DK176378B1

DK176378B1 - Forbindelsesdel til en operationswire i et endoskopisk behandlingsinstrument

Info

Publication number: DK176378B1
Application number: DK200001169A
Authority: DK
Inventors: Terou Ouchi
Original assignee: Asahi Optical Co Ltd
Priority date: 1999-08-04
Filing date: 2000-08-03
Publication date: 2007-10-15
Also published as: JP2001046392A; DK200001169A; US6471690B1; DE10038084A1; DK200001168A

Description

i DK 176378 B1

Opfindelsen angår en forbindelsesdel til en operationswire i et endosko-pisk behandlingsinstrument.

Generelt er endoskopiske behandiingsinstrumenter konstrueret således, at en operationswire er anbragt i et hylster for derved at bevæge sig frem og 5 tilbage i en aksial retning, og en betjeningssektion til manipulering af operati-onswiren til at bevæge den frem og tilbage i en aksial retning er forbundet til en basisende af hylstret. I ikke så få endoskopiske'behandlingsinstrumenter, er hylstret og operationswiren, som så at sige er forbrugsgenstande, adskilleligt konstrueret i forhold til betjeningssektionen.

10 Forbindelsesdelen til operationswiren er i de fleste endoskopiske behand lingsinstrumenter konstrueret således at en forbindelsesstang fastgjort til en basisendedel af operationswiren, som er blevet trukket ud fra basisenden af hylstret, er ført gennem en indgribende fure udformet i en betjeningsdel, og den indgribende fure er bevæget i en retning vinkelret på en akse af forbin-15 delsesstangen, hvilket tillader en smal del af den indgribende fure at gå i indgreb med et stykke med lille diameter dannet i forbindelsesstangen, hvorved forbindelsesstangen er tilpasset til at bevæge sig integralt med betjeningsdelen.

Generelt er der blevet udarbejdet en mangfoldighed af endoskopiske be-20 handlingsinstrumenter for samme type af behandling med respektive forskellige diametre af hylstrene og operationswirene, for derved at passe til et udvalgt endoskop, der skal bruges. Det vil sige et egnet endoskopisk behandlingsinstrument udvælges afhængig af det udvalgte endoskop blandt en række med respektive forskellige diametre af indføringskanaler til behandlingsin-25 strumenter, således at hylstret og operationswiren i det udvalgte endoskopiske behandlingsinstrument passer i diameter til indføringskanalen til behandlingsinstrumentet i det udvalgte endoskop. Da hylstrene og operationswirene er forskellige i diameter, er yderdiametrene af de stykker af forbindelsesstængerne, der respektivt er fastgjort til basisenderne af operationswirene, 30 forskellige, og bredden af den indgribende fure i de respektive betjeningssektioner, som skal indgribe med stykkerne med lille diameter, også forskellig. Af denne årsag er det nødvendigt separat at udarbejde forskellige typer af betjeningssektioner med respektive forskellige bredder af den indgribende fure til at passe til diametrene af hylstrene og operationswirene. Dette fordrer kom-35 pliceret og besværlig håndtering.

DK 176378 B1 2

Fra WO98/30149 kendes et sådant endoskopisk biopsiinstrument med en behandlingsdel og et fra behandlingsdelen aftageligt håndtag, hvor behandlingsdelen består af en biopsitang, et fleksibelt rør og en operationswire, og håndtaget omfatter et skaft, på hvilket er anbragt en glidesektion, der for-5 skydeligt kan gå i indgreb med en indgrebsanordning på behandlingsdelens operationswire.

I lyset af ovennævnte er det et formål med opfindelsen at tilvejebringe en forbindelsesdel til en operationswire i et endoskopisk behandlingsinstrument, som kan anvendes alment tii og er forbindeligt med hylstre og operati-10 onswire med forskellige diametre, idet der derved tilvejebringes fleksibilitet.

Da bredden af det smalle stykke af den indgribende fure ifølge opfindelsen er gjort forskellig alt efter position, kan flere typer af forbindelsesstænger med stykker med lille diameter, som er af forskellig diameter, således selektivt indgribe i den indgribende fure. Derfor kan behandlingsinstrumenter, i 15 hvilke diametrene af hylstrene og operationswirene er forskellige, forbindes til den samme betjeningssektion, og den generelle alsidighed eller fleksibilitet af betjeningssektionen kan forøges kraftigt.

En forbindelsesdel til en operationswire i et endoskopisk behandlingsinstrument ifølge en foretrukken udførelsesform er således konstrueret, at en 20 basisende af en operationswire ført aksialt bevægeligt gennem et hylster strækker sig ud fra en basisende af hylstret, en forbindelsesstang på basisenden af operationswiren føres gennem en indgribende fure tilvejebragt i en betjeningsdel til manipulering af operationswiren til at bevæge den frem og tilbage i en aksial retning, og den indgribende fure bevæges i en retning vinkel-25 ret på en akse af forbindelsesstang, hvilket tillader et smalt stykke af den indgribende fure at indgribe med et stykke med lille diameter dannet i forbindelsesstangen, hvorved forbindelsesstangen er tilpasset til at bevæge sig integralt med betjeningsdelen. I forbindelsesdelen ifølge den foretrukne udførelsesform, er den smalle del af den indgribende fure gjort forskellig i bredde alt 30 efter position, idet det derved gøres muligt for flere typer af forbindelsesslanger med forskellige diametre ved deres stykker med lille diameter at indgribe med den indgribende fure.

Bredden af det smalle stykke af den indgribende fure kan variere som en flerhed af trin på trinvis måde, eller kan variere gradvist.

35 Fortrinsvis kan den indgribende fure være forspændt i en retning, hvor DK 176378 B1 3 forbindelsesstangen er i positivt indgreb med det smalle stykke, for derved at hindre udrykning af forbindelsesstangen fra den indgribende fure.

Opfindelsen vil i det følgende blive forklaret nærmere ved hjælp af udførelseseksempler under henvisning til tegningen, på hvilken 5 fig. 1 er et tværsnit efter linien I-I i fig. 2 af en første udførelsesform ifølge opfindelsen, fig. 2 et delvist forstørret længdesnit af en betjeningssektion i et en-doskopisk højfrekvens behandlingsinstrument ifølge den første udførelsesform af opfindelsen, 10 fig. 3 en afbildning ovenfra visende hele konstruktionen af det endosko- piske højfrekvensbehandlingsinstrument ifølge den første udførelsesform af opfindelsen, fig. 4 et tværsnit ifølge den første udførelsesform ifølge opfindelsen langs linien A-A i fig. 2, 15 fig. 5 et tværsnit ifølge den første udførelsesform ifølge opfindelsen tangs linien B-B i fig. 2, når et forbindende og fastgørende rør er i en ikke-fastgjort stilling, fig. 6 et tværsnit ifølge den første udføreisesform ifølge opfindelsen langs linien B-B i fig. 2, når et forbindende og fastgørende rør er i en fastgjort stil- 20 ling, fig. 7 en afbildning forfra af en glideplade ifølge den første udførelsesform af opfindelsen, fig. 8 en sideafbildning visende to forbindelsesstænger med forskellige diametre, 25 fig. 9 et snittet frontbillede visende glidepladen af forbindelsesdelen til operationswiren i det endoskopiske behandlingsinstrument i den første udførelsesform af opfindelsen i en stilling, hvor en første forbindelsesdel er i indgreb med glidepladen, fig. 10 et snittet frontbillede visende glidepladen af forbindetsesdelen til 30 operationswiren i det endoskopiske behandlingsinstrument i den første udførelsesform af opfindelsen i en stilling, hvor en anden forbindelsesdel er i indgreb med glidepladen, fig. 11 en afbildning forfra af glidepladen ifølge en anden udførelsesform af opfindelsen, 35 fig. 12 en afbildning forfra af glidepladen ifølge en tredje udførelsesform DK 176378 B1 4 af opfindelsen.

Fig. 3 viser en højfrekvenssnare, som er et af en 35 række endoskopiske højfrekvensbehandlingsinstrumenter.

Opfindelsen kan imidlertid anvendes til forskellige andre typer af en-5 doskopiske behandlingsinstrumenter.

Et fleksibelt hylster 1 tilpasset til at blive indført i og fjernet fra en indføringskanal til et behandlingsinstrument i et endoskop, som ikke er vist, er fremstillet af et elektrisk isolerende rør, såsom et rør af tetraflourethylenhar-piks, 10 Anbragt inden i det fleksible hylster 1 er en elektrisk ledende operati- onswire 2, som passerer gennem hele længden af det fleksible hylster 1 bevægelig frem og tilbage i en aksial retning. Ved at bevæge operationswiren 2 frem og tilbage vil en elektrisk ledende snareløkke 3 forbundet til en forreste ende af operationswiren 2 fremskydes ud af og trækkes ind i en forreste ende 15 af det fleksible hylster 1 til at ekspandere og trække sig sammen ved sin egenelasticitet. Henvisningstal 4 angiver et bøjningshindringsrør til at hindre en basisendedel af det fleksible hylster 1 i at blive ekstremt bøjet og ødelagt.

En betjeningssektion 10 til at manipulere operationswiren 2 til at bevæge den frem og tilbage er forbundet til basisenden af det fleksible hylster 1.

20 Som beskrevet nedenfor kan det fleksible hylster 1 og operationswiren 2 frit forbindes til og adskilles fra betjeningssektionen 10.

Et hovedelement 11 af betjeningssektionen i form af en stang er i sin bageste ende forsynet med en første fingerkrog 12 til at gå i indgreb med en operatørs tommelfinger. En glider (en betjeningsdel) 14 er forsynet med an-25 dre fingerkroge 13 til at gå i indgreb med hans pegefinger og langfinger, og er glidbart monteret langs betjeningssektionens hovedelement 11.

Fig. 2 viser betjeningssektionen 10 delvist forstørret. Henvisningstal 5 angiver en basisendesammenkobling fastgjort til basisenden af det fleksible hylster 1 og indført i et kvadratisk hul 15, som er udformet i en forreste ende 30 af betjeningssektionens hovedelement 11.

Et forbindende og fastgørende rør 17 til for binding og fastholdelse af basisendesammenkoblingen 5 til betjeningssektionens hovedelement 11 er fastgjort til den forreste endedel af betjeningssektionens hovedelement 11 på en omsluttende made, for derved ikke at bevæge sig i en aksial retning, men 35 at dreje omkring en akse med f. eks. 45 grader.

DK 176378 B1 5

Fig. 4 er et tværsnit efter en linie A-A i fig. 2, hvor et indre af basisende-sammenkobiingen 5 ikke er vist. Den forreste endedel af betjeningssektionens hovedelement 11 er forsynet med slidser 11a i en retning parallelt med en akse deraf i et interval på f.eks. 90 grader, og på denne made kan det forbin-5 dende og fastgørende ror 17 monteres til betjeningssektionens hovedelement 11 ved elastisk at deformere det opslidsede stykke indefter i en tiistand, hvor basisendesammenkoblingen 5 er fjernet.

Som vist i fig. 5, som er et tværsnit efter linien B-B i fig. 2, er en forreste endevæg af det forbindende og fastgørende rør 17 udformet med et fiΓΙΟ kantet hul 17a gennem hvilket et firkantet skaftstykke 5a af basisendesam-menkobiingen 5 passerer. Gennem det firkantede hul 17a, kan det firkantede skaftstykke 5a af basisendesammenkoblingen 5 indføres i et firkantet hul 15, som er udformet inden i betjeningssektionens hovedelement 11.

Følgelig kan basisendemundstykket 5 indgribe med og gå ud af indgreb 15 med betjeningssektionens hovedelement 11. Ved at dreje det forbindende og fastgørende ror 17 med 45 grader som vist i fig. 6, som er et tværsnit efter linien B-B, sættes det firkantede hul 17a af det forbindende og fastgørende rør 17 i en position, hvor det firkantede skaftstykke 5a af basisendesammen-kobiingen 5 ikke kan passere gennem det firkantede hul 17a, idet basisende-20 sammenkoblingen 5 derved låses med betjeningssektionens hovedelement 11.

I en højre halvdel af fig. 2 er der vist en indgribende del af glideren 14 i forhold til betjeningssektionens hovedelement 11. Fig. 1 er et tværsnit langs linien I-I i fig. 2.

25 Operationswiren 2, der passerer gennem det fleksible hylster 1 trækkes ud af basisenden af det fleksible hylster 1. En forbindelsesstang 7 fremstillet af en elektrisk ledende metalstang er fastgjort til en basisende af operationswiren 2. Forbindelsesstangen 7 strækker sig i og langs en central position (dvs. en position af en akse af betjeningssektionens hovedelement 11 af en 30 slids 18, som er udformet langsgående i betjeningssektionens hovedelement 11.

Henvisningstal 21 angiver en elektrisk isolerende blok, som holdes i slidsen 18 på en sådan måde, at den omsluttes af glideren 14. En holdedel 7a med en stor diameter (et stykke med en stor diameter) er udformet ved en 35 basisende af forbindelsesstangen 7, og er indført i et bundhul dannet ved en DK 176378 B1 6 central position af den isolerende blok 21.

Henvisningstal 22 angiver en låsudløsningsknap til låsning og løsnelse af forbindelsesstangen 7 i forhold til glideren 14. En glideplade 23 er forbundet til at flugte med en position af en akse af låsudløsningsknap 22. Glidepladen 5 23 er forsynet med en indgribende fure 24 til indgreb med forbindeisesstan- gen 7.

Som vist i fig. 1, indbefatter den indgribende fure 24 en bred del 24a gennem hvilken holdedelen 7a af forbindelsesstangen 7 kan passere, og en første smal del 24b, som fortsætter fra den brede del 24a og som har en så-10 dan bredde, at holdedelen 7a ikke kan passere, men en del 7b med lille diameter nær holdedelen 7a kan passere derigennem.

Den indgribende fure 24 omfatter yderligere en anden smal del 24c, som fortsætter fra den første smalle del 24b og som er smallere end den første smalle del 24b.

15 Låsudløserknappen 22 er forspændt udefter ved hjælp af en spiralformet trykfjeder 25. Nar låsudløserknappen 22 skubbes indefter mod en kraft af den spiralformede trykfjeder, sættes glidepladen 23 i en sådan position, at holdedelen 7a passerer gennem den brede del 24a af den indgribende fure 24. Følgelig kan basisenden af forbindelsesstangen 7 indgribe med og bringes ud af 20 indgreb med glideren 14.

Nar operatørens finger fjernes fra låsudløserknappen 22, bevæger glidepladen 23 sig i en retning vinkelret på aksen af forbindelsesstangen til at placere forbindelsesstangen 7 ved den smalle del 24b af den indgribende fure 24, gennem hvilken holdedelen 7a ikke er i stand til at passere. Basisenden af 25 forbindelsesstangen 7 kommer således ind i en fastholdt tilstand i forhold til glideren 14.

Ved at manipulere glideren 14 til at bevæge den frem og tilbage i denne tilstand, bevæger operationswiren 2 sig derfor simultant, således at snareløkken 3 ved den forreste ende af det fleksible hylster 1 kan fjernbetjenes. Hen-30 visningstal 26 angiver et elektrisk ledende ben, som er udformet udragende pi en elektrisk ledende terminalmodtagelsesdel 19, for at indgribe med den indgribende fure 24 for at hindre fjernelse af glidepladen 23, idet glidepladen 23 og den elektrisk ledende terminaldel føres til forbindelsesstangen 7.

Glideren er forsynet med en terminal 30 til at blive forbundet til en høj-35 frekvent elektrisk kilde ved en side modsat låsudløserknappen 22. Hen- DK 176378 B1 7 visningstal 31 angiver et kontaktben og henvisningstal 32 angiver et isolerende rør, som er udformet integralt med glideren 14.

Kontaktbenet 31 fremstillet af et elektrisk ledende metal er skruet ind i terminalmodtagelsesdelen 19, som er anbragt i slidsen 18. Ved at forbinde et 5 tilslutningsstik 100 af en ledning fra en højfrekvent elektrisk kilde, som er vist med en stiplet linie, til forbindelsesterminalen 30 af en højfrekvent elektrisk kilde, kan en højfrekvent elektrisk strøm transmitteres fra kontaktbenet 31 gennem terminalmodtagelsesdelen 19, glidepladen 23, forbindelsesstangen 7, operationswiren 2, til snareløkken 3.

10 Bagsiden af terminalmodtagelsesdelen 19, gennem hvilken den højfre kvente elektriske strøm strømmer inden i glideren 14, er dækket med den ovennævnte isolerende blok 21, mens en forside af terminalmodtagelsesdelen 19 er dækket med en elektrisk isolerende afdækning 27, som er klemt fast og fikseret mellem terminalmodtagelsesdelen 19 og en trindelt del af glideren 14.

15 Hele længden af forbindelsesstangen 7 er dækket med et elektrisk isole rende ror, såsom et ror af tetraflourethylenharpiks. Den ovenfor beskrevne låsudløserknap 22 fastgjort til en top af glidepladen 23 er dannet af et elektrisk isolerende plastmateriale.

Fig. 7 viser glidepladen 23 alene. Den indgribende fure 24 dannet deri 20 indbefatter den første smalle del 24b i fortsættelse med den brede del 24a, og yderligere en anden smal del 24c, som er i fortsættelse med den første smalle del 24b og smallere end den første smalle del 24b. Disse brede dele 24a, den første smalle del 24b og den anden smalle del 24c er udformet i glidepladen på trinvis måde.

25 Fig. 8 viser en første forbindelsesstang 7A og en anden forbindelses stang 7B med respektive forskellige diametre. Det dimensionsmæssige forhold mellem den første forbindelsesstang 7A og den indgribende fure 24 er som følger: Delen 7Aa med stor diameter af den første forbindelsesstang kan passere gennem den brede del 24a, men kan ikke passere gennem den første 30 smalle del 24b, og delen 7Ab med lille diameter kan passere gennem den første smalle del 24b, men kan ikke passere gennem den anden smalle del 24c.

Det dimensionsmæssige forhold mellem den anden forbindelsesstang 7B og den indgribende fure 24 er som følger: Delen 7Ba med stor diameter af den anden forbindelsesstang 7B kan passere gennem den første smalle del 35 24b, men kan ikke passere gennem den anden, smallere del 24c, og delen DK 176378 B1 8 7Bb med lille diameter kan passere gennem den anden, smallere del 24c.

Følgelig kan behandlingsinstrumentet i hvilket den første forbindelsesstang 7A er fastgjort til operationswiren 2 anvendes ved at indgribe forbindel-sesstangen 7A med den første smalle del 24b af den indgribende fure 24, som 5 vist i fig. 9, mens behandlingsinstrumentet i hvilket den anden forbindelsesstang 7B er fastgjort til operationswiren 2 kan anvendes i kombination med den samme betjeningssektion 10 ved at indgribe forbindelsesstangen 7B i den anden, smallere del 24c af den indgribende fure 24 som vist i fig. 10.

Selvom behandlingsinstrumenterne har forbindelsesstaenger 7 af forskel-10 lig diameter på grund af f.eks. forskellige diametre af de fleksible hylstre 1 og operationswirene 2, kan disse behandlingsinstrumenter derfor selektivt anvendes i kombination med den fælles betjeningssektion 10 ved at forbinde forbindelsesstangen til betjeningssektionen 10. Den generelle alsidighed eller fleksibilitet af betjeningssektionen 10 kan således forøges.

15 Det skal bemærkes, at opfindelsen ikke er begrænset til den ovennævn te udførelsesform, For eksempel kan den indgribende fure 24 have tre eller flere smalle dele (i fig. 11, er vist en anden udførelsesform i hvilken tre smalle dele 24b, 24c og 24d er tilvejebragt) udformet på trinvis made. Yderligere kan den smalle del 24b være udformet i tilspidset form med gradvist reduceret 20 bredde i retning væk fra den brede del 24a, som vist i fig. 12, således at forbindelsesstængerne 7A og 7B med forskellige diametre kan indgribe med den indgribende fure 24 ved respektive positioner.

Claims

1. Forbindelsesdel til en operationswire (2) i et endoskopisk behandlingsinstrument konstrueret således, at en basisende af operationswiren (2) ført aksialt bevægeligt gennem et hylster (1) strækker sig ud af basisenden af 5 hylstret (1), at en forbindelsesstang (7) forbundet til basisenden af operati-onswiren (2) er fort gennem en indgribende fure (24) tilvejebragt i en betje-ningsdel (14) til manipulering af operationswiren (2) til at bevæge den frem og tilbage i en aksial retning, og at den indgribende fure (24) bevæges i en retning vinkelret på en akse af forbindelsesstangen (7), hvilket tillader en 10 smal del (24b) af den indgribende fure (24) at indgribe med en del (7Ab) med lille diameter af forbindelsesstagen, hvor forbindelsesstangen (7) er indrettet til at bevæge sig integralt med betjeningsdelen (14), kendetegnet ved, at den smalle del (24b) af den indgribende fure er gjort forskellig i bredde alt efter position, hvilket gør flere typer af forbindelsesstænger (7) med respekti-15 ve forskellige diametre ved deres dele med lille diameter indgribelige med den indgribende fure (24).

2. Forbindelsesdel til en operationswire (2) i et endoskopisk behandlingsinstrument ifølge krav 1, kendetegnet ved, at bredden af de smalle dele (24b, 24c, 24d) af den indgribende fure (24) varierer som en flerhed af 20 trin.

3. Forbindelsesdel til en operationswire (2) i et endoskopisk behandlingsinstrument ifølge krav 1, kendetegnet ved, at bredden af de smalle dele (24b, 24c, 24d) af den indgribende fure (24) varierer gradvist.

4. Forbindelsesdel til en operationswire (2) i et endoskopisk behandlings-25 instrument ifølge krav 1, kendetegnet ved, at den indgribende fure (24) er forspændt i en retning hvor forbindelsesstangen (7) er i indgreb i den indgribende fure (24), således at forbindelsestangen (7) ikke går ud af indgreb i den indgribende fure (24).

5. Forbindelsesdel til en operationswire (2) tilvejebragt i et endoskopisk 30 behandlingsinstrument til forbinding af en ønsket operationswire (2) blandt en række med respektive, forskelligt dimensionerede forbindelsesstanger (7) til en glider (14), idet forbindeisesdelen omfatter: en glideplade (23) bevægeligt baret af glideren (14) til at strække sig tværs over forbindelsesstangen (7) af den ønskede af operationswirene (2), 35 og en indgribende fure (24) udformet gennem glidepladen (23) for at tillade DK 176378 B1 10 forbindelsesstangen af den ønskede operationswire (2) at blive fort gennem glidepladen (23), kendetegnet ved, at den indgribende fure (24) indbefatter: en bred del (24a) for at tillade forbindelsesstænger (7) af alle operati-5 onswirer (2) at blive fort gennem glideren (14), en første smal del (24b), fortsættende fra den brede del (24a), til indgreb i en første af forbindelsesstængerne (7A), og en anden smal del (24c), fortsættende fra den første smalle del (24b), til indgreb med en anden af forbindelsesstængerne (7B) som er mindre i diame- 10 ter end den første af forbindelsesstængerne (7).

6. Forbindelsesdel til en operationswire (2) ifølge krav 5, kendeteg net ved, at den indgribende fure (24) endvidere omfatter en tredje smal del (24d), fortsættende fra den anden smalle del (24c), til indgreb med en tredje af forbindelsesstængerne (7), som er mindre i diameter end den anden af for- 15 bindelsesstængerne (7B).

7. Forbindelsesdel til en operationswire (2) ifølge krav 5, kendeteg net ved, at den første (24b) og anden (24c) smalle del er tilvejebragt i den indgribende fure (24) på trinvis made.

8. Forbindelsesdel til en operationswire (2) ifølge krav 5, kendeteg 20 net ved, at den indgribende fure (24) har en tilspidset del, som gradvist formindskes i bredde, og den tilspidsede del definerer den første (24b) og anden (24c) smalle del.

9. Forbindelsesdel til en operationswire (2) ifølge krav 5, kendeteg net ved, at den yderligere omfatter: 25 en fjeder (25) på glideren (14) for at forspænde glidepladen (23) til at bevæge den brede del (24a) væk fra forbindelsesstangen (7) af den ønskede af rækken af operationswirer (2).

10. Forbindelsesdel til en operationswire (2) ifølge krav 5, kendeteg net ved, at den brede del (24a) er bredere end den første smalle del (24b), 30 og den første smalle del (24b) er bredere end den anden smalle del (24c).