DE69732344T2

DE69732344T2 - EKG-Elektroden-Band mit Längsschlitzen

Info

Publication number: DE69732344T2
Application number: DE69732344T
Authority: DE
Inventors: Steven A. Mahoney
Original assignee: Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 1997-01-28
Filing date: 1997-11-11
Publication date: 2005-12-22
Anticipated expiration: 2017-11-12
Also published as: JPH10211178A; DE69732344D1; CN1191784C; EP0855168B1; JP4218998B2; US5788633A; CN1194813A; EP0855168A1

Description

Anwendungsgebiet der Erfindung
Die vorliegende Erfindung bezieht sich allgemein auf Sensoren zur Durchführung elektrokardiographischer Messungen, und insbesondere auf einen Kabelsatz, der die schnelle und korrekte Platzierung der Elektroden auf einem Patienten erleichtert.
Hintergrund der Erfindung
Elektrokardiographische Messungen („EKG") werden üblicherweise durchgeführt, um Informationen über die Herzleistung eines Patienten zu erhalten. Typischerweise wird ein Techniker Sensoren auf dem Brustkorb des Patienten platzieren. Bei den Sensoren handelt es sich um Elektroden, die mit einem adhäsiven Gel versehen werden, damit sie auf der Haut des Patienten haften und die erforderliche elektrische Leitfähigkeit hergestellt wird. Der Techniker verbindet anschließend Leitungen eines EKG-Monitors mit einem Anschluss an jeder der Elektrodenanschlussflächen. Der Techniker wird die Spannungsdifferenz überwachen, um ein Diagramm zu erhalten, das Aufschluss über den Zustand des Herzens des Patienten gibt.
Es ist wichtig, die Elektrodenanschlussflächen an recht genau definierten anatomischen Positionen anzuordnen. Diese Positionen wurden so festgelegt, dass ein angemessener Vergleich mit EKG-Messungen möglich ist, die bei einer Vielzahl von Patienten durchgeführt wurden. Die unterschiedliche Größe der Patienten macht jedoch diese Platzierung zu einer schwierigen Aufgabe. Normalerweise müssen sechs von den Elektrodenanschlussflächen positioniert und anschließend mit den Leitungen verbunden werden. Außerdem muss der Techniker darauf achten, die richtigen Leitungen mit den richtigen Elektrodenanschlussflächen zu verbinden.
Geschicklichkeit und Sorgfalt sind erforderlich, um die Sensoren für eine EKG-Messung korrekt zu positionieren. Bei Notfällen wird dies zu einer noch schwierigeren Aufgabe. EKG-Messungen, die zum Beispiel in einer Ambulanz oder mit einer tragbaren EKG-Vorrichtung vor Ort vorgenommen werden, sind sehr informativ. Wenn es auf die Zeit ankommt, ist es schwierig, die Elektrodenanschlussflächen korrekt und schnell zu platzieren und anzuschließen.
In Patenten nach dem Stand der Technik wird eine Vielzahl von Vorrichtungen zur Vereinfachung von EKG-Messungen beschrieben. Im Allgemeinen umfassen diese Vorrichtungen eine Art Streifen oder Kabelsatz, bei dem die Elektroden bereits mit einem Steckverbinderanschluss am Rand des Streifens verbunden sind. Durch die zuvor hergestellte Verbindung der Elektrodenanschlussflächen mit einem Steckverbinderanschluss wird das Risiko reduziert, dass ein Techniker die Leitungen versehentlich vertauscht. Außerdem werden bei manchen der Vorrichtungen die Elektroden in der allgemeinen Nähe der gewünschten anatomischen Position platziert. Da die Patienten jedoch unterschiedlich groß sind, müssen diese Streifen eventuell in zahlreichen Größen vorrätig gehalten werden. Einige der beschriebenen Vorrichtungen würden sich als kostenaufwändig erweisen. Aus dem einen oder dem anderen Grund werden derartige vorverdrahtete Streifen nicht häufig benutzt.
Zusammenfassung der Erfindung
In dieser Erfindung wird ein Kabelsatz, wie er in Anspruch 1 definiert ist, zur Positionierung auf dem Brustkorb eines Patienten zwecks Durchführung von EKG-Messungen geschaffen. Der Kabelsatz umfasst einen dünnen Streifen aus nicht leitfähigem Film, der mit einer Vielzahl von Schlitzen versehen ist. Die Schlitze sind zur Platzierung an zuvor ausgewählten anatomischen Positionen angeordnet. Die Innenseite des Streifens ist mit einer Haftschicht versehen, damit der Streifen auf der Haut eines Patienten haftet. An einem Rand des Streifens befindet sich ein Anschlusssteckverbinder zur Verbindung mit einer Überwachungsvorrichtung.
Mehrere elektrisch leitfähige Begrenzungsspuren verlaufen zumindest teilweise um die Schlitze. Die Begrenzungsspuren liegen auf einer Unterseite des Streifens frei und sind von der Innenseite des Streifens isoliert. Auch Leiterbahnen oder -spuren sind auf dem Streifen vorgesehen. Mindestens einige der Leiterbahnen führen zu den Begrenzungsspuren, um die Begrenzungsspuren mit den Steckverbinderanschlüssen zu verbinden.
Die Elektrodenanschlussflächen sind separat vom Streifen vorgesehen. Die Elektrodenanschlussflächen sind im Allgemeinen von herkömmlicher Beschaffenheit, erfordern jedoch keinen Krokodilklemmenanschluss. Die Anschlussflächen sind auf der Innenseite mit einem leitfähigen Gel versehen. Die Anschlussflächen werden über mindestens Teile der Schlitze in elektrischen Kontakt mit den Begrenzungsspuren gebracht. Das leitfähige Gel auf den Anschlussflächen bringt die Haut des Patienten in elektrischen Kontakt mit den Begrenzungsspuren und den Leiterbahnen.
Um eine große Anzahl von Größen zu vermeiden, sind einige der Schlitze länglich und haben eine größere Länge als Breite. Die Elektrodenanschlussflächen haben eine Breite und Länge, jedoch sind beide im Wesentlichen kleiner als die Länge der länglichen Schlitze. Dadurch ist es dem Techniker möglich, die Anschlussfläche selektiv abhängig von der Größe des Patienten an verschiedenen Punkten entlang der Schlitze zu platzieren.
Kurze Beschreibung der Zeichnung
1 zeigt eine Aufrissansicht, die den erfindungsgemäß konstruierten EKG-Kabelsatz schematisch darstellt.
2 zeigt eine vergrößerte Querschnittansicht eines Teils des EKG-Kabelsatzes entlang der Linie 2-2 aus 1, wobei die Dicke stark übertrieben dargestellt ist.
3 zeigt eine weitere vergrößerte Querschnittansicht des Kabelsatzes aus 1 entlang der Linie 3-3 aus 1, wobei die Dicke stark übertrieben dargestellt ist.
Detaillierte Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispiels
Bezug nehmend auf 1 ist ein Kabelsatz 11 zur Platzierung auf einem Patienten zwecks Durchführung von EKG-Messungen dargestellt. Der Kabelsatz 11 umfasst einen flexiblen Streifen 13. Der Streifen 13 besteht aus einem nicht leitfähigen Substrat oder Film und hat eine Konfiguration zur Durchführung von EKG-Messungen bei vielen unterschiedlich großen Patienten. Der Streifen 13 hat einen geraden Seitenabschnitt 13a, der zu einem diagonalen Abschnitt 13b führt, der in einem stumpfen Winkel zu dem Seitenabschnitt 13a angeordnet ist. Der diagonale Abschnitt 13b ist gerade und führt zu einem Kopfabschnitt 13c. Von dem Kopfabschnitt 13c erstreckt sich ungefähr senkrecht zu dem Seitenabschnitt 13a ein Anschlussabschnitt 13d. Der Streifen ist länglich, wobei seine Länge von dem Kopfabschnitt 13c zum freiliegenden Rand des Seitenabschnitts 13a wesentlich größer ist als seine Breite.
Bezug nehmend auf 2 ist der Streifen 13 wesentlich dünner als abgebildet und mit übertriebener Dicke dargestellt. Der Streifen 13 hat eine Außenseite 15, die von dem Patienten weg weist, und eine Innenseite mit einer Haftschicht 17. Wie in 3 dargestellt, bedeckt eine Deckschicht 19 die haftende Seite 17 bis zur Verwendung. Bei der Deckschicht 19 handelt es sich um einen entfernbaren Film zum Schutz der haftenden Seite 17.
Wieder Bezug nehmend auf 1 ist der Streifen 13 mit einer Vielzahl von länglichen Schlitzen 21, 23, 25 und 27 versehen, die komplett durch den Streifen 13 verlaufen. Jeder Schlitz hat eine Länge L, die größer ist als seine Breite W. Die Schlitze 21, 23, 25, 27 sind jedoch nicht alle gerade und haben nicht alle die gleiche Länge. Die Breite W ist vorzugsweise die gleiche. Schlitz 23 hat eine abgewinkelte Form, weil er ungefähr dort verläuft, wo der Seitenabschnitt 13a in den diagonalen Abschnitt 13b übergeht. Schlitz 21 hat in dem dargestellten Ausführungsbeispiel eine kürzere Länge als die Schlitze 25 und 27, weil er sich näher an dem Kopfabschnitt 13c befindet als die anderen Schlitze. Der Grund für die unterschiedlichen Längen der Schlitze 21, 23, 25 und 27 besteht darin, dass hiermit eine große Vielzahl von gewünschten anatomischen Positionen für unterschiedlich große Patienten berücksichtigt wird.
Jeder Schlitz 21, 23, 25 und 27 ist von einer Begrenzungsspur 29 umgeben. Die Begrenzungsspuren 29 sind elektrisch leitfähig und bilden einen Rand um jeden Schlitz 21, 23, 25 und 27. Die Begrenzungsspuren 29 wurden auf eine übliche Weise in dem Substrat des Streifens 13 gebildet, zum Beispiel durch Aufbringen einer Silberchloridschicht. Wie in den 2 und 3 dargestellt, liegen die Begrenzungsspuren 29 auf der Außenseite 15 des Streifens 13 frei. Die Begrenzungsspuren 29 sind jedoch durch Abschnitte des nicht leitfähigen Streifens 13 von der Innenseite 17 isoliert.
Der Kabelsatz 11 ist mit einer Vielzahl von Leiterbahnen 31 versehen. Die Leiterbahnen 31 sind ebenso wie die Begrenzungsspuren 29 aus einem leitfähigen Material gebildet, zum Beispiel aus Silberchlorid. Auch die Leiterbahnen erstrecken sich nicht durch die gesamte Dicke des Streifens 13. Die Leiterbahnen 31 können auf der Außenseite 15 freiliegen, dürfen aber auf der Haftseite 17 nicht freigelegt sein. Die Leiterbahnen 31 führen zu einem Steckverbinderanschluss 33, bei dem es sich um einen herkömmlichen Steckverbinder für die elektrische Verbindung des Kabelsatzes 11 mit einem EKG-Monitor handelt. Eine der Leiterbahnen 31 führt zu jeder der Begrenzungsspuren 29, um die Begrenzungsspuren 29 elektrisch und getrennt mit dem Steckverbinderanschluss 33 zu verbinden.
Mit dem Streifen 13 wird eine Vielzahl von Elektrodenanschlussflächen 35 benutzt. Die Elektrodenanschlussflächen 35 können von einem herkömmlichen Typ sein, wie er häufig für EKG-Messungen verwendet wird. Sie erfordern jedoch keinen Anschluss zur Verbindung mit einer Krokodilklemme, wie dies nach dem Stand der Technik der Fall ist. Jede Elektrodenanschlussfläche 35, wie sie in 2 dargestellt ist, ist mit einer herkömmlichen leitfähigen Schicht 36 versehen, bei der es sich um ein leitfähiges Material handeln kann, das auf einem Film aufgebracht ist. Auf der Innenseite der leitfähigen Schicht 36 ist ein leitfähiges Gel 37 aufgetragen, um die Haut des Patienten elektrisch mit der leitfähigen Schicht 36 zu verbinden. Das Gel 37 ist ausreichend dick, damit es durch Teile der Schlitze 21, 23, 25, 27 dringt. Etwas Gel 37 kommt auch in Kontakt mit den Begrenzungsspuren 29. Vorzugsweise enthält das Gel 37 eine adhäsive Komponente, damit es an den Begrenzungsspuren 29 und der Haut eines Patienten haftet.
Wie in 1 dargestellt, sind die Elektrodenanschlussflächen 35 von einer Seite zur anderen viel kleiner als die Länge L von jedem der Schlitze 21, 23, 25, 27. Die Elektrodenanschlussflächen 35 sind als Quadrate mit gleicher Länge und Breite abgebildet, obwohl die Konfiguration auch variieren könnte und auch kreisförmig sein könnte. Entweder die Länge oder die Breite der Elektrodenanschlussfläche 35 ist vorzugsweise größer als die Breite W, jedoch sind beide Dimensionen kleiner als die Schlitzlänge L. Die Elektrodenanschlussflächen 35 können an einer Vielzahl von Punkten entlang der Länge L der Schlitze 21, 23, 25, 27 positioniert werden. Da die vertikale Abmessung von jeder der Elektrodenanschlussflächen 35 größer ist als die Breite W, erstreckt sich außerdem jede Elektrodenanschlussfläche 35 vollständig über jeden Schlitz 21, 23, 25 und 27.
In dem bevorzugten Ausführungsbeispiel führen nicht alle Leiterbahnen 31 zu einem der Schlitze 21, 23, 25 oder 27. Vielmehr führen zwei der Leiterbahnen 31 zu festen Elektroden 41. Die Elektroden 41 sind in den Streifen 13 eingeformt und mit leitfähigem Gel beschichtet. Wenn die Deckschicht 19 entfernt wird, werden die Innenseiten der festen Elektroden 41 der Haut des Patienten ausgesetzt.
In der praktischen Anwendung wird die Deckschicht 19 abgezogen und der Streifen 13 in einer gewünschten Ausrichtung auf dem Brustkorb des Patienten platziert. Durch die Haftschicht 17 haftet der Streifen 13 an dem Patienten. Die festen Elektroden 41 werden an der gewünschten anatomischen Position platziert. Der Techniker wird dann jede der Elektrodenanschlussflächen 35 in Position bringen. Zuerst wird der Techniker eine Deckschicht (nicht abgebildet) auf jeder Elektrodenanschlussfläche 35 entfernen, damit das Gel 37 freiliegt. Der Techniker wird dann die Anschlussflächen 35 an den gewünschten Punkten entlang der Länge L von jedem der Schlitze 21, 23, 25, 27 platzieren. Dabei kommt ein Teil des Gels 37 in elektrischen Kontakt mit der Haut des Patienten und auch in elektrischen Kontakt mit den Begrenzungsspuren 29. Vorzugsweise erstreckt sich jede Elektrodenanschlussfläche 35 über die gesamte Breite W von jedem der Schlitze 21, 23, 25 und 27. Der Techniker verbindet dann den Steckverbinderanschluss 33 mit einem EKG-Monitor und führt die Messung durch. Bei Verwendung im Krankenhaus wird der Kabelsatz 11 normalerweise nur einmal verwendet und dann entsorgt.
Die Erfindung bietet beachtliche Vorteile. Da der Kabelsatz vorverdrahtet ist, ist ein versehentliches Vertauschen der Leitungen, wie es bei der herkömmlichen EKG-Technik nach dem Stand der Technik vorkommen kann, ausgeschlossen. Aufgrund der länglichen Schlitze passt der Kabelsatz für eine Vielzahl von Patientengrößen. Die Orientierung der Schlitze und die Konfiguration des Streifens gewährleisten eine ziemlich genaue anatomische Positionierung der Elektroden. Hierdurch wird der Prozess bei Notfällen erheblich beschleunigt und der Techniker braucht nicht über das sonst erforderliche Maß an Fertigkeiten zu verfügen. Außerdem ist es hierdurch auch Nicht-Fachkräften möglich, eine EKG-Messung zu Hause durchzuführen. Der Kabelsatz ist nicht teuer und kann nach einmaliger Verwendung entsorgt werden.

Claims

Kabelsatz (11), der auf einem Brustkorb eines Patienten positioniert werden kann und mit Elektrodenanschlussflächen (35) verwendet werden kann, die leitfähige Innenseiten (36) aufweisen, um elektrokardiographische Messungen durchzuführen, wobei der Kabelsatz (11) Folgendes umfasst: einen Streifen (13) aus einem nicht leitfähigen Film mit einer Mehrzahl von Schlitzen (21, 23, 25, 27), die für eine Platzierung an ausgewählten anatomischen Positionen positioniert sind; einen Steckverbinderanschluss (33) an einem Rand des Streifens (13) für die Verbindung mit einer Überwachungsvorrichtung; eine Vielzahl von elektrisch leitfähigen Begrenzungsspuren (29), die jeweils auf dem Streifen (13) gebildet sind und zumindest teilweise einen der Schlitze (21, 23, 25, 27) umgeben, wobei die Begrenzungsspuren (29) von einer Innenseite des Streifens (13) isoliert sind, um einen Kontakt mit der Haut des Patienten zu vermeiden; eine Vielzahl von Leiterbahnen (31), die auf dem Streifen (13) gebildet sind, die jede von dem Steckverbinderanschluss (33) ausgeht und wobei zumindest einige der Leiterbahnen zu den Begrenzungsspuren (29) führen, um die Begrenzungsspuren elektrisch mit dem Steckverbinderanschluss zu verbinden; und wobei jede der Begrenzungsspuren (29) an einer Außenseite (15) des Streifens (13) freigelegt ist, damit ein elektrischer Kontakt mit der leitfähigen Innenseite (36) von einer der Elektrodenanschlussflächen (35) hergestellt werden kann, die selektiv auf der Außenseite des Streifens platziert werden können und sich zumindest teilweise über einen der Schlitze erstrecken, um die leitfähige Innenseite (36) der Elektrodenanschlussfläche (35) in elektrischen Kontakt mit einer der Begrenzungsspuren und in elektrischen Kontakt mit der Haut des Patienten zu bringen.
Kabelsatz nach Anspruch 1, bei dem zumindest einer (21) der Schlitze länglich ist und eine Länge aufweist, die länger ist als eine Breite, und daher als ein länglicher Schlitz bezeichnet wird, wodurch eine selektive Platzierung von einer der Elektrodenanschlussflächen (35) entlang der Länge des länglichen Schlitzes ermöglicht wird.
Kabelsatz nach Anspruch 1, bei dem der Steifen (13) eine Innenseite aufweist, die eine Haftschicht (17) zum Haften an der Haut eines Patienten umfasst.
Kabelsatz nach Anspruch 1, bei dem zumindest einer (21) der Schlitze länglich ist und eine Länge aufweist, die länger ist als eine Breite, und daher als ein länglicher Schlitz bezeichnet wird; jede der Elektrodenanschlussflächen (35) eine Breite und eine Länge aufweist, die beide kürzer sind als die Länge des länglichen Schlitzes, und eine selektive Platzierung von einem der Elektrodenanschlussflächen entlang der Länge des länglichen Schlitzes ermöglicht.
Kabelsatz nach Anspruch 1, bei dem die Innenseite der Elektrodenanschlussflächen (35) ein elektrisch leitfähiges Gel (37) umfasst.
Kabelsatz nach Anspruch 1, bei dem zumindest eine der Abmessungen der Anschlussflächen (35) größer ist als die Breiten der Schlitze (21, 23, 25, 27).