ES2200048T5 - Composicion farmaceutica que contiene fenofibrato y gliceridos poliglicolizados. - Google Patents
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Abstract
SE DESCRIBE UNA COMPOSICION FARMACEUTICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERLIPIDEMIA O LA HIPERCOLESTEROLEMIA O AMBAS EN MAMIFEROS, QUE CONTIENE UNA CANTIDAD EFICAZ DE FENOFIBRATO Y DE UN EXCIPIENTE QUE CONTIENE UNO O MAS GLICERIDOS POLIGLICOLIZADOS.
Description
Composición farmacéutica que contiene
fenofibrato y glicéridos poliglicolizados.
La presente invención trata de una forma de
dosificación farmacéutica de fenofibrato que tiene una mayor
biodisponibilidad, además de un procedimiento ventajoso para
realizarla.
El fenofibrato o
p-(4-clorobenzoil)-fenoxi
isobutirato isopropil éster es útil para el tratamiento de pacientes
adultos con elevaciones muy altas de niveles de triglicéridos
séricos y/o niveles de colesterol. La dosis diaria usual es 100 mg
que se administra en dos o tres dosis. El fenofibrato se absorbe
como ácido fenofíbrico que es responsable de la actividad
farmacológica. El ácido fenofíbrico resultante de la hidrólisis del
fenofibrato se une ampliamente a la albúmina plasmática. La vida
media plasmática es aproximadamente de 20 horas. El ácido
fenofíbrico se excreta predominantemente a través de la orina,
principalmente como conjugado glucurónido, pero también como una
forma reducida de ácido fenofíbrico y sus glucurónidos.
El fenofibrato se encuentra disponible
actualmente en una forma de dosificación farmacéutica que consiste
en cápsulas de gelatina dura que contienen fenofibrato, lactosa,
almidón y estearato de magnesio. Después de la administración oral,
durante una comida, aproximadamente 60% de la dosis de esta forma
convencional se absorbe efectivamente y se encuentra en la sangre
como ácido fenofíbrico, el principal metabolito responsable de su
actividad farmacológica. (Strolin y col., Act Pharmacal. Toxicol.
1986; 59 (Supl. 5); 167).
El primer intento para mejorar la
biodisponibilidad del fenofibrato fue realizado por
Ben-Armor y col., mediante la solubilización del
fenofibrato en dimetil isosorbida, un solvente no acuoso con un
agente humectante miscible (Labrafil M 1944CS) con HLB de entre
1-4. Para usar el producto en cápsulas, se añadió
óxido de silicio coloidal para incrementar la viscosidad. El
líquido obtenido de este modo se colocó en cápsulas de gelatina dura
que, para que fueran resistentes a los escapes, se sellaron. Los
estudios in vivo con esta formulación indican que no hay una
diferencia estadísticamente significativa en la biodisponibilidad
entre esta formulación líquida y la forma convencional cuando el
producto se administra con comida.
La solicitud de patente europea 0330532 describe
una composición de fenofibrato en la que el polvo de fenofibrato se
co-microniza con un agente humectante sólido. El
lauril sulfato de sodio se describe como el agente humectante
sólido de elección. El polvo co-micronizado obtenido
de este modo se mezcla con el excipiente que rellena la cápsula,
como lactosa, almidón, polivinil pirrolidona y estearato de
magnesio. Una formulación de esta composición está disponible
actualmente en el mercado francés bajo la marca registrada Lypantyl
200 M®. Se llevó a cabo un estudio que compara esta formulación
(Lypantyl 200 M®) con la forma convencional y se observó para el
primero un incremento estadísticamente significativo en la
biodisponibilidad. En particular, se encontró que 67 mg de esta
nueva forma produce la misma cantidad absorbida que 100 mg de la
forma convencional (J.L. Suichard y col. Cun Therapeutic Research
Vol. 54 NS, Nov. 1993).
Desafortunadamente, la
co-micronización del fármaco activo fenofibrato con
el agente humectante lauril sulfato de sodio, aunque es necesaria,
lleva tiempo y es una operación costosa. Además, una desventaja
inherente de la micronización es que el material obtenido debe
cumplir con especificaciones de tamaño de partícula muy
rigurosas.
rigurosas.
Además de todo esto, el rellenado de las
cápsulas de gelatina dura con un polvo micronizado es una operación
dificultosa, particularmente si se considera la homogeneidad en la
variación de peso.
Por ello, existe una necesidad de una
formulación de fenofibrato que evite el uso de la
co-micronización, mientras proporciona una
biodisponibilidad comparable a las obtenidas por formulaciones
convencionales de fenofibrato que usan la
co-micronización.
El documento
WO-A-95 24893 (que es parte del
estado de la técnica de acuerdo con el artículo 54.3 EPC) enseña un
sistema de distribución de un fármaco oral para fármacos hidrófobos.
El fenofibrato se sitúa en una amplia serie de posibles fármacos
hidrófobos. De acuerdo con dicho documento, el sistema de
distribución del fármaco comprende un sistema de transporte que
comprende una aceite digestivo y un tensioactivo aceptado
farmacéuticamente que no inhibe la lipólisis del aceite digestivo.
En la descripción se proporciona una lista de los posibles
tensioactivos. Como se afirma en la página 13 del documento
WO-A-95 24893, los productos de
transesterificación de aceite triglicérido vegetal, natural o
hidrogenado, con un HLB de aproximadamente 8 no son apropiados para
los fines del objeto del documento
WO-A-95 24893.
Por consiguiente, es un objeto de la presente
invención proporcionar una formulación de fenofibrato que no
requiera el uso de la co-micronización, que, sin
embargo, presente una biodisponibilidad comparable a formulaciones
de fenofibrato que sí la requieran.
Es también un objeto de la presente invención
proporcionar una forma de dosificación oral y sólida, de una
formulación de fenofibrato que pueda ser preparada mediante la
fusión de los excipientes en los que el fenofibrato sea soluble y,
por lo tanto, no requiera ninguna especificación del tamaño de
partícula.
Los objetivos mencionados y otros se
proporcionan mediante una formulación farmacéutica para tratar la
hiperlipidemia y/o la hipercolesterolemia en mamíferos, que
contienen una cantidad efectiva de cada fenofibrato y un excipiente
que contiene uno o más glicéridos poliglicolizados.
La presente invención proporciona una
formulación farmacéutica para el tratamiento de la hiperlipidemia
y/o la hipercolesterolemia en mamíferos, que contiene una cantidad
efectiva de cada composición de fenofibrato y un excipiente que
contiene uno o más glicéridos poliglicolizados teniendo
preferiblemente los glicéridos poliglicolizados un valor de HLB de
aproximadamente al menos 10.
La presente invención es también particularmente
ventajosa para la producción de formas de dosificación oral sólidas
que pueden ser preparadas mediante la fusión de excipientes en los
que el fenofibrato es soluble, en los que no se requieren
especificaciones sobre el tamaño de partícula.
La presente invención también trata de la
adición de un estabilizador para suspensión a la solución fundida
de glicéridos poliglicolizados de fenofibrato. El estabilizador de
la suspensión evita la formación de cristales de fenofibrato
durante el enfriamiento de las cápsulas de gelatina dura rellenadas.
Los estabilizadores de suspensión adecuados que pueden ser usados
son, por ejemplo, derivados de celulosa, como hidroxipropilcelulosa,
hidroxipropilmetil celulosa, metil celulosa, e
hidroxietilcelulosa, povidona, poloxámeros, \alpha, polímeros
n-hidroxi-poli(oxietileno)
poli(oxipropilen)-poli(oxietilen)bloc.
Otros estabilizadores de la suspensión equivalentes a estos
estabilizadores pueden, desde luego, ser usados también.
La presente invención es también particularmente
ventajosa para la producción de una composición farmacéutica en la
que la solución de fenofibrato caliente y homogénea se rellena en
cápsulas de gelatina dura. Este procedimiento de rellenado permite
la obtención de cantidades de fenofibrato muy precisas en cada
cápsula.
La presente invención es particularmente
ventajosa además para la producción de la presente composición
farmacéutica en la que el procedimiento para fabricar la
composición requiere muy pocos pasos como fusión, mezclado y
rellenado. Esto hace que el presente procedimiento de fabricación
sea extremadamente económico cuando se compara con otro que usa la
co-micronización de polvos.
Los glicéridos poliglicolizados que pueden ser
usados en la presente invención son generalmente mezclas de
monoésteres conocidos, diésteres y triésteres de gliceroles y
monoésteres conocidos y diésteres de polietilen glicoles con una
media de peso molecular relativo de entre aproximadamente 200 y
6000. Ellos pueden obtenerse mediante transesterificación parcial
de los triglicéridos con polietilen glicoles o mediante la
esterificación de glicerol y polietilen glicol con ácidos grasos
usando reacciones conocidas. Preferentemente, el componente de
ácidos grasos contiene entre 8 y 22 átomos de carbono,
particularmente entre 10 y 18 átomos de carbono. Como ejemplos de
aceites vegetales naturales que pueden usarse se incluyen el aceite
de pepita de palma y el aceite de palma. Sin embargo, esto son sólo
ejemplos. El poliol apropiado tiene un peso molecular en el
intervalo entre aproximadamente 200 a 6000 y preferentemente
contiene polietilen glicol, aunque otros polioles pueden ser
usados, como poligliceroles o sorbitol. Se encuentran disponibles en
el mercado bajo el nombre registrado de Gelucire®.
Como se ha apuntado anteriormente, el HLB de los
glicéridos poliglicolizados se sitúa al menos en aproximadamente
10, y preferiblemente entre 12 y 15. El punto de fusión de los
glicéridos poliglicolizados puede estar entre alrededor de 18ºC y
60ºC. Sin embargo, es especialmente deseable usar glicéridos
poliglicolizados que tengan un punto de fusión superior a 30ºC, y
preferiblemente superior a 35ºC, ya que no hay necesidad de sellar
la cápsula, para asegurarse de que es a prueba de pérdidas del
mismo, cuando dichos excipientes son usados.
Además, dos o más glicéridos poliglicolizados
pueden ser mezclados con el fin de ajustar tanto el valor de HLB
como el punto de fusión hasta un valor deseado. El valor de HLB y de
la temperatura de la composición puede ser ajustado además con la
adición de componentes como polietilen glicoles, polioxietilen
glicoles, ésteres de ácidos grasos y alcoholes de ácidos grasos. En
vista de la presente memoria descriptiva, es correcto dentro de la
habilidad del artesano, la mezcla de glicéridos poliglicolizados
para obtener los valores de HLB deseados y los puntos de fusión.
Se ha descubierto también que la presente
composición permite un aumento de la biodisponibilidad del
fenofibrato comparado con las formulaciones convencionales.
Aunque los presentes inventores no desean estar
ligados a ninguna teoría en particular, un mecanismo plausible de
la operación para la presente invención es que tras el enfriamiento,
la mezcla fundida de glicéridos poliglicolizados de fenofibrato
caliente mantiene el fenofibrato en la forma líquida. Cuando se
absorbe en el tracto gastrointestinal del paciente, los fluidos
gastrointestinales son capaces de disolver el fenofibrato debido al
valor de HLB de la mezcla de excipientes, en la que el fenobibrato
es rápidamente absorbido.
Generalmente, la composición de la presente
invención contiene aproximadamente de 5% a 95% en peso de
fenofibrato y aproximadamente de 95% a 5% en peso de excipiente
incluyendo uno o más glicéridos poliglicolizados. Se prefiere, sin
embargo, si la presente invención contiene aproximadamente de 20% a
80% en peso de fenofibrato y aproximadamente de 80% a 20% en peso
de excipiente. Se prefiere aún más sin embargo, si la presente
composición contiene aproximadamente de 30% a 70% en peso de
fenofibrato y aproximadamente de 70% a 30% en peso de
excipiente.
En una composición particularmente preferida, se
usa generalmente aproximadamente de 45% a 55% en peso de
fenofibrato y se usa aproximadamente 55% a 45% en peso de excipiente
que contiene uno o más glicéridos poliglicolizados.
Generalmente, el procedimiento de la presente
invención supone añadir uno o más excipientes, que incluyen uno o
más glicéridos poliglicolizados a los medios que lo contienen y el
calentamiento entonces de los excipientes hasta que todos los
componentes se fundan. Entonces, el fenofibrato se añade lentamente
con agitación continua hasta que todo el fenofibrato añadido esté
disuelto. La agitación se continúa entonces durante aproximadamente
10 minutos hasta aproximadamente 1 hora, y preferiblemente durante
aproximadamente 15 minutos hasta aproximadamente 30 minutos.
Entonces, los medios que contienen la composición farmacéutica, como
las cápsulas de gelatina dura, se rellenan con la composición
usando una máquina para rellenar líquidos en cápsulas que tiene
bombas dosificadoras que se calientan hasta la misma temperatura
que la temperatura de fusión de la composición farmacéutica.
Generalmente esta temperatura está aproximadamente entre 55ºC y
aproximadamente 95ºC, y más típicamente en el intervalo entre
aproximadamente 80ºC a aproximadamente 90ºC. Después del
enfriamiento hasta temperatura ambiente, las cápsulas se empaquetan
en envases. Cuando se usan cápsulas de tamaño 3, cada cápsula
preparada de este modo contiene 67 mg de fenofibrato.
Es ventajoso, sin embargo, el uso del siguiente
protocolo. A aproximadamente 3 partes en peso de excipiente de
glicérido poliglicolizado que tiene una temperatura de fusión de
44ºC y un valor de HLB de 14 fundido a 80ºC, se le añade
aproximadamente 2 partes en peso de fenofibrato y aproximadamente 1
parte en peso de hidroxipropil celulosa. Después de mantener la
solución bajo agitación durante aproximadamente 20 minutos, las
cápsulas de gelatina dura se rellenan inmediatamente después.
La presente invención será descrita a
continuación en detalle haciendo referencia a ejemplos concretos que
se proporcionan solamente con el fin de ilustrar y no tienen la
intención de ser limitativos.
En un contenedor de acero inoxidable, se
introdujeron 5 kg de Gelucire® 44/14 y 5 kg de Poloxámero 407,
que se calentaron entonces a 85ºC hasta que todos los componentes se
fundieron. Se añadieron 6,7 kg de fenofibrato lentamente mientras
se agitaba continuamente la mezcla. Cuando todo el fenofibrato
estaba disuelto la agitación se mantuvo durante aproximadamente
veinte minutos. Usando una máquina para rellenar cápsulas con bombas
dosificadoras calentadas a 85ºC las cápsulas de tamaño 3 se
rellenaron con 167 mg de solución. Después del enfriamiento a
temperatura ambiente las cápsulas fueron empaquetadas en envases.
Cada cápsula preparada de este modo contenía 67 mg de
fenofibrato.
La composición del Ejemplo 1 se comparó con una
forma convencional en un estudio farmacocinético con 15 sujetos
sanos. Cada sujeto recibió 3 cápsulas de composición del Ejemplo 1
(201 mg de fenofibrato) o 3 cápsulas de Lypantyl 100® (300 mg de la
forma convencional). Las sesiones se separaron por un período de
tiempo sin fármaco de 7 días. Los fármacos se tomaron después de un
desayuno rico en grasas. Las muestras de sangre se obtuvieron antes
y a diferentes tiempos hasta 72 horas después de la administración.
La concentración plasmática de ácido fenofíbrico se determinó en
todas las muestras disponibles usando un procedimiento de HPLC
convencional.
La biodisponibilidad, medida como el alcance de
la absorción (área bajo la curva, ABC) indica que 3 cápsulas del
Ejemplo 1 de la presente invención (201 mg de fenofibrato ABC= 195)
son bioequivalentes a 3 cápsulas de la forma convencional (300 mg de
fenofibrato ABC= 221).
De este modo, la biodisponibilidad del
fenofibrato de la composición del Ejemplo 1 de la presente invención
es 1,5 veces más alta que la biodisponibilidad del fenofibrato de
la forma convencional.
En un recipiente calentado se añadieron 7,5 kg
de Gelucire® 44/14 y 1,5 kg de carbowax 20.000 y se calentaron
hasta que todos los componentes se fundieron. Se añadieron
lentamente 5 kg de fenofibrato mientras se agitaba continuamente.
Cuando todo el fenofibrato se disolvió, se añadieron 2,5 kg de
hidroxipropilcelulosa y se mantuvo la agitación durante
aproximadamente veinte minutos. Usando una máquina para rellenar
cápsulas con bombas dosificadoras calentadas a 85ºC las cápsulas de
tamaño 0 se rellenaron con 660 mg de solución. Después del
enfriamiento a temperatura ambiente las cápsulas fueron empaquetadas
en envases. Cada cápsula preparada de este modo contenía 200 mg de
fenofibrato. Se produjeron 12.701 cápsulas que fueron pesadas
individualmente. Los resultados de los pesos de las cápsulas se
muestran en la Tabla 3.
Debe apreciarse directamente de la Tabla 3 que
el procedimiento de rellenado de la presente invención es
extremadamente preciso.
La composición del Ejemplo 2 de la presente
invención se comparó durante un estudio farmacocinético con la
formulación co-micronizada disponible en el mercado
francés (Lypanthyl 200 M®).
El estudio se llevó a cabo en una única dosis,
aleatorizado, transversal, de cuatro maneras en 8 sujetos sanos.
Los sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir una de las
cuatro secuencias de administración. En cada una de las cuatro
sesiones, separada por períodos sin fármaco de 7 días, los sujetos
recibieron bien 200 mg de fenofibrato bajo la forma de Lypanthyl
200 M® o 200 mg de fenofibrato en la forma del Ejemplo 2 con y sin
un desayuno rico en grasas. Las muestras de sangre se tomaron antes
y a diferentes horas hasta 72 horas después de la administración.
Las concentraciones plasmáticas de ácido fenofíbrico se determinaron
en las muestras usando el procedimiento de HPLC.
Los parámetros farmacocinéticos obtenidos se
muestran en la Tabla 4.
\newpage
La presente composición puede ser de este modo
usada ventajosamente para tratar la hiperlipidemia y/o
hipercolesterolemia en humanos. Generalmente, la cantidad diaria
efectiva de fenofibrato para humanos se encuentra en un intervalo
entre 100 mg hasta 600 mg por día, y preferiblemente desde
aproximadamente 100 hasta 300 mg por día con la cantidad precisa
determinada por el médico, considerando dichos parámetros como una
condición de severidad y sobrepeso, por ejemplo.
Claims (13)
1. Forma posológica oral sólida de una
composición farmacéutica para tratar la hiperlipidemia o la
hipercolesterolemia o ambas en un mamífero, que comprende una
cantidad efectiva de fenofibrato disuelto en un excipiente que
comprende uno varios glicéridos poliglicolizados, en la cual los
glicéridos poliglicolizados tienen un valor HLB de al menos 10.
2. Composición según la reivindicación 1, en la
cual dicho fenofibrato está presente en una cantidad de 5% a 95% en
peso basado en el peso total de la composición.
3. Composición según la reivindicación 1, en la
que los glicéridos poliglicolizados tienen un valor HLB de 12 a
15.
4. Composición según la reivindicación 1, que
comprende además polialquilen glicoles para ajustar el valor HLB o
el punto de fusión, o ambos, hasta el valor deseado.
5. Composición según la reivindicación 1, en la
cual se añade un estabilizador de la suspensión.
6. Composición según la reivindicación 5, en la
que dicho estabilizador de la suspensión se selecciona en el grupo
constituido por celulosa, povidona, poloxámeros, \alpha, polímeros
\Omega-hidroxi-poli(oxietileno)poli(oxipropilen)-poli(oxietilen)bloc.
7. Composición según la reivindicación 1, en la
que dicho fenofibrato y dicho excipiente están en una forma de dosis
unitaria y están contenidos en una cápsula de gelatina dura.
8. Composición según la reivindicación 7, en la
que dicha cápsula de gelatina dura contiene desde aproximadamente 67
mg a aproximadamente 200 mg de fenofibrato.
9. Procedimiento para preparar una forma
posológica oral sólida de una composición farmacéutica, que
comprende una cantidad efectiva de fenofibrato y una cantidad
efectiva de un excipiente que comprende uno o varios glicéridos
poliglicolizados, en el cual los glicéridos poliglicolizados tienen
un valor HLB de al menos 10, cual procedimiento comprende el hecho
de añadir dicho fenofibrato fundido y dicho excipiente a las
cápsulas de gelatina dura, y dejar que dicho fenofibrato fundido y
dicho excipiente se enfríen dentro de las mismas.
10. Procedimiento según la reivindicación 9, con
la condición de que el fenofibrato usado no sea
co-micronizado.
11. Uso de fenofibrato y de un excipiente que
comprende uno o varios glicéridos poliglicolizados para la
preparación de una forma posológica oral sólida de una composición
farmacéutica que comprende fenofibrato y un excipiente que comprende
uno o varios glicéridos poliglicolizados, en el cual los glicéridos
poliglicolizados tienen un valor HLB de al menos 10 para tratar la
hiperlipidemia o la hipercolesterolemia, o ambas, en un mamífero
que lo necesite, en el cual una cantidad efectiva de la composición
farmacéutica debe ser administrada.
12. Uso según la reivindicación 11, en el cual
la cantidad efectiva de fenofibrato en dicha composición es de
aproximadamente 100 mg hasta 600 mg por día.
13. Uso según la reivindicación 12, en el cual
la cantidad efectiva de fenofibrato en dicha composición es de
aproximadamente 100 mg hasta 300 mg por día.
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