EP3097502A1 - System zur unterstützung eines helfers bei der reanimation einer person mit kreislaufstillstand - Google Patents

System zur unterstützung eines helfers bei der reanimation einer person mit kreislaufstillstand

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EP3097502A1
EP3097502A1 EP15709084.6A EP15709084A EP3097502A1 EP 3097502 A1 EP3097502 A1 EP 3097502A1 EP 15709084 A EP15709084 A EP 15709084A EP 3097502 A1 EP3097502 A1 EP 3097502A1
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EP
European Patent Office
Prior art keywords
helper
position sensor
patient
mobile terminal
designed
Prior art date
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Ceased
Application number
EP15709084.6A
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English (en)
French (fr)
Inventor
Michael Müller
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Roth Matthias
Schorling Per
Original Assignee
Roth Matthias
Schorling Per
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Publication date
Application filed by Roth Matthias, Schorling Per filed Critical Roth Matthias
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Publication of EP3097502A1 publication Critical patent/EP3097502A1/de
Ceased legal-status Critical Current

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    • A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
    • A61H31/004—Heart stimulation
    • A61H31/005—Heart stimulation with feedback for the user
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    • G09B5/02—Electrically-operated educational appliances with visual presentation of the material to be studied, e.g. using film strip
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    • A61H2201/5058—Sensors or detectors
    • A61H2201/5064—Position sensors

Definitions

  • the invention relates to a system for assisting a helper in the implementation of first aid measures for the resuscitation of a person or a patient with cardiac arrest.
  • Heart pressure massage is started within the first few minutes and before the arrival of the ambulance service and if it is of sufficient quality.
  • the aim of the massage is that it follows the current recommendations of the guidelines. At present they recommend an impression depth of 5-6 cm and a frequency of, for example, 100 / min as well as a complete relief after each thoracic compression.
  • the interruptions of the cardiac massage - for example, to ventilate or trigger a defibrillation shock - should be as short as possible, so that the brain is perfused as continuously as possible and no irreversible damage occurs.
  • a method for defibrillation during the implementation of a thorax compression by a helper as well as a defibrillator used for this purpose is known, wherein the number of chest compressions carried out is determined and in each case after a defined number of compressions after the beginning of the implementation or after the last one Defibrillator shock, another defibrillator shock is delivered, the chest compressions can be continued during delivery of the defibrillator shocks.
  • a defibrillator system with a control unit via which the defibrillator can be controlled and can be displayed with the data relevant for resuscitation.
  • a control unit a bidirectional glasses is used, which allows control of the control unit by eye movement (eye tracking).
  • an ultrasound system and method for communicating between an ultrasound device and bidirectional data goggles wherein the data goggles reflect an ultrasound image on a transparent display while the data goggles allow the user to view the patient's location simultaneously.
  • the display additionally includes a device for tracking the eye movement (eye-tracking), whereby the data glasses is designed as a control unit for the ultrasound device.
  • eye-tracking eye movement
  • the data glasses is designed as a control unit for the ultrasound device.
  • a system for measuring and inducing breast compression includes a mobile CPR compression monitor (CPR - cardiopulmonary resuscitation, cardiopulmonary resuscitation) for monitoring chest compressions to resuscitate a person who has suffered from cardiac arrest.
  • the device is placed on the hand of the helper or on the patient and includes acceleration sensors as well as an interface for data transmission.
  • An evaluation unit with screen is connected to this interface via a cable connected. This evaluation unit with screen can be integrated in the CPR compression monitor or be an independent device.
  • This system is designed for trained and experienced medical personnel.
  • WO 201 1/156374 A3 discloses a wireless ultrasound health monitoring system.
  • the system comprising a sensor unit with converter logic and sound transmitter, records physiological signals and transmits them by means of sound / ultrasound to a receiver (smartphone or computer).
  • the sensor unit comprising a plurality of electrodes, is arranged on a protective cover for a smartphone. Using the electrodes contacting the skin of the patient an ECG (ECG - ElektroKardioGramm, recording of the heart rhythm) is recorded and transmitted by sound to a receiver, eg. B. a plugged into the protective smartphone transmitted.
  • ECG ECG - ElektroKardioGramm, recording of the heart rhythm
  • No. 8,509,882 B2 describes a software application (app) for a smartphone that can display and evaluate sound-transmitted ECG signals.
  • speech, GPS data or movements of the smartphone can be recorded.
  • the collected data can be transferred to a web server.
  • WO 2006/104977 A2 disclose a professional medical system for assisting a first aider, whereby the latter must be trained in resuscitation.
  • the system includes, among other things, a defibrillator and a mobile display and control device.
  • EP 1 858 472 B1 describes a mobile but complex medical system for assisting a resuscitation helper, which also includes a defibrillator. It is planned to deploy the device in a few central, high-traffic locations so that first-aiders will have quick access to it. However, this device is reasonably useful only by trained helpers.
  • the invention has for its object to provide a solution which makes it possible to an untrained lay helper for immediate first life-saving measures of a person affected by cardiac arrest, hereinafter referred patient, and lead by essential information on the nature of the carried out and success of the measures carried out for resuscitation
  • the aim is to avoid irreversible damage to the patient by cardiac arrest until the arrival of medically trained helpers.
  • a system for guiding and assisting also referred to as a "support system”
  • a helper in particular a resuscitation non-trained lay helper, in resuscitating the patient with a cardiac arrest.
  • a software application i.e., a computer executable program for this terminal and a position sensor with a carrier.
  • the mobile terminal is configured such that independent software applications can be executed on the terminal.
  • this mobile terminal is an electronic device typically carried by passers-by in daily routine.
  • the mobile terminal may be any type of portable small or microcomputer, for example a smartphone, a phablet, a tablet or a netbook.
  • the mobile terminal is designed by means of executable on the device software application, for example in the form of a so-called app that it helps the helper in the necessary for resuscitation measures - in particular the detection of the circulatory condition of the patient, stopping an emergency call and performing physical Assistance - supported, so that it is particularly suitable for the support of inexperienced lay helpers.
  • the mobile terminal is preferably a smartphone, i. H. a microcomputer with telephony function, accordingly, the software application is a smartphone app.
  • the mobile terminal can be designed by means of the software application such that in a first step, a query of symptoms (of the patient to be treated) is performed, which is determined by the terminal based on the results of the query, if the patient is actually a cardiac arrest present or not. So in this first step z. B. in the software application very simple and understandable to laymen queries for the symptoms to determine whether a cardiac arrest exists.
  • the mobile terminal and the software application can be designed such that an emergency call is automatically placed, for. B. to the responsible rescue center.
  • the emergency call can z. B. in the form of an audio message or a text message.
  • the mobile terminal and the software application can be designed such that the discontinuation of the emergency call takes place in dependence on the result of the symptom query (whereby an emergency call is only canceled if the symptom query has revealed that there is actually a cardiac arrest ).
  • the discontinuation of the emergency call "
  • the emergency call is not delayed by passing the symptom query.
  • the discontinuation of the emergency call is just triggered by the activation of the symptom query.
  • the software application can access positioning data or location coordinates via an interface in the operating system of the mobile terminal.
  • the mobile terminal may include a receiver (eg, GPS receiver) for a (eg, satellite-based) navigation or positioning system (eg, the Global Positioning System GPS) and may be configured to be powered by it the current position of the terminal is determined by means of the receiver.
  • the mobile terminal can also be configured in such a way that location determination is possible by way of triangulation of radio masts (for example mobile radio antennas) in communication with the mobile terminal. It can be provided that these position coordinates are forwarded, for. B. as part of the emergency call.
  • the position of the helper can be transmitted by means of the emergency call without additional effort or intervention on the part of the helper to the competent rescue center.
  • the terminal may also be designed or programmed so that z. B. visually via an optical display of the terminal and / or acoustically via a speaker device of the terminal is a guide the helper to resuscitate the patient.
  • the terminal is preferably designed such that such instructions are given if the symptom query has revealed that there is actually a cardiac arrest.
  • the terminal can be designed in such a way that it provides visual and / or acoustic guidance for chest compression, ventilation and possibly defibrillation, whereby a self-contained defibrillator is to be taught for defibrillation.
  • the position sensor is connected to a support means and provided for application (eg, gluing) to the skin of the patient over the sternum.
  • the support means for the position sensor is preferably designed as a sticking plaster or provided with such a sticking plaster, so that the position sensor can be fixed in an uncomplicated manner by gluing to the patient when needed.
  • the adhesive plaster or support means may be a self-adhesive, flexible strip of fabric material and / or plastic, in which the position sensor integrated or on which the position sensor can be applied.
  • the term "adhesive plaster” is thus understood herein to mean a strip of eg tissue material and / or plastic for attachment to the skin of a patient (usually used in medicine) on one side at least partially provided with an adhesive layer.
  • the position sensor fixes the position sensor to the skin of the patient at a position on the breastbone (eg glued on it) and brings it into communication connection with the terminal device.
  • the associated compression movements can thus be detected by means of the position sensor.
  • the mobile terminal may in particular be designed such that the depth of impression (around which the breastbone is pressed in the case of thoracic compression) and / or the frequency of the chest compressions are detected by the position sensor and the helper is instructed on the basis of these detected values.
  • the position sensor can, for. B. be an acceleration sensor, wherein both the depth of impression as well as the compression frequency can be calculated from the acceleration values detected by the sensor.
  • the invention is applicable to a patient affected by a circulatory arrest, wherein the first responder, who may in particular be an inexperienced lay helper, is promptly assisted in the resuscitation of the patient and the implementation of necessary measures, for example the performance of a cardiac massage, and is instructed professionally.
  • the system according to the invention being simple to set up and applicable without prior knowledge, increased success rates in such resuscitations are made possible.
  • the adhesive layer sensor connected to the adhesive - also known as "adhesive plaster against sudden cardiac death" - can be produced inexpensively, so that a O
  • the smartphone app can be made available for the most widely used smartphone operating systems (iOS, Android, Windows).
  • the smartphone app and the "adhesive tape for sudden cardiac death" can help to reduce fears among lay helpers, especially those who have not yet been trained, and to give them valuable assistance or instructions for resuscitation This will also increase the proportion of patients who survive without disability.
  • the support system is designed in such a way that it carries out the guidance of the helper on the basis of the measured values detected by means of the position sensor.
  • the mobile terminal has a (wireless or wired) interface for transmitting the measured values of the position sensor to the terminal.
  • the support system is further preferably designed such that it provides the assistant constantly and in real time feedback on the quality of the cardiac massage and leads to high-quality chest compressions.
  • the terminal z For example, it can be designed in such a way that it compares the actual values of the indentation depth and / or the compression frequency detected by the position sensor with predefined setpoint values and, if the actual values deviate from the setpoint values, a corresponding correction instruction is issued.
  • the support system is configured such that by establishing the communication connection between the terminal and the position sensor (eg, by connecting the position sensor to the terminal), the above-described assistance routine is started (automatically). Accordingly, no additional action needs to be taken by the helper to start the assist routine.
  • the invention will be explained in more detail with reference to an example and a drawing.
  • the position sensor 4 which is attached to the skin 3 by means of its sternum 2, is attached to the lying patient 1 suffering from circulatory arrest, which is connected to the carrier means designed as a bandage 5 and adhered to the skin 3.
  • the position sensor 4 is designed as an inductive motion sensor and, according to the embodiment, is connected wirelessly via a Bluetooth interface 6.1 (not shown) to a mobile terminal 6 embodied as a smartphone.
  • the smartphone 6 is programmed with an application (smartphone app) 7 (not shown in more detail) as an application program, which records the data and symptoms ascertained by the position sensor 4, prepares it and provides corresponding information to a helper (not shown) who can also be deployed as a lay helper. to guide necessary measures on the patient 1 in a suitable manner, for example acoustically or visually in text form or as a video.
  • the helper receives in all necessary measures, such as detection of cardiac arrest, discontinuation of the emergency call, performing simple relief measures, support by installed on the smartphone 6 smartphone app 7.
  • In the app are very simple and understandable to laymen queries for the symptoms of patients to be treated 1 to determine if there is a cardiac arrest. From the app, an emergency call is automatically placed with the responsible rescue center; Furthermore, the position of the same is determined and forwarded via the integrated into the smartphone 6 location determination.
  • the instruction of the amateur helper is carried out to carry out the chest compressions.
  • the individual chest compressions are measured via the adhesive on the skin 3 of the patient 1 above the breastbone 2 position sensor.
  • the feedback system of the smartphone app 7 gives the helper constantly and in real time feedback about the quality of the cardiac massage and thus initiates to high quality cardiac massage. Special emphasis is placed on the ergonomics of the software.
  • the feedback of the app 7 is designed so that it is for the lay helper, In an extremely stressful situation, it is easy to understand and the instructions for improving the quality are easy to implement.

Abstract

Die Erfindung betrifft ein System zur Unterstützung eines Helfers (8) bei der Durchführung von Thoraxkompressionen zur zeitnahen Reanimation einer von einem Kreislaufstillstand betroffenen Person (1), wobei der Helfer (8) insbesondere ein unausgebildeter Laienhelfer sein kann. Zur Erkennung des Kreislaufzustandes der Person (1) und Vermittlung unterstützender Erstmaßnahmen ist ein mit einem ähnlich einem Heftpflaster (5) ausgebildeten Trägermittel verbundener Lagesensor (4) durch Kleben an entsprechender Position am Brustbein (2) der Person (1) angeordnet. Der als Beschleunigungssensor ausgebildete Lagesensor (4) ist außerdem drahtlos oder kabelgebunden mit einem mobilen Endgerät (6) verbunden. Dieses Endgerät (6) ist als Smartphone ausgebildet, wobei das Smartphone mit einem entsprechenden Anwendungsprogramm (7) ausgerüstet ist. Die Erfindung hat den Vorteil, dass bei ihrer Verwendung an einem von einem Kreislaufstillstand betroffenen Patienten (1) auch ein Laienhelfer in der Lage ist, den betroffenen Patienten (1) zeitnah zu reanimieren, um schwerwiegende Schädigungen zu vermeiden beziehungsweise sein Leben zu erhalten.

Description

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System zur Unterstützung eines Helfers bei der Reanimation einer Person mit Kreislaufstillstand
Die Erfindung betrifft ein System zur Unterstützung eines Helfers bei der Durchfüh- rung erster Hilfsmaßnahmen zur Reanimation einer Person beziehungsweise eines Patienten mit Kreislaufstillstand.
Der plötzliche Herztod ist eine der häufigsten Todesursachen. Trotz erheblicher Bemühungen in den letzten Dekaden sowie der Etablierung internationaler Leitlinien für die Behandlung des Herzkreislaufstillstands ist die Überlebensrate unter 10%. Die meisten der 75.000 Menschen, die jährlich in Deutschland einen Kreislaufstillstand erleiden, sterben oder überleben mit bleibenden neurologischen Schäden und sind dauerhaft pflegebedürftig. Die wesentlichen Probleme beim Kampf gegen den plötzlichen Herztod sind die folgenden:
Überleben nach plötzlichem Herztod ist nur möglich, wenn innerhalb der ersten Minuten und noch vor dem Eintreffen des Rettungsdienstes mit der Herzdruckmassage begonnen wird und diese mit ausreichender Qualität erfolgt. Dabei ist das Ziel der Massage, dass diese entsprechend der jeweils aktuellen Empfehlungen der Leitlinien erfolgt. Momentan empfehlen diese eine Eindrucktiefe von 5-6 cm und eine Frequenz von beispielsweise 100 / min sowie eine komplette Entlastung nach jeder Thorakom- pression. Die Unterbrechungen der Herzdruckmassage - um beispielsweise zu beatmen oder einen Defibrillationsschock auszulösen - sollen so kurz wie möglich sein, damit das Gehirn möglichst ununterbrochen durchblutet wird und keine irreversiblen Schäden auftreten.
In Deutschland leiten nur in etwa 20% der Fälle Laienhelfer die wichtigen Maßnahmen der Wiederbelebung (vor allem Herzdruckmassage) ein, in anderen europäischen Ländern liegt diese Rate bei bis zu 70%. Die Qualität der Herzdruckmassage nach Schulungsmaßnahmen zu den Grundlagen ist gut, nimmt aber bereits nach sechs Monaten wieder erheblich ab. Während der Wiederbelebung sinkt zudem die Qualität der Herzdruckmassage bereits nach zwei Minuten erheblich ab. Die Überlebenswahrscheinlichkeit eines Patienten mit Kreislaufstillstand hängt wesentlich von den Maßnahmen des Laienhelfers ab. Dieser ist jedoch mit der Situation häufig überfordert und nicht ausreichend trainiert. Nach dem internen Stand der Technik ist ein Verfahren zur Defibrillation während der Durchführung einer Thoraxkompression durch einen Helfer sowie ein dazu eingesetzter Defibrillator bekannt, wobei die Anzahl der durchgeführten Thoraxkompressionen ermittelt und jeweils nach einer definierten Anzahl von Kompressionen nach Beginn der Durchführung beziehungsweise nach dem zuletzt erfolgten Defibrillatorschock, ein weiterer Defibrillatorschock abgegeben wird, wobei die Thoraxkompressionen während der Abgabe der Defibrillatorschocks weitergeführt werden können.
Weiterhin ist aus dem internen Stand der Technik ein Defibrillatorsystem mit einer Kontrolleinheit bekannt, über die der Defibrillator gesteuert werden kann und mit der für die Reanimation relevante Daten angezeigt werden können. Als Kontrolleinheit ist eine bidirektionale Brille eingesetzt, die eine Steuerung der Kontrolleinheit durch Bewegung der Augen (Eye-Tracking) ermöglicht.
Außerdem ist ein Ultraschallsystem und ein Verfahren zur Kommunikation zwischen einem Ultraschallgerät und einer bidirektionalen Datenbrille bekannt, wobei die Datenbrille ein Ultraschallbild auf einem transparenten Display wiedergibt, während die Datenbrille dem Anwender die gleichzeitige Betrachtung die Stelle des Eingriffs am Patienten ermöglicht. Das Display beinhaltet zusätzlich eine Einrichtung zu einer Verfolgung der Augenbewegung (Eye-Tracking), wodurch die Datenbrille als Steuereinheit für das Ultraschallgerät ausgebildet ist. Durch die Verbindung der Datenbrille mit einem Überwachungsmonitor werden die als Vitalparameter bezeichneten wichtigen Werte über den Zustand des Patienten in die Datenbrille übertragen.
Aus EP 1 128 795 B1 ist ein System zum Messen und Veranlassen von Brustkom- pressionen, bekannt. Es umfasst einen mobilen CPR-Kompressionsmonitor (CPR - Cardiopulmonale Reanimation, Herz-Lungen-Wiederbelebung) zur Überwachung der Thoraxkompressionen zur Reanimation einer von einem Kreislaufstillstand betroffenen Person. Das Gerät wird auf der Hand des Helfers oder auf dem Patienten abgelegt und umfasst Beschleunigungssensoren sowie eine Schnittstelle zur Datenübertra- gung. An diese Schnittstelle wird über ein Kabel eine Auswerteeinheit mit Bildschirm angeschlossen. Diese Auswerteeinheit mit Bildschirm kann im CPR-Kompressions- monitor integriert oder ein eigenständiges Gerät sein. Dieses System ist für geschultes und erfahrenes medizinisches Personal konzipiert. In WO 201 1/156374 A3 ist ein drahtloses Ultraschall-Gesundheitszustandsüberwachungssystem offenbart. Das System, umfassend eine Sensoreinheit mit Konverterlogik und Schalltransmitter, zeichnet physiologische Signale auf und überträgt diese mittels Schall/Ultraschall zu einem Empfangsgerät (Smartphone oder Computer). Die Sensoreinheit, aufweisend mehrere Elektroden, ist an einer Schutzhülle für ein Smartphone angeordnet. Mithilfe der die Haut des Patienten kontaktierenden Elektroden wird ein EKG (EKG - ElektroKardioGramm, Aufzeichnung des Herzrhythmus) aufgezeichnet und mittels Schall an einen Empfänger, z. B. ein in die Schutzhülle gestecktes Smartphone, übermittelt. US 8,509,882 B2 beschreibt eine Software-Applikation (App) für ein Smartphone, die per Schall übermittelte EKG-Signale darstellen und auswerten kann. Zusätzlich können Sprache, GPS-Daten oder Bewegungen des Smartphones aufgezeichnet werden. Die gesammelten Daten können auf einen Webserver übertragen werden. WO 2006/104977 A2, EP 2 255 845 A1 und DE 60 2004 002 147 T2 offenbaren ein professionelles medizinisches System zur Unterstützung eines Ersthelfers, wobei dieser in der Reanimation geschult sein muss. Das System umfasst unter anderem einen Defibrillator und ein mobiles Anzeige- und Steuergerät.
Desgleichen beschreibt EP 1 858 472 B1 ein zwar mobiles, doch komplexes medizinisches System zur Unterstützung eines Helfers bei der Reanimation, das auch einen Defibrillator umfasst. Es ist vorgesehen, das Gerät an wenigen zentralen Orten mit hohem Menschenaufkommen zu stationieren, damit Ersthelfer einen schnellen Zugriff darauf erhalten. Allerdings ist auch dieses Gerät nur von geschulten Helfern einigermaßen sinnvoll einsetzbar.
Verfahren und Vorrichtungen zur exakten Bestimmung der Eindrucktiefe bei Brustkorbkompressionen sind in WO 2004/ 037 154 A2 und DE 1 1 2010 000 978 T5 gezeigt. „
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Wesentliche Nachteile bei den nach dem Stand der Technik bekannten Lösungen bestehen darin, dass eine Anwendung entsprechender Hilfsmaßnahmen zeitaufwendig und der jeweilige (Erst-)Helfer häufig überfordert sowie nicht ausreichend trainiert ist. Zudem fehlt ein hohes Maß an Kenntnissen, um eine erfolgreiche Notbehandlung des jeweiligen Patienten durchführen zu können
Speziell bei Systemen mit automatischem Defibrillator hat sich zudem gezeigt, dass bis zum Beginn der ersten Herzdruckmassage vergleichsweise viel Zeit - im Mittel knapp zwei Minuten - aufgrund vorbereitender Maßnahmen verloren geht (siehe z. B.: M.P. Müller et al,„An AED Is Not An AED", präsentiert auf der American Heart Assoc. ReSS 2014, 7.-10. Nov. 2014, Chicago, USA). Insbesondere zu Beginn der Notfallbehandlung müssen erst Elektroden fixiert, der automatische Defibrillator gestartet und (automatisierte) Messungen und Analysen durchgeführt werden, wobei während dieser Zeit keine lebensrettende Herzdruckmassage erfolgt. Dies steht jedoch im krassen Widerspruch zu den Empfehlungen für wiederbelebende Maßnahmen, wonach schnellstmöglich, d. h. nach weniger als 30 Sekunden, eine Herzdruckmassage durchzuführen ist.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Lösung zu schaffen die es ermöglicht, einen ungeschulten Laienhelfer zu sofortigen ersten lebensrettenden Maßnahmen einer von einem Kreislaufstillstand betroffenen Person, nachfolgend Patient genannt, anzuleiten und durch wesentliche Informationen über Art der durchzuführenden und Erfolg der durchgeführten Maßnahmen zur Reanimation fachgerecht zu unterstützen, wobei das Ziel ist, irreversible Schädigungen des Patienten durch Herzstillstand bis zum Eintreffen medizinisch geschulter Helfer zu vermeiden.
Die Aufgabe wird gemäß der Erfindung mit den Merkmalen nach dem Patentanspruch 1 gelöst; vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen 2 bis 6 beschrieben.
Gemäß der Erfindung wird ein System zur Anleitung und Unterstützung (auch als„Unterstützungssystem" bezeichnet) eines Helfers, der insbesondere ein in der Reanimation unausgebildeter Laienhelfer ist, bei der Reanimation des Patienten mit einem Kreislaufstillstand bereitgestellt. Das Unterstützungssystem umfasst ein mobiles End- _
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gerät, eine Software-Applikation (d. h. ein computerausführbares Programm) für dieses Endgerät und einen Lagesensor mit einem Trägermittel.
Das mobile Endgerät ist derart ausgestaltet, dass auf dem Endgerät eigenständige Software-Applikationen ausführbar sind. Vorzugsweise ist dieses mobile Endgerät ein typischerweise von Passanten bei der täglichen Routine mitgeführtes, elektronisches Gerät. Das mobile Endgerät kann jede Art von tragbarem Klein- oder Kleinstcomputer, zum Beispiel ein Smartphone, ein Phablet, ein Tablet oder ein Netbook, sein. Das mobile Endgerät ist mittels einer auf dem Gerät ausführbaren Software- Applikation, zum Beispiel in Form einer sogenannten App, derart ausgebildet, dass es den Helfer bei den zur Reanimation nötigen Maßnahmen - insbesondere dem Erkennen des Kreislaufzustandes des Patienten, Absetzen eines Notrufs und Durchführen physischer Hilfsmaßnahmen - unterstützt, sodass es insbesondere zur Unterstützung von unerfahrenen Laienhelfern geeignet ist.
Das mobile Endgerät ist vorzugsweise ein Smartphone, d. h. ein Kleinstcomputer mit Telefoniefunktion, entsprechend ist die Software-Applikation eine Smartphone-App. Das mobile Endgerät kann mittels der Software-Applikation derart ausgebildet sein, dass in einem ersten Schritt eine Abfrage von Symptomen (des zu behandelnden Patienten) durchgeführt wird, wobei von dem Endgerät anhand der Ergebnisse der Abfrage ermittelt wird, ob bei dem Patienten tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt oder nicht. So können in diesem ersten Schritt z. B. in der Software-Applikation sehr einfache und auch für Laien verständliche Abfragen nach den Symptomen erfolgen, um festzustellen, ob ein Kreislaufstillstand vorliegt.
Des Weiteren können das mobile Endgerät und die Software-Applikation derart ausgebildet sein, dass automatisiert ein Notruf abgesetzt wird, z. B. an die zuständige Rettungsleitstelle. Der Notruf kann z. B. in Form einer Audio-Nachricht oder einer Text-Nachricht abgesetzt werden. Das mobile Endgerät und die Software-Applikation können derart ausgebildet sein, dass das Absetzen des Notrufs in Abhängigkeit von dem Ergebnis der Symptom-Abfrage erfolgt (wobei ein Notruf lediglich dann abgesetzt wird, wenn die Symptom-Abfrage ergeben hat, dass tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt). Es kann jedoch auch vorgesehen sein, dass das Absetzen des Notrufs un- „
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abhängig von dem Ergebnis der Symptom-Abfrage erfolgt, sodass das Absetzen des Notrufs nicht durch das Durchlaufen der Symptom-Abfrage zeitlich verzögert wird. Im letzteren Fall kann z. B. vorgesehen sein, den Notruf zeitgleich mit der Aktivierung der Symptom-Abfrage automatisiert abzusetzen, wobei das Absetzen des Notrufs eben durch die Aktivierung der Symptom-Abfrage ausgelöst wird.
In vorteilhafter Weise kann die Software-Applikation über eine Schnittstelle im Betriebssystem des mobilen Endgeräts auf Positionierungsdaten bzw. Ortskoordinaten zugreifen. Das mobile Endgerät kann beispielsweise einen Empfänger (z. B. GPS- Empfänger) für ein (z. B. satellitengestütztes) Navigations- bzw. Positionsbestimmungssystem (z. B. das Global Positioning System GPS) aufweisen und derart ausgebildet sein, dass von ihm mittels des Empfängers die aktuelle Position des Endgeräts ermittelt wird. Das mobile Endgerät kann auch derart ausgebildet sein, dass über eine Triangulation von mit dem mobilen Endgerät in Verbindung stehenden Funkmas- ten (z. B. Mobilfunk-Antennen) eine Ortsbestimmung möglich ist. Es kann vorgesehen sein, dass diese Positionskoordinaten weitergeleitet werden, z. B. als Bestandteil des Notrufs. Somit kann die Position des Helfers mittels des Notrufs ohne zusätzlichen Aufwand bzw. Eingreifens seitens des Helfers an die zuständige Rettungsleitstelle übermittelt werden.
Das Endgerät kann zudem derart ausgebildet bzw. programmiert sein, dass von ihm z. B. visuell über eine optische Anzeige des Endgerätes und/oder akustisch über eine Lautsprechereinrichtung des Endgerätes eine Anleitung des Helfers zur Reanimation des Patienten erfolgt. Das Endgerät ist bevorzugt derart ausgebildet, dass eine solche Anleitung erfolgt, falls die Symptom-Abfrage ergeben hat, dass tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt.
Das Endgerät kann insbesondere derart ausgebildet sein, dass von ihm eine visuelle und/oder akustische Anleitung zur Thoraxkompression, Beatmung und ggf. Defibrilla- tion erfolgt, wobei für eine Defibrillation ein eigenständiger Defibrillator beizubringen ist.
Der Lagesensor ist mit einem Trägermittel verbunden und zum Aufbringen (z. B. Aufkleben) auf die Haut des Patienten über dem Brustbein vorgesehen. Das Trägermittel für den Lagesensor ist bevorzugt als Heftpflaster ausgebildet bzw. mit einem solchen Heftpflaster versehen, sodass der Lagesensor bei Bedarf auf unkomplizierte Art und Weise mittels Klebens an dem Patienten fixiert werden kann. Das Heftpflaster bzw. Trägermittel kann ein selbstklebender, flexibler Streifen aus Gewebematerial und/oder Kunststoff sein, in welchem der Lagesensor integriert oder auf welchem der Lagesensor appliziert sein kann. Unter dem Begriff„Heftpflaster" wird hierin folglich ein (üblicherweise in der Medizin eingesetzter) einseitig zumindest teilweise mit einer Klebeschicht versehener Streifen aus z. B. Gewebematerial und/oder Kunststoff zur Befestigung auf der Haut eines Patienten verstanden.
Mit dem Trägermittel wird der Lagesensor an einer Position auf dem Brustbein an der Haut des Patienten fixiert (z. B. aufgeklebt) und mit dem Endgerät in Kommunikationsverbindung gebracht bzw. verbunden. Bei der Durchführung von Thoraxkompres- sionen können somit die damit einhergehenden Kompressionsbewegungen mittels des Lagesensors erfasst werden. Das mobile Endgerät kann insbesondere derart ausgebildet sein, dass von ihm mittels des Lagesensors die Eindrucktiefe (um die das Brustbein bei der Thoraxkompression eingedrückt wird) und/oder die Frequenz der Thoraxkompressionen erfasst werden und basierend auf diesen erfassten Werten die Anleitung des Helfers erfolgt.
Der Lagesensor kann z. B. ein Beschleunigungssensor sein, wobei aus den von dem Sensor erfassten Beschleunigungswerten sowohl die Eindrucktiefe wie auch die Kompressionsfrequenz errechnet werden können.
Die Erfindung ist anwendbar bei einem durch einen Kreislaufstillstand betroffenen Patienten, wobei der Ersthelfer, der insbesondere ein unerfahrener Laienhelfer sein kann, bei der Reanimation des Patienten und der Durchführung erforderlicher Maßnahmen, beispielsweise der Durchführung einer Herzdruckmassage, zeitnah unter- stützt und fachgerecht angeleitet wird. Indem das erfindungsgemäße System unkompliziert aufgebaut und ohne Vorkenntnisse anwendbar ist, sind gesteigerte Erfolgsquoten bei derartigen Reanimationen ermöglicht.
Der mit dem Heftpflaster verbundene Lagesensor - auch als "Heftpflaster gegen den plötzlichen Herztod" bezeichnet - kann kostengünstig produziert werden, sodass eine o
Vielzahl davon einsetzbar und eine weite Verbreitung, beispielsweise an Plätzen mit großem Publikumsverkehr, in Sanitätskästen für Fahrzeuge oder bei Angehörigen von Menschen mit erhöhtem Risiko, einen plötzlichen Herzstillstand zu erleiden, möglich ist. Die Smartphone-App kann für die am weitesten verbreiteten Smartphone- Betriebssysteme (iOS, Android, Windows) zur Verfügung gestellt werden.
Die Smartphone-App und das„Heftpflaster gegen den plötzlichen Herztod" können helfen, bei Laienhelfern, hier besonders bei bisher noch nicht geschulten Laien, Ängste abzubauen und diesen wertvolle Hilfestellung bzw. Anleitung zur Wiederbelebung zu geben. Diese Maßnahmen können den Anteil und die Qualität der Laienreanimation erhöhen. Dies wiederum wird auch den Anteil derjenigen Patienten erhöhen, die ohne Behinderung überleben.
Gemäß einer Ausführungsform ist das Unterstützungssystem derart ausgebildet, dass von ihm die Anleitung des Helfers basierend auf den mittels des Lagesensors erfass- ten Messwerten durchgeführt wird. Dazu weist das mobile Endgerät eine (drahtlose oder drahtgebundene) Schnittstelle zum Übertragen der Messwerte des Lagesensors an das Endgerät auf. Das Unterstützungssystem ist weiterhin bevorzugt derart ausgebildet, dass es dem Helfer ständig und in Echtzeit Rückmeldungen über die Qualität der Herzdruckmassage gibt und zu qualitativ hochwertiger Herzdruckmassage anleitet. Dazu kann das Endgerät z. B. derart ausgebildet sein, dass von ihm die mittels des Lagesensors er- fassten Ist-Werte der Eindrucktiefe und/oder der Kompressionsfrequenz mit vorgege- benen Soll-Werten verglichen werden und bei Abweichung der Ist-Werte von den Soll- Werten eine entsprechende Korrekturanweisung ausgegeben wird.
Gemäß einer Ausführungsform ist das Unterstützungssystem derart ausgebildet, dass mittels Herstellens der Kommunikationsverbindung zwischen dem Endgerät und dem Lagesensor (z. B. mittels Anbindens des Lagesensors an das Endgerät) die vorstehend beschriebene Unterstützungsroutine (automatisch) gestartet wird. Demgemäß muss von dem Helfer zum Starten der Unterstützungsroutine keine zusätzliche Handlung vorgenommen werden. Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines Beispiels und einer Zeichnung näher erläutert.
An dem von einem Kreislaufstillstand betroffenen, liegenden Patienten 1 ist über sei- nem Brustbein 2 an der Haut 3 der Lagesensor 4 angeordnet, der mit dem als Heftpflaster 5 ausgebildeten Trägermittel verbunden und an der Haut 3 angeklebt ist.
Der Lagesensor 4 ist in diesem Beispiel als induktiv wirkender Bewegungssensor ausgebildet und steht gemäß der Ausführung mit einem als Smartphone ausgebilde- ten mobilen Endgerät 6 über eine Bluetooth-Schnittstelle 6.1 (nicht dargestellt) drahtlos in Verbindung.
Das Smartphone 6 ist mit einer Applikation (Smartphone-App) 7 (nicht näher dargestellt) als Anwendungsprogramm programmiert, das die von dem Lagesensor 4 ermit- telten Daten und Symptome erfasst, aufbereitet und entsprechende Informationen einem auch als Laienhelfer einsetzbaren Helfer (nicht dargestellt) zur Anleitung notwendiger Maßnahmen an dem Patienten 1 in geeigneter Weise, beispielsweise akustisch oder optisch in Textform oder als Video zur Verfügung stellt. Somit erhält der Helfer bei allen nötigen Maßnahmen, wie Erkennen des Kreislaufstillstandes, Absetzen des Notrufs, Durchführen einfacher Hilfsmaßnahmen, Unterstützung durch die auf dem Smartphone 6 installierte Smartphone-App 7. In der App erfolgen sehr einfache und für Laien verständliche Abfragen nach den Symptomen des zu behandelnden Patienten 1 , um festzustellen, ob ein Kreislaufstillstand vorliegt. Aus der App wird automatisiert ein Notruf bei der zuständigen Rettungsleitstelle abgesetzt; ferner wird über die in das Smartphone 6 integrierte Ortsbestimmung die Position desselben ermittelt und weitergeleitet.
Nun erfolgt die Anleitung des Laienhelfers zur Durchführung der Thoraxkompressio- nen. Hierfür werden über den auf die Haut 3 des Patienten 1 über dem Brustbein 2 geklebten Lagesensor 4 die einzelnen Thoraxkompressionen gemessen. Das Feedbacksystem der Smartphone-App 7 gibt dem Helfer ständig und in Echtzeit Rückmeldung über die Qualität der Herzdruckmassage und leitet somit zu qualitativ hochwertiger Herzdruckmassage an. Besonderer Wert wird auf die Bedienergonomie der Soft- wäre gelegt. Das Feedback der App 7 ist derart gestaltet, dass es für den Laienhelfer, ^ der sich in einer extrem stressigen Situation befindet, einfach verständlich ist und die Anweisungen zur Verbesserung der Qualität leicht umsetzbar sind.
Bezugszeichenliste
Patient
Brustbein
Haut
Lagesensor
Heftpflaster; Trägermittel
Smartphone; mobiles Endgerät Schnittstelle
Anwendungsprogramm; Applikation (App)

Claims

Patentansprüche
1 . System zur Unterstützung eines Helfers bei der Durchführung von Thoraxkom- pressionen zur Reanimation eines von einem Kreislaufstillstand betroffenen Patienten, aufweisend einen Lagesensor (4) und ein mit dem Lagesensor (4) über eine Schnittstelle (6.1 ) in Verbindung stehendes, mobiles Endgerät (6) zur Erkennung eines Kreislaufzustandes des Patienten (1 ), dadurch gekennzeichnet, dass
- der Lagesensor (4) mit einem Heftpflaster (5) als Trägermittel verbunden ist, wobei das Heftpflaster (5) mit dem Lagesensor (4) auf der Haut (3) über dem Brustbein (2) des Patienten (1 ) fixierbar ist,
- das mobile Endgerät (6) ein handelsübliches Smartphone ist, das derart ausgebildet ist, dass eigenständige Software-Applikationen ausführbar sind, - das System eine Software-Applikation (7) als Anwendungsprogramm zum
Herstellen einer Kommunikationsverbindung zwischen dem Lagesensor (4), dem mobilen Endgerät (6) und dem Helfer (8), zur Abfrage von durch den Helfer (8) erfassbaren Symptomen, zur Auswertung der Symptome hinsichtlich der Feststellung des Kreislaufstillstands, als Anleitung zur Durchführung kurzfristig erforderlicher Maßnahmen zur Reanimation des Patienten (1 ) durch einen ungeschulten Laienhelfer sowie zur Beschaffung und Analyse von mit dem Lagesensor (4) erfassten Daten umfasst,
- die Software-Applikation (7) und das mobile Endgerät (6) zum automatisierten Absetzen eines Notrufs in Form einer Audio-, Video- oder Textnachricht an eine Rettungsleitstelle ausgebildet sind.
2. System nach Patentanspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Lagesensor (4) als induktiver Beschleunigungssensor ausgebildet ist.
3. System nach einem der Patentansprüche 1 bis 2, dadurch gekennzeichnet, dass das mobile Endgerät (6) über die Schnittstelle (6.1 ) drahtlos oder drahtgebunden mit dem Lagesensor (4) verbunden ist.
4. System nach einem der Patentansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Software-Applikation (7) derart gestaltet ist, dass über Schnittstellen I
zum Betriebssystem und/oder zu einem Ortsbestimmungssystem des mobilen Endgeräts (6) eine Feststellung des aktuellen Standorts des Helfers (8) durchführbar ist.
5. System nach einem der Patentansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Software-Applikation (7) zur Ermittlung der Eindrucktiefe des Brustbeins (2) und der Beschleunigungswerte für die Kompressionsfrequenz der Thoraxkompression, zum Vergleich der ermittelten Ist- mit vorgegebenen Sollwerten und/oder deren Korrektur zur Anleitung für den Helfer (8) ausgebildet ist.
6. System nach einem der vorstehenden Patentansprüche , dadurch gekennzeichnet, dass der Notruf zeitgleich mit der Aktivierung der vom Lagesensor (4) erfolgten Symptomabfrage sowohl abhängig wie auch unabhängig vom Ergebnis derselben automatisiert auslösbar und absetzbar ist.
Hierzu 1 Seite Zeichnung -
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