ES2260789T3 - Utilizacion de un material magnetico para la fabricacion de un medicamento para su utilizacion en hipertermia por histeres direccionada. - Google Patents
Utilizacion de un material magnetico para la fabricacion de un medicamento para su utilizacion en hipertermia por histeres direccionada.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION SE REFIERE A UN PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO CONCRETO DE UN LUGAR DE TEJIDOS DAÑADOS DE UN PACIENTE, PROCEDIMIENTO QUE COMPRENDE LAS SIGUIENTES ETAPAS: (I) SELECCION, AL MENOS, DE UN MATERIAL MAGNETICO QUE TIENE UNA CAPACIDAD DE RECALENTAMIENTO MAGNETICO DE, POR LO MENOS, ALREDEDOR DE 4, 5 X 10 -8 J.M./A.G, PARA UN CAMPO MAGNETICO IGUAL O INFERIOR A 7,5 X 10 7 A/S; (II) INTRODUCCION DE UN MATERIAL MAGNETICO EN LOS TEJIDOS DAÑADOS DEL PACIENTE; Y (III) EXPOSICION DEL MATERIAL MAGNETICO COLOCADO EN EL PACIENTE CON UN CAMPO MAGNETICO LINEAL ALTERNATIVO CON UNA FRECUENCIA SUPERIOR A ALREDEDOR DE 10 KHZ Y CON UNA INTENSIDAD TAL QUE EL PRODUCTO DE LA INTENSIDAD DEL CAMPO POR LA FRECUENCIA Y POR EL RADIO DE LA ZONA EXPUESTA SEA INFERIOR EN TORNO A 7,5 X 10 7 A/S DE FORMA QUE PRODUZCA CALOR POR HISTERESIS EN EL TEJIDO DAÑADO.
Description
Utilización de un material magnético para la
fabricación de un medicamento para su utilización en hipertermia por
histéresis direccionada.
La presente invención se refiere a la
utilización de un material magnético para la fabricación de un
medicamento para su utilización en hipertermia por histéresis
direccionada.
De forma general, las enfermedades del cuerpo
humano, tales como los tumores malignos, se tratan por extirpación,
quimioterapia, radioterapia o una combinación de estas
aproximaciones. Cada una de éstas está sujeta a limitaciones que
afectan a su utilidad clínica. La extirpación puede no ser
apropiada en los casos en que la enfermedad presenta una masa
difusa o está en una localización quirúrgicamente inoperable.
Generalmente, los agentes quimioterapéuticos son no específicos, y
de este modo dan como resultado la muerte de las células normales y
enfermas. Como la quimioterapia, la radioterapia es también no
específica y da como resultado la muerte de tejidos normales
expuestos a una radiación ionizante. Adicionalmente, algunas
enfermedades, tales como los tumores, pueden ser relativamente
resistentes a una radiación ionizante. Esto es especialmente un
problema con el núcleo de una masa
tumoral.
tumoral.
La hipertermia se ha propuesto como un
tratamiento del cáncer. Existe una gran cantidad de pruebas
publicadas que confirman que la hipertermia es efectiva en el
tratamiento de enfermedades como los crecimientos cancerosos. El
beneficio terapéutico de la terapia de hipertermia está mediado por
dos mecanismos principales: (1) un efecto tumoricida directo en el
tejido mediante el aumento a temperaturas mayores de 42ºC dando
como resultado un daño irreversible en las células cancerosas; y (2)
es conocido que la hipertermia sensibiliza las células cancerosas a
los efectos de la terapia de radiación y a ciertos fármacos
quimioterapéuticos. La ausencia de ninguna toxicidad acumulativa
asociada con la terapia de hipertermia, en contraste con la
radioterapia o la quimioterapia, es una justificación adicional
para buscar el desarrollo de sistemas mejorados para la terapia de
hipertermia.
Las células de mamífero sufren el daño
hipertérmico de una manera dependiente del tiempo/temperatura y del
ciclo celular. Esta respuesta celular al calor se modifica a su vez
mediante una variedad de factores ambientales intra y
extracelulares. Entre los factores intracelulares que influyen en
el daño celular hipertérmico se incluyen la variación intrínseca
entre diferentes especies, órganos e incluso líneas celulares.
Entre los factores extracelulares se incluyen el estatus de oxígeno
y nutricional de las células, el pH del medio extracelular, el
aumento absoluto de temperatura y la duración de la
hipertermia.
Aunque hay algunas pruebas de que las células
neoplásicas son más sensibles que sus correspondientes de tejido
normal a los efectos de la hipertermia, este no es un
descubrimiento universal y varios estudios recientes han demostrado
que la susceptibilidad tisular al daño hipertérmico no está ligada
fuertemente al estatus neoplásico-normal de la
célula.
Varios estudios han confirmado que la
hipertermia y la radioterapia son sinergísticas. Incluso
variaciones de temperatura de pequeñas fracciones de grado pueden
alterar significativamente las perspectivas de las células de
sobrevivir a una lesión por radiación.
Entre los factores que afectan a la acción
sinergística de la hipertermia y la radioterapia se incluyen el
grado de duración de la hipertermia, la secuencia de hipertermia y
radioterapia, la dosis fraccionada y total de radiación, el pH del
medio extracelular, el estado óxico y el estatus nutricional de las
células y el tipo histológico y el estatus maligno de las
células.
Las células en el compartimiento central
avascular de los tumores son invariablemente acidóticas e hipóxicas
y están en un estado de privación nutricional. Todos estos factores
parecen potenciar independientemente el efecto de la hipertermia.
Por la misma razón, las células severamente hipóxicas son,
aproximadamente, tres veces más resistentes a la radiación
ionizante que las células óxicas. Es de mayor importancia el hecho
de que aunque estas células hipóxicas sobrevivieran a los efectos
de la radiación, la hipertermia puede solucionar esta
radiorresistencia parcialmente y puede potenciar la muerte
radioterapéutica de las células acidóticas e hipóxicas.
Hay muchos problemas asociados con los métodos
disponibles actualmente para inducir hipertermia clínica en los
pacientes. Los tejidos normales del cuerpo y los órganos son
sensibles al calor y a temperaturas mayores de 42ºC muchos tejidos
sufren un daño irreversible. Los métodos clínicos disponibles
actualmente de administración de hipertermia clínica son no
específicos y calentarán los tejidos normales y también las células
tumorales. Casi todas las técnicas de calentamiento crean
generación de calor sobre un área diana amplia con poca
especificidad por el tejido enfermo, aunque se están desarrollando
en la actualidad dispositivos de enfoque para generación de calor
tanto por ultrasonidos como electromagnética, para mejorar la
concentración de la generación de calor en áreas diana más
definidas.
Diversas técnicas están disponibles actualmente
para inducir hipertermia clínica bien regionalmente, en regiones
locales seleccionadas de órganos específicos o bien por todo el
cuerpo. Algunas de estas técnicas se discuten más adelante.
La hipertermia de la totalidad del cuerpo se
puede inducir con fuentes de calor endógenas o exógenas, pero
generalmente no se tolera por encima de 42ºC sin anestesia. Entre
las técnicas hipertérmicas regionales se incluyen la perfusión de
órganos, varias formas de radiación electromagnética o los
ultrasonidos.
El calentamiento por ondas electromagnéticas
planas o por ultrasonidos está limitado por una escasa penetración
tisular y un rápido decaimiento de la energía con el aumento de la
profundidad.
Los ultrasonidos a frecuencias desde 0,3 hasta 3
MHz están limitados por las perturbaciones inducidas por las
interfases tisulares, tales como el aire, hueso, etc. Sin embargo,
se están desarrollando dispositivos de enfoque mejorados que pueden
hacer de éstos una forma más aceptable de calentar tejidos
profundos.
Se ha utilizado el calentamiento por microondas
a frecuencias entre 434 y 2450 MHz, aunque generalmente hay una
escasa penetración tisular. Los dispositivos acoplados en fase son
capaces de enfocar energía de microondas en tejidos profundos, pero
la variación en el efecto del calentamiento se mantiene como un
problema.
Las ondas de radiofrecuencia a frecuencias hasta
434 MHz se han utilizado con algún éxito. Estas técnicas de
calentamiento incluyen tanto la modalidad dieléctrica como la
inductiva y pueden dar como resultado el calentamiento tisular
relativamente uniforme. Sin embargo, el enfoque para el
calentamiento de órganos profundos utilizando corriente inductiva
se mantiene como un problema.
Hay dos requerimientos básicos para que estas
terapias sean efectivas. Primero, existe la necesidad de localizar
el tratamiento en el sitio diana. Segundo, existe la necesidad de
maximizar el calentamiento en el tejido enfermo mientras se
mantiene la terapia de hipertermia en los límites de operación
seguros para el paciente.
Aunque se ha observado un éxito considerable en
el tratamiento de tumores superficiales utilizando terapia de
hipertermia, continúa existiendo la necesidad de un método de
direccionado selectivo y tratamiento del tejido enfermo en un
paciente. Las grandes limitaciones debidas a la insuficiente
profundidad de penetración y a las pobres capacidades de enfoque de
haces de microondas o ultrasonidos aplicados externamente, han
restringido básicamente a una habilidad de los médicos la
administración de una carga de calor adecuada al tejido enfermo de
raíz profunda sin ningún nivel inaceptable de daño coincidente al
tejido sano circundante. La presente invención busca mejorar, como
mínimo, los problemas asociados con la profundidad de penetración y
la inadecuada localización del calor cuando se utiliza la terapia
de hipertermia.
Los siguientes documentos dan a conocer la
utilización de materiales magnéticos para la fabricación de un
medicamento para la utilización en el tratamiento en un punto
específico del tejido enfermo en pacientes en los que el material
se expone a un campo magnético alterno lineal:
- -
- INT. J. HYPERTERMIA, 1993, Volumen 9, No. 1, JORDAN y otros, "Inductive Heating of Ferromagnetic Particles and Magnetic Fluids: Physical Evaluation of Their Potential for Hyperthermia", "Calentamiento Inductivo de Partículas Ferromagnéticas y Fluidos Magnéticos: Evaluación Física de su Potencial para la Hipertermia", páginas 51-68;
- -
- PHYS. MED. BIOL., 1992, Volumen 37, No. 1, JONES GRAY y otros, "Evaluation of Ferromagnetic Materials for Low-Frecuency Heating of Tumours", "Evaluación de Materiales Ferromagnéticos para el Calentamiento a Baja Frecuencia de Tumores", páginas 293-299:
- -
- Patente FR-A-2.508.802.
La presente invención proporciona la utilización
de un material magnético que tiene una eficiencia de calentamiento
magnético de, como mínimo, 4,5 x 10^{-8} J\cdotm/A\cdotg,
cuando las condiciones del campo magnético son menores que,
aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s, para la fabricación de un
medicamento para su utilización en el tratamiento en un punto
específico del tejido enfermo en un paciente, en el que el material
magnético se expone a un campo magnético alterno lineal con una
frecuencia mayor que, aproximadamente, 10 KHz y una intensidad de
campo tal que el producto de la intensidad de campo por la
frecuencia y por el radio de la región expuesta es menor que,
aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s, para generar calor por
histéresis en el tejido enfermo.
Preferentemente, el tejido enfermo se ha
destruido o tratado suficientemente para mejorar de la
enfermedad.
El material magnético debe tener una eficiencia
de calentamiento magnético (ECM) mayor que, aproximadamente, 4,5 x
10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, cuando las condiciones del campo
magnético son iguales o menores de, aproximadamente, 7,5 x 10^{7}
A/s. Preferentemente, se selecciona un material magnético que tiene
una ECM mayor que, aproximadamente, 7 x 10^{-8}
J\cdotm/A\cdotg, cuando las condiciones del campo magnético son
iguales o menores que, aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s. Más
preferentemente, se selecciona un material magnético que tiene una
ECM mayor que, aproximadamente, 1 x 10^{-7} J\cdotm/A\cdotg,
cuando las condiciones del campo magnético son iguales o menores
que, aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s.
Entre las ventajas obtenidas mediante la
utilización de un material magnético con una ECM grande se
incluyen:
- 1)
- efectividad terapéutica mejorada en virtud del hecho que se pueden alcanzar temperaturas tumorales más altas de forma más rápida (la efectividad de la terapia de hipertermia mejora marcadamente si la temperatura se aumenta más allá de 42ºC);
- 2)
- reducidos efectos secundarios tóxicos, porque:
- i)
- es necesario utilizar menos microcápsulas para conseguir el calentamiento terapéutico en los tumores (ventajoso si las microcápsulas tienen alguna toxicidad intrínseca),
- ii)
- se puede utilizar una intensidad de campo magnético, H, más baja,
- iii)
- se puede conseguir un calentamiento más rápido del tumor, lo que implica uno menor del tejido sano que inmediatamente circunda el tumor (cuanto mayor sea el tiempo requerido para calentar el tumor más se calentará el tejido inmediatamente circundante por conducción térmica);
- 3)
- probabilidad aumentada de tratamiento exitoso, especialmente en tumores que en otras circunstancias se esperaría que recibieran solamente un beneficio marginal;
- 4)
- las técnicas tienen una más amplia aplicabilidad para el tratamiento de diferentes tipos de cáncer;
- 5)
- la utilización de intensidades de campo reducidas facilita la resolución técnica de las dificultades asociadas con el diseño de la máquina.
- 6)
- la utilización de intensidades de campo reducidas significa un consumo reducido de potencia eléctrica y de requerimientos de refrigeración mientras la máquina está en funcionamiento.
La selección del material magnético adecuado
para su utilización en la presente invención se basa en la ECM del
material. La ECM se puede calcular utilizando la siguiente
fórmula:
(1)ECM =
\frac{P_{hist}}{f \cdot H}
\hskip1,5cm(J \cdot m/A \cdot g)
en la que P_{hist} es la potencia
de calor generada por los efectos de pérdida en la histéresis
magnética (unidades W/g), H es la amplitud del campo magnético
aplicado (unidades A/m) y f es la frecuencia del campo magnético
aplicado. Las mayores limitaciones de la generación de calor
mediante histéresis magnética para propósitos de tratamiento de
tejido enfermo, surgen del efecto que un campo magnético que varía
con el tiempo tiene en el tejido vivo. En general, estos efectos
aumentan en la medida que aumenta el producto de f y H. Por
consiguiente, es esencial que P_{hist} sea el parámetro
maximizado para minimizar el producto de f y
H.
Adicionalmente, P_{hist} se puede calcular
utilizando la siguiente fórmula:
(2)P_{hist} =
f \cdot W
\hskip1,5cm(W/g)
en la que W es la energía del calor
por histéresis (unidades J/g) generada en el material magnético
durante cada ciclo del campo magnético aplicado y f es la
frecuencia como
anteriormente.
Combinando las ecuaciones (1) y (2) y eliminando
f se puede observar que la ECM se puede calcular una vez se conocen
H y W. W debe medirse experimentalmente para cada valor de H. Esto
se puede conseguir de la forma que se describe en la presente
invención. La ECM se calcula a continuación a partir de las
ecuaciones (1) y (2).
W se puede determinar utilizando varios de los
diferentes métodos descritos a continuación:
- 1)
- Para medidas de histéresis magnética se utiliza un Magnetómetro de Muestra Vibrante (MMV) para medir W. Una cantidad conocida de polvo magnético (habitualmente inferior a 1 g) se fija en un contenedor de muestras de MMV no magnético y no metálico utilizando un epóxido no magnético. Inicialmente, las muestras están en un estado desmagnetizado y el valor de W se determina a intensidades de campo sucesivamente más altas.
- 2)
- Además, se utiliza un Magnetómetro de Campo Alterno de 50 Hz para medir W. Las muestras preparadas de la misma forma que para el MMV se colocan dentro de una pequeña bobina. Esta pequeña bobina se coloca a continuación entre las piezas polo de una magneto que produce un campo magnético alterno a 50 Hz. El voltaje inducido en esta bobina es igual a N\cdotdB/dt en la que N es el número de vueltas en la bobina. Esta señal de voltaje se integra, se corrige para el flujo de aire y se genera un gráfico de la magnetización, M respecto H. Este es el ciclo de histéresis, cuya área es igual a W.
- 3)
- Una alternativa a estos métodos es coger una cantidad conocida del polvo magnético, habitualmente 125 mg, y dispersarla en 5 ml de gel de agar (agar disuelto al 3% en agua templada. El agar solidifica cuando se vuelve a enfriar hasta temperatura ambiente). Una sonda de temperatura se inserta en el gel y se expone entera al campo magnético alterno de la intensidad deseada. De la curva de temperatura respecto al tiempo resultante es posible calcular W a una H.
Cualquier material magnético que exhiba
histéresis y que tenga una ECM mayor que 4,5 x 10^{-8}
J\cdotm/A\cdotg, cuando las condiciones de campo magnético sean
iguales o menores que, aproximadamente, 7,5 x 10^{-7} A/s se
puede utilizar en la presente invención. Preferentemente, los
materiales magnéticos son materiales ferromagnéticos. Entre los
materiales ferromagnéticos se pueden incluir elementos, tales como,
hierro, manganeso, arsénico, antimonio y bismuto, pero no se
limitan a estos elementos. Entre las clases de materiales a partir
de las que se puede seleccionar el material magnético se incluyen
CrO_{2}, óxido gamma-férrico (tanto tratado como
no tratado con cobalto) y hierro, cobalto o níquel metálicos.
Además, las ferritas de forma general MO\cdotFe_{2}O_{3} en la
que M es un metal bivalente, por ejemplo Mg, Mn, Fe, Co, Ni, Cu,
Zn, Cd o Li, ferritas tratadas con cobalto u óxidos tipo
magnetoplumbita (tipo M) con forma general
MO\cdot6Fe_{2}O_{3} en la que M es un ión divalente grande,
tal como Ba, Sr o Pb, son todos materiales magnéticos
potencialmente útiles en la presente aplicación. Adicionalmente,
partículas superparamagnéticas de dominio único se pueden utilizar
como material magnético. Lo más preferente es que el material
ferromagnético se seleccione de la clase de materiales
ferromagnéticos conocida como óxido gamma-férrico
(\gammaFe_{2}O_{3}).
Entre los ejemplos de materiales ferromagnéticos
adecuados de los que se pueden seleccionar los materiales
magnéticos se incluyen el óxido gamma-férrico
tratado con Co, algunos óxidos gamma-férricos no
tratados con cobalto, ferritas tratadas con cobalto y dióxido de
cromo.
Se proporciona un medio para aumentar la
temperatura en el área de tejido enfermo por encima de 41ºC para
disminuir la viabilidad de las células malignas. Una disminución en
la viabilidad de las células malignas da como resultado bien la
muerte de la célula o bien una sensibilidad aumentada de la célula
a los efectos de la radiación ionizante o fármacos
quimioterapéuticos.
La cantidad de calor por histéresis que se
genera en un material magnético durante cada ciclo de un campo
magnético aplicado viene dado por W. Para convertir la energía del
calor por histéresis en potencia que es capaz de calentar el
tejido, el campo magnético debe tener una frecuencia de alternancia
alta. Durante el tratamiento, los pacientes se colocan dentro de
una máquina que genera un campo magnético con intensidad H y
frecuencia f. Cuanto más alta es la frecuencia mayor es la
velocidad de calentamiento en los tejidos que contienen las
microcápsulas magnéticas. Sin embargo, la respuesta fisiológica a
campos magnéticos de amplitud alta y frecuencia alta limita la
amplitud de campo y la frecuencia que pueden utilizarse en
cualquier aplicación clínica. Estas limitaciones resultan de la
activación neuromuscular y del calentamiento por las corrientes de
Foucault que dependen, entre otros factores, de la conductividad
eléctrica del tejido. Ambas son el resultado de los campos
eléctricos inducidos en el tejido por el campo magnético. La
magnitud de estos campos eléctricos inducidos potencialmente
perjudiciales es proporcional al cuadrado del producto de H, f y el
radio del área expuesta, r, perpendicular a la dirección del campo.
El producto de H, f y r define en gran medida las condiciones del
campo magnético. El producto de H, f y r no debe exceder un valor
de, aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s, es decir, que
H\cdotf\cdotr \leq 7,5 x 10^{7} A/s. Para ilustrar este
punto considérese el caso de la exposición de todo el cuerpo a un
campo magnético aplicado a lo largo del eje corporal. En este caso
r es habitualmente 0,15 m, por lo tanto el producto de f y H no
debería exceder de, aproximadamente, 5 x 10^{8} A/m\cdots.
El material magnético utilizado en la presente
invención se puede administrar al tejido enfermo en un paciente por
cualquiera de los medios conocidos en la técnica. Entre las rutas
de administración adecuadas se pueden incluir: administraciones
intratumoral, peritumoral e intravascular (por ejemplo, inyecciones
intraarterial, intraperitoneal, subcutánea o intratecal).
Preferentemente, los materiales magnéticos se administran al tejido
enfermo vía el suministro de sangre arterial o venosa.
Preferentemente, el material magnético se mezcla
en una emulsión líquida o se enlaza dentro de microcápsulas que, a
continuación, se pueden mezclar con un medio biocompatible adecuado
para su administración dentro de un paciente. Lo más preferente es
que el material magnético se una a un material matriz para formar
una microcápsula. Típicamente, la mayoría de las partículas
magnéticas son por ellas mismas demasiado pequeñas y demasiado
densas para permitir la administración óptima en el lugar de tejido
enfermo. Por lo tanto, éstas se encapsulan deseablemente en
microcápsulas. Entre las propiedades importantes de las
microcápsulas están su densidad y su diámetro. La densidad afecta a
la eficiencia de su transporte por la corriente sanguínea al lugar
de inmovilización en la red vascular de los tejidos enfermos,
mientras que el tamaño determina la proximidad del punto de
inmovilización al tejido enfermo.
Preferentemente, el material magnético se enlaza
en un material matriz que no afecta de forma adversa a las
propiedades de calentamiento por histéresis o por corrientes de
Foucault de las partículas magnéticas. El material ligante o matriz
no tóxico puede comprender cualquiera de los materiales no tóxicos
adecuados que son conocidos en la técnica de microencapsulación.
Entre los materiales adecuados se incluyen, por ejemplo, proteínas,
resinas poliméricas, tales como,
estireno-divinilbenceno, biopol, albúmina,
chitoxan, etc.
En una forma preferente, las microcápsulas se
adaptan para enlazar, absorber o contener un material citotóxico
que se libera una vez se calienta la microcápsula. Por ejemplo, la
microcápsula puede estar compuesta de un material poroso sensible
al calor, que es no tóxico a y, preferentemente, inerte a o
compatible con tejido animal y en el que se ha incrustado el
material magnético adecuado. Deseablemente, los poros en el
material se rellenan con el compuesto citotóxico. Al calentarse por
histéresis las micropartículas son capaces de expandirse, y de este
modo, permiten la liberación del compuesto citotóxico. Sin embargo,
estas partículas deberían ser resistentes a la fusión al calentarse
por histéresis. De este modo, la utilización de estas partículas en
el método de la presente invención proporciona un dispositivo único
con el que se puede conseguir quimioterapia y termoterapia
combinada para tratar tejido enfermo en un paciente.
Una fuente de radiación ionizante se puede
aplicar al punto del tejido enfermo en conjunción con un campo
magnético, teniendo dicho tejido microcápsulas como las descritas
en la presente invención incluidas en el mismo. La fuente de
radiación ionizante puede ser microcápsulas que contienen un
compuesto radioactivo, tal como Itrio-90, o
administrada de una fuente de radiación externa.
En los dibujos:
La figura 1 muestra un ciclo de histéresis
representativo, que ilustra cómo la magnetización de una muestra
magnética (eje y) varía al variarse cíclicamente el campo aplicado
(eje x). Un ciclo de histéresis se produce después de un ciclo
completo. El área de este ciclo da el valor de W.
La figura 2 muestra la ECM como una función de
la intensidad de campo magnético aplicada para una selección de
materiales magnéticos.
La figura 3 muestra el calentamiento de
materiales magnéticos seleccionados cuando se exponen a campos
magnéticos de frecuencias elevadas.
La figura 4 ilustra la efectividad de
calentamiento de las microcápsulas cuando se utilizan para calentar
tejido vivo bien perfusionado utilizando una cantidad de
microcápsulas que equivale a la dosis clínica relevante.
La figura 5 ilustra la efectividad de
calentamiento de las microcápsulas cuando se utilizan para calentar
tumores hepáticos a temperaturas terapéuticas mientras se deja
inafectado el tejido sano circundante.
La figura 6 ilustra la efectividad terapéutica
del método objeto en la destrucción de tejido enfermo.
La generación de calor en un intervalo de 41ºC o
superior (hipertermia) causa un daño irreversible a las células
enfermas. De este modo, el tejido enfermo se puede tratar mediante
la elevación de la temperatura del tejido enfermo (termoterapia)
como resultado de la pérdida de calor por histéresis a partir de
los materiales magnéticos adecuados. Preferentemente, el calor
generado por calentamiento de histéresis está en el intervalo de
42ºC a, aproximadamente, 60ºC.
Se puede tratar cualquier tejido enfermo que sea
sensible a termoterapia, quimioterapia o radioterapia o a una
combinación de termoterapia y quimioterapia o radioterapia.
Preferentemente, la presente invención se utiliza para tratar
crecimientos cancerosos o tejido que contiene uno o más tumores.
Aunque a continuación se discutirá la utilización de las
microcápsulas y el método en términos de tratamientos de
cáncer/tumor, debe comprenderse que las aplicaciones del método se
extienden más allá de los tratamientos de cáncer/tumor y la
utilización sólo de microcápsulas.
Cuando una sustancia magnética se somete a un
campo magnético con una intensidad que varia cíclicamente, se
genera cierto calor debido a pérdidas por histéresis magnética. La
cantidad de calor generada por ciclo depende de las pérdidas por
histéresis, que varían para cada material ferromagnético diferente
y para condiciones de campo magnético diferentes. Para materiales
ferromagnéticos multidominio las pérdidas por histéresis son
independientes del tamaño de partícula. Las partículas magnéticas
incrustadas alrededor de un sitio tumoral y colocadas dentro de un
campo magnético oscilante se calentarán a un temperatura que
depende de las propiedades magnéticas del material, la intensidad
del campo magnético, la frecuencia de oscilación y la capacidad de
enfriamiento del flujo sanguíneo en el lugar tumoral.
La energía en forma de calor se produce como
resultado de las pérdidas por histéresis magnética en una muestra
ferromagnética siempre que ésta se somete a un campo magnético
alterno. La cantidad de energía de histéresis que se genera por el
material magnético durante cada ciclo del campo magnético viene
dada por W (J/g). Por lo tanto, la potencia de calentamiento
generada por efectos de histéresis viene dada por
(3)P_{hist} =
f \cdot W = \frac{f}{\rho} \oint HdB
\hskip1,5cmW/g
en la que f es la frecuencia de
alternancia del campo magnético aplicado y \rho es la densidad
del material magnético. La cantidad \ointHdB es equivalente al
área del ciclo de histéresis que caracteriza la muestra magnética
bajo una serie particular de condiciones de campo magnético (un
ejemplo típico de un ciclo de histéresis se muestra en la figura
(1)).
Para determinar la cantidad mínima de calor que
debe generarse a partir de las microcápsulas magnéticas para que
sean un agente terapéutico efectivo, es necesario determinar
P_{tumor} (W/cm^{3}). P_{tumor} viene dado por:
(4)P_{tumor} =
f \cdot W_{c} \cdot \rho \cdot v \cdot n
\hskip1,5cm(W/cm^{3})
en la
que
- f
- la frecuencia del campo magnético aplicado en Hz,
- W_{c}
- la cantidad de energía calorífica generada por efectos de histéresis en las microcápsulas magnéticas inyectadas en cada ciclo del campo magnético, unidades de J/g,
- \rho
- la densidad de las microcápsulas magnéticas inyectadas en unidades de g/cm^{3},
- v
- el volumen de cada microcápsula en unidades de cm^{3},
- n
- el número de microcápsulas por cm^{3} de tejido tumoral.
En esencia, P_{tumor} representa la velocidad
de calentamiento del tejido tumoral. En lo que se refiere a la
presente invención, P_{tumor} debe ser suficientemente grande para
provocar que la temperatura del tejido tumoral aumente de la
temperatura corporal hasta una temperatura que sea letal para las
células enfermas, durante un periodo de tiempo razonable.
Adicionalmente, P_{tumor} debe ser suficientemente grande para
superar las influencias de refrigeración del tejido, tales como, el
flujo sanguíneo y la conductividad térmica del tejido.
Preferentemente, P_{tumor} es mayor que 60 mW/cm^{3}. Lo más
preferente, mayor que 80 mW/cm^{3} y deseablemente ésta es mayor
que 100
mW/cm^{3}.
mW/cm^{3}.
Para obtener valores de P_{tumor} en el
intervalo preferente, es necesario seleccionar valores adecuados
para las variables f, W, \rho, v y n.
Son limitados los datos experimentales
disponibles concernientes a las respuestas humanas a campos
magnéticos oscilantes. Estos datos han conducido a la
identificación de un intervalo óptimo de frecuencia operacional
entre, aproximadamente, 10 KHz y 100 MHz. Para frecuencias menores
que éstas existe el peligro de activación neuromuscular
involuntaria y para frecuencias más altas empiezan a aparecer
limitaciones debido a la penetración reducida de la energía
electromagnética en el tejido. Por lo tanto, la frecuencia debe
mantenerse dentro del intervalo de 10 KHz a 100 MHz.
Preferentemente, la frecuencia se mantiene en el intervalo de 10
KHz a 500 KHz. Lo más preferente, la frecuencia se mantiene en el
intervalo de 10 KHz a 100 KHz y, deseablemente, ésta no debe
exceder los 50 KHz. Por ejemplo, la frecuencia puede ser 20 KHz.
W (J/g) es una propiedad intrínseca del material
magnético incorporado dentro de las microcápsulas. W aumenta al
aumentar la amplitud máxima del campo magnético aplicado H. Sin
embargo, hay límites a la cantidad que H puede aumentarse cuando se
aplica el método a pacientes. Además, estos límites son
dependientes de la frecuencia utilizada y el área de tejido
expuesta al campo magnético. El material magnético elegido para su
utilización en las microcápsulas debe tener una ECM de, como mínimo,
aproximadamente, 4,5 x 10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, cuando las
condiciones de campo magnético se mantienen dentro de los límites
de operación seguros para un paciente. Preferentemente, se
selecciona un material magnético que tiene una ECM mayor que,
aproximadamente, 7 x 10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, cuando las
condiciones de campo magnético son iguales o menores que,
aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s. Lo más preferente, se
selecciona un material magnético que tiene una ECM mayor que,
aproximadamente, 1 x 10^{-7} J\cdotm/A\cdotg, cuando las
condiciones de campo magnético son iguales o menores que,
aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s.
Además, los requerimientos de intensidad de
campo magnético y frecuencia dependerán también de las propiedades
de las microcápsulas. Para estas propiedades se tienen en cuenta los
parámetros: \rho (g/cm^{3}), v (cm^{3}), y n por
cm^{3}.
Las microcápsulas utilizadas en el método de la
presente invención deben ser de un tamaño adecuado para pasar a
través de la red de vasculatura de un paciente y quedar dispersas y
embolizadas dentro del tejido enfermo (con o sin la asistencia de
agentes vasoactivos). Las cápsulas utilizadas, deben ser capaces de
quedar atrapadas en la red precapilar y capilar de órganos, tumores
o tejidos sin volver a pasar a la circulación venosa general.
Preferentemente, las microcápsulas deben ser mayores que,
aproximadamente, 10 micras en diámetro para que estas se alojen en
el suministro vascular del tumor, y estas deben ser más pequeñas
que, aproximadamente, 500 micras para que no embolicen los
capilares sanguíneos antes de alcanzar el tumor. Lo más preferente
es que el tamaño de las microcápsulas varíe entre, aproximadamente,
10 y 100 micras, siendo lo más deseable entre 30 y 40 micras.
Además, las microcápsulas más pequeñas de 10
micras pueden utilizarse también en el método si quedan
incorporadas en los tejidos tumorales mediante el proceso de
endocitosis.
Adicionalmente, la densidad del material
ferromagnético debe ser tal que permita que las microcápsulas sean
transportadas por la corriente sanguínea en un paciente.
Preferentemente, las microcápsulas poseen una densidad en el
intervalo de 1 a 5 g/cm^{3}. Lo más preferente, la densidad debe
estar entre 1,8 y 3 g/cm^{3}. Deseablemente, la densidad está en
el intervalo de 1,8 a 2,2 g/cm^{3}, por ejemplo, 2
g/cm^{3}.
Se pueden utilizar muchos métodos diferentes
para preparar las microcápsulas, utilizando un rango diverso de
materiales matriz y técnicas de fabricación. En una forma preferida
de la presente invención, las microcápsulas que contienen partículas
de \gammaFe_{2}O_{3} tratadas con cobalto como material
ferromagnético se enlazan juntas utilizando una matriz de Biopol
(un copolímero de ácido
(R)-3-hidroxibutírico y ácido
(R)-3-hidroxivalérico). Utilizando
esta matriz, se pueden obtener microcápsulas magnéticas con un
intervalo de densidades de 1,8-2,2 g/cm^{3} y con
un intervalo de tamaños de 20-50 micras.
Las microcápsulas se pueden formar de material
biodegradable o no biodegradable. Preferentemente, las
microcápsulas utilizadas en la presente invención son no
degradables y están permanentemente alojadas en la red vascular del
tumor. De este modo, pueden ser utilizadas repetidamente para
generar calentamiento tumoral localizado. Mediante el sometimiento
del órgano que soporta el tumor a un campo magnético, el material
ferromagnético contenido en las microcápsulas se calentará causando
un calentamiento tumoral altamente localizado, con preservación del
parénquima normal circundante.
Las microcápsulas se pueden formar mediante
cualquiera de las técnicas conocidas adecuadas (Véase, para
ejemplos, la "Encyclopedia of Chemical Technology"
KIRKO-OTTHER, Volumen 15 de
Wiley-Interscience). Por ejemplo, se pueden añadir
partículas ferromagnéticas a una solución de proteínas, tal como
una solución de albúmina. Preferentemente, la solución de proteínas
resultante debe añadirse a continuación a una fase de aceite que se
agita continuamente para de este modo formar una emulsión. El
material proteináceo puede entrecruzarse a continuación utilizando
calor, o reactivos químicos, tales como glutaraldehído, para formar
microcápsulas que tienen partículas ferromagnética atrapadas en las
mismas.
En un método alternativo, las partículas
ferromagnéticas se pueden añadir a una solución que contiene Biopol
en diclorometano. Preferentemente, la mezcla se vierte a
continuación gota a gota en un matraz que contiene alcohol
polivinílico o similares mientras se mezcla con un mezclador de
homogeneización. A continuación, la mezcla se debe dejar bajo
mezcla lenta durante un periodo de tiempo adecuado para permitir la
evaporación del diclorometano. Las microcápsulas formadas de este
modo, deben lavarse a continuación y fraccionarse por tamaño.
Seguidamente de la preparación de las
microcápsulas, la preparación se puede fraccionar por tamaño para
seleccionar partículas de un tamaño preferente para la utilización
en el método de la presente invención. Preferentemente, la
preparación se fracciona además por densidad para seleccionar
partículas de una densidad preferente.
En una realización de la presente invención, las
microcápsulas compuestas de un material que es no tóxico para y,
preferentemente, inerte a o compatible con un animal y que han
incorporado en su interior, como mínimo, un material ferromagnético,
se direccionan a (bien directamente o bien indirectamente), y se
administran al tejido enfermo en un paciente. Las microcápsulas se
deben someter a un campo magnético menor que 7,5 x 10^{7} A/s
durante un tiempo suficiente para tratar el tejido enfermo. El
tiempo requerido para tratar este tejido dependerá del calor
generado en las microcápsulas que depende del campo magnético
utilizado y las propiedades de las micropartículas empleadas.
Se dispone de una variedad de rutas de
administración para su utilización en el tratamiento de un paciente
humano o animal. El modo particular de administración seleccionado
dependerá, por supuesto, de la condición particular que se esté
tratando y el número de microcápsulas requeridas para la eficacia
terapéutica. El método de la presente invención, hablando de forma
general, se puede poner en práctica utilizando cualquier modo de
administración que sea médicamente aceptable, que sea capaz de
administrar selectivamente microcápsulas al tejido enfermo sin
causar efectos clínicamente adversos y que sea capaz de liberar
microcápsulas al tejido enfermo en un paciente, de manera que las
microcápsulas se distribuyan de una manera substancialmente
uniforme por todo el tejido enfermo. Entre estos modos de
administración se pueden incluir las rutas parenterales (por
ejemplo, subcutánea, intramuscular, intraarterial e
intravenosa).
Preferentemente, las microcápsulas se
administran mediante inyección de una suspensión de microcápsulas
en el suministro sanguíneo arterial (o venoso portal) del tejido
enfermo. Convenientemente, las composiciones adecuadas para la
administración parenteral comprenden una preparación acuosa estéril
de las cápsulas que es preferentemente isotónica con la sangre del
recipiente. La preparación estéril puede ser una solución
inyectable o una suspensión en un diluyente o disolvente no tóxico
y parenteralmente aceptable. Entre los vehículos aceptables y los
disolventes que se pueden emplear están el agua, solución de Ringer
y solución isotónica de cloruro sódico.
El número de microcápsulas por unidad volumen de
tejido que se puede utilizar en el método dependerá enteramente de
la cantidad de tejido enfermo que se debe tratar en un paciente.
Preferentemente, el número de microcápsulas por gramo de tejido
está en el intervalo de 5.000 a 300.000 (microcápsulas/g). Lo más
preferente, en el intervalo de 10.000 a 100.000, siendo lo deseable
de 40.000 a 70.000. Por ejemplo, n es, aproximadamente, 60.000
microcápsulas por centímetro cúbico de tejido tumoral.
Si, por ejemplo, el material magnético se
utiliza para tratar un tumor o tejido canceroso, las microcápsulas
se deben embolizar dentro de la red vascular del tejido que contiene
el tumor para que las cápsulas se concentren en el compartimiento
tumoral mientras se evita el parénquima normal circundante.
La vasculatura del área fronteriza entre el
tejido normal y el tumor infiltrado consiste principalmente en
arteriolas con receptores adrenérgicos, mientras que los capilares
en el tumor pierden estas características. Aunque el lecho vascular
del tumor tiene una baja regulación del flujo sanguíneo, el
suministro arteriolar al tumor que reside en el tejido normal
adyacente está sujeto al control vasomotor normal. En esta pérdida
de regulación del flujo sanguíneo en tumores subyace la razón
principal por la que los tumores no pueden disipar el calor a la
misma velocidad que el tejido de ambiente normal cuando está sujeto
a condiciones de entradas incrementadas de calor, dando como
resultando de este modo el calentamiento preferencial del tejido
tumoral.
El crecimiento tumoral progresivo da como
resultado que la región central de los tumores se vuelva
relativamente avascular e hipóxica. Habitualmente, estas áreas aún
contienen capilares sanguíneos colapsados capaces de transmitir
flujo sanguíneo bajo la influencia de algunos agentes vasoactivos.
Se puede potenciar la capacidad de alojar micropartículas que
contienen material ferromagnético dentro del lecho vascular del
tejido tumoral mediante la manipulación del flujo sanguíneo del
tumor y de los tejidos circundantes utilizando agentes vasoactivos.
En una realización de la presente invención las microcápsulas se
administran al tejido enfermo, preferentemente, bajo el control de
fármacos vasoactivos. Lo más preferente es que el parénquima normal
se trate con fármacos vasoconstrictores para prevenir que las
microcápsulas entren en este tejido.
La administración combinada de microcápsulas
cargadas con materiales ferromagnéticos, y agentes vasoactivos,
tales como, Angiotensina II, Noradrenalina bloqueo beta más,
Vasopresina, Epinefrina u otros agentes vasoactivos puede abrir la
microcirculación colapsada en las partes centrales de los tumores y
proporcionar acceso para la administración de las microcápsulas
dentro de estas regiones. Al cese del efecto del agente vasoactivo
las partes centrales de los tumores volverían a un estatus
hipovascular e hipóxico, pero pasarían a ser susceptibles al daño
por hipertermia.
De este modo, el fenómeno de no sensibilidad
fisiológica de los capilares sanguíneos tumorales puede manipularse
para permitir que las microcápsulas se direccionen selectivamente
al tejido tumoral. La infusión de fármacos vasoconstrictores en la
circulación arterial de los órganos que soportan el tumor causará
una vasoconstricción transitoria de los capilares que suministran
al tejido normal pero no de los que suministran al tumor. Cuando
las microcápsulas se introducen dentro de la circulación arterial
inmediatamente a continuación de la infusión de fármacos
vasoactivos, las microcápsulas se direccionarán preferentemente a y
quedarán atrapadas en la red vascular del tumor y no en los tejidos
normales. El efecto del fármaco vasoactivo se pasará en varios
minutos. Sin embargo, para entonces las microcápsulas se alojarán
firmemente en la red capilar del tumor. De forma inversa, se pueden
utilizar fármacos vasodilatadores para direccionar selectivamente
agentes radioprotectores o termoprotectores al tejido normal no
tumoral.
Las ventajas de la administración de
microcápsulas ferromagnéticas vía la ruta vascular en comparación
con la inyección directa se pueden resumir en:
- (i)
- la administración arterial de microcápsulas en combinación con el tratamiento con fármacos vasoactivos permite la distribución uniforme o substancialmente uniforme de las microcápsulas a través del tejido enfermo sin la administración de microcápsulas al parénquima normal. En contraste, la inyección de microcápsulas directamente dentro del tejido enfermo no da como resultado la distribución uniforme o substancialmente uniforme de las microcápsulas. En estas circunstancias, cuando se inyectan las microcápsulas dentro del tejido enfermo, se concentran al máximo alrededor del lugar de inyección. La densidad de microcápsulas por unidad de volumen de tejido enfermo disminuye progresivamente al alejarse del punto focal de inyección.
- (ii)
- la administración arterial de microcápsulas reduce el riesgo que se pierdan tumores secundarios, como puede ser el caso con microcápsulas administradas vía inyección.
- (iii)
- la administración arterial de microcápsulas evita la necesidad de acceso quirúrgico a todos los tumores.
- (iv)
- la administración arterial de microcápsulas evita la probabilidad de que las células tumorales se propaguen, que puede ocurrir cuando un tumor se punciona con una aguja.
Según una aplicación adicional, las
microcápsulas cargadas con partículas ferromagnéticas se introducen
dentro de un tumor, o un tejido que contiene un tumor, en
conjunción con uno o más agentes vasoactivos. A continuación, se
aplica un campo magnético al lugar del tumor para inducir
calentamiento bien mediante calentamiento por histéresis o bien
mediante calentamiento por corrientes de Foucault de las partículas
ferromagnéticas.
Cualquier magneto capaz de proporcionar las
intensidades de campo y frecuencias deseadas se puede emplear en la
presente invención. Entre las magnetos adecuadas se incluyen las
bobinas con núcleo de aire o las electromagnetos con núcleo de
silicio laminado y hierro o las magnetos con núcleo de ferrita. Las
magnetos pueden ser portátiles.
Se pueden utilizar un gran número de
dispositivos diferentes para generar el campo magnético que varía
con el tiempo acondicionado de forma apropiada.
Un campo magnético alterno se describe
matemáticamente mediante:
(5)H(t)
= H \cdot sen (2 \pi
ft)
en la que H(t) es la
intensidad de campo aplicado a un tiempo t, H es la amplitud máxima
del campo aplicado y f es su frecuencia de alternación. Cualquier
dispositivo que sea capaz de generar un campo de este tipo se puede
utilizar en la presente
invención.
Preferentemente, cuando se emplea un campo
alterno, el dispositivo utilizado para generar el campo utiliza un
elemento inductivo conectado a un banco capacitor para de este modo
formar un circuito resonante bien en serie o en paralelo.
Preferentemente, el circuito resonante se maneja mediante un
suministro de potencia adecuado con un transformador de adaptación.
Preferentemente, se produce una fuerza
magneto-motriz mediante un elemento inductivo
adecuado, tal como una bobina o un par de bobinas. En algunos casos
las bobinas se pueden enrollar sobre un núcleo no conductivo de
alta permeabilidad para mejorar el funcionamiento. En un ejemplo,
las bobinas se pueden fabricar a partir de un metal de baja
resistividad, tal como el cobre. Preferentemente, las bobinas se
refrigeran mediante los medios de refrigeración adecuados, entre
los que se pueden incluir, por ejemplo, circulación de agua o
nitrógeno líquido. Adicionalmente, las bobinas se pueden fabricar a
partir de un tubo hueco a través del cual fluye el refrigerante o
pueden estar compuestas de muchas pequeñas hebras de alambre, por
ejemplo, alambre de Litz, refrigerado por inmersión en el
refrigerante.
Preferentemente, el dispositivo utilizado en el
método es capaz de producir las condiciones de campo magnético
requeridas en una región de espacio suficientemente extensa para
acomodar a un paciente humano. Además, el dispositivo es capaz de
maximizar la ECM de las microcápsulas.
Características adicionales de la presente
invención se describen de forma más completa en los siguientes
ejemplos. Sin embargo, debe entenderse que esta descripción
detallada se incluye únicamente con el propósito de ejemplificar la
presente invención, y no debe entenderse de ninguna manera como una
restricción de la amplia descripción expuesta anteriormente.
Este ejemplo compara la eficiencia de
calentamiento de un gran número de materiales ferromagnéticos
diferentes sometidos a un campo magnético alterno.
Los siguientes materiales ferromagnéticos (véase
tabla 1) se obtuvieron de fuentes industriales:
\vskip1.000000\baselineskip
Material Ferromagnético | Fuente Industrial |
Co-\gammaFe_{2}O_{3} (S11) | Bayer Chemicals |
\gammaFe_{2}O_{3} (8115) | Bayer Chemicals |
Ferrita tratada con Co (PK5134M) | Bayer Chemicals |
Dióxido de cromo | Dupont |
Alnico | Industrias David Oriel |
Hexaferrita | Industrias David Oriel |
Polvo Magnequench A | Delco Remy (GM) |
Polvo Magnequench B | Delco Remy (GM) |
\vskip1.000000\baselineskip
La eficiencia calentamiento de estos materiales
magnéticos se examinó según los métodos descritos anteriormente. El
análisis implicó la medida del ciclo de histéresis de cada material
bien en un Magnetómetro de Muestra Vibrante o bien en un
Magnetómetro de Campo Alterno de 50 Hz. Los resultados de estos
análisis se presentan gráficamente en la figura 2.
Además, se realizó una medida directa de la
producción de calor de pequeñas muestras de cada uno de los
materiales magnéticos anteriores cuando se exponían a un campo
magnético de alta frecuencia (53 KHz, 28 KA/m). Los resultados de
esta medida se muestran gráficamente en la figura 3. Estos
resultados muestran las características de calentamiento claramente
superiores de los materiales de \gammaFe_{2}O_{3} a esta
intensidad de campo particular (tanto tratados como no tratados con
Co), reflejando sus factores de ECM más elevados.
Se obtuvieron de Bayer Chemicals partículas de
\gammaFe_{2}O_{3} que tenían una ECM máxima de 1,05 x
10^{-7} J\cdotm/A\cdotg, cuando la intensidad de campo era de
47,1 KA/m. Se mezclaron intensamente 1 g de partículas de
\gammaFe_{2}O_{3} con 6 ml de una solución que contenía Biopol
(Fluka Chemie, Suiza) al 15% en diclorometano. A continuación, esta
mezcla se vertió gota a gota dentro de un matraz que contenía 150
ml de alcohol polivinílico al 0,25% (2,5 g de hidrolizado de
acetato de polivinilo al 87-89%, MW
124.000-186.000 disueltos en 1 litro de agua)
mientras se mezclaba con un mezclador de homogeneización colocado a
3900-4000 rpm. La mezcla se dejó mezclando durante
10 minutos después de lo cual ésta se dejó mezclando muy lentamente
durante 60 minutos para permitir la evaporación de todo el
diclorometano.
Las microcápsulas formadas de este modo se
lavaron sucesivamente a través de tamices de 63, 45 y 20 micras. Se
guardó la fracción entre 20 y 45 micras. Las cápsulas se hicieron
flotar en diyodometano, diluido ligeramente con acetona para dar
una gravedad específica de 2,2. Se descartó cualquier microcápsula
que se hundiera. El resto se lavó y se hizo flotar en diyodometano
diluido a una gravedad específica de 1,8. Se recogieron las
microcápsulas que se hundieron y se lavaron listas para su
utilización.
Este experimento muestra que cuando las
microcápsulas se preparan mediante el método anterior se pueden
utilizar para calentar tejido vivo bien perfusionado, utilizando
una cantidad de microcápsulas que equivale a una dosis clínicamente
relevante.
Se administraron microcápsulas magnéticas
producidas según el método anterior a riñones de conejo por
infusión a través de la arteria renal. Se utilizaron tres cantidades
diferentes de microcápsulas en ensayos separados, 50 mg, 25 mg y
12,5 mg (correspondientes a concentraciones de, aproximadamente,
125.000, 62.500 y 31.250 microcápsulas por centímetro cúbico de
tejido). Se fijaron sondas termométricas (fluoroptic probes,
Luxtron Corp) en el lugar para medir temperaturas a lo largo de
todo el riñón. A continuación, los animales se colocaron dentro de
un aparato que puede producir un campo magnético alterno con una
intensidad de 28 KA/m y una frecuencia de 53 KHz con radios de 0,05
m (ECM = 6,1 x 10^{-8}: Condiciones de campo magnético
f\cdotH\cdotr = 7,4 x 10^{7} A/s). A continuación se puso en
marcha el campo y las temperaturas se registraron durante,
aproximadamente, 15 minutos. En la figura 4 se muestran datos
típicos. Dado que el riñón es el órgano más altamente perfusionado
en el cuerpo, y por lo tanto debería ser el más difícil de
calentar, estos datos proporcionan la prueba de que el método
descrito es capaz de calentar tejido incluso en las condiciones más
extremas.
Este experimento demuestra cómo el método
anterior se puede utilizar para calentar tumores hepáticos a
temperaturas terapéuticas mientras se deja inafectado el tejido sano
circundante.
Se implantaron pequeños segmentos de carcinoma
VX2 justo bajo la superficie del hígado de conejos "half lop".
Una vez los tumores habían crecido hasta un tamaño de,
aproximadamente, 1 cm^{3}, se infusionaron 50 mg de
microcápsulas, producidas según el método anterior, utilizando,
aproximadamente, 5 ml de solución salina a través de un catéter de
0,8 mm (diámetro exterior) insertado dentro de la arteria cística
que está contigua a la arteria hepática que alimenta el hígado de
los conejos. Se fijaron en su lugar sondas termométricas para medir
las temperaturas en el núcleo necrótico del tumor, en el límite de
crecimiento del tumor, en el tejido hepático normal cercano y en
partes más distantes del hígado. Los conejos se colocaron en el
aparato de campo magnético como el descrito anteriormente
(f\cdotH\cdotr = 7,4 x 10^{7}), el campo se puso en marcha y
se registraron las temperaturas. Después de un periodo de,
aproximadamente, 1 hora, el campo se apagó y se dejó que las
temperaturas volvieran a lo normal. La figura 5 muestra datos de uno
de estos procedimientos. El calentamiento diferencial entre el tumor
y el tejido normal es claro. El tumor se calentó a la temperatura
terapéutica umbral de 42º y se mantuvo a esa temperatura mientras la
temperatura del hígado normal no excedió de 40ºC.
Este experimento examinó la efectividad
terapéutica del método anterior.
El procedimiento descrito anteriormente se
repitió en condiciones estériles. Las temperaturas tumorales se
mantuvieron a, o por encima de 42ºC durante un periodo de 30
minutos. A continuación, se revivió a los conejos y se mantuvieron
durante un periodo bien de 7 días o bien de 14 días. A estos puntos
temporales los conejos se sacrificaron, se extirparon sus hígados y
se registró el peso de los tumores. Estos pesos se presentan en la
figura 6 junto con los pesos para un grupo de control que no
recibió tratamiento. Los resultados muestran una diferencia
dramática y clara en los pesos tumorales a los 14 días post
tratamiento.
Claims (20)
1. Utilización de un material magnético que
tiene una eficiencia de calentamiento magnético de, como mínimo,
4,5 x 10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, cuando las condiciones de
campo magnético son menores que, aproximadamente, 7,5 x 10^{7}
A/s, para la fabricación de un medicamento para su utilización en
el tratamiento sitio específico de tejido enfermo en un paciente,
en la que el material magnético se expone a un campo magnético
alterno lineal con una frecuencia mayor que, aproximadamente, 10
KHz y una intensidad de campo tal que el producto de la intensidad
de campo por la frecuencia y por el radio de la zona expuesta es
menor que, aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s, para generar calor
por histéresis en el tejido enfermo.
2. Utilización de un material magnético, según
la reivindicación 1, en la que el material magnético tiene una
eficiencia de calentamiento magnético de, como mínimo, 4,5 x
10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, preferentemente mayor que 7 x
10^{-8} J\cdotm/A\cdotg, y lo más preferente, mayor que 1 x
10^{-7} J\cdotm/A\cdotg cuando las condiciones de campo
magnético son menores que, aproximadamente, 7,5 x 10^{7} A/s, que
se caracteriza porque el campo magnético tiene una frecuencia
operacional de, como mínimo, 10 KHz.
3. Utilización de un material magnético, según
las reivindicaciones 1 ó 2, en la que el material magnético es un
material ferromagnético que contiene, como mínimo, un elemento
seleccionado de entre el grupo que consiste en hierro, manganeso,
arsénico, antimonio y bismuto.
4. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el
material magnético se selecciona de entre el grupo de CrO_{2},
hierro metálico, níquel cobaltado, óxido
gamma-férrico, óxido gamma-férrico
tratado con cobalto, ferritas de fórmula general
MO\cdotFe_{2}O_{3}, en la que M es un metal bivalente,
ferritas tratadas con cobalto, o óxidos tipo magnetoplumbita (tipo
M) con fórmula general MO\cdot6Fe_{2}O_{3}, en la que M es un
metal divalente grande.
5. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el
material magnético se mezcla en una emulsión de líquido
biocompatible anteriormente a su utilización en un método para el
tratamiento sitio específico de tejido enfermo en un paciente.
6. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el material
magnético se enlaza a una matriz para formar microcápsulas.
7. Utilización de un material magnético, según
la reivindicación 6, en la que las microcápsulas están en el
intervalo de tamaños entre, aproximadamente, 10 y 100 \mum,
preferentemente entre 20 y 50 \mum, lo más preferente, entre 30 y
40 \mum.
8. Utilización de un material magnético, según
las reivindicaciones 6 ó 7, en la que las microcápsulas se adaptan
para enlazar, absorber o contener un material citotóxico que se
libera al calentar la microcápsula.
9. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que se aplica
una radiación ionizante al lugar del tejido enfermo en conjunción
con el campo magnético.
10. Utilización de un material magnético, según
la reivindicación 9, en la que la radiación se administra por
microcápsulas que contienen un compuesto radiactivo.
11. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 10, en la que la velocidad
de calentamiento de tejido es mayor que 60 mW/cm^{3},
preferentemente mayor que 80 mW/cm^{3}, lo más preferente, mayor
que 100 mW/cm^{3}.
12. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 11, en la que el campo
magnético alterno lineal tiene una frecuencia operacional entre 10
KHz y 100 MHz, preferentemente entre 10 KHz y 500 KHz, más
preferentemente entre 10 KHz y 100 KHz, y lo más preferente de 20
KHz.
13. Utilización de un material magnético, según
la reivindicación 6, en la que las microcápsulas tienen un
intervalo de densidades entre 1 y 5 g/cm^{3}, preferentemente
entre 1,8 y 3 g/cm^{3}, más preferentemente entre 1,8 y 2,2
g/cm^{3}, lo más preferente de 2 g/cm^{3}.
14. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que los
materiales magnéticos se enlazan entre sí utilizando un copolímero
de ácido (R)-3-hidroxibutírico y
ácido (R)-3-hidroxivalérico.
15. Utilización de un material magnético, según
la reivindicación 9, en la que las microcápsulas están enlazadas
entre sí utilizando un copolímero de ácido
(R)-3-hidroxibutírico y ácido
(R)-3-hidroxivalérico, y tienen un
intervalo de densidades de 1,8-2,2 g/cm^{3} y un
intervalo de tamaños de 20-50 micras.
\newpage
16. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el tejido
enfermo se ha tratado suficientemente para mejorar de la
enfermedad.
17. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el tejido
enfermo contiene, como mínimo, un crecimiento canceroso o contiene
uno o más tumores.
18. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que los
materiales magnéticos se administran al tejido enfermo de alguna de
las maneras del grupo siguiente, que consiste en: administración
intratumoral, peritumoral o intravascular.
19. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que los
materiales magnéticos se administran al tejido enfermo por el
suministro sanguíneo arterial o venoso.
20. Utilización de un material magnético, según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que los
materiales magnéticos se administran al tejido enfermo en
combinación con, como mínimo, un agente vasoactivo.
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