (TBS), con una concentración de Tris de 10-40
mM, preferiblemente 10 mM, con un pH de 7,5-9,0,
preferiblemente 8,5, y una concentración de NaCl de
100-200 mM, preferiblemente 140 mM. Los
especialistas en la técnica apreciarán que se pueden usar otros
tampones no desnaturalizantes para extraer MBL. La solución que
contiene MBL obtenida por extracción se recupera por filtración a
través de una serie de filtros profundos con tamaños de poro
decrecientes y un filtro de deslipidación, preferiblemente como se
describe en el Ejemplo 1. Esta solución que contiene MBL se puede
concentrar de forma ventajosa mediante ultrafiltración antes de la
etapa de cromatografía de afinidad.
Etapa d) Antes de aplicar la solución que
contiene MBL a la columna de afinidad, se añade preferiblemente una
mezcla de disolvente y detergente tal como Tween 80 y/o Triton
X-100 al 0,8-1,5% y TNBP al
0,2-1,0%, a la solución, más preferiblemente TNBP al
0,3% y Tween 80 al 1,0%, para reducir el contenido de lipoproteínas
en la solución que contiene MBL eluida en la etapa subsiguiente de
cromatografía de afinidad. Como consecuencia del elevado contenido
de lípidos y lipoproteínas en la solución, este tratamiento con
disolvente/detergente no constituirá una etapa de inactivación de
virus en la técnica. Sin embargo, se esperará que se inactive una
elevada proporción de virus con envuelta por dicho tratamiento.
Etapa i) Cuando se realiza la etapa de
cromatografía de intercambio iónico para la purificación de MBL, se
prefiere que las condiciones, por ejemplo el pH y la fuerza iónica,
se elijan de forma que sustancialmente toda la MBL presente en la
solución aplicada a la matriz de intercambio aniónico se una a la
matriz. El agente o agentes de inactivación de virus se retiran en
el lavado posterior de la matriz de intercambio aniónico.
Como sabrán bien los especialistas en la
técnica, los intercambiadores iónicos se pueden basar en diversos
materiales con respecto a la matriz así como a los grupos cargados
unidos. Por ejemplo, se pueden usar las siguientes matrices, en las
que los materiales mencionados pueden estar más o menos reticulados:
basados en agarosa (tales como Sepharose CL-6B®,
Sepharose Fast Flow® y Sepharose High Performance®), basados en
celulosa (tales como DEAE Sephacel®), basados en dextrano (tales
como Sephadex®), basados en sílice y basados en polímero sintético.
Para la matriz de intercambio aniónico, los grupos cargados que se
unen covalentemente a la matriz pueden ser por ejemplo
dietilaminoetilo (DEAE), aminoetilo cuaternario (QAE), y/o amonio
cuaternario (Q). Se pueden usar otros intercambiadores
aniónicos.
Si, por ejemplo, la matriz de intercambio
aniónico elegida es Q Sepharose FF®, entonces la columna se
equilibra de forma ventajosa con un tampón alcalino no
desnaturalizante que tenga aproximadamente el mismo pH y fuerza
iónica que la solución de MBL que se tiene que cargar. Cualquiera de
una diversidad de tampones es adecuado para el equilibrado de las
columnas de intercambio iónico, por ejemplo, fosfato sódico,
tris(hidroximetil)amino-metano. Los
especialistas en la técnica apreciarán que se pueden usar numerosos
tampones diferentes para el equilibrado siempre que el pH y la
conductividad sean aproximadamente las mismas que para la solución
MBL aplicada. Un tampón preferido para el equilibrado de la columna
de intercambio aniónico es un tampón Tris que tiene una
concentración Tris en el intervalo de 10-40 mM, tal
como en el intervalo de 20-30 mM, preferiblemente
aproximadamente 15 mM. Se prefiere que el pH del tampón Tris usado
para el equilibrado esté en el intervalo de 7,0 a 9,0, tal como en
el intervalo de 7,5-8,5, preferiblemente
aproximadamente 8,0. El tampón usado preferiblemente contiene una
concentración de NaCl en el intervalo de 10-40 mM,
tal como 20-30 mm, preferiblemente NaCl 25 mM.
Etapa j) El lavado inicial se realiza de forma
ventajosa usando el tampón de equilibrado, aunque se pueden usar
otros tampones con una concentración y valor de pH similares para el
lavado. El lavado se realiza con un volumen de 10-20
veces el del volumen de la columna.
Etapa k) La elución de la MBL de la matriz de
intercambio aniónico se realiza preferiblemente con un tampón
sustancialmente no desnaturalizante que tiene un pH y una fuerza
iónica suficientes para producir la elución eficaz de la MBL,
recuperando de este modo un eluido que contiene MBL. En este
contexto, la elución eficaz significa que al menos el 80%, tal como
al menos el 90%, por ejemplo al menos el 95% de las proteínas MBL
se cargan en la matriz de intercambio aniónico. La elución se
realiza de forma ventajosa con un tampón Tris que contiene Tris
5-25 mM, tal como 10-30 mM,
preferiblemente 15 mM y NaCl 0,1-1,0 M, tal como
0,3-0,7 M, preferiblemente 0,5 M con un pH en el
intervalo de 6,0-9,0, tal como
7,0-8,0, preferiblemente 7,4.
Se prefiere que la concentración salina del
tampón de elución sea lo suficientemente elevada para desplazar la
MBL de la matriz. Sin embargo, se contempla que se puede usar un
descenso en el pH y una concentración salina menor para eluir la MBL
de la matriz.
Etapa I) Posteriormente a la elución de la
columna de intercambio aniónico, el eluido preferiblemente se
concentra. Las membranas empleadas para la ultrafiltración tienen
de forma ventajosa un límite de peso nominal en el intervalo de
10.000-100.000 Da. Un tipo preferido de membrana
para el presente procedimiento es una membrana con un límite de
peso nominal de 10.000 Da, obtenida de Sartorius. Se pueden emplear
otras membranas de ultrafiltración de porosidad comparable.
Etapa m) La última etapa de cromatografía del
procedimiento, la etapa de filtración en gel, se puede considerar
como una etapa de pulido, por la que se eliminan SAP, IgG, agregados
de proteínas y MBL estructuralmente alterada, que se puede haber
formado durante las etapas posteriores a la cromatografía de
afinidad.
El procedimiento preferido para la producción de
MBL a partir de una suspensión o sobrenadante de células lisadas que
contiene MBL comprende al menos la etapa de preprocesado para
filtrar la suspensión o sobrenadante de células lisadas que
contiene MBL para aclarar la solución y retirar, por ejemplo,
desechos celulares.
Después de esta etapa de preprocesado por la que
se obtiene una solución que contiene MBL, se realizan las etapas
e)-m) como se ha descrito anteriormente. En otra
realización, el procedimiento para la producción de MBL a partir de
una suspensión o sobrenadante de células lisadas que contiene MBL
comprende la etapa de preprocesado y las etapas
e)-m).
El procedimiento preferido para la producción de
MBL a partir de un producto de leche o calostro que contiene MBL
contiene las siguientes etapas de preprocesado:
Etapa 1) añadir un precipitante de proteínas
soluble en agua, sustancialmente no desnaturalizante, al producto
de leche o calostro que contiene MBL en una cantidad suficiente para
producir la precipitación de una alta proporción de componentes no
MBL, sin producir la precipitación sustancial de MBL, o la
precipitación de la mayoría de la MBL sin producir una
precipitación sustancial de los componentes no MBL; formando de este
modo una mezcla de un precipitado solidó y un sobrenadante
líquido.
Etapa 2) recuperar un sobrenadante que contiene
MBL aclarado de dicha mezcla de la etapa 1) o un precipitado que
contiene MBL resuspendido aclarado de dicha mezcla de la etapa
1).
Etapa 1) Los precipitantes de proteínas solubles
en agua, sustancialmente no desnaturalizantes, son bien conocidos
en el campo de la purificación de proteínas. Tales precipitantes se
usan para el fraccionamiento de proteínas, provocando una
purificación parcial de proteínas de suspensiones. Los precipitantes
de proteínas adecuados para su uso en el procedimiento de la
presente invención incluyen formas de diversos pesos moleculares de
PEG, ácido caprílico y sulfato amónico. Los especialistas en la
técnica apreciarán que se pueden usar varios precipitantes solubles
en agua no desnaturalizantes diferentes como medios alternativos
para la precipitación. La expresión "añadir un precipitante de
proteínas" y variantes de la expresión implican la adición de uno
o más tipos de agentes precipitantes de proteínas.
Etapa 2) Después de la finalización de la
precipitación de proteínas, se recupera un sobrenadante o solución
que contiene MBL del precipitado resuspendido. La primera parte de
la recuperación se realiza por técnicas convencionales de
separación de líquidos de una fase sólida, tales como centrifugación
y/o filtración. Preferiblemente, se usa una centrífuga de flujo
continuo con una fuerza de 1000-5000 g. En otra
realización, la primera parte de la recuperación se realiza por una
filtración profunda en una prensa de filtro. De este modo se
recupera el sobrenadante que contiene MBL.
El precipitado que contiene la mayoría de la MBL
obtenida por la primera parte de la recuperación se resuspende por
adición de un tampón neutro no desnaturalizante.
Opcionalmente, el sobrenadante que contiene MBL
recuperado o el precipitado resuspendido se somete a filtración
profunda para retirar partículas y agregados más grandes. Esto viene
seguido opcionalmente por una filtración a esterilidad realizada por
el uso de un filtro de esterilización convencional (tal como un
filtro de 0,22 \mum de Millipore o Sartorius), que elimina por
ejemplo bacterias de la solución.
Después de las etapas 1) y 2) de preprocesado
por las que se obtiene una solución que contiene MBL, el
procedimiento preferido para la producción de MBL a partir de un
producto de leche o calostro que contiene MBL transcurre con las
etapas d)-m) como se ha descrito anteriormente.
El procedimiento de la invención se optimiza
para obtener una alta producción de MBL con una pureza elevada
(véase el Ejemplo 3). El rendimiento del procedimiento de la
presente invención se calcula como el porcentaje de la cantidad de
MBL en el producto final en relación a la cantidad media de MBL en
la solución que contiene MBL aplicada a la columna de cromatografía
de afinidad. Este rendimiento es más del 40%, que se considera que
es satisfactorio, especialmente con la pureza concomitante de la
preparación final de MBL antes de la formulación, constituyendo la
MBL aproximadamente el 60% de las proteínas totales. Con otro
material de partida también pueden ser aceptables rendimientos
menores. Preferiblemente el rendimiento es al menos el 20%, tal como
el 25%, 30%, 35%, 40% o incluso más del 40%.
Los procedimientos de la técnica anterior que se
han descrito en la sección de introducción se han realizado todos a
pequeña escala de laboratorio con el propósito de obtener MBL para
investigación analítica, es decir, empleando hasta aproximadamente
1 litro de plasma como material de partida. La presente invención
pretende producir lectina de unión a manano a gran escala de
producción. Una "gran escala de producción" es cuando el
material de partida es una fracción de proteínas plasmáticas bruta,
entendiéndose que el material de partida preferiblemente es una
combinación de plasma de más de no menos de 1.000 donantes. Otro
concepto más general de "gran escala de producción" es una
capacidad de unión de la columna en la primera etapa clave de más de
que 20 \mug MBL/ml de matriz cargada, por ejemplo más de 25
\mug MBL/ml de matriz cargada, tal como más de 30 \mug MBL/ml de
matriz cargada, más de 35 \mug MBL/ml de matriz cargada, más de 40
\mug MBL/ml de matriz cargada, más de 42 \mug MBL/ml de matriz
cargada, más de 44 \mug MBL/ml de matriz cargada, más de 46 \mug
MBL/ml de matriz cargada, más de 48 \mug MBL/ml de matriz cargada
o incluso más de 50 \mug MBL/ml de matriz cargada.
El procedimiento de la presente invención además
pretende purificar MBL de un sobrenadante de cultivo celular, de una
suspensión de células lisadas, de un producto de lecho o de calostro
para posterior uso del producto de MBL como un producto medicinal
en seres humanos. Por lo tanto, el procedimiento de fabricación
tiene que cumplir los requisitos establecidos en Directives and
guidelines de la CEE para productos medicinales tales como
productos biotecnológicos/biológicos o productos derivados de plasma
humano, por ejemplo, Note for guidance on plasma derived medicinal
products, CPMP/BWP/269/95 o directrices similares.
Estos requisitos incluyen, pero sin limitación,
el uso de agentes químicos en el procedimiento de purificación así
como en el producto final. En el presente procedimiento se purifica
MBL sin la adición de inhibidores de proteasa, tales como PMSF, o
agentes bacteriostáticos, tales como azida y mertiolato. El producto
está de este modo totalmente libre de inhibidores de proteasa y de
agentes bacteriostáticos añadidos.
El producto de MBL se fabrica de acuerdo con
GMP, en condiciones asépticas en localizaciones clasificadas. Para
evitar la degradación proteolítica de las proteínas durante la
producción, el procedimiento es realiza principalmente en
habitaciones frías. El procedimiento de la invención está diseñado
de este modo para producir un producto de MBL para su uso en
medicina.
El producto de MBL del presente procedimiento de
purificación contendrá, a pesar de todos los esfuerzos, otras
proteínas diferentes a MBL. Usando plasma humano como material de
partida estarán presentes proteínas plasmáticas tales como IgM.
Es de enorme importancia para el efecto clínico
del producto de MBL que se mantenga la actividad funcional del MBL,
es decir, que el producto esté constituido por MBL oligomérica
funcionalmente activa. En este contexto se define una MBL
funcionalmente activa como una MBL capaz de a) unirse a
carbohidratos en la superficie de los microorganismos (por ejemplo,
manano de levaduras), b) capacidad de facilitar la fagocitosis de
microorganismos unidos a la MBL a través de la interacción con
receptores de colectina sobre células fagocíticas, y c) su capacidad
de activar el complemento como consecuencia de la unión, por
ejemplo, a la superficie de microorganismos. Esta activación del
complemento parece que sucede mediante las serín proteasas asociadas
a MBL MASP 1 y 2, y provoca funciones efectoras del complemento como
reacciones inflamatorias, opsonización y reacciones citolíticas.
La actividad funcional de MBL se puede demostrar
in vitro por la unión de MBL a manano en placas de ELISA
revestidas de manano, un ensayo fagocítico en el que se ingieren
partículas de zymosan revestidas de MBL por células fagocíticas de
sangre periférica, y por la activación del complemento visualizada
por la deposición de factores del complemento (por ejemplo, C3 o
C4) después de la unión de MBL a carbohidratos en un ensayo de tipo
ELISA. Para estabilizar las proteínas MBL durante el almacenamiento,
el producto se formula añadiendo al menos un agente de
estabilización de proteínas. Los agentes de estabilización de
proteínas son conocidos para los especialistas en la técnica, e
incluyen diferentes alcoholes de azúcar y sacáridos (tales como
sorbitol, glucosa, sacarosa, trehalosa, maltosa), proteínas (tales
como albúmina), y aminoácidos (tales como lisina, glicina). En la
presente invención se prefiere la albúmina como un estabilizador de
proteínas, preferiblemente a una concentración del
0,1-1% en peso, tal como del 0,5% en peso.
El producto de MBL se formula como un producto
líquido para administración intravenosa. Un aspecto importante del
procedimiento de la presente invención es que la MBL purificada
llega a estar altamente concentrada. Es por tanto posible obtener
un producto con una concentración de al menos 250 \mug de MBL por
ml. La elevada concentración de MBL aumenta la estabilidad del
producto líquido. El producto de MBL también se puede liofilizar
para aumentar la estabilidad en el tiempo. La concentración del
producto liofilizado se calcula siguiendo las directrices dadas por
el fabricante para la reconstitución del producto liofilizado.
Las indicaciones principales para el producto de
MBL son la deficiencia de MBL congénita y adquirida. Además el
producto de MBL tiene las siguientes indicaciones:
Neurología: Polineuropatía desmielinizante
inflamatoria crónica (CIDP), Neuropatía motora multifocal,
Esclerosis múltiple, Miastenia Gravis, Síndrome de
Eaton-Lambert, Neuritis óptica, Epilepsia;
Ginecología: Aborto habitual, Síndrome
anti-fosfolípidos primario;
Reumatología: Artritis reumatoide, Lupus
sistémico eritematoso, Escleroderma sistémica, Vasculitis,
Granulomatosis de Wegner, Síndrome de Sjogren, Artritis reumatoide
juvenil;
Hematología: Neutropenia autoinmune, Anemia
hemolítica autoinmune, Neutropenia;
Gastrointestinal: Enfermedad de Crohn, Colitis
ulcerosa, Enfermedad celíaca,
Otras: Asma, síndrome de shock séptico, Síndrome
de fatiga crónica, Psoriasis, Síndrome de shock tóxico, Diabetes,
Sinusitis, Cardiomiopatía dilatada, Endocarditis, Aterosclerosis,
Adultos con SIDA e infecciones bacterianas, Hipo/agammaglobulinemia
primaria incluyendo inmunodeficiencia variable común, Síndrome de
Wiskot-Aldrich e Inmunodeficiencia combinada grave
(SCID), Hipo/agammaglobulinemia secundaria en pacientes con leucemia
linfática crónica (CLL) y mieloma múltiple, Niños con SIDA e
infecciones bacterianas, Púrpura trombocitopénica idiopática (ITP)
aguda y crónica, Transplante de médula ósea (BMT) alogénica,
Enfermedad de Kawasaki, y Síndrome de
Guillian-Barre.
Se debe entender que los ejemplos descritos a
continuación son ilustrativos de realizaciones del presente
procedimiento, y que la invención no se pretende limitar de ese
modo.
Todas las etapas se realizan a 5\pm3ºC,
excepto para la etapa 5 que se realiza a 25ºC, y las etapas 7 y 8
que se realizan a temperatura ambiente.
Etapa
1
La pasta de las fracciones de Cohn II + III se
prepara a partir de plasma humano mediante un procedimiento de
fraccionamiento de Cohn convencional (12) esencialmente modificado
por Kistler-Nitschmann (13). La precipitación con
etanol se inicia después de que se haya retirado el críoprecipitado
y, si se desea, después de la adsorción de ciertas proteínas
plasmáticas (tales como Factor IX y Antitrombina) por ejemplo a una
matriz de material de intercambio iónico y/o Sepharose Heparina.
Las condiciones de la extracción (pH, concentración de etanol,
temperatura, concentración de proteínas) para obtener la pasta de la
fracción II + III aparecen en la figura de la página 266 en Harns
JR (ed), Blood Separation and Plasma Fractionation,
Wiley-Liss, Nueva York, 1991. La pasta se aisla en
una prensa de filtro añadiendo coadyuvante de filtración antes de la
filtración.
Etapa
2
Se logra la extracción de 140 kg de pasta de
fracción II + III incluyendo 30 kg de coadyuvante de filtración
(Schenk, Alemania) que corresponde a un volumen de plasma de partida
de aproximadamente 1150 kg, añadiendo primero 525 kg de tampón
fosfato/acetato sódico 2,3 mM, pH 4,0, con agitación lenta durante
aproximadamente 1,5 horas, seguido por 2 adiciones consecutivas de
350 kg de agua para inyección (WFI), con agitación durante
aproximadamente 1,5 horas después de cada adición. Finalmente, se
añaden aproximadamente 280 kg de fosfato/acetato sódico 21,5 mM, pH
7,0, ajustando de este modo la suspensión a un pH final de 5,4. La
suspensión se filtra a través de un filtro profundo
(C-150AF, Schenk, Alemania). El filtrado contiene
entre otras proteínas, las inmunoglobulinas, mientras que la MBL
permanece en la pasta residual recuperada.
Etapa
3
Se añade solución salina tamponada con Tris, TBS
(Tris 10 mM, NaCl 140 mM), pH 8,4 a la pasta residual que contiene
MBL (que constituye aproximadamente 80 kg incluyendo el coadyuvante
de filtración) en una cantidad equivalente a 3 kg por kg de pasta
residual. La suspensión se agita durante aproximadamente 16 horas
para extraer MBL. La suspensión se filtra a través de una serie de
filtros profundos con tamaños de poros decrecientes y un filtro de
deslipidación: placas de filtro
C-150-AF y AF-1000
(Schenk, Alemania), y cartuchos de 50LA, de 90LA, y de filtros de
deslipidación (Cuno, Francia). La solución filtrada que contiene MBL
se ultrafiltra en un sistema que emplea membranas con un valor
límite de peso nominal de 300 kDa (Sartorius, Alemania), por la que
la solución se concentra aproximadamente 10 veces. La solución
concentrada que contiene MBL se filtra finalmente a través de un
cartucho de filtro de 0,45 \mum (Pall SLK 7002 NLZP, UK). Se
añaden Tri-n-butilfosfato (TNBP) y
Tween 80 a la solución final a concentraciones del 0,3% y el 1,0% en
peso, respectivamente. Esta mezcla se agita durante 3,5 horas.
Posteriormente, se añade CaCl_{2} a una concentración de 5 mM
seguido por la adición de un volumen igual de TBS que contiene
CaCl_{2} 5 mM, pH 7,3.
Etapa
4
Se llena una columna con 10 litros de Sepharose
CL4B® (PharmaciaBiotech, Suecia), y se equilibra con TBS que
contiene CaCl_{2} 5 mM (Tris 10 mM, NaCl 145 mM, CaCl_{2} 5 mM),
pH 7,3. La solución que contiene MBL se aplica a la columna.
Después de la aplicación, la columna se lava sucesivamente con 3
volúmenes de columna de tampón de equilibrado y 6 volúmenes de
columna de TBS que contiene CaCl_{2} 0,5 mM (Tris 10 mM, NaCl 200
mM, CaCl_{2} 0,5 mM), pH 7,3. La MBL se eluye de la columna de
afinidad con TBS que contiene manosa (Tris 15 mM, NaCl 100 mM,
manosa 30 mM), y se recupera la fracción de MBL eluida.
Etapa
5
La concentración de manosa de la fracción de MBL
eluida se ajusta a aproximadamente 10 g/kg añadiendo 4,6 kg de
manosa por kg de eluido, después se realiza una filtración a través
de un filtro combinado de 0,45 \mum y 0,2 \mum (Sartobran P
Capsule, Sartorius, Alemania). El filtrado se trata posteriormente
con S/D añadiendo Tween 80 y TNBP a concentraciones finales del
1,0% y el 3,0% en peso, respectivamente. El tratamiento con S/D
transcurre durante al menos 6 horas a 25ºC.
Etapa
6
Se llena una columna con 600 ml de Q Sepharose
FF® (Pharmacia Biotech, Suecia), y se equilibra con Tris 15 mM que
contiene NaCl 25 mM, pH 8,0. La solución de MBL tratada con S/D se
diluye con un volumen de Tris 15 mM, pH 8,0, 3 veces el de la
solución. La solución de MBL diluida se aplica a la columna de
intercambio aniónico, la columna se lava posteriormente con 10
volúmenes de columna de tampón de equilibrado, y se eluye MBL con
Tris 15 mM que contiene NaCl 0,5 mM, pH 7,4.
Etapa
7
La fracción de MBL eluida se diluye añadiendo 2
volúmenes de Tris 15 mM, pH 7,1, y se somete a concentración por
ultrafiltración empleando un Sartocon Micro UF System (Sartorius,
Alemania) con una membrana de límite de peso nominal de 100 kDa. La
solución concentrada que contiene 5 a 7 mg de MBUml se filtra a
través de un filtro combinado de 0,45 y 0,2 \mum (Sartobran 300
Sartorius, Alemania), y se ajusta a EDTA 3 mM añadiendo EDTA
sólido.
\newpage
Etapa
8
Se llena una columna con 4 litros de Superose 6
prep grade (Pharmacia Biotech, Suecia) y se equilibra con PBS
(Na_{2}HPO_{4} 8 mM, NaH_{2}PO_{4} 1,4 mM, NaCl 145 mM), pH
7,3. El concentrado de MBL concentrado y ajustado con EDTA se
aplica a al columna, y se realiza la filtración en gel con PBS como
tampón. La fracción de MBL final eluye como el primer pico principal
de la columna y se recoge.
Etapa
9
La fracción de MBL final es una solución de MBL
en un tampón fisiológico (PBS, pH 7,3) con una concentración que
varía de 300 a 400 \mug de MBL por ml. Se añade a esta solución de
MBL la albúmina estabilizadora de proteínas como una solución
nanofiltrada (a través de un filtro de 15 nm) a una concentración
del 0,5% (p/v). La preparación de MBL estabilizada por albúmina
final se filtra a esterilidad (Sartobran 300, Sartorius), y se carga
asépticamente como 3 mg de MBL por parte en un volumen de no más de
10 ml.
La MBL se cuantifica en un ELISA tipo sándwich
específico de MBL. Se usa un anticuerpo monoclonal de ratón
anti-MBL para atrapar y también para detectar la
MBL. En este ensayo, el anticuerpo de detección está biotinilado.
Después de la unión a los anticuerpos biotinilados, la HRP conjugada
con estreptavidina convierte el reactivo coloreante OPD de una
manera dependiente de la concentración. La concentración de las
muestras analizadas se estima por el uso de un patrón de suero de
MBL.
El volumen de la solución que contiene MBL
preparada a partir de 80 kg de pasta residual hace un total de
aproximadamente 360 kg, con una concentración de aproximadamente 1,7
mg de MBL por litro. La solución que contiene MBL se concentra
aproximadamente 10 veces por ultrafiltración empleando una membrana
con un límite de peso nominal de 300 kDa para tener un volumen más
fácil de manejar en el posterior procedimiento de purificación y
para eliminar una parte de las proteínas con menor peso molecular de
la solución que contiene MBL. La solución que contiene MBL
concentrada final con un volumen medio de 38 kg, contiene
aproximadamente 68 g de proteínas totales y tiene una concentración
media de 14,6 mg de MBL por litro (p = 1,011 kg/l). La recuperación
total del procedimiento de extracción produce aproximadamente 550
mg de MBL, equivalente a 0,48 mg por kg de plasma de partida, 3,9 mg
por kg de pasta II y III, y 6,9 mg de MBL por kg de pasta
residual.
La solución que contiene MBL concentrada
constituye el material para las etapas posteriores de purificación
del procedimiento comenzando con la etapa de cromatografía de
afinidad. El rendimiento del procedimiento de purificación (Ejemplo
1) es de aproximadamente 235 mg de MBL correspondientes a una
recuperación de aproximadamente el 43% de la MBL presente en la
solución. La pureza de la preparación de MBL final antes de la
formulación es elevada, la MBL constituye aproximadamente el 60% del
contenido total de proteínas.
La etapas de reducción de virus se validaron de
acuerdo con la CPMP Note for Guidance on Virus Validation Studies:
The Design, Contribution and Interpretation of Studies Validating
the Inactivation and Removal of Viruses (CPMP/BWP/268/95) y Note for
Guidance on Plasma Derived Medicinal Products (CPMP/BWP/269/95).
La etapa de tratamiento con S/D del
procedimiento de purificación se validó para la inactivación de
virus. Para este estudio se seleccionaron tres virus con envuelta,
el virus de la diarrea vírica bovina (BVDV), el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la pseudorrabia porcina
(PRV). La elección de los virus refleja los virus que pueden
contaminar la sangre y/o plasma humano y/o incluye virus modelo de
estos virus.
Se tomaron muestras de la etapa relevante del
procedimiento de producción con los virus de elección y se realizó
tratamiento con S/D. Se recogieron las muestras y se cuantificó la
cantidad de virus por ensayos en cultivos celulares. Después se
calcularon los factores de eliminación y reducción de virus. Los
resultados del estudio se resumen a continuación:
Tratamiento con S/D | BVDV | VIH | PRV |
Factor de eliminación de virus (log_{10}) | \geq5,7 | \geq5,7 | 7,0 |
Factor de reducción de virus (log_{10}) | \geq6,9 | \geq5,6 | 6,3 |
El objetivo de este estudio fue determinar la
eficacia (expresada como un factor de reducción) de la etapa de
cromatografía de afinidad del procedimiento de producción medido
como la retirada de CPV (Parvovirus canino) y HAV (Virus de la
hepatitis A), respectivamente, dos virus pequeños sin envuelta de
alta resistencia fisco-química.
La eficacia de este procedimiento se calculó por
comparación de la cantidad medida de virus inoculada en el material
de partida y la recuperación de virus en el material eluido de la
columna y expresado como el factor de reducción. Los factores de
reducción se resumen a continuación:
Etapa de cromatografía de afinidad | CPV | HAV |
Factor de reducción de virus (log_{10}) | 3,8 \leq reducción \leq 7,5 | 3,2 \leq reducción \leq 6,7 |
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medicine, 1997, 7, 289-294.
Claims (30)
1. Un procedimiento para purificar
lectina de unión a manano (MBL) que comprende al menos los
siguientes elementos:
- realizar una etapa de cromatografía de
afinidad en una matriz de polisacáridos reticulada no conjugada;
- realizar al menos una etapa validada de
reducción de virus.
2. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que el material de partida es un
sobrenadante, suspensión, producto de leche, calostro o fracción de
proteínas plasmáticas bruta que contiene MBL.
3. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que el material de partida es un producto de
leche que contiene MBL.
4. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que el material de partida es un
sobrenadante que contiene MBL.
5. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que el material de partida es una fracción
de proteínas plasmáticas bruta.
6. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 5, en el que la fracción de proteínas plasmáticas
bruta es una fracción de Cohn.
7. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que las etapas
de preprocesado eliminan la mayoría de las inmunoglobulinas de la
suspensión recuperando de este modo una fracción de proteínas que
contiene MBL.
8. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el tampón
o tampones usados para eliminar los contaminantes proteicos de la
matriz de cromatografía de afinidad después de la aplicación de la
solución que contiene MBL son no desnaturalizantes y tienen una
composición, pH, y fuerza iónica que provocan la eliminación de la
proporción principal de los contaminantes proteicos sin elución
sustancial de MBL.
9. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 8, en el que uno de los tampones es un tampón Tris
con un contenido de iones Ca de 0,2-2,0 mM.
10. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la elución
de la matriz de cromatografía de afinidad se realiza con un agente
desorbente selectivo en un tampón neutro no desnaturalizante capaz
de una elución eficaz de MBL.
11. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 10, en el que el agente desorbente es un
sacárido.
12. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 10, en el que el agente desorbente es un agente
quelante de iones Ca.
13. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la etapa
de cromatografía de afinidad sirve como etapa de retirada de
virus.
14. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la etapa
de reducción de virus se realiza añadiendo una cantidad viricida de
una gente de inactivación de virus no desnaturalizante a la
solución que contiene MBL produciendo una solución que contiene MBL
relativamente a salvo de virus.
15. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 14, en el que el agente de inactivación de virus no
desnaturalizante es una mezcla de al menos un detergente y al menos
un disolvente sustancialmente no desnaturalizantes.
16. Un procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 15, en el que la mezcla no desnaturalizante de un
detergente y un disolvente es de Tween 80 y/o Triton
X-100 al 0,8-1,5% y TNBP al
0,2-1,0%.
17. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
rendimiento final de MBL es más del 40% de la cantidad de MBL en la
solución que contiene MBL aplicada a la columna de afinidad.
18. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
producto de MBL final se formula añadiendo al menos un estabilizador
de proteínas.
19. Un procedimiento de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que todas las
etapas se realizan en condiciones asépticas.
20. Una formulación farmacéutica de un
producto de MBL oligomérico, funcionalmente activo totalmente libre
de inhibidores de proteasa sintéticos y/o agentes
bacteriostáticos.
21. La formulación de acuerdo con la
reivindicación 20, estando dicha formulación a salvo de virus.
22. La formulación de acuerdo con la
reivindicación 21, con una concentración de al menos 250 \mug de
MBL por ml.
23. La formulación de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 20 a 22, que es un producto de
MBL líquido.
24. La formulación de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 20-22, que es un
producto de MBL liofilizado.
25. Una formulación de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 20-24, para su
uso en medicina.
26. Uso de una formulación de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 20-24 para la
preparación de un medicamento para el tratamiento o prevención de
enfermedades asociadas con deficiencia de MBL congénita, hereditaria
o adquirida en un mamífero.
27. Uso de acuerdo con la reivindicación 26
para la preparación de un medicamento para la prevención o
tratamiento de infecciones.
28. Uso de acuerdo con la reivindicación 26
ó 27, en el que el mamífero es un ser humano.
29. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 26-28, en el que las infecciones
están asociadas con síntomas funcionales y/o clínicos.
30. Uso de acuerdo con la reivindicación
29, en el que dichos síntomas funcionales o clínicos se seleccionan
entre el grupo constituido por Polineuropatía desmielinizante
inflamatoria crónica (CIPD), Neuropatía motora multifocal,
Esclerosis múltiple, Miastenia Gravis, Síndrome de
Eaton-Lambert, Neuritis óptica, Epilepsia, Aborto
habitual, Síndrome anti-fosfolípidos primario,
Artritis reumatoide, Lupus sistémico eritematoso, Escleroderma
sistémica, Vasculitis, Granulomatosis de Wegner, Síndrome de
Sjogren, Artritis reumatoide juvenil, Neutropenia autoinmune, Anemia
hemolítica autoinmune, Neutropenia, Enfermedad de Crohn, Colitis
ulcerosa, Enfermedad celíaca; y Asma, Síndrome de shock séptico,
Síndrome de fatiga crónica, Psoriasis, Síndrome de shock tóxico,
Diabetes, Sinusitis, Cardiomiopatía dilatada, Endocarditis,
Aterosclerosis, Adultos con SIDA e infecciones bacterianas,
Hipo/agammaglobulinemia primaria incluyendo inmunodeficiencia
variable común, Síndrome de Wiskot-Aldrich e
inmunodeficiencia combinada grave (SCID), Hipo/agammaglobulinemia
secundaria en pacientes con leucemia linfática crónica (CLL) y
mieloma múltiple, Niños con SIDA e infecciones bacterianas, Púrpura
trombocitopénica idiopática (ITP) aguda y crónica, Transplante de
médula ósea (BMT) alogénica, enfermedad de Kawasaki, y Síndrome de
Guillan-Barre.
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