DE69725086T2 - Chirurgischer Nähfaden mit durch Ultraschall geformtem Ende sowie Vorrichtung und Verfahren zu dessen Herstellung - Google Patents
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Description
- Fachgebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf Systeme für die Verarbeitung von Fäden und Garnen. Insbesondere bezieht sich die vorliegende Erfindung auf automatische Systeme zur Formung von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials durch Einsatz von Ultraschallschweißen.
- Hintergrund der Erfindung
- Es existieren eine Reihe automatischer Systeme zum Formen und Schneiden von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials oder sind dem Fachmann bekannt. Bei einer dieser Maschinen gibt es Mittel zum gleichzeitigen parallelen Vorschub von mindestens sechs separaten Strängen Nahtmaterial und sechs unabhängige Spanneinrichtungen, um entsprechende, parallele Bereiche jeder der sechs Stränge in einer voreingestellten Spannung zu halten. Wird einmal ein vorbestimmtes Stück Nahtmaterial durch die Vorschubeinrichtung vorgeschoben, wird ein horizontaler Heizstab (senkrecht zu den sechs Nahtmaterialsträngen) durch ein elektronisch gesteuertes Magnetventil betätigt, wodurch ein planarer Heizstab mit einer Seite der Nahtmaterialstränge für eine voreingestellte Verweilzeit in Kontakt gebracht wird. Nach Ablauf der voreingestellten Verweilzeit zieht das Magnetventil den Heizstab in seine Ausgangsstellung zurück, und der Bereich des Nahtmaterials, auf den Wärme einwirkt (oder der durch Wärme gehärtet ist) wird in eine Schneidstation vorgeschoben. In der Schneidstation wird der durch Wärme verfestigte Teil des Nahtmaterials an seinem Mittelpunkt geschnitten, wodurch ein Nahtmaterial mit zwei versteiften Enden erzeugt wird. Andere Vorrichtungen zum Formen und Schneiden von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials werden in den US-Patenten Nr. 4.832.025, 4.806.737 und 5.226.336 von Coates dargelegt. Bei dem System, das in den Patenten von Coates beschrieben wird, wird Konvektionsheizung oder berührungsloses Heizen zum Formen von Nahtmaterialspitzen angewendet.
- Das US-Patent Nr. 4.075.046 von MacDonald legt eine Methode und eine Vorrichtung zum Verfestigen von Teilen flexibler Strukturen offen, die Garne, die aus Fasern bestehen, umfassen, wobei die Fasern der Garne miteinander durch Schallschwingungen, ergänzt durch Druck verschweißt werden.
- Bekannte Systeme zum Formen und Schneiden von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials haben verschiedene Nachteile. Erstens, diese Systeme verwenden üblicherweise Wärme, um die Spitzen des chirurgischen Nahtmaterials zu versteifen. Da das bei diesen Systemen verwendete unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial oft beschichtet ist, kann durch die während des Anspitzprozesses applizierte Wärme die Beschichtung schmelzen. Ist sie einmal geschmolzen, bleibt die Beschichtung des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials oft an der Anspitzmaschine kleben, wodurch die Leistung der Maschine beeinträchtigt wird. Ein weiterer Nachteil der bekannten Systeme zum Formen und Schneiden von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials liegt darin, daß diese Systeme üblicherweise eine Nahtmaterialspitze bilden, die keinen im wesentlichen gleichmäßigen Querschnitt besitzt. Darüber hinaus sind diese Systeme insofern nicht wünschenswert, da sie üblicherweise die Nahtmaterialspitze ungenau schneiden, wodurch es zu einem Schnittende kommt, das unregelmäßig oder verzogen ist. Vom Fertigungsstandpunkt aus sind Nahtmaterialspitzen, die ungleichmäßige Querschnitte und/oder unregelmäßige oder verzogene Schnittenden haben, nicht wünschenswert, weil es unter anderem schwierig ist, dieses Nahtmaterial in Nadeln einzuführen. Und schließlich sind bekannte Systeme, bei denen zum Verfestigen von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials Wärme eingesetzt wird, nicht wünschenswert, weil diese Systeme nicht für Nahtmaterial verwendet werden können, das aus Seide hergestellt ist.
- Deshalb ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein System zur Formung von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials bereitzustellen, wobei das System für die Formung von Nahtmaterialspitzen keine Wärme verwendet und auch für das Verschmelzen von Seide verwendet werden kann.
- Es ist weiterhin Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein chirurgisches Nahtmaterial zur Verfügung zu stellen, das einen geschweißten Kern besitzt, wodurch ein leichtes Einführen der Nahtmaterialspitze in die Nadel ermöglicht wird.
- Es ist weiterhin Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein automatisches System und eine Methode für die Herstellung von chirurgischem Nahtmaterial zu Verfügung zu stellen, das Spitzen mit geschweißten Kernen besitzt.
- Es ist auch noch Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein automatisches System und eine Methode zur Herstellung chirurgischen Nahtmaterials mit Spitzen zu Verfügung zu stellen, die präzis geschnittene Enden besitzen.
- Diese und andere Aufgaben und Vorteile der Erfindung werden aus der nachfolgenden Beschreibung und den Ansprüchen deutlicher, oder können durch Anwendung der Erfindung in der Praxis erkannt werden.
- Zusammenfassung der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Ultraschallformung von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials aus einem Stück unbearbeiteten Nahtmaterials. Die Vorrichtung umfaßt:
- (A) eine Anspitzstation mit einem ersten Anspitzwerkzeug mit einer ersten Fläche zum Kontaktieren eines Teiles des Stückes des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials; ein zweites Anspitzwerkzeug mit einer zweiten Fläche; mindestens eine mechanische Betätigungseinrichtung zum Bewegen der ersten Fläche des ersten Anspitzwerkzeuges zur zweiten Fläche des zweiten Anspitzwerkzeuges, wobei die Flächen des ersten und zweiten Anspitzwerkzeuges mit der Außenfläche des unbearbeiteten Nahtmaterials kontaktieren und auf diese Druck ausüben, sowie eine zweite Betätigungseinrichtung, um das erste und zweite Anspitzwerkzeug mit einer Ultraschallfrequenz zwischen 15 kHz und 70 kHz in Schwingungen zu versetzen und gekennzeichnet durch:
- (B) eine Schneidstation zum Schneiden des Teiles des chirurgischen Nahtmaterials;
- (C) eine bewegte Klammer für den Vorschub des chirurgischen Nahtmaterials von der Anspitzstation zur Schneidstation, und
- (D) eine stationäre Klammer zum Halten des Nahtmaterials in einer stationären Position, die angrenzend an die Schneidstation gelegen ist.
- Kurze Beschreibung der Zeichnungen
- Damit die oben angeführten und weitere Vorteile und Aufgaben der Erfindung erzielt und bewertet werden können, erfolgt eine detailliertere Beschreibung der oben kurz beschriebenen Erfindung, indem auf eine spezielle Ausführungsform, die in den angefügten Zeichnungen dargestellt ist, Bezug genommen wird. Unter der Voraussetzung, daß diese Zeichnungen nur eine typische Ausführungsform der Erfindung darstellen und deshalb nicht als ihren Geltungsbereich einschränkend anzusehen sind, wird die Erfindung und ihre Anwendung, die zur Zeit als beste betrachtet wird, mit weiterer Spezifität und detailliert durch die Verwendung der Begleitzeichnungen beschrieben und erklärt.
-
1 ist ein Schema, das eine Maschine zur Ultraschallformung und zum Schneiden chirurgischen Nahtmaterials gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung darstellt. -
2 ist eine Seitenansicht der Nahtmaterial-Anspitzstation, geformt aus einem Paar gegenüberliegenden Anspitzwerkzeugen, wobei eines sich in eingefahrener Stellung befindet gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
3 ist eine Seitenansicht der Nahtmaterial-Anspitzstation der2 , bei der eines der Anspitzwerkzeuge in der Station sich in der ausgefahrenen Stellung befindet. -
4 ist eine Vergrößerung eines Teiles der Nahtmaterial-Anspitzstation, die in2 dargestellt ist. -
5 ist eine Vergrößerung eines Teiles der Nahtmaterial-Anspitzstation, die in3 dargestellt ist. -
6 zeigt einen Querschnitt eines Stückes chirurgischen Nahtmaterials, das durch Ultraschall in seinem Kern verschmolzen wurde gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. - Die
7 und8 zeigen eine Seitenansicht sich gegenüberliegender Anspitzwerkzeuge für das Ultraschallformen von Spitzen chirurgischen Nahtmaterials, gemäß einer alternativen bevorzugten Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung. -
9 ist ein Querschnitt einer bewegten Klammer, die im geschlossenen Zustand dargestellt wird, zum Greifen und Vorschieben des chirurgischen Nahtmaterials, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
10 ist ein Querschnitt, der die bewegte Klammer der9 im offenen Zustand darstellt, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
11 ist ein Querschnitt einer stationären Klammer, dargestellt im geschlossenen Zustand zum Greifen des chirurgischen Nahtmaterials, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
12 ist ein Querschnitt, der die stationäre Klammer der11 im offenen Zustand darstellt, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
13 ist eine isometrische Darstellung eines Systems zum Spannen eines Stückes chirurgischen Nahtmaterials, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
14 ist eine isometrische Darstellung eines optischen Erkennungssystems zum Erkennen von Knoten im chirurgischen Nahtmaterial, das durch das System hindurchläuft, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
15 ist eine weitere isometrische Darstellung, die einen Knoten zeigt, der sich zwischen der optischen Quelle und dem optischen Knotenerkennungssystem der14 befindet, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
16 ist ein Querschnitt der15 , die einen Knoten zeigt, der sich zwischen der optischen Quelle und dem optischen Knotenerkennungssystem der14 befindet, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
17 ist eine Seitenansicht einer Nahtmaterial-Anspitzstation, die aus sich gegenüberliegenden kreisförmigen Anspitzwerkzeugen gebildet ist, gemäß einer alternativen bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
18 ist ein Querschnitt der Nahtmaterial-Anspitzstation, die in17 dargestellt ist. -
19 ist eine Seitenansicht einer Nahtmaterial-Anspitz- und -Schneidstation, gebildet aus sich gegenüberliegenden kreisförmigen Anspitz- und Schneidwerkzeugen, gemäß einer weiteren alternativen bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. - Detaillierte Beschreibung der Erfindung
- Arbeitsweise des Gesamtsystems
- Nimmt man jetzt Bezug auf
1 , wird ein Schema dargestellt, das eine Maschine10 für das Ultraschallformen und Schneiden von chirurgischem Nahtmaterial gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung darstellt. Ein fortlaufendes Stück unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials110 wird der Maschine10 von der Zuführtrommel100 zugeführt, auf die unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 gewickelt ist. Unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 von der Zuführtrommel100 wird am Anfang durch eine Spanneinrichtung200 vorgeschoben, um das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial zu spannen, und dann durch ein Knotenerkennungssystem300 zum Erkennen, ob sich ein Knoten im unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterial100 , das durch das Knotenerkennungssystem300 läuft, befindet. Nach dem Durchlauf durch das Knotenerkennungssystem300 wird das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial zu einer Anspitzstation400 vorgeschoben, wo ein vorgegebenes Stück des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials110 mit Hilfe von Ultraschall in ein Stück chirurgischen Nahtmaterials mit Spitze geformt wird. Nachdem das mit einer Spitze versehene chirurgische Nahtmaterial in Station400 ultraschallgeformt wurde, wird das Nahtmaterial mit Spitze in eine Schneidstation450 vorgeschoben (z. B. eine automatische Schere oder ein Guillotinenschneider), wo das mit Spitze versehene Nahtmaterial geschnitten wird, wodurch ein bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial erzeugt wird, das einen Körperbereich hat, der aus unbearbeitetem chirurgischen Nahtmaterial110 und einer ultraschallgeformten Spitze besteht, die mit einem Schnitt endet. - Wie weiter unten ausführlicher erklärt werden wird, wird das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial
110 aus der Zuführtrommel100 mit einer bewegten Klammer500 durch die Maschine10 geschoben, die gekoppelt ist an eine lineare Betätigungseinrichtung500 zum Antrieb der bewegten Klammer500 zwischen einer Start- oder Ausgangsstellung510 auf einer Seite der Schneidstation450 und einer Endstellung512 auf der anderen Seite der Schneidstation450 . Die bewegte Klammer500 hat eine Greif- (oder geschlossene) Stellung, die in8 dargestellt wird, und eine nicht greifende (oder offene) Stellung, die in9 dargestellt wird. Entsprechend den Anweisungen von einem Regler800 greift oder zieht die bewegte Klammer500 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 durch die Maschine10 , um die Herstellung des bearbeiteten Nahtmaterials zu ermöglichen. Neben dem Vorschub des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials durch die Maschine hat die bewegte Klammer500 die Funktion, das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 in der Anspitzstation400 zu Anfang zu positionieren und auszurichten. - Während des Betriebes der Maschine
10 greift oder umschließt die bewegte Klammer500 zuerst das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 in der Ausgangsstellung510 . Danach, während die bewegte Klammer500 in ihrer Greif- oder geschlossenen Stellung verbleibt, bewegt die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 aus ihrer Ausgangsstellung510 zur Endstellung512 . Während die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 aus ihrer Ausgangsstellung510 zur Stellung512 bewegt, zieht die bewegte Klammer500 ein Stück unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 durch die Station400 und durch eine stationäre Klammer600 , die angrenzend an die Endstellung512 gelegen ist. Genauso, wie die bewegte Klammer500 , hat die stationäre Klammer600 eine Greif- (oder geschlossene) Stellung, die in10 dargestellt, und eine nicht greifende (oder offene) Stellung, wie in11 dargestellt. Während die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 aus der Ausgangsstellung510 zur Endstellung512 bewegt, befindet sich die stationäre Klammer600 in ihrer offenen Stellung. Nachdem die bewegte Klammer ihre Endstellung512 erreicht hat, greift die stationäre Klammer oder umschließt das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 , das sich in der stationären Klammer600 befindet. Die Stellungen der Schneidstation und der stationären Klammer600 an der Maschine10 können eingestellt werden, um die Erzeugung von Nahtmaterial unterschiedlicher Länge zu erzeugen. - Wie in den
2 bis3 dargestellt, umfaßt die kombinierte Anspitz- und Schneidstation400 ein Paar gegenüberliegender Anspitzwerkzeuge402 ,404 . Das Anspitzwerkzeug402 hat sowohl eine offene Stellung (in2 gezeigt) als auch eine geschlossene Stellung (in3 gezeigt). Wenn, wie beschrieben, die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 von der Ausgangsposition510 in die Endposition512 bewegt, befindet sich das Anspitzwerkzeug402 in Station400 in seiner offenen Stellung. Wenn die bewegte Klammer ihre Endstellung512 erreicht und die stationäre Klammer600 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 , das sich in der stationären Klammer600 befindet, gefaßt oder umschlossen hat, bewegt sich das Anspitzwerkzeug402 von seiner offenen (eingezogenen) Stellung in seine geschlossene (oder ausgefahrene) Stellung, um die Ultraschallformung eines vorgegebenen Stückes mit Spitze versehenen chirurgischen Nahtmaterials zu ermöglichen. Wie detaillierter im Zusammenhang mit den2 bis5 beschrieben, wird, während sich das Anspitzwerkzeug402 in geschlossener Position befindet, mindestens eines der Anspitzwerkzeuge402 ,404 mit Ultraschallfrequenz in Schwingungen versetzt, um eine Stück chirurgischen Nahtmaterials mit Spitze zu formen. Wenn das Anspitzwerkzeug402 für eine vorgegebene Verweilzeit (d. h. Schweißzeit plus Haltezeit) in seiner geschlossenen Position ist, bewegt sich das Anspitzwerkzeug402 von seiner geschlossenen in die offene Position, was zu einem Stück angespitzten chirurgischen Nahtmaterials führt, das sich zwischen den Werkzeugen402 ,404 befindet. Während dieses Stück angespitztes chirurgisches Nahtmaterial zwischen den Werkzeugen402 ,404 verbleibt, wird ein weiteres Stück angespitztes chirurgisches Nahtmaterial (das vorher von Station400 angespitzt wurde), das sich in der Schneidstation450 befindet, von der Station450 durchtrennt, wodurch sich ein angespitztes chirurgisches Nahtmaterial mit einem Schnittende ergibt. - Während das chirurgische Nahtmaterial, das sich an der Station
400 befindet, angespitzt wird, öffnet sich die bewegte Klammer500 und gibt das chirurgische Nahtmaterial in seiner Greifvorrichtung frei, wobei das Anspitzwerkzeug402 sich noch in Schließstellung befindet, die lineare Betätigungsvorrichtung500 bewegt die bewegte Klammer500 von ihrer Endstellung512 in ihre Ausgangsstellung510 , wo die bewegte Klammer das nächste Stück unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 umschließt. Danach, wenn das Anspitzen des chirurgischen Nahtmaterials in Station400 abgeschlossen ist und das Anspitzwerkzeug402 sich in geöffneter Stellung befindet, wird das chirurgische Nahtmaterial in Station450 geschnitten. Dann gibt die stationäre Klammer das chirurgische Nahtmaterial in ihrer Greifvorrichtung (d. h. ein bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial mit einer geschnittenen Spitze) frei, die lineare Betätigungsvorrichtung550 bewegt die geschlossene bewegte Klammer zurück in ihre Endstellung512 , und der oben beschriebene Vorgang wird dann vorzugsweise wiederholt, um weiteres bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial herzustellen. Da die Spanneinrichtung200 auf das chirurgische Nahtmaterial110 , das sich in der Maschine10 befindet, eine Spannkraft ausübt, ist es für die bewegte Klammer500 wichtig, das chirurgische Nahtmaterial zu greifen oder zu umschließen, bevor die stationäre Klammer600 öffnet, um zu verhindern, daß die Spannvorrichtung200 das nachlaufende Ende des chirurgischen Nahtmaterials, das von Station450 geschnitten wird, in eine entgegengesetzte Richtung zieht, wenn das angespitzte chirurgische Nahtmaterial von Station450 durchtrennt wird. - Das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial
110 , das in Maschine10 zur Herstellung von bearbeitetem Nahtmaterial verwendet wird, kann aus thermoplastischem Nahtmaterialgeflecht, wie zum Beispiel Polyestergeflecht oder Polyamid- oder Polyolefinnahtmaterial, bestehen. Darüber hinaus kann das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 , das in Maschine10 verwendet wird, aus Seide oder Leinen bestehen, wobei in diesem Fall Maschine10 dazu verwendet werden kann, Seide- oder Leinenspitzen mit Hilfe von Ultraschall zu verschmelzen. Alternativ dazu kann unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 , das in Maschine10 verwendet wird, aus Nylon bestehen, wobei in diesem Fall Maschine10 dazu verwendet werden kann, Nylonspitzen mit Hilfe von Ultraschall zu ver schmelzen. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der unten detaillierter beschriebenen vorliegenden Erfindung, ist das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial, das in Maschine10 verwendet wird, Nahtmaterialgeflecht, das aus Polyethylenterephthalat, wie zum Beispiel das von Ethicon, Inc., unter dem Warenzeichen Ethibond® Excel® vertriebene, geformt wird. Bei einer bevorzugten Ausführungsform wird ein Simatic-Regler Typ TI435, hergestellt von Siemens, verwendet, um Regler800 zu realisieren. Eine Bedienerschnittstelle wird vorzugsweise mit dem Regler800 gekoppelt. - Arbeitsweise der Anspitzwerkzeuge
- Wie oben erwähnt, formen, nachdem die bewegte Klammer
500 ihre Endstellung512 erreicht hat, die Anspitzwerkzeuge402 ,404 in der Anspitzstation400 mit Hilfe von Ultraschall ein vorgegebenes Stück chirurgischen Nahtmaterials mit Spitze aus dem unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterial110 , das sich in der Station400 befindet. Während des Betriebes der Anspitzwerkzeuge402 ,404 , wird das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 ausgerichtet und fixiert in der Station400 durch die stationäre Klammer600 , die sich auf einer Seite der Station400 befindet, und durch eine Rolle514 , die sich auf einer gegenüberliegenden Seite der Station400 befindet, aufgehängt. Weiterhin wird während des Betriebes der Anspitzwerkzeuge402 ,404 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 , das in Station400 aufgehängt ist, durch die Spanneinrichtung200 in der voreingestellten Spannung gehalten. - Die
2 und3 zeigen zwei Ansichten der Anspitzstation. Jede dieser Ansichten zeigt die Stellung der Anspitzwerkzeuge402 ,404 an einer bestimmten Stelle während des Nahtmaterialanspitzvorganges. Bezieht man sich jetzt insbesondere auf2 , wird eine Seitenansicht der Station400 gezeigt, bei der sich das Anspitzwerkzeug402 in seiner eingezogenen oder offenen Stellung befindet.2 zeigt die Stellung des Anspitzwerkzeuges402 , wenn die bewegte Klammer500 zuerst ihre Endstellung512 erreicht. Nachdem die bewegte Klammer500 ihre Endstellung512 erreicht hat, bewegt der Zylinder406 (vom Regler800 gesteuert) das Anspitzwerkzeug402 von seiner eingefahrenen in die ausgefahrene Stellung. Durch Bewegen des Anspitzwerkzeuges402 zwischen der eingefahrenen und ausgefahrenen Stellung, bewegt der Zylinder406 das Anspitzwerkzeug402 entlang der durch Pfeile408 dargestellten Achse.3 zeigt die Stellung des Anspitzwerkzeuges, nachdem der Zylinder406 das Anspitzwerkzeug402 in seine ausgefahrene Stellung gebracht hat. Während das Anspitzwerkzeug402 in seine ausgefahrene Stellung bewegt wird, wird ein Querschnittsbereich des Nahtmaterials110 , das in der Station400 auf gehängt ist, von der Fläche402a des Anspitzwerkzeuges402 und der Fläche404a des Anspitzwerkzeuges404 kontaktiert. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung bewirkt der Zylinder406 , daß die Anspitzwerkzeugflächen402a und404a Druck auf die Außenflächen des Nahtmaterials110 , das sich zwischen den Werkzeugen402 und404 befindet, ausüben (oder dieses zusammenpressen). Bei dieser bevorzugten Ausführungsform wird ein Druck von ca. 172 kPa (25 psi) auf die Außenflächen des Nahtmaterials ausgeübt, wenn die Werkzeugflächen402a und404a das Nahtmaterial, das sich in Station400 befindet umschließen oder zusammenpressen. - Nachdem die Flächen
402a und404a zusammengebracht wurden und die Anspitzwerkzeuge402 ,404 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 , wie in3 dargestellt, umschlossen haben, wird (werden) eines oder beide Anspitzwerkzeug(e mit einer Ultraschallfrequenz für eine vorgegebene Schweißzeit in Schwingung versetzt, um eine Nahtmaterialspitze zu formen. Bei der bevorzugten Ausführungsform verbleibt das Anspitzwerkzeug402 während der Verweilzeit an Ort und Stelle (d. h. eine Schweißzeit, gefolgt von einer Haltezeit), wenn die Anspitzwerkzeuge402 ,404 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 umschließen, und ein Schalltrichter412 , der mit dem Anspitzwerkzeug404 verbunden ist, versetzt das Anspitzwerkzeug404 entlang der Achse410 mit einer Frequenz von 15 kHz bis 70 kHz und einer Amplitude von 2,54 μm bis 254 μm (0,0001 bis 0,010 Zoll) für einen Zeitraum von ca. 0,050 Sekunden bis 10,0 Sekunden in Schwingung, um die Nahtmaterialspitze zu formen. Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform versetzt der Schalltrichter410 das Anspitzwerkzeug404 , bei einer Frequenz von 20 kHz bis 40 kHz mit einer Amplitude von 0,1016 mm (0,004 Zoll), für 200 ms während des Nahtmaterial-Anspitzschrittes in Schwingung. Während der Verweilzeit, wenn die Anspitzwerkzeuge402 ,404 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 umschlossen haben, bewirkt die Schwingung des Anspitzwerkzeuges404 gegen das Anspitzwerkzeug402 , daß Fäden im Inneren oder Kern112 (dargestellt in6 ) des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials110 (sowie Fäden an der Außenfläche114 des Nahtmaterials) schmelzen oder verschweißen, wodurch ein Stück Nahtmaterial mit Spitze zwischen den Werkzeugen402 ,404 gebildet wird. Danach, am Ende der Verweilzeit, öffnet der Zylinder406 das Anspitzwerkzeug402 , indem er es zu seiner anfänglichen eingezogenen Stellung zurückbringt. - Bei der bevorzugten Ausführungsform wird ein Wandler
414 , der an den Schalltrichter412 durch einen Verstärker416 angeschlossen ist, für den Schalltrichter412 verwendet. Der Verstärker416 steuert die Amplitude der Ultraschallschwingungen. Es wurde festgestellt, daß bearbeitetes Nahtmaterial mit einer mit Hilfe von Ultraschall verschmolzenen Naht materialspitze, wie oben beschrieben, eine Zugfestigkeit an der Nahtmaterialspitze hat, die bei etwa 75% bis 84% der Zugfestigkeit des Körperbereiches (d. h. des Teiles ohne Spitze) des bearbeiteten. Nahtmaterials liegt. - Die Anspitzparameter, die zum Verschmelzen von Spitzen mit Hilfe von Ultraschall verwendet wurden, variieren in Abhängigkeit vom Durchmesser des unbearbeiteten Nahtmaterials
110 , das der Maschine10 zugeführt wird. Tabelle 1, unten, gibt die bevorzugten Anspitzparameter an, die für die Ultraschallformung von Spitzen mit unterschiedlicher Größe eines unbearbeiteten Nahtmaterialgeflechtes, gebildet aus Polyethylenterephthalat, wie das von Ethicon, Inc. unter dem Warenzeichen Ethibond® Excel® vertriebene, angewandt wurden. In der Tabelle ist auch der für jede Nahtmaterialgröße auf die Außenflächen des Nahtmaterials durch die Anspitzwerkzeuge402 ,404 bevorzugt anzuwendende Druck angegeben, wenn die Anspitzwerkzeuge zuerst das unbearbeitete Nahtmaterial umschließen, die bevorzugte Frequenz, mit der das Anspitzwerkzeug404 während des Ultraschallanspitzvorganges schwingen sollte, und die bevorzugte Verweilzeit, während der die Anspitzwerkzeuge402 ,404 das unbearbeitete Nahtmaterial110 während des Ultraschalltanspitzvorganges umschlossen halten sollten (und gegen dieses schwingen sollten). - Bei einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung bestehen die Anspitzwerkzeuge
402 ,404 aus Stahl und sind mit einer nicht klebenden Substanz, wie TiN, Teflon® oder Nedox® beschichtet, um die Freigabe des Nahtmaterials aus den Anspitzwerkzeugen402 ,404 zu ermöglichen, wenn diese Werkzeuge geöffnet werden. Obwohl bei der oben beschriebenen Ausführungsform die Anspitzwerkzeuge402 und404 eine besondere Form haben, wird der Fachmann verstehen, daß Anspitzwerkzeuge anderer Form, wie die in den7 und8 gezeigten, auch verwendet werden können, um mit Hilfe von Ultraschall Nahtmaterialspitzen gemäß der vorliegenden Erfindung zu formen. In ähnlicher Weise wird, obwohl das mit Ultraschall angespitzte Nahtmaterial, das in6 dargestellt wird, einen kreisförmigen Querschnitt hat, der Fachmann verstehen, daß mit Ultraschall angespitztes Nahtmaterial, das andere Querschnittsformen aufweist (z. B. polygonal) gemäß der vorliegenden Erfindung durch Veränderung der Form und Ausrichtung der eingesetzten Anspitzwerkzeuge gebildet werden kann. - Nahtmaterial-Spanneinrichtung
- Bezieht man sich jetzt auf
13 , wird eine isometrische Ansicht des Systems200 zum Spannen eines Stückes chirurgischen Nahtmaterials110 , gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung gezeigt. System200 umfaßt eine Spanntrommel202 , die eine Breite, ein Gewicht und einen kreisrunden Umfang204 senkrecht zur Trommelbreite besitzt. Die Spanntrommel2002 hat an ihrem Umfang204 eine Nut206 zur Aufnahme des chirurgischen Nahtmaterials110 . Die Spanneinrichtung200 umfaßt auch eine Führung208 , gebildet aus zwei Schlitzen208a ,208b , die sich parallel entlang der Führung208 erstrecken. Die Führung208 und die Schlitze208a ,208b befinden sich vorzugsweise auf einer rein vertikalen Achse, obwohl in anderen Ausführungsformen (nicht dargestellt) die Führung208 und die Schlitze208a ,208b entlang einer Achse ausgerichtet werden können, die sowohl horizontale als auch vertikale Komponenten umfaßt. Die Schlitze208a ,208b haben die Aufgabe, die Spanntrommel202 entlang der Führung208 während des Betriebes des Systems200 aufzunehmen und zu führen. Die Führung208 ist vorzugsweise senkrecht zur Breite der Spanntrommel202 ausgerichtet. - Beim Betrieb des Systems
200 ist die Spanntrommel202 vertikal in den Schlitzen208a ,208b durch das chirurgische Nahtmaterial110 aufgehängt. Während die Spanntrommel vertikal in den Schlitzen208a ,208b durch das chirurgische Nahtmaterial110 aufgehängt ist, übt das Gewicht der Spanntrommel202 eine entsprechende Spannkraft auf das Nahtmaterial110 aus, das gleich dem Gewicht der Trommel ist. Um die auf das Nahtmaterial110 während des Betriebes des Systems200 ausgeübte Spannung zu ändern, werden weitere Gewichte210 hinzugefügt oder aus dem Trommelarm entfernt, der sich aus der Trom melmitte202 erstreckt. Die auf das Nahtmaterial110 während des Betriebes des Systems200 ausgeübte Spannung stellt vorzugsweise die Mindestspannung dar, die erforderlich ist, um zu verhindern, daß das Nahtmaterial110 ' verwürgt' wird, wenn es von der bewegten Klammer500 durch die Maschine10 gezogen wird. - Wenn die oben beschriebene bewegte Klammer
500 sich in Greifstellung befindet und sich von ihrer Ausgangsstellung510 in ihre Endstellung512 bewegt, wird das Nahtmaterial110 , das in den Schlitzen208a ,208b aufgehängt ist, durch die Station400 der Maschine10 nach vorn gezogen. Während das Nahtmaterials von der bewegten Klammer500 durch die Maschine nach vorn gezogen wird, wird die Spanntrommel202 in den Schlitzen208a ,208b nach oben gezogen. Unabhängig von der vertikalen Stellung der Trommel202 in den Schlitzen208a ,208b , wird jedoch die vom System200 auf das Nahtmaterial110 ausgeübte Kraft konstant und gleich dem Gewicht der Trommel202 sein. Ein optischer Sensor212 , gekoppelt mit dem Regler800 , wird vorgesehen, um festzustellen, ob durch das Ziehen der bewegten Klammer500 die Trommel202 in der Führung208 über den Sensor212 nach oben gezogen wurde. Stellt der optische Sensor212 fest, daß die Spanntrommel202 hinter dem Sensor212 nach oben gezogen wurde, bewirkt der Regler800 , daß ein Motor (nicht dargestellt), der mit der Zuführtrommel100 verbunden ist, unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 von der Zufühmommel100 abwickelt. Wenn weiteres unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 von der Zuführtrommel110 abgewickelt wird, bewegt sich die Spanntrommel202 in der Führung208 nach unten. Bei der bevorzugten Ausführungsform, wickelt der Regler800 weiterhin unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 von der Zuführtrommel100 ab, bis sich die Spanntrommel202 unterhalb des optischen Sensors212 befindet. - Ein optischer Sensor
214 wird im unteren Teil der Führung208 vorgesehen, um festzustellen, ob das chirurgische Nahtmaterial110 gebrochen ist oder sich die Spannung des Nahtmaterials in der Maschine10 verringert hat. Da beim normalen Betrieb die Spanntrommel202 nicht unter den optischen Sensor212 fallen darf, wird ein Bruch im Nahtmaterial110 oder ein Ausfall des Nahtmaterials in der Maschine10 durch den Sensor214 signalisiert, wenn der Sensor feststellt, daß die Spanntrommel202 unter die Höhe des Sensors214 gefallen ist. - Knotenerkennungssystem
- Bezieht man sich jetzt auf die
14 und15 werden zwei isometrische Ansichten eines optischen Erkennungssystems300 zur Erkennung von Knoten im chirurgischen Nahtmaterial110 , das das System300 durchläuft, gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung dargestellt. Das Knotenerkennungssystem300 umfaßt eine optische Lichtquelle302 zum Ausrichten einer Lichtebene304 auf einen optischen Lichtdetektor306 , wenn chirurgisches Nahtmaterial110 zwischen der optischen Lichtquelle302 und dem optischen Lichtdetektor positioniert wird. Die optische Lichtquelle302 wird vorzugsweise aus einer Vielzahl von optischen Fasern302a gebildet, deren Enden entlang der optischen Ebene304 ausgerichtet sind. Der Regler800 ist mit einem Ausgang des Lichtdetektors306 verbunden, um die Signale, die vom Lichtdetektor306 ausgegeben werden, zu verarbeiten und festzustellen, ob sich im Nahtmaterial110 , das zwischen der Lichtquelle302 und dem Lichtdetektor306 angeordnet ist, ein Knoten befindet. Insbesondere durch Vergleichen der Größe eines Schattens308 , der auf den Lichtdetektor306 durch das Nahtmaterial110 gegen eine vorgegebene Schwelle geworfen wird, bestimmt der Regler800 , ob sich ein Knoten im Nahtmaterial110 befindet, das zwischen der Lichtquelle302 und dem Lichtdetektor306 angeordnet ist. Bei einer bevorzugten Ausführungsform entspricht die vorgegebene Schwelle, die bei diesem Vergleich verwendet wird, einer Größe eines Schattens308a , der auf den Lichtdetektor306 durch einen nicht verknoteten Querschnitt des Nahtmaterials110 geworfen wird. Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform stellt der Regler800 nur fest, daß ein Knoten im Nahtmaterial110 , das das System300 durchläuft, vorhanden ist, wenn die Größe des Schattens, der auf den Lichtdetektor306 vom Nahtmaterial110 geworfen wird, mindestens 30% der Größe des Schattens308a überschreitet, der auf den Lichtdetektor306 von einem unverknoteten Querschnitt des Nahtmaterials110 geworfen wird. - Nahtmaterial mit größerer Länge
- Obwohl im oben beschriebenen Verfahren die Maschine
10 dazu verwendet wurde, ein bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial mit einer Länge herzustellen, die kürzer war als die Länge der linearen Betätigungseinrichtung550 , kann Maschine auch für den unten beschriebenen Modus mit einer größeren Nahtmateriallänge verwendet werden, um bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial herzustellen, das länger ist als die lineare Betätigungseinrichtung550 . Beim Betrieb der Maschine10 im Modus mit längerem Nahtmaterial greift oder umschließt die bewegte Klammer500 zuerst das unbearbeitete chirurgische Nahtma terial110 in der Ausgangsstellung510 . Danach bewegt die lineare Betätigungseinrichtung550 , während die bewegte Klammer500 in ihrer Greif- oder Schließstellung verbleibt, die bewegte Klammer500 von ihrer Ausgangsstellung510 zur Endstellung512 . Da die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 von ihrer Ausgangsstellung510 zur Stellung512 bewegt, zieht die bewegte Klammer500 ein Stück des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials110 durch die Anspitzstation400 , die Schneidstation450 und durch die stationäre Klammer600 . Nachdem die bewegte Klammer ihre Endstellung512 erreicht hat, greift oder umschließt die stationäre Klammer600 das unbearbeitete chirurgische Nathmaterial110 , das sich in der stationären Klammer600 befindet. Die bewegte Klammer500 gibt dann das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 in ihrer Greifvorrichtung frei. Danach, während die bewegte Klammer sich in der offenen oder nicht greifenden Stellung befindet, bewegt die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 von ihrer Endstellung512 in ihre Ausgangsstellung510 , wo die bewegte Klammer500 wieder unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 an der Ausgangsstellung510 greift oder dieses umschließt. Wenn die bewegte Klammer500 das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial110 an der Ausgangsstellung510 ein zweites Mal greift, öffnet die stationäre Klammer600 . Danach, während die bewegte Klammer500 in ihrem Greif- oder Schließzustand verbleibt und die stationäre Klammer600 im offenen Zustand verbleibt, bewegt die lineare Betätigungseinrichtung550 die bewegte Klammer500 von ihrer Ausgangsstellung510 zur Endstellung512 . Wenn die bewegte Klammer500 ihre Endstellung512 ein zweites Mal erreicht hat, greift oder umschließt die stationäre Klammer600 unbearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial110 , das sich in der stationären Klammer600 befindet. - Nachdem das unbearbeitete chirurgische Nahtmaterial
110 von der bewegten Klammer, wie oben beschrieben, zweimal „gezogen" worden ist, arbeiten die Werkzeuge402 ,404 in der Anspitzstation400 wie oben beschrieben, um mit Hilfe von Ultraschall ein Stück chirurgischen Nahtmaterials mit Spitze, das sich in der Station400 befindet, zu formen. Nach dem Schneiden des mit Spitze versehenen Nahtmaterials an der Station450 , gibt die stationäre Klammer600 das chirurgische Nahtmaterial in ihrer Greifvorrichtung frei. Wenn die stationäre Klammer sich öffnet und das vorher gegriffene chirurgische Nahtmaterial freigibt, ergibt sich ein bearbeitetes chirurgisches Nahtmaterial, das eine ultraschallgeformte und geschnittene Spitze besitzt. Da die bewegte Klammer500 das Nahtmaterial110 zwei Mal hintereinander gezogen hat, bevor die Anspitzstation400 die Nahtmaterialspitze geformt hat, kann das erhaltene fertige chirurgische Nahtmaterial, das durch den Modus der größeren Nahtmateriallänge hergestellt wird, eine Länge haben, die größer ist als die Länge der linearen Betätigungseinrichtung500 . - Kontinuierliches Verfahren mit kreisförmigen Anspitzwerkeugen
- Bezieht man sich jetzt auf die
17 und18 , werden Seitenansichten und Querschnitte einer alternativen Anspitzstation400a gezeigt, die gebildet wird durch sich gegenüberliegende kreisförmige Anspitzwerkzeuge440 ,450 für das kontinuierliche Anspitzen unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials110 gemäß einer alternativen bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Endung. Das Anspitzwerkzeug440 besitzt an einem Teil des Umfanges eine Einkerbung403 , und das Anspitzwerkzeug450 hat eine entsprechende Nut405 , die am Umfang angeordnet ist. Bei der bevorzugten Ausführungsform der Station400a , ist die Einkerbung403 so dimensioniert, daß auf die Außenfläche des Nahtmaterials110a Druck ausgeübt wird, wenn sich das Nahtmaterial110a zwischen der Einkerbung403 und dem unteren Ende der Nut405 befindet. Die Anspitzwerkzeuge440 ,450 sind mit mechanischen Betätigungseinrichtungen (nicht dargestellt) gekoppelt, die die Werkzeuge440 ,450 kontinuierlich in Pfeilrichtung drehen, wie in17 dargestellt. Während des Drehens der Anspitzwerkzeuge440 ,450 versetzt ein Schalltrichter (ebenfalls nicht dargestellt) das Anspitzwerkzeug440 gegen das Anspitzwerkzeug450 mit einer Frequenz von 15 kHz bis 709 kHz (und vorzugsweise 20 kHz bis 40 kHz) und einer Amplitude von 2,54 μm bis 254 μm (0,0001 bis 0,010 Zoll) in Schwingung, um kontinuierlich Nahtmaterial mit Spitze zu bilden. Die Station400a kann durch die Station400 in1 ersetzt werden, um die Maschine10 zu konfigurieren, damit kontinuierlich Nahtmaterial mit ultraschallgeformten Spitzen gemäß der vorliegenden Erfindung erzeugt wird. - Bezieht man sich jetzt auf
19 , wird eine Seitenansicht einer Nahtmaterial-Anspitzund -Schneidstation400b gezeigt, die aus sich gegenüberliegenden kreisrunden Anspitzund Schneidwerkzeugen440a ,450 geformt wird für ein kontinuierliches Anspitzen und Schneiden von unbearbeitetem chirurgischen Nahtmaterial110 , gemäß einer weiteren al-ternativen bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Das Werkzeug440a ist im wesentlichen gleich dem Werkzeug440 , mit der Ausnahme, daß das Werkzeuge440a einen Schneidpunkt403b zum Schneiden eines Endbereiches der Nahtmaterialspitze während des Drehens von Werkzeug440 gegen das Werkzeug450 aufweist. Die Station400b arbeitet im wesentlichen so wie Station400a , mit der Ausnahme, daß die Station400b für das Formen und Schneiden von Nahtmaterialspitzen in kontinuierlicher Arbeitsweise verwendet werden kann. Da das von Station400b durchgeführte Schneiden mit Hilfe eines Schneidpunktes403b erfolgt, der mit einer Ultraschallfrequenz schwingt, wird eine Nahtmaterialspitze von Station400b gleichzeitig geschnitten und versiegelt. Darüber hinaus führt das Ultraschallschneiden der Stelle403b zu einer geschnittenen Nahtmaterialspitze mit einem Anschnittwinkel, der das Einführen der geschnittenen Nahtmaterialspitze in eine gebohrte Nadel ermöglicht. Obwohl bei der bevorzugten Ausführungsform der Station400 die Werkzeuge440a und450 das chirurgische Nahtmaterial110 sowohl anspitzen als auch schneiden, wird der Fachmann verstehen, daß zwei separate Paare kreisförmiger Werkzeuge in Reihe eingesetzt werden können, um Anspitz- und Schneidvorgänge durchzuführen. - Darüber hinaus muß man erkennen, daß, obwohl die vorliegende Erfindung in Bezug auf eine bevorzugte Ausführungsform beschrieben wurde, verschiedene Modifikationen, die dem Fachmann bekannt sind, an den hierin dargelegten Aufbauten und Prozeßschritten vorgenommen werden können, ohne daß von der Erfindung, die in verschiedenen, hier angefügten Ansprüchen dargelegt ist, abgewichen wird.
Claims (4)
- Vorrichtung (
10 ) zur Ultraschallformung der Spitze chirurgischen Nahtmaterials an einem Stück unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials (110 ) umfassend: (A) eine Anspitzstation mit einem ersten Anspitzwerkzeug (402 mit einer ersten Fläche zum Kontaktieren eines Teiles des Stückes des unbearbeiteten chirurgischen Nahtmaterials; einem zweiten Anspitzwerkzeug (404 ) mit einer zweiten Fläche; mindestens einer mechanischen Betätigungseinrichtung zum Bewegen der ersten Fläche des ersten Anspitzwerkzeuges (402 ) zur zweiten Fläche des zweiten Anspitzwerkzeuges (404 ), wobei diese Flächen des ersten und des zweiten Anspitzwerkzeuges auf die Außenfläche des unbearbeiteten Nahtmaterials (110 ) Druck ausüben sowie mit einer zweiten Betätigungseinrichtung, um das erste und das zweite Anspitzwerkzeug mit einer Ultraschallfrequenz zwischen etwa 15 kHz und 70 kHz in Schwingungen zu versetzen, gekennzeichnet durch: (B) eine Schneidstation (450 ) zum Schneiden des Teiles des chirurgischen Nahtmaterials (110 ); (C) eine bewegte Klammer (500 ) für den Vorschub des chirurgischen Nahtmaterials (1120 ) von der Anspitzstation (400 ) zur Schneidstation (450 ) und (D) eine stationäre Klammer (600 ) zum Halten des Nahtmaterials (110 ) in einer stationären Position, die angrenzend an die Schneidstation (450 ) gelegen ist. - Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher die zweite Betätigungseinrichtung dafür vorgesehen ist, das erste und das zweite Anspitzwerkzeug in Schwingungen mit einer Amplitude zwischen 2,54 μm und 254 μm (0,0001 Zoll bis 0,010 Zoll) zu versetzen.
- Vorrichtung nach Anspruch 2, bei welcher die zweite Betätigungseinrichtung, die an das zweite Anspitzwerkzeug (
404 ) angekoppelt ist, als Schalltrichter ausgebildet ist. - Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher die mindestens eine mechanische Betätigungseinrichtung als ein Zylinder ausgebildet ist, der mit dem ersten Anspitzwerkzeug (
402 ) gekoppelt ist, um dieses aus seiner offenen in seine geschlossene Position zu bewegen.
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