ES2267014T3 - Dispositivo para raspar el canal intramedular de un hueso y sistema para realizar dicho dispositivo. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo para raspar el canal intramedular de un hueso, que comprende un cuerpo (1) alargado según un eje sensiblemente paralelo al eje longitudinal del canal y unos elementos cortantes (7), teniendo el cuerpo (1) alargado una sección transversal variable y una configuración adaptada para cooperar con la pared interna del canal intramedular del hueso, caracterizado porque los elementos cortantes (7) están dispuestos sobre una banda (6) amovible y desechable enrollada alrededor del cuerpo alargado (1) a lo largo de una ranura (3) helicoidal formada en dicho cuerpo (1).
Description
Dispositivo para raspar el canal intramedular de
un hueso y sistema para realizar dicho dispositivo.
La presente invención se refiere a un
dispositivo para raspar el canal intramedular de un hueso. La
invención se refiere asimismo a un sistema que permite realizar el
dispositivo.
En el ámbito de la artroplastia articular, e
independientemente de la articulación afectada, existen varios
tipos de prótesis que difieren en función de la patología a tratar,
el estado de salud del paciente, el tipo de vía y la técnica
operatoria.
Los cirujanos desean adaptar la preparación del
canal intramedular del hueso en función del tipo de prótesis que
desean implantar a fin de garantizar un método quirúrgico eficaz y
sin riesgos, garantizando al mismo tiempo la fiabilidad de la
fijación del implante.
El calibrado medular se efectúa con ayuda de una
escofina. Dicha escofina conforma el canal intramedular con
precisión a fin de que el volumen obtenido se corresponda con el
volumen del implante a colocar. Para ello, la escofina está
recubierta en su envoltura exterior, parcial o totalmente, con unos
dientes que cortan y comprimen el hueso esponjoso y cortical.
Existen diferentes tipos de dientes, más o menos
agresivos, que permiten el calibrado medular deseado por el
cirujano en función del tipo de prótesis elegido. Para estos
diferentes tipos de dientes es posible variar los parámetros de los
dientes: ángulo de corte, dimensiones del plano formado por la parte
superior del diente, paso y orientación de los dientes.
La patente EP 0634145 describe una escofina en
forma de vástago hueco equipado con dientes en su superficie. La
escofina comprende una ranura longitudinal que aporta elasticidad a
la escofina. Un inconveniente de este tipo de escofinas es que las
tensiones se concentran en el fondo de los dientes al efectuar el
raspado del hueso, lo que conlleva un importante riesgo de
rotura.
Este problema se resuelve en la patente EP
0563585 (el preámbulo de la reivindicación 1 se basa en dicho
documento) y en la solicitud de patente EP 1174201 mediante un
dentado helicoidal que permite distribuir las tensiones sobre el
conjunto de la hélice formada por los dientes.
La patente EP 0563585 describe una escofina de
plástico que incorpora un dentado en forma de hélice con diferentes
ángulos de ataque a lo largo de la escofina, desdoblándose
eventualmente el dentado en la zona del canto de la escofina. La
escofina comprende un canal interior que permite la aspiración de
los restos del hueso al efectuarse el raspado.
La solicitud de patente EP 1174201 muestra una
escofina que comprende un dentado en forma de hélice mecanizado en
la superficie del cuerpo de la escofina.
Un inconveniente del conjunto de estas escofinas
es que su fabricación resulta costosa y por tanto se utilizan para
varios pacientes, procediéndose a su limpieza y esterilización entre
dos pacientes. No obstante, la limpieza de las escofinas resulta
difícil debido a las formas angulosas de los dientes y, en
especial, de las zonas de retención que forman los dientes, lo que
puede conllevar una contaminación del hueso o de la médula de un
paciente a otro y, por tanto, la transmisión de enfermedades del
tipo Kreuzfeld-Jacob.
La presente invención tiene por objeto paliar
ciertos inconvenientes de la técnica anterior proponiendo una
escofina de fácil limpieza y que no conlleve el riesgo de
contaminación entre pacientes.
Este objetivo se logra mediante un dispositivo
para raspar el canal intramedular del hueso que comprende un cuerpo
alargado según un eje sensiblemente paralelo al eje longitudinal del
canal y de los elementos cortantes, teniendo el cuerpo alargado una
sección transversal variable y una forma adecuada para adaptarse a
la pared interna del canal intramedular del hueso, caracterizado
porque los elementos cortantes están dispuestos sobre una banda
amovible y desechable enrollada alrededor del cuerpo alargado
siguiendo una ranura helicoidal formada en dicho cuerpo.
De acuerdo con otra particularidad, la ranura
consiste en una rosca redondeada.
De acuerdo con otra particularidad, la banda es
flexible para adaptarse a la forma de la ranura e comprende, al
menos, un saliente formado en la proximidad de un extremo de la
banda, cooperando dicho saliente con una garganta formada en la
proximidad del extremo superior de la ranura a fin de sujetar la
banda por la parte superior del cuerpo.
De acuerdo con una particularidad, la banda
comprende un segundo saliente formado en la proximidad del otro
extremo de la banda, cooperando dicho segundo saliente con una
segunda garganta formada en la proximidad del extremo inferior de
la ranura a fin de sujetar la banda por la parte inferior del
cuerpo.
De acuerdo con una particularidad, se ha
previsto un manguito en la extremidad inferior del cuerpo para
sujetar la banda en la parte del cuerpo.
De acuerdo con una particularidad, la banda está
pegada al cuerpo gracias a un pegamento biocompatible.
De acuerdo con una particularidad, la banda se
mantiene sobre el cuerpo mediante un abrasivo fijado por debajo de
la banda.
De acuerdo con otra particularidad, la banda es
un resorte roscado en la ranura.
De acuerdo con otra particularidad, la anchura
de la banda es, como máximo, igual al paso de la hélice de forma que
una vez que la banda se hace solidaria del cuerpo los bordes de la
banda queden como máximo contiguos.
De acuerdo con otra particularidad, los
elementos cortantes de la banda están constituidos por una o varias
líneas de dientes.
De acuerdo con otra particularidad, los
elementos cortantes de la banda están constituidos por una o varias
aristas con una longitud sensiblemente igual a la longitud de la
banda, teniendo cada arista al menos un plano de corte.
Otra finalidad de la invención consiste en
proponer un sistema de montaje de la banda sobre el cuerpo del
dispositivo.
Esta finalidad se consigue mediante un sistema
caracterizado porque comprende un eje sensiblemente horizontal que
puede girar sobre sí mismo y desplazarse a lo largo de su eje sobre
el cual se han montado uno tras otro el cuerpo del dispositivo así
como un cuerpo de un segundo dispositivo que sirve de gálibo,
estando los ejes longitudinales del cuerpo del dispositivo y del
gálibo sensiblemente alineados con dicho eje, y porque también
comprende una rueda sobre la cual se enrolla la banda, así como una
varilla, montada fija en traslación con respecto a la rueda y
acoplada a la rosca del gálibo, siendo la distancia que separa el
plano de la rueda y el eje de la varilla sensiblemente igual a la
distancia que separa el extremo inferior del cuerpo del dispositivo
del extremo inferior del gálibo de forma que a medida que el gálibo
y el cuerpo del dispositivo experimentan una rotación alrededor del
eje del sistema de montaje, la varilla se desplaza a lo largo de la
rosca del gálibo y permite que la banda se enrolle correctamente en
la rosca del cuerpo del dispositivo.
Podrán apreciarse más claramente otras
particularidades y ventajas de la presente invención mediante la
lectura de la siguiente descripción, efectuada haciendo referencia a
las figuras adjuntas, en las cuales:
- la figura 1 representa una vista lateral de la
escofina sin la banda amovible;
- la figura 2 representa una vista en detalle en
corte longitudinal de la escofina equipada con la banda amovible de
acuerdo con un modo de realización;
- la figura 3 representa una vista en
perspectiva de la banda amovible de acuerdo con el modo de
realización de la figura 2,
- la figura 4 representa una vista lateral del
sistema de montaje de la banda sobre la escofina;
- las figuras 5 y 6 representan una vista en
corte transversal de la banda de acuerdo con un segundo y un tercer
modo de realización.
La escofina, de acuerdo con la invención,
representada concretamente en la figura 1 está formada por un cuerpo
(1) y una empuñadura (2). La empuñadura (2) está, por ejemplo,
soldada o es amovible. En el caso de que sea amovible puede fijarse
al extremo superior del cuerpo de la escofina por ejemplo mediante
un trinquete. El sistema de trinquete de la escofina puede también
recibir una cabeza de prueba.
El cuerpo (1) de la escofina se extiende a lo
largo de un eje sensiblemente paralelo al eje longitudinal del canal
intramedular del hueso que va a rasparse. Tiene una sección
transversal variable que le permite acoplarse a la pared interna
del canal intramedular del hueso.
Sobre el cuerpo (1) de la escofina, de acuerdo
con la invención, se forma una rosca (3) helicoidal que permite
recibir una banda (6) amovible equipada con elementos cortantes (7).
Dicha banda (6) representada concretamente en las figuras 3, 5 y 6
está realizada con un material flexible para que pueda enrollarse
alrededor del cuerpo (1) de la escofina. Por el contrario, el cuerpo
(1) de la escofina es rígido, por ejemplo metálico, a fin de poder
controlar el raspado. Los elementos cortantes (7) se realizan por
ejemplo mediante repujado o mecanizado. Los elementos cortantes (7)
están formados bien por una o varias aristas paralelas entre sí,
cada una con una longitud sensiblemente igual a la longitud de la
banda, o bien por una o varias líneas de dientes, a lo largo de
toda la longitud de la banda. En este último caso, las
características geométricas de los dientes se seleccionan en
función del tipo de hueso a raspar o del tipo de calibrado
deseado.
La banda (6) está montada sobre el cuerpo (1) de
la escofina con anterioridad a la intervención quirúrgica y se
desmonta y desecha después de la intervención. El cuerpo (1) de la
escofina es reutilizable tras su limpieza y esterilización y
después de montar una nueva banda. El cuerpo de la escofina es liso
y el roscado (3) es redondeado, como se representa en la figura 2,
lo que permite una limpieza cómoda y elimina el riesgo de que
restos de hueso, sangre o médula se queden pegados al cuerpo (1) de
la escofina cuando se utiliza esta última para un nuevo
paciente.
La banda (6) está montada en la rosca (3) del
cuerpo (1) de la escofina bien manualmente o bien con la ayuda de
un sistema de montaje (10) que se representa en particular en la
figura 4. Este sistema de montaje (10) comprende un eje (11)
sensiblemente horizontal que puede girar sobre sí mismo y
desplazarse a lo largo de su eje. El cuerpo (1) de la escofina
sobre el cual debe montarse una banda, así como un cuerpo de
escofina que sirve de gálibo (12) se montan uno tras otro sobre este
eje (11) de forma que el eje longitudinal de los cuerpos de la
escofina se encuentre sensiblemente alineado con dijo eje (11). La
banda (6) se encuentra enrollada sobre una rueda (13) situada por
encima del cuerpo (1) de la escofina sobre el cual debe montarse la
banda (6). Una varilla (14) montada fija en traslación con respecto
a la rueda (13) se acopla a la rosca del gálibo (12) de tal forma
que la distancia que separa el plano de la rueda (13) y el eje de la
varilla sea sensiblemente igual a la distancia que separa el
extremo inferior del cuerpo (1) de la escofina sobre el cual debe
montarse la banda (6) y el del gálibo (12). De este modo, a medida
que el gálibo (12) y el cuerpo (1) de la escofina llevan a cabo una
rotación alrededor del eje (11) del sistema de montaje (10), la
varilla (14) se desplaza a lo largo de la rosca del gálibo (12) y
permite que la banda (6) se enrolle correctamente en la rosca del
cuerpo (1) de la escofina.
El montaje de la banda (6) sobre el cuerpo (1)
de la escofina se inicia mediante el acoplamiento de un primer
saliente (no representado) de la banda en una garganta (4, 5)
situada en la proximidad del extremo inferior o superior de la
rosca (3) de acuerdo con el sentido en el que se ha llevado a cabo
el montaje de la banda (de abajo hacia arriba o de arriba hacia la
parte inferior del cuerpo de la escofina). Después de que la banda
(6) se haya montado en la rosca (3), un segundo saliente (no
representado) se acopla en una segunda garganta (5, 4) situada en
la proximidad del extremo superior o inferior de la rosca (3).
En una variante no representada, el cuerpo de la
escofina no comprende garganta inferior; para mantener el extremo
inferior de la banda sobre el cuerpo de la escofina, se fija un
manguito a su extremo inferior.
En un primer modo de realización, la banda (6)
se mantiene en la rosca (3) mediante pegado gracias a un pegamento
biocompatible destructible en caliente a una temperatura
relativamente poco elevada para que dañar el cuerpo de la escofina,
o con disolventes que no afecten al cuerpo (1) de la escofina.
En un segundo modo de realización, la banda (6)
se mantiene en la rosca (3) gracias a la presencia de un abrasivo
fijado por debajo de la banda (6). Este modo de realización presenta
la desventaja de desgastarse más rápidamente debido a las marcas
dejadas por el abrasivo en el cuerpo de la escofina.
En estos dos primeros modos de realización, la
banda está montada sobre el cuerpo de la escofina gracias al sistema
de montaje (10) de la presente invención.
En un tercer modo de realización, la banda es
metálica y elástica y se comporta como un resorte. En este caso, la
banda no se enrolla mediante la ayuda del sistema de montaje (10)
descrito anteriormente, sino que simplemente se atornilla en la
rosca a partir del extremo inferior del cuerpo de la escofina.
Igualmente en este caso, la banda se sujeta mediante el
acoplamiento de los salientes en las gargantas (4, 5) del cuerpo de
la escofina.
El paso (h) de la hélice de la rosca (3) está,
por ejemplo, comprendido entre 1 mm y 5 mm. La anchura de la banda
(6) es como máximo igual al paso (h) de la hélice de forma que los
bordes de la banda estén como máximo contiguos, pero sin
superponerse.
Cada cuerpo (1) de escofina puede acoger unas
bandas provistas de elementos cortantes (7) más o menos agresivos.
Así, en el modo de realización de la figura 3, los elementos
cortantes (7) están formados, como se representa en la figura 3,
por dientes piramidales que presentan una abertura (70) en su parte
superior para poder liberar la presión en el momento del raspado a
fin de evitar una embolia grasa. En el modo de realización de las
figuras 5 y 6, los elementos cortantes están constituidos por
aristas sensiblemente a lo largo de toda la longitud de la banda.
Cada una de las aristas representadas en la figura 5 presenta dos
planos de corte que permiten raspar el hueso en vaivén durante de
vaivén de la escofina. Por el contrario, cada una de las aristas
representadas en la figura 6 presenta un solo plano de corte,
estando redondeado el otro lado de la arista. Este último modo de
realización sólo permite raspar el hueso en vaivén.
Resultará evidente para cualquier persona
versada en la materia que la presente invención permite una serie de
modos de realización bajo otras numerosas formas específicas sin
alejarse del ámbito de aplicación de la invención tal y como se
reivindica. Por consiguiente, los presentes modos de realización
deben considerarse como ilustrativos pero pueden ser modificados
dentro del ámbito definido por el alcance de las reivindicaciones
adjuntas y la invención no debe limitarse a los detalles facilitados
más arriba. De este modo, la banda puede estar equipada con todos
los tipos de elementos cortantes normalmente utilizados para raspar
un hueso.
Claims (12)
1. Dispositivo para raspar el canal
intramedular de un hueso, que comprende un cuerpo (1) alargado según
un eje sensiblemente paralelo al eje longitudinal del canal y unos
elementos cortantes (7), teniendo el cuerpo (1) alargado una
sección transversal variable y una configuración adaptada para
cooperar con la pared interna del canal intramedular del hueso,
caracterizado porque los elementos cortantes (7) están
dispuestos sobre una banda (6) amovible y desechable enrollada
alrededor del cuerpo alargado (1) a lo largo de una ranura (3)
helicoidal formada en dicho cuerpo (1).
2. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
1, caracterizado porque la ranura (3) es una rosca
redondeada.
3. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
1 ó 2, caracterizado porque la banda (6) es flexible de
forma que se adapta a la forma de la ranura (3) y porque comprende,
al menos, un saliente formado en la proximidad de un extremo de la
banda, cooperando dicho saliente con una garganta (5) formada en la
proximidad del extremo superior de la ranura (3) para mantener la
banda (6) sujeta por la parte superior del cuerpo (1).
4. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
3, caracterizado porque la banda comprende un segundo
saliente formado en la proximidad del otro extremo de la banda,
cooperando dicho segundo saliente con una segunda garganta (4)
formada en la proximidad del extremo inferior de la ranura (3) para
mantener la banda (6) sujeta por la parte inferior del cuerpo
(1).
(1).
5. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
3, caracterizado porque un manguito se encuentra enroscado
en el extremo inferior del cuerpo (1) para mantener la banda (6)
sujeta por la parte inferior del cuerpo (1).
6. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la banda (6)
está pegada al cuerpo (1) mediante un pegamento biocompatible.
7. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la banda (6) se
mantiene sobre el cuerpo (1) mediante un abrasivo fijado por debajo
de la banda (6).
8. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la banda (6) es
un resorte enroscado en la ranura (3).
9. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque la anchura de la
banda (6) es como máximo igual al paso (h) de la hélice, de modo
que, cuando la banda (6) ha quedado solidaria al cuerpo (1), los
bordes de dicha banda queden, como máximo, contiguos.
10. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque los elementos
cortantes (7) de la banda están constituidos por una o más líneas
de dientes.
11. Dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque los elementos
cortantes (7) de la banda están constituidos por una o varias
aristas de longitud sensiblemente igual a la longitud de la banda
(6), teniendo cada arista al menos un plano de corte.
12. Sistema de montaje (10) de la banda (6)
sobre el cuerpo (1) del dispositivo de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 7 y 9, caracterizado porque comprende un
eje (11) sensiblemente horizontal que puede girar sobre sí mismo y
desplazarse a lo largo de su eje, sobre el cual se encuentran
montados, uno tras otro, el cuerpo (1) del dispositivo, así como un
cuerpo de un segundo dispositivo que sirve de gálibo (12), estando
los ejes longitudinales del cuerpo del dispositivo y del gálibo (12)
sensiblemente alineados con dicho eje (11), y porque también
comprende una rueda (13) sobre la cual se enrolla la banda (6) así
como una varilla (14) montada fija en traslación respecto de dicha
rueda (13) y acoplada en la rosca de gálibo (12), siendo la
distancia que separa el plano de la rueda (13) y el eje de la
varilla sensiblemente igual a la distancia que separa el extremo
inferior del cuerpo (1) del dispositivo del extremo inferior del
gálibo (12), de tal forma que a medida que el gálibo (12) y el
cuerpo (1) del dispositivo experimentan una rotación alrededor del
eje (11) del sistema de montaje (10), la varilla (14) se desplaza a
lo largo de la rosca del gálibo (12) y permite que la banda (6) se
enrolle correctamente en la rosca del cuerpo (1) del
dispositivo.
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