ES2230570T3 - Eliminacion del bello por fototermolisis selectiva con un laser de alejandrita. - Google Patents
Eliminacion del bello por fototermolisis selectiva con un laser de alejandrita.Info
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Abstract
ESTA INVENCION ES UN ELIMINADOR DE VELLO MEDIANTE LA UTILIZACION DE UN LASER DE ALEXANDRITA (50) QUE EMITE UNA ENERGIA ENTRE 0,2 JULIOS Y 40 JULIOS POR PULSO, PARA SUMINISTRAR UN FLUJO DE ENERGIA ENTRE 15 JULIOS Y 70 JULIOS POR CENTIMETRO CUADRADO, Y QUE PRESENTA UNA DURACION DEL PULSO DE ENTRE 100 MICROSEGUNDOS Y 10 MILISEGUNDOS. PUEDE UTILIZARSE UN ANALIZADOR (57) PARA DIRIGIR EL HAZ DE LASER SOBRE EL TEJIDO (60). LA PIEL EN EL AREA QUE VA A SER IRRADIADA PUEDE SER AFEITADA ANTES DE LA EXPOSICION AL TRATAMIENTO CON LASER, Y TAMBIEN PUEDE SER CUBIERTA CON UNA SUSTANCIA PROTECTORA QUE SIRVE COMO SUMIDERO DE CALOR (42).
Description
Eliminación del bello por fototermólisis
selectiva con un láser de alejandrita.
La presente invención se refiere a un aparato de
láser de cirugía para eliminar el bello que dirige rayos láser de
impulsos desde un láser de alejandrita a una sustancia protectora
que protege la superficie exterior de la piel contra el daño por
sobrecalentamiento y que proporciona marcas para indicar dónde tiene
lugar el impacto.
El tratamiento de la piel con láseres ha sido
objeto de estudio desde inicios de los años 1960. Se han utilizado
en la práctica dermatológica una gran variedad de láseres. Los
diferentes láseres se distinguen principalmente por la longitud de
onda de la luz producida medida en nanometros, como por ejemplo los
láseres excímeros Xe-F (351 nm), argón (488 nm, 514
nm), rubí (694 nm), Nd:YAG (1060 nm) y CO_{2} (10.600 nm).
La fototermólisis de la piel se ha demostrado
utilizando impulsos de láser de colorante e impulsos de láser de
rubí de conmutación. Se ha encontrado que la radiación de los
láseres de rubí de conmutación penetran profundamente en la
epidermis y en la dermis. También se ha encontrado que la aplicación
de la energía de láser rojo de rubí puede causar despigmentación de
la piel así como un daño folicular significante hasta el extremo de
que el bello se cae.
El láser de rubí de conmutación ha sido utilizado
para el tratamiento de tatuajes, lesiones pigmentadas y los láseres
de rubí convencionales han sido utilizados para tratar lesiones
pigmentadas epidérmicas y dérmicas. Estudios sobre la base de la
experimentación con láseres de rubí de conmutación, así como con
otros láseres, informan sobre la despigmentación y la pérdida
temporal del bello.
La utilización de láseres no invasivos para la
eliminación del bello ha sido descrita en la patente americana US Nº
5,059,193, publicada el 22 de octubre de 1991 a favor de Nardo
Zaias, titulada "Procedimiento para la depilación". Esta
patente ilustra la utilización láser de rubí de impulsos como la
realización preferida. La radiación de láser de rubí (longitud de
onda de 694 nm) penetra profundamente dentro del tejido y es
absorbido relativamente bien por la melanina para causar daño
térmico a las cañas y los folículos oscuros del bello ricos en
melanina.
La patente americana US Nº 5,226,907 publicada el
13 de julio de 1993, a favor de Nikoli Tankovich, titulada
"Dispositivo y procedimiento para la eliminación del bello" y
la patente americana US Nº 5,425,728 publicada el 20 de junio de
1995, a favor de Nikoli Tankovich, titulada "Dispositivo y
procedimiento para la eliminación del bello" describen la
utilización de un láser de impulsos de CO_{2} y de un láser
Nd:YAG, entre otros tipos de láser, para realizar la eliminación del
bello conjuntamente con un aceite de absorción de la luz utilizado
para teñir el bello.
El láser Nd:YAG está limitado a niveles de
energía relativamente bajos a unos costes de fabricación
comercialmente asequibles. Es efectivo sólo para bello altamente
absorbente, generalmente teñido para este propósito. Los niveles de
energía adecuados para eliminar el bello para un bello sin tratar
hace prácticamente imposible utilizar un láser Nd:YAG.
Los láseres de rubí de impulsos grandes son
capaces de suministrar niveles de energía muy altos, tan altos como
40 J. Como resultado, pueden conseguir fluencias energéticas de
15-70 J/cm^{2} necesaria para eliminar el bello.
Sin embargo, los láseres de rubí se pueden disparar sólo a una
velocidad de repetición muy baja, aproximadamente un impulso por
segundo (pps - pulse per second). Esto limita el beneficio de
utilizar un escáner como por ejemplo aquel descrito en la patente
americana US Nº 5,411,502 de Eliezer Zair y el escáner generador de
impulsos computarizado (CPG - Cmputerized Pulsed Generator),
comercialmente disponible a partir de Coherent Inc. California,
Estados Unidos de América. Esta velocidad de repetición baja es
demasiado baja para cubrir áreas grandes de tratamiento como piernas
y manos en un tiempo razonable. Un área de 10 x 30 cm^{2} (una
pierna) requerirá unos 1200 impulsos, cada impulso cubriendo un área
de 0,25 cm^{2} (típico para eliminar bello con un láser de 5
Julios). Suponiendo una velocidad de repetición de 1 impulso por
segundo, esto conduce a 20 minutos para una sola pierna, o más de 1
hora para las dos piernas y las dos manos. Esto limita
considerablemente el número de pacientes que se pueden tratar para
eliminar el bello con un láser caro.
Otra desventaja de los láseres de rubí de
impulsos es su limitada duración del tiempo del impulso. Los láseres
de rubí accionados en su modo de funcionamiento libre generalmente
pueden conseguir una duración máxima de un tiempo de
300-1000 microsegundos. Extender la duración del
impulso a 1-10 milisegundos es casi imposible. Por
otra parte, sería deseable accionar los láseres de rubí a duraciones
del impulso de 1-10 milisegundos en la mayor parte
de los casos de eliminación del bello debido a que los diámetros de
los folículos del bello están por encima de las 100 micras.
Una tercera desventaja de los láseres de rubí es
su tamaño debido a su bajo rendimiento. Un láser de rubí de un
impulso por segundo y 5 julios típicamente tendrá un tamaño de 150cm
x 70cm por 70 cm. Un láser de 25 julios puede pesar más de 400
kilogramos.
La patente americana US Nº 5,290,273, publicada
el 1 de marzo de 1994, asignada a Oon Tan, titulada "Procedimiento
de tratamiento con láser para eliminar las lesiones de la piel del
ser humano que tienen pigmento" y la patente americana US Nº
5,217,455, publicada el 9 de junio de 1993, asignada a Oon Tan,
titulada "Procedimiento de tratamiento con láser para eliminar
pigmentación, lesiones y defectos de la piel del ser humano",
muestran la utilización de un láser de alejandrita el lugar de un
láser de rubí para tratar la pigmentación, las lesiones y los
defectos de la piel. Ambas muestran que antes y después de la
radiación, el área irradiada debe ser comprobada para detectar la
presencia o ausencia de adhexac (anexos de la piel) como por ejemplo
bello. Si se observa la condición de pérdida del bello, entonces la
densidad energía de la radiación de láser se debe disminuir para los
tratamientos subsiguientes. La duración del impulso es
10-300 nanosegundos.
El tratamiento de la piel que utiliza sistemas
basados en láser, generalmente sistemas basados en impulsos de láser
es muy conocido en la técnica. Tales sistemas basados en láser se
utilizan entre otras cosas para el tratamiento de lesiones
vasculares cutáneas y para eliminar bello, esta última aplicación
estando descrita por ejemplo en las patentes americanas US Nº
5,059,192 de Zais y 5,226,907 de Tankovich.
Como es también muy conocido en la técnica, el
funcionamiento de los sistemas basados en láser para el tratamiento
cutáneo es más eficaz cuando el tejido está frío. Ejemplos de
dispositivos de la técnica anterior para enfriar la piel durante el
tratamiento de láser son las patentes americanas US Nº 5,057,104, US
Nº 5,282,797 y US Nº 5,486,172 de Chess específicamente diseñadas
para tratamientos de lesiones vasculares cutáneas y la patente
americana US Nº 5,344,418 de Ghaffari.
Una desventaja importante de los sistemas basados
en láser de la técnica anterior para el tratamiento cutáneo es que
el funcionamiento del láser no es visible para el médico que está
llevando a cabo el tratamiento, por lo tanto no puede estar seguro
de que el láser cubra el área entera que se debe tratar. Esto
resulta en un tratamiento no homogéneo de la piel, como por ejemplo
una eliminación no homogénea del bello de la piel del paciente en el
caso de un tratamiento de eliminación del bello.
Es un objeto de la presente invención
proporcionar un aparato para la eliminación del bello que sea de un
tamaño pequeño y que suministre impulsos de radiación de láser a una
velocidad de repetición rápida. Este y otros objetos se consiguen
mediante el aparato definido en la reivindicación 1. Realizaciones
preferidas de la invención están definidas mediante las
reivindicaciones dependientes.
De acuerdo con la invención se proporciona un
rayo láser de alejandrita de impulsos que se desplaza en una
trayectoria hasta el folículo del bello. El rayo es de una energía y
una duración del impulso suficientes para dañar la papila del
folículo del bello. Se proporciona una sustancia protectora en la
trayectoria para ayudar a proteger la superficie exterior de la piel
contra el sobrecalentamiento que de otro modo aparecería por el
efecto del rayo láser de impulsos.
Para una cirugía no invasiva, esta sustancia
protectora puede ser un gel refrigerante aplicado a la superficie
exterior de la piel para enfriar la superficie exterior y evitar de
ese modo el sobrecalentamiento. Para una superficie invasiva, esta
sustancia protectora debe ser absorbente de la energía o reflejar
las partículas que bloquean la radiación del láser evitando que
penetre en la superficie exterior de la piel.
Preferiblemente, están provistas una pluralidad
de marcas que indican las ubicaciones sobre las cuales el rayo láser
impacta. Las marcas se pueden vaporizar cada una de ellas por el
impacto del rayo láser sobre ellas o estar separadas de tal forma
que el rayo láser no impacte en ellas.
La sustancia protectora puede enfriar la piel
durante el tratamiento de láser. Esta sustancia puede estar
contenida dentro de un cerramiento el cual a su vez puede tener las
marcas en él. El cerramiento es flexible preferiblemente formado
sustancialmente de polietileno, polipropileno o policarbonato. Este
cerramiento puede tener una cubierta que se puede desprender de
forma que permita el contacto directo entre el gel y el área de la
piel del paciente. Preferiblemente, el borde del cerramiento
expuesto por el desprendimiento de la cubierta que se puede
desprender incluye un material adhesivo para fijar el cerramiento a
la piel del paciente.
Las marcas pueden estar colocadas físicamente en
el área de la piel que se va a tratar o adyacentes a la misma o las
marcas pueden estar colocadas sobre el área de la piel que se va a
tratar por ejemplo en una lámina transparente dispuesta entre el
rayo láser y la piel. Alternativamente, las marcas se pueden
proyectar sobre el área de la piel que se va a tratar.
Para una mejor comprensión de la presente
invención, se hace referencia a la siguiente descripción de los
dibujos que se acompañan, mientras que el ámbito de la invención se
establece en las reivindicaciones anexas.
La figura 1 es una vista en sección transversal
de tres cañas de bello que muestran las etapas del ciclo de
cabello.
La figura 2 es una vista en sección transversal
de un folículo de bello después de que la parte superior haya sido
cortada, pero antes de la aplicación del impulso de láser.
La figura 3 es una vista en sección transversal
del folículo de la figura 2 después del tratamiento con láser, que
muestra el germen del bello dañado.
La figura 4 es una representación esquemática que
muestra el impacto y la penetración en la piel con un rayo láser de
alejandrita para efectuar la eliminación de bello.
La figura 5A muestra una representación pictórica
esquemática de un folículo de bello.
La figura 5B muestran un gráfico que representa
los resultados de una simulación por ordenador de fototermólisis con
un rayo láser de alejandrita, alineado con el folículo de la figura
5A.
La figura 6 es una representación gráfica del
espectro de absorción de melanina y oxihemoglobina.
La figura 7 es una representación esquemática del
rayo de un láser de alejandrita que interactúa con el tejido de
acuerdo con la invención.
La figura 8 es una representación esquemática de
un aparato láser de alejandrita para la depilación del bello de
acuerdo con la presente invención.
Las figuras 9A y 9B son representaciones
esquemáticas de disposiciones que muestran una pluralidad de marcas
de acuerdo con dos realizaciones alternativas de la invención.
Las figuras 10A-10C son
representaciones esquemáticas de vistas progresivas que ilustran el
funcionamiento del aparato de la figura 9A.
La figura 11A es una representación esquemática
de un aparato de refrigeración de acuerdo con una realización de la
invención.
La figura 11B es una representación esquemática
de un aparato de refrigeración de acuerdo con otra realización de la
presente invención.
La figura 12 es una representación esquemática de
un sistema para la eliminación del bello de acuerdo con todavía otra
realización de la invención.
La figura 13 es una representación esquemática de
un sistema de proyección del marcado de acuerdo con una realización
adicional de la invención.
La figura 14A es una representación esquemática
de un aparato de refrigeración de acuerdo con todavía otra
realización de la invención. Y
La figura 14B ilustra el aparato de refrigeración
de la figura 14A en funcionamiento.
La figura 1 muestra una caña de bello 10 la cual
ha sido cortada cerca de la superficie de la piel 12. La caña 10 se
extiende hacia abajo hacia el folículo 14 el cual en la etapa
anagénica del ciclo del bello se une a la papila 16. La destrucción
de la papila 16 es necesaria para evitar que el bello vuelva a
crecer.
Después del crecimiento durante un período de
tiempo que es diferente para las distintas partes del cuerpo humano
en la etapa anagénica, la caña de bello 10 entra en la etapa
catagénica representada por la caña de bello 20 en la que la papila
22 se separa de la base del folículo 24. La etapa catagénica dura
sólo unas pocas semanas.
La caña de bello 30 representa la etapa
telogénica del ciclo del bello en la que la papila 32 se separa
completamente del folículo 24 y forma un nuevo germen del bello
secundario el cual repetirá el ciclo. La etapa telogénica también
dura un período de tiempo que depende de la parte del cuerpo. Para
los brazos es aproximadamente tres meses.
Para asegurar un daño suficiente en la papila 32
en la etapa telogénica así como de la papila 16 en la etapa
anagénica, es necesario utilizar un láser con la suficiente energía
y profundidad de penetración para conseguir una destrucción
melanosomal suficiente. Cortar la caña de bello por la piel 12 antes
de aplicar el láser proporciona dos funciones importantes del
proceso de tratamiento. Primero, la punta 18 de la caña de bello 10
permite al operario del láser colocar el láser sustancialmente
vertical sobre el orificio del folículo del bello de tal forma que
se tenga una ubicación óptima para conseguir que el impulso de láser
incida en la papila 16. Segundo, la reducción del exceso de bello
elimina la difusión adicional y la absorción de otra energía
radiante contenida en el impulso.
\newpage
La figura 2 muestra una vista a mayor escala de
la caña de bello 10 antes del tratamiento, en el que el folículo 14
y la papila 16 son de apariencia normal en la etapa anagénica.
La figura 3 muestra el tratamiento después de que
el impulso de láser haya sido aplicado al folículo 14 y el efecto
resultante en la papila 16.
La aplicación del impulso de láser al folículo y
la papila causa fototermólisis la cual proporciona una ruptura
melanosomal, incluye la vaporización de la melanina en el folículo
14 y la papila 16, así como la vacuolación, edema, burbujas de gas y
desnaturalización de proteína. Cuando el impulso aplicado es del
suficiente nivel de energía, estos efectos dañan seriamente el
folículo del bello y la papila, dañando de ese modo el germen del
bello que causa que el bello vuelva a crecer. El folículo de bello
14 se puede extender dentro de la dermis reticular hasta 3 mm de la
superficie de la piel.
Volviendo a la figura 4, se representa la
utilización de un rayo láser de alejandrita 44 (véase la figura 7)
para una eliminación del bello no invasiva mediante fototermólisis
selectiva.
De acuerdo con el proceso de fototermólisis
selectiva, el tiempo de duración del impulso debe ser más corto que
el tiempo de relajación térmica del folículo. El tiempo de
relajación térmica se define como el tiempo que transcurre para que
una estructura se enfríe hasta el 50% de su temperatura pico
inmediatamente después de la exposición al láser. El tiempo de
relajación térmica calculada para las cañas de bello y el folículo
se ha encontrado que es aproximadamente 1-10
milisegundos.
Las figuras 5A y 5B muestran una simulación de
ordenador que se basa en el modelo estadístico "Monte Carlo" de
difusión de la luz en la piel, véase "Óptica de la piel", de
M.J.C Van Germet y otros, traducción IEEE en Ingeniería Biomédica,
volumen 36, páginas 1146-1150 (1989). La
distribución de la temperatura muestra la destrucción del
folículo.
La figura 5A ilustra una sección transversal
esquemática de un folículo del bello. La figura 5B ilustra un
gráfico de la curva de distribución de la densidad de energía
simulada. El eje horizontal del gráfico representa el valor de la
densidad de energía simulada. El eje vertical del gráfico representa
la profundidad en el interior de la piel y está aproximadamente
relacionada con la sección transversal del folículo de la figura 5A.
Los números a lo largo de la curva del gráfico de la figura 5B
representan aproximadamente la temperatura simulada en los
correspondientes valores de la profundidad a lo largo del eje
vertical del gráfico.
Diferentes tipos de bello y diferentes colores de
bello requerirán variaciones en la dosificación de la energía para
efectuar una eliminación permanente del bello. Generalmente, el
bello oscuro inducirá una absorción de luz más elevada, por lo tanto
se requerirá una dosificación inferior.
Como se representa gráficamente en la figura 6,
el láser de alejandrita emite una radiación a 755 nm. Su absorción
del rayo emitido en el tejido es más alta que con un láser de rubí
(aproximadamente cuatro veces más elevada). Como resultado, el
calentamiento general del tejido es más alto, lo cual puede
necesitar el enfriamiento del tejido en contraste con el caso de un
calentamiento superficial con un láser de rubí. También, la
absorción de melanina de la radiación de láser de alejandrita es
inferior que la de la radiación de láser de rubí, reduciendo de ese
modo la cantidad de calentamiento de la caña de bello y por lo tanto
el rendimiento de láser. Sin embargo, tales ventajas de los efectos
en el tejido del láser de rubí sobre los efectos en el tejido del
láser de alejandrita están compensadas por los niveles muy elevados
de energía que se pueden conseguir con un tamaño pequeño y la
velocidad elevada de repetición que se puede conseguir con los
láseres de alejandrita.
La energía del láser de alejandrita es absorbida
por lo menos parcialmente por la alteración cromática añadida al
propio bello o por una loción de teñido introducida dentro el
folículo del bello. La alteración cromática o la loción de teñido
absorbe la longitud de onda de 755 nm. Una alteración cromática o
loción de teñido de este tipo puede ser, por ejemplo, negro o azul
pero no del color de la frecuencia de la alejandrita cercana al
infrarrojo.
La tabla siguiente proporciona una comparación
cualitativa entre el láser de alejandrita y de rubí para utilizarlo
en la eliminación de bello.
Volviendo a la figura 7, el sistema de suministro
de láser 40 suministra impulsos de rápida velocidad de repetición de
radiación láser al tejido que ha sido previamente afeitado.
Preferiblemente, el rayo láser choca contra la superficie del tejido
sustancialmente con un ángulo perpendicular al mismo.
De acuerdo con la invención, se hace la provisión
de proteger la piel del sobrecalentamiento debido a la radiación de
los rayos láser de impulsos. En la piel, se dispone una sustancia
protectora, como por ejemplo una sustancia refrigerante contenida en
un aparato refrigerante 42, interpuesta entre la piel y los rayos
láser.
El aparato de refrigeración 42 se coloca sobre el
tejido para enfriar el tejido que está siendo expuesto a la
radiación a partir de un rayo láser de alejandrita de una potencia
promedio elevada 44. La potencia promedio elevada aparece a partir
de una elevada energía por impulso y una elevada frecuencia de la
velocidad de repetición del impulso. En una realización preferida,
el aparato de refrigeración incluye un gel 46 de un índice de
refracción óptica que se acopla a aquel de la trasparencia teñida
funcional 48 provista de puntos teñidos 49 sobre la misma y que
cubren el gel 46. El gel 46, cuando se esparce sobre la piel, debe
tener un grueso mínimo de 2-3 milímetros para que
sea eficaz en la protección de la superficie exterior de la piel en
una profundidad aproximadamente de 50- 100 micras contra el
sobrecalentamiento por los rayos láser de impulsos. El gel 46 actúa
como un depósito de calor, extrayendo la acumulación de calor de la
superficie exterior de la piel de la energía del láser.
La figura 8 ilustra un aparato de láser de
alejandrita 100 que comprende una fuente láser de alejandrita 50 que
incluye un cabezal láser de alejandrita convencional 51 y lentes de
acoplamiento convencionales 52, fibra óptica convencional 53 que une
la fuente de láser de alejandrita 50 a un director del rayo láser de
impulsos convencional 54 que tiene una lente para producir imágenes
55 y una abertura 56 a través de la cual se aplica la radiación
láser. En la realización preferida, el aparato 100 incluye también
un escáner 57 que causa que el rayo láser barra un modelo en el
tejido que está siendo irradiado de forma que irradie puntos 58 en
el tejido. Los puntos 98 pueden coincidir exactamente con las marcas
49 en el aparato de refrigeración 42.
La figura 8 ilustra también una modificación de
la realización de la figura 4. Como el caso de la realización de la
figura 4, el tejido 60 está afeitado para cortar el bello que de
otro modo sobresaldría de la superficie del tejido.
Se recomiendan los parámetros siguientes para un
láser de alejandrita con un sistema de suministro de fibra para
eliminar bello de seres humanos:
| Nivel de energía: | Entre 100 mJ-20 J/Impulso, óptimo 10J/Impulso |
| Velocidad de repetición: | 10 Impulsos por segundo |
| Duración del impulso | 100 microsegundos hasta 30 milisegundos, posiblemente 10 milisegundos |
| Tamaño del punto en el tejido | 4 - 10 mm |
| Fluencia energética | 15 - 70 J/cm^{2} |
| Refrigeración del tejido | 4ºC |
Sobre la base de pruebas clínicas con 50
pacientes en caras, brazos, piernas, se obtuvieron resultados
aceptables cuando los diámetros del bello variaban entre 40 micras y
80 micras. Estos resultados son de un único tratamiento del
brazo:
30% de crecimiento de bello después de tres meses
@ 50 J/cm^{2}
50% de crecimiento de bello después de tres meses
@ 37 J/cm^{2}
70% de crecimiento de bello después de tres meses
@ 25 J/cm^{2}
En el caso de dos tratamientos, en algunos casos
sólo se observó un 15% de crecimiento después de tres meses. Otro
efecto observado durante las pruebas clínicas es que en el caso de
algún crecimiento de bello, el diámetro del bello es aproximadamente
un 25% menor que el original. Esto es, el tratamiento causa una
reducción del diámetro del bello.
Se hace referencia ahora a las figuras 9A y 9B
las cuales ilustran un aparato provisto de una pluralidad de marcas
en el mismo para guiar un rayo láser cuando barre a través del
tejido, por ejemplo, para eliminar el bello de la piel de un
paciente. Las marcas indican si el rayo láser realmente ha alcanzado
una ubicación en la piel que corresponda a cada marca.
La figura 9A muestra un modelo 100 que comprende
una pluralidad de marcas 112 las cuales preferiblemente, pero no
necesariamente, están ordenadas equidistantes una de otra. Las
marcas 112 pueden ser puntos negros que se vaporizan al impacto del
rayo láser sobre los mismos. La figura 9B muestra un modelo 111 que
comprende una rejilla 113 en la que cada unión de la rejilla 115 es
similar a las marcas 112. Alternativamente, las marcas 112 o las
uniones de la rejilla 115 pueden estar dispuestas de forma que el
rayo láser no impacte directamente sobre ellas, por ejemplo, pueden
estar separadas en los alrededores de las áreas que se van a
impactar.
En las realizaciones de las figuras 9A y 9B, los
modelos 110 y 111, respectivamente, son cada uno de ellos una lámina
respectiva 114 de material transparente. El material transparente
puede ser polietileno, polipropileno o policarbonato. Las marcas 112
y la rejilla 113 están cada una de ellas fabricadas de un
identificador adecuado, como por ejemplo tinta impresa en la lámina
114. En una realización adicional de la presente invención, los
modelos 110 y 111 forman parte de un aparato de refrigeración como
se describe en las figuras 11B y 12. En todavía una realización
adicional de la presente invención, las marcas 112 están marcadas en
la piel. Todavía en otra realización, las marcas están proyectadas
sobre la piel como se ilustra con respecto a la figura 13.
Las figuras 10A-10C ilustran la
progresión del tratamiento a lo largo del tiempo con cada uno de los
sucesivos impulsos de láser dirigidos a la correspondiente marca
sucesiva 112 de forma que vaporice la marca 112 y el bello asociado
124 debajo de las mismas rastreando el rayo láser a través del
tejido 60. Después de impulsar la fuente láser 50 el número de veces
deseado sobre todas las marcas 112 o uniones de la rejilla 115, se
consigue cubrir sustancialmente de forma completa el área que se va
tratar. En una realización alternativa, las marcas 112 o la rejilla
113 se utilizan para indicar la vecindad y no la localización exacta
sobre la cual impacta el rayo láser y por lo tanto no serán
vaporizadas por el impacto del rayo láser sobre las mismas. La
lámina 114 se coloca entre la fuente láser 50 y el tejido del
paciente 60. Preferiblemente, la lámina se extiende sustancialmente
paralela al tejido de la piel 60.
Con referencia ahora a la figura 11A, el modelo
110 se ilustra como parte de un aparato de refrigeración 130 de
forma que incrementa adicionalmente el rendimiento del tratamiento
láser. Mientras el aparato de refrigeración 130 puede ser cualquier
aparato de refrigeración de la técnica anterior, en una realización
preferida de la presente invención, el aparato de refrigeración 130
comprende un cerramiento flexible 132 formado de un material
plástico relativamente delgado, tal como polietileno, polipropileno
o policarbonato, provisto en su interior de cualquier sustancia de
refrigeración adecuada 134. Un ejemplo de sustancia de refrigeración
134 es agua, preferiblemente con sal, para reducir su temperatura de
enfriamiento. Una lámina transparente 114 con las marcas 112 está
dispuesta en el cerramiento 132 como se representa en la figura 11B.
Esta sustancia de refrigeración 134 ayuda a proteger la piel del
daño térmico que aparecería de otro modo por el efecto de los rayos
láser de impulsos utilizados en la eliminación de bello.
Una característica preferida de la presente
invención es la utilización de un gel para ultrasonidos 138, como
por ejemplo el gel para ultrasonidos Aquarius 101, comercialmente
disponible a partir de Meditab Ltd. de Israel. El gel 138 se dispone
entre el tejido 60 y el aparato de refrigeración 130. Puesto que el
cerramiento 132 es flexible es más fácil de manejar y de colocar
sobre el tejido 60 que un aparato de refrigeración convencional que
sea rígido. Sin embargo, puesto que el cerramiento 132 no debe estar
necesariamente en contacto directo con la piel, el gel 138
proporciona el índice de refracción óptico requerido que se acopla
entre la piel y el aparato de refrigeración 130.
De acuerdo con una realización alternativa
preferida de la presente invención ilustrada en la figura 11B, el
aparato de refrigeración 131 es sustancialmente similar al aparato
de refrigeración 130 y por lo tanto los elementos similares se
indican en las figuras 11A y 11B mediante los mismos números de
referencia. El aparato de refrigeración 131 difiere el aparato de
refrigeración 130 en que también incluye gel 138 encerrado dentro de
un cerramiento 133 provisto de una cubierta que se puede desprender
135. En funcionamiento, la cubierta que se puede desprender 135 se
desprende y el aparato de refrigeración 131 se une a la piel
mediante fijaciones 137. Preferiblemente, el borde del cerramiento
133 expuesto mediante el desprendimiento de la cubierta que se puede
desprender incluye un material agresivo que sirve como la fijación
137 para fijar el aparato de refrigeración a la piel del
paciente.
El aparato de refrigeración 130 y el aparato de
refrigeración 131 se utilizan conjuntamente con un sistema de
tratamiento de la piel basado en láser, generalmente en referenciado
140, ilustrado en la figura 12. Aunque la figura 12 se describe con
respecto al aparato de refrigeración 130, es igualmente aplicable al
aparato de refrigeración 131.
El sistema 140 incluye una fuente láser 50 que
funciona para proporcionar un rayo láser de impulsos 44 sobre un
aparato de refrigeración 130 y gel 138. En funcionamiento, el gel
138 se esparce sobre el área de la piel que se va a tratar y el
aparato de refrigeración 130 se coloca entre el gel 138 y la fuente
de láser 50. Un doctor (no representado) acciona entonces para
tratar la piel con el rayo láser de impulsos 44 como se ha descrito
antes aquí con referencia a las figuras 10A hasta 10C.
Mientras la presente invención ha sido descrita
con respecto a las marcas 112, es igualmente aplicable a las uniones
de rejilla 115. Otro ejemplo todavía es emplear un aparato de
proyección a fin de proyectar las marcas del área tratada como se
ilustra en la figura 13. La figura 13 muestra una fuente de luz 150
que proyecta luz a través de una lámina transparente 152 provista de
marcas 154 sobre ella de forma que marca eficazmente el tejido 60
con marcas de sombra 156. El láser 50 funciona del mismo modo
descrito anteriormente.
La figura 14A muestran aparato de refrigeración
160 en el cual las marcas son parte de un cerramiento y no de una
lámina transparente marcada dispuestas en él. El aparato de
refrigeración 160 de la figura 14A comprende un cerramiento 161 del
cual la parte superior 162 está encarada alejada de la piel durante
el funcionamiento. La refrigeración incluye marcas discretas 163 o
una rejilla sobre la misma y la parte inferior de la cual es una
cubierta plegada que se puede quitar 164. Esta cubierta 164 se quita
después de que el aparato de refrigeración 160 se haya fijado a la
piel con fijaciones 165. Dispuesto en el cerramiento 161 hay un gel
166 que se utiliza como el agente de refrigeración durante el
funcionamiento del láser sobre la piel.
En funcionamiento, el aparato 160 se coloca sobre
la piel y la cubierta que se puede desprender se quita tirando de su
borde 167. El gel 166 entra en contacto entonces con el área que se
va a tratar como se representa en la figura 14B y el rayo láser se
dirige sobre el área tratada que soporta las señales de la
pluralidad de marcas 163.
En una realización alternativa, la cubierta que
se puede desprender 164 se quita después de que el aparato de
refrigeración 160 esté unido a la piel.
Mientras la descripción y los dibujos anteriores
representan las realizaciones preferidas de la presente invención,
se entenderá que se pueden realizar diversos cambios y
modificaciones. Por ejemplo, se puede añadir una marca coloreada en
el borde de cualquier aparato de refrigeración, como por ejemplo el
aparato de refrigeración 160, de forma que el aparato de
refrigeración marca el área que va a ser tratada.
Con el propósito de la interpretación de las
reivindicaciones, "las marcas" cubren cualquier forma de
señales de puntos, tanto si son puntos de tinta, como uniones de
rejilla, indicaciones de contorno de la superficie, o protusiones,
etcétera.
La presente invención cubre claramente la
eliminación no invasiva de bello mediante fototermólisis selectiva
con un láser de alejandrita. Sin embargo, también pertenece a la
eliminación de bello invasiva con un láser de alejandrita en el que
una sustancia protectora, como por ejemplo partículas que absorben
energía en forma de loción, llena el folículo del bello y bloquea
eficazmente la energía láser emitida desde un cabezal de láser
invasivo para que no penetre en la capa exterior de la piel. Estas
partículas que absorben energía pueden ser de negro de carbón o de
reflector de blanco que mantiene la energía láser contenida en el
folículo de bello. En ambas técnicas, invasiva y no invasiva, el
concepto es impulsar el láser de alejandrita y confiar en la
sustancia protectora para que proteja la piel contra el
sobrecalentamiento. De esta manera, se minimizan las quemaduras del
tejido circundante a partir del rayo láser de impulsos.
Mientras la descripción y los dibujos anteriores
representan las realizaciones preferidas de la presente invención,
se entenderá que se pueden realizar diversos cambios y
modificaciones sin salirse del ámbito de la presente invención como
se define mediante las reivindicaciones anexas.
Claims (19)
1. Aparato de cirugía de láser para eliminar
bello comprendiendo:
un láser de alejandrita que genera por lo menos
un rayo láser de impulsos que se desplaza en una trayectoria y que
tiene la energía suficiente y una duración del impulso desde 100
microsegundos hasta 10 milisegundos para dañar el folículo del
bello; y
una sustancia protectora dispuesta en dicha
trayectoria para ayudar a proteger la superficie exterior de la piel
contra el sobrecalentamiento que de otro modo aparecería por el
efecto del rayo láser de impulsos.
2. Aparato como el de la reivindicación 1
adicionalmente comprendiendo marcas que están dispuestas para
proporcionar una indicación de por donde pasa el rayo láser de
impulsos a través de dicha sustancia protectora, por lo que los
folículos de bello que están en la trayectoria quedan dañados por lo
menos por un rayo láser de impulsos.
3. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que cada una de dichas marcas está constituida por un material que
se vaporiza en respuesta al impacto por el rayo láser de
impulsos.
4. Aparato como el de la reivindicación 1
adicionalmente comprendiendo un proyector que proyectar las marcas
sobre la sustancia protectora iluminando con luz a través de una
lámina transparente que tiene las marcas.
5. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dichas marcas son sensibles al impacto por el rayo láser de
impulsos para proporcionar la indicación.
6. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicho láser de alejandrita genera una pluralidad de rayos láser
de impulsos, adicionalmente comprendiendo un escáner que dirige
dichos rayos láser de impulsos para barrer a través de dicha
sustancia protectora en la vecindad de dichas marcas de acuerdo con
un modelo.
7. Aparato como el de la reivindicación 1
adicionalmente comprendiendo un cerramiento que contiene dicha
sustancia protectora, dicho cerramiento estando interpuesto en dicha
trayectoria.
8. Aparato como el de la reivindicación 7 en el
que dicho cerramiento incluye una pluralidad de láminas de material
transparente.
9. Aparato como el de la reivindicación 8 en el
que dichas láminas están construidas de un material plástico
seleccionado a partir del grupo que consiste en polietileno,
polipropileno, policarbonato y cualquier combinación de los
mismos.
10. Aparato como el de la reivindicación 7
adicionalmente comprendiendo un gel para ultrasonidos dentro de
dicho cerramiento.
11. Aparato como el de la reivindicación 7
adicionalmente comprendiendo un gel para ultrasonidos en contacto
con el exterior de dicho cerramiento.
12. Aparato como el de la reivindicación 7 en el
que dicho cerramiento es flexible.
13. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dichas marcas se seleccionan a partir del grupo que consta de
tintas, proyecciones de luz y configuraciones en dicha
envoltura.
14. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicha sustancia protectora es un gel para ultrasonidos.
15. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que cualquiera de dicha alteración cromática o dicha loción de
teñido está en dicha trayectoria de tal forma que dicha sustancia
protectora está entre dicho láser de alejandrita y cualquiera de
dicha alteración cromática o dicha loción de teñido.
16. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicho láser de alejandrita emite energía entre
0,2-40 julios por impulso.
17. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicho láser de alejandrita emite rayos láser de impulsos con una
velocidad de repetición del impulso desde 1 impulso por segundo
hasta 15 impulso por segundo.
18. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicho láser de alejandrita proporciona una fluencia energética
de entre 15 julios por cm^{2} y 70 julios por cm^{2}.
19. Aparato como el de la reivindicación 1 en el
que dicho láser de alejandrita proporciona dicho rayo láser de
impulsos de tal forma que dicha duración del impulso es más corta
que el tiempo de relajación térmica del folículo de bello.
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