ES2224987T3 - Dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguineos en crecimiento, dilatados o malformados. - Google Patents

Dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguineos en crecimiento, dilatados o malformados.

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ES2224987T3
ES2224987T3 ES00122395T ES00122395T ES2224987T3 ES 2224987 T3 ES2224987 T3 ES 2224987T3 ES 00122395 T ES00122395 T ES 00122395T ES 00122395 T ES00122395 T ES 00122395T ES 2224987 T3 ES2224987 T3 ES 2224987T3
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Abstract

Dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados que comprende un láser que emite un haz de láser en un rango de longitudes de onda comprendido entre 750 y 850 nm y una potencia específica, estando caracterizado el dispositivo por una unidad de medición que mide la concentración de un cromóforo exógeno que absorbe el haz de láser en el vaso sanguíneo que se va a tratar, y una unidad de control que controla la potencia del haz de láser en sentido contrario a la concentración medida.

Description

Dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados.
Antecedentes de la invención 1. Campo de la invención
La presente invención se refiere a un dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados con un láser que emite radiación en el rango de longitudes de onda comprendidas entre 750 nm y 850 nm.
2. Descripción de la técnica relacionada
En el documento WO 97/31582 ya se da a conocer el tratamiento de, por ejemplo, tumores y malformaciones vasculares mediante la administración al paciente de un colorante o cromóforo que presenta un máximo de absorción en el rango de longitudes de onda comprendidas entre 770 nm y 840 nm, y mediante el tratamiento del área patológica del cuerpo con luz de una longitud de onda del rango indicado. Se propone indocianina verde como colorante o cromóforo. El diodo láser es la fuente de luz preferida.
La patente US nº 5.394.199 da a conocer la producción de imágenes angiográficas de la red capilar del ojo (coriocapilaris) mediante indocianina verde, para utilizarlas en el ajuste preciso del láser terapéutico.
El documento "Ophtalmic Surgery", marzo de 1994, vol. 25. n.º 3, páginas 195-201, da a conocer la extracción selectiva de las membranas neovasculares coroidales con la administración de ICG y el tratamiento con un diodo láser que emite a una longitud de onda de 805 nm.
La patente US nº 5.304.170 da a conocer la destrucción de tejido corporal que contiene caroteno con un láser que emite a una longitud de onda de 504 nm. Con este propósito, se decide incrementar el contenido en caroteno administrando caroteno.
La patente US nº 5.071.417 da a conocer un aparato para la fusión de material biológico mediante un láser. Puesto que el progreso de dicha fusión suele ser difícil de observar a simple vista, el aparato está provisto de un monitor de reflectancia que establece el cambio de las características de reflectancia del material tisular ocasionado por la fusión y que, por lo tanto, indica el éxito de la fusión al terapeuta.
El documento WO91/18646 da a conocer un dispositivo para fototermoterapia de láser. En el dispositivo dado a conocer, el tejido que contiene cromóforo endógeno o exógeno se irradia con un láser. La temperatura del tejido tratado se mide, y la señal medida se utiliza para controlar la energía del pulso y la frecuencia de repetición de los pulsos de láser.
El documento WO93/03793 da a conocer un aparato de tratamiento médico con luz, en particular, para acupuntura. Con el aparato, se detecta la luz reflejada por el tejido biológico y, basándose en esa detección, se controla la energía de la luz que se introduce en el tejido.
El documento US-A-4.592.361 da a conocer un dispositivo electroóptico para supervisar la concentración instantánea de oxígeno monoatómico producida durante la fotorradiación, mediante radiación pulsada y procesamiento de señales en el dominio del tiempo. El oxígeno monoatómico se genera como consecuencia de la excitación óptica (a una longitud de onda de 630 nm) de un colorante de hematoporfirina con una fuente de luz pulsada. El colorante de hematoporfirina se acumula preferentemente en los tejidos malignos tras la administración intravenosa. La información sobre la concentración del oxígeno monoatómico es importante en la terapia del cáncer, ya que el oxígeno monoatómico es el agente que ataca y destruye funcionalmente las membranas celulares e induce finalmente la necrosis y la destrucción del tejido canceroso. Si se lleva a cabo la detección óptica de la emisión de luz (a una longitud de onda de 1270 nm), ocasionada por la desactivación del estado monoatómico al estado fundamental, y el procesamiento de señales en el dominio del tiempo, puede determinarse la concentración del oxígeno monoatómico. El documento US-A-4.592.361 da a conocer además un circuito de control para ajustar los parámetros funcionales de la fuente de luz pulsada en respuesta a los cambios de la señal de oxígeno monoatómico obtenida. El ajuste se efectúa con el objetivo de mantener el nivel máximo de emisión de oxígeno de la señal, ya sea en un valor estable o bien por encima de cierto valor mínimo.
En resumen, con referencia a la técnica anterior descrita anteriormente, puede afirmarse que los dispositivos más conocidos no están destinados ni son adecuados para el tratamiento de los vasos sanguíneos, en particular, para el tratamiento de los vasos sanguíneos pequeños (arañas vasculares). Los dispositivos conocidos utilizan principalmente cromóforos endógenos, tales como la hemoglobina, para absorber la luz del láser. En consecuencia, el problema que se plantea en el tratamiento de los vasos sanguíneos es que los vasos que son demasiado pequeños contienen una cantidad insuficiente de hemoglobina, mientras que los vasos sanguíneos que son demasiado grandes no pueden ser suficientemente calentados, debido a la baja absorción de la hemoglobina y a la mayor convección de calor y, por lo tanto, en ninguno de los casos se consigue un efecto térmico suficiente con la subsiguiente coagulación del vaso.
Sumario de la invención
La presente invención se basa, por el contrario, en el objetivo de proporcionar un dispositivo para el tratamiento con un láser de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados, y se caracteriza porque permite una coagulación eficaz de los vasos sanguíneos con una influencia adversa mínima sobre el tejido circundante.
Estos objetivos se alcanzan, según la presente invención, con un dispositivo y un procedimiento para el tratamiento de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados con un láser que emite radiación en un rango de longitudes de onda de 750 nm a 850 nm, y que presenta una unidad de medición que mide la concentración de un cromóforo exógeno que absorbe el haz del láser en el vaso sanguíneo que se va a tratar, y que presenta además una unidad de control que controla la potencia del láser en sentido contrario a la concentración medida. Según la presente invención, la medición de la concentración del cromóforo exógeno (el cromóforo que se ha administrado al paciente) y el correspondiente control de la potencia del láser permite medir la potencia del láser de forma óptima. Siempre que la concentración del cromóforo exógeno en el vaso sanguíneo que se va a tratar sea elevada, bastará con utilizar una potencia de láser baja. Si en el transcurso del tiempo, como consecuencia de la descomposición o la excreción del cromóforo exógeno de la circulación sanguínea, la concentración de éste baja, en el dispositivo según la presente invención, la potencia del láser se controla en sentido contrario, es decir, se aumenta. Debe destacarse, en este sentido, que "potencia" se refiere a la energía por unidad de tiempo introducida en el vaso mediante el tratamiento (utilizándose el vatio como unidad de medición).
La concentración del cromóforo exógeno en el vaso sanguíneo puede medirse de una diversidad de formas; por ejemplo, puede medirse también extrayendo una muestra de sangre. No obstante, existe una unidad de medición particularmente beneficiosa que está diseñada como una unidad de medición de la reflexión y, por lo tanto, actúa de forma no invasiva y, en consecuencia, está asociada a un menor estrés en el paciente. Una cierta fracción de la luz del láser que incide en la superficie de la piel se refleja, debido a los diferentes índices de refracción del aire y de la piel (coeficiente de reflexión R).
P_{1} \ es \ P_{0} - RP_{0}= P_{0} (1-R)
siendo P_{1} la potencia reflejada y P_{0} la potencia emitida originalmente. La fracción P_{2} de la potencia original P_{0} que llega al vaso sanguíneo, tras pasar a través de la epidermis y parte de la dermis, se calcula con la siguiente fór-
mula:
P_{2} = P_{1} \ exp(-\alpha_{Mel}(\lambda)z) - P_{1}R_{H} = P_{1}[exp(-\alpha_{Mel}(\lambda)z)-R_{H}]
P_{2} = P_{0}(1-R)[exp(-\alpha_{Mel}(\lambda)z)-R_{H})]
En esta fórmula, el factor \alpha_{H}(\lambda)z describe la atenuación de la luz del láser en la dirección de propagación z desde la superficie de la piel hasta que se alcanza el vaso sanguíneo particular. El factor \alpha_{Mel}(\lambda)z depende del contenido en melanina de la sección de piel particular. La absorción de la luz del láser de potencia P obtenida a través de la concentración de cromóforo es, por lo tanto:
P=P_{2}(1-T)
P=P_{0}(1-R)[exp(-\alpha_{Mel}(\lambda)z)-R_{H}][1-exp(-\alpha_{Ch}((\lambda,t)z)]
La atenuación de la luz de láser por la reflexión R, la reflexión interna R_{H} y por el factor exp(-\alpha_{Mel}(\lambda)z) no varía con el tiempo, a diferencia de la concentración de cromóforo \alpha_{Ch}(\lambda,t). Midiendo la proporción reflejada de la luz incidente, es posible determinar mediante el anterior cálculo la concentración de cromóforo variable del vaso sanguíneo
(\alpha_{Ch}(\lambda,t)). Basándose en la concentración de cromóforo medida, la unidad de control controla la potencia del láser en sentido contrario a la concentración medida, es decir, la potencia del láser se establece en un nivel comparativamente bajo cuando la concentración es alta, mientras que se aplica una potencia de láser comparativamente alta cuando la concentración es relativamente baja.
En otro ejemplo de realización ventajoso de la presente invención, para medir la concentración del cromóforo, la unidad de control emite un pulso de luz indicadora, cuya potencia es tan pequeña que no causa ningún cambio permanente ni en el vaso sanguíneo ni en el tejido circundante. El pulso de luz indicadora sólo permite determinar la concentración del cromóforo y, por lo tanto, establecer la concentración correcta de antemano, es decir, antes de iniciar el tratamiento. Por otra parte, la unidad de control puede programarse de tal forma que el pulso de luz indicadora pueda emitirse a intervalos regulares o, por ejemplo, antes de emitir cada pulso terapéutico, para detectar puntualmente los cambios en la concentración del cromóforo.
Una unidad de ordenador determina, a continuación, la concentración de cromóforo a partir de la potencia del pulso de luz indicadora y la potencia de luz reflejada, medida por la unidad de medición, mediante la fórmula indicada anteriormente.
En un ejemplo de realización, también puede establecerse que la unidad de medición utilice su propia fuente de luz de medición. La luz de la fuente de luz de medición puede dirigirse hacia el área de terapia, pero con este ejemplo de realización también existe la posibilidad de dirigir la luz de la fuente de luz de medición hacia otra área del cuerpo, en la cual la concentración del cromóforo en la sangre del paciente puede medirse con facilidad.
Se ha comprobado que resulta ventajoso que el control de la potencia del láser se efectúe de forma inversamente proporcional a la concentración de cromóforo hallada. El producto de la potencia de láser aplicada y la concentración medida permanece, por lo tanto, esencialmente constante durante el tratamiento. El haz del láser se emite preferentemente en forma de pulsos, preferentemente en forma de pulsos rectangulares con una duración que no supera los 10 ms, preferentemente con una duración de 1 a 5 ms. La utilización de dichos pulsos de luz cortos en conjunción con una potencia relativamente alta asegura que la luz terapéutica pueda penetrar en el vaso y atravesarlo, y que el procedimiento de coagulación inducido por el calor se restrinja al vaso. No obstante, en ciertas aplicaciones también se ha demostrado que resulta ventajoso controlar el láser, de tal forma que los pulsos puedan emitirse no como pulsos individuales, sino como pulsos dobles con una pausa inferior a 5 ms. Una pausa inferior a 5 ms está por debajo del tiempo de relajación térmica y, de ese modo, el efecto terapéutico del segundo pulso queda asegurado. Por otra parte, sin embargo, la pausa permite el enfriamiento temporal del tejido circundante, en especial del tejido situado delante del vaso sanguíneo, y en consecuencia esta modalidad de utilización del láser resulta inocua para el tejido.
En otro ejemplo de realización ventajoso de la presente invención, la unidad de control está diseñada de tal forma que el control de la duración del pulso se lleva a cabo en sentido contrario a la potencia. Esto es debido a que se ha comprobado que resulta ventajoso para el tratamiento de los vasos incrementar la duración del pulso, por ejemplo, cuando la potencia del haz de láser se reduce debido a un alto contenido de cromóforo, de tal forma que la energía total de un pulso de luz introducido en el vaso se mantiene aproximadamente constante.
Un láser utilizado de forma favorable es un diodo láser con una potencia entre 100 y 800 vatios y una longitud de onda de emisión de 805 nm.
Para dirigir la luz del láser con gran precisión hacia los vasos del paciente que se va a tratar, un ejemplo de realización beneficioso permite que el láser se conecte por medio de una guía de luz a una pieza de mano. La pieza de mano puede presentar un área de contacto transparente para el contacto con la piel del paciente. También es posible proporcionar en la pieza de mano, de forma parecida a un dermatoscopio, una unidad de iluminación, una lupa y una escala para medir los vasos que se van a tratar. El haz del láser es dirigido hacia la pieza de mano tipo dermatoscopio mediante un espejo selector de espectro, preferentemente un espejo dicroico, siendo posible para el terapeuta observar el área de terapia a través del espejo por detrás de éste. El terapeuta puede dirigir el haz del láser hacia el vaso concreto que se va a tratar por medio de una línea de puntería, que preferentemente está adherida al área de contacto transparente de la pieza de mano. Asimismo, el terapeuta puede establecer el tamaño del vaso mediante la escala de la pieza de mano.
Un ejemplo de realización ventajoso de la presente invención presenta en la pieza de mano una abertura ajustable con la cual es posible limitar el diámetro del haz del láser, para irradiar de ese modo sólo el vaso y evitar la irradiación del tejido situado fuera de los márgenes del vaso.
Un ejemplo de realización particularmente ventajoso permite que la unidad de control bloquee la emisión de luz por el láser cuando la concentración de cromóforo hallada por la unidad de medición se halla por debajo de un umbral inferior predeterminado. Cuando la concentración de cromóforo no llega a un umbral inferior particular, es necesario que la potencia del láser sea alta para compensar esta baja concentración que no resultará óptima para la terapia. En consecuencia, el bloqueo del dispositivo evita dicho tratamiento inadecuado en la zona cuando las concentraciones de cromóforo son demasiado bajas.
Sorprendentemente, también se ha descubierto que el tratamiento puede ser insuficiente cuando las concentraciones de cromóforo son demasiado altas. Por consiguiente, en otro ejemplo de realización ventajoso de la presente invención se permite a la unidad de control bloquear la emisión de pulsos de luz por el láser cuando la concentración de cromóforo hallada por la unidad de medición está por encima de un umbral superior predeterminado. Esto es así, porque se ha comprobado que cuando las concentraciones de cromóforo son demasiado altas, la luz del láser terapéutico se absorbe de una forma tan intensa que no puede penetrar suficientemente a través del vaso que se va a tratar. En cambio, la luz del láser se absorbe exclusivamente en el margen del vaso, de tal forma que la coagulación no abarca toda la sección transversal del vaso y, por lo tanto, el vaso no puede esclerosarse de la forma deseada.
Otro ejemplo de realización ventajoso de la presente invención proporciona un detector de intensidad, que preferentemente se coloca en la pieza de mano. El detector de intensidad puede medir la luz reflejada en el lugar de tratamiento y determinar la concentración de cromóforo exógeno. No obstante, en lugar de colocar el detector de intensidad en la pieza de mano, también es posible disponer un espejo de desacoplamiento en la trayectoria de la luz del láser para pasar la luz reflejada al detector de intensidad. En este caso, el detector de intensidad puede disponerse ventajosamente cerca del láser.
En otro ejemplo de realización ventajoso, la pieza de mano está conectada a una cámara de vídeo. La cámara de vídeo puede mostrar el área de terapia en un monitor, en cuyo caso una presentación en color falso de la concentración de cromóforo facilitará la búsqueda por parte del terapeuta de los vasos sanguíneos que se van a tratar. En otro ejemplo de realización ventajoso de la presente invención, la pieza de mano está provista de una unidad de enfriamiento, preferentemente un elemento Peltier. Ésta puede disipar el calor liberado durante el tratamiento, que a menudo resulta desagradable para el paciente.
Otros dispositivos, características y ventajas de la presente invención resultarán evidentes a partir de la siguiente descripción de la presente invención, relacionada con los dibujos adjuntos.
Breve descripción de los dibujos
Figura 1 dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguíneos según la presente invención;
Figura 2 pieza de mano utilizada con el dispositivo mostrado en la Figura 1, mostrado en sección y a escala ampliada;
Figura 3 pieza de mano mostrada en la Figura 2, vista desde abajo;
Figura 4 unidad central utilizada con el dispositivo mostrado en la Figura 1, con láser, unidad de control y de medición;
Figura 5 ejemplo de realización de la unidad central;
Figura 6 ejemplo de realización de la pieza de mano y
Figura 7 unidad central que se utiliza en conexión con la pieza de mano mostrada en la Figura 6.
Descripción detallada de los ejemplos de realización preferidos
Las partes principales del dispositivo de tratamiento mediante láser según la presente invención son visibles en la Figura 1. Estas partes son la pieza de mano tipo dermatoscopio 11 con asa 15 que está conectada por medio de una guía de luz 10 a una unidad central 14. El asa 15 presenta un interruptor de activación 16 que el terapeuta puede utilizar para activar el láser. Como se describirá en detalle más adelante, la unidad central 14 contiene el láser, la unidad de control que forma parte de éste y la unidad de medición proporcionada para medir la concentración de cromóforo exógeno. Se muestra una cámara de vídeo 12 que está acoplada a la pieza de mano 11 y conectada a un monitor 13.
Como se observa claramente en la Figura 2, la pieza de mano presenta un armazón cilíndrico 21 con una lente de aumento 26. Dentro del armazón 21, existe una lámpara incandescente 22 cuyos cables de suministro de corriente (no ilustrados) pasan a través del asa 15 y llegan a la unidad central 14. El armazón cilíndrico 21 termina por el extremo opuesto a la lupa 26 en una placa de vidrio plana. La guía de luz 10 penetra en el armazón a través de una abertura lateral del armazón 21 y pasa a través del asa 15 mencionada. Se dispone un espejo dicroico 23 delante de la guía de luz, que se introduce ligeramente en el armazón 21, y se inclina de tal forma que el haz del láser que emerge por la guía de luz 10 incide perpendicularmente sobre la placa de vidrio 20. El armazón 21 está rodeado, en la zona de la placa de vidrio 20, por un elemento Peltier 25 que enfría la placa de vidrio. El diámetro del haz del láser puede limitarse de la forma deseada por medio de una abertura ajustable 24 que está situada delante del extremo de la guía de luz 10.
La ilustración de la pieza de mano mostrada en la Figura 2 omite la cámara de vídeo mostrada en la Figura 1. En consecuencia, el terapeuta puede ver, a través de la lupa 26, el espejo dicroico 23 y la placa de vidrio 20, el campo de terapia que es iluminado por la lámpara 22. Con esta finalidad, el espejo dicroico se ajusta para reflejar sólo la luz de láser (805 nm) y transmitir al mismo tiempo la zona espectral restante, en particular, la zona espectral visible, no interfiriendo por lo tanto en la observación del área de terapia.
Como se deriva de la ilustración de la pieza de mano vista desde abajo mostrada en la Figura 3, la placa de vidrio 20 está provista de una línea de puntería 30 que puede utilizarse para apuntar con precisión el vaso que se va a tratar antes de activar el pulso del láser.
La Figura 4 muestra un diagrama esquemático del circuito de la unidad central 14. La unidad central comprende un diodo láser 40 (longitud de onda 805 nm) que es controlado por una unidad de control 44. También dispone de un detector de intensidad de luz 42, cuya señal de salida se pasa a un ordenador 43. La salida del ordenador 43 está conectada a la entrada del sistema de control 44. La luz que emerge del láser 40 pasa a través de un espejo inclinado 41 y entra en la guía de luz 10, a través de la cual pasa a la pieza de mano.
La luz reflejada desde el área de terapia pasa de la pieza de mano 11 (Figura 2) a la unidad central 14, por medio la guía de luz 10. Allí, parte de la luz se refleja en el espejo inclinado 41 y llega hasta el detector de intensidad que proporciona una señal eléctrica que corresponde a la potencia de la señal reflejada.
A continuación, se describirá el funcionamiento del dispositivo descrito.
Por ejemplo, para eliminar las venas visibles de la pierna (las denominadas arañas vasculares), se administra al paciente indocianina verde (cromóforo) por vía intravenosa en una dosis de 1 a 10 mg por kg de peso corporal. Antes de la administración, se emite un pulso láser de baja potencia sobre el área de piel que se va a tratar para determinar, en un tipo de ensayo en blanco, las propiedades de reflexión del área de piel (Mel, RH). Esto se lleva a cabo cambiando el sistema de control, por medio de un panel operativo 45, al estado operativo de "calibración". Los correspondientes valores se almacenan en el ordenador 43. En cuanto la indocianina verde (ICG) se ha distribuido de forma uniforme por el sistema vascular, el sistema de control pasa por medio del panel operativo 45 al estado operativo de "terapia", y se emite de nuevo un pulso de láser de baja energía y, antes de pulsar el interruptor de activación 16, el terapeuta ajusta la pieza de mano mediante el dispositivo de puntería 30, de tal forma que el haz del láser incida en el vaso que se va a tratar. La reflexión producida se determina nuevamente por medio del espejo de desacoplamiento 41 y el detector de intensidad 42, y el ordenador 43 calcula la concentración de indocianina verde a partir de la comparación con el ensayo en blanco descrito previamente. Asimismo, el ordenador 43 calcula la potencia del láser adecuada para la concentración y transmite el valor a la unidad de control 44. Inmediatamente después, se emite un pulso láser de alrededor de 2 ms de duración con una energía adecuada del rango comprendido entre 100 y 800 vatios (dependiendo de la concentración medida). La potencia de luz emitida determina la absorción de ésta predominantemente en el vaso sanguíneo que se desea esclerosar y su conversión allí en calor, de tal forma que la sangre se coagula y el vaso situado en el punto de irradiación se destruye. El ordenador detecta si la concentración de ICG en la sangre del paciente es demasiado alta o demasiado baja, e indica ese hecho mediante una luz de aviso (no ilustrada). Al mismo tiempo, la emisión de pulsos se bloquea para asegurar que el tratamiento se lleve a cabo sólo con el rango de concentración de ICG adecuado.
La Figura 5 muestra un ejemplo de realización de la unidad central. La unidad central mostrada en el ejemplo de realización de la Figura 1 presenta, además de un láser independiente 40 para terapia y el sistema de control 44 que forma parte de éste, otro láser 50 que se proporciona sólo para determinar la concentración de ICG. La luz del láser se aplica a una guía de luz adicional 51, y la proporción de la luz reflejada en el área de terapia regresa a través de la guía de luz 51 a la unidad central, donde pasa por medio del espejo de desacoplamiento 41 al detector 42. A su vez, la señal del detector de intensidad 42 pasa al ordenador 43 que, de forma análoga a la descrita anteriormente, calcula la potencia del láser y opcionalmente también la duración del pulso y transmite las señales adecuadas al sistema de control 44. La unidad central mostrada en la Figura 5 permite la medición de la concentración de ICG en los vasos sanguíneos de forma continuada en cualquier lugar del cuerpo, sin emitir pulsos de luz de prueba.
La Figura 6 muestra otro ejemplo de realización del dispositivo de tratamiento. La pieza de mano mostrada en la Figura 6 presenta exactamente el mismo diseño que la pieza de mano descrita mediante la Figura 2 y, en consecuencia, no es necesario volver a describir esas partes. No obstante, la pieza de mano mostrada en la Figura 6 comprende además un detector 42 provisto de una lente óptica 43. El detector y la lente óptica están situados de tal forma que la imagen del vaso sanguíneo tratado por el haz de láser se forma en la superficie sensible a la luz del detector 42, y el detector 42 puede por lo tanto medir la proporción reflejada de la luz. La potencia de luz medida por el detector 42 se transmite por medio de un conductor eléctrico (no mostrado) a la unidad central 14 (véase la Figura 7). Una vez ahí, ésta se procesa en el ordenador 43, de la forma descrita por medio de las Figuras 1 a 5, y se transmite a la unidad de control 44 que determina la emisión por el láser 40 de pulsos de luz adecuados para la terapia de láser cuando se pulsa el interruptor de activación 16.

Claims (32)

1. Dispositivo para el tratamiento de los vasos sanguíneos en crecimiento, dilatados o malformados que comprende un láser que emite un haz de láser en un rango de longitudes de onda comprendido entre 750 y 850 nm y una potencia específica, estando caracterizado el dispositivo por una unidad de medición que mide la concentración de un cromóforo exógeno que absorbe el haz de láser en el vaso sanguíneo que se va a tratar, y una unidad de control que controla la potencia del haz de láser en sentido contrario a la concentración medida.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la unidad de medición es una unidad de medición de reflexión.
3. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que, para medir la concentración del cromóforo, la unidad de control determina que el láser emita un pulso láser piloto a una potencia tan pequeña que no causa ningún daño permanente ni en el vaso sanguíneo ni en el tejido que lo rodea.
4. Dispositivo según la reivindicación 3, en el que la unidad de medición comprende una unidad de ordenador que determina la concentración de cromóforo a partir de la potencia del pulso de láser piloto y la fracción reflejada del mismo.
5. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la unidad de medición presenta su propia fuente de luz de medición.
6. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la unidad de control controla la potencia del haz de láser de forma inversamente proporcional a la concentración de cromóforo hallada.
7. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el láser genera el haz de láser en forma de pulsos.
8. Dispositivo según la reivindicación 7, en el que los pulsos presentan una forma sustancialmente rectangular.
9. Dispositivo según la reivindicación 7, en el que los pulsos tienen una duración inferior a 10 ms, preferentemente entre 1 y 5 ms.
10. Dispositivo según la reivindicación 7, en el que los pulsos pueden emitirse de uno en uno.
11. Dispositivo según la reivindicación 7, en el que los pulsos pueden emitirse como impulsos dobles con una pausa inferior a 5 ms.
12. Dispositivo según la reivindicación 7, en el que la unidad de control controla la duración del pulso en sentido contrario a la potencia.
13. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el láser es un diodo láser.
14. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el láser tiene una potencia comprendida entre 100 y 800 W.
15. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el láser emite luz con una longitud de onda de 805 nm.
16. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que el láser está conectado por medio de una guía de luz a una pieza de mano.
17. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta un área de contacto transparente para el contacto con la piel del paciente.
18. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta una caja con una unidad de iluminación.
19. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta una lupa y una escala para medir los vasos que se van a tratar.
20. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta un espejo selector de espectro para introducir el haz de láser.
21. Dispositivo según la reivindicación 20, en el que el espejo es un espejo dicroico.
22. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta una línea de puntería.
23. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta una abertura ajustable para limitar el diámetro del haz de láser.
24. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la unidad de control bloquea la emisión de luz por el láser cuando la concentración del cromóforo hallada por la unidad de medición está por debajo de un umbral inferior predeterminado.
25. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la unidad de control bloquea la emisión de pulsos de luz por el láser cuando la concentración de cromóforo hallada por la unidad de medición está por encima de un umbral superior predeterminado.
26. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende un detector de intensidad, al cual pasa una parte de la luz reflejada por el vaso sanguíneo del paciente.
27. Dispositivo según la reivindicación 26, en el que el detector de intensidad está situado en la pieza de mano.
28. Dispositivo según la reivindicación 26, que comprende un espejo de desacoplamiento que deja pasar la luz reflejada al detector de intensidad.
29. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano está conectada a una cámara de vídeo.
30. Dispositivo según la reivindicación 16, en el que la pieza de mano presenta una unidad de enfriamiento.
31. Dispositivo según la reivindicación 29, en el que la cámara de vídeo está acoplada a un monitor.
32. Dispositivo según la reivindicación 31, en el que el monitor proporciona una presentación en color falso de la concentración de cromóforo.
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