JPS6365852A

JPS6365852A - 高周波切除具

Info

Publication number: JPS6365852A
Application number: JP61209264A
Authority: JP
Inventors: 達也斉藤
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-09-05
Filing date: 1986-09-05
Publication date: 1988-03-24

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野コこの発明は、経内？Ｍ　ｋｎ的に体腔内に導入して体腔
内の組織を高周波電流により切除する高周波切除具に関
する。

［従来の技術］従来の技術として、例えば特開昭５９−２２２１４６号
公報に示されているように、高周波切除具は、可撓性シ
ースと、この可撓性シースの基端に設けられた操作部本
体と、可撓性シースに挿通され操作部本体と接続固定し
この操作部本体により進退自在に操作される処置電極と
から構成されている。第１３図及び第１４図は、可撓性
シース、操作部本体及び処置電極の接続を示す図である
。第１３図に示すように、可撓性シース１の基端部に口
金２が接続されている。可撓性シース１に挿通する処ｒ
ａ１！極の基本端側は口金２より突出した金属バイブ３
で外装され、その後端に固定具４が接続されている。こ
の固定具４は径の細い円柱状の段差部５とこの段差部５
の径より太い突部６とから形成されている。操作部本体
７は先端部にチャック８と回ｅ　ｉｆｆ　９とからなる
取付は手段が設けられ口金２を固定している。また、操
作部本体７には処置電極を進退操作させる操作部材１０
が設けられている。

この操作部材１０は処置電極の固定具４と接続固定する
ためのシリンダ１１、ピストン１２及びピストン１２を
上方に付勢するコイルばね１３とからなる保持手段が設
けられている。シリンダ１１には固定具４の突部６を挿
通させる挿通孔１４が穿設されている。また、第１４図
に示すように、ピストン１２には固定具４の突部６を挿
通させる挿通気孔１５と、この挿通孔１５の底部に段差
部５と略同径のＵ字状の溝１６とが連接して設けられて
いる。

そして、ピストン１２をコイルばね１３の付勢に抗して
下方に下げてシリンダ１１の挿通孔１４とピストン１２
の挿通孔１５を合わせ固定具４の突部６を口過させる。

そして、ピストン１２をコイルばね１３の付勢により上
方に移動させると、段差部５はピストン１２のＵ字状の
溝１５に嵌合され、操作部材１０と固定具４とが保持さ
れる。

以上述べた構成により、操作部材１ｏを前後動さぜるこ
とにより処置電極が可撓性シース１内より進退される。

そして、ポリープを切除する場合は、ループ形状をした
処置２１ｆｆ極をポリープに掛けて、高周波電流を流し
て切除する。

［発明が解決しようとする問題点］しかしながらループ形状をした処置電極をポリープに掛
けるとき、その処置電極は容易に掛は易い位置、つまり
ポリープに対して平行となる位置にあるとは限らないの
で、必要に応じて処置電極を回転させなければならない
。

ところが従来の技術においては、第１４図に示すように
！ｌ！ｌｉｔ！ｆｆｉ電極の固定具４の段差部５の断面
形状は円形に形成されて、この段差部５と接続固定する
保持手段のピストン１２の溝１６もＵ字状に形成されて
いるので、固定具４の段差部５とピストン１２の溝１６
とが回転方向に固定されず、操作部本体７を回転させる
とすべりが生じ、処置電極が確実に追従しないという不
具合が生じていた。

この発明は、このような問題点に着目してなされたもの
で、操作部本体の回転が処置電極の先端まで確実に伝達
することができる高周波切除具を提供することを目的と
する。

［問題点を解決するための手段］操作部本体に対し前後に摺動する操作部材と、シースに
挿通され進退および回転自在に操作される処置電極の基
端に設けられた操作部材との接続部とが、シースの中心
軸に対し相対的に回動しないよう着脱自在に固定した。

［作　用］操作部本体をシースの中心軸に対し回動させると、この
操作部本体と処置電極の基端に設けられた操作部材との
接続部とがシースの中心軸に対し相対的に回動しないよ
う固定されているので、接続部分がすべることなく、処
置電極は確実に追従して回転される。

［実施例］第１図乃至第９図は第１実施例を示す図である。第２図
に示すように、高周波切除具は、内視鏡の挿通チャンネ
ルに挿通される挿入部２１と、この挿入部２１の後端に
着脱自在に装着される操作部本体２２とから構成されて
いる。

挿入部２１は、電気絶縁性材料からなる可撓性シース２
３と、可撓性シース２３に挿通され処置電極を形成する
導電性ワイヤ２４とから構成される。

可撓性シース２３の基端部には口金２５が接続されてい
る。また、可撓性シース２３の折れ止めの為に、この可
撓性シース２３には口金２５に接続された折れ止めチュ
ーブ２６が外装されている。口金２５は中央に大径部２
７が形成され、大径部２７の後側には小径の段差部２８
を介して、大径部２７と段差部２８との中位の径の突起
２９が形成されている。また、口金２５には軸方向に貫
通孔３０が穿設されている。可撓性シース３に挿通ざれ
る導電性ワイヤ２４は、先端部に処置電極としてループ
状のスネア３１を形成している。

また、導電性ワイヤ２４は、スネア３１の基端部から可
撓性シース２３の基本端部付近まで可撓性を有したコイ
ルバイブ３２が外装されている。このコイルバイブ３２
の基端には導電性ワイヤ２４を内挿した操作バイブ３３
が固着されている。操作バイブ３３は口金２５の貫通孔
３０より突出して、操作ワイヤ２４とともに固定具３４
に取付けられている。

固定具３４は中央に操作部本体２２の操作部材３５との
接続部として断面四角形状の小径部を有する段差部３６
が形成され、その先端に段差部３６より大径部を有する
突起３７が形成されている。そして、この固定具３４は
後で詳述するように操作部本体２２の操作部材３５の保
持手段３８に固定される。

操作部本体２２は、一対の杆３９の後端に指掛はリング
４０が設けられている。第３図乃至第６図に示されるよ
うに、杆３９の先端は取付は手段４１として四分割のす
り割りを設けたチャック４２と、チャック４２の後側に
スリット４３が穿設されその中に摺動自在に挿入されて
いるスライド片４４と、チャック４２の外周に回動自在
に係合された回動環４５とが設けられている。スライド
片４４の中央付近には固定具３４及び口金２５の突起２
９を挿通できる程度の大径孔４６と、口金２５の段差部
２８の径とほぼ同径の小径孔４７が連続的に穿設されて
いる。回動環４５の内側は中心軸に対してＩＱ心して形
成された円状のカム周面４８が設（プられている。この
カム局面４８の径はスライド片４４の長手方向の長さと
同じである。また、このカム周面４８の後側に杆３９の
平面部４９と当接して回動環４５の回動を規制する当接
面５ｏが設けられている。この構成により、回動環２１
を回動環２１の当接面５０と杆３９の平面部４つとが当
接するまで回動させると、第４図乃至第６図に示すよう
にスライド片４４がカム局面４８に沿って摺動する。そ
して、この回動操作により取付は手段４１と口金２５の
着脱がなされる。

また、操作部本体２２の一対の杆３９の上をスライドす
る操作部材３５には一対の指掛はリング５１が設けられ
、操作部材３５の中央には固定具３４を保持する保持手
段３８が設けられている。保持手段３８はシリンダ５２
とピストン５３とで構成される。第７図の拡大断面図に
示すように、シリンダ５２には、操作部本体２２の長手
方向に固定具３４の突起３７が挿通できる挿通孔５４，
５５が穿設されている。さらにシリンダ５２の頭部にピ
ストン５３の首部が摺動できる孔５６が穿設されている
。ピストン５３は、シリンダ５２より突出された操作釦
５７が形成されている。

またピストン５３は第１図に示すように、シリンダ５２
内のピストン５３の中央部に固定具３４の突起３７が挿
通できる程度の挿通孔５８が穿設され、その底部に断面
四角形状をした固定具３４の段差部３６と嵌合する角溝
５９が穿設され、段差部３６と相的的に回動しないよう
に形成されている。ピストン５３はシリンダ５２内に設
けられたコイルばね６０により上方に付勢されて、シリ
ンダ５２の挿通孔５４，５５とピストン５３の挿通孔５
８とを連通する隙間は固定具３４の段差部３６の径より
小さくなっている。この構成により、固定具３４の着脱
は、操作釦５７をコイルばね６０の付勢に抗して押し下
げ、シリンダ５２の挿通孔５４．５５とピストン５３の
挿通孔５８との位置を合わせることによりなされる。

次に上記構成に阜づいて作用を説明する。

操作部本体２２の操作部材３５を手元側にスライドさせ
、処置ｍｆｆ１としてのループ状のスネア３１を可ｌ尭
性シース２３内に引き込む。

そして、経内視目的に高周波切除具の挿入部２１を体腔
内に挿通する。そして可撓性シース２３の先端部を目的
部位に位置させる。操作部材３５を先端側にスライドさ
せてスネア３１を可撓性シース２３より突出させる。第
８図及び第９図はその時の使用状態図である。

第８図に示されるように、ループ状に開いたスネア３１
がポリープＰに対して直交して接触する位置になる場合
には、操作部本体２２を可撓性シース２３の中心軸に対
して回転させる。操作部材３５の保持手段３８と導電性
ワイヤ２４の固定具３４は、固定具３４の断面四角形状
をした段差部３６と保持手段３８のピストン５３の角溝
５９とが嵌合しているので、上記回転方向に対し互いに
すべることなく確実に回転される。そして、第９図に示
すように、スネア３１のループをポリープＰと平行に位
置させた後、スネア３１をポリープＰに掛ける。次に、
操作部材３５を手元側にスライドさせポリープＰをスネ
ア３１で締める。そして、導電性ワイヤ２４に高周波電
流を流し、さらに操作部材３５を手元側に引き込むと、
スネア３１より流れる高周波電流によりポリープＰは切
除される。

第１実施例の効果として、導電性ワイヤ２４の固定具３
４０段差部３６を断面四角形状とし、この段差部３６と
接続固定される操作部材３５の保持手段３８のピストン
５３に角溝５９を設けて、可撓性シース２３の中心軸に
対して相対的に回動しないように形成したので、操作部
本体２２の回転力を確実にこの接続固定部分を介して処
′ａ電極としてスネア３１に伝えることができる。その
ため、ポリープ等を容易に掛けることができるので確実
な切除ができ、操作性が向上する。

第１０図乃至第１２図は各々他の実施例を示す図である
。第１実歳例の段差部の断面形状とピストンの溝の形状
が異なるもので、他の構成に対する同一の部分には同一
の符号を付し、詳細は省略する。

第１０図に示す他の実施例は、固定具３４の段差部６１
の断面が三角形状に形成されて、ピストン５３の挿通孔
５８の底部には段差部６１と嵌合する角溝６２が穿設さ
れて、可撓性シース２３の中心軸に対して相対的に回動
しないように形成されている。

第１１図に示す他の実施例は、段差部６３の断面が樽型
に形成されて、ピストン５３の挿通孔５８の底部には段
差部６３と嵌合する角溝６４が穿設されて、可撓性シー
ス２３の中心軸に対して相対的に回動しないように形成
されている。

第１２図に示す他の実施例は段差部６５の断面が逆凸型
に形成されて、ピストン５３の挿通孔５８の底部には段
差部６５と嵌合する逆凸型の溝６６が穿設されて、可撓
性シース２３の中心軸に対して相対的に回動しないよう
に形成されている。

［発明の効果コ以上述べたように、操作部本体に対し前後に１３８する
操作部材と、処置電極の基端に設けられた操作部材との
接続部とが、シースの中心軸に対し相対的に回動しない
よう着脱自在に固定したので、操作部本体の回転が接続
部分を介して確実に導電性ワイヤの先端に設けられたス
ネアの！ｉ１１置電極に追従し、処置電極の目的部位へ
の狙撃性が向上し、高周波切除の操作性を向上させるこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は第１実施例を示す保持手段の断面図、第２図は
同実施例の高周波切除具の挿入部と操作部本体とを取り
外した部分断面図、第３図は同実施例の操作部本体の断
面図、第４図は第３図のＢ−８断面図、第５図は第４図
のＣ−Ｃ１１Ｆｉ面図、第６図は第４図の操作環を回動
させた断面図、第７図は第３図の保持手段の拡大部分断
面図、第８及び第９図は同実施例の使用状態図、第１０
図乃至第１２図は各々他の実施例を示す部分断面図、第
１３図は従来例を示す部分断面図、第１４は第１３図の
Ａ−Ａ断面図である。２２・・・操作部本体、２３・・・可撓性シース、２４
・・・導電性ワイヤ（処置電極）、３１・・・スネア（
処置電極）、３５・・・操作部材、３６゜６１．６３．
６５・・・段差部（接続部）、５９゜６２．６４．６６
・・・講（接続部）。

Claims

【特許請求の範囲】

電気的絶縁性を有するシースと、上記シースの基端に回
動自在に設けられた操作部本体と、上記操作部本体に対
し前後に摺動する操作部材と、上記シースに挿通されシ
ースに対し進退および回転自在に操作される導電性ワイ
ヤの先端にスネアを基端に操作部材との接続部を形成す
る処置電極とからなる高周波切除具において、上記操作
部材と上記処置電極の接続部が上記シースの中心軸に対
し相対的に回動しないよう着脱自在に固定したことを特
徴とする高周波切除具。