ES2243277T3 - Inhalador. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo para uso con un inhalador, comprendiendo el inhalador un cuerpo, un recipiente de aerosol, dispuesto en dicho cuerpo, que contiene medicamento, comprendiendo dicho recipiente una cámara de dosis medida y siendo capaz de suministrar una dosis medida de dicho medicamento, comprendiendo además el inhalador un pulverizador en comunicación fluida con dicho recipiente y una abertura para el suministro de dicho medicamento en comunicación fluida con dicho pulverizador, comprendiendo dicho dispositivo medios (34, 36, 42, 44, 46, 50, 52) para activar dicho recipiente para que se abra y suministre dicho medicamento en respuesta a un flujo de aire en el inhalador provocado por la inhalación de un usuario a través de dicha abertura, medios de retorno (42, 46, 56, 58, 60) para desactivar dicho recipiente para cerrarlo, caracterizado porque dichos medios de retorno están configurados para desactivar dicho recipiente cuando el flujo de aire cae por debajo de un valor límite determinado.
Description
Inhalador.
La presente invención se refiere a un dispositivo
para uso con un inhalador, comprendiendo el inhalador un cuerpo, un
compartimiento, dispuesto en dicho cuerpo, que contiene medicamento,
comprendiendo dicho compartimiento una serie de dosis, inhalador que
es capaz de suministrar una dosis medida de dicho medicamento y que
comprende una abertura para el suministro de dicho medicamento.
Durante varios años los inhaladores se han usado
para administrar una dosis medida de medicamento al aparato
respiratorio de un paciente. Fundamentalmente existen tres tipos de
inhaladores adaptados para medicamento en polvo, medicamento fluido
impulsado por aerosol y nebulizadores.
El diseño primario de la mayoría de los
inhaladores es fundamentalmente el mismo para las distintas formas
de medicamento, una carcasa que contiene un suministro del
medicamento, una boquilla, conductos de flujo de aire conectados al
suministro de medicamento y medios de activación para generar la
administración de una dosis medida de medicamento. Los medios de
activación tienen una gran variedad de construcciones y funciones.
Estas incluyen, por ejemplo, activación con la mano del paciente,
tal como apretar el inhalador o maniobrar un botón durante la
inhalación, administración de dosis activada eléctricamente y
administración de dosis activada por inhalación.
Además de la administración de una dosis medida,
la mayoría de los inhaladores también disponen de medios de
relleno/recarga, es decir, la cámara o compartimiento que contiene
la dosis medida se debe rellenar/recargar después de la
administración o antes de administrar la dosis siguiente.
El inconveniente de los inhaladores activados por
el paciente es que puede resultar difícil para algunas personas
activar el inhalador e inhalar en el mismo momento. Si dichas
acciones no están lo suficientemente sincronizadas, el paciente
recibe una cantidad insuficiente de medicamento en el aparato
respiratorio. Por lo tanto, muchos de los diseños actuales de
inhaladores se activan por respiración, en los que el dispositivo se
activa mediante la inhalación. Esto hace que el recipiente se
deprima y administre su dosis medida.
Un problema con estos inhaladores es que el
recipiente se mantiene deprimido hasta que el paciente interviene
físicamente y extrae la presión del recipiente. Con estos tipos de
inhaladores la cámara puede no rellenarse completamente,
especialmente cuando queda poca cantidad en el recipiente, debido a
que el usuario puede sujetar el recipiente del inhalador en una
posición no vertical durante la acción de activación/relleno de la
cámara de dosis medida de los inhaladores. Si el nivel de
medicamento es bajo, no puede fluir dentro de la cámara de dosis
medida en esta posición. En lugar de eso la cámara se llena con el
gas propulsor. Durante la dosis posterior, el paciente recibirá una
dosis reducida de medicamento, quizá sólo gas propulsor.
Otro problema con algunos inhaladores activados
por respiración es que el inhalador permite que el recipiente se
comprima durante períodos de tiempo considerables, lo que resulta en
una funcionalidad reducida del mecanismo de válvula.
El documento
US-A-5.826.571 describe un inhalador
activado por respiración que comprende un medio de activación que
deprime el recipiente en respuesta a la inhalación y medios de
retorno para no deprimir o desactivar automáticamente el recipiente
en respuesta al medio de activación. El inhalador comprende además
medios de control para controlar el tiempo que está abierto el
recipiente, es decir, el tiempo entre la activación y la
desactivación. Los medios de retorno también proporcionan un relleno
de la cámara de dosis medida del recipiente durante la
desactivación.
Un problema relacionado con los inhaladores
anteriores es que el dispositivo controla el tiempo de apertura del
recipiente, es decir, el tiempo que el recipiente está deprimido,
para asegurarse de que se administra toda la dosis. Con los
recipientes, actualmente disponibles en el mercado, la presión es
tal que la mayor parte de la dosis medida se administra durante los
primeros 200 a 300 ms después de abrirse el recipiente. La parte
restante se administra durante el período de tiempo posterior. Para
los inhaladores activados por respiración, anteriores, el tiempo de
apertura no planteaba ningún problema, dado que el recipiente seguía
abierto después de la activación hasta que se recargaba físicamente.
Con el inhalador según el documento
US-A-5.826.571 el tiempo de apertura
controla el medio de retorno para desactivar el recipiente. Un
aspecto adicional, en este sentido, es la repetibilidad del
inhalador, que es uno de los requisitos, para un producto de este
tipo, por parte de las autoridades nacionales que autorizan los
medicamentos y productos relacionados con éstos.
En el documento
US-A-5.826.571, el tiempo de
apertura se controla por medio de un elemento viscoelástico. Este
elemento se puede ajustar de tal manera que el tiempo de apertura
necesario se obtiene cuando el inhalador se ensambla en fábrica e
incluso durante un período de uso. Sin embargo, el uso repetido y el
tiempo propiamente dicho probablemente cambiarán las propiedades del
elemento viscoelástico, de manera que varía el tiempo de apertura.
Si es más corto, no se administrará al paciente toda la dosis
medida, lo que tiene como consecuencia una peor calidad de
inhalación debido a que las dosis administradas son insuficientes
para el paciente.
Por otro lado, si el tiempo de apertura es
demasiado largo, el paciente puede extraer el inhalador de la boca y
colocarlo en una posición no vertical antes de que se cierre el
recipiente y se cierre la cámara de dosis medida. Si el nivel de
medicamento es bajo se obtiene un relleno insuficiente de la cámara,
como se ha descrito anteriormente, y el paciente no recibe su
medicamento adecuado durante la inhalación posterior.
Un problema general con los inhaladores conocidos
es que no existe la posibilidad de supervisar o controlar la calidad
de inhalación del paciente y a partir de eso obtener una indicación
sobre la medicación, dado que sólo el inicio de la inhalación activa
el dispositivo.
Otro aspecto en este campo técnico es que muchos
productos de distribución médica actualmente tienen algún tipo de
envase para fármacos que comprende una serie de dosis de medicamento
y una abertura de administración del fármaco a través de la que se
administra el medicamento. Por ejemplo, estos comprenden
inhaladores, tales como inhaladores de aerosol en los que el
medicamento y el propulsor están contenidos en un recipiente o
similar. El recipiente comprende un vástago hueco a través del que
se administra el medicamento cuando el vástago se introduce a
presión en el recipiente. Otros inhaladores tienen el medicamento en
forma de polvo, en los que el polvo está contenido en blisteres o
similares. Cuando se va a administrar el medicamento, se abre el
blister, rasgando el blister o perforándolo de manera que se crea
una abertura. Con los nebulizadores, se perfora o corta una ampolla
o blister u otro envase que contenga el medicamento.
Otros productos de distribución médica son los
inyectores, en los que el medicamento está contenido en una
jeringuilla, que a su vez está colocada en una funda, inyectores que
automática o semi-automáticamente llevan a cabo
diferentes funciones, tales como inyectar la aguja en el paciente,
administrar el medicamento desde la jeringuilla y replegar la aguja
o expulsar un protector de aguja.
Para administrar el fármaco desde estos
dispositivos, los mismos están provistos de algún tipo de medio de
accionamiento. Dichos medios con frecuencia comprenden resortes o
similares, que se podrían "activar", es decir, tensar y
mantener en ese estado hasta que se liberen. Los medios de
accionamiento se podrían activar bien manualmente, tensando los
medios de accionamiento por medio de una palanca, botón deslizante o
similar, o bien automáticamente, con lo que se tensan moviendo
componentes del dispositivo. Para mantenerlos en un estado activado,
los dispositivos comprenden un medio de cierre capaz de mantener los
medios de accionamiento en un estado activado. En función del
dispositivo, los medios de accionamiento, cuando el medio de cierre
los libera, deprimen un recipiente, perforan un blister o ampolla o
empujan el émbolo de una jeringuilla, etc.
Los dispositivos comprenden además algún tipo de
medios de activación acoplados operacionalmente a los medios de
accionamiento y capaces de liberar el medio de cierre cuando el
paciente va a recibir una dosis de medicamento. Dichos medios de
accionamiento se podrían accionar simplemente de manera manual, tal
como un botón, una palanca o un mango dispuestos en la superficie
exterior del dispositivo. El paciente presiona o mueve los medios de
activación para liberar el medio de cierre.
En muchos inhaladores, el medio de activación es
una solapa o una aleta que está dispuesta adyacente a una entrada de
aire del inhalador y que bloquea sustancialmente la entrada de aire
cuando no está activada. Cuando un paciente inhala a través de una
abertura de inhalación, se produce una diferencia de presión sobre
la aleta o solapa. Dicha diferencia de presión hace que la aleta o
solapa se mueva y, por lo tanto, abra las entradas de aire, de
manera que se crea un flujo de aire de inhalación. Dicho movimiento
de la solapa o aleta libera el medio de cierre de manera que se
activa el medio de accionamiento y se administra una dosis.
Los medios de resorte de los medios de
accionamiento con frecuencia son bastante potentes. Por ejemplo, con
los inhaladores accionados por aerosol los medios de resorte tienen
que ser capaces de deprimir el recipiente de manera que se
administre la dosis. Esto significa que un vástago del recipiente se
debe introducir en el recipiente contra la fuerza de resorte del
vástago y contra la fricción provocada por las juntas herméticas que
hay alrededor del vástago.
Para los inyectores automáticos podrían ser
diversos medios de accionamiento. En primer lugar la aguja se tiene
que introducir en el paciente. Posteriormente, el émbolo se
introduce a presión en la jeringuilla para administrar el
medicamento. Una vez administrado el fármaco, se retira la aguja
bien replegándola en la carcasa del inyector automático o empujando
hacia adelante un medio de protección de la aguja.
El hecho de que la fuerza de los medios de
accionamiento es relativamente grande y de que, por lo tanto,
necesita fuerzas relativamente grandes para mantenerlos o
bloquearlos en un estado activado, a la vez que las fuerzas para
activar los medios de accionamiento tienen que ser reducidas, exige
cierta forma de transmisión para que la fuerza de activación
reducida sea capaz de soltar la fuerza de accionamiento. Se puede
entender como un sistema de energía sencillo en el que una pequeña
fuerza de entrada proporciona una gran fuerza de salida.
Debido a esta relación, se necesitan una gran
cantidad de componentes, componentes que afectarán al sistema de
energía debido, por ejemplo, a la fricción de los componentes, a las
tolerancias y a las características del resorte, lo que da lugar a
variaciones en la fuerza necesaria para liberar los medios de
accionamiento. Debido a que es un único sistema interconectado, la
fuerza para activar los medios de activación también variará.
Para la mayoría de dispositivos médicos esto no
es aceptable debido a que la activación se debería producir en un
intervalo de fuerza relativamente estrecho y bien definido. Para
hacer frente a esto, las técnicas convencionales correspondientes a
estos dispositivos intentan mantener la cantidad de componentes al
mínimo y con grandes exigencias en cuanto a las tolerancias, para
reducir al mínimo las variaciones a fin de intentar obtener
condiciones previsibles y repetitivas.
El procurar reducir el número de componentes y
trabajar con grandes exigencias de tolerancia produce un dispositivo
bastante caro, con el que incluso resulta difícil lograr todas las
condiciones.
Un ejemplo son los inhaladores de aerosol, en los
que, debido a motivos medioambientales, se cambia de recipientes con
CFC, como propulsor, a HFA. No obstante, el HFA exige juntas
herméticas más resistentes con lo que la fuerza necesaria para
deprimir el recipiente puede ser sustancialmente superior a la de
los recipientes de CFC. Con los mismos medios de activación,
aumentarán las variaciones en el mismo grado. Para hacer frente a
esto, son necesarias exigencias de tolerancia incluso mayores.
Los problemas que se han mencionado anteriormente
son incluso más marcados en algunos dispositivos, tales como
múltiples funciones automáticas actuando una detrás de otra, con
grandes y/o múltiples sistemas de energía en los que es importante
que las fuerzas necesarias para activar los diversos medios de
accionamiento se proporcionen de manera segura sin sobredimensionar
los medios de activación. De otro modo, o bien no es seguro que las
distintas funciones sean capaces de activarse una detrás de otra o
el dispositivo será innecesariamente voluminoso y difícil de
usar.
Según un aspecto adicional respecto a los
inhaladores, el objetivo principal de la activación por respiración
es facilitar que el paciente obtenga una dosis de medicamento, en
comparación con los inhaladores accionados manualmente en los que el
paciente necesita activar la administración con la mano e inhalar a
la vez. Esta coordinación de acciones por parte del paciente con
frecuencia causa problemas de manera que, si el paciente no coordina
de manera adecuada, el paciente puede no recibir una dosis adecuada
de medicamento.
En el caso de inhaladores accionados por aerosol,
la activación por respiración hace que un resorte comprima un
recipiente que contiene el medicamento y el propulsor, de manera que
se administra el medicamento. Bien se administra una dosis medida o
bien se abre el recipiente un tiempo predeterminado, tiempo durante
el que el medicamento se administra continuamente. En el caso de
inhaladores de polvo, la activación por respiración permite acceder
a una cantidad de polvo que se va a inhalar o a una dosis que se va
a administrar. Otros tipos de inhaladores, tales como nebulizadores,
pueden ser asimismo dispositivos activados por respiración para
activar la administración de una dosis o cantidad de
medicamento.
Algunos de los dispositivos activados por
respiración comprenden alguna forma de tapa en forma de placa,
solapa o aleta dispuesta de manera que se puede mover en una
trayectoria de flujo de aire del inhalador o adyacente a la entrada
de aire. Al inhalar, la caída de presión y/o el flujo de aire hacen
que la placa se mueva y, por lo tanto, active los medios de
accionamiento de manera que se administra una dosis.
Algunos de los inhaladores activados por
respiración también disponen de medios de retorno. Estos medios de
retorno "vuelven a poner" los medios de accionamiento en un
estado de disponibilidad de manera que el inhalador está listo para
usar en la inhalación posterior. Asimismo, los medios de retorno
recargan el inhalador, por ejemplo, rellenan una cámara de dosis
medida con medicamento para un uso posterior. Los medios de retorno
se pueden accionar manualmente, por ejemplo, cuando se cierra o abre
una cubierta protectora, o automáticamente, en un momento
determinado después de la
inhalación.
inhalación.
Un inconveniente de los dispositivos que se han
descrito anteriormente es que los dispositivos activados por
respiración se pueden activar involuntariamente, cuando el inhalador
está listo para inhalar, si el inhalador se cae o si se expone a
fuerzas bruscas. Dado que las placas, aletas o solapas deberían ser
capaces de moverse mediante fuerzas relativamente pequeñas ejercidas
por la caída de presión/flujo de aire durante la inhalación,
asimismo se podrían mover bastante fácilmente con un movimiento
brusco o cambio brusco de movimiento del inhalador, por ejemplo, si
se agita el inhalador o si golpea un objeto cuando está listo para
inhalar.
De este modo se podrían perder una serie de dosis
importantes para el paciente. Además, para muchos tipos de
inhaladores, la dosis se administrará dentro del inhalador si se
acciona involuntariamente. El medicamento administrado dentro del
inhalador se puede depositar en conductos, guías u otros mecanismos
del inhalador y posiblemente obstruir el funcionamiento o ensuciar
el inhalador. La deposición puede afectar también a la equivalencia
dosis a dosis porque se inhala una cantidad inferior de medicamento
a la deseada y porque el medicamento depositado puede salirse
durante la inhalación, con lo que la cantidad es superior a la
deseada.
En un contexto con inhaladores con medios de
recarga automáticos, una activación involuntaria del inhalador puede
llevar también a un llenado incorrecto de la cámara de dosis medida
si por ejemplo se mantiene el inhalador en una posición tal, durante
la recarga, que el medicamento no puede llenar de manera adecuada la
cámara. Por ejemplo, este podría ser el caso de los inhaladores
accionados por aerosol que se deben mantener en una posición
sustancialmente vertical cuando se rellena la cámara de dosis
medida, en particular, cuando el recipiente no está lleno. El
llenado incorrecto de la cámara de dosis medida conlleva una dosis
incorrecta administrada al paciente en la inhalación posterior.
Actualmente, existe una gran variedad de
inhaladores en el mercado, de los que una gran cantidad de los
mismos se denominan inhaladores accionados por aerosol. Dichos
aerosoles comprenden un recipiente que comprende el medicamento y un
gas como propulsor. El recipiente comprende un dispositivo de
suministro con un vástago cargado por resorte. Cuando el vástago se
introduce en el recipiente, se administra una dosis medida de
medicamento.
La mayoría de inhaladores accionados por aerosol
están provistos de algún medio de activación para deprimir el
recipiente. Esto abarca desde simples palancas dispuestas, de manera
que pueden pivotar, en el inhalador, palancas que presionan sobre el
lateral del recipiente opuesto al dispositivo de suministro,
normalmente la parte inferior del recipiente, a disposiciones
sofisticadas que comprenden medios de resorte que actúan sobre el
recipiente, resortes que se activan por inhalación. Un tipo reciente
de inhalador también comprende medios motrices y medios de control
junto con un nuevo tipo de recipiente, en el que el recipiente
administra el medicamento mientras está deprimido, y en el que los
medios de control controlan el motor que actúa como medio de presión
para el recipiente. Por ejemplo, los medios de control controlan el
motor para mantener el recipiente deprimido durante un período de
tiempo determinado.
Normalmente, empresas independientes fabrican los
recipientes y los inhaladores, en los que los recipientes tienen
diferentes dimensiones y determinadas tolerancias de anchura y el
recorrido del dispositivo de suministro tiene un recorrido
determinado. En el mercado existen unos cuantos tamaños diferentes
de recipientes en función del tipo de medicamento y de la cantidad
de dosis que cada recipiente debe ser capaz de administrar.
Los fabricantes de inhaladores tienen que
enfrentarse a dichas medidas de recipiente cuando desarrollan un
inhalador para un tamaño específico de recipiente. Dado que el
objetivo general de la persona que desarrolla el inhalador es
mantener el tamaño global lo más pequeño posible, de manera que el
inhalador sea manejable y discreto de usar, el espacio dentro del
inhalador es bastante limitado. Especialmente cuando se trabaja con
medios de activación por resorte no se pueden usar resortes largos
para obtener unas características de resorte más o menos constantes
durante el movimiento de presión del recipiente. En su lugar se usan
medios de transmisión para aumentar la fuerza de resorte que actúa
sobre el recipiente. No obstante, estos medios de transmisión se ven
afectados por las diferencias de tolerancias del recipiente, del
inhalador y del recipiente y el inhalador juntos.
Si, como ejemplo, el recipiente tiene una
tolerancia de anchura de pocos milímetros sobre su longitud total,
lo que es bastante frecuente, y el inhalador tiene una tolerancia
total de anchura de, aproximadamente, un milímetro, esto podría
llevar a una tolerancia de anchura total del sistema de varios
milímetros. Con tales tolerancias de anchura, o bien los medios de
activación tendrán que recorrer bastante distancia antes de entrar
en contacto con un recipiente pequeño y, por lo tanto, exponer el
recipiente a impactos bruscos de los medios de activación o, en el
caso de un recipiente grande, que los medios de activación sigan
conteniendo gran cantidad de energía cuando se deprima el
recipiente. Dado que el punto de inicio para los medios de
activación varía tanto con las tolerancias de anchura creadas en el
sistema como con el espacio limitado disponible en el inhalador,
resulta muy difícil manejar dichas diferencias y diseñar un medio de
activación que actúe con las mismas características previsibles
sobre este tramo.
Los inhaladores para inhalar medicamento en el
aparato respiratorio comprenden algún tipo de abertura, normalmente
también con una boquilla, y un conducto de flujo de aire dentro del
inhalador en comunicación con la abertura. Asimismo, se dispone un
compartimiento que contiene el medicamento y un medio de
administración de dosis y en comunicación con el conducto de aire,
de manera que cuando el paciente inhale, el aire y el medicamento se
mezclarán en el conducto de aire y será inhalado por el
paciente.
Una pluralidad de inhaladores, disponibles en el
mercado, están provistos de medios de administración de dosis
activados por respiración, denominados inhaladores activados por
respiración. Los mismos funcionan a fin de administrar una dosis de
medicamento cuando el paciente inhala, es decir, cuando hay un flujo
de aire presente en el conducto de aire. A diferencia de los
inhaladores en los que el paciente tiene que activar físicamente los
medios de administración de dosis, por ejemplo, presionando partes
del inhalador, maniobrando palancas y similares, los inhaladores
activados por inhalación se activan mediante la inhalación. Esto
proporciona una administración segura de dosis al paciente dado que
el paciente no tiene que graduar la inhalación con una activación
física del inhalador.
Un inconveniente de estos inhaladores activados
por respiración es la activación involuntaria o accidental del
inhalador, especialmente por los niños. Con frecuencia, un niño
memoriza las actividades de los adultos e intenta hacer lo mismo que
ellos. Si por ejemplo, un progenitor usa un inhalador para inhalar
medicamento, es muy posible que el niño lo encuentre interesante y
que quiera hacer lo mismo. Por lo tanto, si el inhalador se deja al
alcance del niño es probable que el niño intente inhalar. Por lo
tanto, el inhalador se activaría para administrar una dosis de
medicamento que el niño podría inhalar involuntariamente. Dado que a
veces estos medicamentos son bastante potentes, o incluso letales,
existe el riesgo de que el niño se envenene lo que podría tener
graves consecuencias.
Según otro aspecto más de esta área técnica, los
inhaladores para inhalar medicamento comprenden un cuerpo que
contiene un suministro de medicamento, un conducto de aire y una
boquilla en contacto con el conducto de aire, en los que, al
usarlos, el paciente pone la boquilla en su boca con lo que se
suministra una dosis de medicamento al conducto de aire y la inhala
el paciente.
Generalmente, la boquilla es un trozo de tubo, de
sección transversal circular, o formado de otro modo para que
coincida con la boca del paciente, que se acopla de manera fija al
cuerpo del inhalador y sobresale de éste.
Para proteger la boquilla cuando no se está
usando el inhalador, el inhalador dispone de una cubierta protectora
o similar. En los casos más sencillos, la cubierta protectora es un
tipo de cápsula que se puede presionar sobre la boquilla y se
mantiene en su posición mediante fricción o ajuste a presión. Un
inconveniente de la cápsula es que es muy fácil soltarla o
perderla.
La mayoría de los inhaladores actuales están
provistos de una cubierta protectora en forma de una tapa dispuesta,
de manera que puede pivotar, en el cuerpo del inhalador. La tapa
está diseñada de tal manera que cuando está en una posición de
protección, rodea la boquilla que sobresale del cuerpo, y cuando se
va a usar el inhalador, la tapa se desplaza a fin de proporcionar un
acceso libre a la boquilla. Con este diseño el medio de protección
no se puede soltar ni perder dado que está acoplado al
inhalador.
El problema general con los inhaladores
anteriores es que la boquilla está acoplada de manera fija al cuerpo
del inhalador, lo que hace que sean bastante voluminosos. Un deseo
general por parte de los usuarios es que el inhalador debería ser lo
más pequeño posible de manera que se pudiera guardar
convenientemente cuando no se usa, por ejemplo en el bolsillo de
pecho o similar. Esto no ocurre con los diseños actuales. Otro deseo
por parte de los usuarios es que el inhalador debería ser fácil de
usar, en general, y específicamente fácil y rápido de activar para
inhalar una dosis. La activación del inhalador puede ser de suma
importancia si el paciente sufre una reducción repentina de la
función respiratoria. Por lo tanto, el inhalador debe estar listo
para usarlo casi de inmediato.
El propósito de la invención es proporcionar un
dispositivo para uso con un inhalador, sin los problemas anteriores.
Tal objetivo se consigue con la presente invención, caracterizada
por la reivindicación 1.
Por lo tanto, lo que se propone es un dispositivo
para uso con un inhalador, comprendiendo el inhalador un cuerpo, un
recipiente de aerosol dispuesto en dicho cuerpo que contiene el
medicamento, comprendiendo una cámara de dosis medida y capaz de
suministrar una dosis medida de dicho medicamento, un pulverizador
en comunicación fluida con dicho recipiente, una abertura para el
suministro de dicho medicamento en comunicación fluida con dicho
pulverizador, comprendiendo dicho dispositivo medios para activar
dicho recipiente para abrirlo y suministrar dicho medicamento en
respuesta a un flujo de aire en el inhalador provocado por la
inhalación de un usuario a través de dicha abertura, un medio de
retorno para desactivar dicho recipiente para cerrarlo,
caracterizado porque dicho medio de retorno está configurado para
desactivar dicho recipiente cuando el flujo de aire cae por debajo
de un valor límite determinado.
En la forma de realización preferente de la
presente invención, dicho medio de retorno está configurado para
desactivar dicho recipiente en respuesta a la finalización y/o
interrupción de la inhalación.
La ventaja principal de un inhalador equipado con
el dispositivo según la forma de realización preferente de la
presente invención, en comparación con los inhaladores conocidos es
que el comienzo y la interrupción de la administración de
medicamentos al paciente, es decir, la activación y desactivación
del inhalador, se controlan por medio de la inhalación del paciente
y no por medio del dispositivo, dado que el inicio de la inhalación
activa el inhalador para administrar su dosis y la finalización de
la inhalación desactiva el inhalador, es decir lo cierra y lo
rellena/recarga. Esto en realidad mejora la calidad de la inhalación
porque la finalización de la inhalación retorna el recipiente a su
posición descomprimida, retorno durante el que se rellena la cámara
de dosis medida. Esto garantiza el relleno/la recarga de la cámara
cuando el recipiente se mantiene en una posición vertical con la
cámara de dosis medida orientada hacia abajo. Es casi imposible que
la cámara se rellene/recargue incorrectamente cuando el recipiente
tiene un nivel bajo de medicamento, garantizando de ese modo un
llenado correcto y que no entre gas propulsor en la cámara. Con la
forma de realización preferente de la presente invención, el
inhalador se podría considerar como accionado por respiración en
lugar de activado por respiración, como ocurre con los inhaladores
conocidos, porque tanto el inicio como la finalización de la
inhalación activan el
inhalador.
inhalador.
Un aspecto general de la función principal del
dispositivo accionado por respiración es que comprende dos partes
principales que se pueden mover respecto al cuerpo del inhalador.
Una de ellas está afectada por una fuerza de accionamiento o de
activación de, por ejemplo, un resorte. La primera parte está
acoplada, de manera que se puede separar, a una parte fija del
inhalador, con lo que la fuerza de accionamiento está
"cargada". La segunda parte actúa sobre un recipiente de
administración de medicamento y está acoplada, de manera que se
puede separar, a la primera parte. Cuando la primera parte se libera
del cuerpo del inhalador, debido al inicio de la inhalación, se
mueve mediante la fuerza de accionamiento, con lo que la segunda
parte también se mueve debido al acoplamiento a la primera parte y
se deprime el recipiente y se administra una dosis de
medicamento.
Con la forma de realización preferente de la
invención, al terminar la inhalación, la segunda parte se libera con
lo que el recipiente también se libera y vuelve a su estado no
deprimido.
Por lo tanto, lo que se obtiene es un mecanismo
que comprende relativamente pocos componentes y que es capaz de
activar y desactivar el recipiente en respuesta al comienzo o la
finalización de la inhalación.
Con el uso de medios de transmisión de fuerza
entre el elemento activador, tal como la solapa o aleta, y el
elemento accionador, tal como el resorte de compresión capaz de
deprimir el recipiente, se obtiene un diseño con un reducido nivel
de fuerza para activar y desactivar el dispositivo. Esto garantiza
que los pacientes con pocas capacidades físicas puedan activar el
dispositivo. Esto también es una ventaja en relación con los nuevos
gases propulsores que debido a aspectos medioambientales se deben
cambiar de CFC a HFA. Los propulsores HFA exigen una fuerza mucho
mayor para activar el recipiente para administrar su dosis. El
dispositivo según esta forma de realización de la invención es capaz
de manejar estas fuerzas mayores sin una funcionalidad y un manejo
peores o reducidos del inhalador por parte del usuario, en
comparación con los inhaladores conocidos.
Además, con otra forma de realización de la
invención se puede, de un modo convencional, supervisar si el
paciente ha recibido el medicamento de un modo apropiado, incluyendo
no sólo contadores de dosis, sino también medios para medir el
tiempo de inhalación, es decir, el tiempo que el recipiente ha
estado abierto durante la administración de una dosis. Esto se
obtiene fácilmente porque la activación y la desactivación se
activan mediante la inhalación. Por lo tanto, una medición del
tiempo de inhalación se puede usar posteriormente para evaluar si el
paciente ha recibido una dosis y ha podido inhalar la dosis
correctamente en el aparato respiratorio.
Otros aspectos y ventajas de la presente
invención resultarán evidentes gracias a la descripción detallada de
formas de realización de la presente invención, según se describe
desde la línea 24, de la página 15 hasta la línea 4 de la página 21
(figs. 1 a 13) y gracias a las reivindicaciones de patente.
Las formas de realización descritas desde la
línea 5, de la página 21 hasta la línea 4 de la página 37, y que se
muestran en las figuras 14 a 40 no forman parte de la presente
invención.
Las Figs. 1 a 4 muestran esquemáticamente la
función básica de un ensamblaje de mecanismo de accionamiento,
las Figs. 5 a 7 muestran diversas variantes de la
función básica según las Figs. 1 a 4,
la Fig. 8 muestra una vista lateral de la parte
superior de un inhalador que comprende un dispositivo según una
primera forma de realización de la invención,
la Fig. 9 es una sección transversal tomada a
todo lo largo de la línea IX-IX de la Fig. 8,
la Fig. 10 es una vista similar a la Fig. 9, pero
no en sección transversal y con la carcasa quitada,
la Fig. 11 muestra una sección transversal tomada
a todo lo largo de la línea XI-XI de la Fig. 10,
la Fig. 12 es una vista en perspectiva del
dispositivo según la forma de realización preferente de la presente
invención,
la Fig. 13 es una vista similar a la de la Fig.
12, pero girada 90º,
la Fig. 14 es una vista lateral en sección
transversal de un inhalador y
la Fig. 15 muestra una vista detallada de un
medio de transmisión y de cierre,
la Fig. 16 muestra una vista en sección
transversal tomada a todo lo largo de la línea
XVI-XVI de la Fig. 15,
la Fig. 17 muestra una vista lateral en sección
transversal de un inhalador,
la Fig. 18 muestra una vista en perspectiva
detallada, parcialmente separada, de un componente activado por
respiración, compensado en dos ejes y comprendido en el inhalador de
la Fig. 17,
la Fig. 19 muestra el componente de la Fig. 18
desde el lateral,
la Fig. 20 muestra una vista en perspectiva
detallada de una solapa comprendida en el inhalador, compensado en
un eje,
la Fig. 21 muestra una vista en planta de la
solapa de la Fig. 20,
la Fig. 22 muestra una vista lateral de la solapa
de la Fig. 20
la Fig. 23 muestra una vista detallada de un
inhalador,
la Fig. 24 muestra una vista detallada de un
inhalador,
la Fig. 25 es una vista detallada de una parte de
un inhalador que comprende un dispositivo en una posición
inactiva,
la Fig. 26 es la misma vista que la de la Fig. 25
con el dispositivo en una posición activa y
la Fig. 27 es la misma vista que la de la Fig. 25
con el dispositivo en otra posición activa,
la Fig. 28 muestra una vista lateral en sección
transversal de un inhalador para un medicamento impulsado por
aerosol,
la Fig. 29 muestra una vista parcial en sección
transversal de un inhalador para medicamento en polvo,
la Fig. 30 es una vista detallada de una parte de
un inhalador en sección transversal,
la Fig. 31 es una vista detallada de una parte de
un inhalador en sección transversal,
las Figs. 32 a 35 muestran la función del
inhalador de la Fig. 30,
las Figs. 36 a 38 muestran la función del
inhalador de la Fig. 31,
la Fig. 39 muestra un ejemplo en relación con un
inhalador para medicamentos fluidos impulsados por aerosol y
la Fig. 40 muestra un ejemplo de una boquilla y
un cabezal rociador como una unidad.
En relación con la descripción detallada, se hace
uso de los términos "vertical" y "horizontal" para definir
las direcciones de diversos componentes. Se entenderá que dichas
direcciones hacen referencia a una posición del inhalador cuando se
usa, para definir la relación entre los componentes de la forma de
realización descrita, y no se deberían considerar como que limitan
la invención.
En las figuras 1 a 4 se muestra esquemáticamente
la función y el principio general del dispositivo accionado por
respiración según el primer aspecto de la invención. En este caso,
una parte F es fija en relación al inhalador. De hecho, por ejemplo,
podría ser la carcasa del inhalador o similar. Una segunda parte, en
lo sucesivo denominada lanzadera S es móvil respecto a la parte fija
F. Además, una fuerza de accionamiento o activación AF, de, por
ejemplo, un resorte, actúa sobre la lanzadera S. Cuando el inhalador
está en su condición de listo para usar, Fig. 1, se "carga" la
fuerza de accionamiento y la lanzadera se mantiene en la posición
cargada respecto a la parte fija por medio de un primer medio de
cierre móvil LM1. Una tercera parte, en lo sucesivo denominada
accionador del recipiente CA también es móvil respecto a la parte
fija F y está acoplada, de manera extraíble, a la lanzadera S por
medio de un segundo medio de cierre móvil LM2. El accionador del
recipiente está dispuesto de manera que está conectado a la parte
inferior de un recipiente C, recipiente C que en un inhalador está
dispuesto de manera que su parte inferior está orientada hacia
arriba y que su otro extremo está provisto de un ensamblaje de
válvula, ensamblaje de válvula conocido por sí mismo. En las
figuras, el recipiente C es empujado hacia arriba por medio de un
resorte del ensamblaje de válvula del recipiente, provocando una
fuerza del recipiente CF.
Cuando el inhalador está activado, en el que un
paciente inhala, el primer medio de cierre LM1 se desengrana de la
parte fija F con lo que la fuerza de accionamiento AF empuja la
lanzadera S hacia abajo, Fig. 2. Debido a que el accionador del
recipiente CA está sujeto a la lanzadera S por medio del segundo
medio de cierre LM2, éste también es empujado hacia abajo contra la
fuerza CF del ensamblaje de válvula del recipiente, deprimiendo de
ese modo el recipiente de manera que se administra una dosis medida
de medicamento.
Cuando el paciente interrumpe la inhalación, se
activa el segundo medio de cierre LM2 y se libera el accionador del
recipiente CA, con lo que el recipiente vuelve a su condición no
deprimida y posteriormente mueve el accionador del recipiente hacia
arriba.
Cuando se va a cargar el inhalador y a preparar
para su uso, por ejemplo, el paciente mueve la lanzadera S hacia
arriba, con lo que los dos medios de cierre LM1 y LM2 engranan y
mantienen el dispositivo en su condición de listo para usar.
Se entenderá que los medios de cierre se pueden
disponer de diferentes modos a fin de obtener la función deseada
entre las partes. Las Figs. 5 a 7 muestran disposiciones diferentes.
Por lo tanto, los medios de cierre se podrían disponer como
elementos de arrastre o empuje a fin de conseguir la función
deseada. Los distintos elementos se podrían diseñar, por ejemplo,
como lanzaderas, elementos tubulares dispuestos uno dentro de otro y
similares. Además, dado que el inhalador es accionado por
respiración, es necesario que las fuerzas necesarias para liberar
los medios de cierre sean bastante reducidas a fin de garantizar que
incluso pacientes con capacidades respiratorias débiles son capaces
de activar el inhalador y recibir una dosis de medicamento. En este
sentido, el dispositivo está provisto de medios de transmisión de
fuerza que permiten una fuerza relativamente reducida para liberar
los medios de cierre, que a su vez sujetan un medio de accionamiento
relativamente potente. A continuación, se describen ejemplos de
medios de transmisión de fuerza de este tipo.
En las Figs. 8 a 13 se muestra un ejemplo de un
dispositivo de inhalación según una forma de realización preferente
de la presente invención. El dispositivo de inhalación 10 está
dispuesto en un inhalador, que comprende una carcasa, en la forma de
realización que se muestra en dos partes separables, en el que la
parte superior se muestra en las Figs. 8 a 9. La parte superior está
provista de un soporte/cámara para un envase de aerosol de dosis
medida, en lo sucesivo denominado recipiente.
El recipiente, conocido por sí mismo y que no se
muestra a efectos de claridad, contiene el medicamento. Además, el
recipiente está provisto de un ensamblaje de válvula que comprende
un vástago de válvula, que normalmente es empujado hacia abajo por
medio de un resorte de compresión. El ensamblaje de válvula incluye
además un pequeño compartimiento o cámara en el recipiente, cámara
que define la dosis medida que se va a inhalar. El vástago de
válvula está provisto de entradas y salidas para llenar la cámara de
dosis medida con medicamento y administrar la dosis medida en
función de la posición del vástago del ensamblaje de válvula, como
se describirá en detalle a continuación.
El extremo inferior del vástago de válvula está
acoplado a un pulverizador y sujeto por éste, que a su vez está en
comunicación con una boquilla. Un conducto de flujo de aire, no se
muestra, está dispuesto desde una abertura en la parte superior de
la carcasa hasta la boquilla dispuesta en la carcasa cerca del
pulverizador.
Un medio de accionamiento, en lo sucesivo
denominado placa de presión 34, está dispuesto en la parte superior
del recipiente, contactando con la parte inferior del recipiente. La
placa de presión está dispuesta en un cuerpo cilíndrico 36
dispuesto, de manera que se puede mover, en la dirección vertical
alrededor de un árbol de soporte 37. La parte inferior del cuerpo
cilíndrico está provista de un reborde 38 sobresaliendo hacia
afuera. Un resorte de compresión (no se muestra) está dispuesto
alrededor del árbol de soporte entre el reborde y una unión a tope
superior fija 40.
El inhalador comprende además un ensamblaje de
mecanismo de accionamiento. Éste comprende una solapa 42 ó aleta,
Fig. 9, dispuesta, de manera que puede pivotar, en un conducto 43
del inhalador. Como se muestra en las Figs. 12 y 13, un primer brazo
44, está dispuesto, de manera que puede pivotar, con su extremo
superior en una lanzadera cilíndrica 46. El brazo 44 se apoya con su
extremo inferior en la solapa o aleta adyacente a su punto de giro
47, Fig. 9. La lanzadera está dispuesta, de manera que se puede
mover, alrededor del cuerpo cilíndrico, con lo que la parte superior
de la lanzadera engrana un saliente 48 de la superficie exterior del
cuerpo cilíndrico. En la primera lanzadera están dispuestos dos
medios de sujeción giratorios 50, Fig. 13. Entre estos está
dispuesto un elemento similar a una horquilla 52. El elemento
similar a una horquilla 52 está provisto de entrantes 53 para
recibir los medios de sujeción, como se explicará a continuación. Un
pivote 54 que sobresale del cuerpo cilíndrico, Fig. 11, está sujeto
entre las ramas del elemento similar a una horquilla. La lanzadera
está provista además de un segundo brazo 56, dispuesto en paralelo
al primer brazo. El segundo brazo es más corto que el primer brazo,
cuya razón se explicará a continuación.
En el lateral opuesto de la lanzadera está
dispuesto un segundo grupo de elementos de sujeción giratorios 58,
Fig. 12. Entre estos está dispuesto un elemento similar a una
horquilla 60, que está acoplado al cuerpo cilíndrico. El elemento
similar a una horquilla tiene salientes 62 en los se apoyan los
medios de sujeción y, por lo tanto, mantienen el elemento similar a
una horquilla en posición. Entre las ramas del elemento similar a
una horquilla está dispuesta una protuberancia 64, que está acoplada
a la placa de presión 34. A una distancia hacia abajo del elemento
similar a una horquilla, están recortados unos entrantes 66.
La función del dispositivo es como sigue. La
cámara de dosis medida se llena con medicamento de un modo conocido.
La lanzadera se ha empujado hacia abajo por medio de un medio de
retorno, de manera que el primer brazo 44 se apoya en la solapa o
aleta 42. El medio de retorno comprende un brazo 70 que se extiende
hacia abajo y conectado, por ejemplo, a una cubierta protectora para
la boquilla. La parte superior del medio de retorno está diseñada
como un anillo 72 que rodea el cuerpo cilíndrico 36. Entre el anillo
y la lanzadera está dispuesto un resorte (no se muestra).
Preferentemente, el medio de retorno se activa cuando se cierra la
cubierta después del uso, activando de ese modo el inhalador antes
del uso posterior.
Cuando un usuario comienza a inhalar a través de
la boquilla, la solapa 42, dispuesta en el conducto de aire
adyacente a la entrada de aire, pivota hacia adentro por la
diferencia de presión creada en ambos laterales de la solapa. Debido
al movimiento pivotante, el primer brazo 44 abandona la posición de
reposo en la solapa o aleta. Esto hace que la lanzadera 46 se mueva
hacia abajo, con lo que los medios de sujeción giratorios 50 también
se mueven hacia abajo hasta que llegan al entrante 53. Esto permite
que las ramas del elemento similar a una horquilla 52 se separen una
de otra, liberando de ese modo el pivote 54 y, por lo tanto, el
cuerpo cilíndrico. El resorte de compresión, que actúa sobre el
reborde 38 de la superficie interior del cuerpo cilíndrico, mueve el
mismo y la placa de presión 34 hacia abajo, deprimiendo de ese modo
el recipiente. Debido a que el vástago del recipiente está acoplado
al pulverizador, el vástago se introduce en la cámara de dosis
medida del recipiente, abriendo de ese modo la conexión entre la
cámara de dosis y el pulverizador. La dosis medida se administra a
través del pulverizador, se mezcla con el aire aspirado y entra en
el aparato respiratorio del paciente.
El movimiento descendente de la lanzadera hace
que el segundo brazo 56 engrane con la solapa o aleta y se apoye en
la misma. Cuando el paciente interrumpe la inhalación, la solapa o
aleta vuelve a pivotar a su posición original. El movimiento
pivotante hace que el segundo brazo abandone la posición de reposo
sobre la solapa o aleta, con lo que la lanzadera se mueve aún más
hacia abajo. El segundo grupo de medios de sujeción giratorios 58
también se mueven hacia abajo, permitiendo de ese modo que las ramas
del segundo elemento similar a una horquilla 60 se separen una de
otra y liberen el pivote 64 de la placa de presión, soltando
también, de ese modo, la placa de presión 34 de manera que el
recipiente vuelve a su condición no deprimida por medio del resorte
del ensamblaje de válvula y que se cierre la comunicación entre la
cámara de dosis medida y el pulverizador.
Por lo tanto, lo que se obtiene es un dispositivo
para uso con un inhalador, comprendiendo el inhalador un cuerpo, un
recipiente de aerosol dispuesto en dicho cuerpo que contiene
medicamento, comprendiendo una cámara de dosis medida y capaz de
suministrar una dosis medida de dicho medicamento, un pulverizador
en comunicación con dicho recipiente, una abertura para suministrar
dicho medicamento en comunicación fluida con dicho pulverizador,
comprendiendo dicho dispositivo medios (34, 36, 42, 44, 46, 50, 52)
para activar dicho recipiente para que se abra y suministre dicho
medicamento en respuesta a un flujo de aire en el inhalador
provocado por la inhalación de un usuario a través de dicha
abertura, medios de retorno (42, 46, 56, 58, 60) para desactivar
dicho recipiente para cerrarlo, caracterizado porque dichos medios
de retorno desactivan dicho recipiente cuando el flujo de aire cae
por debajo de un valor límite determinado.
Durante el movimiento de retorno desde la
posición deprimida hasta la posición no deprimida del recipiente, la
cámara de dosis medida se rellena y está lista para la dosis
siguiente. Se debe observar que el rellenado de la cámara de dosis
medida siempre se realiza cuando el inhalador y el recipiente se
mantienen en vertical, garantizando de ese modo el rellenado de la
cámara de dosis medida con medicamento, incluso cuando quedan
pequeñas cantidades de medicamento en el recipiente.
El inhalador también podría estar provisto de
medios de detección y supervisión que proporcionen información
respecto a la inhalación. Los mismos normalmente comprenden
contadores para mostrar la cantidad de dosis administradas o la
cantidad de dosis que quedan. Con el dispositivo según la invención,
también se pueden incluir medios de detección para detectar el
período de inhalación, porque tanto el comienzo como la finalización
de la inhalación activan el dispositivo. Por lo tanto, el período de
inhalación es una indicación de la calidad de inhalación en el
sentido de que si el dispositivo registra que se ha realizado una
inhalación algo corta, se trata de una indicación de que el paciente
no ha inhalado correctamente el medicamento en el aparato
respiratorio. Por lo tanto, el inhalador podría indicar esto al
usuario, advertirle y sugerirle otra dosis.
Los puntos de medición correspondientes a los
medios de detección podrían ser cualquiera de las partes móviles del
dispositivo de la invención, tales como la aleta, las lanzaderas,
los medios de presión, etc.
Se entenderá que la invención no se limita a la
forma de realización que se describe y se muestra en los dibujos,
sino que se puede modificar dentro del alcance de las
reivindicaciones.
Por ejemplo, los diversos resortes que actúan en
el dispositivo pueden tener una configuración y/o puntos de
acoplamientos diferentes para obtener la misma función. Por
ejemplo, el medio de presión puede ser un fuelle de vacío, conocido
por sí mismo.
Además, cabe la posibilidad de tener otros medios
de retorno distintos de la cubierta protectora, como por ejemplo un
botón, un manguito, palanca o similar de cualquier tipo y
colocación. Por ejemplo, la parte superior de la carcasa se puede
deslizar respecto a la parte inferior en una dirección vertical para
activar los medios de retorno del modo que se ha descrito.
La Figura 14 muestra un ejemplo de un inhalador.
El inhalador 210 que se muestra está pensado para un medicamento
impulsado por aerosol contenido en un recipiente 212 dispuesto
dentro de la carcasa 214 del inhalador. Un vástago 216 del
recipiente está alojado en un pulverizador 218 provisto de una
salida dirigida hacia la boquilla de inhalación 220.
El inhalador está provisto además de medios de
activación por respiración, que comprenden una solapa o aleta 222
dispuesta, de manera que puede pivotar, adyacente a una entrada de
aire 224 y cubriendo sustancialmente la entrada cuando no está
activada. La solapa o aleta está provista de una protuberancia 226
adyacente a su punto de giro 228. Los medios de activación están
provistos de un medio de liberación, que comprende un brazo 230 que
está provisto de un gancho 232 en su extremo superior, gancho que
agarra un reborde 234 a su vez dispuesto cerca de la protuberancia.
Un resorte de compresión 236 está dispuesto entre el brazo y la
carcasa del inhalador. El brazo se extiende hacia abajo hasta un
medio de transmisión y de cierre 248.
Un brazo de presión 244 está dispuesto en
contacto con la parte superior del recipiente, como se observa en la
figura, y puede pivotar alrededor de un punto de giro 246 fijado a
la carcasa.
Los medios de transmisión y de cierre 248, Figs.
15 y 16, comprenden un primer elemento de cierre pivotante 250, que
puede pivotar alrededor de un eje 252, eje que está acoplado de
manera fija a una placa fija 253, parcialmente quitada en la Fig. 15
a efectos de claridad. El medio de cierre está provisto de una
superficie 254 inclinada respecto a un eje vertical, como se observa
en la Fig. 15. El extremo inferior del brazo 230 está provisto de
una superficie inclinada coincidente 256. El elemento de cierre está
provisto de un reborde orientado hacia arriba 258, reborde en el que
un primer elemento de transmisión 260, que puede pivotar alrededor
de un eje 261, se apoya en un entrante 262, manteniendo de ese modo
el primer elemento de transmisión en una posición sustancialmente
horizontal. Asimismo, el eje 261 está acoplado de manera fija a la
placa 253. Un segundo elemento de transmisión 264 dispuesto, de
manera que puede pivotar, alrededor de un eje 266 en una dirección
vertical se apoya con un extremo inferior en el segundo elemento de
transmisión. El segundo elemento de transmisión está provisto de un
brazo 267 cuyo extremo exterior está doblado hacia adentro.
La superficie orientada hacia arriba 269 del
brazo coincide con un reborde dispuesto en una ranura 271 de una
placa móvil 268. El eje 266 del segundo elemento de transmisión
también está acoplado a la placa 253. Una lanzadera 276 está
acoplada a la placa móvil 268 por medio de acoplamientos 275. El
extremo inferior de la placa móvil 268 está provisto de un reborde
270. Entre este reborde 270 y un reborde 272 de la placa fija 253
están dispuestos dos resortes de compresión 274. Un brazo está
acoplado a la lanzadera 276. En el extremo superior del brazo está
dispuesto un gancho. El gancho agarra el extremo libre del brazo de
presión 244. Los medios de transmisión y de cierre también
comprenden medios de guía adecuados para los diversos componentes,
no se muestran.
La función es como sigue. Cuando un paciente
inhala a través de la boquilla 220, se crea una diferencia de
presión entre el interior del inhalador y el exterior y, por lo
tanto, una diferencia de presión sobre la solapa o aleta 222. La
diferencia de presión hace que la solapa o aleta pivote alrededor de
su punto de giro 228. El movimiento pivotante hace que la
protuberancia 226 aparte del reborde 234 el gancho 232 del brazo
230, con lo que el resorte de compresión 236 lo empuja hacia abajo.
La separación entre el brazo 230 y el medio de cierre 250
proporciona una aceleración del brazo y, por lo tanto, una fuerza
dinámica determinada. Dicha fuerza proporciona una característica y
ventaja adicional en el diseño del sistema y en los requisitos para
liberar el elemento de cierre.
El movimiento descendente del brazo 230 del medio
de liberación, debido al resorte 236, hace que entre en contacto con
su superficie inclinada 256 contra la superficie inclinada 254 del
elemento de cierre 250. En la Fig. 15, el movimiento y las
superficies inclinadas hacen que el elemento de cierre pivote en el
sentido de las agujas del reloj, con lo que el reborde 258 del
elemento de cierre se aparta del contacto con el entrante 262 del
primer elemento de transmisión 260. Por lo tanto, el primer elemento
de transmisión puede doblarse, con lo que el brazo 267 del segundo
elemento de transmisión 264 se separa del contacto con el entrante
de la ranura 271. Esto libera la placa móvil 268, que es empujada
hacia abajo debido a la fuerza de los resortes de compresión 274,
con lo que la lanzadera 276 también se mueve hacia abajo debido a
que está acoplada a la placa móvil 268 por medio de los
acoplamientos 275. La fuerza de los resortes de compresión se
transmite al recipiente 212 a través del brazo de presión 244 y el
recipiente se deprime.
Como se puede observar en la Fig. 15, la conexión
entre, por un lado, la solapa 222 y el brazo 230, los medios de
activación, y, por otro lado, los medios de cierre y de transmisión
248, que transmiten el movimiento y que accionan la administración
de la dosis, los denominados medios de accionamiento, se rompe
porque hay una separación entre el brazo 230 y el elemento de cierre
250. Por lo tanto, resulta mucho más sencillo diseñar y compensar
los medios de activación, de manera que se activen debido a una
diferencia de presión predeterminada sobre la solapa y diseñar el
resorte de compresión 236 de manera que la fuerza ejercida por el
brazo siempre sea superior a una fuerza determinada necesaria para
activar el resto del sistema.
Se entenderá que la conexión entre los medios de
activación y los medios de accionamiento no depende de una
separación exacta entre las partes, como se muestra en las Figuras.
Las partes también pueden contactar entre sí. Lo importante es que
los medios de accionamiento influyan lo menos posible en la función
de los medios de activación y que se garantice que los medios de
activación siempre son capaces de activar los medios de
accionamiento al inhalar. Este enfoque permite diseñar el sistema de
manera que se tengan en cuenta las diferencias en las propiedades de
todos los componentes de los medios de transmisión y de
accionamiento a fin de conseguir una activación segura, previsible y
repetida del inhalador.
Respecto a la transmisión que se ha descrito
anteriormente, podría haber más o menos elementos de transmisión en
función de las fuerzas disponibles para activar o abrir el
dispositivo y/o de las fuerzas para soltarlo. En este sentido la
transmisión también puede ser de cualquier mecanismo capaz de
transferir un movimiento y capaz de permitir que una fuerza reducida
libere una gran fuerza.
Se pueden usar varios dispositivos en el mismo
distribuidor médico en secuencia, cada uno de manera dependiente o
independiente del otro. Dependiente significa que un componente se
mueve a una posición de extremo y, por lo tanto, activa un
componente posterior. Independiente significa que un componente se
mueve a una posición de extremo. Por lo tanto, la activación
posterior se lleva a cabo por medio de una activación externa.
Por ejemplo, en el ejemplo anterior, se podría
proporcionar también un medio de retorno con la misma función que el
dispositivo que se ha descrito anteriormente. Éste podría comprender
un segundo medio de cierre y de transmisión que sustituiría a los
acoplamientos 275 entre la placa móvil y la lanzadera 276. Comprende
un brazo adicional, que al interrumpir la inhalación, la solapa o
aleta lo libera, con lo que separa el segundo medio de cierre de la
posición de cierre. Esto hace que la lanzadera 276 se libere de la
placa móvil 268, con lo que el recipiente vuelve a su condición no
deprimida por medio del resorte dispuesto en el recipiente. Los
medios de retorno dispuestos en la placa móvil 268 la empujarán
hacia arriba hasta su posición inicial que, por ejemplo, se puede
realizar manualmente cerrando una tapa higiénica o pulsando un
botón.
Respecto a los inyectores del tipo que se ha
descrito anteriormente, también se pueden usar varios dispositivos
en un inyector. Por ejemplo, uno puede estar relacionado con la
activación de la penetración de la aguja, que con frecuencia se
realiza empujando la jeringuilla hacia adelante de la carcasa del
inyector. Cuando la jeringuilla está en la posición hacia adelante,
se activa el vaciado de la jeringuilla. Esto se realiza
introduciendo el émbolo en la jeringuilla con los resortes. Cuando
el émbolo ha llegado a la parte inferior o posición de extremo de la
dosis y se administra la dosis, se activa el repliegue de la aguja o
se empuja una protección de la aguja hacia adelante. Por lo tanto,
podría haber una serie de componentes o transmisiones actuando en
secuencia, en los que cada secuencia podría usar la "conexión
rota". Por consiguiente, resulta más sencillo tener en cuenta y
hacer variaciones en las características de los componentes de la
cadena cuando se calculan las fuerzas necesarias para el
funcionamiento seguro del dispositivo.
En la descripción se ha usado tanto la fuerza
como la energía para describir la forma de realización. Se entenderá
que son igualmente aplicables. Por ejemplo, liberando los medios de
cierre se puede aplicar una fuerza determinada a los medios de
cierre para separarlos de la posición de cierre. En el mismo
contexto, se puede aplicar también una energía determinada, que por
ejemplo puede comprender la energía dinámica obtenida por el medio
de liberación móvil.
La Figura 17 muestra un ejemplo de un inhalador.
El inhalador 300 que se muestra está pensado para un medicamento
impulsado por aerosol contenido en un recipiente 302 dispuesto
dentro de la carcasa 304 del inhalador. Un vástago 306 del
recipiente está alojado en un pulverizador 308 provisto de una
salida dirigida hacia una boquilla de inhalación 310. El medio de
presión 312 está dispuesto en contacto con la parte superior del
recipiente, como se observa en la figura. El medio de presión
comprende un pistón 314 y una placa de presión 316. Resortes de
compresión 318 están dispuestos entre la placa de presión y la
carcasa. Medios de accionamiento 320 están dispuestos conectados con
la placa de presión para sujetarla en una posición en la que los
resortes de compresión están tensados. Los medios de accionamiento
comprenden además palancas y lanzaderas.
La Fig. 18 muestra un detalle de un componente
322 del inhalador activado por respiración. El componente comprende
un conducto de entrada de aire 324, a través del que fluye el aire
durante la inhalación. En la entrada de aire está dispuesta una
solapa o aleta 326 de manera que puede pivotar alrededor de un eje
de giro 328. Medios de resorte (no se muestran) empujan el pivote
hacia arriba, en la Fig. 18, contra la pared interior de la entrada
de aire. En esta posición, la solapa o aleta bloquea sustancialmente
el conducto de entrada de aire. La parte de la aleta opuesta al eje
de giro está conectada a los medios de accionamiento 320.
La función general del componente es que, durante
la inhalación, se crea una diferencia de presión entre el interior y
el exterior de la carcasa del inhalador 304. Dicha diferencia de
presión hace que la solapa o aleta 326 pivote alrededor del eje de
giro 328 contra su medio de resorte, de manera que la entrada de
aire se abre y se crea un flujo de aire. El movimiento pivotante de
la solapa o aleta activa los medios de accionamiento, de manera que
se libera la sujeción de la placa de presión 316, con lo que los
resortes 318 deprimen el recipiente 302. A su vez, el vástago 306 se
introduce en el recipiente, con lo que se administra una dosis de
medicamento a través de la boquilla 310.
La solapa o aleta está provista de medios de
compensación 332. En la forma de realización que se muestra en las
Figs. 18 y 19 comprenden un peso dispuesto en el lateral opuesto del
punto de giro respecto a la solapa o aleta. El centro de masa 334
del peso está dispuesto en el mismo plano que el centro de masa 336
de la solapa o aleta y el punto de giro. El peso del medio de
compensación se elige de tal manera que el peso gradúa la distancia
hasta el punto de giro igual que el peso de la solapa o aleta gradúa
la distancia entre su centro de peso y el punto de giro. Con esta
disposición la solapa o aleta está compensada respecto a las fuerzas
externas ejercidas en el inhalador porque el momento resultante en
ambos laterales del punto de giro es el mismo. Dado que los centros
de masa están colocados en el mismo plano que el punto de giro, la
solapa o aleta estarán compensadas respecto a fuerzas externas en
todas las direcciones.
Las Figs. 20 a 22 muestran una forma de
realización en la que la aleta o solapa 326 no está compensada en
todas las direcciones. En este caso, el peso 332 está colocado un
tanto por debajo del punto de giro y de la solapa o aleta. En este
caso, los centros de masa 336 de la solapa o aleta y los medios de
compensación 334 y el punto de giro 16 no estarán dispuestos en el
mismo plano. En este caso, la solapa o aleta estará sustancialmente
compensada a todo lo largo de la línea 338 que cruza el punto de
giro y el centro de masa resultante.
Esta configuración se puede deber al espacio
limitado disponible en el inhalador. Por lo tanto, el centro de masa
resultante 336 no coincidirá con el punto de giro de la solapa o
aleta, sino con la línea 338. No obstante, está dispuesto de tal
manera que la solapa o aleta está compensada respecto a fuerzas
externas ejercidas en el inhalador en direcciones seleccionadas. Por
ejemplo, con un inhalador de aerosol se recomienda que se agite
antes del uso, de manera que el medicamento que hay dentro del
recipiente esté suspendido de manera adecuada. En función del diseño
del inhalador, es decir, cómo se sujeta, se agita en determinadas
direcciones. El inhalador que se muestra en la Fig. 17 se agitará
sustancialmente en la dirección vertical como se muestra con las
flechas 330. Por lo tanto, la solapa o aleta está compensada
sustancialmente respecto a esas direcciones.
La Fig. 23 muestra otro inhalador. Para muchos
inhaladores es importante que las fuerzas de inhalación se mantengan
bajas, lo que hace necesario que los medios de accionamiento
respondan a estas bajas fuerzas. Por otro lado, las fuerzas de
depresión necesitan ser bastante altas para que sean capaces de
reducir las fuerzas para deprimir el recipiente. Por lo tanto, es
necesario algún tipo de medio de transmisión que amplíe el
movimiento desde la solapa o aleta hasta los resortes de compresión.
La Fig. 23 muestra un ejemplo de cómo el primer enlace de la
transmisión comprende una palanca 350 dispuesta de manera que puede
pivotar.
La palanca está conectada a la solapa o aleta 326
a través de un pistón 352. Un segundo brazo 354 ó palanca están
conectados a la palanca por medio de un reborde 356. La transmisión
358 comprende brazos, palancas, pistones, lanzaderas y similares
adicionales, para transmitir y transferir el movimiento a un medio
de sujeción 360, que sujeta la placa de presión 316 contra la fuerza
de los resortes de compresión 318. Cuando un paciente inhala, la
solapa 326 pivota alrededor de su eje de giro, con lo que el pistón
352 es empujado hacia abajo. El pistón hace pivotar la palanca 350
con lo que el brazo 354 se desconecta del reborde. El movimiento se
transfiere a través de la transmisión hasta que el medio de sujeción
360 libera la placa de presión. Debido a que se necesitan y se
aconsejan fuerzas muy pequeñas para pivotar la palanca, ésta está
compensada contra fuerzas externas. Un peso 362 está dispuesto en el
lateral opuesto del punto de giro y se elige de tal manera que el
centro de masa resultante del peso y de la palanca coincide con el
punto de giro 364, con lo que la palanca está compensada contra
fuerzas dirigidas, por ejemplo, en vertical como se observa en la
Fig. 23.
La Fig. 24 muestra una vista detallada de un
medio de cierre y de liberación 366 para un inhalador activado por
respiración. Comprende un primer elemento pivotante 368 que puede
pivotar alrededor de un eje. El primer elemento está provisto de una
superficie 370 inclinada respecto a un eje vertical. El extremo
inferior de un brazo 372 dispuesto en un elemento activado por
respiración, no se muestra, está provisto de una superficie
inclinada coincidente 374. El primer elemento está provisto de un
reborde orientado hacia arriba 376, reborde en el que un segundo
elemento giratorio 378 se apoya en un entrante 380, sujetando de ese
modo el segundo elemento en una posición sustancialmente horizontal.
Un tercer elemento 382, dispuesto de manera deslizable en una
dirección vertical se apoya en un extremo inferior del segundo
elemento. El tercer elemento está acoplado a un elemento de sujeción
que sujeta, por ejemplo, los resortes de presión dispuestos en un
recipiente de un inhalador en un estado tensado y activado. Cuando
el brazo 372 se mueve hacia abajo, con lo que los elementos
posteriores dejan de estar en contacto unos con otros, la fuerza de
los resortes deprime el recipiente para que el inhalador no se
active por medio de fuerzas bruscas, el primer elemento 368 está
compensado de manera que su centro de masa está situado en el punto
de giro del elemento.
Se entenderá que esta forma de realización se
puede usar para compensar tanto fuerzas estáticas como fuerzas
dinámicas, es decir, direcciones predeterminadas de movimiento,
direcciones no predeterminadas de movimiento, así como movimientos
en varios planos.
Si bien esta forma de realización se ha explicado
en relación con un medio de compensación dispuesto en la aleta y la
palanca del mecanismo de transmisión, se entenderá que los
principios de esta forma de realización se pueden utilizar para
otros componentes de un inhalador que estén dispuestos de manera que
puedan pivotar.
En este contexto, se entenderá que la expresión
"de manera que puede pivotar" pueden ser elementos que están
compensados en un borde o que el eje en el que está dispuesto un
elemento pivotante es inferior al orificio, de manera que existe un
punto específico de contacto, punto de giro, entre el eje y el
orificio.
En las figuras 25 a 27 se muestran partes de un
inhalador para un medicamento impulsado por aerosol con medios de
administración de dosis activados por respiración. El medicamento y
el aerosol, como propulsor, están almacenados en un recipiente 410
cuya parte superior se muestra en los dibujos.
De un modo convencional, el recipiente está
provisto de un vástago que contiene un conducto en su parte
inferior. El vástago sobresale dentro del recipiente, y cuando se
deprime el recipiente se administra una dosis de medicamento a
través del conducto del vástago. Asimismo, de un modo convencional,
el vástago se comunica con una abertura de inhalación, a través de
la que se administra la dosis. A efectos de claridad estas partes no
se muestran.
Un medio de depresión está dispuesto en la parte
superior del recipiente. En la forma de realización que se muestra
comprende una palanca 412, dispuesta de manera que puede pivotar,
con una parte que está doblada hacia abajo que en cierto modo
equivale a la forma cóncava de la pared de extremo del recipiente.
En el extremo opuesto al punto de giro 414 de la palanca, está
dispuesto un medio de depresión que comprende un resorte de
compresión (no se muestra) acoplado por medio de un brazo 416 al
extremo de la palanca.
Por encima del medio de resorte, está dispuesto
un medio de activación que comprende una solapa 426 dispuesta de
manera que puede pivotar en el inhalador en un conducto de aire 428
que se comunica con el exterior del inhalador. La forma de la solapa
y del conducto es de tal manera que la solapa cierra sustancialmente
el conducto cuando está en su posición superior, Fig. 25. La solapa
está conectada al medio de depresión.
Cuando un paciente inhala para recibir una dosis
de medicamento, la inhalación produce una diferencia de presión
entre el interior del inhalador y el exterior. Dicha diferencia de
presión hace que la solapa 246 pivote y que el conducto 428 se abra
de manera que se crea un flujo de aire. El movimiento pivotante de
la solapa actúa sobre el medio de depresión de manera que el resorte
de compresión empuja el brazo 416 hacia abajo con lo que la palanca
412 pivota hacia abajo. La fuerza de rotación deprime el recipiente
410 de manera que se administra una dosis de medicamento.
Asimismo, un medio de ajuste 440 está dispuesto
en el inhalador. El mismo comprende un elemento generalmente en
forma de L 442 dispuesto en un compartimiento 444 y móvil en una
dirección vertical. La sección inferior del elemento en forma de L
sobresale en cierto modo sobre la pared de extremo del recipiente.
La palanca 412 está dispuesta de manera que puede pivotar en la
sección inferior del elemento en forma de L adyacente al punto de
intersección con la sección superior. Un resorte de compresión que
actúa verticalmente 446 está dispuesto entre la carcasa del
inhalador y la sección inferior del elemento en forma de L, en el
que el punto de contacto 448 del resorte está en cierto modo más
próximo al recipiente que el punto de giro 414 de la palanca. La
sección superior del elemento en forma de L está provista de una
serie de dientes 450 dispuestos en la superficie orientada hacia
dentro. La superficie opuesta del compartimiento está provista de
una serie de dientes correspondientes 452.
Cuando se introduzca un recipiente en el
inhalador, la pared de extremo entrará en contacto con la sección
inferior del elemento en forma de L 442, empujándolo hacia arriba
contra la fuerza del resorte de compresión 446. Debido a que el
punto de contacto 454 entre el elemento en forma de L y el
recipiente está más alejado en la sección inferior del elemento en
forma de L que el punto de contacto 448 del resorte de compresión,
el elemento en forma de L se inclinará en cierto modo hacia afuera
en la Fig. 25, cuando el elemento se mueva hacia arriba mediante la
inserción del recipiente. Debido a la inclinación, los dientes de la
sección superior y el compartimiento no están en contacto unos con
otros, Fig. 25.
Cuando la palanca se activa al inhalar, las
fuerzas de reacción dirigidas hacia arriba de la palanca en su punto
de giro 414 harán que el elemento en forma de L pivote alrededor del
punto de contacto 448 del resorte de compresión y que los dientes de
la sección superior del elemento en forma de L y los dientes del
compartimiento engranen entre sí, fijando de ese modo la posición
vertical del elemento y a su vez la posición del punto de giro de la
palanca, Fig. 26. El ajuste del punto de giro de la palanca, usando
el extremo del recipiente como un "punto de referencia",
garantiza una relación constante y segura entre los dos con más o
menos el mismo ángulo de la palanca respecto a la pared de extremo
del recipiente, independientemente de las diferencias en las
tolerancias de los diversos componentes, es decir, el recipiente, el
inhalador o ambos, Fig. 27. Con variaciones de dispositivo, de este
tipo, se puede manejar fácilmente alrededor del 10 al 20% de la
longitud de la palanca.
Se entenderá que si bien el elemento de ajuste se
muestra con una forma en L en la que la sección que tiene los
dientes está orientada hacia arriba, este elemento podría estar
orientado hacia abajo con los dientes en el otro lateral de la
sección y los dientes correspondientes en una superficie opuesta.
Además, son posibles otras configuraciones del elemento para obtener
la misma función del ajuste de altura. Asimismo, se podrían usar
otros medios de fijación distintos a los dientes.
En este contexto, cabe la posibilidad de tener un
medio de ajuste con la misma función y asimismo usar la pared de
extremo del recipiente como una referencia junto con los medios de
resorte. Si el medio de resorte también se puede ajustar en altura,
la separación de ajuste podría alojar recipientes con diferencias de
tamaño superiores a las diferencias de tolerancia.
La Fig. 28 muestra, como ejemplo, un inhalador
para un medicamento impulsado por aerosol. El inhalador comprende
una carcasa 510 con una abertura 512 pensada para inhalar una dosis
de medicamento. Dentro de la carcasa está dispuesto un recipiente
514 que contiene el medicamento y el aerosol como propulsor. El
recipiente está provisto de un mecanismo de administración de dosis
que comprende un vástago cargado por resorte 516. El vástago está
provisto de un conducto que se extiende dentro del recipiente. El
vástago/parte inferior del recipiente está sujeto por un dispositivo
de sujeción/fijación 518.
En el extremo opuesto del vástago del recipiente,
está dispuesto un medio de activación 520. En la forma de
realización que se muestra comprende un resorte 522 con un extremo
presionando el recipiente y el otro extremo sujeto por un soporte
524.
Los medios de activación comprenden además una
entrada de aire 526 dispuesta en la carcasa del inhalador y una
solapa 528 dispuesta, de manera que puede pivotar, adyacente a la
entrada de aire. Cuando la solapa está en una posición de reposo,
inactiva, cubre la entrada de aire. Un medio de sujeción 513 está
dispuesto en contacto con la solapa, que en la forma de realización
comprende un brazo alargado extendiéndose a lo largo del lateral del
recipiente. El brazo está provisto, en su extremo inferior, de un
reborde 532. Cuando está en una posición de reposo, el brazo y el
reborde mantienen el recipiente en una posición inactiva contra la
fuerza del resorte. El interior del inhalador, desde la abertura de
inhalación hasta la entrada de aire, forma un conducto de aire.
El inhalador comprende además un medio de
seguridad. Éste comprende al menos una entrada auxiliar de aire 534
dispuesta para comunicar con el conducto de aire del inhalador
formando un conducto auxiliar de aire con la abertura de inhalación,
en el que la entrada está colocada entre la abertura de inhalación y
la solapa/entrada de aire principal. Otras entradas auxiliares de
aire 536 se muestran con las líneas de trazos.
Durante el uso normal del inhalador, sin el medio
de seguridad, el inicio de una inhalación a través de la abertura de
inhalación provoca una diferencia de presión entre el interior y el
exterior del inhalador. Esta diferencia de presión hace que la
solapa pivote, provocando de ese modo un flujo de aire a través del
inhalador desde la entrada de aire hasta la abertura de inhalación.
El movimiento pivotante de la solapa actúa sobre el brazo alargado
de manera que el brazo se desvía del recipiente. Esto hace que el
reborde libere el recipiente de su posición inactiva. La fuerza del
resorte hace que el recipiente se deprima con lo que el vástago se
introduce en el recipiente y se administra una dosis a la abertura
de inhalación, dosis que inhala el paciente.
Cuando se usa el dispositivo de seguridad con el
inhalador y la entrada auxiliar de aire está cerrada, la función es
según se ha descrito anteriormente.
Si, por otro lado, alguien intenta inhalar sin
cerrar la entrada auxiliar de aire, se crea un conducto de flujo de
aire desde la entrada auxiliar de aire hasta la abertura de
inhalación, evitando de ese modo que se cree una diferencia de
presión dentro del inhalador. Puesto que no se crea ninguna
diferencia de presión, la inhalación no afectará a la solapa.
La Fig. 29 muestra otro ejemplo de un inhalador.
El inhalador que se muestra está pensado para un medicamento en
polvo. El inhalador comprende una carcasa 540. En un extremo de la
carcasa está dispuesta una boquilla 542 con una abertura de
inhalación 544. La boquilla puede estar protegida por una cubierta
protectora 546.
Un medio para permitir el acceso al medicamento
está dispuesto dentro de la abertura. El medio comprende un cuerpo
alargado 548 con un conducto a través de su longitud, en lo sucesivo
denominado conducto de salida. Un extremo 550, el orientado hacia
arriba, está provisto de bordes afilados. El cuerpo alargado está
sujeto, de manera deslizable, a un orificio de la abertura, con lo
que el otro extremo del cuerpo alargado está dispuesto en la
abertura. El cuerpo alargado está provisto de un medio de activación
que comprende una entrada de aire 552, una solapa 554 dispuesta, de
manera que puede pivotar, adyacente a la entrada de aire y un
mecanismo 556 diseñado para ser capaz de mover el cuerpo alargado
hacia adentro cuando la solapa está abierta.
Además, dentro del inhalador y del cuerpo
alargado está dispuesta, de manera que puede girar, una rueda 558.
La rueda está provista de una pluralidad de entrantes 560 y medios
para girar la rueda a posiciones diferentes.
El medicamento está envasado en blisteres, en los
que cada envolvente en blister contiene una dosis de medicamento.
Los envolventes en blister están colocados en los entrantes.
El inhalador comprende además un medio de
seguridad. Éste comprende al menos una entrada auxiliar de aire 580
dispuesta para comunicarse con el interior del inhalador, formando
un conducto auxiliar de aire con la abertura de inhalación.
Durante el uso normal, sin el dispositivo de
seguridad, la inhalación provoca una diferencia de presión entre el
interior y el exterior del inhalador. Esta diferencia de presión
hace que la solapa 554 se abra y que se cree un flujo de aire a
través de la entrada de aire 552 y del conducto del cuerpo alargado
548. El movimiento de la solapa hace que los medios de activación
muevan el cuerpo alargado hacia adelante, de manera que su extremo
en punta penetra en el envolvente en blister con lo que se crea un
conducto entre el interior del envolvente y la abertura de
inhalación de manera que se inhala el medicamento.
Cuando el dispositivo de seguridad se usa con el
inhalador y la entrada auxiliar de aire 580 está cerrada, la función
es tal como se ha descrito anteriormente.
Si, por otro lado, alguien intenta inhalar sin
cerrar la entrada auxiliar de aire se crea un conducto de flujo de
aire desde la entrada auxiliar de aire 580 a través del conducto del
cuerpo alargado hasta la abertura de inhalación, evitando de ese
modo que se cree una diferencia de presión dentro del inhalador.
Puesto que no se crea ninguna diferencia de presión, la inhalación
no afectará a la solapa.
En este contexto se entenderá que la entrada
auxiliar de aire se puede cerrar o bloquear con los dedos del
paciente o con un medio mecánico. Dado que el mayor riesgo de
inhalación involuntaria es para los niños, preferentemente, las
entradas de aire deberían estar situadas de manera que un niño no
pueda cerrar la entrada auxiliar sin gran esfuerzo.
Esto se puede conseguir de varios modos. Un modo
es que el tamaño de la entrada auxiliar de aire sea de tal manera
que el dedo de un niño no pueda bloquearla. Otro modo es que haya
varias entradas auxiliares de aire dispuestas en la carcasa del
inhalador de manera que a un niño le resulte difícil colocar varios
dedos sobre todas las entradas. Además, la distancia entre las
entradas podría ser de tal manera que resulte imposible para un niño
llegar con la mano a todas las entradas.
Si el medicamento es de un tipo muy potente,
tóxico o incluso letal, si se inhala equivocadamente, el dispositivo
se podría diseñar de tal manera y con las entradas auxiliares de
aire situadas de tal manera que fueran necesarias ambas manos para
cubrir o bloquear todas las entradas.
En este contexto se debe tener en cuenta que, si
se usa más de una entrada auxiliar de aire, el medio de activación
está dispuesto de tal manera que sólo se activa cuando se llega a
una caída de presión correspondiente a un bloqueo completo de todas
las entradas, es decir, no debería ser suficiente con bloquear
algunas de las entradas auxiliares de aire para activar el
inhalador. Proporcionando una cantidad diferente de aberturas y
disponiendo éstas con diferentes configuraciones, se pueden obtener
diferentes "niveles de seguridad".
A continuación, en relación con las figuras 30 a
40 se describirá un inhalador que tiene una boquilla. Un inhalador
610 que comprende un dispositivo 611, comprende un cuerpo 612, en el
que sólo se muestra la parte inferior en los dibujos, un
compartimiento 614 que contiene el medicamento, un conducto de aire
616 y una abertura 617. El compartimiento está conectado de un modo
conocido al conducto de aire 616 para el suministro de una dosis
medida de medicamento al paciente durante la inhalación.
El dispositivo comprende una boquilla 618 con un
extremo trasero y un extremo delantero 620, 622 en comunicación
fluida con el conducto de aire. En la forma de realización que se
muestra en las Figs. 30 y 32 a 35, el extremo trasero 620 está
dispuesto, de manera que puede pivotar, en un eje 624 dentro del
cuerpo, de manera que la boquilla se puede pivotar entre una
posición de reposo/protegida, Fig. 35 y una posición activa, lista
para usar, Fig. 30 y 32. Un resorte de torsión 626 está dispuesto
entre la boquilla y el cuerpo para empujar la boquilla hacia la
posición activa y para sujetarla en esa posición.
Una tapa o cubierta protectora 628 está
dispuesta, de manera que puede pivotar, en un eje 630. El interior
de la cubierta está provisto de una superficie saliente 632. Cuando
se activa el inhalador/boquilla y está listo para usar, la boquilla
ha oscilado a su posición saliente, de inhalación, por medio del
resorte de torsión, con lo que la superficie lateral superior de la
boquilla contacta el borde superior de la abertura 617 empujada por
el resorte.
Cuando el paciente ha inhalado la dosis de
medicamento, cierra la cubierta pivotándola. Por lo tanto, la
superficie interior de la cubierta entra en contacto con el extremo
delantero de la boquilla, cuya superficie pivota la boquilla dentro
del cuerpo, Fig. 33 y 34. Cuando la cubierta está completamente
cerrada, se mantiene en su lugar por medio de un medio de fijación
(no se muestra) manteniendo de ese modo la boquilla en la posición
de reposo/protegida.
Las Figs. 31 y 36 a 38 muestran otra forma de
realización en la que componentes iguales tienen números de
referencia iguales.
En esta forma de realización la boquilla está
dispuesta de manera deslizable en el cuerpo. La boquilla está
provista de protuberancias 634 acopladas al lateral opuesto de la
boquilla. Las protuberancias están dispuestas de manera deslizable
en las ranuras 636 del cuerpo. El extremo interior de la boquilla
está provisto de un brazo que se extiende hacia abajo 638. Un
resorte de empuje 640 está dispuesto entre la boquilla y el cuerpo.
Una pared de cierre 642 está dispuesta alrededor de la boquilla. Con
este diseño todo el interior del cuerpo puede hacer las veces de un
conducto de aire para el aire de inhalación y, por lo tanto, no es
necesario disponer en la boquilla ni conectar a ésta ningún conducto
de aire específico. Asimismo, la pared sirve de guía y de soporte
para la boquilla.
Cuando el inhalador está activado, la boquilla
sobresale a través de la abertura por medio del resorte y se
mantiene en esta posición, mientras las protuberancias contactan los
extremos exteriores de las ranuras. Cuando el paciente ha inhalado
la dosis de medicamento, cierra la cubierta pivotándola.
Posteriormente, la superficie interior de la cubierta empuja la
boquilla con lo que ésta se desliza en su dirección longitudinal 642
por medio de las protuberancias y la ranura.
La Fig. 39 muestra un ejemplo de un inhalador
para medicamentos impulsados por aerosol con una boquilla pivotante.
El punto de giro 650 está situado de tal manera que el pulverizador
652 en comunicación fluida con el recipiente 654 está en línea con
la boquilla 618 cuando está en su posición de inhalación. Un deseo
general en este sentido es que el punto de giro esté situado lo más
cerca posible del recipiente/pulverizador para reducir al mínimo la
altura del inhalador y lo más apartado posible del lateral saliente
del inhalador/boquilla de manera que la boquilla sobresalga en tal
medida que se sitúe fácilmente en la boca. La boquilla pivotante
también está provista de una pared de recubrimiento 656, que cuando
la boquilla está en la posición de inhalación, cubre el interior del
inhalador, que puede comprender otros mecanismos para manejar el
inhalador. La tapa/cubierta protectora también puede estar provista
de medios de sujeción, no se muestran, para impedir que la boquilla
vuelva a pivotar cuando está en la posición de inhalación.
La Figura 40 muestra una boquilla en la que la
boquilla móvil y el cabezal rociador con pulverizador están
fabricados como una unidad sustituible. Esta disposición es adecuada
cuando el inhalador como tal está pensado para un uso de larga
duración. La boquilla y el cabezal rociador con frecuencia se
atascan o se cubren de medicamento después de algunos usos. Por lo
tanto, resulta práctico que se puedan extraer como una unidad para
su sustitución o limpieza.
Para las distintas formas de realización la
tapa/cu-
bierta protectora se puede abrir presionando o deslizando un botón, palanca o similar y se puede colocar en el inhalador de tal manera que coincida con las condiciones ergonómicas del usuario. Para garantizar que la cubierta no se abre accidentalmente, puede comprender dos botones o puntos de activación que se deben presionar o activar a la vez. Asimismo, cabe la posibilidad de que la cubierta protectora sea un manguito, por ejemplo deslizable en la dirección longitudinal del inhalador. Asimismo, el manguito puede ser tan largo que constituya la mayoría de la superficie exterior del inhalador y que el usuario sujete el manguito mientras sujeta el inhalador. La parte superior del manguito está abierta, a través de la que sobresale el cuerpo del inhalador. Presionando el extremo superior del cuerpo hacia abajo, éste se desliza dentro del manguito, con lo que la parte inferior del cuerpo, que comprende la boquilla móvil, está dispuesta por debajo del manguito, dejando de ese modo al descubierto la boquilla y, por lo tanto, el inhalador está listo para usar.
bierta protectora se puede abrir presionando o deslizando un botón, palanca o similar y se puede colocar en el inhalador de tal manera que coincida con las condiciones ergonómicas del usuario. Para garantizar que la cubierta no se abre accidentalmente, puede comprender dos botones o puntos de activación que se deben presionar o activar a la vez. Asimismo, cabe la posibilidad de que la cubierta protectora sea un manguito, por ejemplo deslizable en la dirección longitudinal del inhalador. Asimismo, el manguito puede ser tan largo que constituya la mayoría de la superficie exterior del inhalador y que el usuario sujete el manguito mientras sujeta el inhalador. La parte superior del manguito está abierta, a través de la que sobresale el cuerpo del inhalador. Presionando el extremo superior del cuerpo hacia abajo, éste se desliza dentro del manguito, con lo que la parte inferior del cuerpo, que comprende la boquilla móvil, está dispuesta por debajo del manguito, dejando de ese modo al descubierto la boquilla y, por lo tanto, el inhalador está listo para usar.
El dispositivo puede además estar provisto de
medios de reactivación, medios de retorno y de recarga del inhalador
tras la administración de la dosis. Estos medios pueden incluir,
situar el inhalador en un estado listo para usar, en el que el
compartimiento de la dosis medida se rellena/recarga, que los medios
para administrar una dosis, como los resortes de presión que actúan
sobre un recipiente de aerosol, se vuelvan a tensar y similar.
Preferentemente, estos medios se activan con la tapa/cubierta
protectora cuando está cerrada. El tensado de los resortes y similar
resulta más fácil porque la tapa/cubierta protectora se puede usar
como una palanca, reduciendo de ese modo la fuerza necesaria.
Cabe la posibilidad de que la boquilla pueda
pivotar alrededor de un eje dispuesto en vertical en lugar de un eje
horizontal, eje que puede coincidir con la salida del compartimiento
de dosis medida. Este diseño tiene la ventaja de que necesita menos
espacio porque la boquilla se mueve hacia los lados dentro y fuera
del cuerpo del inhalador, reduciendo de ese modo la altura del
inhalador. Asimismo, cabe la posibilidad de que la boquilla pueda
estar formada por varias partes que actúan de manera telescópica a
fin de obtener el efecto saliente.
La acción de movimiento de la boquilla desde una
posición activa a una posición de reposo protegida, también se puede
obtener por otros medios, tales como protuberancias o nervaduras en
forma de excéntrica o alguna forma de unión entre la cubierta y la
boquilla.
Claims (9)
1. Dispositivo para uso con un inhalador,
comprendiendo el inhalador un cuerpo, un recipiente de aerosol,
dispuesto en dicho cuerpo, que contiene medicamento, comprendiendo
dicho recipiente una cámara de dosis medida y siendo capaz de
suministrar una dosis medida de dicho medicamento, comprendiendo
además el inhalador un pulverizador en comunicación fluida con dicho
recipiente y una abertura para el suministro de dicho medicamento en
comunicación fluida con dicho pulverizador, comprendiendo dicho
dispositivo medios (34, 36, 42, 44, 46, 50, 52) para activar dicho
recipiente para que se abra y suministre dicho medicamento en
respuesta a un flujo de aire en el inhalador provocado por la
inhalación de un usuario a través de dicha abertura, medios de
retorno (42, 46, 56, 58, 60) para desactivar dicho recipiente para
cerrarlo, caracterizado porque dichos medios de retorno están
configurados para desactivar dicho recipiente cuando el flujo de
aire cae por debajo de un valor límite determinado.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichos medios de retorno están
configurados para desactivar dicho recipiente en respuesta a la
finalización y/o interrupción de la inhalación.
3. Dispositivo según las reivindicaciones 1 ó 2,
caracterizado porque dichos medios de activación comprenden
un primer medio de resorte, en lo sucesivo denominado medio de
resorte de presión, para mover el recipiente respecto a la carcasa
para descargar la cámara de dosis medida y porque dichos medios de
retorno comprenden un segundo medio de resorte, en lo sucesivo
denominado medio de resorte de retorno, para mover el recipiente
respecto a la carcasa a una posición no descargada frente a la
fuerza del primer medio de resorte.
4. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque los medios
de activación y los medios de retorno del dispositivo se accionan,
durante el uso, cuando el recipiente está situado con su salida
orientada hacia abajo del inhalador.
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque la cámara de dosis medida se
rellena/recarga, en uso, durante la desactivación del
recipiente.
6. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque, en uso, el usuario activa dicho medio
de resorte de retorno del medio de retorno.
7. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque dichos medios de activación comprenden
un medio de presión (34, 36, 38) en contacto, en uso, con la parte
inferior del recipiente, porque los medios de resorte de presión
están dispuestos entre el medio de presión y la carcasa del
inhalador, medios de sujeción (46, 52) para sujetar dicho medio de
presión, evitando de ese modo que dichos medios de resorte de
presión y el medio de presión depriman el recipiente, medios de
soporte (50) para sujetar dichos medios de sujeción cuando sujetan
dicho medio de presión y un mecanismo de liberación/retorno (46, 58,
60) que se puede activar en respuesta a un flujo de aire debido a la
inhalación, con lo que, al activarlo, los medios de soporte liberan
dichos medios de sujeción que a su vez liberan dicho medio de
presión y se deprime el recipiente.
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque el medio de resorte de retorno de los
medios de retorno está dispuesto en dichos medios de soporte, con lo
que al interrumpir la inhalación, dicho mecanismo de
liberación/retorno activa dicho segundo medio de resorte para
empujar dicho medio de soporte a un contacto de soporte con dicho
medio de separación, con lo que dicho medio de separación empuja el
medio de presión a una posición en la que el recipiente ya no está
deprimido.
9. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende
medios de detección/supervisión para detectar/super-
visar el tiempo entre la activación y la desactivación del recipiente.
visar el tiempo entre la activación y la desactivación del recipiente.
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