DE60309454T2 - Mit einem ventil versehenes gerät zur intradermalen verabreichung - Google Patents
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Description
- Sachgebiet der Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine zum intradermalen Verabreichen vorgesehene Vorrichtung mit einer Fluidkammer zum Aufnehmen einer Substanz, die einem Patienten in einem Zielbereich der Haut intradermal zugeführt werden soll.
- Hintergrund der Erfindung
- Arzneimittel und pharmazeutische Mittel werden einem Patienten unter Anwendung einer Vielzahl von Verfahren verabreicht. Bei einem typischen Verfahren wird das Arzneimittel oder das pharmazeutische Mittel mit einer Edelstahlkanüle subkutan verabreicht. Obwohl die Verfahren zum subkutanen Probenehmen und Verabreichen mittels einer Kanüle bei zahlreichen Anwendungen effektiv sind, hat der normalerweise von der Kanüle hervorgerufene Schmerz die Entwicklung weniger schmerzvoller Verabreichungsverfahren bewirkt.
- Die Haut besteht aus mehreren Schichten, von denen die obere Kompositschicht das Epithel ist. Die äußerste Hautschicht, das Stratum Corneum, ist eine wasserdichte Membran und weist bekannte Sperreigenschaften auf, um ein Eindringen von unerwünschten Molekülen und verschiedenen Fremdsubstanzen und ein Austreten von verschiedenen Analyten zu verhindern. Das Stratum Corneum ist eine komplexe Struktur aus kompaktierten keratotischen Zellresten mit einer Dicke von ungefähr 10–30 Mikrometern.
- Die natürliche Undurchlässigkeit des Stratum Corneum verhindert das Verabreichen der meisten pharmazeutischen Mittel und anderer Substanzen durch die Haut. Es sind zahlreiche Verfahren und Vorrichtungen zum Verbessern der Durchlässigkeit der Haut und zum Erhöhen der Diffusion der verschiedenen Arzneimittel durch die Haut zur Verwertung durch den Körper vorgeschlagen worden. Typischerweise wird die Verabreichung von Arzneimitteln durch die Haut durch Erhöhen von entweder der Durchlässigkeit der Haut oder der zum Leiten des Arzneimittels durch die Haut verwendeten Kraft oder Energie verbessert.
- Ein weiteres Verfahren zum Probenehmen und Verabreichen verschiedener Substanzen durch die Haut ist das Erzeugen von Mikroporen oder Schnitten in dem Stratum Corneum. Durch Durchstechen des Stratum Corneum und Verabreichen eines Arzneimittels in die Haut in oder unter das Stratum Corneum können zahlreiche Arzneimittel auf effektive Weise verabreicht werden. Auf ähnliche Weise können einige Substanzen durch in dem Stratum Corneum ausgebildete Schnitte oder Poren aus dem Körper extrahiert werden. Die Vorrichtungen zum Durchstechen des Stratum Corneum weisen generell mehrere Nadeln oder Klingen mit Größen im Mikrometerbereich und einer Länge auf, die zum Durchstechen des Stratum Corneum ohne vollständiges Durchlaufen der Epidermis ausgewählt ist. Beispiele für diese Vorrichtungen sind in US-A-6 048 337 beschrieben.
- Die oben beschriebenen Vorrichtungen, die Nadeln oder Klingen mit Größen im Mikrometerbereich aufweisen, können beim Zuführen von Substanzen zu dem Körper effektiv sein. Diese Nadeln und Klingen, die eine Länge von einigen wenigen Mikrometern bis zu einigen wenigen Hundert Mikrometern aufweisen, durchdringen jedoch typischerweise die Haut nicht bis zu einer gleichförmigen Tiefe. Die natürliche Elastizität und Nachgiebigkeit der Haut führt häufig dazu, dass die Haut von den Nadeln verformt statt durchstochen wird. Bei einem Mikronadelarray durchdringen dann, wenn es gegen die Haut gedrückt wird, häufig die äußersten Nadeln die Haut, während die innersten Nadeln die Haut nicht oder nur bis zu einer geringeren Tiefe als die äußersten Nadeln durchdringen.
- Die dem Stand der Technik entsprechenden Verfahren und Vorrichtungen zum intradermalen Verabreichen von Substanzen sind in begrenztem Maße erfolgreich. Entsprechend besteht in der Industrie weiterhin Bedarf an einer verbesserten Vorrichtung zum Probenehmen und Zuführen verschiedener Arzneimittel und anderer Substanzen zu dem Körper.
- In US-A-6 048 337 ist eine Vorrichtung zur transdermalen Perfusion von Flüssigkeiten beschrieben, wobei die Vorrichtung ein Gehäuse aufweist, das derart gegen die Haut des Patienten gedrückt wird, dass sich eine Ansaugkammer bildet. Ein Teil der Haut wird in die Ansaugkammer gezogen. Eine Kanüle befindet sich in einer derartigen Position in der Kammer, dass die in die Kammer gezogene Haut durchdrungen wird. Ein Arzneimittel wird dann bei Auslösung eines Ventils, das von außerhalb des Gehäuses betätigbar ist, aus einem Reservoir durch die Kanüle injiziert.
- Eine intradermale Verabreichungsvorrichtung gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1 ist in US-A-6 132 755 beschrieben.
- Zusammenfassender Überblick über die Erfindung
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung für die intradermale Probenahme oder Verabreichung einer Substanz in die Haut eines Patienten. Insbesondere betrifft die Erfindung eine Vorrichtung zum Steuern des Stroms eines pharmazeutischen Mittels, wie z.B. eines Arzneimittels oder eines Impfstoffs, durch die Vorrichtung zur Verabreichung in oder unter das Stratum Corneum der Haut bis zu einer für das Absorbieren und Verwerten des pharmazeutischen Mittels durch den Körper ausreichenden Tiefe.
- Entsprechend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Probenahme- oder Verabreichungsvorrichtung mit mindestens einem Hautdurch dringelement bereitzustellen, das eine Länge aufweist, welche dem Patienten weniger Schmerzen bereitet.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zum Durchdringen der Haut zwecks Probenahme oder Verabreichen einer Substanz durch die Haut auf für den Patienten im Wesentlichen schmerzfreie Weise zu schaffen.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, eine Verabreichungsvorrichtung mit mehreren Mikro-Hautdurchdringeinrichtungen, wie z.B. Mikroröhrchen, Nadeln, Mikronadeln, Klingen oder Lanzetten, die zum Durchstechen des Stratum Corneum der Haut bis zu einer Tiefe bis knapp vor den Nervenenden ausgewählt sind, bereitzustellen.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, eine Verabreichungsvorrichtung mit einem manuell betätigten Ventil zum Steuern der Zuführung einer Substanz zu dem mindestens einen Mikro-Hautdurchdringelement der Verabreichungsvorrichtung bereitzustellen.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, eine vorgefüllte Verabreichungsvorrichtung mit einem eine Substanz enthaltenden Reservoir, mindestens einem Mikro-Hautdurchdringelement und einem Reservoirauslass zum Zuführen einer Substanz zu dem Mikro-Hautdurchdringelement zwecks Verabreichung an den Patienten bereitzustellen.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, eine Verabreichungsvorrichtung mit einem Reservoir bereitzustellen, das eine einem Patienten zu verabreichende Substanz enthält wobei das Reservoir zumindest teilweise von einer beweglichen Wand begrenzt ist, auf die zum Ausgeben der Substanz an den Patienten gedrückt wird.
- Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zugrunde, eine Verabreichungsvorrichtung mit mindestens einem Mikro-Hautdurchdringelement zum Zufüh ren einer Substanz zu einem Zielbereich auf der Haut eines Patienten und einer die Mikro-Hautdurchdringelemente umgebenden Erhöhung zum Bilden eines Aufnahmebereichs um den Zielbereich herum bereitzustellen.
- Diese und weitere Aspekte der Erfindung werden im Wesentlichen durch Bereitstellen der Vorrichtung aus Anspruch 1 realisiert.
- Die Aufgaben und Vorteile der Erfindung werden ferner durch Bereitstellen einer Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen einer Substanz an einen Patienten realisiert. Die Vorrichtung weist ein Gehäuse mit einer Bodenfläche auf, die derart bemessen ist, dass sie die Haut des Patienten berührt. Das Gehäuse weist eine Fluidkammer mit einem Auslass und ein mit dem Gehäuse gekoppeltes manuell betätigtes Ventil zum Steuern des Substanzstroms durch den Auslass der Kammer auf. Ein Mikro-Hautdurchdringelement. Ein Mikro-Hautdurchdringelement ist mit dem Gehäuse gekoppelt und steht mit der Kammer in Fluidverbindung. Es ist eine Anordnung zum Aufbringen eines Drucks auf die Substanz vorgesehen, der ausreicht, um die Substanz in die Haut eines Patienten zu verabreichen.
- Die Aspekte, Vorteile und anderen hervorstechenden Merkmale der Erfindung werden anhand der folgenden detaillierten Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung unter Hinzuziehung der beiliegenden Zeichnungen besser verständlich.
- Kurzbeschreibung der Zeichnungen
- Nachstehend folgt eine Kurzbeschreibung der Zeichnungen. Es zeigen:
-
1 eine Draufsicht der Vorrichtung gemäß einer Ausführungsform der Erfindung zum Verabreichen einer Substanz in die Haut eines Patienten; -
2 eine perspektivische Ansicht der in1 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der Vorrichtung auf der Haut eines Patienten; -
3 eine Seitenansicht der in1 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der von der Unterfläche der Vorrichtung vorstehenden Mikro-Hautdurchdringelemente; -
4 eine Unteransicht der in1 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der Mikro-Hautdurchdringelemente; -
5 eine entlang der Linie 5-5 aus1 quergeschnittene Seitenansicht der in1 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der Fluidkammer, des Hohlraums und des Steuerventils; -
6 eine vergrößerte Querschnittsansicht des Steuerventils; -
7 eine im Wesentlichen gleiche quergeschnittene Seitenansicht wie in5 , jedoch mit Darstellung der Vorrichtung in Kontakt mit der Haut eines Patienten und die Substanz an den Patienten ausgebend; -
8 eine Draufsicht einer Verabreichungsvorrichtung gemäß einer zweiten Ausführungsform der Erfindung; -
9 eine Seitenansicht der in8 gezeigten Vorrichtung; -
10 eine Unteransicht der in8 gezeigten Vorrichtung; -
11 eine entlang der Linie 11-11 aus8 quergeschnittene Seitenansicht der Haut-Durchdringelemente mit Darstellung des mit einer Substanz gefüllten Reservoirs; -
12 eine Querschnittsansicht der in8 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der die Haut durchdringenden Vorrichtung und der zum Ausgeben der Substanz heruntergedrückten oberen Wand; -
13 eine perspektivische Ansicht der Vorrichtung gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung; -
14 eine Draufsicht der in13 gezeigten Vorrichtung; -
15 eine Seitenansicht der in13 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung eines teilweise von der Vorrichtung entfernten Schutzstreifens; -
16 eine Seitenansicht der in13 gezeigten Vorrichtung mit Darstellung der Rippe um die Mikro-Hautdurchdringelemente; -
17 eine Unteransicht der in13 gezeigten Vorrichtung; -
18 eine axial entlang der Linie 18-18 aus14 quergeschnittene Ansicht; und -
19 eine im Wesentlichen gleiche Querschnittsansicht wie13 , jedoch mit Darstellung der Vorrichtung in Kontakt mit der Haut eines Patienten und durch die Mikro-Hautdurchdringelemente die Substanz verabreichend. - Detaillierte Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Probenehmen, Überwachen oder Verabreichen einer Substanz in die Haut eines Patienten. Insbesondere betrifft die Erfindung eine Verabreichungsvorrichtung zum Verabreichen einer Substanz unter das Stratum Corneum der Haut eines Patienten.
- Wie hier verwendet, bezieht sich der Ausdruck "durchdringen" auf das Eintreten in eine Hautschicht, ohne diese vollständig zu durchlaufen. Der Ausdruck "durchstechen" bezieht sich auf das vollständige Durchlaufen einer Hautschicht.
- Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist für die Verwendung zum Verabreichen verschiedener Substanzen, einschließlich pharmazeutischer Mittel, an einen Patienten, insbesondere einen menschlichen Patienten, geeignet. Wie hier verwendet, umfasst ein pharmazeutisches Mittel eine Substanz mit biologischer Aktivität, die durch die Körpermembranen und -oberflächen, insbesondere in die Haut, verabreicht werden kann. Beispiele umfassen Antibiotika, antivirale Wirkstoffe, Analgetika, Anästhetika, Anorexika, Antiarthritika, Antidepressiva, Antihistaminika, entzündungshemmende Mittel, antineoplastische Mittel, Impfstoffe, einschließlich DNA-Impfstoffe, und dergleichen. Weitere Substanzen, die einem Patienten intradermal verabreicht werden können, umfassen Proteine, Peptide oder Fragmente davon. Die Proteine und Peptide können natürlich auftreten, synthetisiert oder rekombinatorisch erzeugt sein.
- Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist primär zum Verabreichen einer Substanz in ausgewählte Hautschichten vorgesehen. Bei alternativen Ausführungsformen der Erfindung ist die Vorrichtung zum Entnehmen einer Substanz oder zum Überwachen des Pegels einer Substanz im Körper geeignet. Beispiele für Substanzen, die überwacht oder entnommen werden können, umfassen Blut, interstitielles Fluid oder Plasma, das auf Analyte, Glucose, Arzneimittel und dergleichen hin analysiert werden kann.
- Gemäß
1 –7 betrifft die erste Ausführungsform der Erfindung eine Vorrichtung10 , die einen Tragkörper12 mit einer Hautdurchdringvorrichtung14 und einer Ventileinrichtung16 aufweist. Die Vorrichtung10 ist zum Durchdringen einer oder mehrerer ausgewählter Schichten der Dermis eines Patienten vorgesehen, um die gewünschte Durchdringtiefe zu erreichen. Die gewünschte Eindringtiefe wird von der zu verabreichenden Substanz, der Verabreichungsrate und der Absorptionsrate bestimmt. Ein Durchdringen bis zu ei ner Tiefe von 1 mm führt zu einer hohen Aufnahme durch den Körper. Ein Durchdringen bis zu einer Tiefe in der Größenordnung von 5 mm verlangsamt die Verabreichung. Die Vorrichtung weist ein oder mehrere Durchdringelemente jeweils mit einer Länge auf, mit der das Stratum Corneum im Wesentlichen ohne Durchdringen der Dermis, die unterhalb des Stratum Corneum und unterhalb der anderen Schichten der Epidermis liegt, durchstochen wird. Durch Verabreichen einer Substanz gerade unterhalb des Stratum Corneum kann die Substanz im Wesentlichen ohne Schmerz- oder Unwohlseingefühl des Patienten vom Körper absorbiert und verwertet werden. Die Vorrichtung durchdringt die Dermis bis zu einer Tiefe, in der Schmerzleiter in der Haut nicht berührt werden. Jedes Durchdringelement weist eine Länge auf, die ausreicht, um das Stratum Corneum bis zu einer Tiefe zu durchstechen, in der der Schmerz reduziert oder minimiert ist und die Substanz vom Körper absorbiert wird. - Gemäß den Zeichnungen bildet der Körper
12 ein Gehäuse, das ein im Wesentlichen flaches Profil aufweist, wenn das Gehäuse an der Haut eines Patienten angebracht ist. Das flache Profil ermöglicht ein einfaches Anbringen an der Haut und eine geringere Beeinträchtigung des Patienten. Wie bei der Ausführungsform aus1 gezeigt, weist der Körper12 eine längliche Form auf, obwohl bei alternativen Ausführungsformen der Körper12 eine kreisförmige, quadratische, rechteckige oder andere Form aufweisen kann. - Gemäß
1 weist der Körper12 ein im Wesentlichen längliches Basisteil18 auf. Bei dieser Ausführungsform weist das Basisteil18 eine im Wesentlichen planare Form mit einem abgerundeten vorderen Ende20 und einem geraden hinteren Ende22 auf. Das Basisteil18 weist eine im Wesentlichen flache Bodenfläche24 und eine obere Fläche26 auf. Ein Reservoir28 zum Aufnehmen einer dem Patienten zu verabreichenden Substanz ist auf der oberen Fläche26 des Basisteils18 ausgebildet, wie nachstehend genauer beschrieben wird. - Das Basisteil
18 ist derart bemessen und konfiguriert, dass es zum Verabreichen einer Substanz, wie z.B. eines Arzneimittels oder eines Pharmazeutikums. auf der Haut eines Patienten platziert werden kann. Gemäß4 und5 weist das Basisteil18 eine Ausnehmung30 auf, die zum Aufnehmen der Hautdurchdringvorrichtung14 bemessen ist. Die Ausnehmung30 weist eine Leiste32 und eine Seitenwand34 zum Tragen der Hautdurchdringvorrichtung14 auf. Die Seitenwand34 weist vorzugsweise eine ausreichende Höhe zum Aufnehmen der Hautdurchdringvorrichtung14 derart auf, dass die Außenfläche der Hautdurchdringvorrichtung14 in der Ebene der Bodenfläche24 des Basisteils18 liegt. Die Leiste32 weist eine ausreichende Breite zum Tragen der Hautdurchdringvorrichtung14 auf. Gemäß4 weist die Ausnehmung30 eine Abmessung auf, die der Außenabmessung der Hautdurchdringvorrichtung14 komplementär ist, so dass die Hautdurchdringvorrichtung14 mit dem Basisteil18 koppelbar ist. Bei bevorzugten Ausführungsformen ist die Hautdurchdringvorrichtung14 mittels eines geeigneten Klebers mit dem Basisteil18 gekoppelt. Bei anderen Ausführungsformen kann die Hautdurchdringvorrichtung14 einstückig mit dem Basisteil18 ausgebildet sein. Andere Koppenanordnungen können ebenfalls verwendet werden. - Gemäß
5 weist das Basisteil18 eine obere Wand36 auf, die über der Ausnehmung30 liegt. Die Ausnehmung30 weist eine Tiefe auf, die sich zwischen der oberen Wand36 und der Bodenfläche24 des Basisteils18 erstreckt und die größer ist als die Dicke der Hautdurchdringvorrichtung14 . Die Ausnehmung30 bildet einen Hohlraum38 zwischen der oberen Wand36 und der Hautdurchdringvorrichtung14 . Der Hohlraum38 ist derart bemessen, dass er einen Flüssigkeitsstrom ermöglicht und ein Volumen bereitstellt, um den Totraum in dem Basisteil18 zu minimieren. - Das Reservoir
28 weist eine Außenwand40 auf, die in dem Körper12 integriert und von der oberen Wand36 des Basisteils18 beabstandet ist, um eine Innenkammer42 zu bilden. Die Kammer42 ist zum Aufnehmen eines ausreichenden Volumens, beispielsweise einer vorbestimmten Dosiseinheit einer einem Patienten zu verabreichenden Substanz, bemessen. Die Kammer42 ist mit der Substanz vorgefüllt. Bei der dargestellten Ausführungsform weist die Außenwand40 des Reservoirs28 eine im Wesentlichen gewölbte Form mit einer konvexen Außenfläche44 und einer konkaven Innenfläche46 auf. Die Außenwand40 ist mittels eines geeigneten Klebers oder durch Schweißen mit der oberen Fläche26 des Basisteils18 gekoppelt, um eine fluiddichte Dichtung zum Umschließen des Reservoirs28 zu bilden. - Das Reservoir
28 weist eine Endwand48 mit einem Kanal50 auf, der zwischen dem Hohlraum38 und der Kammer42 verläuft, wobei der Kanal50 einen Auslass der Kammer50 bildet. Die Außenwand40 weist ein bewegliches Ausgabeelement52 zum Aufbringen eines ausreichenden Drucks auf die Kammer42 zwecks Ausgabe einer Substanz aus der Kammer42 durch den Kanal50 in den Hohlraum38 auf. Bei der dargestellten Ausführungsform ist das Ausgabeelement52 ein flexibles Element, das zum Ausgeben der Substanz nach innen in Richtung auf die Kammer42 gedrückt werden kann. Das Ausgabeelement52 weist anfangs eine konkave Innenfläche54 auf, durch die im Wesentlichen eine Blasenform gebildet ist. Vorzugsweise ist das Ausgabeelement52 aus einem nachgiebigen flexiblen Kunststoffmaterial gefertigt, auf das durch vom Benutzer aufgebrachten manuellen Druck gedrückt und das nach innen gebogen werden kann. Bei dieser Ausführungsform ist die Außenwand40 im Wesentlichen starr. - Die Ventileinrichtung
16 ist in dem Kanal50 positioniert, um den Substanzstrom von der Kammer42 durch den Kanal50 zu steuern. Bei dieser Ausführungsform ist die Ventileinrichtung16 ein drehbares Ventil mit einem Ventilelement oder Ventilkörper56 , von dem ein Teil zwecks Manipulierung zwischen einer geschlossenen und einer offenen Position zur Außenseite der Verabreichungsvorrichtung10 hin frei liegt. Bei der dargestellten Ausführungsform weist der freiliegende Teil einen Aktuatorhebel58 auf. Gemäß6 weist der Ventilkörper56 zum Drehen in einer in dem Basisteil18 ausgebildeten Apertur60 eine im Wesentlichen zylindrische Form auf. Die Apertur60 ist komplementär zu dem Ventilkörper56 geformt und bemessen und verläuft von der oberen Fläche26 des Basisteils18 zu dem Hohlraum38 . Gemäß6 ist der Hebel58 mit einem oberen Ende62 des Ventilkörpers56 gekoppelt. Der Ventilkörper56 weist ein unteres Ende64 auf, das an der Öffnung zu dem Hohlraum38 positioniert ist. Der freiliegende Teil des Ventilkörpers56 dient als Anzeige zum Anzeigen, ob sich der Ventilkörper in einer geschlossenen Position oder einer offenen Position befindet. Beispielsweise zeigt gemäß2 und6 das Weisen des Hebels58 in Längsrichtung der Verabreichungsvorrichtung10 an, dass der Ventilkörper56 offen ist. Andererseits zeigt gemäß1 und6 das Weisen des Hebels58 in Querrichtung der Verabreichungsvorrichtung10 an, dass der Ventilkörper56 geschlossen ist. - Der Ventilkörper
56 weist einen axialen Durchgang66 auf, der von dem unteren Ende64 aus verläuft. Ein radialer Durchgang68 verläuft durch den Ventilkörper56 und kreuzt den axialen Durchgang66 . Der radiale Durchgang68 ist mit dem Kanal50 in der Endwand48 des Reservoirs28 ausgerichtet, um eine Fluidverbindung zwischen dem Reservoir28 und dem Hohlraum38 zu bilden. Der Ventilkörper56 ist in der Apertur60 drehbar, wie in1 gezeigt, um die Ventileinrichtung16 zu öffnen und zu schließen. Bei der dargestellten Ausführungsform ist zum Aufnehmen des Hebels58 der Ventileinrichtung16 eine Ausnehmung70 in der oberen Fläche26 des Basisteils18 ausgebildet. Die Ausnehmung70 ermöglicht es dem Hebel58 , sich um 90° aus der in1 gezeigten geschlossenen Position in die in6 gezeigte offene Position zu drehen. - Gemäß
6 weist die Hautdurchdringvorrichtung14 ein Basisteil72 mit mindestens einem Mikro-Hautdurchdringelement74 auf, das von dem Basisteil72 nach außen vorsteht. Bei der dargestellten Ausführungsform sind mehrere Mikro-Hautdurchdringelemente74 in einem Array von voneinander beabstandeten Reihen und Spalten angeordnet, wie am besten in4 zu sehen ist. - Bei der dargestellten Ausführungsform sind die Mikro-Hautdurchdringelemente
74 Hohlnadeln, die jeweils eine abgeschrägte Spitze76 zum Durchdringen der Haut eines Patienten und einen axialen Durchgang78 aufweisen, der zwischen der Spitze76 und einer oberen Fläche80 des Basisteils72 verläuft. Das Basisteil72 weist eine Bodenfläche82 zum Tragen der Mikro-Hautdurchdringelemente74 auf. Vorzugsweise ist die Bodenfläche82 des Basisteils72 im Wesentlichen planar ausgebildet und in der Ebene der Bodenfläche24 des Basisteils18 ausgerichtet. - Die Hautdurchdringvorrichtung
14 mit mindestens einem Mikro-Hautdurchdringelement74 kann aus verschiedenen Materialien gefertigt sein. Bei einer Ausführungsform sind mehrere Mikro-Hautdurchdringelemente74 in gleichmäßigem Abstand voneinander beabstandet und weisen eine einheitliche Länge auf. Die Hautdurchdringvorrichtung14 wird beispielsweise durch Anwendung geeigneter Siliziumätz- oder Mikrobearbeitungsschritte aus Silizium gefertigt. Bei anderen Ausführungsformen ist die Vorrichtung14 aus Edelstahl, Wolframstahl oder Nickellegierungen, Molybdän, Chrom, Kobalt und Titan gefertigt. Alternativ können die Mikro-Hautdurchdringelemente aus Keramikmaterialien, Polymeren und anderen nichtreagierenden Materialien gefertigt sein. - Die Mikro-Hautdurchdringelemente
74 weisen eine Länge auf, die geeignet ist, die gewünschte Durchdringtiefe in der Haut zu erreichen. Die Länge und Dicke der Mikro-Hautdurchdringelemente74 werden auf der Basis der zu verabreichenden oder zu entnehmenden Substanz und der Dicke der Haut an der Stelle, an der die Vorrichtung aufgebracht ist, ausgewählt. Die Mikro-Hautdurchdringelemente können Mikronadeln, Mikroröhrchen, massive oder hohle Nadeln, Lanzetten und dergleichen sein. Generell weisen die Mikro-Hautdurchdringelemente eine von dem Basisteil zu der Spitze des Elements gemessene Länge von ungefähr 50 Mikrometern bis ungefähr 4.000 Mikrometern und vorzugsweise ungefähr 250 Mikrometern bis 1.000 Mikrometern auf. Die Nadeln sind typischerweise in einem geeignete Basisteil montiert und weisen eine im Wesentlichen einheitliche Länge auf. Bei einigen Ausführungsformen handelt es sich bei den Mikro-Hautdurchdringelementen um Nadeln mit ungefähr 30 Gauge bis ungefähr 50 Gauge und einer Länge von ungefähr 500 Mikrometern bis ungefähr 1.000 Mikrometern. Die Mikro-Hautdurchdringele mente haben einen im Wesentlichen quadratischen Querschnitt. Alternativ können die Mikro-Hautdurchdringelemente dreieckig, zylindrisch oder pyramidenförmig ausgebildet sein, oder sie können flache Klingen sein. - Die Hautdurchdringelemente
74 können in einem Array angeordnet sein, dass eine Fläche von ungefähr einem cm2 bis ungefähr 10 cm2 einnimmt. Das Array kann eine Breite und Länge von ungefähr einem Zentimeter bis ungefähr fünf Zenitmetern aufweisen. Das Basisteil40 weist eine Dicke von ungefähr 200 bis 400 Mikrometern und typischerweise ungefähr 250 Mikrometern auf. - Generell ist bei Verwendung der Vorrichtung als Verabreichungsvorrichtung ein gelöstes pharmazeutisches Mittel oder Arzneimittel in dem Reservoir
28 vorgesehen. Bei alternativen Anordnungen kann ein getrocknetes oder lyophilisiertes Arzneimittel oder pharmazeutisches Mittel in dem Hohlraum38 oder in dem axialen Durchgang78 des Hautdurchdringelements74 vorgesehen sein. Ein Verdünnungsmittel, wie z.B. destilliertes Wasser oder eine Salzlösung, kann in dem Reservoir28 vorgesehen sein und zum Auflösen und Wiederherstellen des Arzneimittels oder pharmazeutischen Mittels und anschließenden Verabreichen des Arzneimittels an den Patienten selektiv durch Manipulieren des Ventilhebels58 in den Hohlraum38 und die axialen Durchgänge78 der Mikro-Hautdurchdringelement74 strömen. - Die Bodenfläche
24 des Basisteils18 der in1 –7 gezeigten Ausführungsform weist einen druckempfindlichen Kleber84 auf, der die Hautdurchdringvorrichtung14 umgibt. Vorzugsweise bildet der Kleber84 einen kontinuierlichen Kreis um die Hautdurchdringvorrichtung14 und weist eine ausreichende Fläche zum lösbaren Anbringen der Vorrichtung10 an der Hautoberfläche eines Patienten auf. Bei sämtlichen Ausführungsformen der Erfindung kann eine Schutzabdeckung mit der Bodenfläche24 des Basisteils18 gekoppelt sein, um den Kleber84 und die Hautdurchdringvorrichtung14 bis zur Benutzungsbereitschaft abzudecken. Die Abdeckung kann ein starres Ele ment oder ein flexibles Blattmaterial sein, das von dem Kleber84 abgezogen werden kann. - Die Vorrichtung
10 ist primär als vorgefüllte Verabreichungsvorrichtung vorgesehen, die ein einem Patienten zu verabreichendes pharmazeutisches Mittel oder Arzneimittel enthält. Bei Benutzung wird die Vorrichtung10 aus ihrer Schutzverpackung entnommen und auf der Hautoberfläche86 platziert, wie in7 gezeigt. Ein abwärts wirkender Druck wird mit einer Kraft auf den Körper12 aufgebracht, die ausreicht, zu bewirken, dass die Mikro-Hautdurchdringelemente74 die Haut86 bis zu einer gewünschten Tiefe durchdringen, die von der Länge der Hautdurchdringelemente74 bestimmt wird. Der Kleber84 verbindet die Vorrichtung10 mit der Hautoberfläche86 , um eine Seitenbewegung der Vorrichtung10 bei Verabreichung der in dem Reservoir28 enthaltenen Substanz zu verhindern. Der Kleber84 bildet ferner eine Dichtung zum Verhindern einer Substanzleckage an einem Zielbereich der Haut86 , in das die Mikro-Hautdurchdringelemente74 eingedrungen sind. - Nach dem Positionieren der Vorrichtung
10 auf der Haut86 wird die Ventileinrichtung16 in die in6 und7 gezeigte offene Position gedreht, um eine Fluidverbindung zwischen der Kammer42 des Reservoirs28 und dem Hohlraum38 des Basisteils18 herzustellen. Die Position des Ventilhebels58 zeigt an, ob das Ventil offen oder geschlossen ist. Ein manueller Druck wird auf das Ausgabeelement52 aufgebracht, wie durch Pfeil88 in7 angezeigt, um das Element52 nach innen in die Kammer42 zu biegen, wodurch ein Ausgabedruck auf die Substanz in der Kammer aufgebracht wird. Der Ausgabedruck drückt die Substanz aus der Kammer42 durch den Kanal50 und den Ventilkörper66 zu dem Hohlraum38 , von wo aus die Substanz durch die axialen Durchgänge78 der Hautdurchdringelemente74 strömen kann. Der Ausgabedruck bewirkt, dass die Substanz entsprechend so lange ausgegeben wird, wie auf das Ausgabeelement52 gedrückt wird; und der Ausgabedruck wird bei Freigabe des Ausgabeelements52 graduell gelöst. Der manuelle Druck wird über einen Zeitraum aufrechterhalten, der ausreicht, um eine ausreichende Menge an Substanz in einer gewünschten Tiefe in die Haut86 zu verabreichen, in welcher die Substanz von dem Körper absorbiert und verwertet werden kann. Der manuelle Druck wird während des gesamten Verabreichungsvorgangs aufrechterhalten. - Die Vorrichtung
10 , einschließlich des Körpers12 und der Ventileinrichtung16 , ist vorzugsweise aus einem Polymermaterial gefertigt, das nicht mit der an den Patienten zu verabreichenden Substanz reagiert und den Patienten nicht reizt. Typischerweise ist das Basisteil18 aus einem geeigneten Kunststoffmaterial gefertigt, das diesem eine gewisse Flexibilität zum Anpassen an die Kontur der Haut eines Patienten verleiht und gleichzeitig ausreichend starr ist, um die strukturelle Integrität der Vorrichtung10 aufrechtzuerhalten. Beispiele für geeignete Polymere umfassen Polyethylen, Polypropylen, Polystyrol, Polyester, Polyamide, Polycarbonate und Copolymere davon. - Ausführungsform gemäß
8 –12 -
8 –12 zeigen eine zweite Ausführungsform der Erfindung zum intradermalen Verabreichen einer Substanz an einen Patienten. Eine Vorrichtung90 weist einen Körper92 , eine Hautdurchdringvorrichtung94 und eine Ventileinrichtung96 auf. Gemäß8 ist der Körper92 im Wesentlichen kreisförmig mit einer flachen planaren oberen Fläche98 und einer planaren Bodenfläche100 ausgebildet. - Die obere Fläche
98 weist eine von einer Bodenfläche104 und einer Seitenwand106 begrenzte Ausnehmung102 auf. Ein flexibles Verschlusselement108 ist mit der oberen Fläche98 gekoppelt, um die Ausnehmung102 abzudecken. Das Verschlusselement108 begrenzt ein Reservoir mit einer zwischen der Bodenfläche104 und dem Verschlusselement108 ausgebildeten Kammer110 . Gemäß9 weist das Verschlusselement108 im Wesentlichen ein Halbkugelform mit einer konvexen oberen Fläche112 und einer konkaven Bodenfläche114 auf. Ein bewegliches Ausgabeelement ist in Form eines Verschlusselements108 ausgebildet, das vorzugsweise aus einem Material mit den gleichen Charakteristiken wie denen des Materials des Ausgabeelements52 der in1 –7 gezeigten Ausführungsform gefertigt ist. Bei dieser Ausführungsform bildet das Verschlusselement108 eine obere Wand der Kammer110 und deckt einen Bereich ab, der dem Bereich der Ausnehmung102 mindestens gleich ist. - Die Seitenwand
106 der Ausnehmung102 weist einen Kanal116 auf, der von der Seitenwand106 radial nach außen verläuft. Eine Apertur118 , die einen zylindrischen Kanal begrenzt, verläuft zwischen der oberen Fläche98 des Körpers92 und der Bodenfläche100 . Gemäß11 kreuzt der Kanal116 die Apertur118 . - Die Bodenfläche
100 des Körpers92 weist eine Ausnehmung120 auf, die zum Aufnehmen der Hautdurchdringvorrichtung94 bemessen ist. Die Ausnehmung120 weist eine Leiste122 mit einer Seitenwand124 zum Aufnehmen der Hautdurchdringvorrichtung94 auf. Gemäß11 hat die Seitenwand124 eine Höhe, die im Wesentlichen der Dicke der Hautdurchdringvorrichtung94 entspricht, so dass die Außenfläche der Hautdurchdringvorrichtung94 in der Ebene der Bodenfläche100 des Körpers92 liegt. - Die Ausnehmung
120 weist eine Bodenfläche106 auf, die von der Bodenwand100 um einen Abstand beabstandet ist, der größer ist als die Dicke der Hautdurchdringvorrichtung94 , um einen Hohlraum128 zu begrenzen. Die Apertur118 steht mit dem Hohlraum128 in Verbindung, um eine Fluidverbindung zwischen der Kammer110 und dem Hohlraum128 herzustellen. - Die Hautdurchdringvorrichtung
94 weist ein Basisteil130 mit mindestens einem Mikro-Hautdurchdringelement132 auf, das von dem Basisteil130 nach außen vorsteht. Gemäß11 ist das Basisteil130 derart dimensioniert, dass es auf die Leiste122 der Ausnehmung120 passt. Die Mikro-Hautdurchdringelemente132 sind vorzugsweise in einem Array angeordnete Mikronadeln, wobei die Elemente jeweils eine Länge aufweisen, die ausreicht, um die Hautoberfläche bis zu einer Tiefe zu durchdringen, die ausgewählt ist, um eine Substanz bis zu einer Tiefe in die Haut zu verabreichen, in der die Substanz von dem Körper verwertet werden kann. - Die Ventileinrichtung
96 weist einen zylindrischen Elementkörper134 auf, der derart dimensioniert ist, dass er in die Apertur118 passt. Ein Betätigungshebel136 ist mit einem oberen Ende138 des Ventilkörpers134 gekoppelt. Der Ventilkörper134 weist ein unteres Ende140 mit einem axialen Durchgang142 auf. Ein radialer Durchgang144 verläuft durch eine Seitenfläche146 des Ventilkörpers134 und kreuzt den axialen Durchgang142 . Gemäß11 ist der radiale Durchgang144 mit dem Kanal116 ausgerichtet. Der Ventilkörper134 kann in der Apertur118 zwischen der in11 gezeigten geschlossenen Position und der in12 gezeigten offenen Position gedreht werden, wobei der Hebel136 die Position des Ventils anzeigt. Der Ventilkörper134 verschließt auf effektive Weise die Kammer110 , um bei Lagerung und Versand der Vorrichtung90 die Substanz in der Kammer110 zu halten. Der Ventilkörper134 kann in die in12 gezeigte offene Position gedreht werden, um eine Fluidverbindung zwischen der Kammer110 und dem Hohlraum128 herzustellen. - Die Vorrichtung
90 wird auf im Wesentlichen gleiche Weise verwendet wie bei der in1 –7 gezeigten Ausführungsform. Die Bodenfläche110 bei der dargestellten Ausführungsform weist einen Kleber148 , wie z.B. einen druckempfindlichen Kleber, um den Umfangsrand des Körpers92 herum auf. Gemäß10 umgibt der Kleber148 die Hautdurchdringvorrichtung94 . Die Vorrichtung90 ist auf der Haut150 eines Patienten positioniert und wird nach unten gedrückt, damit die Mikro-Hautdurchdringelemente132 die Haut150 durchdringen können und der Kleber148 die Vorrichtung90 mit der Haut150 verbinden kann. Der Ventilkörper134 wird in die offene Position gedreht, um eine Fluidverbindung zwischen der Kammer110 und dem Hohlraum128 herzustellen. Ein durch Pfeil152 angezeigter, abwärts wirkender Druck wird auf das Verschlusselement108 aufgebracht, um einen Ausgabedruck zu erzeugen, der ausreicht, eine Substanz einem Patienten intradermal zu verabreichen. - Ausführungsform gemäß
13 –19 -
13 –19 zeigen eine weitere Ausführungsform einer Vorrichtung160 zum intradermalen Verabreichen einer Substanz an einen Patienten. Die Vorrichtung160 weist ein Gehäuse162 , eine Hautdurchdringvorrichtung164 und ein Ventilelement oder einen Ventilkörper166 auf. - Das Gehäuse
162 weist, wie bei der in13 und14 gezeigten Ausführungsform, eine im Wesentlichen ovale Form, eine planare obere Fläche168 und eine Bodenfläche170 auf. Die Bodenfläche170 weist eine Ausnehmung172 mit einer Leiste174 und eine Seitenwand176 auf. Wie bei den vorherigen Ausführungsformen sind die Leiste174 und die Seitenwand176 derart bemessen, dass sie die Hautdurchdringvorrichtung164 tragen. Die Ausnehmung172 ist derart bemessen, dass sie einen innenliegenden Hohlraum178 bildet, der mit der Hautdurchdringvorrichtung164 in Verbindung steht. Der Ventilkörper166 ist zum Steuern des Flüssigkeitsstroms in den Hohlraum178 an dem Gehäuse162 montiert. Bei dieser Ausführungsform weist der Ventilkörper166 eine mit der oberen Fläche168 des Gehäuses162 gekoppelte Manschette180 auf. Die Manschette180 ist im Wesentlichen ringförmig mit einem axialen Durchgang182 ausgebildet. Der axiale Durchgang182 verläuft von einem oberen Ende184 der Manschette180 zu dem Hohlraum178 . Ein zylindrischer Ventilkörper186 passt in den axialen Durchgang182 und ist in der Manschette180 drehbar. Ein Betätigungshebel188 ist mit einem oberen Ende190 des Ventilkörpers186 gekoppelt. Der Hebel188 ist zum Drehen des Ventilkörpers186 um die Längsachse der Manschette180 vorgesehen. - Ein Zuführrohr
192 ist mit der Manschette180 gekoppelt und steht im Wesentlichen parallel zu der oberen Fläche168 des Gehäuses162 radial von der Manschette180 vor. Das Zuführrohr192 weist einen axialen Durchgang194 auf, der radial durch die Manschette180 verläuft und den axialen Durch gang182 der Manschette180 schneidet. Das Zuführrohr192 weist ein äußeres Ende mit einem Koppelelement196 zum lösbaren Koppeln einer Vorratsvorrichtung oder eines Behälters198 mit der Verabreichungsvorrichtung160 auf. - Die Vorratsvorrichtung
198 ist lösbar mit dem Koppelelement196 gekoppelt. Das Koppelelement196 kann ein Luer-Fitting, ein Reibsitz oder ein anderes geeignetes Koppelelement sein, das in der Lage ist, eine Fluidkopplung mit der Vorratsvorrichtung198 herzustellen. - Die Vorratsvorrichtung
198 ist vorzugsweise eine Einwegvorrichtung, die eine Dosiseinheit der dem Patienten zu verabreichenden Substanz enthält. Bei der dargestellten Ausführungsform weist die Vorratsvorrichtung198 eine Manschette200 und einen zusammendrückbaren Hohlkörper202 auf, der die dem Patienten zu verabreichende Substanz enthält. Die Manschette200 ist zu dem Kopplungselement196 zum Koppeln der Vorratsvorrichtung198 mit der Vorrichtung160 komplementär ausgebildet. Bei der dargestellten Ausführungsform ist der Körper202 eine aus einem flexiblen Material gefertigte Blase, die zusammengedrückt werden kann, um den Inhalt der Vorratsvorrichtung198 abzugeben. Bei anderen Ausführungsformen kann die Vorratsvorrichtung198 eine handelsübliche Vorrichtung sein, die eine vorbestimmte Dosiseinheit einer zu verabreichenden Substanz enthält und zum Verabreichen der Substanz zusammenpressbar ist. Eine solche Vorrichtung wird unter dem Markennamen UNIJECT von Becton Dickinson and Company verkauft. Anstelle dieser können andere Dosiseinheits-Verabreichungsvorrichtungen verwendet werden. - Wie bei den vorhergehenden Ausführungsformen weist die Hautdurchdringvorrichtung
164 ein Basisteil202 mit einer oberen Fläche206 und einer planaren Bodenfläche208 auf. Mindestens ein Mikro-Hautdurchdringelement210 in Form einer Mikronadel steht von der Bodenfläche208 vor. Die Mikro-Hautdurchdringelemente210 weisen einen axialen Durchgang auf, der zwischen der oberen Fläche206 , die mit dem Hohlraum178 in Verbindung steht, und der Spitze des Hautdurchdringelements210 verläuft. Die Bodenfläche170 des Körpers162 weist eine Rippe212 auf, die von dem Körper162 nach außen vorsteht. Die Rippe212 umgibt die Hautdurchdringvorrichtung164 und ist im Wesentlichen ringförmig ausgebildet, wie in17 gezeigt. Bei der dargestellten Ausführungsform weist die Rippe212 eine Innenfläche214 auf, die im Wesentlichen senkrecht zu der Bodenfläche170 des Körpers162 verläuft. Die Rippe212 weist ferner eine Außenfläche216 auf, die in Richtung auf die Innenfläche214 konvergiert, um einen Scheitelpunkt218 zu bilden. Die Außenfläche216 ist mit einer Neigung relativ zu der Bodenfläche170 ausgebildet. - Bei der dargestellten Ausführungsform ist die Rippe
212 nach außen von den Mikro-Hautdurchdringelementen210 beabstandet und wird auf die Haut aufgedrückt, um auf der Haut einen Zielbereich für die Mikro-Hautdurchdringelemente210 zu definieren. Vorzugsweise weisen die Mikro-Hautdurchdringelemente210 eine axiale Länge auf, die etwas größer ist als die Höhe der Rippe212 , wie in19 gezeigt. - Die Vorrichtung
160 wird auf der Haut220 eines Patienten platziert und nach unten gedrückt. Der abwärts auf die Vorrichtung160 wirkende Druck bewirkt, dass die Rippe212 die Haut220 berührt und die Haut in einem von der Rippe212 umgebenen Zielbereich222 dehnt. Das Dehnen der Haut in dem Zielbereich222 ermöglicht es den Mikro-Hautdurchdringelementen210 , die Hautoberfläche zu durchstechen. Die normale Elastizität der Haut bietet den Mikro-Hautdurchdringelementen210 einen Durchdringwiderstand. Durch Dehnen der Haut in dem Zielbereich222 sind die Mikro-Hautdurchdringelemente210 besser in der Lage, die Hautoberfläche zu durchstechen. Ferner bildet die Rippe212 eine Dichtung geben die Hautoberfläche220 , um die Substanz festzuhalten, die aus dem Zielbereich222 austreten kann. - Nach dem Positionieren der Vorrichtung
160 auf der Haut220 wird der Ventilkörper166 in die in19 gezeigte offene Position gedreht, wobei die Position des Hebels188 die Position des Ventilkörpers166 anzeigt. Ein von Pfeil224 angezeigter Ausgabedruck wird auf die Vorratsvorrichtung198 aufgebracht, um den Inhalt der Vorratsvorrichtung198 durch den axialen Durchgang194 in den Hohlraum178 abzugeben, von wo aus die Substanz den Mikro-Hautdurchdringelementen210 zugeführt werden kann. Vorzugsweise ist die Vorratsvorrichtung198 in der Lage, einen Druck zu erzeugen, der ausreicht, um den Inhalt auszugeben und durch die Mikro-Hautdurchdringelemente210 in die Haut des Patienten zu verabreichen. Wenn der Inhalt der Vorratsvorrichtung198 dem Patienten verabreicht worden ist, wird die Vorrichtung160 von der Haut220 entfernt und entsorgt. - Die Vorrichtung
160 ist vorzugsweise als Einwegvorrichtung ausgeführt und konfiguriert. Die Vorrichtung ist zur direkten Benutzung steril vorverpackt. Bei der dargestellten Ausführungsform weist die Bodenfläche170 des Körpers162 ein Schutzabdeckblatt226 auf. Das Abdeckblatt226 ist derart mit der Bodenfläche170 verbunden, dass es bei Benutzung leicht von der Vorrichtung160 abziehbar ist. Das Abdeckblatt226 ist vorzugsweise ein flexibles Blattmaterial, wie z.B. Tyvek®. Das Abdeckblatt226 ist derart bemessen, dass es die Hautdurchdringvorrichtung164 abdeckt, um die Hautdurchdringvorrichtung164 bis zur Benutzungsbereitschaft in sterilem Zustand zu halten. Abdeckblätter, die dem Abdeckblatt226 im Wesentlichen gleich sind, können in Verbindung mit anderen Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung verwendet werden. - Die dargestellten Ausführungsformen der Vorrichtung können auf sichere und effektive Weise für die intradermale Verabreichung eines pharmazeutischen Mittels oder einer anderen Substanz an einen Patienten verwendet werden. Die Vorrichtung ist insbesondere für das intradermale Zuführen eines Impfstoffs zum effizienten Verabreichen einer kleinen Menge eines Impfstoff-Antigens geeignet. Die Länge, Breite und Beabstandung der Mikronadeln kann je nach zu verabreichendem pharmazeutischen Mittel und der für die Verabreichung gewünschten Durchdringtiefe variieren. Beim Verabreichen eines Impfstoffs sind die Mikronadeln derart bemessen, dass sie zur Förderung der gewünschten Immunreaktion genau auf die optimale Stelle für die intradermale Verabreichung zielen.
- Obwohl mehrere Ausführungsbeispiele zur Erläuterung der Erfindung gewählt worden sind, ist es für Fachleute ersichtlich, dass verschiedene Hinzufügungen und Modifikationen an der Erfindung erfolgen können, ohne dass dadurch vom Schutzumfang der Erfindung abgewichen wird, wie er in den beiliegenden Patentansprüchen definiert ist.
Claims (31)
- Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen einer Substanz in die Haut eines Patienten, mit: einem Gehäuse (
12 ,92 ,162 ); einer Fluidkammer (42 ,110 ,198 ) an dem Gehäuse zum Aufnehmen der Substanz, wobei das Gehäuse einen Auslass (50 ,116 ,194 ) für die Substanz aufweist; einem mit dem Gehäuse verbundenen Ventilelement (16 ,96 ,166 ) zum Steuern des Substanzstroms durch den Auslass (50 ,116 ,194 ); und einer Hautdurchdringvorrichtung (14 ,94 ,164 ) an dem Gehäuse (12 ,42 ,162 ), die zum Verabreichen einer Substanz in die Haut des Patienten mit der Kammer in Fluidverbindung steht, wobei die Hautdurchdringvorrichtung (14 ,92 ,164 ) mindestens ein Hautdurchdringelement (74 ,132 ,210 ) mit einer Länge von ungefähr 50 Mikrometern bis ungefähr 4.000 Mikrometern aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventilelement (16 ,96 ,166 ) ein manuell betätigbares Ventilelement ist, das einen Teil (58 ,134 ,186 ) aufweist, der zum Manipulieren zwischen einer geschlossenen Position, in der verhindert wird, dass die Substanz durch den Auslass (50 ,116 ,194 ) strömt, und einer offenen Position, in der die Substanz durch den Auslass fließen kann, zu der Außenseite der Vorrichtung hin frei liegt, wobei der freiliegende Teil eine Anzeige aufweist, die die Position des Ventilelements anzeigt. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der das Ventilelement (
16 ,96 ,166 ) einstückig mit dem Gehäuse (12 ,92 ,162 ) ausgebildet ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der das Gehäuse (
12 ,92 ,162 ) einen Hohlraum (38 ,128 ,178 ) aufweist, der mit dem Auslass der Kammer (42 ,110 ,198 ) in Verbindung steht, und die Hautdurchdringvorrichtung (14 ,92 ,162 ) mit dem Hohlraum (38 ,128 ,178 ) in Verbindung steht. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 3, bei der mindestens ein Hautdurchdringelement (
74 ) einen Durchgang (78 ) aufweist, durch den die Substanz strömen kann, wobei der Durchgang einen mit dem Hohlraum (38 ) in Fluidverbindung stehenden Einlass aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 3, bei der die Hautdurchdringvorrichtung (
14 ) mehrere voneinander beabstandete Hautdurchdringelemente (74 ) aufweist, von denen jedes einen Durchgang (78 ) aufweist, durch den die Substanz strömen kann, wobei jeder Durchgang einen mit dem Hohlraum (38 ) in Fluidverbindung stehenden Einlass aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der das mindestens eine Hautdurchdringelement (
74 ) einen Durchgang (78 ) aufweist, durch den die Substanz strömen kann, wobei der Durchgang einen mit der Kammer (42 ) in Fluidverbindung stehenden Einlass aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 6, bei der die Hautdurchdringvorrichtung mehrere voneinander beabstandete Hautdurchdringelemente (
74 ) aufweist, von denen jedes einen Durchgang (78 ) aufweist, durch den die Substanz strömen kann, wobei jeder Durchgang einen mit der Kammer (42 ) in Fluidverbindung stehenden Einlass aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Kammer (
42 ,110 ,198 ) ein Reservoir (28 ) aufweist, das derart bemessen ist, dass es vollständig mit einer Dosiseinheit der Substanz gefüllt ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, ferner mit einem beweglichen Element (
52 ,108 ) zum Aufbringen eines ausreichenden Fluiddrucks auf die Fluidkammer (42 ,110 ,198 ) zum Verabreichen der Substanz in die Haut eines Patienten. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 9, bei der das bewegliche Element (
52 ,108 ) ein verformbares Element ist, das mindestens einen Teil der Fluidkammer begrenzt, wobei das Verformen des verformbaren Elements einen auf die Kammer wirkenden Ausgabedruck erzeugt. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 9, bei der das Gehäuse eine flexible obere Wand (
108 ) und eine im Wesentlichen starre Bodenwand (104 ) aufweist, die das dazwischenliegende Reservoir begrenzen, wobei die obere Wand zum Erzeugen eines auf das Reservoir wirkenden Ausgabedrucks verformbar ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Fluidkammer einen lösbar mit dem Gehäuse gekoppelten Vorratsbehälter (
198 ) aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 12, bei der der Vorratsbehälter (
198 ) eine Dosiseinheit der zu verabreichenden Substanz enthält. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Fluidkammer (
42 ,110 ,198 ) eine Dosiseinheit der zu verabreichenden Substanz aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der das Gehäuse (
162 ) eine Bodenfläche (170 ) aufweist und die Hautdurchdringvorrichtung (164 ) mit der Bodenfläche gekoppelt ist, wobei die Bodenfläche eine die Hautdurchdringvorrichtung umgebende Rippe (212 ) zum Drücken eines Aufnahmebereichs in die Haut eines Patienten um den Zielbereich auf der Haut herum aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der der Teil (
134 ,186 ) einen Hebel (136 ,188 ) aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 3, bei der das Ventilelement (
16 ,96 ,166 ) zwischen dem Hohlraum (38 ,128 ,178 ) und dem Auslass der Fluidkammer (42 ,110 ,198 ) positioniert ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 17, bei der das Ventilelement (
16 ,96 ,166 ) zwischen der offenen Position und der geschlossenen Position drehbar ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 3, bei der der Hohlraum (
38 ,128 ,178 ) in dem Gehäuse (12 ,72 ,162 ) eine Bodenfläche und eine Ausnehmung (30 ,120 ,172 ) in der Bodenfläche aufweist und die Hautdurchdringvorrichtung (14 ,94 ,164 ) in der Ausnehmung angebracht ist, um den Hohlraum (38 ,128 ,178 ) zwischen der Hautdurchdringvorrichtung und der Bodenfläche der Ausnehmung zu begrenzen. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Fluidkammer (
42 ,110 ,198 ) mit der Substanz vorgefüllt ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Fluidkammer (
42 ,110 ,198 ) mit einer Dosiseinheit der Substanz vorgefüllt ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 8, bei der das Gehäuse (
12 ) eine obere Wand (40 ,112 ) und eine Bodenwand aufweist, die das dazwischenliegende Reservoir (28 ) begrenzen. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 22 mit Bezug auf Anspruch 10, bei der die obere Wand (
40 ,112 ) das bewegliche Element (52 ) aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 23, bei der das bewegliche Element (
52 ) aus flexiblem Material gefertigt ist. - Vorrichtung nach Anspruch 24, bei der das flexible Material elastisch ist.
- Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 1, bei der die Fluidkammer (
42 ,110 ,198 ) einstückig mit dem Gehäuse ausgebildet ist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 4, bei der das Hautdurchdringelement (
47 ,132 ,210 ) eine Länge von ungefähr 50 Mikrometern bis ungefähr 1.500 Mikrometern aufweist. - Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 4, bei der das Hautdurchdringelement eine Länge von ungefähr 500 Mikrometern bis ungefähr 1.000 Mikrometern aufweist.
- Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 4, bei der das Hautdurchdringelement eine Nadel mit ungefähr 30 Gauge bis ungefähr 50 Gauge ist.
- Vorrichtung zum intradermalen Verabreichen nach Anspruch 4, ferner mit einem Kleber zum lösbaren Verbinden der Vorrichtung mit der Haut eines Patienten.
- Vorrichtung nach Anspruch 4, bei der das Hautdurchdringelement (
74 ,132 ,210 ) eine Nadel mit einem axialen Durchgang (78 ) aufweist, der zum Verabreichen der Substanz an den Patienten mit der Fluidkammer (42 ,110 ,198 ) in Fluidverbindung steht.
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