DE202004002106U1 - System zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten mit wenigstens einem externen Defibrillator - Google Patents

System zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten mit wenigstens einem externen Defibrillator Download PDF

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Abstract

System zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten (1) mit wenigstens einem externen Defibrillator (2) zur Erzeugung von elektrischen Impulsen, dadurch gekennzeichnet, daß das System Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer bidirektionalen Kommunikationsverbindung (6) vor der Erzeugung eines elektrischen Impulses zu einem medizinischen Service-Center (7) zur vorzugsweise sprachgesteuerten Benutzerführung eines Benutzers bzw. eines Ersthelfers (8) aufweist.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein System zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten mit wenigstens einem externen Defibrillator zur Erzeugung von elektrischen Impulsen. Die Erfindung betrifft weiterhin einen externen Defibrillator und eine Haltevorrichtung zur ortsfesten Anordnung eines externen Defibrillators.
  • Der plötzliche Herztod ist gekennzeichnet durch eine bösartige, schnelle Herzrhythmusstörung, die in der Regel von den Herzkammern ausgeht (sog. maligne ventrikuläre Tachyarrhythmie). Nur durch sofort einsetzende Wiederbelebungsmaßnahmen, insbesondere durch den Einsatz eines externen Defibrillators, kann die Rhythmusstörung beseitigt und der Patient gerettet werden. Die äußere Anwendung eines externen Defibrillators erfordert in aller Regel die Anwesenheit eines Arztes, der die zugrundeliegende Rhythmusstörung durch die Ableitung eines Elektrokardiogramms interpretieren und den Defibrillator anwenden kann. Bereits nach einigen Minuten des Herzstillstandes können hypoxische Hirnschäden auftreten, die bei längeranhaltender Unterversorgung mit Blut irreparabel sind. Da selbst im günstigsten Fall eines beobachteten Herzstillstandes durch einen Zeugen und sofortige Alarmierung der Rettungskette ca. 7 bis 10 Minuten vergehen, bis der Rettungswagen eintrifft, ist man dazu übergegangen, Defibrillatoren auch durch Rettungssanitäter bzw. Laien anwenden zu lassen. In verschiedenen Projekten konnte gezeigt werden, daß durch den Einsatz eines Defibrillators durch Rettungssanitäter, die im Regelfall schneller vor Ort sind als der Arzt, eine deutlich bessere Überlebensrate bei bösartigen Herzrhythmusstörungen zu erzielen ist und damit auch die Organschädigung, insbesondere des Gehirns, deutlich geringer ausfällt.
  • Um die Anwendung des externen Defibrillators auch für einen ungeübten und mit dem Gerät nicht vertrauten Ersthelfer zu ermöglichen, wurden sog. halbautomatische Defibrillatoren entwickelt. Diese sind durch eine einfache Bedienbarkeit gekennzeichnet und führen den Anwender durch die Benutzung. Nach Einschalten wird der Hinweis gegeben, Klebeelektroden am Körper der zu defibrillierenden Person anzubringen. Danach erfolgt eine Rhythmusanalyse. Anschließend wird die Mitteilung gegeben, einen Elektroschock abzugeben. Das Aufset zen der Schockelektroden wird mitgeteilt und die Auslösung des Schocks durch den Ersthelfer gefordert. Anschließend erfolgt eine Überprüfung des Ergebnisses. Die Information erhält der Ersthelfer dabei über einen im Defibrillator eingebauten Lautsprecher.
  • Während die Anwendung von halbautomatischen Defibrillatoren von Rettungssanitätern durchführbar ist, zeigt sich in der Praxis, daß beim Laien nach wie vor eine große Hemmschwelle besteht, ein solches Gerät einzusetzen. Aus der Erkenntnis, daß nur die sofortige Schockabgabe Leben retten kann, werden trotzdem zunehmend halbautomatische Defibrillatoren in öffentlichen Einrichtungen, Banken, Versicherungen, U-Bahnen und Krankenhäusern installiert. Bei einer Anwendungsbeobachtung hat sich bei einer Teststellung mit Laien gezeigt, daß lediglich ca. 30 % der Testpersonen in der Lage waren, einen halbautomatischen Defibrillator tatsächlich zu bedienen. In allen Fällen vergingen einige Minuten, bis der Ersthelfer in der Lage war, die EKG-Elektroden richtig anzulegen.
  • Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein System der eingangs genannten Art zur Verfügung zu stellen, das die Bedienung eines externen Defibrillators zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten vereinfacht und auch einem mit dem Defibrillator nicht vertrauten Ersthelfer die Anwendung des Defibrillators zur Therapierung von Herzrhythmusstörungen ermöglicht.
  • Die vorgenannte Aufgabe ist bei einem System der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das System Kommunikationsmittel zur Herstellung einer bidirektionalen Kommunikationsverbindung zu einem medizinischem Service-Center zur vorzugsweise sprachgesteuerten Benutzerführung eines Benutzers bzw. eines Ersthelfers vor der Erzeugung eines elektrischen Impulses aufweist. Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, durch eine individuelle sprachgesteuerte Benutzerführung des externen Defibrillators die Hemmschwelle des Laien bzw. eines mit dem Defibrillator nicht vertrauten Benutzers bzw. Ersthelfers zu senken, die bei üblicherweise medizinisch nicht ausgebildeten Personen vorhanden ist und dazu führt, daß Laien vor der Anwendung des Defibrillators zurückscheuen. Im Gegensatz zu den zuvor beschriebenen halbautomatischen Defibrillatoren ist es durch die Erfindung jedoch möglich, daß der Ersthelfer über eine bidirektionale Kommunikationsverbindung mit einem medi zinischen Service-Center kommuniziert und dabei Schwierigkeiten, die bei der Bedienung des Defibrillators auftreten, individuell behoben werden können. Beispielsweise liegt das Problem bei der Bedienung des externen Defibrillators bei einem Ersthelfer unter Umständen allein darin, die Elektroden dem Patienten an der richtigen Stelle anzulegen, während ein anderer Ersthelfer unter Umständen gar nicht um die Funktionsweise des Defibrillators Bescheid weiß. Durch die bidirektionale Kommunikationsverbindung kann der Ersthelfer direkt mit dem dem medizinischem Service-Center zugeordneten Arzt sprechen und dabei Fragen stellen, die vom Arzt bzw. durch das Service-Center direkt beantwortet werden können. Die Erfindung trägt dazu bei, die Erfolgsquote bei der Anwendung externer Defibrillatoren durch nicht ausgebildete Ersthelfer deutlich zu erhöhen. Darüber hinaus wird durch das erfindungsgemäße Verfahren auch sichergestellt, daß Personen, die bislang eine Benutzung eines externen Defibrillators gescheut hätten, keine Hemmungen haben, einen Patienten mit Hilfe des Defibrillators zu therapieren.
  • Vorzugsweise sind die Kommunikationsmittel zur automatischen Herstellung einer Kommunikationsverbindung ausgebildet. Dadurch ist sichergestellt, daß in jedem Fall eine Kommunikationsverbindung zwischen dem Ersthelfer bzw. Benutzer des Defibrillators und dem Service-Center bzw. einem dem Service-Center zugeordneten Arzt hergestellt wird. Dies gilt vor allem dann, wenn es sich bei dem Benutzer um einen Laien handelt, der keinerlei Kenntnisse von der Bedienung des Defibrillators hat. Dabei ist von Vorteil, daß die Kommunikationsverbindung spätestens bei Inbetriebnahme des Defibrillators hergestellt wird. Grundsätzlich ist es jedoch auch möglich, daß eine Haltevorrichtung o. dgl. zur ortsfesten Anordnung des Defibrillators vorgesehen ist und daß die Kommunikationsverbindung bei Entnahme des Defibrillators aus der Haltevorrichtung hergestellt wird. Dies trägt dazu bei, potentielle Benutzer des Defibrillators bereits im Vorfeld der Therapierung dabei zu unterstützen, den Defibrillator zur Rettung des Patienten einzusetzen. Bereits mit dem Entnahmevorgang des Defibrillators aus der Haltevorrichtung kann eine persönliche, auf den Benutzer zugeschnittene, individuelle sprachgesteuerte Benutzerführung stattfinden, was die Erfolgsaussichten einer Therapie eines Patienten deutlich erhöht. Natürlich kann auch ein entsprechender Verbindungsschalter für die Kommunikationsverbindung zur manuellen Betätigung durch den Benutzer direkt am Defibrillator vorgesehen sein.
  • Unmittelbar während des Aufbaus oder nach dem Aufbau der Kommunikationsverbindung erhält der Benutzer über entsprechende Bestätigungsmittel eine Bestätigungsnachricht bzw. eine Information, daß die Verbindung hergestellt wird bzw. hergestellt worden ist. Die Bestätigungsnachricht kann automatisch erfolgen oder auch durch Kontaktaufnahme des Service-Centers mit dem Ersthelfer. Dadurch wird der Ersthelfer bereits zu Beginn der Therapie beruhigt und entsprechend eingewiesen.
  • Die Kommunikation zwischen dein Benutzer und dem Service-Center erfolgt vorzugsweise über eine Schnittstelle des Defibrillators. Beispielsweise weist der Defibrillator neben einer Sende- und Empfangseinrichtung vorzugsweise ein eingebautes Mikrofon auf, das aus der Distanz die Sprache des Ersthelfers aufnehmen kann und weiterhin einen eingebauten Lautsprecher, der die Befehle bzw. Anweisungen des Service-Centers überträgt. Der Ersthelfer benötigt kein Telefon und kein Headset. Dadurch wird die Bewegungsfreiheit des Ersthelfers deutlich erhöht, was sich positiv auf die Handhabung des Defibrillators auswirkt und auch zur Beruhigung des Ersthelfers beiträgt.
  • Eine weitere vorteilhafte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens sieht vor, daß Kommunikationsmittel zur Herstellung von zwei Kommunikationsverbindungen vorgesehen sind, wobei ein erstes Kommunikationsmittel zur Sprachübertragung über eine Sprachverbindung und ein weiteres Kommunikationsmittel zur Datenübertragung über eine Datenverbindung vorgesehen sind. Wird der Ersthelfer beispielsweise angehalten, Elektroden zur Messung eines Elektrokardiogramms aufzukleben, wird bereits gleichzeitig mit dem Aufbau der Sprachverbindung oder nach dem Aufbau der Sprachverbindung eine Datenverbindung zum Service-Center hergestellt. Über den Datenkanal wird das gemessene und analysierte Elektrokardiogramm an das medizinische Service-Center übertragen werden, wobei vorzugsweise die Datenübertragung zur Verkürzung der Reaktionszeit online erfolgen kann.
  • Wenngleich die Sprachverbindung primär dazu vorgesehen ist, dem Ersthelfer Bedienungsanweisungen zum Bedienen des Defibrillators zu übermitteln und/oder Fragen des Ersthelfers zu beantworten, ist es grundsätzlich auch möglich, über die Kommunikationsmittel weitere Informationen zu übertragen, die Reanimationsmaßnahmen am Patienten betreffen. Dadurch ist es möglich, daß der Ersthelfer nahezu vollständig unter "Beobachtung" des medizinischen Service-Centers die Therapie selbständig durchführt. Der Ersthelfer erhält Informationen, die Elektroden aufzukleben und einen Elektroschock auszulösen. Über den bidirektionalen Kontakt kann auch der Zustand des Patienten beschrieben bzw. die Reaktion des Patienten nach einer Schockabgabe überprüft werden. Ferner können weitere wichtige Reanimationsmaßnahmen, wie Freimachen der Atemwege, Mund-zu-Mund- bzw. Mund-zu-Nase-Beatmung und stabile Seitenlage unter Instruktion des Service-Centers von dem Ersthelfer durchgeführt werden.
  • Von Vorteil ist zudem, daß die Datenverarbeitung bzw. die Bearbeitung von Sprachnachrichten im Service-Center in Abhängigkeit von dem Vitalzustand des Patienten bzw. von der Dringlichkeit der übertragenden Daten bzw. von der übertragenen Sprachnachricht über entsprechend ausgebildete Verarbeitungsmittel erfolgt. So kann vorgesehen sein, daß Nachrichten von einem erfindungsgemäßen Defibrillator vorrangig, d.h. vor anderen Tätigkeiten, anderen Anrufen an das Service-Center, bearbeitet werden. Dies geschieht durch eine entsprechende Vorrangsschaltung, die eingehende Signale eines Defibrillators erkennt, oder durch die dauerhafte Freihaltung von Kommunikationsverbindungen nur für Notfälle. Dadurch ist sichergestellt, daß lebensbedrohliche Zustände schneller erkannt und individuell auf die unterschiedliche Intensität der Notfälle bzw. auf unterschiedliche Vitalstörungen des Patienten reagiert werden kann. So ist es beispielsweise von Vorteil, für schwere Notfälle im Service-Center eine Verbindung direkt, d.h. ohne weitere Zwischenschaltung, zu einem Facharzt herzustellen, während leichtere Notfälle (jedenfalls zunächst) durch medizinisches Fachpersonal des Service-Centers selbst betreut werden können.
  • Um das Auffinden des Patienten bzw. des Ersthelfers durch die Rettungskräfte zu erleichtern und die Zeitdauer bis zum Eintreffen der Rettungskräfte am Notfallort zu verkürzen, ist erfindungsgemäß darüber hinaus vorgesehen, daß bei Inbetriebnahme des Defibrillators und/oder bei Entnahme des Defibrillators aus der Haltevorrichtung über entsprechend ausgebildete Übertragungsmittel eine Kennung an das Service-Center übermittelt wird, die u. a. den Standort des eingesetzten Defibrillators an das Service-Center überträgt. Dabei werden die Positionsdaten des Defibrillators vorzugsweise automatisch bei einer Unterbrechung eines zwischen dem Defibrillator und der Haltevorrichtung vorgesehenen Kontaktes übertragen und damit auch automatisch der Sprachanruf generiert. Somit ist sichergestellt, daß der Ersthelfer unmittelbar mit dem Beginn einer Therapierung durch das Fachpersonal oder einen behandelnden Arzt des Service-Centers unterstützt werden kann. Gleichzeitig können die Rettungskräfte vom Service-Center direkt an den Notfallort entsandt werden und den Ersthelfer mit dem Defibrillator auffinden. Dies ist insbesondere von Vorteil in solchen Einrichtungen oder Gebäuden, die von einer Vielzahl von Passanten frequentiert werden, welche das Auffinden des Ersthelfers bzw. des am Boden liegenden Patienten erschweren.
  • Grundsätzlich ist es möglich, daß die Kommunikationsmittel zur drahtlosen Kommunikation zwischen dem Benutzer und dem Service-Center ausgebildet sind. Die Sprachnachricht und/oder die Daten können beispielsweise in einem Mobilfunkstandard, vorzugsweise dem GSM-Standard oder dem UMTS-Standard, übertragen werden. Die drahtlose Kommunikation über ein Mobilfunknetz trägt zu der hohen Mobilität des Defibrillators bei der Therapierung bei.
  • Der erfindungsgemäße Defibrillator weist ein Kommunikationsmittel zur vorzugsweise bidirektionalen Sprachübertragung und/oder zur Datenübertragung zwischen einem Benutzer und einem Service-Center auf. Als Schnittstelle zwischen dem Service-Center und einem Ersthelfer ist am Defibrillator erfindungsgemäß wenigstens eine Sende- und Empfangseinrichtung, vorzugsweise ein Mikrofon und ein Lautsprecher, vorgesehen. Darüber hinaus ist vorzugsweise ein Signalgeber vorgesehen, der ein positionsspezifisches Signal zur Ubertragung an das Service-Center aussendet. Der Signalgeber ist für diesen Zweck zur drahtlosen Übertragung des Signals in ein Mobilfunknetz ausgebildet. Grundsätzlich ist es jedoch auch möglich, daß die Haltevorrichtung den zuvor beschriebenen Signalgeber aufweist. Darüber hinaus ist zum Auslösen des Signalgebers bzw. zum Aussenden des Signals eine Auslöseeinrichtung am Defibrillator bzw. an der Haltevorrichtung vorgesehen, wobei beispielsweise bei Veränderung der Position, nämlich der Lagekoordinaten des Defibrillators, das positionsspezifische Signal, vorzugsweise automatisch ausgesendet wird.
  • Nachfolgend wird die Erfindung mit Bezugnahme auf die Zeichnung exemplarisch ohne Beschränkung des allgemeinen Erfindungsgedankens beschrieben.
  • Die einzige Figur zeigt ein System zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten 1 mit einem externen Defibrillator 2. Der Defibrillator 2 ist transportabel ausgebildet und ist zur äußeren Anwendung an dem Patienten 1 vorgesehen. Dazu weist der externe Defibrillator 2 gemäß der Figur im vorliegenden Fall vorzugsweise drei handtellergroße Elektroden 3 auf, die auf den Oberkörper des bewußtlosen Patienten 1 aufgeklebt werden. Durch die Elektroden 3 ist es möglich, ein Ein- oder Dreikanal-Elektrokardiogramm des Patienten 1 zu messen bzw. aufzunehmen und nach Analyse des Elektrokardiogramms im externen Defibrillator 2 ggf. einen Elektroschock auszulösen. Der Defibrillator 2 weist weiterhin eine Anzeigeeinrichtung 4 und ein Bedienfeld 5 auf.
  • Es ist nun vorgesehen, daß vor der Erzeugung des elektrischen Impulses eine bidirektionale Kommunikationsverbindung 6 zu einem medizinischem Service-Center 7 zur vorzugsweise sprachgesteuerten Benutzerführung eines Benutzers bzw. Ersthelfers 8 hergestellt wird. Durch die Erfindung wird die Benutzung des externen Defibrillators 2 auch für einen ungeschulten Ersthelfer möglich, der den Defibrillator 2 möglicherweise zum ersten Mal bedient und über keinerlei technische Fachkenntnisse verfügt. Der Defibrillator 2 weist zu diesem Zweck Kommunikationsmittel 9 auf, beispielsweise eine nicht im einzelnen dargestellte Sende- und Empfangseinrichtung, die vorzugsweise ein Mikrofon und einen Lautsprecher aufweist. Die Kommunikationsmittel 9 sind zur vorzugsweise bidirektionalen Sprachübertragung und/oder zur Datenübertragung mit dem Service-Center 7 ausgebildet.
  • Weiter ist vorgesehen, daß die Kommunikationsverbindung 6 vorzugsweise automatisch hergestellt wird. Dadurch wird dem Ersthelfer 8 die Benutzung des Defibrillators 2 erleichtert. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Ersthelfer 8 mit dem Defibrillator 2 nicht vertraut ist und möglicherweise Hemmungen hat, den Defibrillator 2 überhaupt zu benutzen.
  • Der Defibrillator 2 ist dazu vorgesehen, an vielfrequentierten Plätzen, wie Einkaufszentren, öffentlichen Einrichtungen und an Bahnhöfen oder Flughäfen eingesetzt zu werden. Zur ortsfesten Anordnung des Defibrillators kann eine Haltevorrichtung 10, 11 vorgesehen sein. In der Figur ist dargestellt, daß der zur Therapierung des Patienten 1 vorgesehene Defibrillator 2 bereits aus einer ersten Haltevorrichtung 10 entnommen worden ist, während ein weiterer Defibrillator 2 sich noch in einer weiteren Haltevorrichtung 11 befindet.
  • Das Service-Center 7 ist vorzugsweise zur gleichzeitigen Kommunikation mit einer Mehrzahl von Defibrillatoren 2 ausgebildet. Dadurch ist es möglich, gleichzeitig an mehreren Notfallplätzen dem jeweils betroffenen Ersthelfer 8 eine sprachgesteuerte Benutzerführung des externen Defibrillators 2 durch das Service-Center 7 zur Verfügung zu stellen. Im übrigen versteht es sich, daß das Service-Center 7 nicht nur zur Betreuung von Defibrillatoren vorgesehen ist, sondern auch die Betreuung anderer Personen bzw. Ereignisse vornimmt.
  • Weiter vorzugsweise wird die Kommunikationsverbindung 6 zwischen dem Defibrillator 2 und dem Service-Center 7 automatisch bei Entnahme des Defibrillators 2 aus der Haltevorrichtung 10, 11 hergestellt. Ebenso gut ist es möglich, daß die Kommunikationsverbindung 6 bei Inbetriebnahme des Defibrillators 2 automatisch hergestellt wird. Grundsätzlich ist es natürlich auch möglich, daß die Kommunikationsverbindung 6 manuell über das Bedienfeld 5 von dem Ersthelfer 8 hergestellt werden kann.
  • Nachdem der Ersthelfer 8 den Defibrillator 2 aus der Haltevorrichtung 10 entnommen hat, erhält der Ersthelfer 8 während des Aufbaus oder nach dem Aufbau der Kommunikationsverbindung 6 eine Bestätigungsnachricht, daß die Verbindung steht. Bei der Bestätigungsnachricht kann es sich um ein optisches und/oder akustisches Signal oder auch um eine Sprachnachricht des Service-Centers 7 handeln. Durch die Bestätigungsnachricht bzw. die Sprachnachricht kann beispielsweise der Ersthelfer 8 darüber informiert werden, daß in Kürze Anleitungen zur sprachgesteuerten Benutzerführung folgen, die dem Ersthelfer 8 die Benutzung des Defibrillators 2 erleichtern sollen. Dies trägt zur Beruhigung des Ersthelfers 8 bei.
  • Die Kommunikation zwischen dem Benutzer bzw. Ersthelfer 8 und dem Service-Center 7 kann über eine Schnittstelle des Defibrillators 2 erfolgen, vorzugsweise über die Kommunikationsmittel 9. Nachdem die Kommunikationsverbindung 6 hergestellt ist, können über das Service-Center 7 Rettungskräfte 12 alarmiert und/oder ein Arzt kontaktiert werden.
  • Eine bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen System sieht vor, daß zwei Kommunikationsverbindungen 6 hergestellt werden, wobei eine Sprachverbindung zur Sprachübertragung und eine Datenverbindung zur Datenübertragung vorgesehen sind. Dabei kann die Datenverbindung nach dem Aufbau der Sprachverbindung oder gleichzeitig mit dem Aufbau der Sprachverbindung hergestellt werden. Über die Datenverbindung ist es ausgehend von dem Defibrillator 2 vorzugsweise möglich, Meßwerte oder deren Auswertung Online an das Service-Center 7 zu übermitteln. Die Sprachverbindung kann dagegen dazu dienen, dem Ersthelfer 8 Bedienungsanweisungen zum Bedienen des Defibrillators 2 und/oder Informationen zu übertragen, die Reanimationsmaßnahmen am Patienten 1 betreffen.
  • In Abhängigkeit von dem Vitalzustand des Patienten 1 bzw. der Dringlichkeit des Notfalls kann im Service-Center 7 die Datenverarbeitung bzw. die Bearbeitung von Sprachnachrichten vorrangig erfolgen. Ebenso gut ist es möglich, daß die Alarmierung der Rettungskräfte 12 in Abhängigkeit von der Dringlichkeit des Notfalls erfolgt. Handelt es sich beispielsweise um einen leichten Notfall, können die Rettungskräfte 12 zu einem anderen Notfallort (weiter- bzw. um-) geleitet werden. Im übrigen ist vorgesehen, Notfälle in Verbindung mit Defibrillatoren grundsätzlich vorrangig gegenüber anderen Tätigkeiten bzw. Diensten des Service-Centers 7 zu bearbeiten.
  • Die Erfindung bietet darüber hinaus den Vorteil, daß bei der Inbetriebnahme des Defibrillators 2 und/oder bei Entnahme des Defibrillators 2 aus der Haltevorrichtung 10, 11 ein Identifikationssignal bzw. eine Kennung 13 an das Service-Center 7 übertragen werden kann. Die Kennung kann insbesondere auch dazu dienen, den Vorrang von Notfällen in Verbindung mit Defibrillatoren zu erkennen. Zusammen mit der Kennung 13 können vorzugsweise Positionsdaten zur Positionsbestimmung des Defibrillators 2 übertragen werden. Dies erleichtert den Rettungskräften 12 das Wiederauffinden des Defibrillators 2 bzw. des mit der Therapierung des Patienten 1 betrauten Ersthelfers 8. Dadurch kann die Zeit bis zum Eintreffen der Rettungskräfte 12 am Notfallort gesenkt werden.
  • Die Kommunikation zwischen dem Ersthelfer 8 und dem Service-Center 7 erfolgt im einfachsten Fall drahtlos, wobei die Sprachnachricht und/oder die Daten in einem Mobilfunkstandard übertragen werden. Ebenso gut ist es jedoch auch möglich, daß als Schnittstelle zwischen dem Ersthelfer 8 und dem Service-Center 7 die Haltevorrichtung 10, 11 vorgesehen ist, wobei zwischen der Haltevorrichtung 10, 11 und dem Defibrillator 2 eine weitere Kommunikationsverbindung 14 zur vorzugsweise drahtlosen Übertragung von Sprachnachrichten und/oder zur Datenübertragung vorgesehen wird.
  • Der externe Defibrillator 2 und/oder die Haltevorrichtung 10, 11 weisen nicht dargestellte Signalgeber zur Aussendung einer Kennung 13, insbesondere zur Aussendung eines positionsspezifischen Signals auf. Vorzugsweise ist am Defibrillator 2 oder an der Haltevorrichtung 10, 11 eine Auslöseeinrichtung zum Auslösen des Signalgebers vorgesehen, wobei eine Veränderung der Position des Defibrillators 2 bzw. das Herausnehmen des Defibrillators 2 aus der Haltevorrichtung 10, 11 dazu führt, daß die Kennung 13 ausgesendet wird.
  • Im übrigen kann es sich bei dem Defibrillator 2 um einen Defibrillator üblicher Bauart handeln, beispielsweise auch um einen halbautomatischen Defibrillator. An der Stelle von Funkverbindungen können grundsätzlich auch drahtgebundene Verbindungen vorgesehen werden, soweit die örtlichen Gegebenheiten dies zulassen.

Claims (26)

  1. System zur dezentralen Therapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen eines Patienten (1) mit wenigstens einem externen Defibrillator (2) zur Erzeugung von elektrischen Impulsen, dadurch gekennzeichnet, daß das System Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer bidirektionalen Kommunikationsverbindung (6) vor der Erzeugung eines elektrischen Impulses zu einem medizinischen Service-Center (7) zur vorzugsweise sprachgesteuerten Benutzerführung eines Benutzers bzw. eines Ersthelfers (8) aufweist.
  2. System nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur automatischen Herstellung der Kommunikationsverbindung (6) ausgebildet sind.
  3. System nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine Haltevorrichtung (10, 11) oder dgl. zur ortsfesten Anordnung des Defibrillators (2) vorgesehen ist und daß die Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung der Kommunikationsverbindung (6) bei Entnahme des Defibrillators (2) aus der Haltevorrichtung (10, 11) ausgebildet sind.
  4. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer Kommunikationsverbindung (6) bei Inbetriebnahme des Defibrillators (2) ausgebildet sind.
  5. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein Bestätigungsmittel zur Ausgabe einer Bestätigungsnachricht während des Aufbaus oder nach dem Aufbau der Kommunikationsverbindung (6) vorgesehen ist.
  6. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß eine Sende- und Empfangseinrichtung zum Erhalt einer Sprachnachricht von dem Service-Center (7) nach dem Aufbau der Kommunikationsverbindung (6) vorgesehen ist.
  7. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur drahtlosen Kommunikation zwischen dem Benutzer und dem Service-Center (7) über eine Schnittstelle des Defibrillators (2) ausgebildet sind.
  8. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung von wenigstens zwei Kommunikationsverbindungen (6) vorgesehen sind, wobei ein erstes Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer Sprachverbindung zur Sprachübertragung und ein weiteres Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer Datenverbindung zur Datenübertragung vorgesehen sind.
  9. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur Herstellung einer Datenverbindung nach dem Aufbau der Sprachverbindung oder gleichzeitig mit dem Aufbau der Sprachverbindung vorgesehen sind.
  10. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur Online-Datenübertragung ausgebildet sind.
  11. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur Übertragung von Bedienungsanweisungen zum Bedienen des Defibrillators (2) und/oder solcher Informationen über die Sprachverbindung ausgebildet sind, die Reanimationsmaßnahmen am Patienten (1) betreffen.
  12. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur Übertragung eines EKGs und/oder zur Übertragung von Blutdruckmeßwerten und/oder Pulsmeßwerten und/oder weitere physiologische Parameter zur Kennzeichnung der Vitalfunktion des Patienten (1) über die Datenverbindung ausgebildet sind.
  13. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Service-Center (7) Verarbeitungsmittel zur Datenverarbeitung bzw. zur Bearbeitung von Sprachnachrichten in Abhängigkeit von dem Vitalzustand des Patienten (1) aufweist.
  14. System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das System Übertragungsmittel zur Übertragung einer Kennung (13) an das Service-Center (7) aufweist, wobei das Überragungsmittel bei der Inbetriebnahme des Defibrillators (2) und/oder bei Entnahme des Defibrillators (2) aus der Haltevorrichtung (10, 11) aktivierbar ist und wobei, vorzugsweise, Positionsdaten zur Positionsbestimmung des Defibrillators (2) übertragbar sind.
  15. System nach einem der vorhergehenden Anspruche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kommunikationsmittel (9) zur drahtlosen Kommunikation ausgebildet sind, wobei die Sprachnachricht und/oder die Daten vorzugsweise in einem Mobilfunkstandard übertragbar sind.
  16. Externer Defibrillator (2), vorzugsweise zum Einsatz in einem System nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß Kommunikationsmittel (9) zur vorzugsweise bidirektionalen Sprachübertragung und/oder zur Datenübertragung zwischen einem Benutzer bzw. Ersthelfer (8) und einem Service-Center (7) vorgesehen sind.
  17. Externer Defibrillator (2) nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine Sende- und Empfangseinrichtung, insbesondere zur drahtlosen Kommunikation zwischen dem Benutzer und dem Service-Center (7) vorgesehen ist.
  18. Externer Defibrillator (2) nach Anspruch 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, daß als Kommunikationsmittel (9) wenigstens ein Mikrofon und wenigstens ein Lautsprecher am Defibrillator (2) vorgesehen sind.
  19. Externer Defibrillator (2) nach einem der Ansprüche 16 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß ein Signalgeber, vorzugsweise zur Aussendung eines positionsspezifischen Signals vorgesehen ist.
  20. Externer Defibrillator (2) nach einem der Ansprüche 16 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß der Signalgeber zur drahtlosen Übertragung des Signals in ein Mobilfunknetz ausgebildet ist.
  21. Externer Defibrillator (2) nach einem der Ansprüche 16 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß eine Auslöseeinrichtung zum Auslösen des Signalgebers derart vorgesehen ist, daß bei einer Veränderung der Position des Defibrillators (2) bzw. bei Entnahme des Defibrillators (2) aus einer Haltevorrichtung (10, 11) ein positionsspezifisches Signal ausgesendet wird.
  22. Haltevorrichtung (10, 11) zur ortsfesten Anordnung eines externen Defibrillators (2) nach einem der vorhergehenden Ansprüche 16 bis 21, vorzugsweise zum Einsatz in einem System nach einem der Ansprüche 1 bis 15.
  23. Haltevorrichtung (10, 11) nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß ein Signalgeber, vorzugsweise zur Aussendung eines positionsspezifischen Signals vorgesehen ist.
  24. Haltevorrichtung (10, 11) nach Anspruch 22 oder 23, dadurch gekennzeichnet, daß der Signalgeber zur drahtlosen Übertragung des Signals in ein Mobilfunknetz ausgebildet ist.
  25. Haltevorrichtung (10, 11) nach einem der vorhergehenden Ansprüche 22 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß eine Auslöseeinrichtung zum Auslösen des Signalgebers derart vorgesehen ist, daß bei einer Veränderung der Position des Defibrillators (2) bzw. bei Entnahme des Defibrillators (2) aus der Haltevorrichtung (10, 11) ein positionsspezifisches Signal ausgesendet wird.
  26. System mit einem externen Defibrillator (2), vorzugsweise nach einem der Ansprüche 16 bis 21 und mit einer Haltevorrichtung (10, 11), vorzugsweise nach einem der Ansprüche 22 bis 25, insbesondere zur ortsfesten Anordnung des Defibrillators (2), dadurch gekennzeichnet, daß der Defibrillator (2) und die Haltevorrichtung (10, 11) über wenigstens eine Schnittstelle derart kontaktiert sind, daß bei Lösen des Kontakts ein Signal von einem Signalgeber des Defibrillators (2) und/oder der Haltevorrichtung (10, 11) erzeugt wird, wobei das Signal zur Positionsbestimmung des Defibrillators (2) und/oder der Haltevorrichtung (10, 11) vorgesehen ist.
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