ES2230834T3 - Dispositivo quirurgico de anclaje oseo. - Google Patents

Abstract

Dispositivo quirúrgico utilizable en cirugía ortopédica, traumatológica, ginecológica y carcinológica, para anclaje óseo en un orificio previamente practicado en el hueso, comprendiendo un hilo (1) en forma de bucle cerrado (2) que soporta una funda tubular deformable, de la que sobresale, capaz de deformarse entre una primera posición estirada, de reducida sección, y una segunda posición, replegada, de mayor sección, mediante una tracción ejercida sobre el hilo (1), caracterizado porque la funda (1) se halla preformada en U y el hilo (1) penetra a través de una extremidad abierta (6) o a través de un orificio (8) situado en la proximidad de la misma, sobresale a través de la extremidad opuesta (7), y forma el referido bucle cerrado penetrando de nuevo en la funda (5) a través de la primera extremidad (6) y sobresaliendo a través de la otra extremidad (7) o a través de un orificio (9) situado en la proximidad de la misma, o bien la funda (5) conforma un anillo tórico y el hilo penetra a través de un orificio, conforma el indicado bucle cerrado siguiendo el interior de dicho anillo tórico, y sobresale a través del mismo orificio.

Description

Dispositivo quirúrgico de anclaje óseo.

La presente invención hace referencia a un dispositivo quirúrgico de anclaje óseo, y, más en particular, a un dispositivo quirúrgico que permite llevar a cabo de una manera simple y eficaz el anclaje de un hilo de sutura o de un hilo quirúrgico sobre un soporte óseo, especialmente si se trata de cirugía ortopédica, traumatológica, ginecológica o carcinológica.

La ruptura de tendones o de ligamentos constituye un accidente que puede afectar a numerosos individuos de cualquier edad, activos o inactivos, como consecuencia de traumatismos o de esfuerzos excesivamente importantes. Las técnicas quirúrgicas de reparación corrientemente utilizadas consisten en atar el tendón por medio de un hilo de sutura a un tornillo, una clavija o un pitón fijados a un hueso próximo.

Con este objetivo, la técnica clásica consiste en practicar en el hueso ya sea un orificio roscado en el que resulte posible atornillar un tornillo o un pitón, ya sea un orificio no roscado dispuesto para recibir una clavija que quede anclada en el hueso. El tornillo, el pitón o la clavija sirven de medio de anclaje sobre el que seguidamente se ata un hilo de sutura que se utiliza para atar el tendón que ha quedado arrancado del correspondiente soporte óseo. De acuerdo con otras técnicas, después de haberse realizado un orificio dispuesto para recibir un pitón de anclaje, se hace pasar el hilo de sutura a través del ojo del pitón de anclaje, y se introduce seguidamente el hilo en el orificio por medio de un utensilio especial, suturándose finalmente el tendón que se trata de fijar. Un ejemplo de tornillo de anclaje para la fijación de tejidos por medio de un hilo de sutura aparece descrito en la patente US-A-5 443 482.

Según los casos, las intervenciones pueden llevarse a cabo por cirugía al descubierto o por cirugía cerrada por medio de procedimientos caleidoscópicos o artroscópicos. Unas técnicas quirúrgicas en las que se utilizan dispositivos de este tipo aparecen descritas, por ejemplo, por F. A. Barber y otros, en "J. of Arthoscopy and Related Sugery", vol. 11, nº 1, p. 21-28 (1995).

En la patente US-A-5 403 348 aparece descrito un dispositivo de anclaje óseo que comprende una pieza cilíndrica rígida atravesada a lo largo de su eje por un hilo quirúrgico, que se introduce en un orificio practicado en el hueso, hasta la parte esponjosa del mismo. Actuando sobre el hilo, se modifica la orientación de la pieza cilíndrica bloqueándola bajo la capa superficial sólida del hueso cortical, al deformar la parte esponjosa.

En la patente EP-A-611 551 se describe un dispositivo de anclaje para hilos de sutura que comprende un remache destinado a ser fijado al soporte óseo, constituido por dos elementos: una punta y un manguito rígido con respecto al que puede deslizar la misma. Otro dispositivo de anclaje aparece descrito en la patente US-A-5 584 695, comprendiendo un remache con memoria de forma, capaz de ser introducido en frío en el soporte óseo y de expandirse en caliente para determinar el bloqueo.

Estos dispositivos conocidos adolecen de diferentes inconvenientes: resultan muy invasivos, no pueden se reabsorbidos y exigen técnicas de colocación a menudo muy delicadas de ser llevadas a la práctica; además, algunos de estos dispositivos de tipo conocido comprenden productos que contienen materiales engendradores de alergias, por ejemplo determinados materiales con memoria de forma, y, según determinados autores, estos materiales son en determinadas circunstancias cancerígenos. Por otra parte, resulta necesario disponer de un número elevado de tornillos, de clavijas o de pitones, y de accesorios para la perforación del hueso y para la colocación del elemento de anclaje, dotados de diferentes dimensiones, para poder hacer frente a la totalidad de las situaciones.

En la solicitud EP 861 633, publicada el 02/09/
1998, a nombre de la solicitante, se describe un dispositivo de anclaje óseo que comprende un hilo que soporta una funda tubular capaz de deformarse después de su introducción en un orificio practicado en el hueso; a este efecto, la parte del hilo que soporta la funda presenta una forma de bucle cerrado por un nudo corredizo, y la funda se deforma cuando se ejerce una tracción sobre las extremidades del nudo corredizo.

La presente invención tiene por objeto un dispositivo de anclaje óseo que requiere únicamente la perforación previa de un simple orificio con una pared cualesquiera, sin requerir un roscado, que permite la fijación de órganos tales como tendones o ligamentos, o la suspensión del cuello del útero, por medio de un hilo quirúrgico o de un hilo de sutura, sin que resulte necesaria la utilización de un medio de tipo tornillo o pitón.

La invención se refiere igualmente a un material especialmente adecuado para la colocación del dispositivo de anclaje al que se ha hecho referencia.

El dispositivo de anclaje de acuerdo con la presente invención se utiliza en combinación con un orificio practicado en el soporte óseo, y comprende una funda tubular deformable, asociada a unos medios capaces de deformarla entre una primera posición extendida, de reducido diámetro, y una segunda posición replegada, de diámetro más importante.

La longitud de la funda tubular en su posición estirada debe ser sensiblemente superior al diámetro para determinar un máximo de eficacia del dispositivo. Más exactamente, la longitud de la funda debe ser igual a como mínimo cinco veces el diámetro, y, preferentemente, al menos diez veces el diámetro exterior de la funda.

De acuerdo con la invención, los medios capaces de determinar la deformación de la funda se hallan constituidos por un hilo que atraviesa la funda tubular deformable a lo largo del eje de la misma, definiendo un bucle cerrado, quedando situada la funda tubular con respecto al hilo en la parte del mismo que conforma el bucle. El diámetro interno de la funda debe ser suficiente para poder contener el hilo sin engendrar una fuerza de rozamiento excesivamente importante. A título de ejemplo, es posible utilizar una funda tubular de una longitud comprendida entre 15 y 30 mm. aproximadamente, de un diámetro exterior comprendido entre 1 y 2 mm. y de un diámetro interior comprendido entre 0,6 y 1,2 mm.

En estas condiciones, de acuerdo con una forma preferente de realización, el dispositivo de anclaje óseo que constituye objeto de la invención comprende un hilo que presenta una parte intermedia destinada a ser introducida en el orificio previamente practicado, dotada de una forma de bucle cerrado, que en la parte correspondiente a este bucle soporta una envolvente o funda tubular deformable capaz de deslizar con respecto al hilo dentro de los límites del bucle. El cierre del bucle puede determinarse mediante el simple cruzamiento de las extremidades del hilo, a uno y otro lado de la funda deformable. La funda tubular puede ser deformada hasta formar una bola mediante una simple tracción ejercida sobre al menos una de las extremidades del hilo.

De acuerdo con la presente invención, el hilo utilizado será preferentemente un hilo quirúrgico o un hilo de sutura, reabsorbible o no reabsorbible, del tipo que se utiliza para fijar o unir los órganos. Resulta posible utilizar, por ejemplo, un hilo de poliester tal como el que se comercia liza con la marca Ercylene®. De esta manera, el hilo sirve al mismo tiempo para determinar la deformación de la funda tubular, y también para determinar la fijación de los órganos.

La envolvente o funda tubular capaz de deslizar con respecto al hilo en el bucle debe presentar una longitud total inferior o igual a aproximadamente el doble de la profundidad de la perforación practicada en el hueso, y un diámetro inferior o igual al de este orificio practicado en el hueso. En estas condiciones, el bucle que soporta la funda queda totalmente introducido en el orificio practicado en el hueso. Esta funda puede ventajosamente realizarse a base de cualquier material deformable, presentando preferentemente un cierto grado de elasticidad, dotado de la propiedad de ser implantable, reabsorbible o no reabsorbible (por ejemplo, un hilo metálico o de material plástico trenado, un tubo de poliester o de poliamida, o un tubo de silicona).

Según los casos, la funda puede constituirse a base de un único elemento o de varios elementos.

En el curso de la colocación, después de haberse introducido en el orificio practicado en el hueso la funda y el hilo, cuando se determina el cierre del bucle tirando sobre al menos una de las extremidades del hilo, este último se aplica contra la funda determinando la deformación de la misma, obligándola a pasar de una primera posición extendida a una segunda posición replegada sobre sí misma, en la que su sección resulta expandida. Más exactamente, después de haberse replegado la vaina por su zona central de manera que las dos extremidades del hilo sobresalgan en la misma dirección, y después de haberla introducido en esta posición en el orificio practicado en el hueso, ejerciendo una tracción sobre las extremidades del hilo en sentidos opuestos, se determina el repliegue de la funda hasta que la misma se presenta aproximadamente bajo la forma de una bola que, como consecuencia de presentar un diámetro más importante que el de la funda, queda comprimida contra las paredes del orificio en el que se ha introducido la funda. Como consecuencia de esta presión, el dispositivo queda entonces firmemente retenido con respecto al orificio practicado en el hueso.

De acuerdo con una forma particularmente simple de realización, la funda en forma de cilindro lineal es ensartada sobre el hilo, conformándose después el bucle alrededor de la funda.

De acuerdo con otra forma particularmente simple de realización, la funda puede ser previamente dotada de una forma en U y el hilo puede penetrar en la funda a través de una de sus dos extremidades abiertas, sobresaliendo a través de la segunda extremidad y formando un bucle para penetrar de nuevo en la funda a través de la primera extremidad y sobresalir por la segunda extremidad. De acuerdo con una variante, la funda puede presentar un orificio que atraviesa su pared en la proximidad de una de sus dos extremidades, y el hilo puede penetrar en la funda y sobresalir a través de uno u otro de estos dos orificios. En esta última forma de realización, si los orificios se hallan situados disimétricamente con respecto al plano medio del bucle, la tracción ejercida sobre las extremidades del hilo para determinar la compresión de la funda determinará al mismo tiempo un efecto de basculación que completará y reforzará el rozamiento y el bloqueo contra las paredes internas del orificio practicado en el hueso.

Estos orificios se hallan dispuestos simétricamente en relación con la zona central de la funda deformable, en la proximidad de las extremidades o en la parte central de la misma. Resulta preferible prever dos orificios dispuestos sobre un mismo plano diametral de la funda.

De acuerdo con otra forma de realización de la invención, la funda se presenta bajo la forma de un anillo tórico dotado de al menos un orificio que atraviesa su pared para permitir el paso de las dos extremidades del hilo. En esta variante, el hilo penetra en la funda a través del orificio, forma un bucle completo adaptándose a la superficie interna de la funda anular y vuelve a salir a través del mismo orificio.

Preferentemente, la funda se halla reforzada en la zona a través de la que penetra el hilo, es decir en la periferia de cada una de sus extremidades, o, en su caso, alrededor de los orificios previstos en su pared. Este refuerzo puede obtenerse, por ejemplo, previendo un sobreespesor de material o fijando por adhesión o soldadura una banda dotada de un mayor grado de resistencia.

La funda tubular puede hallarse abierta por sus dos extremidades o, por el contrario, puede hallarse cerrada. En este último supuesto, la funda debe presentar al menos dos orificios en su pared para permitir el paso de las extremidades del hilo. La pared de la funda tubular se hallará preferentemente atravesada por al menos dos orificios para el paso de las extremidades del hilo, dispuestas de manera que la tracción ejercida sobre estas extremidades provoque un movimiento de basculación de la funda, favoreciendo el anclaje de la misma con respecto a las paredes del orificio practicado en el hueso.

El proceso de colocación del dispositivo de anclaje que constituye objeto de la presente invención comprende esencial mente un vástago capaz de soportar el hilo y su funda, para introducirlos en el orificio practicado en el hueso, así como una pieza cilíndrica hendida que envuelve al hilo y a la funda y que puede deslizar con respecto al vástago recorriendo una distancia que se corresponda con la profundidad del orificio.

De acuerdo con una forma preferente de realización, el deslizamiento de la pieza cilíndrica se halla guiado por una nervadura prevista en el vástago, que queda en disposición de cooperar con la expresada hendidura.

De acuerdo con otra característica de la presente invención, el conjunto comprende un mango solidario del vástago, que presenta una empuñadura dispuesta para facilitar la manipulación.

La pieza cilíndrica deslizante se constituirá a base de un material que resulte compatible con su utilización dentro del medio quirúrgico.

La utilización del conjunto para la colocación del dispositivo de anclaje que constituye objeto de la invención se lleva a cabo fácilmente introduciendo la punta del vástago, que soporta el hilo en forma de bucle y su correspondiente funda, en el orificio previamente practicado en el hueso, hasta que el bucle quede totalmente introducido en el orificio. Después de haber se retirado la punta fuera del orificio, dejando en el mismo el hilo y la funda, resulta suficiente ejercer una tracción sobre una de las extremidades del hilo, frenando al mismo tiempo ligeramente la otra extremidad, para provocar el aprieta del bucle en el interior del orificio del hueso y la deformación de la funda que envuelve al bucle, hasta determinar que adopte la forma de una bola de diámetro superior al de la funda tubular antes de experimentar la deformación. Basta prolongar la tracción hasta determinar el bloqueo, de manera que el bucle quede comprimido contra las paredes internas de la cavidad.

Pueden seguidamente anudarse las dos extremidades del hilo, en el borde del orificio practicado en el hueso, para bloquear el dispositivo e impedir su liberación, y después, si resulta necesario, puede fijar se el tendón o el órgano por medio de las extremidades del hilo. Además, cuando la funda se halla replegada en forma de bola, tal como se ha indicado anteriormente, el aumento de su diámetro con respecto al diámetro inicial de la propia funda, y la forma plisada de la superficie de la misma aumentan el fenómeno de anclaje en la parte esponjosa del hueso, de lo que se deducen unas mejores condiciones de anclaje en el hueso del dispositivo que constituye objeto de la presente invención.

Tal como se ha indicado anteriormente, el dispositivo y el conjunto de colocación de acuerdo con la presente invención, se destinan de una manera particular a la cirugía reparadora de ligamentos y tendones. La invención puede asimismo utilizarse en ginecología, por ejemplo, para fijar el útero sobre el sacro por medio de un ligamento.

El dispositivo que constituye objeto de la invención resulta asimismo indicado para la cirugía carcinológica, utilizándose en esta aplicación un hilo que puede contener una substancia radioactiva tal como iridio. El hilo se sitúa en el tumor, y, utilizándose preferentemente un hilo no reabsorbible, este último puede servir de señal o indicación para la ablación secundaria del tumor.

Las pruebas que se han llevado a cabo con el dispositivo de anclaje que constituye objeto de la presente invención, realizadas en condiciones experimentales, han permitido poner en evidencia unas excelentes propiedades de fijación y de resistencia a la tracción, comparables, e incluso superiores, a las que se obtienen con los mejores dispositivos actualmente conocidos en la técnica.

Las pruebas se han realizado sobre dos series de dispositivos constituidos por fundas trenzadas de poliester no reabsorbible con las extremidades termoadheridas, de una longitud equivalente a 20 mm para la primera serie, y 30 mm para la segunda serie. Las fundas presentan un diámetro exterior de 1,6 mm y un diámetro interno de 1,0 mm. En el interior de la funda se halla introducido un hilo de sutura de poliester de 0,5 mm de diámetro. Las extremidades del hilo se hallan anudadas con objeto de constituir un bucle.

Las fundas que soportan el hilo se introducen en una serie de orificios de 2,3 mm de diámetro y de 19 mm (fundas de 30 mm) o 11 mm (fundas de 20 mm) de profundidad, practicados en un húmero fresco humano. Las pruebas de resistencia a la extracción según el eje del orificio se realizan por medio de una máquina universal de tracción Adamel Lhomargy DY 34 equipada con una célula de fuerza 1 kN escalonada. A través del bucle constituido en la extremidad opuesta de la muestra, se pasa una barra cilíndrica solidaria del travesaño móvil de la máquina. La velocidad de desplazamiento del travesaño es de 5 mm por minuto. Las pruebas se prolongan hasta determinar que el dispositivo sea arrancado fuera del soporte óseo o hasta provocar la rotura del hilo.

En la totalidad de los casos, se observa una ruptura del hilo de sutura sin que se produzca la salida de la funda hacia el exterior del orificio practicado en el hueso. La fuerza de resistencia al arrancado varía entre 10,2 y 12 kg para las muestras de las dos series.

Las características y ventajas de la presente invención aparecen con mayor claridad en los siguientes ejemplos, relativos a unas formas preferentes de realización, haciendo referencia a los dibujos anexos, en los que se ha representado:

- Figura 1: una vista esquemática de un hilo de fijación de acuerdo con la presente invención, introducido en una funda de forma en U antes de determinar la compresión y la deformación,

- Figura 2: una vista de una variante de realización del dispositivo representado en la Figura 1, en la que las extremidades del hilo sobresalen de la funda tubular a través unos orificios previstos en las proximidades de las extremidades de esta funda,

- Figura 3: una vista del dispositivo representado en la Figura 2, mostrando la forma que adopta la funda tubular después de una primera tracción ejercida sobre las extremidades del hilo,

- Figura 4: una vista de otra variante de realización del dispositivo objeto de la invención,

- Figura 5: una vista en perspectiva de un material que permite la colocación semi-automática de un dispositivo de anclaje realizado de acuerdo con la invención.

En la Figura 1 se ha representado un dispositivo de anclaje de acuerdo con la presente invención que comprende un hilo de sutura (1) que en su parte central presenta un bucle cerrado (2) susceptible de ser apretado mediante una simple tracción ejercida sobre una de las extremidades (3, 4) del hilo (1).

El hilo (1) que presenta el bucle (2) penetra en la funda (5) a través de una extremidad (6), sobresale a través de la segunda extremidad (7), penetra de nuevo a través de la extremidad (6) y sobresale a través de la extremidad (7) de manera que forma un bucle completo en el interior de la funda. Esta funda se constituye a base de un material deformable y compresible, capaz de deslizar con respecto al hilo. Un esfuerzo de tracción ejercido sobre las extremidades (3 y 4) del hilo determina una disminución de la longitud del bucle (2) hasta que la longitud del mismo se convierte en igual a la longitud de la funda (5). Si se mantiene la tracción sobre las extremidades del hilo (1) o tan sólo sobre una de estas extremidades reteniendo la otra, por una parte, se determina una compresión de la funda cuya superficie forma unas ondulaciones como consecuencia de la comprensibilidad del material constitutivo, y, por otra parte, se determina el cierre del bucle (2).

Los bordes de la funda, en cada una de sus dos extremidades (6) y (7), se hallan reforzados para evitar que puedan ser corta dos por el hilo (1) cuando se realiza el apretado del mismo. Este efecto de refuerzo se obtiene mediante un simple aumento de espesor del material constitutivo.

La colocación del dispositivo se lleva a cabo mediante un material apropiado tal como el que se describirá más adelante. El método de colocación consiste en replegar por su zona central el bucle (2) que soporta la funda (5) de tal manera que las dos extremidades del hilo sobresalgan por el mismo lado, tal como muestra la Figura 1, y en introducirlo por su zona central en el orificio practicado en el hueso, y después en apretar ejerciendo una tracción sobre las extremidades (3 y 4) del hilo (1) según dos direcciones divergentes. Resulta preferible introducir la totalidad del bucle en el orificio, de tal manera que ningún punto de la funda sobresalga de este orificio. Preferentemente, los bordes (6) y (7) de la funda deberán hundirse en el orificio por debajo de la superficie del hueso cortical.

Cuando se determina el cierre del bucle (2) efectuando una tracción sobre la o las extremidades (3) y (4) del hilo, se provoca su contracción y la compresión de la funda flexible (5) en el interior del orificio. A continuación, si se continua el apretado mediante una tracción sobre la extremidad (3) del hilo (1) se determina la deformación de la funda (5) hasta que la misma pasa a adoptar la forma de una bola. Esta bola no puede salir del hueso a través del orificio por el que ha sido introducida, dado que su diámetro se ha convertido en claramente superior al de dicho orificio. Además, esta bola queda apoyada contra la cara interna del hueso cortical o contra el hueso esponjoso si éste es suficientemente duro.

Resulta, pues, suficiente elegir un hilo de sutura que soporte una funda dotada de una longitud y de un diámetro que, mediante el apretado del bucle (2), permita la formación de una bola que quedará apoyada contra la cara interna dura de un hueso y cuyo diámetro sea suficientemente importante para poder resistir los esfuerzos que le serán impuestos.

En la variante de realización del dispositivo que ha sido representada en la Figura 2, en lugar de penetrar el hilo (1) en la funda (5) a través de las extremidades (6) y (7) de la misma, aquel hilo penetra en esta funda a través de los orificios (8) y (9) previstos en las proximidades de sus extremidades. Estos dos orificios (8) y (9) se hallarán preferentemente situados a un mismo lado con respecto a un plano diametral de la funda.

Esta forma de realización facilita el repliegue de la funda sobre sí misma para formar un aro tal como se ha representado en la Figura 3. Si se mantiene la tracción ejercida sobre las extremidades del hilo, este aro se deforma y la funda presenta una sucesión de pliegues, pasando a adoptar sensiblemente la forma de una bola.

La Figura 4 muestra otra variante de realización de la invención, en la que las extremidades (3) y (4) atraviesan la pared de la funda (5) por unos orificios (8') y (9') dispuestos de la misma manera que los orificios (8) y (9) del dispositivo representado en la Figura 2, pero en las proximidades de la parte central de la funda. De acuerdo con esta variante, las extremidades del hilo se hallan preferentemente dirigidas en sentido opuesto con respecto al de las extremidades (6) y (7) de la funda y ésta puede ser introducida en el correspondiente orificio practicado en el hueso a través de estas extremidades y no a través de su zona central.

La colocación del dispositivo de anclaje que acaba de ser descrito se realiza eficazmente por medio de un material especial realizado de acuerdo con la invención y representado en la Figura 5.

En esta Figura se ha representado un material simple que facilita la colocación del dispositivo de anclaje en un orificio previamente practicado en el hueso.

Este material comprende un vástago (10) destinado a soportar el bucle de hilo de sutura (1) en la funda (5), por la parte central de este bucle (2), en vistas a posibilitar su colocación en el orificio practicado en el hueso (no representado). Tal como muestra la Figura 4, el hilo (1) y su funda (5) se hallan replegados por su zona central sobre la extremidad libre del vástago (10). Este vástago (10) se halla solidarizado a un mango (11) dotado de una empuñadura (12).

El vástago (10), la funda (5) y el hilo (1) están insertados en una pieza cilíndrica (13) que presenta una hendidura (14) sobre toda su longitud. Esta pieza cilíndrica (13) puede deslizar con respecto al vástago (10) y se halla guiada por la nervadura (15) que coopera con la hendidura (14). El funcionamiento se describirá a continuación.

Después de haberse perforado un orificio en el hueso por medio de un aparato de tipo usual, se introduce en este orificio el vástago (10) que soporte el hilo (1) en forma de bucle y la funda (5), de tal manera que el borde extremo (16) quede apoyado contra el hueso, en el borde del orificio. Se hunde seguidamente el vástago (10), lo que provoca el deslizamiento del elemento cilíndrico (13) a lo largo de la nervadura (15) hasta que el borde opuesto (17) del elemento cilíndrico (13) quede apoyado contra el escalón (18) situado en la base del vástago (10). La distancia de deslizamiento se predetermina de manera que se corresponda con la profundidad del orificio practicado en el hueso. En esta posición, la funda (5) se halla totalmente introducida en el orificio previsto en el hueso. Si conviene, el elemento cilíndrico (13) puede ser sustituido por un elemento más largo o más corto según sea la profundidad del expresado orificio.

Se liberan seguidamente las extremidades del hilo (1) fijadas a unas plaquitas porta-hilos (no representadas) solidarias de la empuñadura (11). Se retira el dispositivo del orificio actuando sobre la empuñadura (11), y después se efectúa una tracción sobre la extremidad (4) del hilo (1), de manera que se obliga el hilo (1) a deslizar con respecto a la funda (5), determinando la deformación de esta última para conferirle la forma de una bola.

La colocación del dispositivo de anclaje por medio del material que se ha representado en la Figura 5 puede llevarse a cabo tal como se ha indicado, de una manera semi-automática.

Claims (7)

1. Dispositivo quirúrgico utilizable en cirugía ortopédica, traumatológica, ginecológica y carcinológica, para anclaje óseo en un orificio previamente practicado en el hueso, comprendiendo un hilo (1) en forma de bucle cerrado (2) que soporta una funda tubular deformable, de la que sobresale, capaz de deformarse entre una primera posición estirada, de reducida sección, y una segunda posición, replegada, de mayor sección, mediante una tracción ejercida sobre el hilo (1), caracterizado porque la funda (1) se halla preformada en U y el hilo (1) penetra a través de una extremidad abierta (6) o a través de un orificio (8) situado en la proximidad de la misma, sobresale a través de la extremidad opuesta (7), y forma el referido bucle cerrado penetrando de nuevo en la funda (5) a través de la primera extremidad (6) y sobresaliendo a través de la otra extremidad (7) o a través de un orificio (9) situado en la proximidad de la misma, o bien la funda (5) conforma un anillo tórico y el hilo penetra a través de un orificio, conforma el indicado bucle cerrado siguiendo el interior de dicho anillo tórico, y sobresale a través del mismo orificio.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la funda (5) puede ser deformada hasta constituir una bola mediante una tracción ejercida sobre al menos una de las extremidades (3, 4) del hilo (1).

3. Dispositivo según una cualesquiera de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque la longitud de la funda (5) es inferior o igual al doble de la profundidad del orificio practicado en el soporte óseo.

4. Dispositivo según una cualesquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el diámetro de la funda (5) es inferior o igual al diámetro del orificio.

5. Dispositivo según una cualesquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la longitud de la funda (5) es igual a, como mínimo, cinco veces el diámetro.

6. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque la funda (5) se halla constituida por un elemento tubular cerrado por sus dos extremidades y dotado de al menos dos orificios (8, 9) para paso de las extremidades del hilo.

7. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque la pared de la funda tubular se halla atravesada por al menos dos orificios para el paso de las extremidades del hilo, dispuestos de tal manera que la tracción ejercida sobre las extremidades del hilo provoque un movimiento de basculación de la funda.