ES2240850T3 - Implante ortopedico constituido por una estructura de soporte provista de por lo menos un orificio para el paso de un tornillo de fijacion asociado a una tuerca. - Google Patents
Implante ortopedico constituido por una estructura de soporte provista de por lo menos un orificio para el paso de un tornillo de fijacion asociado a una tuerca.Info
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Abstract
Dispositivo ortopédico implantable constituido por una estructura de soporte (1), por lo menos por un tornillo de fijación (5) y por una tuerca (10), la cual estructura de soporte (1) está provista de por lo menos un orificio (3) para el paso del tornillo de fijación (5) asociado a dicha tuerca (10), estando la cabeza (6) de dicho tornillo (5) destinada a apoyarse en un lado de dicho soporte (1), y estando dicha tuerca (10) destinada a apoyarse por el otro lado de dicho soporte (1), en un alojamiento (12) que permite su integración por lo menos parcial, de manera que permita una apriete de dicha estructura de soporte (1) entre la cabeza (6) del tornillo (5) y la tuerca (10) al final del roscado del cuerpo de tornillo en el material óseo de recepción, el cual dispositivo implantable comprende unos medios para mantener dicha tuerca (10) en su alojamiento de recepción (12) frente al orificio (13) de la estructura de soporte (1), y unos medios para bloquear dicha tuerca (10) en rotación, caracterizado porque los contornos del alojamiento (12) de la estructura de soporte (1) y los contornos de la tuerca (10) están dimensionados para proporcionar por lo menos un grado de libertad a dicha tuerca (10), cuando está integrada y mantenida en su alojamiento (12), esto de manera que permita un autocentrado de la tuerca (10) con respecto al tornillo de fijación (5) asociado, cualquiera que sea la orientación admisible del eje de dicho tornillo (5) con respecto al eje (16) del orificio (3) de la estructura de soporte (1), cuando tiene lugar la presentación de dicho tornillo (5) frente a dicha tuerca (10) integrada en su alojamiento (12), y ello de manera que permita también la elección de una orientación espacial precisa de dicho tornillo (5) con respecto al eje (16) del orificio (3), en una amplitud de orientación admisible, cuando tiene lugar su roscado en el material óseo de recepción, estando las superficies de contacto tuerca (10)/ estructura de soporte (1) y cabeza de tornillo (6)/ estructura de soporte (1) adaptadas para obtener un bloque correcto de dicha estructura de soporte (1) entre dicha cabeza de tornillo (6) y dicha tuerca (10), al final del apriete, cualquiera que sea la orientación de tornillo elegida.
Description
Implante ortopédico constituido por una
estructura de soporte provista de por lo menos un orificio para el
paso de un tornillo de fijación asociado a una tuerca.
La presente invención se refiere a un nuevo
sistema de implante ortopédico del tipo constituido por una
estructura de soporte provista de por lo menos un orificio para el
paso del tornillo de fijación asociado a una tuerca.
De manera general, los implantes ortopédicos, en
particular los implantes de osteosíntesis, comprenden una estructura
de soporte en forma de placa, casco u otro, provista de uno o de
varios orificios destinados al paso de tornillos de fijación aptos
para pasar a anclarse en el material óseo de recepción.
La forma general y las dimensiones de esta
estructura de soporte están adaptadas a las obligaciones de
implantación.
Existen numerosos tipos de implantes que se
diferencian en particular por la presencia o no de una
solidarización entre la cabeza de tornillo y la estructura de
soporte, para optimizar el mantenimiento en posición del tornillo en
el tiempo, y/o por la presencia de medios que confieren al tornillo
de fijación una posibilidad de orientación angular con respecto al
eje de su orificio de recepción, para permitir al práctico
posicionar mejor dicho tornillo en función del lugar de implantación
y de las obligaciones espaciales correspondientes.
Se obtiene una buena calidad de mantenimiento del
implante cuando la estructura de soporte está tomada en sándwich
entre la cabeza de tornillo y una tuerca, como es conocido por el
documento WO-A-99/09903. Pero en
este caso la solidarización particular de la tuerca con la
estructura de soporte necesita una presentación precisa de los
tornillos de fijación para no dañar el fileteado de la tuerca en el
momento del roscado; y el práctico no dispone de ninguna posibilidad
de orientación espacial de los tornillos.
La presente invención propone un nuevo
dispositivo implantable ortopédico, de estructura simple, práctica,
que dispone de buenas cualidades de bloqueo y de mantenimiento en
posición, y que permite una cierta posibilidad de orientación
espacial de los tornillos de fijación con respecto al eje de los
orificios de recepción practicados en la estructura de soporte.
Este implante ortopédico es del tipo constituido
por una estructura de soporte provista de por lo menos un orificio
para el paso de un tornillo de fijación asociado a una tuerca,
estando la cabeza de dicho tornillo destinada a apoyarse en un lado
de dicho soporte, y estando dicha tuerca destinada a apoyarse por
otro el otro lado de dicho soporte, en un alojamiento que permite su
integración por lo menos parcial, de manera que permita un apriete
de dicha estructura de soporte entre la cabeza del tornillo y la
tuerca, al final del apriete del cuerpo de tornillo en el material
óseo de recepción; este dispositivo implantable comprende también
unos medios para mantener dicha tuerca en su alojamiento de
recepción frente al orificio de la estructura de soporte, y para
bloquear dicha tuerca en rotación. Un implante de este tipo es
conocido por el documento
WO-A-94/16634.
De acuerdo con la presente invención, los
contornos del alojamiento de la estructura de soporte y de los
contornos de la tuerca están dimensionados para proporcionar por lo
menos un grado de libertad a dicha tuerca en dicho alojamiento,
permitiendo así un autocentrado del tornillo de fijación y de la
tuerca asociada, cualquiera que sea la orientación admisible del eje
de dicho tornillo con respecto al eje del orificio de la estructura
de soporte, y las superficies de contacto tuerca 10/estructura de
soporte 1 y cabeza de tornillo 6/estructura de soporte 1 están
adaptadas para obtener un bloqueo correcto de dicha estructura de
soporte 1 entre dicha cabeza de tornillo 6 y dicha tuerca 10, al
final del apriete, cualquiera que sea la orientación del tornillo
elegida.
Según una primera forma de realización posible,
los medios de mantenimiento de la tuerca en su alojamiento de
recepción están constituidos por un recalcado de material que pasa a
cerrar parcialmente dicho alojamiento.
Según otro modo de realización, estos medios de
mantenimiento están constituidos por un clip aplicado que pasa a
cerrar parcialmente el alojamiento de recepción de la tuerca.
En este último modo de realización, el clip de
mantenimiento de la tuerca se presenta ventajosamente en forma de un
bucle circular abierto; este bucle presenta una nervadura de
engatillado que coopera con una garganta de forma apropiada
practicada en el alojamiento de integración de la tuerca.
Según otra característica, los medios para
bloquear la tuerca en rotación en el alojamiento de acogida de la
estructura de soporte están constituidos por lo menos por un relieve
dispuesto en una de dichas piezas (tuerca o estructura de soporte),
que coopera con una entalladura adaptada, practicada en la otra
pieza (estructura de soporte o tuerca).
Según un modo de realización particular, el
implante presenta unas superficies de contacto cilíndricas entre la
cabeza del tornillo y la estructura de soporte, por una parte, y
entre la estructura de soporte y la tuerca, por otra parte. Estas
superficies de contacto cilíndricas están adaptadas para conferir al
tornillo de fijación una posibilidad de orientación con respecto a
la estructura de soporte, conservando al mismo tiempo unos contactos
entre superficies (contactos cilíndricos) que permiten optimizar la
unión cuando tiene lugar el apriete.
Preferentemente estas superficies cilíndricas de
contacto tienen el mismo eje.
Según un modo de realización preferido, el
implante presenta unas superficies de contacto esféricas entre la
cabeza de tornillo y la superficie de soporte, por una parte, y
entre la estructura de soporte y la tuerca, por otra parte, que
están adaptadas para conferir al tornillo de fijación una
posibilidad de orientación con respecto a la estructura de soporte,
conservando al mismo tiempo unos contactos de superficies (contactos
esféricos). Esta particularidad confiere importantes posibilidades
de regulación angular del tornillo y optimiza la unión mecánica
cuando tiene lugar el apriete.
Preferentemente estas superficies de contacto
esféricas, en forma de casquetes esféricos tienen el mismo
centro.
Para obtener un conjunto compacto y que tiene una
capacidad interesante de regulación angular de los tornillos, el eje
o el centro de las superficies de contacto, cilíndricas o esféricas,
está situado en la proximidad del plano superior de la estructura de
soporte, o está confundido con este plano.
Según aún otra particularidad, el implante
ortopédico de acuerdo con la invención comprende una tuerca que
comprende un cuerpo cilíndrico que presenta un fileteado hembra, y
un casquete o corona esférica situado en la periferia de dicho
cuerpo cilíndrico.
Según aún otra particularidad, el tornillo de
fijación está provisto de un fileteado de cuerpo apto para cooperar
con el material óseo de recepción, y de un fileteado de cabeza apto
para cooperar con la tuerca asociada, siendo el diámetro externo del
fileteado de cuerpo inferior o igual al diámetro externo del
fileteado de cabeza para permitir el paso del tornillo a través de
la tuerca.
Para optimizar el apriete, el o los tornillos de
fijación están ventajosamente provistos de un fileteado de cabeza
compuesto por n filetes desplazados 1/n vueltas, y cuyo paso coopera
con el del fileteado de la tuerca y el del fileteado de cuerpo.
La invención será también ilustrada, sin estar en
modo alguno limitada a ella, por la descripción siguiente de varios
modos de realización particulares, dados únicamente a título de
ejemplos y representados en los planos anexos, en los cuales:
- la figura 1 representa de forma general una
placa ortopédica posicionada en la superficie de un hueso
fracturado, y destinada a recibir unos tornillos de fijación;
- la figura 2 es un sinóptico funcional de una
primera forma de realización posible de un implante de acuerdo con
la presente invención;
- la figura 3 ilustra en vista por encima una
forma de realización posible de un orificio practicado en la
estructura de soporte para el paso de un tornillo de fijación;
- las figuras 4 a 7 ilustran cuatro sinópticos
funcionales diferentes de implantes de acuerdo con la presente
invención, que permiten unas regulaciones angulares del eje del
tornillo con respecto a la superficie de soporte;
- la figura 8 es una vista en sección,
explosionada, de una forma de realización preferida de implante de
acuerdo con el sinóptico funcional de la figura 7;
- la figura 9 muestra el implante de la figura 8,
al final del roscado recto, es decir que el tornillo está centrado
sobre el eje del orificio del soporte;
- la figura 10 muestra el mismo implante que la
figura 9 pero al final de roscado inclinado, es decir que el
tornillo forma un ángulo con el eje del orificio del soporte;
- la figura 11 es una vista parcial, a mayor
escala, de la parte inferior de la estructura de soporte que muestra
el alojamiento de recepción de la tuerca;
- la figura 12 es una vista en sección según
12-12 de la figura 11;
- la figura 13 es una perspectiva, a mayor escala
también, de una tuerca para el implante ilustrado en las figuras 8 a
10;
- la figura 14 es una vista por encima de la
tuerca ilustrada en la figura 13;
- la figura 15 es una vista en sección diametral
según 15-15 de la figura 14;
- la figura 16 es una vista lateral de la tuerca
ilustrada en las figuras 13 y 15;
- la figura 17 es una perspectiva, a mayor
escala, del clip circular que permite el mantenimiento de la tuerca
en el alojamiento de la estructura de soporte;
- la figura 18 es una vista por encima del clip
ilustrado en la figura 17;
- la figura 19 es una vista en sección diametral
del clip según 19-19 de la figura 18.
En la figura 1 se observa el implante ortopédico
0 constituido por una estructura de soporte en forma de placa de
osteosíntesis 1 posicionada sobre un hueso fracturado 2, por ejemplo
una epífisis de radio, y que presenta cuatro orificios circulares 3
para la recepción de tornillos de fijación 5. Cada tornillo 5
comprende una cabeza de tornillo 6 y un cuerpo de tornillo 8.
En la figura 1, se ha ilustrado también el cañón
de perforación 9 que es utilizado antes de la colocación de los
tornillos 5 para perforar unos orificios de posicionado en el
material óseo, a través de los orificios 3.
La figura 2 es un sinóptico funcional que muestra
esquemáticamente el montaje de un tornillo 5 sobre la placa de
soporte 1.
En esta figura, se destaca la presencia de una
tuerca 10 posicionada en un alojamiento 12 practicado en la placa de
soporte 1, de manera que a final del roscado dicha placa 1 esté
tomada en sándwich entre la cabeza 6 del tornillo 5 y dicha tuerca
10. El fileteado hembra de la tuerca 10 coopera con el fileteado
macho del cuerpo de tornillo 8 para realizar el ensamblaje bloqueado
al final del roscado.
A este fin, el tornillo 5 puede presentar un
fileteado único, por una parte para el anclaje en el material óseo,
y por otra parte para la cooperación con la tuerca; pero puede
también estar provisto de dos fileteados diferentes que aseguran
cada uno una de las funciones citadas.
La tuerca 10 puede estar simplemente parcialmente
integrada en el alojamiento 12. Es mantenida en posición en dicho
alojamiento 12, frente al orificio 3, por unos medios de
mantenimiento apropiados 13, y está inmovilizada en rotación también
por unos medios apropiados representados en forma de un simple trazo
referenciado 14,
Los medios de mantenimiento 13 pueden presentarse
en forma de un recalcado de material o de una estructura aplicada
detallada más adelante, del tipo clip de enclavamiento, aplicado
después del posicionado de la tuerca 10 en el alojamiento 12.
El bloqueo en rotación de la tuerca 10 se obtiene
o bien por las formas generales relativas de la tuerca 10 y del
alojamiento 12 de recepción, o por cooperación de órganos
complementarios del tipo relieve(s) y entalladura(s),
practicados en las superficies enfrentadas de la tuerca y del
alojamiento.
De acuerdo con la invención, los contornos del
alojamiento 12 y los contornos de la tuerca 10 están adaptados y
dimensionados para proporcionar a esta última, en dicho alojamiento,
por lo menos un grado de libertad, superior al de un simple juego
funcional, permitiendo así un autocentrado del tornillo 5 y de la
tuerca 10, esto cualquiera que sea la orientación admisible del eje
de dicho tornillo con respecto al eje del alojamiento 3.
En la figura 2, se observan los dos trazos de
ejes 15 que ilustran la amplitud de las inclinaciones
correspondientes posibles del tornillo. La posición media, normal a
la placa de soporte 1 está representada por el eje 16, el cual eje
16 corresponde al eje del alojamiento 3.
Como se ha representado en la figura 3, la placa
de soporte 1 puede presentar unos orificios alargados 3' que
permiten entonces una posibilidad de regulación longitudinal
suplementaria de los tornillos 5 con respecto al soporte 1. Estos
orificios alargados 3' pueden presentar una forma general rectilínea
o curvilínea.
Las figuras 4, 5, 6 y 7 son unos esquemas
funcionales derivados del de la figura 2, que ilustran el montaje
atornillado de acuerdo con la invención, pero con superficies de
contacto cilíndricas o esféricas entre la cabeza de tornillo 6 y la
placa de soporte 1, por una parte, y en la placa de soporte 1 y la
tuerca 10 por otra parte, permitiendo un grado de libertad y unas
posibilidades de regulación angular del tornillo 5 relativamente
importantes, conservando al mismo tiempo una superficie de contacto
importante que favorece la buena cohesión del conjunto después de
roscado.
En todos los casos, las diferentes piezas están
conformadas mejor para obtener posibilidades de regulación angular
importantes y para conservar los mejores contactos entre superficies
posibles. En el caso de superficies de contacto cilíndricas, la
regulación angular es posible en un plano si el orificio 3 es
circular, o en diferentes planos paralelos que corresponden a un
volumen prismático si se dispone de un orificio 3' oblongo tal como
el ilustrado en la figura 3.
En el caso de superficies de contacto esféricas,
se prevé preferentemente un orificio de acogida circular y la
regulación angular del tornillo es entonces posible en el interior
de un volumen cónico cuyo eje está confundido con el del orificio
circular 3.
En la figura 4, la cabeza 6 del tornillo 5 está
en contacto con un órgano intermedio 18 que presenta una superficie
de deslizamiento en contacto con la placa de soporte 1. Las
superficies de contacto entre la cabeza 6 y este órgano aplicado 18
corresponden a una porción cilíndrica centrada sobre un eje 19, o a
un casquete esférico centrado en un punto 19, según el caso. El eje
o el centro 19, está aquí posicionado por el lado exterior, por
encima de la placa de soporte 1.
Por otra parte, la tuerca 10 y la placa de
soporte 1 están también en contacto sobre unas superficies
cilíndricas o esféricas, según el caso. El eje o el centro 20 de la
porción de cilindro o de la porción de casquete esférico
correspondiente está aquí posicionado por el lado interior, es decir
del lado de la estructura ósea.
La tuerca 10 es mantenida en posición por los
medios 13 y está inmovilizada en rotación por unos medios 14
esquematizados en forma de un simple trazo.
Las figuras 5, 6 y 7 ilustran unos modos de
realización desprovistos de pieza complementaria 18 y cuyas
superficies de contacto esféricas o cilíndricas cabeza de
tornillo/placa de soporte y placa de soporte/tuerca están centradas
sobre el mismo eje o presentan el mismo centro.
Para el modo de realización ilustrado en la
figura 5, el eje o centro correspondiente 21 está situado entre las
dos superficies de contacto.
Para el modo de realización ilustrado en la
figura 6, el eje o centro correspondiente 22 está situado por el
lado de la cara interna de la estructura de soporte 1.
Para el modo de realización de la figura 7, el
eje o el centro correspondiente 23 está situado del lado de la cara
externa de la estructura de soporte 1.
El modo de realización ilustrado en la figura 7
resulta más compacto. Preferentemente el eje o centro 23 está
situado en la proximidad de la superficie superior de la estructura
de soporte 1 para optimizar las posibilidades de desplazamiento
angular del tornillo 5; la distancia referenciada H en esta figura
tiende entonces hacia un valor nulo.
En todos los casos, la tuerca 10 es mantenida en
su alojamiento 12 por unos medios 13 del tipo recalcado de material
o clip como se ha detallado más adelante, y está inmovilizada en
rotación por unos medios representados esquemáticamente en forma de
un simple trazo 14 detallado más adelante también.
Debido al volumen general de las piezas, el cono
correspondiente de desplazamiento angular confiere siempre al
práctico posibilidades interesantes de regulación.
Las figuras 8 a 19 detallan un modo de
realización de acuerdo con el representado esquemáticamente en la
figura 7.
La figura 8 representa un tornillo de fijación 5
en sección esquemática longitudinal. Este tornillo 5 presenta por
una parte un cuerpo de tornillo 8 provisto de un fileteado 25 y del
que el extremo 26 está conformado en barrena con un gusanillo, y por
otra parte una cabeza de tornillo 6 provista de un fileteado
apropiado 27. La parte superior de la cabeza de tornillo 6 presenta
una cavidad 29 de paredes poligonales que cooperan con el útil de
colocación.
Esta cabeza de tornillo 6 presenta en su extremo
un collarín cuyo contorno periférico está en forma de corona
esférica 7, destinada al contacto con una superficie de forma
equivalente practicada en la estructura de soporte 1.
El tornillo 5 atraviesa la placa 1, vista en
sección, a nivel del orificio circular 3, así como la tuerca 10 y
los medios de mantenimiento 13, aquí en forma de clip de
enclavamiento, también vistos en sección.
La estructura de soporte 1, la tuerca 10 y el
clip de enclavamiento 13 están representados explosionados,
separados unos de los otros.
El fileteado 27 de la cabeza de tornillo 5 está
adaptado al de la tuerca 10. Este fileteado está compuesto de n
filetes 28 desplazados en 1/n vueltas, cuyo paso es apto para
cooperar con el del fileteado 30 de la tuerca 10, el cual paso
corresponde al del fileteado 25 del cuerpo de tornillo 8.
El fileteado 25 del cuerpo de tornillo 8 es apto
para pasar a realizar un anclaje por roscado en el material óseo; el
diámetro externo de este fileteado de cuerpo 25 es inferior o igual
al diámetro externo del fileteado de cabeza 27 de manera que permita
el paso del cuerpo de tornillo 8 a través del orificio fileteado de
la tuerca 10.
La figura 9 representa el tornillo de fijación 5
al final del roscado, en una configuración normal a la placa 1 (la
estructura ósea de recepción no está representada). La placa 1 se
encuentra entonces tomada en sándwich entre, por una parte, la
cabeza de tornillo 6, y por otra parte, la tuerca 10 cuyo fileteado
hembra 30 coopera con el fileteado macho 27 de dicha cabeza de
tornillo 6.
La figura 10 representa el tornillo de fijación 5
al final de roscado en una configuración inclinada con respecto al
eje 16 del orificio 3.
Esta posibilidad de inclinación está ligada al
hecho de que la tuerca 10 dispone de un grado de libertad en su
alojamiento de recepción 12. Por otra parte, las superficies de
contacto esféricas cabeza de tornillo/placa de soporte y placa de
soporte/tuerca permiten obtener una gran calidad de apriete
cualquiera que sea la inclinación admisible del eje del tornillo 5
con respecto al eje 16 del orificio 3.
Se puede prever también una superficie de
contacto esférica entre la tuerca 10 y el clip de enclavamiento 13
de manera que se optimice el guiado de la tuerca 10 cuando tiene
lugar el posicionado del tornillo 5 al principio del roscado.
Las superficies de contacto correspondientes
están detalladas más adelante en conexión con la descripción de cada
pieza constitutiva del implante.
Las figuras 11 y 12 representan en detalles la
configuración del orificio circular 3 y del alojamiento 12 que está
practicado en la estructura de soporte 1, en el cual el alojamiento
12 está destinado a recibir la tuerca 10 detallada en las figuras 13
a 16. Esta tuerca 10 está preferentemente retenida por un clip de
enclavamiento detallado en las figuras 17 a 19, el cual clip permite
un desmontado más fácil de la tuerca que en el caso de una retención
por engarzado.
Tal como se ha representado en las figuras 11 y
12, la placa de soporte 1 presenta un aro esférico 312 constituido
por una primera corona esférica 31 para el contacto con la cabeza de
tornillo 6, y por una segunda corona esférica 32 para el contacto
con la tuerca 10.
La porción periférica 313 que se extiende entre
las dos coronas esféricas 31 y 32, es de forma troncocónica, con un
ángulo suficiente para permitir el movimiento de la tuerca 10 y por
tanto del tornillo 5 con respecto a la pieza de soporte 1. Esta
porción 313 puede constituir un tope para la tuerca 10 y en
particular para su cuerpo 100 como se ha detallado más adelante.
En la periferia circular del alojamiento 12, se
observa la presencia de una garganta circular 33 destinada al
posicionado y al enclavamiento del clip de sostenimiento o
retención13.
Los medios de inmovilización rotación de tuerca
10 con respecto al soporte 1 están constituidos por lo menos por una
espiga o tetón. La figura 11 muestra tres tetones 34 regularmente
repartidos en el fondo del alojamiento circular 12, entre la
periferia de dicho alojamiento y la corona esférica 32. Estos
tetones 34 cooperan con unas formas homólogas hembras detalladas a
continuación, practicadas en la tuerca 10 para enclavar esta última
en rotación.
Tal como se ha representado en las figuras 13 a
16, la tuerca 10 presenta una corona esférica 35 destinada al
contacto con la estructura de soporte 1 y en particular la corona
esférica 32 del aro 312. Se puede también prever una corona esférica
externa 36 destinada al contacto con el clip de sostenimiento 13.
Dichas coronas esféricas 35, 36 forman parte de un aro esférico 356
unido a la periferia inferior de un cuerpo cilíndrico 100 que
realiza la función de tuerca, el cual cuerpo está provisto del
fileteado hembra 30.
La superficie periférica externa del cuerpo 100
se aloja con juego en la porción troncocónica 313 del soporte 1,
para no alterar los contactos esféricos rotulianos entre la tuerca
10 y dicho soporte.
La limitación de la amplitud del movimiento de la
tuerca 10 con respecto al soporte 1 puede obtenerse por la porción
troncocónica 313 de dicho soporte, que realiza una función de tope
para el cuerpo 100 de la tuerca 10.
La superficie esférica 36 optimiza el posicionado
espacial correcto de la tuerca en el momento de la introducción del
tornillo 5. El grado de libertad de la tuerca 10 en su alojamiento
de recepción 12 permite un autocentrado del tornillo de fijación 5 y
de la tuerca asociada en el momento de la fijación del implante.
En las figuras 13 y 14, se observan las formas
hembras de las que se ha hablado más arriba, en forma de cavidades o
entalladuras 37 que están destinadas a cooperar con los tetones 34
de la estructura de soporte 1 para enclavar la tuerca 10 en
rotación. Los lados de estas cavidades o entalladuras 37 pueden ser
paralelos o ser ligeramente divergentes, como se ha ilustrado en las
figuras 13, 14 y 15.
En el ejemplo de realización ilustrado, los
tetones 34 y las entalladuras homólogas 37 están en número de tres,
dispuestos a 120º respectivamente en el fondo del alojamiento 12 de
la estructura de soporte 1, y en la periferia de la tuerca 10. El
recorte de la corona esférica 356 por las entalladuras 37 confiere
una cierta elasticidad a la tuerca 10.
Tal como se ha representado en las figuras 17 a
19, el clip 13 está en forma de aro circular provisto de una ranura
38 que le confiere una cierta elasticidad radial. En su periferia
externa, este clip 13 está provisto de una nervadura o resalte
periférico 39 apto para pasar a empotrarse en la garganta circular
33 del alojamiento 12 practicado en el soporte 1. El empotramiento
del clip 13 en la estructura de soporte 1 se hace posible por la
presencia de la ranura 38. El clip 13 está dimensionado para
asegurar el mantenimiento de la tuerca 10 en el alojamiento 12.
El clip 13 está también provisto interiormente de
una corona esférica 40 apta para cooperar con la corona esférica
correspondiente 36 practicada en la tuerca 10.
Como se ha precisado previamente, al final del
roscado del tornillo de fijación 5, las diferentes coronas
esféricas: -7 en la cabeza 6 del tornillo 5, -31 y 32 en el soporte
1, y -35 y 36 en la tuerca 10, son concéntricas; una vez ensamblado
el conjunto, el centro correspondiente 23 es posicionado
sensiblemente en el plano de la superficie superior de la placa de
soporte 1 tal como aparece en la figura 9.
Claims (13)
1. Dispositivo ortopédico implantable constituido
por una estructura de soporte (1), por lo menos por un tornillo de
fijación (5) y por una tuerca (10), la cual estructura de soporte
(1) está provista de por lo menos un orificio (3) para el paso del
tornillo de fijación (5) asociado a dicha tuerca (10), estando la
cabeza (6) de dicho tornillo (5) destinada a apoyarse en un lado de
dicho soporte (1), y estando dicha tuerca (10) destinada a apoyarse
por el otro lado de dicho soporte (1), en un alojamiento (12) que
permite su integración por lo menos parcial, de manera que permita
una apriete de dicha estructura de soporte (1) entre la cabeza (6)
del tornillo (5) y la tuerca (10) al final del roscado del cuerpo de
tornillo en el material óseo de recepción, el cual dispositivo
implantable comprende unos medios para mantener dicha tuerca (10) en
su alojamiento de recepción (12) frente al orificio (13) de la
estructura de soporte (1), y unos medios para bloquear dicha tuerca
(10) en rotación, caracterizado porque los contornos del
alojamiento (12) de la estructura de soporte (1) y los contornos de
la tuerca (10) están dimensionados para proporcionar por lo menos un
grado de libertad a dicha tuerca (10), cuando está integrada y
mantenida en su alojamiento (12), esto de manera que permita un
autocentrado de la tuerca (10) con respecto al tornillo de fijación
(5) asociado, cualquiera que sea la orientación admisible del eje de
dicho tornillo (5) con respecto al eje (16) del orificio (3) de la
estructura de soporte (1), cuando tiene lugar la presentación de
dicho tornillo (5) frente a dicha tuerca (10) integrada en su
alojamiento (12), y ello de manera que permita también la elección
de una orientación espacial precisa de dicho tornillo (5) con
respecto al eje (16) del orificio (3), en una amplitud de
orientación admisible, cuando tiene lugar su roscado en el material
óseo de recepción, estando las superficies de contacto tuerca
(10)/estructura de soporte (1) y cabeza de tornillo (6)/estructura
de soporte (1) adaptadas para obtener un bloque correcto de dicha
estructura de soporte (1) entre dicha cabeza de tornillo (6) y dicha
tuerca (10), al final del apriete, cualquiera que sea la orientación
de tornillo elegida.
2. Dispositivo implantable según la
reivindicación 1, caracterizado porque los medios de
mantenimiento (13) de la tuerca (10) en su alojamiento de recepción
(12) están constituidos por un recalcado de material que pasa a
cerrar parcialmente dicho alojamiento (12).
3. Dispositivo implantable según la
reivindicación 1, caracterizado porque los medios de
mantenimiento de la tuerca (10) en su alojamiento (12) están
constituidos por un clip aplicado (13) que pasa a cerrar
parcialmente dicho alojamiento (12).
4. Dispositivo implantable según la
reivindicación 3, caracterizado porque comprende un clip (13)
de mantenimiento de la tuerca (10) en forma de bucle circular
abierto, el cual bucle (13) presenta una nervadura de engatillado
(39) que coopera con una garganta (33) de forma apropiada practicada
en el alojamiento (12) de integración de la tuerca (10).
5. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque los medios
(14) para bloquear la tuerca (10) en rotación en el alojamiento de
acogida (12) de la estructura de soporte (1) están constituidos por
lo menos por un relieve (34) dispuesto sobre una de dichas piezas
(1, 10) que coopera con una entalladura (37) adaptada practicada en
la otra de dichas piezas (10, 1).
6. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque presenta
unas superficies de contacto cilíndricas entre la cabeza de tornillo
(6) y la estructura de soporte (1), por una parte, y unas
superficies de contacto cilíndricas entre la estructura de soporte
(1) y la tuerca (10), por otra parte, adaptadas para conferir al
tornillo de fijación (5) una posibilidad de orientación con respecto
a la estructura de soporte (1), conservando al mismo tiempo unos
contactos entre dichas superficies.
7. Dispositivo implantable según la
reivindicación 6, caracterizado porque presenta unas
superficies de contacto cilíndricas entre la cabeza de tornillo (6)
y la estructura de soporte (1), por una parte, y unas superficies de
contacto cilíndricas entre la estructura de soporte (1) y la tuerca
(10), por otra parte, las cuales superficies tienen el mismo eje
(21, 22, 23).
8. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque presenta
unas superficies de contacto esféricas (7, 31) entre la cabeza de
tornillo (6) y la estructura de soporte (1), por una parte, y unas
superficies de contacto cilíndricas (32, 35) entre la estructura de
soporte (1) y la tuerca (10), por otra parte, la cuales superficies
están adaptadas para conferir al tornillo de fijación (5) una
posibilidad de orientación con respecto a la estructura de soporte
(1), conservando al mismo tiempo unos contactos entre
superficies.
9. Dispositivo implantable según la
reivindicación 8, caracterizado porque presenta unas
superficies de contacto esféricas (7, 31; 32, 35) entre la cabeza de
tornillo (6) y la estructura de soporte (1), por una parte, y entre
la estructura de soporte (1) y la tuerca (10), por otra parte, que
tienen el mismo centro (21, 22, 23).
10. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 7 ó 9, caracterizado porque presenta
unas superficies de contacto cilíndricas o esféricas cuya posición
del eje, o del centro (23) según el caso, está situada en la
proximidad del plano superior de la estructura de soporte (1), e
incluso confundida con este plano.
11. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado porque comprende
una tuerca (10) que comprende un cuerpo cilíndrico (100) provisto de
un fileteado hembra (30), y una corona esférica (356) situada en la
periferia de dicho cuerpo cilíndrico (100).
12. Dispositivo implantable según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque el tornillo
de fijación (5) está provisto de un fileteado de cuerpo (25) apto
para cooperar con el material óseo, y de un fileteado de cabeza
(27), diferente, apto para cooperar con la tuerca (10) asociada,
siendo el diámetro externo del fileteado del cuerpo (25) inferior o
igual al diámetro externo del fileteado de cabeza (27).
13. Dispositivo implantable según la
reivindicación 12, caracterizado porque comprende por lo
menos un tornillo de fijación (5) cuyo fileteado de cabeza (27) está
compuesto por n filetes (28) desplazados en 1/n vueltas, cuyo paso
corresponde al del fileteado (30) de la tuerca (10) y al del
fileteado del cuerpo (25).
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