ES2219086T3 - Taladradora quirurgica para perforar el hueso craneal. - Google Patents
Taladradora quirurgica para perforar el hueso craneal.Info
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Abstract
Taladradora quirúrgico para perforar el hueso craneal con una plantilla para taladrar (2) que se puede colocar en el hueso craneal y con un taladro (10, 11) guiado en la plantilla para taladrar (2), caracterizado porque el taladro (10, 11) está alojado en un soporte (8) sujeto de forma giratoria en una plantilla para taladrar (2), pudiendo desplazarse en el sentido del eje de giro, siendo giratoriamente inmóvil respecto al soporte (8), y porque el taladro (10, 11) se puede desplazar en contra del efecto de un resorte (13) en dirección hacia el soporte (8).
Description
Taladradora quirúrgica para perforar el hueso
craneal.
La presente invención se refiere a una
taladradora quirúrgico para perforar el hueso craneal con una
plantilla para taladrar que se puede colocar en el hueso craneal y
con un taladro guiado en la plantilla para taladrar.
Este tipo de taladradoras de taladrar se
necesitan, por ejemplo, para poder instalar un sistema de drenaje
ventricular para reducir la presión en el interior del cráneo. Para
ello, se conoce el uso de plantillas para taladrar, a través de las
cuales se introduce un taladro provisto de una manija (documento
US-A4821716). El taladro se presiona a mano contra
el hueso craneal y se hace girar hasta que esté perforado el
cráneo. Así, existe el peligro que por una aplicación inadecuada de
presión del taladro de mano se produzcan lesiones que se podrían
haber evitado.
La invención tiene el objetivo de realizar una
taladradora quirúrgica, genérico, de tal forma que permita evitar en
la mayor medida posible que se produzcan lesiones al taladrar.
Según la invención, este objetivo se consigue con
un taladradora quirúrgico del tipo mencionado al principio, por el
hecho de que el taladro está alojado en un soporte sujeto de forma
giratoria en una plantilla para taladrar, pudiendo desplazarse en
el sentido del eje de giro, siendo giratoriamente inmóvil respecto
al soporte, y de que el taladro se puede desplazar en contra del
efecto de un resorte en dirección hacia el soporte.
Según esta configuración, por tanto, el taladro
se presiona con una fuerza elástica definida contra el hueso
craneal, de modo que la fuerza que actúa axialmente sobre el
taladro sea independiente de la intensidad con la que el usuario
presione la plantilla para taladrar y un dispositivo de
accionamiento para el taladro contra el hueso craneal. La fuerza de
presión del taladro es determinada únicamente por el resorte, por
lo que se puede elegir de tal forma que quede garantizado un daño
mínimo del tejido cerebral dispuesto debajo del hueso craneal.
Resulta favorable si está previsto un tope que
delimite el desplazamiento del taladro bajo la acción del resorte
respecto al soporte. De este modo, se garantiza que incluso antes
de colocar el taladro sobre el hueso craneal, el taladro quede
sujeto de forma imperdible en el sentido axial en el soporte.
Asimismo, resulta ventajoso que el taladro lleve
un tope que limite la profundidad de taladro, por ejemplo, una brida
que pueda colocarse en el lado superior del hueso craneal. Este tope
limita la profundidad de penetración del taladro en el hueso
craneal y se puede elegir de tal forma que el hueso craneal se
perfore sin que el taladro penetre en el tejido cerebral subyacente
causando lesiones al mismo.
Según un acabado preferible, el soporte presenta
un agujero ciego para alojar el taladro. De esta manera, se obtiene
una construcción muy compacta. Resulta muy favorable que en el
agujero ciego esté dispuesto un resorte que empuje el taladro hacia
fuera del mismo, es decir, el resorte que presiona el taladro con
la fuerza elástica deseada contra el hueso craneal.
El accionamiento del taladro puede realizarse de
distintas maneras, eventualmente de forma mecánica, pero en la
mayoría de los casos, el accionamiento se realiza manualmente.
Para ello, por ejemplo, puede estar previsto que
el soporte esté dotado de una guía helicoidal para una manija
alojada de forma longitudinalmente desplazable sobre la misma, que
entre en la guía helicoidal. Una manija se puede mover hacia arriba
y abajo a lo largo de la guía helicoidal, girando de esta manera el
soporte y, por tanto, también el taladro.
Según otra configuración está previsto que el
soporte lleve una rueda dentada que esté en engrane directo o
indirecto con una corona dentada alojada de forma giratoria en la
plantilla para perforar, que se pueda hacer girar mediante un
elemento de manija.
Resulta favorable que la corona dentada esté
dispuesta en el lado interior de un elemento de manija en forma de
caperuza, que cubra la plantilla para taladrar. De esta forma se
obtiene una estructura muy compacta de una plantilla para taladrar
de este tipo, que de este modo está disponible también a través de
un accionamiento para el taladro.
La plantilla para taladrar puede estar
configurada, por ejemplo, en forma de cilindro y presentar pies de
apoyo para la colocación en el hueso craneal, estando previstos
preferentemente tres pies de apoyo.
Según una forma de realización preferible está
previsto que la plantilla para taladrar lleve, a lo largo de su
contorno, un elemento de marcado para el posicionamiento en el hueso
craneal. Dicho elemento de marcado le permite al cirujano colocar la
plantilla para taladrar en el hueso craneal en una posición
exactamente determinada, de forma que quede garantizado que el
taladro se efectúe en el punto deseado.
Particularmente, el elemento de marcado puede
presentar dos líneas de delimitación en ángulo recto. Dichas líneas
de delimitación pueden aplicarse en líneas de marcado
correspondientes que el cirujano aplique en el hueso craneal, por
ejemplo, estas líneas de marcado pueden ser líneas de unión de oreja
a oreja, por una parte, y líneas de unión de la raíz nasal en el
centro del occipucio, que se extienden en ángulo recto respecto a
las mismas. Si el elemento de marcado en ángulo recto se aplica con
la esquina exactamente en el punto de cruce de las dos líneas y si
las líneas de delimitación se extienden de forma exactamente
paralela respecto a las líneas de unión, está definida la posición
exacta de la plantilla para taladrar en el hueso craneal.
Asimismo, sería posible que la plantilla para
taladrar presente un saliente lateral con superficies laterales que
se extiendan en ángulo recto entre sí y que las superficies
laterales se conviertan tangencialmente en el contorno exterior de
la plantilla para taladrar. Esto puede realizarse a lo largo de la
altura total de la carcasa de la plantilla para taladrar, aunque
también puede estar previsto que el saliente exista sólo en la zona
de una brida de la plantilla para taladrar, dispuesta en el lado
del cráneo.
La siguiente descripción de formas de realización
preferibles de la invención en contexto con el dibujo sirve para la
explicación más detallada. Muestran:
la figura 1 una vista de un corte longitudinal de
una plantilla para taladrar, colocada en el hueso craneal, con un
taladro que se puede introducir de forma elástica al iniciar el
taladro;
la figura 2 un alzado lateral a lo largo de la
línea 2-2 en la figura 1;
la figura 3 una vista en planta desde arriba
sobre el taladro de la figura 1 en dirección de la flecha A;
la figura 4 una vista de un corte a lo largo de
la línea 4-4 en la figura 1 con el taladro en una
posición tras finalizar el procedimiento de taladrar y
la figura 5 una vista similar a la figura 1 con
la ayuda de otro ejemplo de realización preferible de un taladro
quirúrgico.
La taladradora 1 representada en las figuras 1 a
4 en el dibujo comprende una carcasa 2 en forma de olla que en la
zona de su borde inferior 3 lleva tres salientes 4 agudos
distribuidos por el contorno, con los que la carcasa 2 puede
inmovilizarse en un hueso craneal 5. La carcasa 2 tiene una sección
transversal circular, pero en un lado sobresale en forma de un
saliente 6 delimitado por superficies laterales 7 que se extienden
en ángulo recto entre sí desembocando tangencialmente en el
contorno de la parte cilíndrica de la carcasa 2. De esta forma, en
la zona del borde 3 se obtiene una sección transversal que tiene
forma de círculo en más de 270º, sobresaliendo en ángulo recto a lo
largo de la zona circunferencial restante. Dicho saliente 6 sirve
de elemento de marcado, de forma que, por ejemplo, aplicando las
superficies laterales 7 en líneas de marcado rectangulares en el
hueso craneal, la carcasa pueda posicionarse exactamente sobre éste
(figura 3).
En la carcasa 2 cerrada por el lado superior está
alojado un soporte 8 en forma de barra, de tal forma que pueda girar
alrededor del eje longitudinal de la carcasa 2 y que no pueda
desplazarse axialmente. Dicho soporte 8 presenta un agujero ciego 9
central, abierto hacia el extremo inferior, en el que se sumerge el
vástago 10 de un taladro 11. El vástago 10 está alojado en el
agujero ciego 9 de tal forma que pueda desplazarse libremente
axialmente, pero el vástago 10 no puede girar respecto al soporte 8.
Esto se consigue mediante la conformación correspondiente de la
sección transversal del vástago 10 y del agujero ciego 9 o mediante
arrastradores de giro adecuados.
En un escalón 12 del agujero ciego 9 se apoya un
resorte helicoidal 13 que rodea el vástago 10 y cuyo otro extremo
está en contacto con una brida anular 14 en el taladro 11. Dicha
brida anular 14 forma al mismo tiempo un tope de profundidad para el
taladro 11; la longitud del taladro 11 desde su punta 15 hasta la
brida anular 14 corresponde sustancialmente al grosor del hueso
craneal 5 que ha de taladrarse.
Para que el vástago 10 no se caiga del agujero
ciego 9 está previsto un tope correspondiente que, sin embargo, no
está representado en el dibujo.
El soporte 8 sobresale de la carcasa 2 hacia
arriba donde lleva un piñón 16 que engrana con otro piñón 16a
giratorio alrededor de un eje de giro paralelo sobre la carcasa
2.
Éste a su vez engrana en una corona dentada
interior 17 de una caperuza 18 giratoria alrededor del eje central
de la carcasa 2, que cubre la carcasa 2 por el lado superior,
estando inmovilizada en el sentido axial sobre la carcasa 2, por
ejemplo mediante una unión de retención 19, 20.
Al girar la caperuza 18 en relación con la
carcasa 2, esta unión giratoria se transmite, a través de los dos
piñones 16a y 16, al soporte 8 y, por tanto, al taladro 11.
Para realizar una perforación, el taladro 11 se
aplica con su saliente rectangular 6 de la manera deseada en líneas
de marcado en el lado superior del hueso craneal siendo posicionado
exactamente de esta forma. Mediante una presión axial sobre la
carcasa 2, los salientes 6 agudos penetran ligeramente en el hueso
craneal 5 fijando de esta manera la posición de la carcasa 2. Así,
bajo el efecto del resorte helicoidal 13, el taladro 11 se apoya con
su punta 15 en el lado exterior del hueso craneal 5, y al girar el
taladro 11 penetra en el hueso craneal 5 realizando una perforación.
El movimiento de avance es determinado exclusivamente por el resorte
helicoidal 13, hasta que la brida anular 14 entre en contacto con el
lado exterior del hueso craneal 5, limitando de esta manera la
profundidad de penetración del taladro 11. De este modo, el hueso
craneal 5 es perforado de manera exacta sin causar daños al tejido
cerebral subyacente.
El ejemplo de realización de la figura 5 se
parece en gran medida al de las figuras 1 a 4, por lo que las mismas
piezas llevan las mismas referencias.
A diferencia del ejemplo de realización de las
figuras 1 a 4, aquí está previsto otro sistema de accionamiento para
el soporte 8 y, por tanto, faltan la caperuza 18 con la corona
dentada interior 17, así como los piñones 16 y 16a. En esta forma de
realización, el soporte 8 está prolongado hacia fuera más bien en
forma de un vástago 21 largo que presenta una ranura helicoidal 22
empinada y que aloja un elemento de manija 23 tubular que se puede
desplazar en altura. Éste entra con un saliente 24 en la ranura
helicoidal 22 haciendo girar el vástago 21 al ser desplazado en
altura. Por lo tanto, mediante el desplazamiento en altura del
elemento de manija 23, el taladro 11 puede hacerse girar de la
manera deseada.
Claims (14)
1. Taladradora quirúrgico para perforar el hueso
craneal con una plantilla para taladrar (2) que se puede colocar en
el hueso craneal y con un taladro
(10, 11) guiado en la plantilla para taladrar (2), caracterizado porque el taladro (10, 11) está alojado en un soporte (8) sujeto de forma giratoria en una plantilla para taladrar (2), pudiendo desplazarse en el sentido del eje de giro, siendo giratoriamente inmóvil respecto al soporte (8), y porque el taladro (10, 11) se puede desplazar en contra del efecto de un resorte (13) en dirección hacia el soporte (8).
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2. Taladradora según la reivindicación 1,
caracterizada porque está previsto un tope que delimita el
desplazamiento del taladro bajo la acción del resorte (13) respecto
al soporte (8).
3. Taladradora según la reivindicación 2,
caracterizada porque el taladro (11) lleva un tope (14) que
limita la profundidad de taladro.
4. Taladradora según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque el soporte (8) presenta un
agujero ciego (9) para alojar el taladro (10, 11).
5. Taladradora según la reivindicación 4,
caracterizada porque en el agujero ciego (9) está dispuesto
un resorte (13) que empuja el taladro (10, 11) hacia fuera del
mismo.
6. Taladradora según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizada porque el soporte (8) está dotado
de una guía helicoidal (22) para una manija (23) alojada de forma
longitudinalmente desplazable sobre la misma, que entra en la guía
helicoidal (22).
7. Taladradora según una de las reivindicaciones
1 a 5, caracterizada porque el soporte (8) lleva una rueda
dentada (16, 16a) que engrana con una corona dentada (17) que está
alojada de forma giratoria en la plantilla para perforar (2) y que
se puede hacer girar mediante un elemento de manija (18).
8. Taladradora según la reivindicación 7,
caracterizada porque la corona dentada (17) está dispuesta en
el lado interior de un elemento de manija (18) en forma de caperuza,
que cubre la plantilla para taladrar (2).
9. Taladradora según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizado porque la plantilla para taladrar
(2) está configurada en forma de cilindro, presentando pies de
apoyo (4) para la colocación en el hueso craneal (5).
10. Taladradora según la reivindicación 9,
caracterizada porque están previstos tres pies de apoyo
(4).
11. Taladradora según una de las reivindicaciones
precedentes, caracterizada porque la plantilla para taladrar
(2) lleva, a lo largo de su contorno, un elemento de marcado (6)
para el posicionamiento en el hueso craneal (5).
12. Taladradora según la reivindicación 11,
caracterizada porque el elemento de marcado (6) presenta dos
líneas de delimitación (7) en ángulo recto.
13. Taladradora según la reivindicación 12,
caracterizada porque la plantilla para taladrar (2) presenta
un saliente lateral (6) con superficies laterales (7) que se
extienden en ángulo recto entre sí y porque las superficies
laterales (7) se convierten tangencialmente en el contorno exterior
de la plantilla para taladrar (2).
14. Taladradora según la reivindicación 13,
caracterizada porque el saliente (6) está previsto sólo en la
zona de una brida de la plantilla para taladrar (2), dispuesta en
el lado del cráneo.
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2000
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