EP1528903B1 - Armlagerungsschiene für patienten mit armlähmung - Google Patents

Armlagerungsschiene für patienten mit armlähmung Download PDF

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EP1528903B1 EP03790690A EP03790690A EP1528903B1 EP 1528903 B1 EP1528903 B1 EP 1528903B1 EP 03790690 A EP03790690 A EP 03790690A EP 03790690 A EP03790690 A EP 03790690A EP 1528903 B1 EP1528903 B1 EP 1528903B1
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positioning splint
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Tatjana Lucas
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Lucas Tatjana
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
    • A61H1/02—Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising
    • A61H1/0274—Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising for the upper limbs
    • A61H1/0281—Shoulder

Definitions

  • the invention relates to a arm support rail for patients with arm paralysis, which may have been caused by a stroke, for example, according to the preamble of Amprüches 1.
  • a stroke for example, according to the preamble of Amprüches 1.
  • it can come through the stroke to a paralysis in such a way that the arm of the affected side not only inactivated Hanging on the body, but that the affected arm also turns with slight angling towards the body.
  • the affected arm is largely unusable even for simple tasks, especially in patients with limited cerebral performance.
  • the invention therefore an object of the invention to provide an auxiliary arrangement, with the help of which the person affected is not only relieved of the hanging arm on the body, but causes him due to their ergonomic and kinematic design to rehabilitate themselves to rehabilitate.
  • the arm support rail 1 consists of a 40 to 50 cm long and about 25 cm wide flat surface 2 made of wood, metal of another rigid material, which with an elastic layer 3, preferably from a hypoallergenic foam with a thickness of 1.0 to 1 , 5 cm and with a low penetration depth.
  • the rail 1 preferably has the shape of a half yin yang symbol in the plan view and is provided with a knob-shaped elevation 4 in the wider area.
  • the elevation 4 is placed on the rail 1 (right in the example of the figures) forearm in the hand area and is ergonomically adapted to the shape of the palm, so that the hand can be easily stored on the survey.
  • a layer 5 for example made of hard rubber or plastic, applied, which makes it difficult to slide when the rail is placed on a smooth surface a.
  • FIGS. 3 and 4 In the inventive execution according to the FIGS. 3 and 4 is under the rail 1 attached to the arm at the elbow end facing a support arm 6, which projects beyond the rail and is rotatably mounted on a vertical axis 7 fixed to the patient's seat.
  • a pivot joint 9 is arranged between the rail 1 and the pivot bearing 8 . This allows the pivoting of the rail 1 in the horizontal plane. Due to the interplay of pivot bearing 8 and pivot 9, the rail 1 can be moved transversely to its longitudinal extent.
  • the paralyzed arm no longer involuntarily hangs down on the patient's body through the support.
  • the rail offers the possibility of a relieving deposition of the paralyzed arm and the possibility of storage in functional position. This is a medically determined, according to the current state of knowledge optimal attitude of a paralyzed arm.
  • the shoulder joint is kept movable while activating the shoulder muscles.
  • the paralyzed arm is constantly practiced without the presence of a third party.
  • the reflex response to gliding away is particularly important for patients with limited brain activity.
  • the arm support rail according to the invention is designed in its surface shape and in its dimensions, in particular in the wider part, so that its anatomically most favorable position is reached after the return when it rests in the abdominal region on the body of the patient.
  • the rail is ideal for everyday home use. It can be designed for the right and the left arm and for different arm lengths. A removable and washable cover also ensures hygienic aspects.

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Description

  • Die Erfindung betrifft eine Armlagerungsschiene für Patienten mit einer Armlähmung, die zum Beispiel durch einen Schlaganfall entstanden sein kann, gemäβ Oberbegriff des Amprüches 1. Bei solchen Patienten kann es durch den Schlaganfall zu einer Armlähmung dergestalt kommen, dass der Arm der betroffenen Seite nicht nur inaktivierbar am Körper herabhängt, sondern dass der betroffene Arm sich darüber hinaus mit leichter Anwinkelung zum Körper hin verdreht. In diesem Erkrankungszustand ist der betroffene Arm, insbesondere bei eingeschränkter Hirnleistung des Patienten, weitestgehend selbst für einfache Verrichtungen nicht zu gebrauchen.
  • Nach DE 199 35 563 A1 war es bekannt, zur Entlastung des Patienten den betroffenen Arm starr zu fixieren. Diese Maßnahme allein kann allenfalls das äußere Erscheinungsbild des Betroffenen verbessern, führt jedoch eher zu einer Verschlechterung der Gebrauchbarkeit der betroffenen Gliedmaße. Liegt eine eingeschränkte Gehimleistung des Patienten vor, ist darüberhinaus nicht zu erwarten, dass der Patient sich selbst zu therapeutischen oder rehabilitatorischen Maßnahme veranlasst.
  • Bislang bekannt gewordene Anordnungen mit einem motorischen Bewegungsantrieb der an der Anordnung fixierten Gliedmaße kann zwar z.B. die Abduktions- und Adduktionsbewegung des Oberarmes zwingend herbeiführen, jedoch wird dabei weder der Wille des Patienten, diese Bewegung von selbst auszuführen, geschult, noch kann sich der Reflex zu derartiger Bewegung ausbilden. Außerdem sind solche Geräte nur in Kliniken und kaum im häuslichen Gebrauch einsetztbar.
  • Der Erfindung lag deshalb die Aufgabe zugrunde, eine Hilfsanordnung zu schaffen, mit Hilfe derer der Betroffene nicht nur angenehm von dem am Körper herabhängenden Arm entlastet ist, sondern die ihn auf Grund ihrer ergonomischen und kinematischen Gestaltung dazu veranlasst, sich selbst rehabilitatorisch zu beüben.
  • Die Aufgabe wird durch eine Anordnung mit den im Anspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst. Zweckmäßige Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Lösung sind Gegenstand der Unteransprüche 2 bis 9.
  • Die Erfindung soll an einem Ausführungsbeispiel anhand der Figuren 3 und 4 in den Zeichnungen erläutert werden.
  • In den Zeichnungen zeigen:
    • Fig. 1: die Draufsicht auf eine Ausführungsform der Armlagerungsschiene,
    • Fig. 2: einen Schnitt A - A nach Fig. 1,
    • Fig. 3: die Draufsicht auf die erfindungs gemäuße Ausführungsform der Armfagerungsschiene,
    • Fig. 4: einen Schnitt B - B nach Fig.3.
  • Die Armlagerungsschiene 1 besteht aus einer 40 bis 50 cm langen und ca 25 cm breiten ebenen Fläche 2 aus Holz, Metall der einem anderen starren Material, welche mit einer elastischen Schicht 3, vorzugsweise aus einem hypoallergenen Schaumstoff mit einer Dicke von 1,0 bis 1,5 cm und mit geringer Eindringtiefe, versehen ist. Die Schiene 1 hat in der Draufsicht vorzugsweise die Form eines halben Yin Yang-Symbols und ist im breiteren Bereich mit einer knaufförmigen Erhebung 4 versehen.
  • Die Erhebung 4 befindet sich bei auf der Schiene 1 aufgelegtem (im Beispiel der Figuren rechten) Unterarm im Handbereich und ist ergonomisch der Form der Innenhand angepaßt, so dass die Hand bequem auf der Erhebung abgelegt werden kann. In den Figuren 1 und 2 ist auf der Unterseite der Schiene eine Schicht 5, z.B. aus Hartgummi oder Plastik, aufgetragen, die ein Rutschen erschwert, wenn die Schiene auf einer glatten Unterlage a gelegt ist.
  • Bei der erfindungs gemäßen Ausführung nach den Figuren 3 und 4 ist unter der Schiene 1 an deren bei aufgelegtem Arm dem Ellenbogen zugewandten Ende ein Tragarm 6 befestigt, der über die Schiene hinausragt und an einer senkrechten, am Sitz des Patienten befestigten Achse 7 drehbar gelagert ist. Um nicht nur eine Drehbewegung der Schiene 1, sondern auch eine Verschiebung quer zu deren Längsausdehnung zu erreichen, ist nach der Ausführungsform gemäß Figuren 3 und 4 zwischen der Schiene1 und der Drehlagerung 8 ein Drehgelenk 9 angeordnet. Dieses gestattet die Schwenkung der Schiene 1 in der horizontalen Ebene. Durch das Zusammenspiel von Drehlagerung 8 und Drehgelenk 9 kann die Schiene 1 quer zu deren Längsausdehnung verschoben werden.
  • Mit der erfindungsgemäßen Armlagerungsschiene lassen sich einige wesentliche therapeutische Effekte erzielen, die bei der Rehabilitation von Patienten mit einer Armlähmung von Bedeutung sind.
  • Der gelähmte Arm hängt durch die Auflage nicht mehr unwillkürlich am Körper des Patienten herab.
  • Die Schiene bietet die Möglichkeit einer entlastenden Ablagerung des gelähmten Armes sowie die Möglichkeit der Lagerung in Funktionsstellung. Das ist eine medizinisch festgelegte, nach heutigem Kenntnisstand optimale Haltung eines gelähmten Armes.
  • Durch die Auflagerung der Hand auf dem ergonomisch gestalteten Knauff 4 kommt es zu einer Entspannung der meist in Beugekontraktur vorliegende Muskulatur. Das vorher kontrakte Handgelenk ist, das hat der praktisch Einsatz ergeben, nach ca. 10 bis 15 Minuten passiv weich in Streckung und Beugung beweglich. Der gelähmte Unterarm mit Hand laßt sich leicht vom Patienten selbst durch den gesunden Arm am Handgelenk anfassen und in eine veränderte Positionen bringen. Den Lagerungswechsel führt der Patient schnell und selbständig durch, da er die unterschiedlichen Armpositionen als angenehm und entlastend empfindet.
  • Beim Auflegen des Armes auf die Lagerungsschiene 1 wird diese bei der auf eine glatte Fläche (Tisch oder Rollstuhltablett) aufgelegten, gemäß den Figuren 1 und 2 gestalteten Schiene allmählich vom Körper des Patienten weggleiten. Das gleiche geschieht bei der Ausführung nach den Figuren 3 und 4. Durch die Drehlagerung 8 und das Drehgelenk 9 wird die Schiene 1 sowohl um die Drehlagerung schwenkend, als auch quer zu ihrer Längsausdehnung vom Körper des Patienten weggleiten.
  • Durch das träge Weggleiten der Lagerungsschiene kommt es zu einer passiven Abduktionsbewegung des Oberarmes, der wiederum, insofern der Patient den Arm (reflektorisch) wieder an den Körper herannimmt, mit aktiver Adduktion reagiert.
  • Hierdurch wird, als wesentlichster therapeutischer Effekt, das Schultergelenk beweglich gehalten und gleichzeitig die Schultermuskulatur aktiviert.
  • Durch diese Abläufe wird der gelähmte Arm ständig auch ohne Beisein eines Dritten beübt. Die reflektorische Reaktion auf das Weggleiten ist im oben genannten Sinne insbesondere wichtig für Patienten mit eingeschränkter Himleistung.
  • Die erfindungsgemäße Armlagerungsschiene ist in ihrer Flächenform und in ihren Abmessungen, insbesondere im breiteren Teil, so gestaltet, dass deren anatomisch günstigste Stellung nach der Rückführung erreicht ist, wenn sie im Bauchbereich am Körper des Patienten anliegt.
  • Die Schiene eignet sich bestens für den täglichen Hausgebrauch. Sie kann für den rechten und den linken Arm und für unterschiedliche Armlängen gestaltet sein. Durch einen abnehm- und waschbaren Überzug lassen sich auch hygienische Aspekte sicherstellen.

Claims (9)

  1. Armlagerungsschiene für Patienten mit Armlähmung, bestehend aus, einer länglichen Unterlage, auf der der Arm gelagert wird, wobei die Schiene (1) so gelagert ist, dass sie sich sowohl um das nicht mit der Handauflagerung versehene Ende, d.h. um das End im Bereich des aufgelegten Ellenbogens, drehend als auch quer zu ihrer Längsausdehnung bewegen kann,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Schiene (1) aus einer 40 bis 50 cm langen und ca 25 cm breiten ebenen Fläche (2) aus Holz, Metall oder einem anderen starren Material besteht, die an der oberen Seite mit einer elastischen, hypoallergenen Schicht (3) mit geringer
    Eindringtiefe überzogen ist,
    dass im Endbereich der Schiene (1) eine knaufförmige zur Auflagerung einer Hand geeignete, d.h. ergonomisch gestaltete, Erhebung (4) vorgesehen ist,
    dass die Schiene (1) an dem nicht mit der Handauflagerung versehene Ende, d.h. an dem End im Bereich des aufgelegten Ellenbogens, mit einem Tragarm (6) versehen ist, der um eine senkrechte Achse (7), die an dem Sitz des Patienten befestigt ist, schwenkbar gelagert (8) ist, und dass der Tragarm (6) zwischen der Schiene (1) und sekrechten Achse (7) durch ein Gelenk (9) unterbrochen ist, um das die Schiene in waagerechter Lage schwenken kann.
  2. Armlagerungsschiene nach Anspruch 1,
    dadurch gekennzeichnet, dass die Schiene aüf einer ebenen Unterlage z.B. Rollstunhltablett oder Tisch, aufgelegt ist ünd dass unter der ebenen Fläche (2) aus Holz, Metall oder einem anderen starren Material
    eine das bei auf einer ebenen Untelage, aufgelegten Schiene (1) auftretende Rutschen einschränkende Auflage (4) vorgesehen ist.
  3. Armlagerungsschiene nach einem der vorangegangenen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Schiene (1) in der Draufsicht dem menschlichen Körper anatomisch angepasst ist.
  4. Armlagerungsschiene nach Anspruch 3,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die Schiene in der Draufsicht die Form eines halben Yin Yang-Symbols besitzt.
  5. Armlagerungsschiene nach einem der vorangegangenen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass die elastische Schicht (3) an der oberen Seite der Schiene aus Schaumstoff besteht.
  6. Armlagenrngsschiene nach Anspruch 5,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass der Schaumstoff 1,0 bis 1,5 cm dick ist.
  7. Armlagerungsschiene nach einem der vorangegangenen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass sie mit einem abnehm- und waschbaren Bezug versehen ist.
  8. Armlagerungsschiene nach einem der vorangegangenen Ansprüche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass sie für verschiedene Armlängen des Patienten ausgebildet oder entsprechend veränderbar ist.
  9. Armlagerungsschiene nach einem der vorangegangenen Anspruche,
    dadurch gekennzeichnet,
    dass sie für die Lagerung des linken oder des rechten Armes hinsichtlich ihrer Form in der Draufsicht spiegelsymmetrisch gedreht gestaltet ist.
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