ES2252680T3 - Plantilla ortopedica propioceptiva que comprende medios modulares de correccion. - Google Patents

Plantilla ortopedica propioceptiva que comprende medios modulares de correccion.

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ES2252680T3 ES03740613T ES03740613T ES2252680T3 ES 2252680 T3 ES2252680 T3 ES 2252680T3 ES 03740613 T ES03740613 T ES 03740613T ES 03740613 T ES03740613 T ES 03740613T ES 2252680 T3 ES2252680 T3 ES 2252680T3
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Abstract

Plantilla ortopédica propioceptiva modular para el restablecimiento y/o la preservación de una dinámica correcta de la marcha o de la carrera, obteniéndose dicha plantilla con un material elástico, caracterizada porque comprende, por una parte, sobre su cara superior, unos medios (1) para actuar, a partir del comienzo del paso efectuado habitualmente por el talón, sobre los receptores articulares situados entre el astrágalo y el calcáneo y unos medios (3, 4, 5) que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha y, por otra parte, sobre su cara inferior, por lo menos un elemento de corrección amovible (11, 12, 13, 14) apto para producir una abducción o una aducción durante una abertura del paso deficiente o respectivamente demasiado importante y/o para corregir un varo y/o un valgo.

Description

Plantilla ortopédica propioceptiva que comprende medios modulares de corrección.
La presente invención se refiere a una plantilla ortopédica propioceptiva para el restablecimiento y/o la preservación de una dinámica correcta de la marcha o de la carrera que comprende medios modulares de corrección de un varo, de un valgo, de una abducción o de una aducción del pie.
En el campo de las plantillas destinadas a insertarse en el calzado, son bien conocidas las plantillas denominadas propioceptivas destinadas al restablecimiento y/o a la preservación de una dinámica correcta de la marcha; es el caso, por ejemplo, de la patente francesa FR 2676918 del presente solicitante. La plantilla comprende unos medios para actuar, desde el comienzo del paso efectuado normalmente por el talón, sobre los receptores mioarticulares situados entre el astrágalo y el calcáneo, de manera que el tono muscular puesto en juego de este modo por dicha impulsión inicial es canalizado a continuación por unos medios que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha. Con este fin, la plantilla comprende particularmente, sobre su cara superior, una plataforma de sección recta por su parte superior, y de grosor creciente desde el talón hasta una zona situada sensiblemente en el aplomo vertical del cuello del astrágalo, unos medios compensadores e incitadores laterales subcuboideos y subescafoideos que actúan en respuesta a las torsiones en varo o en valgo del pie, y un medio axial mediotarsiano destinado a repartir el apoyo por debajo de las paletas metatarsianas.
Estas plantillas que están destinadas exclusivamente a conseguir que la marcha resulte más cómoda son inoperantes en el caso de un defecto de apoyo demasiado importante en los tres planos del espacio, el cual supere la acción propioceptiva de la plantilla, durante la práctica de un deporte tal como por ejemplo la carrera a pie. Este defecto de apoyo produce un varo o supinación, un valgo o pronación, una abducción o una aducción del pie lo que supone un desequilibrio articular, tendinoso y muscular el cual se encuentra en el origen de numerosos dolores experimentados en el transcurso de una práctica deportiva.
A este respecto, ya se conocen plantillas ortopédicas destinadas particularmente a la práctica deportiva y que comprenden medios de corrección de un varo, de un valgo, de una abducción o de una aducción del pie; es el caso, por ejemplo, de la patente americana US 4.841.648 que describe una plantilla ortopédica modular. La plantilla que se obtiene con un material resiliente comprende, sobre su cara superior, varias zonas de corrección que comprenden bucles de un dispositivo de fijación de tipo "velcro" (marca registrada) en los cuales se solidarizan unos elementos de corrección obtenidos con un material igualmente resiliente cuya cara inferior está dotada de corchetes aptos para colaborar con los bucles del velcro y cuya forma se corresponde con la forma de las zonas de corrección. Los diferentes elementos de corrección son designados de forma ventajosa con un código de colores, un código numérico o una etiqueta cuyas propiedades son recordadas en una reseña unida a la plantilla que permite que el usuario posicione uno o varios elementos de corrección sobre la plantilla en función de los dolores que experimente durante su práctica deportiva.
Los elementos de corrección de este tipo de plantilla ortopédica presentan el inconveniente de deslizarse sobre la cara superior de la plantilla cuando el usuario efectúa por ejemplo una carrera a pie de modo que dichos elementos resultan rápidamente ineficaces. Efectivamente, durante una práctica deportiva, la transpiración de los pies combinados con la calor corporal y con los esfuerzos de cizallamiento aplicados por el pie sobre los elementos de corrección provocan su desplazamiento, lo cual hace que resulten inoperantes, e incluso peligrosos al provocar defectos de apoyo del pie que son susceptibles de generar traumatismos musculares, tendinosos u óseos.
Se conocen elementos de corrección amovibles de DE 1 668 262 U.
Uno de los objetivos de la invención es remediar todos estos inconvenientes al proponer una plantilla ortopédica propioceptiva para el restablecimiento de una dinámica correcta de la marcha o de la carrera que comprende medios modulares de corrección de un varo, de un valgo, de una abducción o de una aducción del pie.
A este efecto, y conforme a la invención, se propone una plantilla ortopédica propioceptiva modular para el restablecimiento y/o la preservación de una dinámica correcta de la marcha o de la carrera; esta plantilla, obtenida con un material elástico es singular por cuanto comprende, por una parte, sobre su cara superior, unos medios para actuar, a partir del comienzo del paso efectuado habitualmente por el talón, sobre los receptores articulares situados entre el astrágalo y el calcáneo y unos medios que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha y, por otra parte, sobre su cara inferior, al menos un elemento de corrección amovible apto para producir una abducción o una aducción durante una abertura del paso deficiente o respectivamente demasiado importante y/o para corregir un varo o supinación y/o un valgo o una pronación.
Sorprendentemente, se ha constatado que la combinación de elementos de corrección posicionados sobre la cara inferior y de medios posicionados sobre la cara superior de la plantilla que actúan sobre los receptores articulares situados entre el astrágalo y el calcáneo y que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha, produce una mejor corrección de un valgo y/o de un varo y/o de una abducción y/o de una aducción del pie al utilizar elementos de corrección de grosores pequeños que reducen de este modo la sensación de incomodidad de las plantillas ortopédicas de la técnica anterior.
De forma particularmente ventajosa, la plantilla comprende sobre su cara inferior por lo menos un rebaje posicionado a lo largo del borde interno y/o externo de dicha plantilla, dentro del cual es apto para posicionarse el elemento de corrección amovible obtenido con un material más rígido que el material de la plantilla, y de forma que se corresponde con la forma del rebaje, de modo que los elementos de corrección no puedan desplazarse por debajo de la plantilla al correr o al marchar. Además, se observará que los elementos de corrección, al estar posicionados sobre la cara inferior de la plantilla, no están en contacto con el pie evitando de este modo toda lesión cutánea plantar tal como cortes, ampollas, grietas, o similares en contraposición a las plantillas de la técnica anterior.
Otras ventajas y características se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción que va seguida de diversas variantes de ejecución, proporcionadas a título de ejemplos no limitativos de la plantilla ortopédica propioceptiva conforme a la invención, en referencia a los dibujos adjuntos en los cuales:
- la figura 1 es una vista por encima de la plantilla ortopédica según la invención,
- la figura 2 es una vista lateral de la plantilla ortopédica según la invención,
- la figura 3 es una vista por debajo de la plantilla ortopédica según la invención,
- la figura 4 es una vista en sección según el eje IV-IV de la plantilla ortopédica representada en la figu-
ra 3,
- las figuras 5a a 8a son vistas por encima de elementos de corrección amovibles de la plantilla ortopédica según la invención,
- las figuras 5b a 8b son vistas de lado de elementos de corrección amovibles de la plantilla ortopédica representados en las figuras 5a a 8a,
- la figura 9 es una vista por debajo de una variante de ejecución de la plantilla ortopédica conforme a la invención, en la cual no se han representado los elementos de corrección.
Por meras razones de simplificación de la descripción, no se describirá más que una plantilla, conforme a la invención, correspondiente, por ejemplo, al pie izquierdo, deduciéndose la plantilla derecha por simetría.
Haciendo referencia a las figuras 1 y 2, la plantilla consta, sobre su cara superior, de medios para actuar, a partir del comienzo del paso efectuado habitualmente por el talón, sobre los receptores articulares situados entre el astrágalo y el calcáneo y de medios que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha. Estos medios consisten esencialmente en un canal perfilado, denominado plataforma 1, y de un juego de elementos perfilados 3, 4, 5 repartidos a todo lo largo de la plantilla para materializar un carril entorno al cual se guía el pie.
La plataforma 1 se extiende longitudinalmente desde el talón hasta la extremidad anterior del calcáneo, justo en el aplomo vertical del cuello del astrágalo. Dicha plataforma 1 tiene un grosor creciente desde el talón hasta su extremidad anterior 2. A título de ejemplo particular, la altura de la plataforma 1 pasa progresivamente de 1 mm a 2 mm desde el talón hasta su extremidad anterior 2.
El juego de elementos perfilados 3, 4, 5 está compuesto desde atrás hacia delante, es decir, desde el talón hacia la punta del pie, por un elemento perfilado subescafoideo 3, un elemento perfilado subcuboideo 4 y un medio axial mediotarsiano 5. El elemento perfilado subescafoideo 3 prolonga la plataforma 1 hacia el interior del pie a modo de semicúpula. Este elemento perfilado subescafoideo 3 presenta en este ejemplo una altura de aproximadamente 2 mm y de este modo prolonga la extremidad anterior 2 de la plataforma 1. El elemento perfilado subcuboideo 4 se presenta en una vista por encima, conforme a la figura 1, en forma de una habichuela que se corresponde globalmente con la proyección de la forma del cuboides sobre la plantilla. Este elemento 4 está situado en el lado externo del elemento subescafoideo 3, con su convexidad vuelta hacia atrás, a aproximadamente 45° del eje longitudinal medio de la plantilla. El grosor de dicho elemento 4 va creciendo desde el lateral hacia el centro y desde atrás hacia delante para alcanzar progresivamente una altura igual a aproximadamente 4 mm. El medio mediotarsiano 5 presenta una forma obovada, es decir, de modo coloquial en forma de gota de agua, ensanchándose hacia adelante y finalizando justo delante de las cabezas metatarsianas del pie. Este elemento mediotarsiano 5 es bombeado; su altura varía longitudinalmente desde una altura de 2,5 mm para alcanzar una altura máxima del orden de 3,5 mm, a aproximadamente dos tercios de su
longitud.
Se observará que, durante el avance del paso, la plataforma 1 actúa sobre el calcáneo del pie, ya sea un pie plano o un pie cavo, para preparar la continuación del paso en buenas condiciones; a continuación, los elementos perfilados subescafoideo 3 y/o subcuboideo 4 que se comportan como estabilizadores laterales del pie, incitan al pie a permanecer en el carril fisiológico de la marcha y el elemento mediotarsiano 5 prepara la fase digitograda terminal del paso al repartir el apoyo del pie bajo las paletas metatarsianas de modo que este apoyo permanece canalizado sobre el eje del segundo metatarsiano por el cual pasa el eje fisiológico de la marcha.
Por otra parte, la plantilla comprende, en referencia a las figuras 2 y 3, sobre su cara inferior, los rebajes 7, 8, 9 y 10 posicionados a lo largo del borde interno y externo de dicha plantilla y en el cual son aptos para posicionarse los elementos de corrección amovibles 11, 12, 13 y 14 con una forma correspondiente a la forma del rebaje. La plantilla consta de un primer rebaje 7 denominado antiabducción de forma sensiblemente rectangular situado a lo largo del borde interno de la plantilla y que se extiende desde el arco de la bóveda plantar hasta el dedo gordo del pie. La sección del rebaje antiabducción 7, en referencia a la figura 3, crece desde el borde interno de la plantilla en dirección a la parte media de esta última durante una breve distancia y a continuación decrece. Por otra parte, con referencia a la figura 4, la pared del rebaje antiabducción 7 está inclinada hacia el interior de dicho rebaje 7 desde su fondo hasta el borde de dicho rebaje, es decir, hasta la cara inferior de la plantilla, con el fin de formar un labio 15 en el borde del rebaje 7. Este rebaje antiabducción 7 es susceptible de alojar un elemento de corrección de la abducción 11, representado en las figuras 5a y 5b, con una forma correspondiente a la forma del rebaje antiabducción 7, es decir, de forma globalmente rectangular. Este elemento de corrección de la abducción 11 comprende en su periferia un chaflán 16 de modo que el labio 15 en la periferia del rebaje 7, mantiene en su posición al elemento amovible en dicho rebaje 7.
Es evidente que el borde del elemento de corrección de la abducción 11 que es contiguo al borde interno de la plantilla cuando dicho elemento 11 se introduce en el rebaje antiabducción 7 no comprende el chaflán 16.
Por otra parte, el elemento de corrección de la abducción 11 se obtiene con un material más rígido y más denso que el material de la plantilla y se introduce en el rebaje 7 por deformación elástica del labio 15 de este último. Se observará que la forma particular del rebaje 7 y del elemento de corrección correspondiente 11 impide cualquier desplazamiento intempestivo, aunque también cualquier retirada, de dicho elemento de corrección durante la marcha o la carrera. Además, se observará que el elemento de corrección no está en contacto con el pie evitando de este modo cualquier lesión cutánea plantar tal como cortes, ampollas, grietas, o similares.
La plantilla, en referencia a las figuras 2 y 3, consta, por otra parte, de un segundo rebaje denominado antiaducción 8 de forma globalmente rectangular, situado sobre la cara inferior de la plantilla, a lo largo de su borde externo, y que se extiende desde la bóveda plantar hasta la zona pulpar del dedo meñique del pie, de un tercer rebaje denominado antivaro o antisupinación 9 también de forma globalmente rectangular, situado a lo largo del borde externo de la plantilla y que se extiende desde el cuboides hasta el segundo rebaje antiaducción 8 y de un último rebaje denominado antivalgo o antipronación 10 en forma de semicúpula situado a lo largo del borde interno de la plantilla bajo la bóveda plantar. De la misma forma que en el caso anterior, la pared de los rebajes antiaducción 8, antivaro 9 y antivalgo 10 está inclinada hacia el interior de dichos rebajes 8, 9 y 10 desde su fondo hasta su borde respectivo con el fin de formar un labio 15 en el borde de dichos rebajes 8, 9 y 10. Cada uno de los rebajes de aducción 8, antivaro 9, y antivalgo 10 está previsto para alojar un elemento de corrección respectivamente de la aducción 12, antivaro 13 y antivalgo 14, representados sucesivamente en las figuras 6a, 6b, 7a, 7b y 8a, 8b; los elementos de corrección de aducción 12 y antivaro 13 tienen unas formas globalmente rectangulares y el elemento de corrección antivalgo 14 tiene la forma de una semicúpula. Cada uno de estos elementos de corrección es plano y se obtiene con un material más rígido y más denso que el material de la plantilla; estos elementos comprenden además en su periferia un chaflán 16 con el fin de asegurar su bloqueo en el interior de su rebaje respectivo.
Según una variante de ejecución de la plantilla conforme a la invención, cada uno de los elementos de corrección 11, 12, 13 y 14 comprende sobre su cara superior, es decir, la cara que se apoya en el fondo de su rebaje, dos tetones 17 representados en trazos de puntos en las figuras 5a a 8a y 5b a 8b, susceptibles de colaborar con dos agujeros correspondientes 18 posicionados en el fondo de los rebajes 7, 8, 9, y 10; los elementos de corrección 11, 12, 13 y 14 no comprenden el chaflán 16 y los rebajes 7, 8, 9 y 10 no comprenden el labio 15.
Ni que decir tiene que la cara superior de los elementos de corrección puede comprender cualquier tipo de elemento macho o hembra de fijación susceptible de colaborar con un elemento hembra o respectivamente macho posicionado en el fondo del rebaje con el fin de proporcionar una sujeción del elemento amovible en el interior del rebaje aunque sin salirse de los límites de la invención.
Accesoriamente, en referencia a la figura 9, la plantilla consta, en su cara inferior, de un surco 19 en forma de serpentina que se extiende sensiblemente desde la parte anterior del pie hasta el talón y que comprende unos orificios 20 separados regularmente que desembocan en la cara superior de la plantilla. El surco 19 comprende una pequeña rama secundaria 21 dotada también de orificios 20 y que se extiende de forma sensiblemente paralela al eje longitudinal medio de la plantilla bajo la bóveda plantar. Se observará que este surco 19 permite evacuar la transpiración hacia el fondo del calzado, por ejemplo, durante una práctica deportiva intensa.
Por otra parte, el talón y la parte anterior del pie de la plantilla presenta de forma ventajosa una estructura alveolar, preferentemente, en nido de abeja con el fin de proporcionar una mayor comodidad. Al ser la intensidad del apoyo del pie más importante en la zona del talón postero-externa, en la zona de las cabezas metatarsianas y en la zona pulpar bajo el dedo gordo en el transcurso del avance del paso, la plantilla presenta en una zona del talón postero-externa 22 y/o en una zona de los metatarsos 23 y/o en una zona pulpar bajo el dedo gordo 24, unos alveolos de tamaño menor que los alveolos del resto de la plantilla.
Se observará que los elementos perfilados posicionados en la cara superior de la plantilla presentan una altura que no es superior a unos cuantos milímetros permitiendo la realización de una plantilla de tamaño medio que resulta adecuada para todos los pies. Además, sorprendentemente, se ha observado que los rebajes situados en la cara inferior de la plantilla así como los elementos amovibles dispuestos en el interior de por lo menos uno de los rebajes pueden presentar una altura o una profundidad que no es superior a unos cuantos milímetros proporcionando una buena corrección de una abducción, de una aducción, de un varo, y/o de un valgo.
Así mismo, los elementos de corrección amovibles se pueden mantener en los rebajes situados en la cara inferior de la plantilla por cualquier medio adecuado tal como, por ejemplo, unos medios adhesivos o de "velcro" (marca registrada) sin salirse de los límites de la invención.
Finalmente, resulta evidente que la plantilla ortopédica conforme a la invención se puede realizar con cualquier material rígido común, ligeramente resiliente, ya sea por moldeo, o por conformación. Ni que decir tiene que los ejemplos que se acaban de proporcionar no son más que ilustraciones particulares en ningún caso limitativas particularmente en cuanto a los campos de aplicación de la invención.

Claims (18)

1. Plantilla ortopédica propioceptiva modular para el restablecimiento y/o la preservación de una dinámica correcta de la marcha o de la carrera, obteniéndose dicha plantilla con un material elástico, caracterizada porque comprende, por una parte, sobre su cara superior, unos medios (1) para actuar, a partir del comienzo del paso efectuado habitualmente por el talón, sobre los receptores articulares situados entre el astrágalo y el calcáneo y unos medios (3, 4, 5) que guían el avance del pie sobre el eje fisiológico de la marcha y, por otra parte, sobre su cara inferior, por lo menos un elemento de corrección amovible (11, 12, 13, 14) apto para producir una abducción o una aducción durante una abertura del paso deficiente o respectivamente demasiado importante y/o para corregir un varo y/o un valgo.
2. Plantilla ortopédica según la reivindicación anterior caracterizada porque la plantilla comprende en su cara inferior por lo menos un rebaje (7, 8, 9, 10) situado a lo largo del borde interno y/o externo de dicha plantilla y dentro del cual es susceptible de posicionarse el elemento de corrección amovible (11 a 14) obtenido con un material más rígido que el material de la plantilla y con una forma correspondiente a la forma del rebaje (7 a 10).
3. Plantilla ortopédica según la reivindicación 2 caracterizada porque la sección del rebaje (7 a 10) crece desde el borde interno o externo de la plantilla en dirección a la parte media de esta última durante una distancia corta, y a continuación decrece.
4. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 2 ó 3 caracterizada porque la pared del rebaje (7 a 10) está inclinada hacia el interior de dicho rebaje desde el fondo hasta el borde de este último con el fin de formar un labio (15) en el borde del rebaje (7 a 10) y porque el elemento amovible (11 a 14) comprende en su periferia un chaflán (16) de modo que el labio (15) mantiene en su posición al elemento amovible dentro del rebaje (7 a 10), introduciéndose dicho elemento en el rebaje por deformación elástica del labio (15).
5. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 2 o 3 caracterizada porque el elemento amovible (11 a 14) comprende en una de sus caras un elemento macho (17) de fijación apto para colaborar con un elemento hembra (18) posicionado en el fondo del rebaje (7 a 10) para proporcionar la sujeción del elemento amovible en el rebaje.
6. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 5 caracterizada porque comprende un rebaje antiabducción (7) situado a lo largo del borde interno de la plantilla y que se extiende desde el arco de la bóveda plantar hasta el dedo gordo del pie.
7. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 caracterizada porque comprende un rebaje antiaducción (8) situado a lo largo del borde externo de la plantilla y que se extiende desde la bóveda plantar hasta la zona pulpar del dedo meñique del pie.
8. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 7 caracterizada porque comprende un rebaje antivalgo (10) o antipronación situado a lo largo del borde interno de la plantilla bajo la bóveda plantar.
9. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 8 caracterizada porque comprende un rebaje antivaro (9) o antisupinación situado a lo largo del borde externo de la plantilla y que se extiende desde el cuboides hasta el segundo rebaje antiaducción (8).
10. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores caracterizada porque está provista, en su cara superior, de un canal perfilado longitudinal subcalcáneo, o plataforma (1), y de grosor creciente desde el talón hasta una zona situada sensiblemente en el aplomo vertical del cuello del astrágalo.
11. Plantilla ortopédica según la reivindicación 10 caracterizada porque comprende, en su cara superior, un elemento perfilado subescafoideo (3) que presenta sensiblemente la forma de una semicúpula prologando la plataforma (1) hacia el interior del pie.
12. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 10 u 11 caracterizada porque comprende, en su cara superior, un elemento subcuboideo (4) situado en el lado externo del elemento subescafoideo (3) y que presenta la forma de una habichuela, con su convexidad vuelta hacia atrás a aproximadamente 45° del eje longitudinal medio de la plantilla.
13. Plantilla ortopédica según la reivindicación 11 caracterizada porque comprende, en su cara superior, un medio axial mediotarsiano (5) de forma obovada y que se ensancha hacia adelante para acabar justo delante de las cabezas metatarsianas con el fin de repartir el apoyo bajo las paletas metatarsianas.
14. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores caracterizada porque comprende, en su cara inferior, un surco (19) en forma de serpentina que se extiende sensiblemente desde el antepié del pie hasta el talón y que comprende unos orificios (20) separados regularmente que desembocan en la cara superior de la plantilla para permitir la evacuación de la transpiración.
15. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14 caracterizada porque el talón y la parte anterior del pie de la plantilla presenta una estructura alveolar.
16. Plantilla ortopédica según la reivindicación 15 caracterizada porque la estructura alveolar consta de una estructura en nido de abeja.
17. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones 15 ó 16 caracterizada porque presenta en una zona del talón postero-externa y/o en una zona de las cabezas metatarsianas (23) y/o en una zona pulpar bajo el dedo gordo (24) unos alveolos de tamaño menor que los alveolos del resto de la plan-
tilla.
18. Plantilla ortopédica según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores caracterizada porque los elementos perfilados (1, 3, 4, 5) posicionados en la cara superior de la plantilla y los rebajes (7 a 10) posicionados en la cara inferior de dicha plantilla así como los elementos amovibles (11 a 14) dispuestos en el interior de por lo menos uno de los rebajes presentan una altura o una profundidad que no es superior a varios milímetros.
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