ES2248659T3 - Aparato de punteria para una punta de enclavamiento. - Google Patents

Abstract

Aparato de puntería para una punta de enclavamiento con: - un tornillo de sujeción de la punta (22) que, en su extremo previsto para la fijación con la punta de enclavamiento posee dos quijadas (28, 30) que sobresalen en dirección axial, cuyo espacio intermedio (32) libera, en una posición predeterminada, un taladro transversal en la punta de enclavamiento, y una superficie de contacto (40) que se extiende en dirección axial en el lado exterior del tornillo de sujeción de la punta y - un manguito de conexión (44) que - presenta un medio de arrastre (68, 70) que actúa conjuntamente con la superficie de contacto (40) sobre en el estado de colocación sobre el tornillo de sujeción de la punta de tal manera que el tornillo de sujeción de la punta gira junto con el manguito de conexión y - posee medios (52, 54, 56) para asegurar contra giro el manguito de conexión con relación a la punta de enclavamiento en la posición predeterminada del tornillo de sujeción de la punta.

Description

Aparato de puntería para una punta de enclavamiento.

La presente invención se refiere a un aparato de puntería para una punta de enclavamiento.

Las puntas de enclavamiento se conocen para el cuidado de fracturas. Normalmente, las puntas de enclavamiento poseen taladros transversales en el extremo distal y al menos un taladro transversal en el extremo proximal. A través de los taladros transversales se introducen tornillos para huesos que están atornillados en el lado opuesto en la parte cortical. La punta de enclavamiento se asegura axialmente y contra giro mediante el tornillo para huesos. En el caso de puntas supracondilares se pueden también introducir tornillos para cóndilos a través de los taladros transversales.

Un problema con el uso de puntas de enclavamiento consiste en identificar, en el estado de introducción, la situación del taladro transversal, para taladrar la parte cortical desde fuera en el lugar correcto. Se han dado a conocer una serie de aparatos de puntería que trabajan con rayos X para identificar la situación del taladro transversal relativo al aparato de puntería. Por tanto, es posible taladrar el hueso en el lugar correcto con ayuda del aparato de puntería y un, así llamado, manguito de taladro o de puntería. Los aparatos de puntería conocidos se unen en su mayoría de forma fija con el extremo de impacto de la punta. De esta manera, se puede predeterminar ya casi exactamente la situación del taladro transversal. En realidad hay que considerar que mediante el acodamiento del hueso y mediante la torsión posible de la punta al clavarse no coincida la situación supuesta del taladro transversal con la real.

En el empleo de aparatos de puntería que trabajen con rayos X es desventajoso que tanto el operador como el paciente estén expuestos a una carga radiactiva. Por tanto, se conocen aparatos de puntería sin medios radioscópicos, que de forma mecánica consiguen una identificación de situación del taladro transversal. Como el aparato de puntería tiene que estar unido a la punta de enclavamiento no era posible hasta ahora una identificación de la situación y una introducción del tornillo para huesos en el caso de taladros transversales que se encuentran cercanos al extremo de la punta. Los taladros transversales tienen, por tanto, que presentar constantemente una distancia mínima desde el extremo de la punta de enclavamiento.

Del documento US 5766174 se conoce un aparato de puntería, un tornillo de sujeción de la punta con un cabezal roscado cilíndrico y un manguito de conexión, que posee un saliente que sobresale en dirección axial. Para la fijación del aparato de puntería se desplaza hacia delante el tornillo de sujeción de la punta mediante el manguito de conexión y se atornilla en la punta de enclavamiento.

La invención tiene como objetivo poner a disposición un aparato de puntería para una punta de enclavamiento que con medios sencillos sea capaz de forma fiable de identificar taladros transversales cerca del extremo de la punta de enclavamiento para introducir tornillos para huesos o tornillos para cóndilos.

Conforme a la invención se alcanza el objetivo mediante un aparato de puntería según la reivindicación 1. Las configuraciones ventajosas forman el objeto de las reivindicaciones subordinadas.

Conforme a la invención se alcanza el objetivo mediante un aparato de puntería con las características de la reivindicación 1. El aparato de puntería posee un tornillo de sujeción de la punta así como un manguito de conexión. El tornillo de sujeción de la punta está provisto, en su extremo que señala hacia la punta de enclavamiento, de dos quijadas que sobresalen en dirección axial. El espacio intermedio entre las quijadas libera, en una posición predeterminada, un talador transversal en la punta de enclavamiento. El tornillo de sujeción de la punta se introduce junto con el aparato de puntería conforme a la invención en el hueso hasta que el taladro transversal que se encuentra más lejano hacia el extremo no se cubra mediante el tornillo de sujeción de la punta, sino que quede libre el espacio intermedio entre las quijadas. El tornillo de sujeción de la punta posee asimismo una superficie de contacto que se extiende en dirección axial en el lado exterior. El manguito de conexión del aparato de puntería está provisto con medios de arrastre que en estado de colocación de los manguitos de conexión actúan conjuntamente con la superficie de contacto del tornillo de sujeción de la punta. El medio de arrastre del manguito de conexión está adjunto a la superficie de contacto de tal manera que el tornillo de sujeción de la punta rote conjuntamente con el manguito de conexión. El tornillo de sujeción de la punta se atornilla, por tanto, mediante rotación del manguito de conexión en la punta de enclavamiento. El manguito de conexión está provisto además con medios para asegurar contra giro el manguito de conexión respecto a la punta de enclavamiento en la posición predeterminada del tornillo de sujeción de la punta. En el aparato de puntería conforme a la invención está asegurado el manguito de conexión contra una rotación respecto a la punta de enclavamiento. Si el manguito de conexión se coloca en la posición segura contra giro se colocará con ello el tornillo de sujeción de la punta en su posición predeterminada en la que las quijadas liberan el taladro transversal.

Las quijadas del tornillo de sujeción de la punta están provistas preferentemente de una rosca en el lado exterior. El fondo entre las quijadas es redondo y los extremos libres de las quijadas están redondeados. El tornillo de sujeción de la punta se atornilla con el extremo distal de la punta de enclavamiento, con lo que el espacio intermedio entre las quijadas libera el taladro transversal. Las quijadas están formadas de tal manera que un alambre de Kirschner, introducido a través de las quijadas después de taladrar, puede permanecer en el taladro en el caso de retirar el tornillo de sujeción de la punta, y simplemente se desplaza a su margen.

El tornillo de sujeción de la punta preferentemente posee en el extremo que señala a la punta de enclavamiento un saliente circundante. Entre la sección con las quijadas y el saliente está prevista una ranura circundante. El manguito de conexión posee en el lado frontal tres salientes que cierran entre sí por parejas ángulos de 90º o 180º y en estado de colocación agarran en las entalladuras de la punta de enclavamiento.

La superficie de contacto está conformada preferentemente como un achatamiento o como una ranura. Se puede pensar, sin embargo, en proveer a la caña del tornillo de sujeción de la punta, en una zona, con varias superficies lisas.

Preferentemente está previsto como medio de arrastre del manguito de conexión un taladro y una espiga introducida en éste. La espiga introducida en el taladro se extiende vertical y distanciadamente respecto al eje longitudinal medio del manguito de conexión. Los dos extremos de la espiga se sostienen en estado de colocación en la pared del manguito de conexión. El manguito de conexión está provisto además de entalladuras de orientación para una sección de agarre del aparato de puntería. La sección de agarre está preferentemente provista de medios para la fijación axial y en dirección de giro en relación con las entalladuras de orientación. Para esto posee la sección de agarre preferentemente un taladro en el que sobresale una espiga tensada elásticamente que agarra en una de las entalladuras de orientación sobre el manguito de conexión.

La sección de agarre está provista además de un tornillo de bloqueo, que, en su posición atornillada, comprime la espiga contra la entalladura de orientación del manguito de conexión.

Para la fijación del manguito de conexión en dirección axial, el tornillo de sujeción de la punta está provisto, en su extremo que sale desde la punta de enclavamiento, de una sección roscada que, en estado de colocación del manguito de conexión, sobresale de éste. Para la fijación del manguito de conexión en dirección axial se atornilla una tuerca en la sección roscada que presiona el manguito de conexión contra la punta de enclavamiento.

La presente invención se explica detalladamente a continuación a partir de un ejemplo de realización. Se muestra en la:

Fig. 1 el extremo distal de una punta de enclavamiento,

Fig. 2 un tornillo de sujeción de la punta en una primera vista lateral,

Fig. 3 el tornillo de sujeción de la punta de la Fig. 2 en una segunda vista lateral,

Fig. 4 una sección a lo largo de la línea 4-4 de la Fig. 3,

Fig. 5 un manguito de conexión desde una primera vista lateral,

Fig. 6 el manguito de conexión de la Fig. 5 desde una segunda vista,

Fig. 7 el manguito de conexión de la Fig. 5 desde una tercera vista,

Fig. 8 una sección a lo largo de la línea 8-8 de la Fig. 5,

Fig. 9 una vista extendida de tornillo de sujeción de la punta y manguito de conexión,

Fig. 10 una sección a lo largo de la línea 10-10 en la Fig. 9,

Fig. 11 una representación extendida de tornillo de sujeción de la punta y de manguito de conexión en la vista en perspectiva,

Fig. 12 una representación seccional del aparato de puntería colocado sobre la punta de enclavamiento,

Fig. 13 una parte de agarre del aparato de puntería de la Fig. 12 y

Fig. 14 un soporte de la parte de agarre sobre el manguito de conexión.

La Fig. 1 muestra el extremo distal de una punta supracondilar 10. La punta de enclavamiento está provista de cuatro taladros transversales 12 a 18, que sirven para el alojamiento de tornillos para huesos y/o tornillos condilares para la fijación axial y radial de la punta de enclavamiento en el hueso. Por el lado frontal está provista la punta de enclavamiento de entalladuras, de las que dos se pueden ver distanciadas entre sí en un ángulo de 180º en la Fig. 1. La entalladura 20 posee una forma rectangular. El taladro transversal 18 posee en la punta de enclavamiento representada una distancia del extremo libre de la punta de 6 mm. No es visible en la Fig. 1 una rosca interior que está prevista en la punta de enclavamiento y se extiende desde el extremo de la punta de enclavamiento pasando por el comienzo del taladro transversal 18.

La Fig. 2 muestra un tornillo de sujeción de la punta 22. El extremo 24 previsto para la unión con la punta de enclavamiento posee una rosca exterior 26 que corresponde a la rosca interior, mencionada anteriormente, de la punta de enclavamiento. El extremo 24 posee dos quijadas 28 y 30, que limitan una entalladura 32. Las quijadas 28, 30 sobresalen en dirección axial y forman un extremo en forma de U del tornillo de sujeción de la punta. Adjunta a la sección roscada está prevista una ranura circundante 34 que sigue a un saliente 36 circundante.

El extremo opuesto del tornillo de sujeción de la punta 22 está provisto de una sección roscada 38. La rosca 38 está interrumpida en la zona del achatamiento 40. En la rosca 38 existe, por tanto, una rosca parcial. La Fig. 3 muestra una vista en planta desde arriba sobre el achatamiento 40. Una sección a lo largo de la línea 4-4 de la Fig. 3 está representada en la Fig. 4. En la representación seccional 4 se puede ver, que la zona 24 está separada mediante una pared de separación 42 respecto a la caña del tornillo de sujeción de la punta.

El manguito conforme a la invención se describe en detalle con relación a las figuras 5 a 8. El manguito de conexión 44 posee una caña cilíndrica con una primera sección 46 y una segunda sección 48 que posee un radio más grande que la primera sección. La zona de transición 50 entre la primera y la segunda sección está conformada cónicamente. El diámetro interior del manguito de conexión corresponde el diámetro exterior del tornillo de sujeción de la punta, de manera que se pueda desplazar éste sobre el tornillo de sujeción de la punta.

El extremo de la primera sección 46 está provisto de tres salientes 52 a 56. Los salientes 52 a 56 se corresponden con entalladuras 20 en la punta de enclavamiento. Los salientes 52 a 56 están dispuestos en un segmento semicircular, de manera que los salientes 52 y 54 incluyen un ángulo de 90º, los salientes 54 y 56 también un ángulo de 90º y los salientes 56 y 52 un ángulo de 180º.

En la segunda sección 48 están previstas entalladuras de orientación 58 a 62. Las entalladuras de orientación poseen una zona 64 en forma de embudo con un taladro 66 de paso.

En el extremo de la segunda sección 48 está previsto un taladro 68 de paso. El taladro 68 de paso está distanciado del eje longitudinal medio del manguito a la distancia 70 y transcurre verticalmente a éste. Una espiga 76 se introduce a presión en un taladro de paso y estrecha su diámetro. La sección transversal del manguito con espiga insertada corresponde al tornillo de sujeción de la punta.

En la segunda sección 48 están previstas asimismo superficies 74 de llave para una llave de boca o similar.

La Fig. 9 muestra un extremo de una punta de enclavamiento 76 con un taladro transversal 78. El extremo de la punta de enclavamiento está provisto de una rosca interior 80, como se puede ver en la representación de sección 10. El tornillo de sujeción de la punta 22 se atornilla con la rosca exterior 26 en la punta de enclavamiento. En el taladro 68 del manguito de conexión 44 se introduce a presión una espiga 76. Mediante la espiga 76 se estrecha el diámetro interior del manguito 44, como puede verse en la Fig. 10. Si se desplaza el manguito de conexión 44 con la espiga 76 introducida a presión sobre el tornillo 22 de sujeción de la punta, entonces sólo es posible un desplazamiento, si la espiga 76 está adjunta al achatamiento 40. El manguito de sujeción 44 atornillado se orienta hacia el lado frontal de la punta de enclavamiento con los salientes 54 y 56 correspondientes a las entalladuras 80. Con esto corresponde una entalladura a cada saliente. Mediante la actuación conjunta de saliente y entalladura se puede fijar el manguito de conexión y con ello también el tornillo de sujeción de la punta únicamente en una posición en la punta de enclavamiento. En esta posición el espacio intermedio 32 del tornillo de sujeción de la punta libera el taladro transversal 78.

El manguito de conexión 44 se asegura mediante una tuerca 82, que se atornilla sobre la sección de rosca 38 del tornillo de sujeción de la punta.

La Fig. 12 muestra una sección transversal a través de todo el aparato de puntería en su posición de colocación. En la punta de enclavamiento 10 está atornillado el tornillo de sujeción de la punta 22, sobre el que está puesto el manguito de conexión 44. El manguito de conexión 44 está asegurado en dirección axial mediante la tuerca 82. Las quijadas 28, 30 del tornillo de sujeción de la punta 22 están orientadas de tal manera que el taladro transversal que se encuentra más próximo al extremo está liberado a lo largo de la línea imaginaria 84. En la segunda sección 48 del manguito de conexión se coloca una parte de agarre 86 del aparato de puntería. La parte de agarre 86 está asegurada axialmente y en dirección de giro. La parte de agarre 86 posee una primera sección 88 que está conformado como mango y posee un mecanismo de puntería 90 para un manguito de puntería o de taladro. Al presionar la lengüeta 92 se asegura un manguito introducido en el taladro de puntería 94.

A través de una unión de muñones está unida la primera sección 88 con un mecanismo de fijación 96. El mecanismo de fijación 96 posee un muñón 98 a través del que se une la parte de agarre. El mecanismo de fijación 96 posee un taladro central 100, cuyo diámetro interior se corresponde con el diámetro exterior del manguito en la segunda sección. Hacia el interior del taladro 100 destaca una espiga 98 pretensada elásticamente, cuya forma que destaca hacia el interior del taladro 100 forma, junto con las cavidades en forma de embudo de las entalladuras de orientación, una unión rápida. La espiga 98 engrana en una de las entalladuras de marcación 60 a 64 sobre el manguito de conexión. Si no está la espiga 98 engranada en una entalladura de marcación entonces ésta se verá presionada hacia fuera contra la tensión elástica y la parte de fijación 96 se podrá mover sobre el manguito de conexión.

La espiga 98 engranada se asegura a través de un tornillo de bloqueo 102. El tornillo de bloqueo 102 posee una caña 104 que se atornilla a través de una rosca en el taladro de la espiga 98. En su posición atornillada la caña 104 está adjunta a la espiga 98 y presiona a ésta contra el manguito de conexión.

La espiga 98 está asegurada, mediante un rebajo 106 circundante que actúa conjuntamente con un saliente circundante del mecanismo de fijación 96, para que no se continúe desplazando dentro de la abertura 100.

Para una mejor orientación para el operador se pueden identificar cada una de las entalladuras de marcación para que se pueda reconocer a que taladro transversal está dirigido el mecanismo de puntería 90. Si está orientado el aparato de puntería, se asegura su posición mediante el tornillo de bloqueo 102.

La inserción de un tornillo para cóndilos en el taladro transversal más próximo al borde tiene lugar mediante un alambre de Kirschner que, por ejemplo, posea un diámetro de 1,8 mm. Después de taladrar con, por ejemplo, una broca de 5 mm de diámetro se inserta el alambre de Kirschner y se puede retirar el aparato de puntería. Si el tornillo para cóndilos se insertara antes de retirar el aparato de puntería, el tornillo de sujeción de la punta no podría desatornillarse de la punta de enclavamiento, ya que sus quijadas estarían bloqueadas por el tornillo para cóndilos. Sin embargo, las quijadas están redondeadas de tal manera que el alambre de Kirschner se introduce en el taladro transversal y se puede desatornillar el tornillo de sujeción de la punta. A continuación se introduce el tornillo para cóndilos mediante el alambre de Kirschner dentro del taladro transversal y se atornilla.

Claims (15)

1. Aparato de puntería para una punta de enclavamiento con:

- un tornillo de sujeción de la punta (22) que, en su extremo previsto para la fijación con la punta de enclavamiento posee dos quijadas (28, 30) que sobresalen en dirección axial, cuyo espacio intermedio (32) libera, en una posición predeterminada, un taladro transversal en la punta de enclavamiento, y una superficie de contacto (40) que se extiende en dirección axial en el lado exterior del tornillo de sujeción de la punta y

- un manguito de conexión (44) que

-

presenta un medio de arrastre (68, 70) que actúa conjuntamente con la superficie de contacto (40) sobre en el estado de colocación sobre el tornillo de sujeción de la punta de tal manera que el tornillo de sujeción de la punta gira junto con el manguito de conexión y

-

posee medios (52, 54, 56) para asegurar contra giro el manguito de conexión con relación a la punta de enclavamiento en la posición predeterminada del tornillo de sujeción de la punta.

2. Aparato de puntería según la reivindicación 1, caracterizado porque las quijadas (28, 30) del tornillo de sujeción de la punta poseen una rosca (26) en el lado exterior para la unión con una rosca interior en la punta de enclavamiento.

3. Aparato de puntería según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el fondo entre las quijadas es redondo.

4. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque los extremos libres de las quijadas están redondeados.

5. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el tornillo de sujeción de la punta en el extremo que señala hacia la punta de enclavamiento posee un saliente (36) circundante.

6. Aparato de puntería según la reivindicación 7, caracterizado porque entre las quijadas y el saliente está prevista una ranura (34) circundante.

7. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el manguito de conexión posee tres salientes en el lado frontal, que incluyen ángulos de 90º o 180º entre sí.

8. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque los medios para asegurar contra giro el manguito de conexión presenta en el lado frontal salientes y/o entalladuras.

9. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el medio de arrastre del manguito de conexión presenta un taladro (68) y una espiga (76) que se puede insertar en ésta.

10. Aparato de puntería según la reivindicación 9, caracterizado porque el taladro (68) transcurre a distancia del eje longitudinal medio del manguito de conexión y la espiga (76) está adjunta con su superficie exterior a la superficie de contacto.

11. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el manguito de conexión posee entalladuras de orientación (58, 60, 62) para una sección de agarre.

12. Aparato de puntería según la reivindicación 11, caracterizado porque la sección de agarre posee medios para la fijación axial y en dirección de giro relativa a las entalladuras de orientación.

13. Aparato de puntería según la reivindicación 12, caracterizado porque la sección de agarre (88) posee un taladro para el alojamiento del manguito de conexión, en el que una espiga pretensada elásticamente (98) sobresale para engranar en una de las entalladuras de orientación.

14. Aparato de puntería según la reivindicación 13, caracterizado porque la sección de agarre posee un tornillo de bloqueo (102) que presiona, en posición atornillada, la espiga (98) hacia una de las entalladuras de orientación.

15. Aparato de puntería según una de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque el tornillo de sujeción de la punta presenta, en su extremo que sale desde la punta de enclavamiento, una sección roscada que, en estado de colocación del manguito de conexión, sobresale de éste.