EA022698B1 - Кассета для обработки крови - Google Patents

Кассета для обработки крови Download PDF

Info

Publication number
EA022698B1
EA022698B1 EA201101535A EA201101535A EA022698B1 EA 022698 B1 EA022698 B1 EA 022698B1 EA 201101535 A EA201101535 A EA 201101535A EA 201101535 A EA201101535 A EA 201101535A EA 022698 B1 EA022698 B1 EA 022698B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
blood
cassette
venous
arterial
patient
Prior art date
Application number
EA201101535A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201101535A1 (ru
Inventor
Зёрен Гронау
Гётц Гюнтер
Юрген Хэккер
Мартин Лауер
Йоахим Манке
Деян Николиц
Манфред Вайс
Original Assignee
Фрезениус Медикел Кеэ Дойчланд Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from DE102009018664A external-priority patent/DE102009018664A1/de
Priority claimed from DE102009024468A external-priority patent/DE102009024468A1/de
Application filed by Фрезениус Медикел Кеэ Дойчланд Гмбх filed Critical Фрезениус Медикел Кеэ Дойчланд Гмбх
Publication of EA201101535A1 publication Critical patent/EA201101535A1/ru
Publication of EA022698B1 publication Critical patent/EA022698B1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1603—Regulation parameters
    • A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/30—Single needle dialysis ; Reciprocating systems, alternately withdrawing blood from and returning it to the patient, e.g. single-lumen-needle dialysis or single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/301—Details
    • A61M1/303—Details having a reservoir for treated blood to be returned
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/3401—Cassettes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3601—Extra-corporeal circuits in which the blood fluid passes more than once through the treatment unit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3607—Regulation parameters
    • A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36222—Details related to the interface between cassette and machine
    • A61M1/362223—Details related to the interface between cassette and machine the interface being evacuated interfaces to enhance contact
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36225—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit with blood pumping means or components thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36226—Constructional details of cassettes, e.g. specific details on material or shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36226—Constructional details of cassettes, e.g. specific details on material or shape
    • A61M1/362262—Details of incorporated reservoirs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36226—Constructional details of cassettes, e.g. specific details on material or shape
    • A61M1/362263—Details of incorporated filters
    • A61M1/362264—Details of incorporated filters the filter being a blood filter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36226—Constructional details of cassettes, e.g. specific details on material or shape
    • A61M1/362265—Details of valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36226—Constructional details of cassettes, e.g. specific details on material or shape
    • A61M1/362266—Means for adding solutions or substances to the blood
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3627—Degassing devices; Buffer reservoirs; Drip chambers; Blood filters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/22—Valves or arrangement of valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/50—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests having means for preventing re-use, or for indicating if defective, used, tampered with or unsterile
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3622—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit
    • A61M1/36224—Extra-corporeal blood circuits with a cassette forming partially or totally the blood circuit with sensing means or components thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/10—Tube connectors; Tube couplings
    • A61M2039/1094—Tube connectors; Tube couplings at least partly incompatible with standard connectors, e.g. to prevent fatal mistakes in connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/12—General characteristics of the apparatus with interchangeable cassettes forming partially or totally the fluid circuit
    • A61M2205/123—General characteristics of the apparatus with interchangeable cassettes forming partially or totally the fluid circuit with incorporated reservoirs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/12—General characteristics of the apparatus with interchangeable cassettes forming partially or totally the fluid circuit
    • A61M2205/128—General characteristics of the apparatus with interchangeable cassettes forming partially or totally the fluid circuit with incorporated valves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/27—General characteristics of the apparatus preventing use
    • A61M2205/273—General characteristics of the apparatus preventing use preventing reuse, e.g. of disposables
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B29—WORKING OF PLASTICS; WORKING OF SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE IN GENERAL
    • B29C—SHAPING OR JOINING OF PLASTICS; SHAPING OF MATERIAL IN A PLASTIC STATE, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR; AFTER-TREATMENT OF THE SHAPED PRODUCTS, e.g. REPAIRING
    • B29C65/00—Joining or sealing of preformed parts, e.g. welding of plastics materials; Apparatus therefor
    • B29C65/02—Joining or sealing of preformed parts, e.g. welding of plastics materials; Apparatus therefor by heating, with or without pressure
    • B29C65/14—Joining or sealing of preformed parts, e.g. welding of plastics materials; Apparatus therefor by heating, with or without pressure using wave energy, i.e. electromagnetic radiation, or particle radiation
    • B29C65/16—Laser beams
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B29—WORKING OF PLASTICS; WORKING OF SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE IN GENERAL
    • B29C—SHAPING OR JOINING OF PLASTICS; SHAPING OF MATERIAL IN A PLASTIC STATE, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR; AFTER-TREATMENT OF THE SHAPED PRODUCTS, e.g. REPAIRING
    • B29C66/00—General aspects of processes or apparatus for joining preformed parts
    • B29C66/50—General aspects of joining tubular articles; General aspects of joining long products, i.e. bars or profiled elements; General aspects of joining single elements to tubular articles, hollow articles or bars; General aspects of joining several hollow-preforms to form hollow or tubular articles
    • B29C66/51—Joining tubular articles, profiled elements or bars; Joining single elements to tubular articles, hollow articles or bars; Joining several hollow-preforms to form hollow or tubular articles
    • B29C66/53—Joining single elements to tubular articles, hollow articles or bars
    • B29C66/534—Joining single elements to open ends of tubular or hollow articles or to the ends of bars
    • B29C66/5346—Joining single elements to open ends of tubular or hollow articles or to the ends of bars said single elements being substantially flat
    • B29C66/53461—Joining single elements to open ends of tubular or hollow articles or to the ends of bars said single elements being substantially flat joining substantially flat covers and/or substantially flat bottoms to open ends of container bodies
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B29—WORKING OF PLASTICS; WORKING OF SUBSTANCES IN A PLASTIC STATE IN GENERAL
    • B29L—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASS B29C, RELATING TO PARTICULAR ARTICLES
    • B29L2031/00—Other particular articles
    • B29L2031/753—Medical equipment; Accessories therefor

Abstract

В изобретении предложена кассета (1000) для обработки крови, присоединяемая к обрабатывающему кровь устройству (2000) и имеющая по меньшей мере один каркас корпуса, по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса венозную камеру (21) и по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса камеру (57) для одноигольного диализа, причем камера (57) для одноигольного диализа предназначена для накапливания очищенной крови и расположена над венозной камерой (21) с возможностью приема медицинских текучих сред через венозную камеру (21); по меньшей мере один интегрированный в каркас корпуса канал (17, 19, 49) для приема и/или направления медицинской текучей среды и по меньшей мере одно частично или полностью интегрированное в каркас корпуса клапанное устройство (35, 36, 39, 40, 47, 51, 53, 61) для управления или регулирования протекающей через канал (17, 19, 49) текучей среды, при этом кассета по меньшей мере на одной из своих поверхностей оснащена покровным приспособлением, которое является частью по меньшей мере одного интегрированного клапанного устройства (35, 36, 39, 40, 47, 51, 53, 61) и по меньшей мере на одном участке соединено с каркасом корпуса с силовым и/или геометрическим замыканием и/или неразъемным образом.

Description

Настоящее изобретение относится к средствам обработки крови, а именно к кассете, используемой в качестве внешнего функционального устройства при обработке крови.
Очистка применяемой при очищении крови аппаратуры может быть затратной с технической точки зрения.
Для того чтобы можно было обеспечить достаточную гигиену при приемлемых трудовых затратах, а также по другим причинам используются внешние функциональные устройства, такие как кассеты для крови. Такая кассета для крови может быть рассчитана на то, чтобы выполнять максимально возможное число функций для подготовки и реализации процедур обработки крови.
Из публикации И8 2005/0230292 А1 известно внешнее функциональное устройство для обработки крови, присоединяемое к обрабатывающему кровь устройству и имеющее венозную камеру. Недостатком известного устройства является отсутствие в нем камеры для одноигольного диализа.
Задача настоящего изобретения заключается в разработке внешнего функционального устройства в виде кассеты для обработки крови, которое имело бы интегральную конструкцию и универсально применялось бы в режимах одноигольной и двухигольной обработки крови.
Согласно изобретению эта задача решена посредством кассеты для обработки крови, присоединяемой к обрабатывающему кровь устройству и имеющей по меньшей мере один каркас корпуса;
по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса венозную камеру и по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса камеру для одноигольного диализа, причем камера для одноигольного диализа предназначена для накапливания очищенной крови и расположена над венозной камерой с возможностью приема медицинских текучих сред через венозную камеру;
по меньшей мере один интегрированный в каркас корпуса канал для приема и/или направления медицинской текучей среды;
по меньшей мере одно частично или полностью интегрированное в каркас корпуса клапанное устройство для управления или регулирования протекающей через канал текучей среды, при этом кассета по меньшей мере на одной из своих поверхностей оснащена покровным приспособлением, которое является частью по меньшей мере одного интегрированного клапанного устройства и по меньшей мере на одном участке соединено с каркасом корпуса с силовым и/или геометрическим замыканием и/или неразъемным образом, т.е. за счет сил межмолекулярного или межатомного сцепления.
Выполнение такой кассеты со встроенной камерой одноигольного диализа обеспечивает универсальность применения кассеты, а именно возможность ее применения как для одноигольной, так и для двухигольной обработки. При этом отпадает необходимость иметь камеру одноигольного диализа, находящуюся вне заявленной кассеты.
Благодаря тому что камера для одноигольного диализа встроена в кассету и расположена над венозной камерой, при работе предлагаемой в изобретении кассеты в режиме одноигольной очистки кровь или иная медицинская текучая среда подается сначала в венозную камеру, а из нее - в камеру для одноигольного диализа, расположенную над венозной камерой. При этом кровь не покидает кассету. В обратном направлении кровь может перемещаться под действием силы тяжести, что, наряду с интегральным выполнением кассеты, предусматривающим объединение в кассете вышеупомянутых камер, обеспечивает упрощение внешнего функционального оборудования и сокращение числа его компонентов.
Понятие каркас корпуса, в том смысле, в котором оно используется в настоящем документе, обозначает трехмерный корпус, который состоит из пригодного для использования в медицинском способе обработки, таком как, например, способ очищения крови, материала, например, такого как полимерный материал.
Каркас корпуса может быть изготовлен, например, при помощи способа литья или литья под давлением. Понятие камера, в том смысле, в котором оно используется в настоящем документе, обозначает объем, который подходит для приема по меньшей мере одной текучей среды. Объем может представлять собой закрытое пространство или быть окруженным таковым. Однако он также может представлять собой открытое пространство или быть частично окруженным таковым, и только за счет наличия еще одного корпуса - другого, нежели сам каркас корпуса, - становится закрытым или закрытым для текучей среды пространством кроме подводящей или отводящей линии.
Камеры должны быть выполнены и предусмотрены для того, чтобы в них помещались клапаны и/или датчики или т.п.
Понятие канал или линия, в том смысле, в котором оно используется в настоящем документе, обозначает устройство, которое подходит для приема и/или подвода медицинских текучих сред, таких как, например, кровь, гепарин или другие медикаменты, физиологический раствор, замещающий раствор и т.п.
Каналы или линии могут быть частично закрытыми и/или полуоткрытыми структурами. Они могут, например, при помощи покровного приспособления закрываться по меньшей мере с одной открытой стороны и, таким образом, быть выполнены с возможностью уплотнения, например, по отношению к компонентам обрабатывающего кровь устройства и/или к атмосфере.
- 1 022698
Понятие клапанное устройство в том смысле, в котором оно используется в настоящем документе, обозначает подходящее для управления или регулирования устройство, которое может контролировать пропускание или же прохождение текучих сред через каналы или же линии и/или камеры кассеты. Клапанные устройства можно регулировать при помощи предусмотренных для этого управляющих и регулирующих устройств. Регулирование может осуществляться, например, автоматизированным образом. Подходящие управляющие и регулирующие устройства могут, например, быть предусмотрены внутри или около обрабатывающего кровь устройства.
Под функциональным устройством согласно изобретению может пониматься устройство, при помощи которого возможны такие функции, как направление текучих сред посредством линий, клапанов, улавливание коагулянта и/или т.п.
Под внешним функциональным устройством может пониматься устройство, которое не является постоянным компонентом обрабатывающего кровь устройства. Внешнее функциональное устройство, напротив, снаружи соединено с обрабатывающим кровь устройством в целях обработки.
В дальнейшем термины кассета для обработки крови и внешнее функциональное устройство используются синонимично, т.е. как взаимозаменяемые.
Как указано выше, внешнее функциональное устройство по меньшей мере на одной его поверхности оснащено покровным приспособлением, которое является частью по меньшей мере одного интегрированного клапанного устройства. При этом покровное приспособление по меньшей мере на одном участке соединено с каркасом корпуса с силовым и/или геометрическим замыканием и/или неразъемным образом. Покровное приспособление может, например, быть соединено с каркасом корпуса охватывающим (контурным) сварным швом или другим типом охватывающего соединения. Также могут быть предусмотрены неохватывающие, или точечные, или локальные точки сварки или соединения (например, склеивания и запрессовывания) покровного приспособления с каркасом корпуса.
В других предпочтительных формах осуществления покровное приспособление соединено с каркасом корпуса по меньшей мере с двух сторон, в частности с обеих сторон. Под соединением с обеих сторон может пониматься по меньшей мере двойное соединение в области, прежде всего непосредственной области, или в окружении, прежде всего в непосредственном окружении, структур внешнего функционального устройства, в частности каркаса корпуса.
Помимо прочего, к этим структурам относятся каналы для текучей среды, линии или другие элементы внешнего функционального устройства. Сюда предпочтительным образом относятся такие элементы, которые в сечении выполнены открытыми по отношению к основной поверхности распространения покровного приспособления и/или отделены покрытием от внешней среды или атмосферы.
Двустороннее соединение может представлять собой сварку. Оно может быть соответственно уплотненным (герметичным), например, таким образом, что через стыковую область (область, в которой, например, было произведено склеивание или сваривание) соединения не может происходить обмен текучими средами, прежде всего обмен жидкостями. Двустороннее соединение может быть предусмотрено для отдельных каналов для текучей среды, линий или других элементов, например, в выбранных областях внешнего функционального устройства, оно может быть предусмотрено для некоторых из них или для всех каналов для текучей среды, линий или других элементов.
Двустороннее соединение может представлять собой соединение как слева, так и справа от соответствующей структуры. Оно может быть предусмотрено как сверху, так и снизу относительно структуры или т.п.
Двустороннее соединение может представлять собой один, два или несколько сварных швов вдоль краев или контура или длины по меньшей мере одной структуры или одного участка.
Двустороннее соединение может быть вытянуто полностью или участками продолговатым или удлиненным образом.
При помощи двустороннего соединения в определенных предлагаемых формах осуществления могут быть преимущественным образом сокращены требуемые для запрессовывания внешнего функционального устройства затраты. Прежде всего, в некоторых предлагаемых формах осуществления требования к точности, с которой осуществляется запрессовывание внешнего функционального устройства, например, в обрабатывающее кровь устройство предпочтительным образом могут быть снижены. В определенных предлагаемых формах осуществления предпочтительным образом благодаря двустороннему соединению может быть достаточным более низкое прижимное давление. В некоторых предлагаемых формах осуществления предпочтительным образом может быть достигнуто более надежное функционирование клапанов, которые посредством двустороннего соединения воздействуют на перекрываемые каналы.
Покровное приспособление может, прежде всего, представлять собой пленку.
Пленка предпочтительным образом может представлять собой полимерную пленку. Для этого может рассматриваться предпочтительным образом каждая представляющаяся специалистам подходящей свариваемая лазером пленка.
В еще одной предпочтительной форме осуществления внешнее функциональное устройство может иметь артериальное и венозное подключения к пациенту и дополнительно может иметь по меньшей мере
- 2 022698 один снабженный по меньшей мере одной мембраной узел для подачи во внутреннее пространство внешнего функционального устройства или в участок ее канала отличной от крови или состоящей не только из крови текучей среды.
Кроме того, предпочтительным образом внешнее функциональное устройство может быть выполнено с возможностью гидродинамического соединения, т.е. сообщения, при помощи двух коннекторов по меньшей мере с одним перистальтическим насосом, предпочтительным образом с двумя перистальтическими насосами. Роликовые насосы могут представлять собой подходящие перистальтические насосы.
Внешнее функциональное устройство может быть оснащено по меньшей мере одним сегментом насосного шланга, предпочтительным образом двумя сегментами насосного шланга, или же быть выполнено или же предусмотрено для приема такого сегмента.
В еще одной предпочтительной форме осуществления клапанное устройство может иметь по меньшей мере одну перемычку и один участок покровного приспособления. Перемычка выполнена на каркасе корпуса. Перемычка и покровное приспособление расположены таким образом, чтобы посредством воздействия через покровное приспособления на перемычку вызывать изменение потока текучей среды.
Такая перемычка может обозначать интегрированный во внешнее функциональное устройство или же выступающий из его поверхности в любом направлении компонент. Последний может быть выполнен из такого же материала, что и внешнее функциональное устройство. Перемычка может, например, быть выполнена во время изготовления внешнего функционального устройства посредством способа литья или литья под давлением.
В еще одной предпочтительной форме осуществления текучая среда, которая протекает через внешнее функциональное устройство при его использовании, представляет собой замещающий раствор, гепарин или другое фармакологическое вещество, физиологический раствор (прежде всего, 0,9% раствор ЫаС1), кровь, воздух, а также их комбинации.
Как указано выше, внешнее функциональное устройство выполнено с возможностью присоединения к обрабатывающему кровь устройству. Кроме того, предпочтительным образом оно может быть выполнено или предусмотрено для того, чтобы посредством приемного устройства обрабатывающего кровь устройства обеспечивать возможность присоединения к обрабатывающему кровь устройству. Прежде всего, внешнее функциональное устройство может иметь возможность присоединения к обрабатывающему кровь устройству через обращенную к покровному приспособлению поверхность.
В еще одной предпочтительной форме осуществления внешнее функциональное устройство может иметь возможность присоединения к обрабатывающему кровь устройству под углом наклона назад, предпочтительным образом от 5 до 11°, прежде всего под углом наклона, по существу или точно, 8°, относительно вертикали. Внешнее функциональное устройство предпочтительным образом в своей верхней области (в состоянии использования) наклонено назад.
В еще одной предпочтительной форме осуществления внешнее функциональное устройство имеет по меньшей мере одно место подачи замещающего раствора, которое оснащено элементом защиты от прикосновения и/или защитой от протекания. Также другие участки, прежде всего каждый другой участок, внешнего функционального устройства могут быть оснащены элементом защиты от прикосновения и/или защитой от протекания.
Функция уплотнения портов (одного, нескольких или всех портов) внешнего функционального устройства может также быть реализована за счет мембран или обратных клапанов.
Защита от протекания может, например, быть реализована за счет интегрированной запирающей втулки.
Защита от протекания может предпочтительным образом служить для того, чтобы предотвратить просачивание или вытекание замещающего раствора и крови во время изъятия внешнего функционального устройства из приемного устройства обрабатывающего кровь устройства. Таким образом, можно и в дальнейшем гарантировать гигиеничное обращение с использованным и загрязненным внешним функциональным устройством, в том числе вне обрабатывающего кровь устройства.
Предлагаемое в изобретении внешнее функциональное устройство или кассета для обработки кроки может подходить для использования в способе очищения крови при использовании доступа для двухигольного диализа или доступа для одноигольного диализа.
Предпочтительным образом кровь пациента направляют через диализатор уже во время фазы забора у пациента, при этом подвергают диализу, (предпочтительным образом непосредственно) после прохождения через диализатор кровь накапливается в камере для одноигольного диализа, а оттуда поступает обратно к пациенту на фазе возврата. Кровь при этом подвергают диализу в свежем состоянии, в котором она поступает от пациента.
Таким образом, осуществляемый при помощи предлагаемой кассеты для обработки крови способ преимущественным образом отличается от того традиционного способа, при котором у пациента берут кровь, она хранится в отдельной камере для одноигольного диализа, затем подвергается диализу и подается обратно к пациенту через венозный отделитель воздуха.
Предпочтительным образом внешнее функциональное устройство может иметь по меньшей мере одну камеру для одноигольного диализа, в которой расположен элемент перепускания потока крови.
- 3 022698
Такой элемент перепускания потока крови или элемент потока крови может подходить и быть предусмотрен для достижения замедления потока, создания турбулентности и/или перепускания поступающей в камеру для одноигольного диализа крови или для гашения импульса потока крови. Такой элемент перепускания потока крови может быть выполнен, прежде всего, оптимизированным с точки зрения потока образом. Например, он может быть выполнен в форме эллиптического или круглого стержня, который по меньшей мере на одном участке своего контура соединен со стенкой камеры для одноигольного диализа.
Без элемента перепускания потока крови поступающий через фантомный клапан поток крови мог бы, при определенных обстоятельствах, вызвать возникновение фонтанов. Это могло бы привести к колебаниям уровня жидкости и/или образованию пены. При помощи элемента перепускания потока крови общий поток крови разделяется на два более мелких потока крови, за счет чего импульс общего потока крови может быть погашен и предпочтительным образом можно избежать образования фонтанов, колебаний и/или образования пены.
В качестве элемента перепускания потока крови может предпочтительным образом быть использован элемент перепускания потока крови, который был опубликован заявителем настоящего изобретения в патентной заявке 102009024466.2 под названием Приемное устройство для приема медицинских текучих сред, а также внешнее функциональное устройство и медицинское обрабатывающее кровь устройство, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам 10 июня 2009 г. Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие изобретения в этом отношении.
Камера для одноигольного диализа может предпочтительным образом находиться относительно расположения внешнего функционального устройства во время его использования над камерой для венозной крови.
Камера для венозной крови может быть разделена за счет вогнутости поперечного сечения каркаса корпуса по меньшей мере на одно верхнее и по меньшей мере одно нижнее пространство.
Верхнее пространство и нижнее пространство могут находиться в гидравлическом сообщении или же быть в соединении друг с другом.
Верхнее пространство может быть выполнено так, чтобы допустить или создать тангенциальное поступление протекающих через внешнее функциональное устройство текучих сред. Верхнее пространство может иметь область для создания ротационного потока протекающих через внешнее функциональное устройство текучих сред.
Нижнее пространство может иметь область, которая, по существу или полностью, свободна от ротационного потока протекающих через внешнее функциональное устройство текучих сред.
Предпочтительным образом стенки или участки стенок верхнего пространства и/или нижнего пространства камеры для венозной крови адаптированы к наклону внешнего функционального устройства относительно перпендикуляра обрабатывающего кровь устройства. Это предпочтительным образом обеспечивает возможность оптимизированного с точки зрения потока протекания или течения или же циркуляции крови через камеру для венозной крови и подъема возможно находящегося в крови воздуха в целях отделения.
Камера для венозной крови может быть выполнена и, прежде всего, может иметь эффект отделения воздуха, как было раскрыто заявителем настоящего изобретения в патентной заявке 102009024465.4 под названием Отделитель воздуха, внешнее функциональное устройство, контур кровообращения, а также обрабатывающее кровь устройство, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г.
Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие изобретения в этом отношении.
В еще одной предпочтительной форме осуществления внешнего функционального устройства каркас корпуса выполнен в виде жесткой (твердой) детали.
Жесткая деталь может представлять собой изготовленный, по существу, из одной части и одного материала каркас корпуса. Он может быть выполнен способом литья под давлением. Он может иметь минимальную жесткость более 400 Н/мм2, предпочтительным образом 1200-1800 Н/мм2 (гнутый Еобразный профиль).
В еще одном предпочтительном варианте выполнения внешнего функционального устройства как кассеты для очищения крови в еще одной предпочтительной форме осуществления при помощи покрывающего устройства или пленки является измеряемым в экстракорпоральном контуре кровообращения до диализатора.
Предпочтительным образом внешнее функциональное устройство может представлять собой одноразовый предмет, который после однократного использования утилизируют.
В еще одной предпочтительной форме осуществления обрабатывающее кровь устройство для приема по меньшей мере одного внешнего функционального устройства выполнено согласно настоящему изобретению.
В еще одной предпочтительной форме осуществления обрабатывающее кровь устройство оснащено по меньшей мере одним управляющим устройством, и/или исполнительными элементами, и/или датчиками для управления и/или приведения в действие внешнего функционального устройства.
- 4 022698
Управляющее устройство может быть выполнено в виде центрального процессора или его части.
Управляющее устройство и/или исполнительные элементы могут, например, быть предусмотрены для приведения в действие и настраивания, то есть, например, управления и регулирования клапанного устройства. Они могут быть расположены в положении обрабатывающего кровь устройства, которое располагается напротив клапанного устройства внешнего функционального устройства в соединенном с ним состоянии.
В еще одной предпочтительной форме осуществления обрабатывающее кровь устройство оснащено по меньшей мере одним приемным устройством для приема по меньшей мере одного внешнего функционального устройства согласно настоящему изобретению. Приемное устройство может иметь соединительную поверхность для присоединения внешнего функционального устройства согласно настоящему изобретению. Такая соединительная поверхность может, например, быть наклонена под углом к перпендикуляру относительно расположения обрабатывающего кровь устройства во время его использования, прежде всего назад. Такой угол может составлять от 5 до 11°, прежде всего, по существу или тбЧзрайатывающее кровь устройство может подходить для осуществления способа или этапа способа, как они описаны ниже, в том числе со ссылками на чертежи.
В еще одной форме осуществления обрабатывающее кровь устройство оснащено управлением, например, в форме центрального процессора, для управления и регулирования внешнего функционального устройства согласно настоящему изобретению и/или для осуществления способа или же этапа способа, которые описаны далее, а также со ссылкой на чертежи.
Кроме того, обрабатывающее кровь устройство может быть оснащено по меньшей мере одним исполнительным элементом для приведения в действие внешнего функционального устройства согласно настоящему изобретению или его части для осуществления способа или же этапа способа согласно настоящему изобретению.
Прежде всего, обрабатывающее кровь устройство может быть также оснащено сенсорами как датчиками информации, при этом информация блока управления служит сигналом для приведения в действие внешнего функционального устройства согласно настоящему изобретению для осуществления способа или же этапа способа согласно настоящему изобретению.
Обрабатывающее кровь устройство может, например, представлять собой устройство для диализа.
Обрабатывающее кровь устройство может быть оснащено управлением для измерения имеющегося в экстракорпоральном контуре или в контуре кровообращения предлагаемого выполненного в форме кассеты для очищения крови внешнего функционального устройства параметра, например давления, перепада давления и т.п.
Перепад давления может быть измерен между интегрированной в кассету камерой для артериальной крови и интегрированной в кассету камерой для венозной крови. Дифференциальное давление может использоваться как мера для перепада давления на стороне крови диализатора. Управление обрабатывающим кровь устройством может быть сконфигурировано для расчета этого перепада, при необходимости, для сравнения перепада давления с исходными значениями (которые, например, могут быть заданы в управлении или запоминающем устройстве) и дополнительно для выдачи сигналов управления.
При этом предпочтительным образом, например, может быть заблаговременно или своевременно обнаружено начинающееся засорение диализатора. Могут быть приняты соответствующие меры.
Они могут включать в себя или заключаться в добавлении антикоагулянтов, таких как, например, гепарин, например, через интегрированные в кассету точки подачи.
Кроме того, например, может быть увеличен режим предилюции. Режим постдилюции может быть переключен на режим предилюции.
Кроме того, интегрированные в кассету точки измерения могут предпочтительным образом обеспечить возможность измерения трансмембранного давления через мембрану диализатора.
Для этого в наличии могут быть четыре точки измерения, в которых проводится измерение при помощи соответствующих устройств и результаты измерений которых оценивают при помощи подходящих устройств: соответственно на входе в фильтр и на выходе из фильтра, а именно на стороне крови и соответственно на стороне диализата.
В некоторых предлагаемых формах осуществления внешнее функциональное устройство на определенных его участках (по меньшей мере, также) в направлении, вертикальном по отношению к плоскости соединения (или к ее основному участку), выполнено прочнее или массивнее, чем на других участках. Более прочно или массивно выполненные участки, которых может быть один или несколько, служат для приема измерительных приборов, таких как, например, оптические измерительные приборы, ультразвуковые устройства, устройства для измерения температуры и т.п.
Тот же эффект могут иметь участки внешнего функционального устройства, которые не являются более прочными или более массивными, но которые, прежде всего, расположены в основной плоскости расположения внешнего функционального устройства, предпочтительным образом параллельно к основной плоскости соединения внешнего функционального устройства и/или параллельно пластине исполнительного элемента и датчика обрабатывающего кровь устройства. Удлиняющие это внешнее функциональное устройство участки (один или несколько) могут одновременно быть выполнены более прочными
- 5 022698 или массивными, однако это не требуется с точки зрения изобретения.
Измерительные устройства могут, выходя с одной стороны дверцы обрабатывающего кровь устройства, с которой спрессовывают внешнее функциональное устройство или которую покрывают внешним функциональным устройством в определенных предлагаемых формах осуществления для его использования вместе с обрабатывающим кровь устройством, соединяться или быть соединенными с обрабатывающим кровь устройством.
Измерительные устройства могут, выходя с одной стороны платы исполнительного элемента и датчика обрабатывающего кровь устройства, при помощи которой в нескольких предлагаемых формах осуществления достигается функциональная или сигнальная связь между внешним функциональным устройством и обрабатывающим кровь устройством, соединяться или быть соединенными с обрабатывающим кровь устройством.
Расположенные на таких более прочных или массивных или длинных участках измерительные устройства могут служить, например, для измерения состояний внутри подводящих или отводящих каналов внешнего функционального устройства (прежде всего, таких каналов для текучей среды, которые отводят текучую среду от внешнего функционального устройства или подводят к нему). Они могут быть расположены в непосредственном окружении таких каналов для текучей среды.
Все или некоторые более прочные или более массивные или более длинные участки расположены предпочтительным образом в краевой области внешнего функционального устройства. Оно может предпочтительным образом обеспечить возможность простого соединения измерительного устройства, которое соответственно расположено на одном из вышеназванных участков, и обрабатывающего кровь устройства. Кроме того, такое расположение в краевой области может обеспечить легкую доступность.
Внешнее функциональное устройство может на вышеуказанных более прочных или более массивных или более длинных участках или в других местах иметь точки измерения для подсоединения детекторов, таких как, например, оптические детекторы, для распознавания утечек из линий или клапанов. Такие утечки могут, например, возникать в области фантомных клапанов, обратных клапанов, подводящих или отводящих линий (например, к клапанам или от клапанов) или т.п. Точки измерения и/или, прежде всего, оптические детекторы могут быть расположены в соответствующих точках.
Внешнее функциональное устройство может в некоторых предлагаемых формах осуществления иметь одну или несколько точек, или узлов, подачи, которые соответственно оснащены по меньшей мере одной мембраной. Мембрана может быть предусмотрена для того, чтобы при подаче обеспечивать легкое проникновение через нее, но при этом она, тем не менее, предпочтительным образом обеспечивает закрытие и тем самым безопасность и герметичность.
Точки подачи предпочтительным образом интегрированы во внешнее функциональное устройство или изготовлены монолитно с ним.
Точки подачи могут быть расположены в торцевой или краевой области внешнего функционального устройства. Это устройство может в некоторых предлагаемых формах осуществления предпочтительным образом обеспечить возможность облегченного доступа к точкам подачи. В определенных предлагаемых формах осуществления это относится, прежде всего, к случаю, когда внешнее функциональное устройство как своей передней, так и своей задней стороной для присоединения находится в контакте с обрабатывающим кровь устройством (например, спрессовано с ним) и, таким образом, передняя, а также задняя сторона только тяжело или с трудом доступны для подачи через мембрану. Таким образом, в некоторых формах осуществления могут появиться эргономические преимущества.
В других предпочтительных формах осуществления подводящие линии могут быть расположены на или во внешнем функциональном устройстве таким образом, что подводящая линия (полностью или частично) или точка подсоединения (такая как, например, соединительный порт подводящей линии) к подводящей линии находятся в верхней области внешнего функционального устройства, предпочтительным образом относительно предписанной позиции или расположения внешнего функционального устройства во время его предписанного использования (например, в спрессованном с обрабатывающим кровь устройством состоянии).
Верхняя область может являться краевой областью. Верхняя область может являться областью над присоединительной плоскостью или присоединительной областью.
Подводящая линия может являться линией для антикоагулянта. Это может быть линия подачи гепарина. Относящийся к ней впрыскивающий насос для антикоагулянта, например гепарина, может при использовании внешнего функционального устройства быть расположен над внешним функциональным устройством или его присоединительной областью.
Преимущества, которые могут быть получены в некоторых предлагаемых формах осуществления, в свою очередь, включают в себя эргономические преимущества, а, кроме того, такие преимущества, которые связаны с укороченной подающей линией, улучшением доступности точки соединения и так далее.
Под подающими линиями в некоторых формах осуществления могут подразумеваться линии, через которые во время использования внешнего функционального устройства при очищении крови в текущую по экстракорпоральному контуру кровь могут быть поданы текучие среды или которые предусмотрены для этого.
- 6 022698
Обрабатывающее кровь устройство может иметь управление для приведения в действие клапанов кассеты. Предпочтительным образом управление может переключаться между интегрированными в кассету режимами предилюции и постдилюции. Предпочтительным образом оно может менять поток (объемный расход) замещающего раствора. Информационные датчики могут, прежде всего, представлять собой расположенные до и после диализатора, интегрированные в кассету точки измерения давления.
Далее, задача согласно изобретению может быть решена за счет предлагаемых способов, поясняемых ниже.
Способ очищения крови в дальнейшем принимается в качестве примера за способ диализа, например гемодиафильтрации. Обрабатывающее кровь устройство может представлять собой, например, устройство для диализа. Устройство для диализа имеет экстракорпоральный контур с артериальным и венозным участком. Кроме того, устройство для диализа имеет артериальный и венозный зажим для трубки пациента.
Во время диализа пациент соединен через точку доступа пациента, такую как, например, фистула, шунт или катетер, например, в форме доступа для двухигольного диализа или доступа для одноигольного диализа, с экстракорпоральным контуром.
Экстракорпоральный контур может быть оснащен насосом крови для перекачивания крови, а также насосом замещающего раствора для перекачивания замещающего раствора и соответствующими сегментами насосного шланга.
Насос крови и насос замещающего раствора могут быть выполнены в виде перистальтических насосов, например в виде роликовых насосов.
Направление перекачивания или направление потока крови во время очищения диализом обозначает направление, в котором очищаемая кровь в обычном порядке перекачивается. Прежде всего, это может обозначать направление, проходящее от пациента через артериальную иглу, артериальный участок, устройство для диализа (на чертежах снизу вверх), венозный участок, и через венозную иглу обратно к пациенту.
Осуществляемое против этого направления перемещения перекачивание текучей среды (прежде всего, крови и/или замещающего раствора) обозначается как перекачивание или же поток в обратном направлении.
Устройство для перекачивания крови оснащено устройством диализа с входным и выходным отверстиями для диализирующей жидкости, при этом диализирующая жидкость может перекачиваться через устройство для диализа в противоположном крови направлении (на чертежах сверху вниз).
Замещающий раствор может вводиться через точку подачи замещающего раствора и поступать в экстракорпоральный контур через клапан подачи в режиме предилюции и/или клапан подачи в режиме постдилюции.
Понятия по часовой стрелке или против часовой стрелки относятся к чертежам. Насос крови и насос замещающей жидкости обычно осуществляют перекачивание против часовой стрелки, что соответствует нормальному направлению перекачивания во время очищения диализом.
При заправке или заполнении клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции и клапан подачи крови для одноигольного диализа сначала соответственно могут быть открыты.
Предпочтительным образом клеммы артериальной и венозной трубок пациента также открыты.
Артериальное и венозное подключение пациента предпочтительным образом соединены друг с другом.
Кран, который представляет собой клапан со стороны механизма (также известный как порт для промывки), через который может создаваться соединение посредством текучей среды между экстракорпоральным контуром и атмосферой или приемным резервуаром и через который текучая среда, протекающая через внешнее функциональное устройство, может выноситься из экстракорпорального контура, предпочтительным образом также закрыт.
Через точку подачи замещающего раствора подают замещающий раствор.
Насос замещающего раствора предпочтительным образом функционирует против часовой стрелки (относительно плоскости чертежа данных в приложении фигур). Насос крови запускают предпочтительным образом по часовой стрелке.
Предпочтительным образом замещающий раствор передается до клапана подачи в режиме постдилюции или перед ним. Клапан подачи в режиме постдилюции предпочтительным образом закрыт при его достижении.
Замещающая среда перекачивается через клапан подачи в режиме предилюции, предпочтительным образом в направлении устройства для диализа и/или в направлении насоса крови.
При этом замещающий раствор, который течет в направлении устройства для диализа, может протекать через устройство для диализа и венозный участок экстракорпорального контура и поступать в камеру для венозной крови внешнего функционального устройства.
Замещающий раствор, который течет в направлении насоса крови, может протекать через сегмент насосного шланга, который вставлен в насос крови, по часовой стрелке. Кроме того, предпочтительным
- 7 022698 образом замещающий раствор протекает через соединение между артериальным и венозным местом подключения пациента, проходит через уловитель коагулянта внешнего функционального устройства и поступает в камеру для венозной крови.
На уловителе или внутри уловителя коагулянта согласно изобретению при помощи подходящего устройства для измерения давления может измеряться давление в экстракорпоральном контуре. Предпочтительным образом это может осуществляться через покровное приспособление внешнего функционального устройства, например, выполненного в виде кассеты для очищения крови. Если оно представляет собой пленку, то измерение может быть осуществлено через нее или же поверх пленки. Так предпочтительным образом является измеряемым в экстракорпоральном контуре, прежде всего, после прохождения через диализатор.
При этом возможно, чтобы замещающий раствор, который течет в направлении устройства для диализа вместе с тем замещающим раствором, который течет в направлении насоса крови, смешивался в камере для венозной крови.
Если камера для венозной крови заполнена, то предпочтительным образом клапан 51 подачи в режиме предилюции и клапан подачи крови для одноигольного диализа могут быть закрыты или закрываются автоматически.
Предпочтительным образом насос замещающего раствора останавливается или его останавливают. Клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции и клапан подачи крови для одноигольного диализа предпочтительным образом закрываются.
При работе насоса крови замещающий раствор передается по экстракорпоральному контуру. В камере для одноигольного диализа предпочтительным образом замещающий раствор отсутствует или присутствует только небольшое количество замещающего раствора.
Процедура заполнения в режиме он-лайн согласно изобретению также происходит следующим образом.
1. Соединение автоматического коннектора замещающего раствора.
2. Артериальная или венозная трубка пациента соединяются с портом для промывки обрабатывающего кровь устройства, например при помощи подходящего соединителя, при помощи которого для конца одной трубки пациента создается доступ в другую трубку пациента. Конец другой трубки пациента служит в качестве отводящей трубки в порт для промывки. Соединитель может альтернативным образом находиться в артериальной или венозной линии пациента.
3. Клемма венозной трубки пациента закрывается, клапан режима постдилюции открывается, клапан режима предилюции закрывается.
4. Заполнение венозной камеры при помощи насоса замещающего раствора через клапан режима постдилюции. При этом осуществляется отделение воздуха через клапан для одноигольного диализа.
5. Насос крови продолжает работу и отсасывает из венозной камеры замещающий раствор.
6. Если уровень в венозной камере падает, то через клапан режима постдилюции осуществляется дополнительная подача до тех пор, пока датчиком уровня не будет определено превышение заданной высоты заполнения. Во время этого при необходимости повторяющегося процесса насос крови продолжает непрерывно работать.
7. Удаление воздуха из уловителя коагулянта снизу. Все три клапана кассет закрыты. Артериальная клемма открыта, и венозная клемма закрыта. Порт для промывки закрыт.
8. Насос крови недолго работает с более низкой производительностью и перекачивает небольшой объем. За счет этого с венозной стороны создается разряжение, а с артериальной стороны - избыточное давление в экстракорпоральном контуре кровообращения.
9. Открытие венозной клеммы до тех пор, пока не выровняется давление.
10. Продолжение заполнения экстракорпорального контура кровообращения.
11. Промывка заполненного экстракорпорального контура кровообращения. При помощи венозного датчика пузырьков воздуха обнаруживается возникновение пузырьков воздуха. Пока в ходе заданного интервала времени пузырьки воздуха не обнаруживаются или почти не обнаруживаются, экстракорпоральный контур кровообращения считается заполненным.
12. Во время промывки замещающий раствор подается через клапан режима предилюции и сбрасывается через порт для промывки (кран),
13. При этом как артериальная, так и венозная клеммы открыты. Насос крови работает с более низкой производительностью и перекачивает часть замещающего раствора в порт для промывки.
Альтернативным заполнению в режиме он-лайн (замещающий раствор при этом поддается заранее подготовленным в устройство для диализа в поточном режиме) образом также возможно заполнение при помощи внешнего пакета с физиологическим раствором в качестве источника для заполняющей жидкости. Для этого артериальную линию пациента подключают к пакету с физиологическим раствором. Венозную линию пациента подключают к так называемому мешку для отходов в качестве слива для использованного физиологического раствора. Насос крови работает с большей производительностью. За счет открытия клапана режима предилюции и клапана режима постдилюции также может быть заполнена линия, находящаяся между этими обоими клапанами.
- 8 022698
При обоих способах пациента подключают к экстракорпоральному контуру кровообращения только после достижения заданного объема промывки.
При промывке или ополаскивании сначала предпочтительным образом закрыты как клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции, так и клапан перепускания крови для одноигольного диализа.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента сначала предпочтительным образом открыты.
Артериальное и венозное подключения пациента по-прежнему соединены друг с другом.
Замещающий раствор подается через экстракорпоральный контур при работе насоса крови, при этом, например, в камере для одноигольного диализа замещающий раствор отсутствует.
Клапан в режиме предилюции теперь предпочтительным образом открыт, как и кран (клапан со стороны механизма или же порта для промывки).
При работе насоса замещающего раствора (предпочтительным образом против часовой стрелки в плоскости чертежа) и насоса крови (предпочтительным образом по часовой стрелке) предпочтительным образом замещающая жидкость перекачивается через экстракорпоральный контур непрерывно. Насос крови может вращаться медленнее, чем насос для замещающей среды.
Замещающая среда может выходить из экстракорпорального контура через отводящую трубку и сбрасываться.
Для проведения диализа пациента соединяют с экстракорпоральным контуром. Соединение может осуществляться, например, при помощи доступа для двухигольного диализа или при помощи доступа для одноигольного диализа.
При первом варианте подключения пациента клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции и клапан перепускания крови для одноигольного диализа предпочтительным образом могут быть закрыты.
Пациент может быть соединен с экстракорпоральным контуром при помощи доступа для двухигольного диализа через артериальную иглу и венозную иглу.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента сначала могут быть предпочтительным образом закрыты.
Затем клемма артериальной трубки, ведущей к пациенту, может открываться.
Насос крови может работать (предпочтительным образом против часовой стрелки) и предпочтительным образом перекачивать кровь через артериальную иглу в экстракорпоральный контур.
Замещающий раствор может выводиться из экстракорпорального контура через выходное отверстие для диализирующей жидкости и сбрасываться.
Когда подлежащая очистке кровь поступает к входному отверстию для крови в устройство для диализа, клемма артериальной трубки пациента предпочтительным образом может закрываться, а клемма венозной трубки пациента затем может открываться.
Насос крови может быть остановлен.
Теперь кровь предпочтительным образом может поступать через венозную иглу в экстракорпоральный контур и через уловитель коагулянта в камеру для венозной крови, через фильтрующую линию венозной крови к отверстию для выхода крови из устройства для диализа.
Альтернативным образом, пациент может быть подсоединен к экстракорпоральному контуру через подключение пациента согласно второму варианту.
Сначала клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции и клапан подачи крови для одноигольного диализа предпочтительным образом закрыты.
Пациент может быть, например, вновь соединен с экстракорпоральным контуром при помощи доступа для двухигольного диализа через артериальную иглу и венозную иглу.
Насос крови теперь может работать (предпочтительным образом против часовой стрелки) и перекачивать кровь через артериальную иглу в экстракорпоральный контур. Кровь может предпочтительным образом протекать через устройство для диализа и внешнее функциональное устройство.
Кровь может предпочтительным образом поступать в пациента через венозную иглу, предпочтительным образом протекать через устройство для диализа и внешнее функциональное устройство. Кровь может предпочтительным образом поступать в пациента через венозную иглу.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут предпочтительным образом оставаться открытыми.
При очищении диализом без добавления замещающего раствора клапан подачи в режиме предилюции и клапан подачи в режиме постдилюции могут быть закрыты. При проведении очищения диализом при использовании доступа для двухигольного диализа клапан перепускания крови для одноигольного диализа предпочтительным образом может закрываться.
Кроме того, клеммы артериальной и венозной трубок пациента предпочтительным образом открыты, так что кровь может постоянно течь по экстракорпоральному контуру.
Предпочтительным образом насос крови может обратно направлять кровь через артериальную иглу в экстракорпоральный контур и через венозную иглу к пациенту.
Кровь протекает через устройство для диализа, где она предпочтительным образом может быть
- 9 022698 очищена при помощи протекающей через устройство диализа в обратном относительно крови направлении диализирующей жидкости.
Предпочтительным образом оба этапа, а именно всасывание с артериальной и с венозной стороны, также могут осуществляться параллельно, по меньшей мере, в течение определенного периода времени.
Понятие он-лайн ГДФ с предилюцией обозначает способ диализа, прежде всего гемодиафильтрацию, в котором к подлежащей очистке крови добавляют замещающий раствор.
Предпочтительным образом при этом способе (ГДФ он-лайн с предилюцией) клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции, и клапан перепускания крови для одноигольного диализа, напротив, могут быть закрыты.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут быть предпочтительным образом закрыты.
Насос крови (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) может перекачивать кровь через артериальную иглу в экстракорпоральный контур и через венозную иглу обратно к пациенту или же в его кровеносные сосуды, как уже было ранее описано в отношении очищения диализом.
Насос замещающего раствора (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) может перекачивать замещающий раствор, который около клапана подачи в режиме предилюции или же после него на артериальном участке экстракорпорального контура может смешиваться с кровью.
Диализирующая жидкость может, как описано выше, проходить через устройство диализа предпочтительным образом в противоположенном крови направлении и использоваться для очищения также проходящей через устройство для диализа крови.
Понятие он-лайн ГДФ с постдилюцией обозначает способ диализа, прежде всего гемодиафильтрацию, при котором замещающий раствор добавляют к очищенной крови.
Предпочтительным образом при этом клапан подачи в режиме постдилюции может открываться, а клапан подачи в режиме предилюции, а также клапан перепускания крови для одноигольного диализа, напротив, закрыты. Течение процесса в основном соответствует течению вышеописанной он-лайн ГДФ с предилюцией, кроме того, что замещающий раствор может быть введен в очищенную кровь на венозном участке около клапана подачи в режиме предилюции или же после него и смешиваться с ней.
Так называемая он-лайн ГДФ со смешенной дилюцией обозначает процесс, в котором можно переключаться между процессом он-лайн ГДФ с предилюцией, как описано выше, и процессом он-лайн ГДФ с постдилюцией, как описано выше.
При этом каждый частичный процесс предилюции или постдилюции может быть оставлен для определенного интервала. Каждый частичный процесс может непрерывно повторяться.
Временная доля предилюции и постдилюции может находиться в постоянном или изменяющемся соотношении и может изменяться в зависимости от измеряемой величины.
Альтернативно, к очищению крови с использованием доступа к пациенту для двухигольного диализа, как описано выше, очищение крови может осуществляться при использовании доступа для одноигольного диализа (Саккейе йИедгаЮй §шд1е №ей1е).
Доступ для одноигольного диализа может иметь Υ-образное разветвление на артериальном участке и венозном участке экстракорпорального контура.
Клапан подачи в режиме предилюции и клапан подачи в режиме постдилюции могут быть закрыты. Клапан перепускания крови для одноигольного диализа может быть, напротив, открыт. Таким образом, может быть возможен обмен текучими средами между камерой венозной крови и камерой для одноигольного диализа.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут быть закрыты.
Пациента соединяют с экстракорпоральным контуром, и клемма артериальной трубки пациента может быть предпочтительным образом открыта.
Насос крови может перекачивать кровь через экстракорпоральный контур через камеру венозной крови, предпочтительным образом в камеру для одноигольного диализа внешнего функционального устройства.
Когда камера для одноигольного диализа в значительной мере или полностью заполнена, насос крови может быть предпочтительным образом остановлен, а клемма артериальной трубки пациента закрыта. Затем клемма артериальной трубки пациента может открываться.
Через венозный участок кровь может поступать обратно в кровеносную систему пациента или же к пациенту.
Затем клемма артериальной трубки пациента предпочтительным образом открывается.
Процесс может повторяться так часто, насколько это требуется и/или желаемо, постоянно или через определенные интервалы.
Также возможна комбинация одноигольной очистки с гемодиафильтрацией.
По окончании способа очищения крови находящаяся в экстракорпоральном контуре кровь предпочтительным образом может отводиться обратно к пациенту.
В первом варианте обратного отведения крови клапан подачи в режиме предилюции может открываться, а клапан подачи в режиме постдилюции и клапан перепускания крови для одноигольного диализа
- 10 022698 могут быть закрыты.
Клемма артериальной трубки пациента может быть предпочтительным образом закрыта, клемма венозной трубки пациента, напротив, открыта.
Артериальная игла и венозная игла доступа для двухигольного диализа могут предпочтительным образом оставаться у пациента.
Насос замещающего раствора (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) может работать и предпочтительным образом перекачивать замещающий раствор через клапан подачи в режиме предилюции в экстракорпоральный контур.
Замещающий раствор может протекать через устройство для диализа и венозный участок экстракорпорального контура, и при этом вытеснять кровь. Незадолго до того, как замещающий раствор достигнет венозной иглы, насос замещающего раствора может предпочтительным образом быть остановлен.
Затем клемма венозной трубки пациента может закрываться, а клемма артериальной трубки пациента открываться.
Насос замещающего раствора (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) и насос крови (работает предпочтительным образом по часовой стрелке) могут работать.
Замещающий раствор может после или же у клапана подачи в режиме предилюции перемещаться на артериальный участок в направлении пациента. Незадолго до достижения артериальной иглы оба насоса могут быть предпочтительным образом остановлены.
Возврат через артериальную и венозную иглы может осуществляться одновременно. Насос замещающего раствора затем работает с большей производительностью, а насос крови с меньшей производительностью.
Во второй форме осуществления процесса возвращения крови клапан подачи в режиме предилюции, клапан подачи в режиме постдилюции и клапан перепускания крови для одноигольного диализа могут быть закрыты.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут быть предпочтительным образом закрыты.
Предпочтительным образом, могут быть предусмотрены по меньшей мере один датчик/детектор в артериальной части экстракорпорального контура и по меньшей мере один датчик/детектор в венозной части экстракорпорального контура.
Артериальная игла может быть отсоединена от пациента и/или артериальная линия пациента может быть отсоединена от артериальной иглы. Клеммы артериальной и венозной трубок пациента предпочтительным образом открываются.
Насос крови (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) теперь может работать и перекачивать кровь через артериальную иглу в экстракорпоральный контур.
Если датчик/детектор в артериальной части экстракорпорального контура регистрирует появление воздуха, насос крови может предпочтительным образом продолжать перекачивание до тех пор, пока кровь не поступит к клапану подачи в режиме предилюции. Затем насос крови может предпочтительным образом быть остановлен.
Артериальное подключение пациента может закрываться.
Насос замещающего раствора может работать (работает предпочтительным образом против часовой стрелки).
Клапан подачи в режиме предилюции может открываться, и насос замещающего раствора может предпочтительным образом перекачивать замещающий раствор через клапан подачи в режиме предилюции в экстракорпоральный контур.
Замещающий раствор может протекать в экстракорпоральном контуре и предпочтительным образом вытеснять находящуюся в нем кровь. Если датчик/детектор клеммы венозной трубки пациента фиксирует поступление замещающего раствора, насос замещающего раствора может предпочтительным образом продолжать перекачивать кровь и замещающий раствор через венозную иглу к пациенту до тех пор, пока вся кровь из экстракорпорального контура не будет возвращена в пациента.
В завершение, венозная игла может быть извлечена, а насос предпочтительным образом остановлен.
Для опорожнения клапан подачи в режиме предилюции и клапан подачи в режиме постдилюции могут быть открыты, клапан подачи крови для одноигольного диализа, наоборот, закрыт.
Клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут быть закрыты.
Предпочтительным образом артериальное и венозное подключение пациента соединены друг с другом.
В начале процесса клеммы артериальной и венозной трубок пациента могут быть открыты.
Предпочтительным образом в точке подачи замещающего раствора или же через точку подачи замещающего раствора в экстракорпоральный контур может быть введен замещающий раствор. Для опорожнения может перекачиваться воздух.
Насос замещающего раствора может работать (работает против часовой стрелки) и перекачивать замещающий раствор через экстракорпоральный контур до клапана подачи в режиме предилюции и кла- 11 022698 пана подачи в режиме постдилюции.
Использованный замещающий раствор может предпочтительным образом покидать экстракорпоральный контур из выходного отверстия для диализирующей жидкости и сбрасываться. Воздух может перекачиваться и, таким образом, вытеснять замещающий раствор.
Замещающий раствор может, с одной стороны, подаваться через клапан подачи в режиме предилюции и, с другой стороны, через клапан подачи в режиме постдилюции в направлении устройства для диализа.
Клапан подачи в режиме предилюции может закрываться. Насос крови может быть запущен.
За счет работы насоса крови (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) и насоса замещающего раствора (работает предпочтительным образом против часовой стрелки) воздух может перекачиваться через экстракорпоральный контур, начиная против течения клапана подачи в режиме постдилюции, через камеру венозной крови, уловитель коагулянта, венозный участок, артериальный участок в направлении устройства для диализа. Он может покинуть экстракорпоральный контур предпочтительным образом через выходное отверстие для диализирующей жидкости. Использованный замещающий раствор может быть сброшен.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство имеет по меньшей мере одну точку отбора, подходящую и предусмотренную для извлечения текучей среды, в случае которой речь идет не о крови или не исключительно о крови, из внешнего функционального устройства, во время использования внешнего функционального устройства в соединении с обрабатывающим кровь устройством.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство оснащено по меньшей мере одним креплением трубок для фиксации по меньшей мере одного участка по меньшей мере одной трубки к внешнему функциональному устройству во время его подсоединения к обрабатывающему кровь устройству
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению текучая среда представляет собой часть группы, которая включает в себя замещающий раствор, гепарин, кровь, физиологический раствор, воздух, а также их комбинации.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство выполнено с возможностью соединения под углом наклона, прежде всего под углом, по существу или точно, 8°, относительно перпендикуляра к обрабатывающему кровь устройству.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство по одному из предшествующих пунктов, которое оснащено по меньшей мере одной камерой для одноигольного диализа, в которой расположен элемент перепускания потока крови.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению стенки внешнего пространства и/или нижнего пространства камеры для венозной крови адаптированы к наклону внешнего функционального устройства относительно перпендикуляра к обрабатывающему кровь устройству.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению стенки камеры для венозной крови имеют по меньшей мере одну вогнутость.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению каркас корпуса выполнен в виде жесткой детали.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению защита подлинности реализована посредством выполнения точки подачи замещающего раствора.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению защита подлинности реализована посредством элемента защиты от прикосновения или запирающей втулки точки подачи замещающего раствора, основываясь на изменении их положения внутри или относительно кассеты и/или изменения их формы.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению защита подлинности реализована посредством выполнения точки подачи замещающего раствора.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению запирающая втулка выполняется непригодной для повторного использования.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению соединительная поверхность наклонена под углом к перпендикуляру относительно расположения обрабатывающего кровь устройства во время его использования или относительно центра Земли.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению угол к перпендикуляру относительно расположения обрабатывающего кровь устройства во время его использования или относительно центра Земли составляет 5-11°, прежде всего, по существу или точно, 8°.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению пациента соединяют с внешним функциональным устройством согласно изобретению.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению кровь пациента очищают с применением внешнего функционального устройства.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению осуществляют способ двухигольного диализа.
- 12 022698
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению осуществляют способ одноигольного диализа.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению способ очищения крови включает в себя следующие этапы:
направление крови через устройство для диализа, прежде всего диализный фильтр, для выполнения диализа крови и сохранение крови после прохождения через устройство для диализа в камере для одноигольного диализа, при этом кровь сначала подвергают диализу в устройстве для диализа, до того как она поступает в камеру для одноигольного диализа.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство согласно изобретению используют во время диализа способом двухигольного диализа с этапом предилюции.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство согласно изобретению используют во время диализа способом двухигольного диализа с этапом постдилюции.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство согласно изобретению используют во время диализа способом двухигольного диализа по меньшей мере с одним этапом предилюции и по меньшей мере одним этапом постдилюции.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению внешнее функциональное устройство согласно изобретению используют во время диализа способом одноигольного диализа.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению кровь возвращают из внешнего функционального устройства согласно изобретению.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению посредством датчиков обрабатывающего кровь устройства происходит проверка, было ли уже использовано вложенное для использования в обрабатывающее кровь устройство внешнее функциональное устройство.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению обрабатывающее кровь устройство согласно изобретению оснащено управляющим устройством для управления или регулирования внешнего функционального устройства согласно изобретению и/или для осуществления способа согласно изобретению.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению обрабатывающее кровь устройство согласно изобретению оснащено по меньшей мере одним исполнительным элементом для приведения в действие внешнего функционального устройства согласно изобретению или его участка для осуществления способа согласно изобретению.
В предпочтительном варианте осуществления согласно изобретению обрабатывающее кровь устройство согласно изобретению оснащено датчиками для выдачи сигналов в качестве основания для приведения в действие внешнего функционального устройства согласно изобретению или его участка для осуществления способа согласно изобретению.
Далее настоящее изобретение описывается на примере его предпочтительных форм осуществления со ссылкой на чертежи. На фигурах чертежа идентичные ссылочные позиции обозначают одинаковые или идентичные элементы. На чертежах:
фиг. 1 показывает вид сбоку на предлагаемое, оснащенное со своей передней стороны покровным приспособлением внешнее функциональное устройство согласно предпочтительной форме осуществления;
фиг. 2 показывает внешнее функциональное устройство согласно фиг. 1 с раскрытым после разрушающего вскрытия покровным приспособлением;
фиг. 3 показывает внешнее функциональное устройство согласно фиг. 1 и 2 с задней стороны; фиг. 4 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса подготовки или заправки до осуществления процесса очищения крови;
фиг. 5 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса промывки или ополаскивания до осуществления процесса очищения крови;
фиг. 6 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления первого предлагаемого процесса для подключения пациента к экстракорпоральному контуру обрабатывающего кровь устройства; фиг. 7 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления второго предлагаемого процесса для подключения пациента к экстракорпоральному контуру обрабатывающего кровь устройства или же соединения пациента с ним;
фиг. 8 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления первого предлагаемого процесса очищения крови;
фиг. 9 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса очищения крови согласно фиг. 8 при использовании предилюции;
фиг. 10 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса очищения крови согласно фиг. 8 при использовании постдилюции;
- 13 022698 фиг. 11 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса очищения крови согласно фиг. 8 при использовании смешанной дилюции (предилюции);
фиг. 12 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления предлагаемого процесса очищения крови согласно фиг. 8 при использовании смешанной дилюции (постдилюции);
фиг. 13 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления второго предлагаемого процесса очищения крови при использовании доступа для одноигольного диализа;
фиг. 14 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления первого предлагаемого процесса возвращения крови;
фиг. 15 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления второго предлагаемого процесса возвращения крови;
фиг. 16 показывает в схематически упрощенном виде фазу направления второго предлагаемого процесса опустошения или опорожнения после осуществления процесса очищения крови;
фиг. 17 показывает в схематически упрощенном виде предлагаемое внешнее функциональное устройство в еще одной форме осуществления, при рассмотрении с передней стороны;
фиг. 18 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 17;
фиг. 19 показывает в схематически упрощенном виде предлагаемое внешнее функциональное устройство в еще одной форме осуществления согласно фиг. 17, представленное в перспективном виде, при рассмотрении с его задней стороны;
фиг. 20 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 19;
фиг. 21 показывает в схематически упрощенном виде предлагаемое внешнее функциональное устройство опять же в еще одной форме осуществления, при рассмотрении с его передней стороны; фиг. 22 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 21; фиг. 23 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 21; фиг. 24 показывает в схематически упрощенном виде предлагаемую форму осуществления внешнего функционального устройства;
фиг. 25 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 24; фиг. 26 показывает в схематически упрощенном виде деталь изображения фиг. 24.
Для разъяснения предлагаемого изобретения на примере в качестве обрабатывающего кровь устройства было выбрано обрабатывающее кровь устройство, а в качестве способа - способ очищения крови.
Обычные стрелки на чертежах указывают направление потока крови. Фигурные стрелки соответственно показывают направление потока замещающего раствора. Двойные фигурные стрелки соответственно показывают направление потока диализирующей жидкости.
На фиг. 1 показан вид сбоку на внешнее функциональное устройство, которое оснащено покровным приспособлением на поверхности, вид которой показан на фиг. 1.
Внешнее функциональное устройство здесь в качестве примера выполнено в виде кассеты 1000.
Кассета 1000 имеет жесткую деталь 1. Как показано на фиг. 1 в качестве примера, жесткая деталь 1 имеет камеры, каналы и клапаны. Как показано на фиг. 1 в качестве примера, камеры, каналы и клапаны интегрированы в жесткую деталь 1 или же, по меньшей мере, частично выполнены жесткой деталью 1.
Кассета 1000 на фиг. 1 со своей передней стороны оснащена покровным приспособлением, например в данном случае пленкой 3. Покровное приспособление может быть также ровно, то есть плоско, наварено на жесткую деталь 1.
Вариант осуществления с трехмерным выполнением сварного и герметичного контура также возможен согласно изобретению.
Покровное приспособление может закрывать камеры и/или каналы жесткой детали 1 кассеты 1000, а именно по отношению к обращенной от жесткой детали 1 стороне покрывающего устройства и/или по отношению к атмосфере.
Как видно на фиг. 1, пленка своей охватывающей уплотняющей перемычкой 4 прилегает к жесткой детали 1 кассеты 1000. Пленка 3 сварена с жесткой деталью 1 кассеты 1000 по охватывающему сварному шву 5.
Альтернативно, охватывающая уплотняющая перемычка может быть свободной.
Пленка 3 может быть соединена с жесткой деталью 1 кассеты 1000 другими местными точками приварки (не показаны). Они также могут быть расположены по контуру, то есть быть замкнутыми в смысле замыкающего ограничения подобно контуру и/или быть точечными.
В локальных местах пленка 3 может быть точечно или линиями соединена, например, сваркой, с жесткой деталью кассеты 1000, прежде всего в краевых зонах проводящих жидкость каналов.
Пленка 3 может быть соединена лазерной сваркой с жесткой деталью кассеты 1000. При этом предпочтительно, если локальное применение нагрева осуществляется с использованием абсорбирующих свет компонентов. Абсорбирующие свет компоненты могут быть составляющей материала пленки и/или жесткой детали или слоя, который расположен между пленкой и жесткой деталью или над пленкой. Слой может представлять собой слой пленки.
Кассета 1000 может быть соединена с обрабатывающим кровь устройством (не показано на фиг. 1),
- 14 022698 по меньшей мере, показанной на фиг. 1 передней стороной. Представленный в качестве примера способ действия для подходящего соединения кассеты 1 с присоединительной поверхностью обрабатывающего кровь устройства описан в патентной заявке 102009012633.3 под названием Устройство для соединения внешнего функционального устройства с установкой, установка, оснащенная таким устройством, и способ соединения, которая была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΑ) 10 марта 2009 г., и патентной заявке 102009012632.5 под названием Уплотнительное приспособление для уплотнения объема медицинского обрабатывающего кровь устройства по отношению прочих объемов, а также устройство и способ, которая также была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΑ) 10 марта 2009 г., на раскрытия которых в этом отношении настоящий документ ссылается в полном объеме.
Кассета 1000 плоскостью пленки 3 - или над ней - может быть соединена с соединительной поверхностью обрабатывающего кровь устройства. Соединительная поверхность может быть предпочтительным образом трехмерной.
Соединительная поверхность обрабатывающего кровь устройства может, например, на своем верхнем на фиг. 1 участке быть наклонена назад на 8° относительно проходящего на фиг. 1 сверху вниз перпендикуляра (на фиг. 1 направление, уходящее от наблюдателя вглубь плоскости чертежа).
Кассета 1000 оснащена артериальным местом подключения 7 пациента.
Кассета 1000 оснащена артериальной камерой 9 измерения давления. Последняя может быть оснащена соответствующими датчиками. Предпочтительным образом датчики могут передавать сигналы через кабельное соединение. Датчики могут также быть выполнены таким образом, что они передают сигналы беспроводным образом.
Кассета 1000 оснащена коннектором 11 для выходного отверстия крови из кассеты 1000, а также коннектором 13 для входного отверстия крови в кассету 1000. Оба коннектора 11 и 13 могут быть соединены с сегментом насосного шланга или комплектом насосного шланга для насоса крови.
Кроме того, кассета 1000 имеет камеру 15 с точкой измерения давления для измерения давления в экстракорпоральном контуре перед диализатором (перед фильтром) или же после насоса (после насоса).
В камере 15 через пленку 3 насквозь или же над пленкой 3 может быть измерено давление в экстракорпоральном контуре перед диализатором.
Кассета 1000 имеет артериальную фильтрующую линию 17, а также венозную фильтрующую линию 19.
Внутренняя область кассеты 1000 оснащена камерой 21 для венозной крови. Камера 21 для венозной крови разделена на верхнее пространство 23 и нижнее пространство 25.
Верхнее пространство 23 камеры 21 для венозной крови может допускать боковое тангенциальное поступление потока крови. При этом кровь может поступать через впускное отверстие (левой стороны на фиг. 1) в верхнее пространство 23 и тангенциально распространяться по стенкам верхнего пространства 23. Тангенциальное боковое поступление крови может создавать зону с, по существу или полностью, стабильным ротационным потоком крови в верхнем пространстве 23 камеры 21 для венозной крови.
Нижнее пространство 25 камеры 21 для венозной крови может представлять собой успокоительную зону для потока крови. Возможно, чтобы в подобной успокоительной зоне практически или абсолютно не было никакого ротационного потока.
Камера 21 для венозной крови разделена за счет сужения 27 поперечного сечения жесткой детали 1 кассеты 1000 на верхнее пространство 23 и нижнее пространство 25. Сужение 27 поперечного сечения уменьшает поперечное сечение камеры 21 для крови по ширине и глубине таким образом, что создаются пороги для потока, после пересечения которых текучая среда, проходящая через камеру 21 для венозной крови кассеты 1000, приобретает более медленную скорость потока. Верхнее пространство 23 и нижнее пространство 25 находятся в сообщении текучей средой.
За счет подобной конструкции, то есть разделения камеры 21 для венозной крови на зону с, по существу или полностью, стабильным ротационным потоком крови и успокоительную зону для потока крови предпочтительным образом может быть достигнуто эффективное отделение воздуха из крови или текучей среды.
Стенки верхнего пространства 23 и нижнего пространства 25 камеры 21 для венозной крови могут быть подходящим образом адаптированы к наклону верхнего участка кассеты 1000 на фиг. 1 относительно вертикали, например к наклону верхней части показанной на фиг. 1 кассеты 1000 на 8° назад (по направлению вглубь плоскости чертежа). Они могут быть выполнены подходящим образом закругленными так, чтобы они представляли собой предпочтительным образом оптимизированную относительно потока поверхность касания для текучих сред, которые протекают через камеру 21 для венозной крови.
Кассета 1000 имеет уловитель 29 коагулянта.
В качестве уловителя коагулянта предпочтительным образом может использоваться уловитель коагулянта, который был раскрыт заявителем настоящего изобретения в патентной заявке 102009024495.6 под названием Уловитель коагулянта, внешнее функциональное устройство, контур кровообращения, а также обрабатывающее кровь устройство, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным
- 15 022698 знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г. Настоящий документ полностью ссылается на ее содержание в этом отношении.
На уловителе 29 коагулянта через пленку 3 насквозь или же через пленку 3 сверху может быть измерено давление в экстракорпоральном контуре, то есть, прежде всего, после прохождения через диализатор.
Кассета 1000 оснащена венозным местом подключения 31 пациента.
Кассета 1000 оснащена артериальной точкой 33 подачи гепарина. При этом следует учитывать, что точка 33 подачи гепарина (так как и венозная точка 37 подачи гепарина) также может подходить и быть предусмотрена для подачи других фармакологических активных веществ, нежели гепарин, которые только предпочтительным образом являются антикоагулянтами, или комбинацией активных веществ. Это всегда может наблюдаться также тогда, когда до этого или впоследствии речь идет о гепарине в любой связи.
Кассета 1000 оснащена обратным клапаном 35 артериальной точки 33 подачи гепарина.
Служащие примером обратные клапана для использования в качестве обратного клапана 35 артериальной точки 33 подачи гепарина, а также как прочие обратные клапана кассеты 1000, раскрыты в патентной заявке 102009024469.7 заявителя настоящего изобретения под названием Клапанное устройство, вставка клапана, внешнее функциональное устройство, обрабатывающее кровь устройство, а также способ, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г., на раскрытие которой в этом отношении настоящий документ ссылается в полном объеме.
Кассета 1000 оснащена артериальным клапаном 36 подачи гепарина. При помощи артериального клапана 36 подачи гепарина можно регулировать или управлять подачей гепарина в артериальную фильтрующую линию 17.
Артериальный клапан 36 подачи гепарина может быть выполнен в виде так называемого фантомного клапана.
Понятие фантомный клапан, в том смысле, в котором оно используется в настоящем документе, обозначает элемент с достигаемой посредством исполнительного элемента поверхностью исполнительного элемента (здесь, например, мембрана исполнительного элемента), который может брать на себя функцию клапана.
Мембрана исполнительного элемента при приложении к ней силы, например усилия нажима, может перемещаться в определенном направлении, растягиваться или же изгибаться или т.п. За счет перемещения или растяжения мембраны исполнительного элемента последняя может прилегать к элементу, такому как уплотнительное устройство, например перемычке, или удаляться от него. Таким образом, мембрана исполнительного элемента, например, может вызывать, или же усиливать, или прекращать, или же уменьшать уплотнение.
Если воздействующая сила будет снова снята с мембраны исполнительного элемента, последняя может, например, возвратиться в основную позицию, например в неизогнутое состояние.
Фантомный клапан для использования в качестве артериального клапана 36 подачи гепарина, а также прочие фантомные клапаны кассеты 1000 могут быть оснащены или могут состоять из участка перемычки канала в жесткой детали 1 кассеты 1000 и примыкающего или расположенного напротив участка перемычки участка пленки 3.
Фантомные клапаны могут приводиться в действие исполнительными элементами обрабатывающего кровь устройства.
Для закрытия фантомного клапана можно оказать давление на участок пленки 3 на участке перемычки. Для открытия фантомного клапана участок пленки 3 может быть снова приподнят от участка перемычки.
Дальнейшие примеры и/или формы осуществления для фантомных клапанов могут быть заимствованы из патентной заявки 102009012632.5 под названием Уплотнительное приспособление для уплотнения объема медицинского обрабатывающего кровь устройства по отношению прочих объемов, а также устройство и способ, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 марта 2009 г. Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие изобретения в этом отношении.
Кассета 1000 оснащена венозной точкой 37 подачи гепарина. Венозная точка 37 подачи гепарина может быть выполнена в форме люер-коннектора.
Кассета 1000 оснащена обратным клапаном 39 венозной точки 37 подачи гепарина.
Кассета 1000 оснащена венозным клапаном 40 подачи гепарина. При помощи венозного клапана 40 подачи гепарина подачу гепарина в артериальную фильтрующую линию 19 можно регулировать или управлять ею.
Кассета 1000 оснащена точкой 41 подачи замещающего раствора или же коннектором замещающего раствора.
Точка 41 подачи замещающего раствора может представлять собой соединительное приспособление, как описано в патентной заявке 102009024575.8 настоящего заявителя, которая была подана под названием Соединительное приспособление и способ соединения по меньшей мере двух проводящих текучую среду медико-технических систем, а также медико-техническое устройство 10 июня 2009 г. в
- 16 022698
Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΑ) настоящим заявителем. Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие этого изобретения в этом отношении.
Точка 41 подачи замещающего раствора может быть оснащена элементом защиты от прикосновения (не показан). Точка 41 подачи замещающего раствора может быть оснащена защитой от протекания (не показана). Защита от протекания может, например, быть реализована за счет интегрированной запирающей втулки. Защита от протекания может предотвращать просачивание остатков замещающего раствора и/или крови при ослаблении кассеты 1000 и последующем изъятии кассеты 1000 из обрабатывающего кровь устройства.
Защита от протекания может быть выполнена с возможностью снятия. Она может иметь форму колпака или крышки.
Точка 41 подачи замещающего раствора или другой участок кассеты 1000 может, кроме того, предоставлять возможность защиты подлинности, благодаря которой пользователь без труда или при первом взгляде распознает, была ли кассета 1000 уже использована. Эта защита подлинности может быть реализована за счет элемента защиты от прикосновения, запирающей втулки или другой структуры. Соответствующая структура может предпочтительным образом видимо изменять свое положение внутри или относительно кассеты 1000. Она может предпочтительным образом менять свою форму.
Кроме того, точка 41 подачи замещающего раствора или другой участок кассеты 1000 может предоставлять возможность защиты от повторного использования или же защиты от многократного применения. Предпочтительным образом за счет запирающей втулки кассета 1000, предпочтительным образом нереверсивно, может в случае попытки повторного использования становиться негодной к употреблению. Если кассету 1000, несмотря на это, хотят использовать повторно, то датчики обрабатывающего кровь устройства не регистрируют характеристики сигналов, которые были бы замерены при использовании новой кассеты. Это может быть основано на том, что жидкость не может попасть в кассету 1000 или в точку 41 подачи замещающего раствора, или, по меньшей мере, в достаточном или обычном количестве. Блок управления обрабатывающего кровь устройства может это распознать. Может быть вызван сигнал предупреждения.
В качестве защиты подлинности или защиты от повторного использования предпочтительным образом может использоваться защита подлинности или защита от повторного использования, которая была раскрыта в поданной заявителем настоящего изобретения патентной заявке 102009024575.8 под названием Соединительное приспособление и способ соединения по меньшей мере двух проводящих текучую среду медико-технических систем, а также медико-техническое устройство, которая 10 июня 2009 г. была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΑ). Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие этого изобретения в этом отношении.
Кассета оснащена коннектором 43 для выхода замещающего раствора из кассеты 1000, а также коннектором 45 для входа замещающего раствора в кассету 1000.
Оба коннектора 43 и 45 могут быть соединены с сегментом насосного шланга или комплектом таких сегментов для насоса замещающего раствора.
Кассета 1000 оснащена обратным клапаном 47 подачи замещающего раствора.
За счет приведения в действие обратного клапана 47 замещающий раствор может подаваться в линию 49 замещающего раствора.
Кассета 1000 оснащена клапаном 51 подачи в режиме предилюции. Клапан 51 подачи в режиме предилюции может представлять собой фантомный клапан.
Кассета 1000 оснащена клапаном 53 подачи в режиме постдилюции. Клапан 53 подачи в режиме постдилюции может представлять собой фантомный клапан.
Кассета 1000 оснащена стерильной мембраной 55 для одноигольного диализа.
Кассета 1000 оснащена камерой 57 для одноигольного диализа. Камера 57 для одноигольного диализа расположена на фиг. 1 над камерой 21 для венозной крови.
Во внутренней области камеры 57 для одноигольного диализа расположен элемент 59 перепускания потока крови. Элемент 59 перепускания потока крови может служить для торможения потока крови и/или гашения его импульса.
Соединение с внутренним пространством камеры 57 для одноигольного диализа может быть предусмотрено за счет соединительного приспособления, которое было раскрыто в поданной заявителем настоящего изобретения патентной заявке 102009024467.0 под названием Устройство, а также внешнее функциональное устройство и обрабатывающее кровь устройство для очищения медицинских текучих сред, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г. Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие этого изобретения в этом отношении.
Кассета 1000 оснащена клапаном 61 подачи крови для одноигольного диализа. Клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа может представлять собой фантомный клапан.
Кассета 1000 оснащена точкой 63 вытяжения. Точка 63 вытяжения может служить для вакуумного присоединения кассеты 1000 к обрабатывающему кровь устройству, такому как оно, например, описано в патентной заявке ΌΕ 102007042964 А1 под названием Устройство и способ очищения медицинской жидкости, которая была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΑ) 10 сен- 17 022698 тября 2007 г., на раскрытие которой в этом отношении настоящий документ ссылается в полном объеме.
Кассета 1000 имеет первичный центр 65 выравнивания. Первичный центр 65 выравнивания может предпочтительным образом служить для выравнивания и/или фиксации кассеты 1000 относительно обрабатывающего кровь устройства.
Кассета 1000 имеет вторичную точку 67 выравнивания. Вторичная точка 67 выравнивания может служить для выравнивания и/или фиксации кассеты 1000 относительно обрабатывающего кровь устройства.
Кассета 1000 заполнена до начала заправки газом (например, стерильным воздухом). При заправке экстракорпорального контура этот заполняющий газ должен вытесняться. Кассета для очищения крови при этом представляет собой в общем особую трудность, так как в наличии имеются как восходящие, так и нисходящие линии и, кроме того, камеры, в которых не должны оставаться подушки воздуха. Для этой цели настоящая кассета 1000 имеет особые конструктивные признаки:
Камера 15 для измерения артериального давления выполнена таким образом, что весь воздух может подниматься в сегмент насосного шланга (например, в сегмент 90 насосного шланга, см., например, фиг. 4). При этом предпочтительным образом мертвое пространство отсутствует. Воздух, который самостоятельно поднимается из артериальной камеры измерения давления в сегмент насосного шланга насоса крови, начиная с области зацепления насоса крови (например, за счет роликов роликового насоса), принудительным образом перекачивается через сегмент насосного шланга. Как только насос перестает оказывать воздействие (так как, например, ролики выходят из зацепления), воздух самостоятельно поднимается в кассете 1000 в направлении перекачивания.
Венозная обратная линия (или же венозный участок 93 экстракорпорального контура, как также показано на фиг. 4) является нисходящей линией. Начиная с определенного объемного потока (например, 200 мл/мин при показанной на фиг. 1 кассете 1000) пузырьки воздуха в крови также увлекаются против ускорения свободного падения. Этот эффект используется в случае нисходящих линий. Поперечные сечения нисходящих линий выполнены настолько маленькими, чтобы за счет скорости потока функционировало принудительное перемещение пузырьков воздуха также против ускорения свободного падения.
В камере 21 для венозной крови предусмотрены большие поперечные сечения так, что по причине медленных или же низких скоростей потока в ней пузырьки воздуха могут надежно подниматься против основного направления потока.
К прочим конструктивным особенностям кассеты 1000 относится следующее.
Фантомные клапаны 40, 51 и 53 расположены в пространстве таким образом, что кровь (которая имеет большую вязкость, чем вода или же замещающий раствор) при работе кассеты 1000 с кровью не может проникать вверх или в сторону в открытые фантомные клапаны, так как она оседает относительно более легкой воды. Предпочтительно такое направление реализовано за счет фантомных клапанов 40, 51 и 53. Для клапана 36, напротив, такая задача не стоит, то есть в этом случае речь об ориентации не идет.
Направляющий канал (отводящий канал) под обратным клапаном 47 подачи замещающего раствора по той же самой причине выполнен восходящим. В случае неполадки клапанов 51 и 53 предилюции и/или постдилюции и возникающего в результате этого байпасного потока крови кровь не может подниматься по линии 49 замещающего раствора. Наоборот, кровь протекает мимо выходного отверстия соответствующей отводящей линии.
Наклон кассеты 1000 составляет предпочтительным образом 5-11°, особо предпочтительным образом - уже названные 8°.
На фиг. 2 показана кассета 1000 согласно фиг. 1, при этом пленка 3 на левом краю кассеты 1000, а также сверху и снизу для лучшей иллюстрации показана после разрушающего вскрытия и загнутой наверх на правую сторону.
Как показано на фиг. 2, пленка 3 оснащена поверхностным структурированием.
На фиг. 2 показаны более детально видимые после вскрытия пленки 3 элементы во внутренней области кассеты 1000.
Для предотвращения повторений делается ссылка на разъясненные ранее при описании фиг. 1 формы осуществления отдельных элементов.
При этом хорошо видно, что кассета 1000 оснащена уплотняющей перемычкой 69. Уплотняющая перемычка 69 может, например, быть вставлена при конструировании клапана 51 подачи в режиме предилюции.
На фиг. 3 показана кассета 1000 с ее задней стороны. Кассета 1000 соединена с обрабатывающим кровь устройством, таким образом наблюдатель при открытии дверцы обрабатывающего кровь устройства для изъятия кассеты 1000 будет смотреть на ее заднюю сторону.
Кассета 1000 оснащена воздушным коннектором 71 для одноигольного диализа. Может быть предусмотрено, чтобы со стороны прибора и/или со стороны крови была расположена опорная решетка (не показана) стерильной мембраны 55 для одноигольного диализа на воздушном коннекторе 71 для одноигольного диализа.
Кассета 1000 оснащена несколькими опорными перемычками. Опорные перемычки расположены
- 18 022698 на различной высоте друг относительно друга, например относительно плоскости пленки 3. Опорные перемычки выступают на обращенной к наблюдателю на фиг. 3 стороне кассеты 1000, то есть из плоскости чертежа фиг. 3.
Кассета 1000 оснащена опорными перемычками 73 высотой 5 мм, опорными перемычками 75 высотой 8 мм, опорными перемычками 77 высотой 13 мм, опорными перемычками 79 высотой 24 мм и опорными перемычками 81 высотой 31 мм. Вышеуказанные и другие численные данные, конечно, следует рассматривать только в качестве примера.
Опорные перемычки могут служить для того, чтобы подпирать кассету в присоединенном состоянии к обрабатывающему кровь устройству по отношению к крышке приемного устройства обрабатывающего кровь устройства для приема кассеты. Примерные формы осуществления такого присоединения кассеты к обрабатывающему кровь устройству были указаны в патентной заявке 102009012633.3 под названием Устройство для соединения внешнего функционального устройства с установкой, установка, оснащенная таким устройством, и способ соединения, которая была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 марта 2009 г.
На фиг. 3 кассета 1000 показана таким образом, как пользователь/наблюдатель смотрит на нее после ее соединения с переходным устройством механизма. Наклон кассеты 1000 к механизму выполнен назад, так что верхний край удален от пользователя/наблюдателя дальше, чем нижний край.
Направленные вверх плоскости камеры 21 для венозной крови и камеры 57 для одноигольного диализа в соответствии с этим имеют такой наклон, что пузырьки воздуха, несмотря на наклон кассеты 1000, еще могут надежно подниматься по внутренней стороне. В принципе, альтернативным образом, конечно, также возможна конструкция кассеты, которая не предусматривает наклона кассеты.
Далее на основе фиг. 4-16 будут описаны различные процессы согласно изобретению, которые могут применяться при помощи предлагаемого внешнего функционального устройства при способе очищения крови.
Обрабатывающее кровь устройство имеет внешнее функциональное устройство, например кассету 1000, разъясненную на фиг. 1-3 с вышеописанными на фиг. 1-3 элементами.
Кроме того, обрабатывающее кровь устройство оснащено устройством 2000 для диализа с входным и выходным отверстиями для диализирующей жидкости.
Обрабатывающее кровь устройство, кроме того, оснащено экстракорпоральным контуром 3000.
Экстракорпоральный контур 3000 оснащен клеммой 83 артериальной трубки пациента и клеммой 85 венозной трубки пациента.
Экстракорпоральный контур 3000 оснащен насосом 87 крови с сегментом 88 насосного шланга.
Экстракорпоральный контур 3000 оснащен насосом 89 крови с сегментом 90 насосного шланга.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора могут быть выполнены в виде перистальтических насосов, например роликовых насосов, как на чертежах.
Понятие направление перекачивания или же направление потока обозначает обычное во время очищения крови направление перекачивания подлежащей очищению крови от пациента к устройству для диализа и очищенной крови от устройства для диализа к пациенту. Это направление перекачивания находится в плоскости чертежа фигуры против часовой стрелки.
Аналогичным образом понятия направление перекачивания или направление потока обозначают в связи с потоком замещающей жидкости обычное направление перекачивания замещающего раствора из клапана 41 подачи замещающего раствора в экстракорпоральный контур 3000.
Осуществляемое против этого направления перекачивания перекачивание текучей среды (прежде всего, крови и/или замещающего раствора) обозначается как перекачивание или же поток в обратном направлении.
Экстракорпоральный контур 3000 оснащен артериальным участком 91 и венозным участком 93.
Артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000 распространяется от участка для артериального соединения пациента, например артериальной иглы, через кассету 1000 до входа крови в устройство 2000 для диализа. Артериальный участок 91 имеет различные компоненты. Таким образом, артериальное соединение пациента, артериальное подключение 7 пациента, клемма 83 артериальной трубки пациента, артериальная камера 9 измерения давления, камера 15 с точками измерения артериального давления до или же после фильтра, сегмент 88 насосного шланга насоса 87 крови, артериальная фильтрующая линия 17 и входное отверстие крови в устройство 2000 для диализа соответственно образуют часть артериального участка 91 экстракорпорального контура 3000.
Венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 располагается от выходного отверстия из устройства 2000 для диализа до участка для венозного подключения пациента, например до венозной иглы. Венозный участок 93 оснащен различными компонентами. Таким образом, выходное отверстие для крови из устройства 2000 для диализа, венозная фильтрующая линия 19, венозная камера 21 для крови, уловитель 29 коагулянта, камера 57 для одноигольного диализа, венозное подключение 31 пациента, клемма 85 венозной трубки пациента и венозное подключение пациента соответственно образуют часть венозного участка 93 экстракорпорального контура 3000.
На фиг. 4 показана фаза во время направления процесса подготовки или же заправки при заполне- 19 022698 нии применяемых линий текучей среды согласно предлагаемому способу.
Артериальный участок 91 и венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 соединены друг с другом.
Клапан 51 подачи в режиме предилюции, клапан 53 подачи в режиме постдилюции и клапан 61 перепускания крови для одноигольного диализа кассеты 1000 открыты. Обе клеммы 83 и 85 трубок пациента также открыты.
На фиг. 4 показана описанная конфигурация в виде моментального снимка или же фазы во время процесса подготовки или заправки.
Через точку 41 подачи замещающего раствора замещающий раствор поступает в экстракорпоральный контур 3000. Для этого подсоединяется коннектор замещающего раствора. Артериальная трубка пациента на артериальном участке 91 экстракорпорального контура 3000 и венозная трубка пациента на венозном участке 93 экстракорпорального контура 3000 соединены с портом для промывки обрабатывающего кровь устройства, например, при помощи подходящего соединителя, с помощью которого для конца одной трубки пациента создается доступ в другую трубку пациента. Конец другой трубки пациента служит в качестве отводящей трубки в порт для промывки. Альтернативным образом, соединитель может находиться в артериальной или венозной линии пациента, то есть на артериальном участке 91 или венозном участке 93.
Клемма 85 венозной трубки пациента закрывается, клапан 53 подачи в режиме постдилюции открывается, клапан 51 подачи в режиме предилюции закрывается.
Заполнение камеры 21 для венозной крови происходит при помощи насоса 89 замещающего раствора через клапан 53 подачи в режиме постдилюции. При этом осуществляется отделение воздуха через клапан 61 перепускания крови для одноигольного диализа.
Насос 87 крови продолжает работу и отсасывает из камеры 21 для венозной крови замещающий раствор.
Если уровень в камере 21 для венозной крови падает, то через клапан 53 подачи в режиме постдилюции осуществляется дополнительная подача до тех пор, пока датчиком уровня не будет определено превышение заданной высоты заполнения. Во время этого при необходимости повторяющегося процесса насос 87 крови продолжает непрерывно работать.
Уловитель 29 коагулянта вентилируется снизу. Все три клапана (51, 53, 61) кассеты закрыты. Клемма 83 артериальной трубки пациента открыта, а клемма 85 венозной трубки пациента закрыта. Порт для промывки закрыт.
Насос 87 крови некоторое время работает с более низкой производительностью и перекачивает небольшой объем. За счет этого на венозном участке создается разряжение, а на артериальном - избыточное давление в экстракорпоральном контуре 3000.
Клемма 85 венозной трубки пациента открыта до тех пор, пока не будет достигнуто выравнивание давления.
Затем продолжается заполнение экстракорпорального контура 3000.
При помощи датчика/детектора 115 на клемме 85 венозной трубки пациента, например венозного детектора пузырьков воздуха, обнаруживается возникновение пузырьков воздуха. Пока в ходе заданного интервала времени пузырьков воздуха не обнаруживается или почти не обнаруживается, экстракорпоральный контур 3000 считается заполненным.
Затем заполненный экстракорпоральный контур 3000 промывается. Во время промывки замещающий раствор подается через клапан 51 подачи в режиме предилюции и сбрасывается через порт для промывки (кран 97).
При этом как клемма 83 артериальной, так и клемма 85 венозной трубки пациента открыты. Насос 87 крови работает с более низкой производительностью и перекачивает часть замещающего раствора в порт для промывки.
Альтернативным образом к заполнению в режиме он-лайн (замещающий раствор при этом подготавливается в устройстве для диализа в поточном режиме), как уже было указано выше, также возможно заполнение при помощи внешнего пакета с физиологическим раствором в качестве источника для заполняющей жидкости. Кроме того, артериальная линия пациента или же артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000 подсоединены к пакету с физиологическим раствором. Венозная линия пациента или же венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 подключают к так называемому мешку для отходов (^а§1е-Вад) в качестве слива для использованного физиологического раствора. Насос 87 крови работает с большей производительностью. За счет открытия клапана 51 подачи в режиме предилюции режима и клапана 53 подачи в режиме постдилюции также может быть заполнена линия, находящаяся между этими обоими клапанами.
При обоих способах пациента подключают к экстракорпоральному контуру 3000 только после достижения заданного объема промывки.
На фиг. 5 показана фаза процесса промывки или же процесса ополаскивания согласно предлагаемому способу.
Для того чтобы удалить циркулирующий в замкнутом теперь экстракорпоральном контуре 3000 по- 20 022698 сле подготовки или же заполнения (заправки) замещающий раствор из последнего, открывают кран 97.
Насос 89 замещающего раствора подключают заново. Клапан 51 подачи в режиме предилюции открывают.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора выкачивают замещающий раствор через отводящую трубку 95 из экстракорпорального контура 3000.
На фиг. 5 показана описанная конфигурация в виде моментального снимка или же фаза во время процесса подготовки или заправки.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора постоянно перекачивают новый замещающий раствор, так что экстракорпоральный контур 3000 промывается. Использованный замещающий раствор сбрасывают.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора перекачивают соответственно по часовой стрелке. Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора могут перекачивать со смещением относительно друг друга. Насос 89 замещающего раствора может вращаться быстрее, чем насос 87 крови.
На фиг. 6 показана фаза при подключении пациента 4000 к экстракорпоральному контуру 3000 согласно предлагаемому способу первым способом при помощи доступа 99 для двухигольного диализа. На фиг. 6, следовательно, снова показана только одна фаза, как на всех чертежах, относящихся к стадиям технологического процесса.
Для подключения пациента 4000 к обрабатывающему кровь устройству используется доступ 99 для двухигольного диализа.
Доступ 99 для двухигольного диализа оснащен артериальной иглой 101 с фиксатором 102, например манжетой, пластырем и т.п., и венозной иглой 103 с фиксатором 104, например манжетой, пластырем и т.п.
Артериальная игла 101 соединена с артериальным местом подключения 7 пациента кассеты 1000. Венозная игла 103 соединена с венозным местом подключения 31 пациента кассеты.
Венозную иглу 103 устанавливают пациенту и фиксируют. Артериальную иглу 101 устанавливают пациенту и фиксируют. Венозная игла 103 может соединяться с пациентом 4000 до артериальной иглы 101.
Экстракорпоральный контур 3000 благодаря его заправке заполнен замещающим раствором. Клапан 51 подачи в режиме предварительного разведения, клапан 53 подачи в режиме последующего разведения и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа предпочтительным образом закрыты.
Сначала обе клеммы 83 и 85 трубок пациента закрыты.
Насос 87 крови приводится в действие. Клемма 83 артериальной трубки пациента открывается.
На фиг. 6 показана описанная конфигурация в виде моментального снимка с уже открытой клеммой 83 артериальной трубки пациента незадолго до пуска насоса 87 крови.
От пациента 4000 кровь перекачивается через артериальную иглу 101 на артериальном участке 91 экстракорпорального контура 3000 и вытесняет или перемещает замещающий раствор. Замещающий раствор выкачивается из обрабатывающего кровь устройства через выходное отверстие 2003 для диализирующей жидкости устройства 2000 для диализа.
Когда кровь из артериального участка 91 экстракорпорального контура 3000 поступает к входу 105 крови в устройство 2000 для диализа, клемма 83 артериальной трубки пациента и насос 87 крови останавливаются.
Клемма 85 венозной трубки пациента открывается.
Через венозную иглу 103 кровь поступает в противоположном направлении на венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000, насос 87 крови не приводится в действие.
Кровь может, например, поступать на венозный участок 93 под влиянием силы тяжести.
Кровь протекает через венозный участок 93 в противоположном направлении и поступает в уловитель 29 коагулянта и камеру 21 для венозной крови. Кровь протекает по венозной фильтрующей линии 19 и поступает в обратном направлении через выходное отверстие 107 для крови в устройство 2000 для диализа.
На фиг. 7 показана фаза второго способа или же альтернативного процесса подключения пациента 4000 к обрабатывающему кровь устройству.
Пациент 4000 соединен артериальной иглой 101 и венозной иглой 103 с экстракорпоральным контуром 3000.
Клемма 83 артериальной трубки пациента и клемма 85 венозной трубки пациента открыты. Клапан 51 подачи в режиме предилюции, клапан 53 подачи в режиме постдилюции и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа закрыты.
В общем экстракорпоральном контуре 3000 находится замещающий раствор (кроме камеры 57 для одноигольного диализа).
Насос 87 крови приводится в действие. Устройство 2000 для диализа не включается.
На фиг. 7 показана описанная конфигурация в виде мгновенного снимка. В данный момент времени в экстракорпоральном контуре 3000 находится исключительно замещающий раствор.
Из пациента 4000 при работе насоса 87 крови кровь перекачивается через артериальную иглу 101 в
- 21 022698 артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000. Кровь втекает через входное отверстие 105 для крови устройства 2000 для диализа в последний, а оттуда через выходное отверстие 107 для крови устройства 2000 для диализа в венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000.
Через венозную фильтрующую линию 19 кровь попадает в кассету 1000 и поступает при закрытом клапане 53 подачи в режиме постдилюции в камеру 21 для венозной крови, при этом кровь может тангенциально поступать в верхнее пространство камеры 21 для венозной крови.
Из камеры 21 для венозной крови кровь поступает через уловитель 29 коагулянта из кассеты 1000 через уловитель 29 коагулянта через венозное подключение 103 пациента назад к пациенту 4000.
На фиг. 8 показана фаза лечения диализом при использовании доступа для двухигольного диализа к пациенту.
Клемма 83 артериальной трубки пациента и клемма 85 венозной трубки пациента открыты. Клапан 51 подачи в режиме предилюции, клапан 53 подачи в режиме постдилюции и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа закрыты.
На фиг. 8 показана описанная конфигурация в виде моментального снимка во время очищения диализом при работе насоса 87 крови.
Устройство 2000 для диализа работает так, что диализирующая жидкость поступает через входное отверстие 2001 для диализирующей жидкости в устройство 2000 для диализа. В устройстве для диализа осуществляется очищение крови пациента. Диализирующая жидкость выходит из выходного отверстия 2003 для диализирующей жидкости из устройства 2000 для диализа. Использованная диализирующая жидкость может быть сброшена или очищена.
Насос 87 крови перегоняет кровь от пациента 4000 через артериальную иглу 101 в артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000, при этом кровь протекает через кассету 1000 и поступает к устройству 2000 для диализа.
Кровь протекает через устройство 2000 для диализа в обратном направлении диализирующей жидкости и при этом очищается. Из выходного отверстия 107 устройства 2000 для диализа очищенная кровь покидает устройство 2000 для диализа и течет через венозную фильтрующую линию 19 в кассету 1000, поступает в камеру 21 для венозной крови и в уловитель 29 коагулянта и выходит через венозное подключение 31 пациента из кассеты 1000.
Через венозное подключение 103 пациента очищенная кровь снова отводится назад в пациента
4000.
Поступления замещающего раствора не происходит. Насос 89 замещающего раствора не работает.
На фиг. 9 показана фаза представленного на фиг. 8 процесса очищения крови при использовании предилюции крови с замещающим раствором (онлайн ГДФ с предилюцией).
Клапан 51 подачи в режиме предилюции открывается. Клапан 51 подачи в режиме предилюции, клапан 53 подачи в режиме постдилюции и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа закрыты. Насос 87 крови приводится в действие. Насос 89 крови приводится в действие. Насос 89 замещающего раствора работает синхронно с насосом 87 крови.
Описанная конфигурация показана в виде моментального снимка на фиг. 9, при этом между клапаном 51 подачи в режиме предилюции и клапаном 53 подачи в режиме постдилюции находится замещающий раствор, а через остальной экстракорпоральный контур 3000 пропускается кровь.
Насос 89 замещающего раствора перекачивает замещающий раствор, который через клапан 51 подачи в режиме предилюции поступает в артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000 и смешивается с подлежащей очистке кровью.
На фиг. 10 показана фаза представленного на фиг. 8 процесса очищения крови при использовании постдилюции крови с замещающим раствором (он-лайн ГДФ постдилюцией).
Клапан 53 подачи в режиме постдилюции открывается. Клапан 51 подачи в режиме предилюции и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа закрыты. Насос 87 крови приводится в действие. Насос 89 крови приводится в действие. Насос 89 замещающего раствора работает синхронно с насосом 87 крови.
Описанная конфигурация показана в виде моментального снимка на фиг. 10, при этом между клапаном 51 подачи в режиме предилюции и клапаном 53 подачи в режиме постдилюции находится замещающий раствор, а через остальной экстракорпоральный контур 3000 пропускается кровь.
Насос 89 замещающего раствора перекачивает замещающий раствор, который через клапан 53 подачи в режиме постдилюции поступает в венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 и смешивается с очищенной кровью.
На фиг. 11 и 12 показаны фазы представленного на фиг. 8 процесса очищения крови при использовании смешанной дилюции крови с замещающим раствором (он-лайн ГДФ со смешанной дилюцией перекл./Оп1ше ΗΌΡ МйсНбПШюп - 5\уПсНеб). Понятие смешанная дилюция обозначает разбавление крови замещающим раствором, осуществляемое попеременно в режиме предилюции и постдилюции.
На фиг. 11 показан интервал предилюции в режиме смешанной дилюции при помощи моментального снимка, на фиг. 12 показан интервал постдилюции в режиме смешанной дилюции при помощи моментального снимка.
- 22 022698
Показанный при помощи фиг. 11 процесс соответствует при этом процессу, показанному при помощи фиг. 9, показанный при помощи фиг. 12 процесс - процессу из фиг. 10.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора вращаются синхронно. Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора могут, например, вращаться быстрее, чем при показанных на фиг. 9 и 10 процессах или же стадиях процесса.
На фиг. 13 показана кассета 1000 и экстракорпоральный контур 3000 на фазе очищения диализом при помощи доступа к пациенту для одноигольного диализа (Саккейе 1п1сдга1сб 8шд1е №еб1е).
Пациенту 4000 формируют доступ 109 для одноигольного диализа и фиксируют при помощи фиксатора 110. Фиксатор ПО может, например, снова представлять собой манжету, пластырь или т.п.
Доступ 109 для одноигольного диализа оснащен Υ-образной деталью или же Υ-образным разветвлением 111 на артериальном участке 91 и венозном участке 93 экстракорпорального 3000.
Клемма 83 артериальной трубки пациента открывается. Клемма 83 венозной трубки пациента затем закрывается. Это не показано на фиг. 13.
Насос 87 крови приводится в действие. Устройство 2000 для диализа приводится в действие. Через артериальный участок 91 кровь от пациента 4000 перекачивается в устройство 2000 для диализа. В устройстве 2000 для диализа кровь очищается. Очищенная кровь поступает на венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000.
Кровь поступает в камеру 21 для венозной крови кассеты 1000. Клапан 61 для крови для одноигольного диализа открыт. Кровь поступает в камеру 57 для одноигольного диализа.
Когда камера 57 для одноигольного диализа почти заполнится, насос 87 крови останавливается и клемма 85 венозной трубки пациента открывается, как видно на фиг. 13. Процесс диализа останавливается.
Кровь под воздействием силы тяжести выносится из камеры 57 для одноигольного диализа, камеры 21 для венозной крови и уловителя 29 коагулянта из кассеты 1000 и возвращается в пациента 4000.
Когда камера 29 для одноигольного диализа почти полностью освобождается от крови, насос 87 крови снова запускается.
Эта фаза очищения крови повторяется настолько часто, насколько требуется.
На фиг. 14 показана фаза первого варианта процесса возврата крови после завершения очищения крови.
Клемма 83 артериальной трубки пациента открыта. Клемма 85 венозной трубки пациента затем закрыта. Насос 89 крови приводится в действие.
В экстракорпоральном контуре 3000 находится кровь. В линии 49 замещающего раствора находится замещающий раствор.
Клапан 51 подачи в режиме предилюции, клапан 53 подачи в режиме постдилюции и клапан 61 подачи крови для одноигольного диализа сначала закрыты.
Клапан 51 подачи в режиме предилюции открывается. Замещающий раствор перекачивается через артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000 в направлении устройства 2000 для диализа.
Находящаяся в экстракорпоральном контуре 3000 в направлении перекачивания позади или же вверх по потоку относительно клапана 51 подачи в режиме предилюции кровь поступает через устройство 2000 для диализа и венозный участок 93 к пациенту 4000.
Незадолго до того, как замещающий раствор поступает в венозную иглу 103, останавливается насос 89 замещающего раствора.
Клемма 85 венозной трубки пациента открывается. Клемма 83 артериальной трубки пациента закрывается.
На фиг. 14 показана конфигурация кассеты 1000 на моментальном снимке во время процесса, при котором замещающий раствор вводится в открытый клапан 51 подачи в режиме предилюции вверх по потоку в экстракорпоральный контур 3000 и вытесняет кровь.
Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора работают. Насос 87 крови вращается по часовой стрелке и тем самым против направления перекачивания.
Насос замещающего раствора вращается против часовой стрелки. Насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора могут вращаться со смещением относительно друг друга.
Замещающий раствор поступает из клапана 53 подачи в режиме постдилюции на артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000 и через сегмент 88 насосного шланга насоса 87 крови в направлении пациента 4000. Замещающий раствор вытесняет находящуюся на артериальном участке 91 между артериальной иглой 101 и клапаном 51 подачи в режиме предилюции кровь.
Незадолго до того, как замещающий раствор достигнет артериальной иглы 101, насос 87 крови и насос 89 замещающего раствора останавливаются.
На фиг. 15 показана фаза альтернативного процесса возврата крови. На клемме 83 артериальной трубки пациента или же клемме 85 венозной трубки пациента соответственно предусмотрены датчик/детектор 113 или же датчик/детектор 115 для измерения оптической плотности внутреннего пространства линии экстракорпорального контура 3000 и для распознавания поступления замещающего раствора. Могут использоваться другие и/или прочие датчики. Датчик и детектор могут быть реализованы в
- 23 022698 виде однокомпонентной детали или в виде отдельных компонентов.
Фиксатор 102 артериальной иглы 101 ослабляется и артериальная игла 101 вытягивается. Клемма 83 артериальной трубки пациента открыта. Клапан 51 подачи в режиме предилюции закрыт.
Венозная игла 103 остается соединенной с пациентом 4000. Клемма 85 венозной трубки пациента закрыта.
Насос 87 крови работает в направлении перекачивания и перекачивает кровь из артериального участка 1 экстракорпорального контура 3000.
Соответствующий моментальный снимок процесса, который показывает состояние незадолго после начала процесса, показан на фиг. 15.
Датчик/детектор 113 распознает поступление замещающего раствора. Кровь продолжает перекачиваться до тех пор, пока она не достигнет клапана 51 подачи в режиме предилюции. Затем насос 87 крови останавливается.
Насос 89 крови приводится в действие. Клемма 83 артериальной трубки пациента закрывается. Клемма 85 венозной трубки пациента открывается.
Клапан 51 подачи в режиме предилюции открывается. Насос 89 замещающего раствора перекачивает замещающий раствор через артериальный участок 91 экстракорпорального контура 3000, через устройство 2000 для диализа и венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 до тех пор, пока датчик/детектор 115 не распознает поступление замещающего раствора к клемме 85 венозной трубки пациента.
Кровь перекачивается назад к пациенту 4000 через венозную иглу 103.
На фиг. 16 показана кассета 1000 и экстракорпоральный контур 3000 на фазе процесса опустошения или опорожнения.
Пациент более не подсоединен к обрабатывающему кровь устройству. Артериальный участок 91 и венозный участок 93 экстракорпорального контура 3000 соединены друг с другом.
Клемма 83 артериальной трубки пациента и клемма 85 венозной трубки пациента открываются. Клапан 51 подачи в режиме предилюции и клапан 53 подачи в режиме постдилюции открыты, как видно на фиг. 16 в форме моментального снимка.
Через точку 41 подачи замещающего раствора при работе насоса 89 замещающего раствора воздух поступает в экстракорпоральный контур 3000. Воздух проходит через открытый клапан 51 подачи в режиме предилюции и открытый клапан 53 подачи в режиме постдилюции и, таким образом, поступает в экстракорпоральный контур 3000.
Воздух проходит через экстракорпоральный контур 3000 и устройство 2000 для диализа в противоположном направлении.
Клапан 51 подачи в режиме предилюции закрывается, и насос 87 крови работает. Насос 87 крови и насос 89 замещающей жидкости перекачивают воздух в направлении перекачивания через кассету 1000 в устройство 2000 для диализа. Воздух выходит из выходного отверстия для диализирующей жидкости.
Прочие подходящие способы для возвращения крови в пациента и/или опустошения экстракорпорального контура, например, описаны в патентной заявке 102009008346.4 под названием Способ удаления крови из экстракорпорального контура кровообращения для обрабатывающего кровь устройства после завершения сеанса очищения крови и приспособление для его осуществления, которая была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 11 февраля 2009 г., на раскрытие которой в этом отношении настоящий документ ссылается в полном объеме.
Подобные способы, кроме того, описаны в патентной заявке настоящего заявителя 102009024606.1 под названием Способ удаления крови из экстракорпорального контура кровообращения, обрабатывающее кровь устройство, а также система шлангов, которая была подана в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г. Настоящий документ полностью ссылается на раскрытие этого изобретения в этом отношении.
На фиг. 17 показано в схематически упрощенном виде предлагаемое внешнее функциональное устройство 1000 в еще одной форме осуществления, при взгляде на него с передней стороны. При этом кассета 1000 на фиг. 17, как и всех последующих чертежах, в преимущественном количестве их характеристик соответствует показанной на фиг. 1-16 форме осуществления кассеты 1000.
Показанная на фиг. 17 форма осуществления кассеты 1000 оснащена ручкой 117 для предпочтительным образом простого и/или быстрого монтажа и/или демонтажа кассеты 1000 до или после завершения очищения крови. Ручка 117 может также быть полезной при демонтаже, при котором в общем требуется более высокий расход энергии.
Ручка может быть выполнена таким образом, чтобы ее можно было привести в действие при помощи инструмента, а не главным образом или исключительно вручную.
Кроме того, показанная на фиг. 17 форма осуществления кассеты 1000 оснащена точкой 119 отбора. Точка 119 отбора кассеты 1000 может быть предусмотрена для изъятия замещающего раствора из кассеты 1000.
Точка 119 отбора может дополнительно ко всему быть предусмотрена на показанных на фиг. 1-16 структурах и линиях.
- 24 022698
Точка 119 отбора может быть предусмотрена для того, чтобы в ходе нормальной работы обрабатывающего кровь устройства кассеты 1000 через нее не протекала текучая среда. Предпочтительным образом, в этом случае во время очистки текучая среда не покидает кассету 1000 через точку 119 отбора или поступает через точку отбора в кассету 1000.
Точка 119 отбора предусмотрена согласно изобретению также в ином месте, нежели в месте, показанном на чертежах.
Точка 119 отбора согласно изобретению может, например, в исключительных случаях служить для изъятия текучей среды, такой как замещающий раствор. Изъятая текучая среда, например замещающий раствор, может быть использована как вытесняющая текучая среда при, при необходимости, производимом вручную возврате или артериальной вливании экстракорпоральной крови в кровеносную систему пациента при помощи артериальной линии. Последняя может быть полезной в случае блокировки определенных линий или при отказе функций кассеты или функций обрабатывающего кровь устройства, в то время как через точку отбора без особых затрат может быть извлечена подходящая в целях возврата текучая среда.
Точка 119 отбора может быть предусмотрена на кассете 1000 и соединена с ней различными способами. В определенных предлагаемых формах осуществления точка отбора выполнена как единая деталь вместе с каркасом корпуса кассеты 1000. Точка отбора может представлять собой люер-соединение с кассетой или иметь таковое.
Во многих предлагаемых формах осуществления точка отбора оснащена клапаном, прежде всего переключаемым клапаном.
В определенных предлагаемых формах осуществления точка отбора также подходит и предусмотрена для подачи текучей среды в замещающий раствор.
Внешнее функциональное устройство 1000 на фиг. 17 оснащено креплениями 121 и 123 трубок. Крепления 121, 123 трубок, которые могут быть предусмотрены также в любом другом количестве, могут в определенных формах осуществления предпочтительным образом предотвращать, что необходимые при использовании кассеты 1000 трубки мешают при работе с кассетой 1000 или могли быть повреждены, например, в результате того, что при соединении с кассетой 1000 они, например, свешиваются из отверстия дверцы обрабатывающего кровь устройства.
Ссылочной позицией 125 обозначен обратный клапан, который, например, выполнен таким образом, как раскрыто в патентной заявке 102009024469.7 заявителя настоящего изобретения под названием Клапанное устройство, вставка клапана, внешнее функциональное устройство, обрабатывающее кровь устройство, а также способ, поданной в Немецкое ведомство по патентам и товарным знакам (ΌΡΜΆ) 10 июня 2009 г.
Обратный клапан 125 может представлять собой клапан подачи венозной линии.
Кроме того, на фиг. 17 показана точка 127 подачи гепарина. В примере осуществления фиг. 17 она расположена в верхней области кассеты 1000 над камерой 57 для одноигольного диализа и над камерой 21 для венозной крови.
Точка 127 подачи гепарина находится в соединении текучей средой с линией подачи для гепарина, коротко - гепариновой линией 128. Последняя располагается в форме осуществлении фиг. 17 вниз от точки 127 подачи гепарина вплоть до высоты расположения кассеты 1000, на которой начинается камера 21 для венозной крови.
Кроме того, на фиг. 17 хорошо видно, что кассета 1000 в нижней краевой области и, например рядом с уловителем 29 коагулянта или также ниже, имеет сравнительно немного структур, которые берут на себя функции. Таким образом, на кассете 1000 в краевой области и создано или оставлено место для того, чтобы сделать возможным соединение кассеты 1000 с измерительными устройствами или т.п., которые, например, соединены с обрабатывающим кровь устройством, его дверцей или другими устройствами. Подобные измерительные устройства могут представлять собой артериальные и/или венозные датчики температуры, детекторы воздушных пузырьков, датчики для измерения оптической плотности и т.п.
Обеспечение необходимого для этого места со связанной с этим возможностью снабдить его вышеуказанными или другими датчиками, таким образом служит обеспечению надежности способа и, следовательно, исключению рисков для пациента.
Очевидно, что область и также может быть предусмотрена в другой области кассеты 1000. Также может быть предусмотрено более чем только одна такая область. Особо предпочтительно такие области предусмотрены в краевой области кассеты 1000 и/или на подводящих или отводящих линиях или около них. Благодаря таким выгодным положениям возможных датчиков, область также прямо или косвенно служит повышению доступности, улучшению эргономичности, а также понижению затрат, например, для соединения вышеуказанных датчиков с блоками обработки результатов (короткие сигнальные линии).
На фиг. 18 схематично в упрощенном и увеличенном виде показана область А фиг. 17. Показанный на фиг. 18 в увеличенном виде обратный клапан 125 может быть, например, таким образом интегрирован в кассету 1000 для подачи замещающего раствора в режиме постдилюции, чтобы он после завершения
- 25 022698 очистки мог смываться замещающим раствором. Таким образом, преимущественно может иметься возможность более эффективного удаления воздуха из полостей при заправке и промывке кассеты 1000 в области обратного клапана. Преимущественно может быть возможно, чтобы за счет этого расположения после опустошения кассеты 1000 после завершения очищения крови не оставалось никаких или никаких видимых остатков крови. Таким образом, при определенных обстоятельствах также можно способствовать опасности загрязнения третьих лиц при утилизации кассеты 1000 после использования за счет оставшейся в ней крови. Обратный клапан 125 предпочтительным образом расположен так, чтобы, прежде всего, при обычном применении кассеты 1000 он мог омываться без содействия человека.
На фиг. 18 также показан фантомный клапан 129, а также фантомный клапан 130. Фантомные клапаны подробно описаны в других местах настоящей заявки. Для получения более подробной информации следует сослаться на эти места.
На фиг. 19 в схематически упрощенном и увеличенном виде показано внешнее функциональное устройство в еще одной форме осуществления, показанное с небольшой перспективой при рассмотрении, по существу, с его задней стороны.
Наряду с уже рассмотренными выше на других чертежах структурами показанная на фиг. 19 форма осуществления кассеты 1000 также имеет точку 131 подачи, которая оснащена мембраной. Точка 131 подачи с мембраной (также коротко называемая точка подачи с мембраной) расположена в показанной на фиг. 19 форме осуществления на уровне верхнего края кассеты 1000. Верхний край фиг. 19 соответствует примеру верхней области кассеты 1000.
На фиг. 20 в схематически упрощенном виде показана область В изображения фиг. 19 в увеличенном виде.
На фиг. 21 в схематически упрощенном виде показано предлагаемое внешнее функциональное устройство в еще одной форме осуществления с небольшой перспективой, при рассмотрении, по существу, с его передней стороны.
На этой еще одной форме осуществления кассета 1000, в отличие от формы осуществления, например, согласно фиг. 17 не имеет точки доступа (отмеченной там ссылочной позицией 119).
На фиг. 22 в схематически упрощенном виде показана область А изображения фиг. 21 в увеличенном виде. Хорошо видно расположение фантомного клапана, который отличается от расположения на фиг. 18. Различное расположение может привести к различной способности к смыванию.
На фиг. 23 в схематически упрощенном виде показаны прочие детали, а именно участка В, изображения фиг. 21.
Как видно на фиг. 23, камера 21 для венозной крови имеет вогнутость 133 или сужение или наклонное видоизменение или утонение или асимметрию внутренней и/или внешней стенки камеры 21 для венозной крови. Вогнутость 133 видна на фиг. 21 и 23 соответственно на правом краю или передней стенке камеры 21 для венозной крови.
Вогнутость 133 может находиться, по меньшей мере, на противоположной приточной линии стороне.
Вогнутость 133 может относиться к участку контура или ко всему контуру жесткой детали венозной камеры.
Вогнутость 133 может быть расположено, по существу, горизонтально в положении использования кассеты 1000.
Вогнутость 133 в определенных формах осуществления может соответствовать изменению контура и/или диаметра участка камеры 21 для венозной крови или ее стенки или включать его в себя.
Вогнутость 133 в некоторых предлагаемых формах осуществления может означать не полукруглый диаметр камеры 21 для венозной крови (на высоте вогнутости 133) в горизонтальном разрезе (относительно изображения кассеты 1000 на фиг. 21 или расположения кассеты 1000 при ее использовании) или включать его в себя.
Вогнутость 133 в определенных формах осуществления может представлять собой утонение поперечного сечения камеры, прежде всего в направлении сверху вниз изображения на фиг. 21.
Вогнутость 133 в некоторых предлагаемых формах осуществления может представлять собой участок или переходную область, в которой или при помощи которой поперечное сечение большего размера или плоскость поперечного сечения камеры 21 для венозной крови большего размера переходит в поперечное сечение или плоскость поперечного сечения камеры 21 для венозной крови меньшего размера, прежде всего, в направлении сверху вниз изображения фиг. 21.
Вогнутость 133 в некоторых предлагаемых формах осуществления может представлять собой вогнутость, которая распространяется над участком контура камеры 21 для венозной крови, прежде всего в направлении сверху вниз изображения фиг. 21.
Вогнутость 133 в определенных формах осуществления может привести к ассиметричной форме камеры 21 для венозной крови при измерении на изображении фиг. 21 в направлении сверху вниз.
Вогнутость 133, которое частично или полностью может проходить через все поперечное сечение камеры 21 для венозной крови, может удивительным образом привести к уменьшению пенообразования внутри камеры 21 для венозной крови.
- 26 022698
При достигнутой при помощи вогнутости 133 оптимизации геометрии камеры 21 для венозной крови, посредством которой также может быть оптимизирована геометрия клапана для одноигольного диализа, в определенных предлагаемых формах осуществления может быть достигнуто лучшее удаление воздуха до начала очистки. Кроме того, в некоторых предлагаемых формах осуществления может быть достигнут улучшенный поток пара при стерилизации. Кроме того, в определенных предлагаемых формах осуществления может быть достигнуто сокращение областей стоячей воды со связанными с этим известными преимуществами.
На фиг. 24 в схематически упрощенном виде показано внешнее функциональное устройство в виде кассеты 1000 в перспективном виде наискосок снизу и спереди.
На фиг. 25 в схематически упрощенном виде показана область С изображения фиг. 24 в увеличенном виде. Видно, что седло 135 клапана для одноигольного диализа (8Ν) опущено относительно окружения или соседних перемычек, или частей каркаса корпуса кассеты 1000. Изобретатели могут достигнуть за счет этого аэрогидродинамических преимуществ, которые могут, не в последнюю очередь, сопровождаться избеганием или сокращением образования турбулентностей. Понижение может составлять, например, 0,5 мм.
На фиг. 26 в схематически упрощенном виде показана область С изображения фиг. 24 в увеличенном виде. Из фиг. 26 следует, что седла 137 и 139 фантомных клапанов понижены относительно окружения или соседних перемычек, или частей каркаса корпуса кассеты 1000. Понижение может составлять, например, 0,5 мм.

Claims (16)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Кассета (1000) для обработки крови, присоединяемая к обрабатывающему кровь устройству (2000) и имеющая по меньшей мере один каркас корпуса;
    по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса венозную камеру (21) и по меньшей мере одну интегрированную в каркас корпуса камеру (57) для одноигольного диализа, причем камера (57) для одноигольного диализа предназначена для накапливания очищенной крови и расположена над венозной камерой (21) с возможностью приема медицинских текучих сред через венозную камеру (21);
    по меньшей мере один интегрированный в каркас корпуса канал (17, 19, 49) для приема и/или направления медицинской текучей среды;
    по меньшей мере одно частично или полностью интегрированное в каркас корпуса клапанное устройство (35, 36, 39, 40, 47, 51, 53, 61) для управления или регулирования протекающей через канал (17, 19, 49) текучей среды, при этом кассета по меньшей мере на одной из своих поверхностей оснащена покровным приспособлением, которое является частью по меньшей мере одного интегрированного клапанного устройства (35, 36, 39, 40, 47, 51, 53, 61) и по меньшей мере на одном участке соединено с каркасом корпуса с силовым и/или геометрическим замыканием и/или неразъемным образом.
  2. 2. Кассета по п.1, в которой покровное приспособление соединено с каркасом корпуса посредством по меньшей мере одного охватывающего сварного шва (5).
  3. 3. Кассета по п.1 или 2, в которой покровное приспособление соединено с каркасом корпуса посредством неохватывающего, или точечного, или локального сваривания.
  4. 4. Кассета по одному из пп.1-3, в которой покровное приспособление соединено с каркасом корпуса по меньшей мере с двух сторон.
  5. 5. Кассета по одному из пп.1-4, в которой покровное приспособление представляет собой пленку (3).
  6. 6. Кассета по одному из предшествующих пунктов, которая имеет артериальное (7) и венозное (31) подключения к пациенту и дополнительно имеет по меньшей мере один снабженный по меньшей мере одной мембраной узел (131) для подачи во внутреннее пространство кассеты или в участок ее канала отличной от крови или состоящей не только из крови текучей среды.
  7. 7. Кассета по одному из предшествующих пунктов, которая оснащена подводящей линией (128), предназначенной для добавления в находящуюся в кассете кровь текучих сред, в частности антикоагуляционных средств, и полностью или частично расположенной в верхней области кассеты.
  8. 8. Кассета по одному из предшествующих пунктов, которая имеет по меньшей мере одну рукоятку (117) для монтажа кассеты на обрабатывающее кровь устройство (2000), в частности на диализатор, и демонтажа кассеты.
  9. 9. Кассета по п.1, которая дополнительно содержит по меньшей мере одну интегрированную в кассету артериальную камеру (9), включаемую наряду с венозной камерой (21) и обрабатывающим кровь устройством (2000) в экстракорпоральный контур, при этом покровное приспособление содержит по меньшей мере одну пленку (3), через которую может измеряться артериальное и/или венозное давление, действующее в экстракорпоральном контуре, а кассета дополнительно снабжена устройством для измерения артериального и/или венозного давления, действующего в артериальной и/или венозной камере,
    - 27 022698 через пленку (3).
  10. 10. Кассета по одному из предшествующих пунктов, которая выполнена с возможностью гидродинамического соединения при помощи двух коннекторов (11, 13, 43, 45) по меньшей мере с одним перистальтическим насосом, при этом перистальтический насос представляет собой роликовый насос, а кассета оснащена по меньшей мере одним сегментом (88, 90) насосного шланга.
  11. 11. Кассета по одному из предшествующих пунктов, в которой клапанное устройство (36, 40, 51, 53, 61) имеет по меньшей мере одну перемычку, выполненную на каркасе корпуса, и по меньшей мере один участок покровного приспособления, при этом перемычка и покровное приспособление расположены так, чтобы посредством воздействия через покровное приспособление на перемычку вызывать изменение потока текучей среды.
  12. 12. Кассета по одному из предшествующих пунктов, имеющая по меньшей мере один узел (41) подачи замещающего раствора, который оснащен элементом защиты от прикосновения и/или защитой от протекания.
  13. 13. Кассета по п.1, в которой венозная камера (21) посредством сужения (27) поперечного сечения каркаса корпуса разделена по меньшей мере на одно верхнее пространство (23) и по меньшей мере одно нижнее пространство (25).
  14. 14. Кассета по п.13, в которой верхнее пространство (23) и нижнее пространство (25) сообщаются между собой, а верхнее пространство (23) выполнено так, чтобы допускать или создавать тангенциальный приток проходящих через кассету текучих сред, при этом верхнее пространство (23) имеет область для создания стабильного ротационного потока проходящих через кассету текучих сред, а нижнее пространство (25) имеет область, которая, по существу или полностью, свободна от ротационного потока проходящих через кассету текучих сред.
  15. 15. Кассета по одному из предшествующих пунктов, выполненная с элементом защиты подлинности, изменяющим свою форму или свое положение при использовании кассеты.
  16. 16. Кассета по одному из предшествующих пунктов, снабженная запирающей втулкой для защиты от повторного использования, которая при использовании кассеты становится непригодной к применению.
    Фиг. 1
    - 28 022698
    Фиг. 3
    - 29 022698
    Фиг. 5
    - 30 022698
    Фиг. 11
    Фиг. 15
    Фиг. 17, 18
    - 32 022698
    Фиг. 21-23 ли ин
    Ζ /I·**
    Фиг. 26
EA201101535A 2009-04-23 2010-04-21 Кассета для обработки крови EA022698B1 (ru)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102009018664A DE102009018664A1 (de) 2009-04-23 2009-04-23 Externe Funktionseinrichtung, Blutbehandlungsvorrichtung zum Aufnehmen einer erfindungsgemäßen externen Funktionseinrichtung, sowie Verfahren
US18564309P 2009-06-10 2009-06-10
DE102009024468A DE102009024468A1 (de) 2009-06-10 2009-06-10 Externe Funktionseinrichtung, Blutbehandlungsvorrichtung zum Aufnehmen einer erfindungsgemäßen externen Funktionseinrichtung, sowie Verfahren
PCT/EP2010/002488 WO2010121819A1 (de) 2009-04-23 2010-04-21 Externe funktionseinrichtung, blutbehandlungsvorrichtung zum aufnehmen einer erfindungsgemässen externen funktionseinrichtung, sowie verfahren

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201101535A1 EA201101535A1 (ru) 2012-06-29
EA022698B1 true EA022698B1 (ru) 2016-02-29

Family

ID=42992741

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201500537A EA032702B1 (ru) 2009-04-23 2010-04-21 Кассета для обработки крови, устройство для обработки крови для приема кассеты и способ заполнения кассеты
EA201101535A EA022698B1 (ru) 2009-04-23 2010-04-21 Кассета для обработки крови

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201500537A EA032702B1 (ru) 2009-04-23 2010-04-21 Кассета для обработки крови, устройство для обработки крови для приема кассеты и способ заполнения кассеты

Country Status (16)

Country Link
US (2) US9808566B2 (ru)
EP (2) EP2421582B1 (ru)
JP (3) JP5711214B2 (ru)
KR (3) KR101885177B1 (ru)
CN (2) CN104958797B (ru)
AR (1) AR079584A1 (ru)
AU (2) AU2016203674B2 (ru)
BR (1) BRPI1015092B8 (ru)
CA (3) CA2759590C (ru)
EA (2) EA032702B1 (ru)
ES (1) ES2617129T3 (ru)
HU (1) HUE031431T2 (ru)
PL (1) PL2421582T3 (ru)
PT (1) PT2421582T (ru)
TW (2) TWI566792B (ru)
WO (1) WO2010121819A1 (ru)

Families Citing this family (59)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7744553B2 (en) 2003-12-16 2010-06-29 Baxter International Inc. Medical fluid therapy flow control systems and methods
US8114276B2 (en) 2007-10-24 2012-02-14 Baxter International Inc. Personal hemodialysis system
WO2010121819A1 (de) * 2009-04-23 2010-10-28 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Externe funktionseinrichtung, blutbehandlungsvorrichtung zum aufnehmen einer erfindungsgemässen externen funktionseinrichtung, sowie verfahren
DE102010022776A1 (de) 2010-06-04 2011-12-08 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Initialisierung einer Vorrichtung zur Blutbehandlung im Einnadel-Betrieb und Vorrichtung zur Blutbehandlung im Einnadel-Betrieb
US8501009B2 (en) 2010-06-07 2013-08-06 State Of Oregon Acting By And Through The State Board Of Higher Education On Behalf Of Oregon State University Fluid purification system
US9694125B2 (en) * 2010-12-20 2017-07-04 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Medical fluid cassettes and related systems and methods
DE102011102492A1 (de) * 2011-05-24 2012-11-29 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Spülen und/oder zum Befüllen einer Blutbehandlungsvorrichtung sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102011108781A1 (de) * 2011-07-29 2013-01-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Berührschutzvorrichtung für medizinische fluidführende Kassette und Kassette
DE102011110472A1 (de) * 2011-07-29 2013-01-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren sowie Vorrichtungen zum Ablösen von Gasansammlungen von einem Gerinnselfänger eines extrakorporalen Blutkreislaufs
DE102011108784A1 (de) * 2011-07-29 2013-01-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren sowie Vorrichtungen zum Überprüfen wenigstens einer Funktion einer medizinischen Funktionseinrichtung
EP3081239B8 (en) 2011-12-08 2020-03-11 Alcon Inc. Selectively moveable valve elements for aspiration and irrigation circuits
DE102012020945B4 (de) * 2012-10-25 2019-10-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung, System und Verfahren zur Überwachung, Informationsanzeige und Bedienung von medizinischen Fluidmanagementgeräten
DE102012021602A1 (de) 2012-11-06 2014-05-08 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zum Laserdurchstrahlschweißen und Verfahren zum Laserdurchstrahlschweißen
US9164565B2 (en) 2012-12-28 2015-10-20 Intel Corporation Apparatus and method to manage energy usage of a processor
USD698019S1 (en) 2013-03-05 2014-01-21 Alcon Research, Ltd. Ophthalmic surgical cassette
US9549850B2 (en) 2013-04-26 2017-01-24 Novartis Ag Partial venting system for occlusion surge mitigation
DE102013011715A1 (de) 2013-07-15 2015-01-15 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Steuern einer Blutbehandlungsvorrichtung und Vorrichtungen
DE102013013415A1 (de) * 2013-08-09 2015-02-12 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Kassettenmodul
DE102013018284B4 (de) 2013-10-31 2015-08-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Erfassung der Hämolyse oder zur Bestimmung eines den Einfluss der Hämolyse auf eine Messung des Hämatokrits korrigierenden Korrekturfaktors
EP2883566B1 (en) 2013-12-11 2017-05-24 Gambro Lundia AB Extracorporeal blood treatment system and valve unit for pre/post infusion
DE102014002578A1 (de) 2014-02-26 2015-08-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Medizinische Flüssigkeitskassette und medizinischer Schlauchsatz mit medizinischer Flüssigkeitskassette
DE102014002650A1 (de) 2014-02-27 2015-08-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Schraubverbinder für medizinische Schlauchsysteme und medizinisches Schlauchsystem mit Schraubverbinder
DE102014002649A1 (de) 2014-02-27 2015-08-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Schraubverbinder für medizinische Schlauchsysteme und medizinische Schlauchsysteme mit Schraubverbinder
DE102014102598A1 (de) * 2014-02-27 2015-08-27 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungskassette mit Sterilisationsöffnung und zugehörigem Verschluss sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103490A1 (de) * 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungskassette mit Folienventil und elastischem Abstandhalter sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103508B4 (de) 2014-03-14 2019-04-18 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorgespanntes Ventil für medizinische Funktionsvorrichtung, und medizinische Funktionsvorrichtung
DE102014103491A1 (de) * 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungskassette mit Folienventil und unelastischem Abstandhalter sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103489A1 (de) 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Rückschlagventilanordnung, medizinische Funktionsvorrichtung und eine Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103506A1 (de) * 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungskassette mit gedelltem Folienventil sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103492A1 (de) 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Flüssigkeitskassette mit kipptoleranter Zentrierverrastung sowie Blutbehandlungsvorrichtung
DE102014103507A1 (de) 2014-03-14 2015-09-17 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Medizinische Funktionsvorrichtung mit einem Ventilsitz für ein remanentes Rückschlagventil
DE102014105473A1 (de) 2014-04-16 2015-10-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Entfernen von Blut aus einem extrakorporalen Blutkreislauf unter Druckkontrolle sowie Vorrichtungen
WO2015174419A1 (ja) * 2014-05-12 2015-11-19 日機装株式会社 血液浄化装置
JP5822317B1 (ja) 2014-05-12 2015-11-24 日機装株式会社 血液浄化装置
DE102014109136A1 (de) 2014-06-30 2015-12-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Entfernen von Fluid aus einem Blutfilter nach Beendigung einer Blutbehandlungssitzung mittels Flusserhöhung und Behandlungsvorrichtung zum Durchführen desselben
DE102014110373A1 (de) 2014-07-23 2016-01-28 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Medizintechnische Vorrichtung mit einem drehbaren Aktor zum Betätigen eines Ventils oder einer Klemme
DE102014011695A1 (de) * 2014-08-07 2016-02-11 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Funktionseinheit zur Durchführung der Blutbehandlung und Verfahren zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit und/oder des Betriebszustandes der Funktionseinheit
ES2896272T3 (es) 2014-09-22 2022-02-24 Becton Dickinson Co Placa con canales de trayectoria de fluido integrales
US10195418B2 (en) 2014-10-10 2019-02-05 Nxstage Medical, Inc. Pinch clamp devices, methods, and systems
WO2016099596A1 (en) 2014-12-17 2016-06-23 Mobile I.V. Systems Llc Drip chamber assembly that functions irrespective of orientation
WO2016161060A1 (en) * 2015-04-03 2016-10-06 Orczy-Timko Benedek Surgical fluid management system
JP6613062B2 (ja) 2015-06-24 2019-11-27 日機装株式会社 血液浄化装置及び血液浄化システム
JP6246772B2 (ja) * 2015-10-06 2017-12-13 日機装株式会社 収納トレイ
US10532145B2 (en) 2015-12-21 2020-01-14 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Modular blood treatment systems, units, and methods
DE102016006089A1 (de) * 2016-05-20 2017-11-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Externe Funktionseinrichtung
EP3246052A1 (en) * 2016-05-20 2017-11-22 Fresenius Medical Care Tube connection
EP3246053A1 (en) 2016-05-20 2017-11-22 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Flexible tube
WO2018035520A1 (en) 2016-08-19 2018-02-22 Outset Medical, Inc. Peritoneal dialysis system and methods
DE102017101730A1 (de) 2017-01-30 2018-08-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Neue Berührschutzvorrichtung für medizinische fluidführende Kassette und Kassette
DE102017201439A1 (de) * 2017-01-30 2018-08-02 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung und Verfahren zum automatischen Entlüften und Befüllen eines Katheters
DE102017102175A1 (de) 2017-02-03 2018-08-09 B. Braun Avitum Ag Luftabscheider mit Zwangszirkulation
DE102017114528A1 (de) 2017-06-29 2019-01-03 B. Braun Avitum Ag Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit verbesserter Anordnung einer Blutbehandlungsvorrichtung
DE102018108492A1 (de) 2018-04-10 2019-10-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutschlauchsatz, Steuer- oder Regelvorrichtung, Blutbehandlungsvorrichtung und Verfahren für die Single Needle-Behandlung
DE102018116806A1 (de) 2018-07-11 2020-01-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Steuerungs- und/oder Regelungseinrichtung zum Entfernen von Fluid aus einem Blutfilter
JP2021533881A (ja) 2018-08-23 2021-12-09 アウトセット・メディカル・インコーポレイテッドOutset Medical, Inc. 透析システム及び方法
ES2884853T3 (es) 2019-08-19 2021-12-13 Gambro Lundia Ab Método de cebado de un circuito de sangre extracorpóreo de un aparato para el tratamiento de sangre extracorpóreo y aparato para el tratamiento de sangre extracorpóreo
CN112472895B (zh) * 2019-09-12 2024-04-16 费森尤斯医疗护理德国有限责任公司 打开浓缩物容器并将其连接至血液处理装置的系统和方法
CN116490228A (zh) * 2020-10-21 2023-07-25 巴克斯特国际公司 增材气动歧管
EP4186556A1 (de) * 2021-11-25 2023-05-31 Medtron AG Medizinischer hochddruckinjektor

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10053441A1 (de) * 2000-10-27 2002-05-16 Fresenius Medical Care De Gmbh Disposablekassette mit Dichtungsmembran sowie Ventilaktor hierfür
DE10224750A1 (de) * 2002-06-04 2003-12-24 Fresenius Medical Care De Gmbh Vorrichtung zur Behandlung einer medizinischen Flüssigkeit
US20040186416A1 (en) * 2003-03-21 2004-09-23 Gambro Lundia Ab Circuit for extracorporeal blood circulation
US20050017505A1 (en) * 2001-11-13 2005-01-27 Jacques Thilly Connector device for the steril connection of tubes
WO2008011220A2 (en) * 2006-07-17 2008-01-24 Alcon, Inc. Connector to cassette interface system

Family Cites Families (72)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4436620A (en) * 1977-05-09 1984-03-13 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Integral hydraulic circuit for hemodialysis apparatus
DE2838414C2 (de) * 1978-09-02 1984-10-31 Fresenius AG, 6380 Bad Homburg Vorrichtung zur Hämodialyse und zum Entziehen von Ultrafiltrat
IL64001A0 (en) * 1981-10-06 1982-01-31 Elmar Medical Systems Ltd Blood treatment system
US4479762A (en) * 1982-12-28 1984-10-30 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Prepackaged fluid processing module having pump and valve elements operable in response to applied pressures
US4666598A (en) * 1985-06-25 1987-05-19 Cobe Laboratories, Inc. Apparatus for use with fluid flow transfer device
FR2594340A1 (fr) 1986-02-14 1987-08-21 Pf Medicament Dispositif perfectionne de dialyse
US5486286A (en) * 1991-04-19 1996-01-23 Althin Medical, Inc. Apparatus for performing a self-test of kidney dialysis membrane
US5336165A (en) * 1991-08-21 1994-08-09 Twardowski Zbylut J Artificial kidney for frequent (daily) Hemodialysis
US5441636A (en) * 1993-02-12 1995-08-15 Cobe Laboratories, Inc. Integrated blood treatment fluid module
ATE170759T1 (de) * 1993-03-03 1998-09-15 Deka Products Lp Vorrichtung zur peritonaldialyse mit einer zur luftabscheidung ausgerüsteten flüssigkeitsverteil- und pumpenkassette.
FR2702962B1 (fr) * 1993-03-22 1995-04-28 Hospal Ind Dispositif et procédé de contrôle de la balance des fluides sur un circuit extracorporel de sang.
US5462416A (en) * 1993-12-22 1995-10-31 Baxter International Inc. Peristaltic pump tube cassette for blood processing systems
US5591344A (en) * 1995-02-13 1997-01-07 Aksys, Ltd. Hot water disinfection of dialysis machines, including the extracorporeal circuit thereof
BR9609395A (pt) * 1995-06-07 1999-06-15 Cobe Lab Processos e aparelho de processamento de sangue extracorpóreo
BR9713286A (pt) 1996-11-22 1999-10-26 Therakos Inc Cartucho integrado para controlar fluido tendo um filtro integral
US6852090B2 (en) * 1997-02-14 2005-02-08 Nxstage Medical, Inc. Fluid processing systems and methods using extracorporeal fluid flow panels oriented within a cartridge
AU3273101A (en) 1997-02-14 2001-06-04 Nxstage Medical, Inc. Extracorporeal circuits for performing hemofiltration employing pressure sensingwithout an air interface
DE19837667A1 (de) 1998-08-19 2000-03-02 Fresenius Medical Care De Gmbh Multifunktionssensor
CA2346814A1 (en) * 1998-10-16 2000-04-27 Mission Medical, Inc. Blood processing system
US6703055B1 (en) * 1999-09-01 2004-03-09 Daniel Klein Wine fermentation cap management and pomace removal
US6481980B1 (en) 1999-09-03 2002-11-19 Baxter International Inc. Fluid flow cassette with pressure actuated pump and valve stations
US6949079B1 (en) * 1999-09-03 2005-09-27 Baxter International Inc. Programmable, fluid pressure actuated blood processing systems and methods
US7169352B1 (en) 1999-12-22 2007-01-30 Gambro, Inc. Extracorporeal blood processing methods and apparatus
US6497676B1 (en) * 2000-02-10 2002-12-24 Baxter International Method and apparatus for monitoring and controlling peritoneal dialysis therapy
JP4382322B2 (ja) * 2000-03-09 2009-12-09 カリディアンビーシーティ、インコーポレイテッド 体外血液処理装置
WO2001083001A1 (en) 2000-05-02 2001-11-08 Vasca, Inc. Methods and devices for draining fluids in and out of the body
DE10042324C1 (de) * 2000-08-29 2002-02-07 Fresenius Medical Care De Gmbh Blutbehandlungseinrichtung und Disposable für eine Blutbehandlungseinrichtung
DE10046651A1 (de) * 2000-09-20 2002-04-04 Fresenius Medical Care De Gmbh Ventil
US6471855B1 (en) * 2000-11-22 2002-10-29 Baxter International Inc. Cassette with integral separation device
ITTO20010583A1 (it) * 2001-06-15 2002-12-15 Gambro Dasco Spa Circuito di circolazione del sangue per una macchina di dialisi e relativa macchina di dialisi.
EP1413324A4 (en) * 2001-07-03 2008-04-23 Jms Co Ltd BLOOD DIALYSIS APPARATUS WITH PRACTICAL CONTROL UNIT
US6878105B2 (en) 2001-08-16 2005-04-12 Baxter International Inc. Red blood cell processing systems and methods with deliberate under spill of red blood cells
DE10143137C1 (de) * 2001-09-03 2003-04-17 Fresenius Medical Care De Gmbh Meßvorrichtung und -verfahren zur Bestimmung von Parametern medizinischer Flüssigkeiten sowie Verfahren zur Kalibrierung einer derartigen Vorrichtung
DE20117196U1 (de) * 2001-10-19 2002-02-14 Afriso Euro Index Gmbh Verteilerventileinsatz mit Durchflussmesser
SE525132C2 (sv) * 2001-11-23 2004-12-07 Gambro Lundia Ab Metod vid manövrering av dialysanordning
US20030220607A1 (en) * 2002-05-24 2003-11-27 Don Busby Peritoneal dialysis apparatus
WO2004033001A1 (de) * 2002-09-11 2004-04-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur blutrückgabe aus einer blutbehandlungsvorrichtung und vorrichtung zur durchführung des verfahrens
US7507226B2 (en) * 2002-10-22 2009-03-24 Baxter International Inc. Access port with safety tab and fluid container employing same
US7942861B2 (en) * 2002-10-22 2011-05-17 Baxter International Inc. Fluid container with access port and safety cap
ITMI20030212A1 (it) * 2003-02-07 2004-08-08 Gambro Lundia Ab Metodo per il trattamento extracorporeo di sangue
FR2852515B1 (fr) * 2003-03-17 2005-11-18 Dispositif et procede de traitement de sang avec extraction selective de solutes
US20050049539A1 (en) * 2003-09-03 2005-03-03 O'hara Gerald P. Control system for driving fluids through an extracorporeal blood circuit
US8029454B2 (en) * 2003-11-05 2011-10-04 Baxter International Inc. High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system
DE102004011461B4 (de) 2004-03-09 2007-06-28 Ppa Technologies Ag Vorrichtung zum Wechseln und/oder Andocken von Funktionsmodulen
DE102004023080B4 (de) * 2004-05-11 2009-01-15 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung
CA2814817C (en) * 2004-05-14 2015-07-14 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh A roller pump
CN1743016A (zh) * 2004-09-03 2006-03-08 特拉科斯有限公司 血液分离装置和该装置使用方法
US7476209B2 (en) * 2004-12-21 2009-01-13 Therakos, Inc. Method and apparatus for collecting a blood component and performing a photopheresis treatment
US7935074B2 (en) * 2005-02-28 2011-05-03 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Cassette system for peritoneal dialysis machine
US20060195064A1 (en) * 2005-02-28 2006-08-31 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Portable apparatus for peritoneal dialysis therapy
KR20080009208A (ko) * 2005-05-19 2008-01-25 바소겐 아일랜드 리미티드 의료 처리를 위한 확인 방법 및 시스템
WO2007133259A1 (en) * 2006-04-18 2007-11-22 Gambro Bct, Inc. Extracorporeal blood processing apparatus with pump balancing
US20080058712A1 (en) * 2006-08-31 2008-03-06 Plahey Kulwinder S Peritoneal dialysis machine with dual voltage heater circuit and method of operation
US8926550B2 (en) * 2006-08-31 2015-01-06 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Data communication system for peritoneal dialysis machine
ES2456002T3 (es) * 2006-10-30 2014-04-21 Gambro Lundia Ab Unidad de circuito de fluido médico
EP2116269B1 (en) * 2007-02-15 2013-10-16 Asahi Kasei Medical Co., Ltd. Blood purification system
JP5217355B2 (ja) 2007-03-30 2013-06-19 株式会社ジェイ・エム・エス 血液浄化制御装置
DE102007018362A1 (de) * 2007-04-18 2008-10-30 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Vorbereitung einer Behandlungsmaschine und Behandlungsmaschine
DE102007042964A1 (de) * 2007-09-10 2009-03-19 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Behandlung einer medizinischen Flüssigkeit und medizinische Kassette
DE102009008346B4 (de) 2009-02-11 2014-11-13 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Entfernen von Blut aus einem extrakorporalen Blutkreislauf für eine Behandlungsvorrichtung nach Beenden einer Blutbehandlungssitzung und Vorrichtung zum Ausführen desselben
DE102009012633A1 (de) 2009-03-10 2010-09-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zum Verbinden einer externen Funktionseinrichtung mit einer Anordnung, Anordnung aufweisend eine solche Vorrichtung und Verfahren zum Verbinden
DE102009012632A1 (de) 2009-03-10 2010-09-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Abdichtungseinrichtung zum Abdichten eines Volumens einer medizinischen Behandlungsanordnung gegen ein weiteres Volumen sowie Anordnung und Verfahren
DE102009024469A1 (de) 2009-06-10 2011-01-05 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Ventilvorrichtung, Ventileinsatz, externe Funktionseinrichtung, Behandlungsvorrichtung sowie Verfahren
DE102009024467B4 (de) 2009-06-10 2015-12-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Einrichtung sowie externe Funktionseinrichtung und Behandlungsvorrichtung zum Behandeln von medizinischen Fluiden
DE102009024466A1 (de) 2009-06-10 2010-12-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Aufnahmeeinrichtung zum Aufnehmen von medizinischen Fluiden sowie externe Funktionseinrichtung und medizinische Behandlungsvorrichtung
WO2010121819A1 (de) * 2009-04-23 2010-10-28 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Externe funktionseinrichtung, blutbehandlungsvorrichtung zum aufnehmen einer erfindungsgemässen externen funktionseinrichtung, sowie verfahren
DE102009024495A1 (de) 2009-06-10 2010-12-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Gerinnselfänger, externe Funktionseinrichtung, Blutkreislauf sowie Behandlungsvorrichtung
EP2421579B1 (de) * 2009-04-23 2018-10-10 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Ventilvorrichtung, ventileinsatz, externe funktionseinrichtung, behandlungsvorrichtung sowie verfahren
DE102009024575A1 (de) 2009-04-23 2010-12-23 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verbindungseinrichtung und Verfahren zum Konnektieren wenigstens zweier fluidführender medizinitechnischer Systeme, sowie medizintechnische Vorrichtung
DE102009024606A1 (de) 2009-06-10 2010-12-16 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zum Entfernen von Blut aus einem extrakorporalen Blutkreislauf, Behandlungsvorrichtung sowie Schlauchsystem
DE102009024465B4 (de) 2009-06-10 2015-03-05 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Blutkassette mit Luftabscheider, Blutkreislauf sowie Behandlungsvorrichtung
DE102009036101A1 (de) 2009-08-04 2011-02-24 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verbindungsvorrichtung zum Verbinden wenigstens einer externen Funktionseinrichtung mit einer Anordnung, Anordnung umfassend eine solche Verbindungsvorrichtung sowie Verfahren zum Verbinden

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10053441A1 (de) * 2000-10-27 2002-05-16 Fresenius Medical Care De Gmbh Disposablekassette mit Dichtungsmembran sowie Ventilaktor hierfür
US20050017505A1 (en) * 2001-11-13 2005-01-27 Jacques Thilly Connector device for the steril connection of tubes
DE10224750A1 (de) * 2002-06-04 2003-12-24 Fresenius Medical Care De Gmbh Vorrichtung zur Behandlung einer medizinischen Flüssigkeit
US20040186416A1 (en) * 2003-03-21 2004-09-23 Gambro Lundia Ab Circuit for extracorporeal blood circulation
WO2008011220A2 (en) * 2006-07-17 2008-01-24 Alcon, Inc. Connector to cassette interface system

Also Published As

Publication number Publication date
HUE031431T2 (en) 2017-07-28
AU2010241155B2 (en) 2016-03-10
EP3173111A1 (de) 2017-05-31
CN104958797B (zh) 2019-04-30
US20180071447A1 (en) 2018-03-15
BRPI1015092B8 (pt) 2021-06-22
AU2017206273B2 (en) 2019-04-18
AU2016203674A1 (en) 2016-06-16
JP2015128644A (ja) 2015-07-16
TW201041614A (en) 2010-12-01
WO2010121819A1 (de) 2010-10-28
PT2421582T (pt) 2017-03-01
BRPI1015092B1 (pt) 2020-06-30
EP2421582B1 (de) 2016-11-23
BRPI1015092A2 (pt) 2016-04-26
US11013847B2 (en) 2021-05-25
CA2759590C (en) 2018-08-28
US20100274168A1 (en) 2010-10-28
EA201101535A1 (ru) 2012-06-29
EP2421582A1 (de) 2012-02-29
KR102007354B1 (ko) 2019-08-05
ES2617129T3 (es) 2017-06-15
CN104958797A (zh) 2015-10-07
JP2018008066A (ja) 2018-01-18
US9808566B2 (en) 2017-11-07
CA3000690C (en) 2021-04-13
EA032702B1 (ru) 2019-07-31
AU2016203674B2 (en) 2017-05-25
AR079584A1 (es) 2012-02-08
EP3173111B1 (de) 2023-04-12
PL2421582T3 (pl) 2017-06-30
CN102438676A (zh) 2012-05-02
JP2012524563A (ja) 2012-10-18
KR20180087474A (ko) 2018-08-01
TWI669137B (zh) 2019-08-21
AU2010241155A1 (en) 2011-12-15
EA201500537A1 (ru) 2015-11-30
CA2759590A1 (en) 2010-10-28
KR20170077289A (ko) 2017-07-05
TWI566792B (zh) 2017-01-21
TW201707733A (zh) 2017-03-01
JP5711214B2 (ja) 2015-04-30
JP6640154B2 (ja) 2020-02-05
KR101753134B1 (ko) 2017-07-03
CN102438676B (zh) 2015-07-08
CA3000690A1 (en) 2010-10-28
KR101885177B1 (ko) 2018-08-03
JP6184997B2 (ja) 2017-08-23
CA3000701A1 (en) 2010-10-28
KR20120041166A (ko) 2012-04-30
AU2017206273A1 (en) 2017-08-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA022698B1 (ru) Кассета для обработки крови
US10758662B2 (en) Priming system and method for dialysis systems
JP6074072B2 (ja) 透析システムおよび方法
JP2012005670A (ja) 血液透析装置
WO2023070275A1 (en) Air trap device for hemodialysis, corresponding set for hemodialysis and corresponding methods for operating air trap device

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM