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Radiologisdies Gerät Krebart ige Geschwülste und Wucherungen werden
bekanntlich vielfach mit den von Radium ausgehenden a-, B- und y-Strah}en behandelt.
Die verwendeten Präparate werden zu diesem Zweck in geeignete Zellen eingesetzt
und diese auf die zu lestrahlenden Stellen aufgelegt, soweit sie sich außerhalb
des Körpers befinden. Sind dagegen, wie z. B. hei der gynältologischen Strahlentherapie,
im Innern des Körpers liegende Organe zu bestrahlen, so müssen die Zellenträger
in den Körper eingeführt werden. Zu diesem Zweek bedient man sich vielfach eines
starren Führungsstabs, an dessen einem Ende ein oder zwei Zellenträger befestigt
sind. Eine sichere und bequeme Placierung der Zellenträger ist damit aber nicht
möglich, weil der Führungsstab mit den Zellenträgern als in seiner ganzen Länge
starres Gebilde nicht gestattet, daß die Lage der Zellenträger der Lage der zu bestrahlenden
Organe angepaßt wird. Dies kann auch mit einer ans zwei gelenkig miteinander verbundenen
Teilen bestehenden Führungsstange nicht erreicht werden, da ein Gelenk in der Führungsstange
sich auf die Stellung der Zellenträger am Ende der Führungsstange nicht auswirkt.
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Die Anpassungsfähigkeit der Zellenträger an die I age der zu bestrahlenden
Organe wird dagegen wesentlich verbessert durch die Verwendung eines Führungsstabs,
welcher gemäß der Erfindung mit den an ihm befestigten Zellenträgern durch ein feststellbares,
am Ende des Führungsstabs angeordnetes Gelenk verbunden ist.
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In den Fig. 1 bis 5 ist der Erfindungsgegenstand
in
Verbindung mit einigen besonders charakteristischein Kombinationen verschiedener
Zellenträger fii r gynäkologische Radiumbestrahlungen veransehaulicht. Im einzelnen
zeigt Fig. 1 einen Zellenträgerführnngsstah mit feststelll)arem Kugelgelenk und
Fig. 2 einen Führungsstab mit einem Kugel; gelenk. das vom freien Ende des Stabs
aus ilösliar ist; Fig. 3 zeigt einen Führungsstab mit einer an' ihm befestigten
Kombination von zwei verschiedenen Zellenträgern und Fig. 4 dieselbe Kombination
in ihrer betriebsmäßigen Lage an einem Schnittmodell; schließlich ist in den Fig.
5 und 6 noch eine besonders wirkungsvolle Koml>ination von vier Zellenträgern
an einem Fiihrungsstab, dargestellt in auseinandergezogenem und zusammengebautem
Zustand. l)er Führungsstab nach Fig. 1 besteht aus einem geraden Teil 1, an dessen
einem Ende eine Kugel 2 eines Kugelgelenks befestigt ist. Eine hohlzylindrische
Hülse 3, welche innen eine in Fig. 1 nicht sichtl>are Kugelpfanne und ein Innengewinde
enthielt. wird zur Befestigung von Zellenträgern am Führungsstal> 1 über die
Kugel 2 geschohen und auf einen Haltebolzen mit einer weiteren Kugelpfanlle aufgeschraul)t
Am entgegengesetzten freien Ende des Führungsstabs 1 befindet sich ein Scbraubklemmverschluß
4, in welchem ein abgel'ogeiier, als Zeiger dienender Bolzen 5 leicht lösbar festgeklemmt
ist.
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Bei der ausführung nach Fig. 2 ist der Führungsstal) 6 durchbohrt
für den Durchtritt eines Bolzens 7 mit einem Spreizkegel 8 zum Aufspreizen einer
am Stab 6 befestigten Hohlkugel g mit Schlitzen 10. Das Aufspreizen der Hohlkugel
g wird dadurch bewerkstelligt, daß der Spreizkegel 8 des Spreizl>olzens7 vermittels
einer sich gegen einen Flanschring 1 1 am freien Ende des Stabs 6 abstitzeiiden
Mutter 12 in die Hohlkugel g hineingezogen wird und diese dadurch aufweitet, so
daß sie sich in der Kugelpfanne des Kugelgelenks festklemmt. Zum Anzeigen der Winkelstellung
des Führungsstabs und damit der mit ihm verbundenen Zellenträger dient in diesem
Fall ein durch eine Mutter 14 gegen den Flansch 11 gezogener Ring 15 mit einem Zeiger
I6.
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Itine Kombination von zwei Zellenträgern und einem Führungsstab gemäß
Fig. 1 ist in Fig. 3 dargestellt. Mit dem Führungsstab I7 unmittelbar verbunden
wird in diesem Fall eine aufschraubbare l>ortioplatte 18, die mit Zellenkäfigen
mit üblichem Figurenplan heschickt sein kann. Zu ihrer Befestigung an dem Führungsstab
17 ist an die Portioplatte ein Schraubenbolzen 19 angesetzt, der an seiner freien
Stirnseite eine Kugelpfanne I9' trägt, welche zusammen mit der in der Gewindehülse
20 enthaltenen Kugelpfanne und der Kugel am Führungsstab 17 ein durch Festziehen
der Gewindehülse 20 auf dem Schraubenbolzen 19 feststellbares Kugelgelenk bildet.
Auf der dem Führungsstab I7 ibgewandten Seite der Portioplatte 18 kann noch ein
Cervixstift 21 auf einen auf dieser Seite der Platte I8 befestigten Schraubenstumpf
I8' aufgeschraubt werden.
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Eine derartige. Zelienträgerkombination dient in -der in Fig. 4 an-einem
.Echnittmodell dargestellten Lage zur Bestrahlung von krebsartigen Wucherungen im
Gebärmutterhals 22 vermittels des Cervixstifts 21 und an dem in die Scheide 23 hineinragenden
Gebärmutterteil 24 vermittels der t?rtioplatte 18. Bei Verwendung des Führungsstabs
17 nach Fig. 1 beim Zusammenhau der gezeichneten Kombination gestattet das innerhalh
der Gewindebülse festgelegte Kugelgelenk keine vom Führungsstab 17 unabhängige Bewegung
der Zellenträger.
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Wird dagegen an Stelle des Führungsstabs I7 ein solcher mit lösbarem
Kugelgelenk nach Fig. 2 verwendet, so können die Zellenträger bei gelöstem Kugelgelenk
physiologischen Bewegungen des Patienten nachgehen und sich Druckschwankungen der
wechselnd gefüllten Nachbarorgane, wie z. B. der Blase 25 und des Mastdarms 26,
anpassen.
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Außer der Zellenträgerkoinliination nach Fig.3 sind natiirlich heliehige
andere Kombinationen möglich. Diese können beispielsweise unter Verwendung eines
am Führungsstab zu befestigenden Zwischenstücks und neuartig geformter Zellenträger
aufgehaut sein. Eine l>esonders wirkungsvolle Kombination dieser Art ist in Fig.
5 in ihre einzelnen Teile zerlegt und in Fig. 6 in zusammengebautem Zustand dargestellt.
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Zum Aufhau von vier Zellenträgern auf einen Führungsstab 30 dient
zunächst ein Zwischenstück 31, welches mit einer Kugelgelenkpfanne 32 auf die Kugel
33 des Führungsstabs 30 aufgesetzt und vermittels der Gewindehülse 34 an diesem
befestigt wird. Auf das Zwischenstück 31, das im wesentlichen aus einem Bolzen mit
Gewinde 35 besteht, wird eine Kranzplatte 36 aufgeschoben, welche sich von der Portioplatte
äußerlich durch eine zentrale Bohrung 37 und durch kranzförmige Anordnung der Zellenkäfige
im Innern unterscheidet. Die Kranzplatte 36 ist auf ihrer Unterseite mit einem Gewindering
38 versehen, auf welchem ein Vaginalzylinder 39 mit beispielsweise acht Büchsen
39' für die Radiumpräparate aufgeschraubt werden kann. Auf der anderen Seite der
Kranzplatte 36 wird ein Kraterkegel 40 aufgeschoben, der nach unten durch eine Bodenplatte
41 ahgeschlossen und nach oben durch eine Mutter 42 in seiner Stellung gehalten
ist. Zum Abschluß der Kombination dient ein auf das Gewinde 35 des Zwischenstücks
aufgeschraubter Cervixstift 43.
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Eine derartige Kombination, welche vier Zellenträger umfaßt, wird
vorwiegend zur Bestrahlung von zerfallenden Portiocarcinomen verwendet, die auf
das vaginale Gewölbe übergreifen. Wesentlich für den Aufbau einer derartigen Kombination
ist, daß die Zellenträger hohlzylindrisch wie der Vaginalzylinder 39 oder ringförmig
wie die Kranzplatte 36 ausgebildet sind. Daraus ergibt sich die NIöglichkeit, unter
Verwendung des Zwischen-
stücks 31 l)eliebige, zum Führungsstab
im wesentlichen konzcntrische Kombinationen mehrererZellenträger aufzubauen. Es
besteht kein Zweifel, daß derartige Geräte für die apparative Technik und die appl
ikatorische Methodik der gynäkologischen Radiumbestrahlungen eine wesentliche Verbesserung
bedeuten.
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PATENTANSPRI7CHE: 1. Führungsstab mit mindestens einem an seinem
einen Ende#befestigten, zur Einführung iii deii Körper l>estimmten Zellenträger
für radioaktive Substanzen, dadurch gekennzeichniet, daß der Führungsstab und der
an ihm befestigte Zellenträger durch ein feststellbares, am Eiide des Führungsstabs
angeordnetes Geleiik miteinander verbunden sind.