ES2232705T3 - Dispositivo para estabilizar la tibia y/o la cabeza de la tibia tras una osteotomia. - Google Patents
Dispositivo para estabilizar la tibia y/o la cabeza de la tibia tras una osteotomia.Info
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Abstract
Dispositivo para la estabilización de una tibia y/o de una cabeza de tibia después de operaciones de osteotomía, consistente en un cuerpo de placa alargado con agujeros para tornillos para huesos así como de un distanciador sujetador paralepipédico, donde la placa o cuerpo de placa tiene un agujero alargado en la dirección del eje del dispositivo, el distanciador sujetador se fija de modo desplazable y ajustable, mediante un tornillo, en la ranura del cuerpo de placa, y el distanciador sujetador tiene distintas alturas y es intercambiable, caracterizado porque el distanciador sujetador (7) tiene un rebaje en forma de U (8), de modo que sus dos brazos laterales (9) del rebaje (8) abrazan lateralmente al cuerpo de placa (1) y se consigue un seguro antigiro y una guía.
Description
Dispositivo para estabilizar la tibia y/o la
cabeza de la tibia tras una osteotomía.
La invención se refiere a un dispositivo para la
estabilización de una tibia y/o de una cabeza de tibia después de
operaciones de osteotomía, consistente en un cuerpo de placa
alargado con agujeros para tornillos para huesos así como de un
distanciador sujetador paralepipédico, según el preámbulo de la
reivindicación 1.
Se entiende por osteotomía un corte en el hueso
en forma de cuña lineal, inclinada, en arco, cilíndrica o en V, en
general seguida de osteosíntesis, bien como osteotomía completa
después de exponer y retirar el periostio o bien como osteotomía
blanda con cincelado parcial y a continuación fractura. La
osteotomía encuentra aplicación en el acortamiento, el alargamiento,
el reajuste de ejes, la rotación o el apoyo, por ejemplo como
osteotomía valgizante y varizante en los extremos coxales del
fémur.
Se conoce por las patentes US 5,620,448 y
5,749,875 un sistema de implantes en huesos para la osteotomía
conocida como Open Wedge.
La placa según estas patentes tiene una forma
alargada con agujeros de fijación para tornillos para huesos en los
respectivos extremos.
La placa misma tiene una elevación con distintas
medidas de ancho.
Una vez efectuado el
corte-osteotomía e insertado un instrumento
separador en forma de horquilla, se coloca la placa conocida por la
patente citada con su elevación como distanciador sujetador y a
continuación se fija a la tibia con tornillos para huesos.
Sin embargo se ha visto que, debido a las
elevadas cargas puntuales durante la separación e inserción de la
cuña, se producen fracturas espontáneas, especialmente de la cabeza
de la tibia, asociadas al riesgo de operación que se deriva de esto.
Por tanto en muchos casos se colocan placas o tornillos de fijación
previamente, por precaución, o posteriormente.
Debido a que el cuerpo de placa según
US-PS 5,620,448 tiene una referencia geométrica fija
entre la elevación que sirve de distanciador sujetador y los
agujeros para alojamiento de los tornillos para huesos, no es
posible escoger la posición óptima para la colocación de los
tornillos.
Ya que el cuerpo de placa conocido junto con el
distanciador sujetador está construido en una sola pieza, se debe
mantener disponible un juego de distintas placas con diferentes
medidas en la zona del distanciador, lo cual lleva a costes
elevados.
El documento FR 2 785 519A da a conocer un
dispositivo según el preámbulo de la reivindicación 1.
El objeto de la invención es, por lo mencionado
anteriormente, proporcionar un dispositivo perfeccionado para la
estabilización de la tibia y/o de la cabeza de la tibia después de
una intervención de osteotomía, que permita encontrar en la zona
deseada posiciones adecuadas para la placa dada, y en el que se
pueda aplicar de manera sencilla una placa única con distintos
separadores, es decir separadores de distintas medidas.
La solución del problema se realiza en lo que se
refiere al dispositivo, con un objeto según las características de
la reivindicación 1, mientras que las subreivindicaciones presentan
otras formas de realización apropiadas.
Según la invención, la placa o cuerpo de placa
tiene un agujero alargado en la dirección del eje del dispositivo,
en el que se fija un separador o distanciador, de modo desplazable y
ajustable, mediante un tornillo.
El cuerpo de placa tiene preferentemente una
forma de "T" y el distanciador sujetador es intercambiable y
tiene distintas alturas según el ángulo de la corrección.
El distanciador sujetador tiene un rebaje en
forma de U, de modo que sus dos brazos laterales relativamente
cortos abrazan lateralmente al cuerpo de placa y proporcionan un
seguro antigiro y una guía para el desplazamiento por la ranura del
cuerpo de placa.
El distanciador sujetador tiene para su fijación,
un agujero roscado en la sección de unión entre los dos brazos
laterales del rebaje.
La ranura puede tener un chaflán cónico en todo
su perímetro dirigido hacia la cara superior del cuerpo de
placa.
El tornillo para fijación del distanciador
sujetador tiene una cabeza o sección de cabeza que se reduce en
forma de cono.
En la cabeza transversal en forma de "T" se
encuentran, por lo menos, dos agujeros de fijación, y en el pie
longitudinal, por lo menos, un agujero de fijación junto al agujero
alargado sobre el eje longitudinal. El número de agujeros de
fijación puede ser aumentado o reducido según la longitud del
pie.
Los agujeros de la cabeza sirven, por un lado,
para fijación del cuerpo de placa en la cabeza de la tibia y por
otro, para la estabilización de la estructura ósea de la misma
cabeza. Para estimular el proceso de curación, la sección del cuerpo
de placa tiene una forma abovedada o en segmento de círculo, y el
cuerpo de placa se coloca de modo que queda convexo respecto a la
superficie del hueso.
El dispositivo descrito para la estabilización de
la tibia y/o de la cabeza de la tibia después de una operación de
osteotomía se utiliza del siguiente modo:
En primer lugar, después de efectuar el corte y
colocación de, por lo menos, una cuña separadora, se escoge un
distanciador sujetador de altura correspondiente a la medida de la
corrección, y éste se une al cuerpo de placa con libertad de
desplazamiento, con la ayuda del correspondiente tornillo de
fijación.
A continuación se sitúa el cuerpo de placa, con
el distanciador sujetador montado, sobre la tibia y de modo que el
distanciador sujetador se coloque en el corte en cuña de osteotomía
abierto. Gracias a la movilidad del cuerpo de placa, se puede ahora
determinar la posición óptima para la fijación, así como la posición
de los agujeros de fijación previstos en el cuerpo de placa. Una vez
se ha determinada la mejor posición según el operador, se fija el
cuerpo de placa a la tibia y a la cabeza de la tibia,
preferentemente mediante tornillos autorroscantes.
La construcción del cuerpo de placa en forma de
"T" con agujeros de fijación que se encuentran lo más alejados
posible del segmento de hueso dañado, reduce el riesgo de cargas
adicionales indeseadas sobre el hueso y favorece el proceso de
curación.
La invención se describe a continuación mediante
un ejemplo de realización y con la ayuda de las figuras:
La Fig. 1 muestra distintas vistas de un cuerpo
de placa alargado con y sin separador o distanciador montado y
La Fig. 2 muestra una representación de un fémur
y una tibia con una osteotomía en cuña y con el cuerpo de placa con
distanciador sujetador colocado.
Como puede verse en la Fig. 1, el cuerpo de placa
1 según la invención tiene una forma en "T" alargada con una
sección ligeramente abovedada o en segmento de círculo.
La vista desde arriba en la parte inferior
izquierda de la figura permite ver la ranura 2 que se extiende
longitudinalmente y el chaflán cónico 3 existente en toda su
periferia.
En el lado de la cabeza, es decir en la cabeza 4
dispuesta perpendicularmente al cuerpo de placa 1 se encuentran dos
agujeros de fijación 5 separados. En el pie 6 del cuerpo de placa 1,
existen otros agujeros de fijación junto al agujero alargado 2.
El distanciador sujetador 7 intercambiable con
forma paralepidédica tiene un rebaje 8 en forma de U de modo que los
brazos 9 de la U forman una guía y un seguro antigiro con el pie 6
del cuerpo de placa 1.
En el distanciador sujetador 7 existe un agujero
roscado 10 en la sección de unión 11 entre los brazos laterales
9.
Con el fin de garantizar la unión segura del
distanciador sujetador 7 con el cuerpo de placa 1, el tornillo 12
para la fijación del distanciador sujetador 7 tiene una cabeza
cónica 13 con el vértice dirigido hacia la rosca.
Los distanciadores sujetadores 7 pueden unirse
mediante el tornillo 12 a cuerpos de placa estándar o a otros con
distintas longitudes de pie 6, mientras que la altura H del
distanciador sujetador 7 se corresponde con la abertura de la
osteotomía en cuña o bien con una medida corregida.
La Fig. 2 muestra de forma muy simplificada una
parte de una tibia 14 con una cabeza de tibia 15 así como un fémur
16, con una osteotomía en cuña.
Con el fin de determinar la posición óptima de
los agujeros de fijación 5, el cuerpo de placa 1 se coloca con el
distanciador sujetador 7 montado pero sin fijar y con éste insertado
en la osteotomía en cuña
17.
17.
Fundamentalmente, los agujeros de fijación en la
cabeza 4 del cuerpo de placa 1 deben encontrar la posición en la
cabeza de la tibia, de modo que se alivien las consecuencias de la
fractura espontánea en esta zona.
Una vez determinada la posición de fijación
deseada, se utilizan los tornillos autorroscantes conocidos para la
fijación del cuerpo de placa 1 a la tibia y a la cabeza de tibia.
Del mismo modo, mediante el tornillo 12 y una herramienta adecuada
(no mostrada), se realiza el apretado y la fijación final del
distanciador sujetador 7 en el cuerpo de placa 1.
- 1
- Cuerpo de placa.
- 2
- Agujero alargado.
- 3
- Chaflán cónico.
- 4
- Cabeza.
- 5
- Agujeros de fijación.
- 6
- Pie.
- 7
- Distanciador sujetador
- 8
- Rebaje en el distanciador sujetador.
- 9
- Brazos laterales del rebaje en U.
- 10
- Agujero roscado.
- 11
- Sección de unión.
- 12
- Tornillo del separador.
- 13
- Cabeza del tornillo.
- 14
- Tibia.
- 15
- Cabeza de tibia.
- 16
- Fémur
- 17
- Osteotomía en cuña.
Claims (7)
1. Dispositivo para la estabilización de una
tibia y/o de una cabeza de tibia después de operaciones de
osteotomía, consistente en un cuerpo de placa alargado con agujeros
para tornillos para huesos así como de un distanciador sujetador
paralepipédico, donde la placa o cuerpo de placa tiene un agujero
alargado en la dirección del eje del dispositivo, el distanciador
sujetador se fija de modo desplazable y ajustable, mediante un
tornillo, en la ranura del cuerpo de placa, y el distanciador
sujetador tiene distintas alturas y es intercambiable,
caracterizado porque el distanciador sujetador (7) tiene un
rebaje en forma de U (8), de modo que sus dos brazos laterales (9)
del rebaje (8) abrazan lateralmente al cuerpo de placa (1) y se
consigue un seguro antigiro y una guía.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el distanciador sujetador (7) tiene un
agujero roscado (10) que se encuentra en la sección de unión entre
los dos brazos laterales (9) del rebaje (8)
3. Dispositivo según la reivindicación 1 o la 2,
caracterizado porque la ranura (2) tiene un chaflán cónico
(3) dirigido hacia la cara superior del cuerpo de placa (1).
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque el tornillo (12) para fijación del
distanciador sujetador (7) tiene una cabeza (13) o sección de cabeza
que se reduce en forma de cono.
5. Dispositivo según una de la reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque el cuerpo de placa (1) tiene
forma de "T", y en la cabeza transversal (4) se encuentran por
lo menos dos agujeros de fijación (5), y en el pie longitudinal (6),
por lo menos otro agujero de fijación (5) junto al agujero alargado
(2) sobre el eje longitudinal.
6. Dispositivo según la reivindicación 5,
caracterizado porque los agujeros de la cabeza (5) sirven
para fijación del cuerpo de placa (1) en la cabeza de la tibia (15)
y para la estabilización de la estructura ósea de la misma
cabeza.
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque la sección del cuerpo de
placa (1) tiene una forma abovedada o en segmento de círculo.
Applications Claiming Priority (2)
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