DE4434569A1 - Kathetereinführvorrichtung mit Blutdichtung - Google Patents

Kathetereinführvorrichtung mit Blutdichtung

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DE4434569A1
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catheter insertion
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Floyd V Edwards
Timothy J Erskine
Gerald H Peterson
Edmund R Purdy
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Becton Dickinson and Co
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Becton Dickinson and Co
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Description

Die Erfindung betrifft eine Kathetereinführvorrichtung mit einer Blutdichtung zur Verminderung des Austritts von Blut bei der Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß gemäß dem Oberbe­ griff der Ansprüche 1 und 7.
Im medizinischen Bereich werden Katheter häufig als Mittel zur Schaffung eines Zugangs zu dem Gefäßsystem eines Patienten ver­ wendet. Ein Katheter wird üblicherweise unter Zuhilfenahme einer Nadel in ein Blutgefäß eingeführt, die das Blutgefäß punktiert, wobei eine Öffnung entsteht, durch die der Katheter in das Gefäß eindringen kann. Während dieses Vorgangs wird die Nadel mit Blut kontaminiert. Seit dem Auftreten von AIDS ist man sich zunehmend der Möglichkeit bewußt, daß das Blut eines Patienten AIDS-Viren oder andere Erreger, wie beispielsweise Hepatitis-Viren, enthal­ ten kann. Das Austreten von Blut während des Einführens eines Katheters in einen Patienten kann das Risiko der Übertragung von derartigen im Blut vorhandenen Erregern erhöhen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Kathetereinführ­ vorrichtung zu schaffen, die das Risiko einer solchen Übertra­ gung durch Vorsehen einer Blutdichtung, die das Austreten von Blut auf ein Minimum reduziert, verringert.
Diese Aufgabe wird mit einer Kathetereinführvorrichtung mit den Merkmalen der Ansprüche 1 bzw. 7 gelöst.
Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angeführt.
Die Erfindung betrifft eine Kathetereinführvorrichtung, zu der eine Nadel mit einem proximalen und einem distalen Ende gehört. Am proximalen Ende der Nadel ist ein Ansatz befestigt. Eine aus einer Katheterkanüle und einem an dieser befestigten Kathetera­ dapter bestehende Katheteranordnung ist axial auf der Nadel anbringbar. Die Katheterkanüle kann konzentrisch derart auf der Nadel angebracht werden, daß die Katheteranordnung auf der Nadel gleitend verschiebbar ist und die Nadel aus der Katheteranord­ nung herausgezogen werden kann. Die Einführvorrichtung ist mit einer Dichtvorrichtung versehen, die an dem Katheteradapter derart befestigt werden kann, daß die Dichtvorrichtung auf der Nadel gleitend verschiebbar ist. Die Dichtvorrichtung trägt eine Dichtung zum Begrenzen des Blutflusses aus dem Katheteradapter. Ferner ist ein Nadelspitzenschutz an der Nadel befestigbar, der Stichverletzungen nach der Benutzung der Kathetereinführvorrich­ tung verhindert.
Im folgenden werden bevorzugte Ausführungsbeispiele der vorlie­ genden Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Ansicht der Kathetereinführvor­ richtung,
Fig. 2 eine perspektivische Ansicht des Nadelschutzes und der Blutdichtung,
Fig. 3 eine geschnittene Ansicht eines Teiles des Nadelschut­ zes,
Fig. 4 eine perspektivische Ansicht der den Nadelschutz an der Nadel sichernden Schnappvorrichtung,
Fig. 5, 6, 7 und 8 die Funktion der Vorrichtung veranschaulichende Längs­ schnitte der Vorrichtung längs der Linie 5-5 in Fig. 1,
Fig. 9 eine perspektivische Explosionsdarstellung eines zwei­ ten Ausführungsbeispiels eines Nadelschutzes und einer Blutdichtung, und
Fig. 10 einen Längsschnitt durch einen Teil der zusammengebau­ ten Vorrichtung gemäß Fig. 9.
Die Kathetereinführvorrichtung 10 weist einen Nadelansatz 12, eine Nadel 14 mit einem distalen Ende 15 und einem an dem Nadel­ ansatz 12 befestigten proximalen Ende 17 sowie einen an dem Schaft der Nadel 14 gleitend verschiebbar angebrachten Nadel­ spitzenschutz 16 auf. Relativ zu dem Schaft der Nadel 14 ver­ schiebbar ist eine Katheteranordnung 18 mit einer Katheterkanüle 19 und einem Adapter 52 angebracht. Die Katheterkanüle 19 weist ein Lumen 13 auf. Die Katheteranordnung 18 ist relativ zum Na­ delschaft gleitend verschiebbar und abnehmbar an dem Nadelspit­ zenschutz 16 befestigt.
Der Nadelansatz 12 weist einen einstückig geformten, transpa­ renten Körper 20 mit im wesentlichen ebenen Ober- und Untersei­ ten 22a, 22b und zwei Seitenwänden 24, 26 auf, die im allgemeinen konkav sind, um die Handhabung des Nadelansatzes 12 zwischen Daumen und Finger zu erleichtern. Jedes Ende der Seitenwände 24, 26 weist einen abgestuften Bereich 28 auf. Das hintere (proxima­ le) Ende des Nadelansatzes 12 ist gegabelt. Ein zylindrisches Rohr 29 erstreckt sich durch den gegabelten Endbereich und steht mit dem hinteren Ende der Nadel 14 in Verbindung. Am hinteren Ende des Rohres 29 kann ein Stopfen 30 befestigt sein.
Der Nadelspitzenschutz 16 weist einen länglichen, im wesentli­ chen hohlen Körper 38 auf. Der Nadelschutz 16 trägt eine im folgenden zu beschreibende Dichtung 100. Da die Aufgabe des Nadelspitzenschutzes 16 darin besteht, sowohl die Dichtung 100 zu tragen als auch die Nadel 14 zu schützen, wird für ihn auch der Ausdruck "Dichtvorrichtung 16" verwendet. Durch eine Seite des Körpers 38 verläuft ein Längsschlitz 40 und durch seine gegenüberliegende Seite eine rechtwinklige Öffnung 42. Zwei ebene Flächen bilden Teile von zwei anderen Seiten des Körpers 38.
In dem Nadelansatz 12 ist ein zylindrischer Durchlaß 32 ausge­ bildet. In diesem Durchlaß 32 kann das proximale Ende 38b des Nadelspitzenschutzes 16 positioniert werden. In dem Nadelansatz 12 erstreckt sich angrenzend an die Unterseite 22b ein Schlitz 34, der sich an den Durchlaß 32 anschließt (vergl. Fig. 3). Das proximale Ende 38b des Nadelspitzenschutzes 16 weist einen radi­ al gerichteten Vorsprung 70 auf, der in den Schlitz 34 ragt und in diesem gleitet. Dadurch wird verhindert, daß sich der Nadel­ spitzenschutz 16 in bezug auf den Nadelansatz 12 dreht.
Ein radial gerichteter Flansch 48 steht von dem Körper 38 ab und schließt sich an ein Ende des Längsschlitzes 40 an. Der Flansch 48 ist bis auf eine ebene Fläche 48a an seiner einen Seite und einen von der gegenüberliegenden Seite abstehenden Ansatz 48b im wesentlichen ringförmig. Dieser Ansatz 48b ermöglicht es dem Benutzer, während des Einführens der Katheterkanüle 19 und des Entfernens der Nadel 15 den Nadelspitzenschutz 16 und die Kathe­ teranordnung 18 von dem Nadelansatz 12 wegzuschieben. Von dem Flansch 48 stehen mehrere axial gerichtete, umfangsmäßig ge­ krümmte Vorsprünge 50 ab, die gemeinsam einen Aufnahmekäfig 53 für den Katheteradapter 52 bilden. Die vorderen Enden der Vor­ sprünge weisen nach innen ragende Lippen 54 auf, die einen Flansch 56 des Katheteradapters 52 mit der Dichtvorrichtung 16 lösbar verbinden. Die gekrümmten Vorsprünge 50 und die Lippen 54 sollen an dem Flansch 56 angreifen, so daß es leichter ist, den Nadelspitzenschutz 16 mittels des Ansatzes 48b von dem Nadel­ ansatz 12 wegzuschieben, als den Katheteradapter 52 aus dem Auf­ nahmekäfig 53 zu entfernen. Dadurch wird der Benutzer gehindert, den Katheteradapter 52 zu entfernen und damit das distale Ende der Nadel 15 freizulegen und er wird veranlaßt, die erfindungs­ gemäße passive Abschirmung so zu nutzen, wie im folgenden be­ schrieben ist. An einem Ende des rohrförmigen Körpers 38 ist ein koaxialer Stutzen 38a vorgesehen, der in den Katheteradapter 52 hineinragt.
In dem Stutzen 38a des Nadelspitzenschutzes 16 wird eine Dich­ tung 100 untergebracht. Die Dichtung 100 ist ein becherförmiges Teil aus Elastomermaterial, vorzugsweise aus Silikongummi. Sie ist aus einem im wesentlichen zylindrischen rohrförmigen Ab­ schnitt 102 und einem vorderen Boden 104 aufgebaut. Der Boden 104 ist mit einer nach außen gerichteten Umfangslippe 106 ver­ sehen, die das Einsetzen der Dichtung 100 in den Stutzen 38a erleichtern soll. Der äußere Teil der Umfangslippe 106 berührt die Innenwand des Katheteradapters 52, wodurch zwischen dem Stutzen 38a und dem Katheteradapter 52 eine Dichtung gebildet wird. Das rohrförmige hintere Teil 102 der Dichtung 100 er­ streckt sich innerhalb des Stutzens 38a. In dem Boden 104 ist eine Öffnung 108 ausgebildet, die so bemessen ist, daß das Mate­ rial der Dichtung 100 die Nadel 14 eng umschließt, wodurch eine Blutdichtung gebildet wird. Die Dichtung 100 ist radial kompri­ miert in dem Stutzen 38a angeordnet, um das Verschließen der Öffnung 108 beim Durchführen der Nadel 14 durch diese zu er­ leichtern. Die Öffnung 108 ist ferner so bemessen und ausgebil­ det, daß beim Zurückziehen des distalen Endes 15 der Nadel 14 gemäß Fig. 8 die Öffnung 108 selbsttätig im wesentlichen ver­ schlossen wird, wodurch verhindert wird, daß Blut in den Stutzen 38a eindringt.
Gemäß Fig. 5 ist die Nadel 14 vor Benutzung vom Rand 110 der Öffnung 108 der Dichtung 100 eng umschlossen. Sobald die Venen­ punktion mittels der Nadel 14 durchgeführt worden ist, wird die Nadel 14 zurückgezogen und ihr distales Ende 15 wird gemäß den Fig. 6-8 von dem Benutzer zu dem Nadelspitzenschutz 16 hin gezogen. Wenn sich die Nadel 14 im Lumen 13 der Katheterkanüle 19 bewegt, bildet ein verdickter dritter Schaftteil 14c der Nadel 14 eine Blutdichtung, da er eng passend in dem Lumen 13 sitzt. Der Aufbau der Nadel 14 wird im folgenden ausführlich beschrieben. Wenn das distale Ende 15 in den Katheteradapter 52 gelangt und der dritte Schaftteil 14c die Wand der Katheterkanü­ le 19 nicht mehr berührt (siehe Fig. 7), kann Blut in den Auf­ nahmekäfig 53 des Katheteradapters 52 gelangen. Wenn keine Dich­ tung 100 vorhanden wäre, könnte dieses Blut aus dem Kathetera­ dapter 52 austreten und in den Nadelspitzenschutz 16 gelangen.
Nachdem das distale Ende 15 die Öffnung 108 der Dichtung 100 passiert hat, schließt sich die Öffnung 108 wieder, wodurch verhindert wird, daß Blut in den Nadelspitzenschutz 16 gelangt. Wenn sich die Nadel 14 aus der in Fig. 5 gezeigten Position in die in Fig. 8 gezeigte Position bewegt, wird die Nadel 14 von dem Rand 110 der Öffnung 108 überstrichen, wodurch die Nadel 14 bei Verlassen der Katheteranordnung 18 abgewischt wird und im wesentlichen frei von Blut ist.
Die Fig. 9 und 10 zeigen ein zweites Ausführungsbeispiel der Erfindung. Es unterscheidet sich von dem ersten bevorzugten Ausführungsbeispiel darin, daß der Stutzen 38a entfällt. Die Bezugsziffern der Teile in den Fig. 9 und 10 entsprechen, wenn nicht anders gekennzeichnet, denen in den Fig. 1-8 in der Zweihundert-Zahlenfolge.
Eine Dichtung 200 sitzt in einer Ausnehmung 238 in dem Nadel­ spitzenschutz 216. Die Ausnehmung 238 ist kreisförmig und koaxi­ al zur Achse der Nadel 214. Die Dichtung 200 ist eine Scheibe aus Elastomermaterial, vorzugsweise aus Silikongummi. Die Dich­ tung 200 ist mit einer Durchbrechung in Form eines Schlitzes 208 versehen, der so bemessen ist, daß die Dichtung 200 um die Nadel 214 herum eng passend ist, wodurch eine Blutdichtung gebildet wird. Sobald das distale Ende der Nadel 214 den Schlitz 208 der Dichtung 200 passiert hat, schließt sich der Schlitz 208 wieder, wodurch ein Hineinlecken von Blut in den Nadelspitzenschutz 216 auf ein Minimum reduziert wird. Die Dichtung 200 wischt die Nadel 214 in der vorstehend mit Bezug auf das erste Ausführungs­ beispiel beschriebenen Weise ab. Der Luer-Anschluß des Katheter­ adapters 252 weist eine Stirnfläche 219 auf. Vor der Einführung des Katheters in ein Gefäß liegt die Stirnfläche 219 gegen die Vorderfläche 202 der Dichtung 200 an, wodurch zwischen dem Ka­ theteradapter 252 und der den Nadelspitzenschutz 216 und die Dichtung 200 aufweisenden Anordnung eine Dichtung gebildet wird. Diese minimiert den Blutdurchtritt zwischen dem Nadelspitzen­ schutz 216 und dem Katheteradapter 252 während der Betätigung der Vorrichtung.
Bei der bevorzugten Ausführungsform ist die Kathetereinführvor­ richtung 10 mit einem Nadelspitzenschutz versehen. Eine ausführ­ liche Beschreibung einer derartigen Vorrichtung ist in US-PS-5 215 528 (EP 554 841) enthalten, die durch Bezugnahme Teil dieser Anmeldung ist.
Wie Fig. 5 zeigt, weist die Nadel 14 einen an den Nadelansatz 12 angrenzenden ersten Schaftteil 14a und einen an die scharfe Spitze 15 angrenzenden zweiten Schaftteil 14b auf. Der erste und der zweite Schaftteil 14a, 14b haben im wesentlichen denselben Außendurchmesser. Zwischen dem ersten und dem zweiten Schaftteil befindet sich ein dritter Schaftteil 14c. Dieser Schaftteil 14c hat einen größeren Außendurchmesser als der erste und der zweite Schaftteil 14a, 14b. Der Durchmesser des durch den Schaft ver­ laufenden (nicht dargestellten) Lumens ist im wesentlichen kon­ stant.
Ein vierter Schaftteil 14d von im wesentlichen konischer Form ist zwischen dem ersten 14a und dem dritten Schaftteil 14c vor­ gesehen. Das breitere Ende des vierten Schaftteils 14d grenzt an den dritten Schaftteil 14c an. Gemäß Fig. 5 bildet der vierte Schaftteil 14d einen glatten und gleichmäßigen Übergang von dem ersten Schaftteil 14a zu dem dritten Schaftteil 14c der Nadel 14.
Zwischen dem zweiten Schaftteil 14b und dem dritten Schaftteil 14c kann ein fünfter Schaftteil 14e vorgesehen sein. Wie der vierte Schaftteil 14d ist er im wesentlichen konisch.
Der dritte Schaftteil 14c befindet sich in der Nähe der schräg angeschliffenen Spitze 15. Vorzugsweise ist sein Außendurchmes­ ser um etwa 0,1016 mm (0,004 inches) größer als der Nenndurch­ messer der Nadel 14, d. h. der Durchmesser der ersten und zweiten Schaftteile 14a, 14b. Vorzugsweise kann seine Länge etwa 0,762 bis etwa 3,048 mm (ca. 0,030 bis ca. 0,12 inches) betragen.
Der vierte Schaftteil 14d hat vorzugsweise eine Länge von etwa 0,381 bis 1,143 mm (ca. 0,015 bis 0,045 inches) und befindet sich etwa 7,62 mm (ca. 0,3 inches) entfernt vom Ende der schräg angeschliffenen Spitze 15. Da die Gesamtlänge der Nadel 14 zwi­ schen etwa 60,96 und 76,2 mm (ca. 2,4 und 3,0 inches) liegt, liegen der dritte 14c und vierte Schaftteil 14d dem distalen Ende 15 wesentlich näher als dem Nadelansatz 12. Der fünfte Schaftteil 14e kann im wesentlichen gleich dem vierten Schaft­ teil 14d sein.
Die Form und Abmessungen der Nadel 14, einschließlich der Schaftteile 14a-e, sind so gewählt, daß die Nadel 14 leicht in ein Gefäß eingeführt und aus diesem herausgezogen und die Kathe­ teranordnung 18 auf einfache Weise von der Nadel 24 herunterge­ zogen werden kann.
Der verdickte dritte Schaftteil 14c bildet eine Dichtung zwi­ schen der Wand des Lumens 13 der Katheterkanüle 19 und dem übri­ gen Nadelschaft. Die Dichtung verhindert ein Lecken von Blut, bis die Nadel vollständig von der Katheterkanüle 19 abgenommen worden ist. Wie aus den Fig. 3 und 4 hervorgeht, ragt das ver­ jüngte vordere Ende der Katheterkanüle 19 über den dritten Schaftteil 14c hinaus. Damit wird ein Lecken von Blut hinter den dritten Schaftteil 14c beim Eindringen der Nadel 14 in ein Blut­ gefäß verhindert.
Eine weitere Aufgabe des verdickten dritten Schaftteils 14c besteht darin, eine Trennung des Nadelspitzenschutzes 16 von dem Nadelschaft zu verhindern. Wenn der Nadelspitzenschutz 16 ab­ nehmbar an dem Katheteradapter 52 befestigt ist, bleibt er so­ lange mit dem Katheteradapter 52 verbunden, bis der verdickte dritte Teil 14c des Nadelschaftes an der Endwand 60 einer Blatt­ feder 58 angreift. Diese Anlage verhindert, daß der Nadelspit­ zenschutz 16 von der Nadel 14 getrennt wird und bewirkt, daß das distale Ende 15 in dem Nadelspitzenschutz 16 gefangen wird, wodurch das Risiko von Stichverletzungen durch die Nadel 14 auf ein Minimum reduziert wird. Ein weiteres Zurückziehen des Nadel­ ansatzes 12 in bezug auf diese Stelle bewirkt, daß der Nadel­ spitzenschutz 16 von dem Katheteradapter 52 gelöst wird. Die Einführvorrichtung 10 wird völlig von der Katheteranordnung 18 getrennt und entsorgt, wobei ein Querschenkel 63 der Blattfeder 58 die Nadelspitze 15 abdeckt.
Der verdickte Bereich 14c der Nadel 14 kann durch Elektroätzen des Materials diesseits und jenseits dieses Bereiches gebildet werden, um den Durchmesser der übrigen Nadellänge zu verringern. Andere Alternativen, um der Nadel 14 die gewünschte Form zu geben, sind spitzenloses Schleifen und Kaltstauchen. Bei jeder der beiden Techniken erhält man eine profilierte einstückig gestaltete Nadel, was bevorzugt wird. Andere mögliche Techniken umfassen ein Plattieren des zu verbreiternden Bereiches oder Einsatz-Spritzguß um die Nadel mit einem Band aus Polymermate­ rial.
Da die Katheterkanüle 19 sowohl während des Einführens der Nadel 14 in das Blutgefäß als auch die längste Zeit während des Ab­ streifens der Katheterkanüle 19 von der Nadel 14 über den ver­ dickten dritten Schaftteil 14c der Nadel 14 ragt, wird ein Lek­ ken zwischen Katheterkanüle 19 und Nadel 14 im wesentlichen verhindert. Zwischen dem dritten Schaftteil 14c und der Innen­ wand der Katheterkanüle 19 tritt beim Entfernen der Katheterka­ nüle 19 von der Nadel 14 Reibungsschluß auf.
Während des Einführens der Katheterkanüle 19 in ein Blutgefäß ist das distale Ende 15 der Nadel 14 geschützt. Es liegt in der Katheteranordnung 18, wenn es zunächst zurückgezogen wird, und befindet sich schließlich in dem Nadelspitzenschutz 16. Wenn die Spitze 15 der Nadel 14 an dem Querwandteil 63 der seitlich aus­ gelenkten Feder 58 vorbei gezogen worden ist, bewegt sich die Feder 58 in die in Fig. 8 gezeigte Position. Dadurch wird ver­ hindert, daß der Nadelspitzenschutz 16 sich den Nadelschaft hinab gegen den Nadelansatz 12 bewegen kann. Der Abstand zwi­ schen dem verdickten dritten Schaftteil 14c und der Spitze 15 der Nadel 14 ist geringer als der Abstand zwischen dem Querwand­ teil 63 und der Endwand 60 der Blattfeder 58. Daher erreicht der dritte Schaftteil 14c die Endwand 60 unmittelbar nachdem die Feder 58 sich über die Nadelspitze 15 hinweg bewegt hat. Da sich dieser Schaftteil 14c nicht durch eine kleinere Öffnung 59 in der Endwand 60 hindurchbewegen kann, wird verhindert, daß der Nadelspitzenschutz 16 von dem Ende 15 der Nadel 14 entfernt wird.
Auch der Flansch 48 trägt dazu bei, daß verhindert wird, daß die Nadelspitze 15 aus dem Nadelspitzenschutz 16 herauskommt. Wenn Kraft aufgebracht wird, um den Nadelspitzenschutz 16 entlang der Nadel 14 zum Katheteradapter 52 zurückzuschieben, stößt das di­ stale Ende 15 gegen den Querwandteil 63, der sich im Uhrzeiger­ sinn biegt (vergl. Fig. 8). Wenn dies geschieht, wird ein weite­ res Verbiegen des Querwandteiles 63 erhindert, wenn er auf die Innenseite des Flansches 48 auftrifft. Somit ist ein Ausgang für das distale Ende 15 der Nadel 14 sicher versperrt.

Claims (17)

1. Kathetereinführvorrichtung, mit:
  • - einer Nadel (14) mit einem proximalen (17) und einem distalen Ende (15) sowie einem Bereich (14c) mit ver­ größertem Durchmesser,
  • - einem an dem proximalen Ende (17) der Nadel (14) befestigten Nadelansatz (12), und
  • - einer Katheteranordnung (18) mit einer Katheterkanüle (19), die einen Katheteradapter (52) trägt, wobei die Katheterkanüle (19) die Nadel (14) konzentrisch um­ gibt, beide Teile relativ zueinander gleitend ver­ schiebbar sind und die Nadel (14) von der Katheter­ anordnung (18) abgezogen werden kann,
dadurch gekennzeichnet,
  • - daß an dem Katheteradapter (52) eine Dichtvorrichtung (16) derart lösbar befestigt ist, daß sie auf der Nadel (14) gleitend verschiebbar ist, und
  • - daß die Dichtvorrichtung (16) eine Dichtung (100) aufweist, die den Blutfluß von dem Katheteradapter (52) her begrenzt und die eine Einrichtung aufweist, die an dem Nadelbereich (14c) mit vergrößertem Durch­ messer angreift, um die Dichtvorrichtung (16) im Be­ reich des distalen Endes (15) der Nadel (14) festzule­ gen, wenn die Katheteranordnung (18) gleitend über die Nadel (14) verschoben wird.
2. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Dichtvorrichtung (16) zwischen dem Nadel­ ansatz (12) und der Katheteranordnung (18) angeordnet ist.
3. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (100) in dem Katheteradap­ ter (52) angeordnet ist.
4. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtvorrichtung (16) einen hohlen Stutzen (38a) aufweist, der axial in den Ka­ theteradapter (52) hineinragt.
5. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Dichtung (100) von dem Stutzen (38a) getragen wird.
6. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (100) konzen­ trisch um die Nadel (14) paßt.
7. Kathetereinführvorrichtung, mit:
  • - einer Nadel (14) mit einem proximalen (17) und einem distalen Ende (15),
  • - einem an dem proximalen Ende (17) der Nadel (14) befe­ stigten Nadelansatz (12), und mit
  • - einer Katheteranordnung (18) mit einer Katheterkanüle (19) mit einem proximalen und einem distalen Ende und einem an dem proximalen Ende der Katheterkanüle (19) angebrachten Katheteradapter (52), wobei die Katheter­ kanüle (19) die Nadel (14) konzentrisch umgibt und die Katheteranordnung (18) auf der Nadel (14) gleitend verschiebbar ist,
dadurch gekennzeichnet,
  • - daß an dem proximalen Endbereich (17) der Nadel (14) ein Nadelspitzenschutz (16) befestigbar ist, der rela­ tiv zur Nadel (14) gleitend verschiebbar ist und Mit­ tel (58) aufweist, die an einem Nadelschaftbereich (14c) mit vergrößertem Durchmesser angreifen, um den Nadelspitzenschutz (16) in der Nähe des distalen Endes (15) der Nadel (14) festzulegen, wenn die Katheteran­ ordnung (18) gleitend über die Nadel (14) verschoben wird, und daß
  • - an dem Nadelspitzenschutz (16) eine Dichtung (100) befestigt ist, die eine Blutdichtung zwischen dem Nadelspitzenschutz (16) und dem Katheteradapter (52) bildet.
8. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß sie eine Einrichtung zum Verbinden des Nadel­ spitzenschutzes (16) mit der Katheteranordnung (18) auf­ weist.
9. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Nadelspitzenschutz (16) zwischen dem Nadelansatz (12) und der Katheteranordnung (18) ange­ ordnet ist.
10. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (100) in dem Katheteradapter (52) angeordnet ist.
11. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Nadelspitzenschutz (16) einen axialen hohlen Stutzen (38a) aufweist, der in den Katheteradapter (52) hineinragt.
12. Kathetereinführvorrichtung nach Anspruch 11, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Dichtung (100) von dem Stutzen (38a) getragen ist.
13. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 7 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (100) konzen­ trisch um die Nadel (14) paßt.
14. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6 bzw. 7 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (100) als becherförmiger Elastomerkörper gestaltet ist,
daß im Boden (104) des Elastomerkörpers eine die Nadel (14) dicht umschließende Öffnung (108) ausgebildet ist
und daß eine radial auswärts gerichtete Umfangslippe (106) an die Innenfläche des Katheteradapters (52) abdichtend angreift.
15. Kathetereinführvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6 bzw. 7 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtung (200) eine Elastomerscheibe mit zentraler Schlitzung (208) ist.
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