DE4228909A1 - Endoskopisches Instrument zur Applizierung von Ligaturbindern und Ligaturbinder - Google Patents
Endoskopisches Instrument zur Applizierung von Ligaturbindern und LigaturbinderInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein endoskopisches Instrument zur
Applizierung von Ligaturbindern, insbesondere im Abdominalraum,
gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 sowie einen Ligatur
binder, der mit dem erfindungsgemäßen endoskopischen Instrument
verwendet werden kann.
In der modernen minimalinvasiven Chirurgie werden die für den
Eingriff erforderlichen Instrumente durch ein oder durch mehrere
Trokarhülsen in die Bauchhöhle eingeführt und unter Kontrolle
eines ebenfalls in die Bauchhöhle eingebrachten Endoskops zur
Durchführung der Operation gesteuert. Zur Versorgung der
Wundgebiete werden intraabdominale Ligaturen angelegt, beispiels
weise durch Endoschlingen mit Schiebeknoten, die mit einem
rohrförmigen Applikator in den zu ligierenden Bereich gebracht
und um den frei faßbaren Stumpf eines Hohlorgans bzw. eines
Gefäßbündels gelegt werden. Die Schlinge um den Stumpf wird von
außen zugezogen oder mit einem Ligaturclip geschlossen. Das
endoskopisch kontrollierte Legen einer derartigen Endoligatur
schlinge erfordert große manuelle Geschicklichkeit und ist zudem
nur bei frei faßbaren Gefäßstümpfen anwendbar.
Erhebliche Probleme bereitete bisher die End-zu-End-Anastomose
von Hohlorganen in der laparoskopischen Operationstechnik. In der
offenen Chirurgie ist für eine Anlage einer End-zu-End-Anastomose
mit einem zirkulären Klammergerät die Anlage einer Tabaks
beutelnaht erforderlich. Diese Technik ist laparoskopisch nur
unter äußersten Schwierigkeiten anwendbar, da bisher keine
Technik für eine automatisierte Anlage einer Tabaksbeutelnaht
verfügbar ist.
Aus der WO 090/06725 ist ein laparoskopisches Instrument zur Anlage
von Endoligaturen und zur Umschlingung von Hohlorganen bekannt,
das durch eine Trokarhülse in den Abdominalraum einführbar ist.
Dieses Instrument weist ein Instrumentenrohr auf, auf dessen
distales Ende das Kopfstück eines Ligaturbinders aufgesetzt ist.
Das Kopfstück ist mit einem in Längsrichtung des Instrumentenroh
res verlaufenden, durchgehenden Kanal versehen. An das distale
Ende des Kopfstückes schließt sich ein bandartiger, schlaufenför
miger Fortsatz an. Dessen freies Ende wird vom Operateur mit
einem zusätzlichen Hilfsmittel ergriffen, um das abzubindende
Organ gelegt und in den Kanal eingeführt. Das freie Ende des
bandartigen Fortsatzes und der Kanal sind miteinander ent
sprechenden Kerbflächen versehen. Im Inneren des Instrumentenroh
res kann das freie Ende von einem in Längsrichtung beweglichen
Greifwerkzeug gefaßt werden, um den Ligaturbinder fest zuzuzie
hen. Die Kerbflächen verhindern dabei ein Lösen oder Lockern der
Verbindung. Nachteilig bei dem vorbekannten laparoskopischen
Instrument ist es, daß das freie Ende des bandartigen Fortsatzes
beim Einführen in das Kopfstück mit dem an das Kopfstück
anschließenden Bereich des bandartigen Fortsatzes einen spitzen
Winkel bildet, wodurch die Form der auf diese Weise hergestellten
Schlaufe stark von der für das zu umschlingende Organ idealen
Kreisform abweicht. Für den Operateur ist es umständlich, daß er
das Ende der mit dem Greifwerkzeug gekoppelten Betätigungsstange
um die volle Länge aus dem Instrumentenrohr herausziehen muß, um
die der Ligaturbinder zugezogen wird.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein endoskopisches Instrument zur
Applizierung von Ligaturbindern und einen zugehörigen Ligaturbin
der zu schaffen, die für den Operateur bequem und sicher
handhabbar sind, wobei der Ligaturbinder in seiner geschlossenen
Form dort, wo er das umschlungene Gefäß oder Organ berührt, einer
Kreisform möglichst nahe kommen soll.
Zur Lösung dieser Aufgabe werden ein endoskopisches Instrument
zur Applizierung von Ligaturbindern und ein Ligaturbinder
vorgeschlagen, die gemäß den kennzeichnenden Merkmalen der
Patentansprüche 1 und 9 bzw. 21 in Verbindung mit den jeweiligen
Oberbegriffen gestaltet sind. Vorteilhafte Ausführungsformen
ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Eine Hin- und Herbewegung des an dem Griffteil angeordneten
Betätigungsteils gegenüber dem Grundkörper des Griffteils bewirkt
am distalen Ende des Instrumentenrohrs eine Hin- und Herbewegung
zweier Ratschenköpfe relativ zueinander. Ist in die beiden
Ratschenköpfe der gezahnte Endbereich eines Ligaturbinders
eingesetzt, kann er auf diese Weise mittels einer eng begrenzten
Hubbewegung am Griffteil, die bequem auszuführen ist, auf das
proximale Ende des Instruments zu bewegt werden, wobei sich der
Ligaturbinder zusammenzieht.
Ein erfindungsgemäß ausgestalteter Ligaturbinder kann bereits vor
dem Einführen des Instruments durch eine Trokarhülse mit dem
gezahnten Endbereich des Bindeteils in die beiden Ratschenköpfe
eingesetzt werden, denn der Längsschlitz im Gegenlager des
Kopfstücks und der verjüngte Bereich im Bindeteil ermöglichen es,
später das Bindeteil mit dem Kopfstück zusammenzubringen, ohne
daß dafür das Bindeteil mit seinem freien Ende durch das
Kopfstück gefädelt werden muß. Dadurch wird auch erreicht, daß
der Ligaturbinder in seiner geschlossenen Form weitgehend einem
Kreis entspricht.
Bei einer vorteilhaften Ausgestaltung des Ligaturbinders weist
der Basisbereich des Kopfstücks an seiner Unterseite eine im
wesentlichen kreissegmentartige Ausnehmung auf. Dadurch wird
erreicht, daß die Innenseite des zu einer Kreisform mit einem
vorgegebenen Durchmesser geschlossenen Ligaturbinders einer
idealen Kreislinie noch näher kommt, weil nun auch das im
Gegensatz zu dem flexiblen Bindeteil starre Kopfstück einer
bestimmten Kreisform angepaßt ist. Durch Anformen eines nasen
artigen Fortsatzes am freien Ende des Basisbereichs des Kopf
stücks kann der Versatz des Bindeteils in diesem Bereich
ausgeglichen werden.
Die Anwendung des erfindungsgemäßen endoskopischen Instruments
in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Ligaturbinder wird
wesentlichen erleichtert, wenn der Ligaturbinder durch Vor
behandlung so vorgespannt ist, daß er sich selbsttätig aus der
gestreckten Form in eine gekrümmte Form aufrollt, wobei vorzugs
weise das Kopfstück in die Nähe des verjüngten Bereichs des
Bindeteils zu liegen kommt. Denn dann kann der Ligaturbinder vor
dem Einführen des Instruments durch die Trokarhülse mit Hilfe
eines von dem Schaft des Instrumentenrohrs geführten längsver
schiebbaren Schieberohrs gestreckt und in dieser Form in den
Abdominalraum eingeführt werden. Anschließend wird das Schiebe
rohr in proximaler Richtung zurückgezogen, wobei sich der
Ligaturbinder krümmt und um das gewünschte Organ legt. Der
verjüngte Bereich des Bindeteils kann dann mit Hilfe eines durch
eine weitere Trokarhülse in den Abdominalraum gebrachten
Greifwerkzeuges leicht durch den Längsschlitz im Gegenlager des
Kopfstücks eingeführt werden. Damit ist die Form des Ligaturbin
ders geschlossen und kann durch Betätigen des Griffteils des
laparoskopischen Instruments enger gestellt werden.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung des erfindungsgemäßen
endoskopischen Instruments ist am distalen Ende des Schafts eine
Schneidevorrichtung zum Abschneiden des Endstücks des Ligaturbin
ders angeordnet. Beim Betätigen des Griffteils wird zunächst der
geschlossene Ligaturbinder in proximaler Richtung gezogen, bis
das Kopfstück am distalen Ende des Schafts anliegt. Erst dann
stellt sich der Ligaturbinder enger. Wenn er schließlich mit
einen vorgegebenen Kraft auf das umschlungene Organ wirkt, trennt
die Schneidevorrichtung automatisch das überschüssige freie Ende
des Ligaturbinders ab, das sich nun im Innern des endoskopischen
Instruments befindet. So ist es nicht erforderlich, eine
zusätzliche Schneidevorrichtung durch eine separate Trokarhülse
einzubringen.
Vorzugsweise sind die beiden Ratschenköpfe, die an der Betäti
gungsstange bzw. dem Schaft des endoskopischen Instruments
gehalten werden, als Bestandteile des Ligaturbinders bereits vor
dessen Verwendung in der Nähe des freien Endes des Bindeteils
aufgeschoben. Sie können ähnlich aufgebaut sein wie das Kopfstück
des Ligaturbinders und aus demselben Material bestehen wie der
übrige Ligaturbinder, vorzugsweise aus einem Kunststoff.
In vorteilhafter Weise sind die Halterungen für die beiden
Ratschenköpfe als Aussparungen an der Betätigungsstange bzw. dem
Schaft des endoskopischen Instruments gestaltet, so daß vor dem
Einführen des Instruments durch die Trokarhülse der Ligaturbinder
auf einfache Weise seitlich in das Instrument eingesetzt werden
kann.
Während der Operation werden Teile des endoskopischen Instruments
stark kontaminiert. Dies betrifft insbesondere die beiden
Ratschenköpfe, die zwar nicht direkt mit Gewebeteilen in
Berührung kommen, durch die jedoch das kontaminierte Bindeteil
des Ligaturbinders gezogen wird. Daher ist es vorteilhaft, die
Ratschenköpfe als Einwegartikel zusammen mit den Ligaturbindern
auszuliefern. Auch die Schneidevorrichtung wird leicht ver
unreinigt, weshalb sie zusammen mit dem Schaft als Einwegartikel
konzipiert werden kann. Dagegen werden vorzugsweise das Griffteil
mit dem Betätigungsteil, dessen Halterung für den Ratschenkopf
leicht zu reinigen ist, sowie das Schieberohr mehrfach verwendet
und vor jeder Verwendung neu sterilisiert.
Der erfindungsgemäße Ligaturbinder läßt sich in vorteilhafter
Weise auch unabhängig von dem erfindungsgemäßen endoskopischen
Instrument zur Applizierung von Ligaturbindern verwenden,
gegebenenfalls auch ohne aufgesetzte Ratschenköpfe.
Im folgenden wird die Erfindung mit Hilfe eines Ausführungsbei
spiels genauer beschrieben.
Die Zeichnungen zeigen:
Fig. 1 eine teilweise als Längsschnitt dargestellte Gesamt
ansicht des erfindungsgemäßen endoskopischen Instru
ments, wobei am distalen Ende ein Teilbereich eines
geschlossenen Ligaturbinders sichtbar ist,
Fig. 2 einen Längsschnitt durch das Griffteil und die Kupplung
des Schieberohres des erfindungsgemäßen endoskopischen
Instruments,
Fig. 3 einen Querschnitt entlang der Linie A-A aus Fig. 2,
Fig. 4 einen vergrößerten Längsschnitt durch den distalen
Bereich des Instrumentenrohrs des erfindungsgemäßen
endoskopischen Instruments, wobei das Schieberohr
zurückgezogen und ein bereits geschlossener erfindungs
gemäßer Ligaturbinder mit zwei Ratschenköpfen einge
setzt ist,
Fig. 5 einen Querschnitt entlang der Linie B-B aus Fig. 4,
Fig. 6 einen Querschnitt entlang der Linie C-C aus Fig. 4,
Fig. 7 eine Darstellung, die den Zusammenbau des erfindungs
gemäßen endoskopischen Instruments verdeutlicht,
Fig. 8 einen Längsschnitt entlang der Linie D-D aus Fig. 10
durch einen erfindungsgemäßen Ligaturbinder,
Fig. 9 eine Draufsicht auf den erfindungsgemäßen Ligaturbin
der,
Fig. 10 eine Projektionsansicht des erfindungsgemäßen Ligatur
binders entlang der Pfeile E aus Fig. 8,
Fig. 11 einen erfindungsgemäßen Ligaturbinder mit zwei aufge
setzten Ratschenköpfen in Seitenansicht, wobei der
Bereich mit den Ratschenköpfen im Schnitt dargestellt
ist,
Fig. 12 einen Längsschnitt durch einen der Ratschenköpfe, und
Fig. 13 einen Querschnitt durch einen der Ratschenköpfe.
Fig. 1 zeigt eine Gesamtansicht eines erfindungsgemäßen
endoskopischen Instruments zur Applizierung von Ligaturbindern.
Auf ein Griffteil 2, das einen Grundkörper 10 und ein Betäti
gungsteil 30 aufweist, ist ein Instrumentenrohr 4 aufgesetzt. Das
Instrumentenrohr 4 besteht im wesentlichen aus einem zylin
drischen Schaft 24, in dem eine Betätigungsstange 22 längsver
schiebbar angeordnet ist. Beim Hin- und Herbewegen des Betäti
gungsteils 30 relativ zu dem Grundkörper 10 werden ein erster
Ratschenkopf 8 und ein zweiter Ratschenkopf 9 am distalen Ende
des Instrumentenrohrs 4 relativ zueinander hin- und hergeschoben,
wie im folgenden näher erläutert wird. Über die Ratschenköpfe 8
und 9 wird ein am distalen Ende des Instrumentenrohrs 4 befindli
cher Ligaturbinder 6 zusammengezogen.
Wie in Fig. 2 dargestellt, enthält das Griffteil 2 den Grundkör
per 10 (grobe Schraffur) und das Betätigungsteil 30 (feine
Schraffur im mittleren Bereich). Am proximalen Ende des Grundkör
pers 10 befindet sich ein Knauf 12, der beim Halten des In
struments günstig in der Handfläche liegt. In einem Innenraum 14
des Grundkörpers 10 ist in Längsrichtung eine Druckfeder 16
angeordnet, die mit ihrem proximalen Ende an einer Ansatz
fläche 18 anliegt. Das andere Ende der Druckfeder 16 greift am
proximalen Ende 20 der Betätigungsstange 22 an, die längsver
schiebbar gelagert ist und in dem im wesentlichen zylindrischen
Schaft 24 geführt wird.
In der Nähe ihres proximalen Endes 20 ist die Betätigungs
stange 22 mit Hilfe eines Stiftes 26 mit dem Betätigungsteil 30
verbunden. Dabei ist der Stift 26 durch zwei Längsschlitze 28 im
Gehäuse des Grundkörpers 10 geführt. Die Längsschlitze 28
begrenzen den Verschiebebereich des Betätigungsteils 30 und
ermöglichen gleichzeitig ein Verdrehen des Betätigungsteils 30
gegenüber dem Grundkörper 10. Der Stift 26 ist zwischen einer
proximalen Hülse 32 und einer Griffhülse 34 gelagert, die beide
das Betätigungsteil 30 bilden, das auf dem Grundkörper 10
längsverschiebbar geführt ist. Die Griffhülse 34 kann mit ihren
radial nach außen vorstehenden Bereichen mit den Fingern gefaßt
werden, so daß das Griffteil 2 insgesamt ergonomisch günstig in
der Hand des Operateurs liegt.
Am distalen Ende des Griffteils 2 ist eine Öffnung 40 angeordnet,
durch die der proximale Endbereich des Schafts 24 in einen
Verankerungsraum 42 eingeführt werden kann. Der eingesetzte
Schaft 24 liegt mit seinem proximalen Ende 44 an einer Ansatz
fläche 46 an.
Über den Schaft 24 ist ein Schieberohr 50 geschoben, dessen
Innendurchmesser geringfügig größer ist als der Außendurchmesser
des Schafts 24 und das etwas kürzer ist als der Schaft 24. Am
proximalen Ende des Schieberohrs 50 ist das Überwurfteil 54 einer
Kupplung 52 befestigt. In einer Ringnut des Überwurfteils 54 ist
ein Reibungsring 56 angeordnet, der verhindert, daß das auf eine
bestimmte Position entlang des Schafts 24 vorgezogene Schiebe
rohr 50 verrutscht (und der gleichzeitig als Abdichtung gegen
Gasverluste bei einer unter Überdruck stattfindenden endoskopi
schen Operation dient). Wenn das Schieberohr 50 maximal in
distaler Richtung vorgeschoben ist, schlägt der Reibungsring 56
an einem Vorsprung 74 des Schafts 24 an (siehe Fig. 7).
Die Kupplung 52 dient einerseits zum Arretieren des Schiebe
rohrs 50, was zum Zusammenbau des endoskopischen Instruments
vorteilhaft ist, andererseits wird mit ihrer Hilfe der Schaft 24
im Grundkörper 10 verankert. Wenn die Kupplung 52 im entarretier
ten Zustand ist, ist der Schaft 24 fest mit dem Grundteil 10
verbunden, während das Schieberohr 50 verschoben werden kann. Nur
wenn die Kupplung 52 im arretierten Zustand ist, kann der
Schaft 24 eingebaut oder entnommen werden. Um diese Funktion zu
erreichen, ist die Kupplung 52 als Bajonettverschluß ausgestal
tet. Dazu ist das Überwurfteil 54 mit Kurvenbahnen 58 für
Führungsstifte 60 versehen, siehe Fig. 3. Die Führungsstifte 60
verlaufen durch Bohrungen 62 im Gehäuse des Grundkörpers 10 und
sind in ihrer Längsrichtung verschiebbar gelagert, d. h. transver
sal zur Längsachse L-L des endoskopischen Instruments. Mit ihren
äußeren Enden 64 liegen die Führungsstifte 60 an den Kurvenbah
nen 58 an. Ihre inneren Enden 66 sind mit flachen, federnden
Halteklammern 68 gekoppelt, deren abgeflachte Enden 70 in
Aussparungen 72 des Schafts 24 greifen können, siehe dazu auch
Fig. 7. Im entarretierten Zustand der Kupplung 52, die in den
Fig. 2 und 3 dargestellt ist, werden die Führungsstifte 60 von
den federnden Halteklammern 68 radial nach außen gedrückt, wobei
die abgeflachten Enden 70 der Halteklammern 68 in die Aus
sparungen 72 eingreifen und damit den Schaft 24 arretieren. Wird
dagegen das Überwurfteil 54 der Kupplung 52 um 90° gedreht,
werden die Führungsstifte 60 von den Kurvenbahnen 58 radial nach
innen gedrückt, wobei die Halteklammern 68 mit ihren abgeflachten
Enden 70 von den Aussparungen 72 abheben und damit den Schaft 24
freigeben, so daß er in den Verankerungsraum 42 eingesetzt oder
daraus entnommen werden kann. In dieser Stellung der Kupplung 52
ist das Schieberohr 50 am Grundkörper 10 arretiert, siehe dazu
auch die Darstellung des Überwurfteils 54 in Fig. 7, aus der der
Verlauf der Kurvenbahnen 58 in Längsrichtung des Instruments
ersichtlich ist.
Fig. 4 zeigt den distalen Endbereich des Instrumentenrohrs 4 im
Detail. Die Betätigungsstange 22 ist darin in ihre distale
Endstellung vorgeschoben. In der Nähe ihres distalen Endes 82 ist
in der Betätigungsstange 22 eine erste Aussparung 80 vorgesehen,
die im wesentlichen quaderförmig gestaltet ist, siehe auch
Fig. 5. Diese erste Aussparung 80 dient als Halterung für den
ersten Ratschenkopf 8, der vorzugsweise als Bestandteil des
eingesetzten Ligaturbinders 6 ausgestaltet ist. Von der ersten
Aussparung 80 bis zum distalen Ende 82 der Betätigungsstange 22
verläuft eine erste seitliche Ausnehmung 84. In proximaler
Richtung ist die Betätigungsstange 22 vorzugsweise mit einem
Längsschlitz 85 versehen, der zur Aufnahme des gezahnten
Endbereichs des Ligaturbinders 6 dient, wenn dieser in seiner
geschlossenen Form zusammengezogen ist.
Als Halterung für den zweiten Ratschenkopf 9 dient eine zweite
Aussparung 86 in der Nähe des distalen Endes 90 des Schafts 24.
Auch die zweite Aussparung 86 ist im wesentlichen quaderförmig
und seitlich zugänglich, und an sie schließt sich in proximaler
Richtung eine Ausnehmung 88 in der Wand des Schafts 24 an. Die
Ausnehmung 88 ist so bemessen, daß die erste Aussparung 80
zumindest bei in distaler Richtung vorgeschobener Stellung der
Betätigungsstange 22 zugänglich ist, wie in Fig. 4 gezeigt. In
distaler Richtung verläuft zwischen der zweiten Aussparung 86 und
dem distalen Ende 90 des Schafts 24 eine zweite seitliche
Ausnehmung 92. Wenn das Schieberohr 50 zurückgezogen ist, wie in
Fig. 4 dargestellt, kann vor dem Einführen des endoskopischen
Instruments durch eine Trokarhülse ein Ligaturbinder 6, bei dem
in der Nähe seines Endbereichs der erste Ratschenkopf 8 und der
zweite Ratschenkopf 9 aufgesetzt sind, seitlich in die Betäti
gungsstange 22 und den Schaft 24 eingeschoben werden, denn wegen
der Anordnung der ersten Aussparung 80, der ersten seitlichen
Ausnehmung 84, der Ausnehmung 88, der zweiten Aussparung 86 und
der zweiten seitlichen Ausnehmung 92 ist der gesamte Endbereich
des Instrumentenrohrs 4 von der Seite her zugänglich, siehe auch
die Fig. 5 und 6. In Längsrichtung sind die Ratschenköpfe 8
und 9 durch die erste Aussparung 80 bzw. die zweite Aussparung 86
fixiert. Um ein seitliches Herausfallen zu verhindern, sind die
Aussparungen 80, 86 vorzugsweise mit Längsrillen 94 versehen, in
die Vorsprünge 199 an den Ratschenköpfen 8, 9 eingreifen, siehe
Fig. 5 (und Fig. 13).
Am distalen Ende 90 des Schafts 24 ist eine Schneidevorrich
tung 100 angebracht. Mit Hilfe der Schneidevorrichtung 100 soll
das im Inneren des Instrumentenrohrs 4 befindliche Endstück des
Ligaturbinders 6 abgeschnitten werden, sobald der Ligaturbinder
mit einer bestimmten Kraft an den umschlungenen Organ anliegt.
Die Schneidevorrichtung 100 besteht aus einem Messer 102 und
einer Andruckfeder 104, die einstückig ausgebildet sind und von
der Seite in einen Schlitz des Schafts 24 eingesetzt sind, sowie
einer ebenfalls seitlich in einen Schlitz eingesetzten weiteren
Andruckfeder 108, siehe Fig. 6. Die Schneidevorrichtung 100
funktioniert wie folgt: Nachdem der Ligaturbinder 6 geschlossen
worden ist, wie noch genauer erläutert wird, liegt sein Kopf
stück 160 zunächst vor dem distalen Ende 90 des Schafts 24. Wenn
nun der Endbereich des Ligaturbinders 6 mit Hilfe der beiden
Ratschenköpfe 8, 9 in das Innere des Instrumentenrohres 4 gezogen
wird, bewegt sich das Kopfstück 160 auf die Schneidevorrich
tung 100 zu, bis es an einem gebogenen Endteil 106 der An
druckfeder 104 sowie dem Ende der weiteren Andruckfeder 108
anschlägt. Solange der Ligaturbinder 6 noch nicht fest um das
umschlungene Organ anliegt, übt das Kopfstück 160 keine nennens
werte Kraft auf die Andruckfeder 104 und die weitere Andruckfe
der 108 aus. Sobald jedoch der Ligaturbinder 6 eng zugezogen ist,
steigt die Kraft schnell an, und das gebogene Endteil 106 der
Andruckfeder 104 gibt nach und drückt dabei das Messer 102 nach
oben, bis dieses den Ligaturbinder 6 durchtrennt. Die Andruck
kraft an dem umschlungenen Organ, bei der dies geschieht, hängt
von den Federkonstanten der Andruckfeder 104 sowie der weiteren
Andruckfeder 108 ab.
In den Fig. 8 bis 10 ist ein erfindungsgemäßer Ligaturbinder
zur Verwendung mit dem erfindungsgemäßen endoskopischen In
strument zur Applizierung von Ligaturbindern dargestellt.
Ein längliches, flexibles Bindeteil 150 ist auf einer Seite (im
dargestellten Ausführungsbeispiel auf der Unterseite) mit einer
Verzahnung 154 versehen, wobei im Ausführungsbeispiel die Zähne
jeweils eine steile und eine flache Flanke haben. Vorzugsweise
ist das freie Ende 152 des Bindeteils 150 in Richtung der Dicke
(siehe Fig. 8) abgeflacht und in Richtung der Breite (siehe
Fig. 9) etwas zugespitzt. Das Bindeteil 150 enthält einen
verjüngten Bereich 156 von geringerer Breite, siehe Fig. 9. Im
dargestellten Ausführungsbeispiel erstreckt sich die Verzah
nung 154 im verjüngten Bereich 156 über die volle Breite des
Bindeteils 150, während sie im übrigen Bereich des Bindeteils 150
nicht bis zur seitlichen Begrenzung reicht, siehe Fig. 8. Es
sind auch andere Ausführungsformen dafür denkbar. An das andere
Ende des Bindeteils 150 schließt sich der Basisbereich 162 des
Kopfstücks 160 an. Von dem Basisbereich 162 erstrecken sich zwei
Seitenbereiche 164 nach oben, und dem Basisbereich gegenüber ist
ein von den Seitenbereichen 164 gehaltenes Gegenlager 166
angeordnet. Auf der Oberseite 163 des Basisbereichs 162 befindet
sich eine in Richtung auf das Gegenlager 166 zu vorgespannte
Sperrklinke 168, die als Rastelement dient. Die Sperrklinke 168
ist vorzugsweise einstückig an den Basisbereich 162 angeformt.
Die Sperrklinke 168 greift an der Verzahnung 154 an, wenn das
flexible Bindeteil 150 zu einer geschlossenen Form gekrümmt und
durch die von dem Basisbereich 162, den Seitenbereichen 164 und
dem Gegenlager 166 gebildete Öffnung 170 geführt ist. Dabei sind
die Verzahnung 154 und die Sperrklinke 168 in bezug auf ihr
Zusammenwirken derart ausgestaltet, daß eine Bewegung des
Bindeteils 150 nur in Richtung einer immer engeren geschlossenen
Form des Ligaturbinders 6 möglich ist.
Um den Ligaturbinder 6 zu schließen, damit er eine Form gemäß
Fig. 4 einnimmt, ist es nicht notwendig, das freie Ende 152 des
Bindeteils 150 durch die Öffnung 170 zu stecken, sondern der
verjüngte Bereich 156 kann durch einen Längsschlitz 172 im
Gegenlager 166 in das Kopfstück 160 eingeführt werden. Sobald der
Ligaturbinder 6 enger geschlossen ist, liegt der verjüngte
Bereich 156 nicht mehr innerhalb des Kopfstücks 160, so daß der
Ligaturbinder 6 nicht aufgehen kann.
Die Unterseite 174 des Basisbereichs 162 weist eine Ausneh
mung 176 auf, die in Längsrichtung gesehen im wesentlichen
kreissegmentartig ist. Die Krümmung der Ausnehmung 176 ist auf
einen vorgegebenen Kreisdurchmesser abgestimmt, so daß die
Innenseite 177 des Bindeteils im Zusammenwirken mit der Aus
nehmung 176 eine Form einnehmen kann, die einer idealen Kreisli
nie mit dem vorgegebenen Durchmesser nahekommt.
An das freie Ende 178 des Basisbereichs 162 schließt sich
vorzugsweise ein nasenartiger Fortsatz 180 an, dessen Ende 182
vorzugsweise abgeflacht ist. Wenn der Ligaturbinder 6 geschlossen
ist, legt sich der nasenartige Fortsatz 180 an die Innenseite 177
des Bindeteils 150 an und gleicht so den der Materialstärke im
Basisbereich 162 entsprechenden Versatz 184 des Bindeteils 150
am freien Ende 178 des Basisbereichs 162 aus.
Im dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Verzahnung 154 auf
der Unterseite des Bindeteils 150 angebracht, die nach dem
Schließen die Innenseite 177 des Ligaturbinders 6 bildet. Es ist
auch möglich, die Verzahnung auf der Oberseite vorzusehen, wenn
das Rastelement am Gegenlager 166 angebracht ist, beispielsweise
zweigeteilt auf beiden Seiten des Längsschlitzes 172, und auf den
Basisbereich 162 zu vorgespannt ist.
In Fig. 11 ist gezeigt, wie der erste Ratschenkopf 8 und der
zweite Ratschenkopf 9 in der Nähe des freien Endes 152 auf das
Bindeteil 150 aufgesetzt sind. Die Ratschenköpfe 6, 7 sind
vorzugsweise gleich aufgebaut, und zwar ähnlich wie das Kopf
stück 160. Sie weisen jeweils einen Basisbereich 190, zwei
Seitenbereiche 192 und ein Gegenlager 194 auf, das jedoch nicht
mit einem Längsschlitz versehen ist. Durch die von diesen Teilen
gebildete Öffnung 196 kann das Bindeteil 150 geführt werden. Der
Basisbereich 190 ist mit einer Sperrklinke 198 versehen, die in
Richtung auf das Gegenlager 194 zu vorgespannt ist, wobei die
Sperrklinke 198 vorzugsweise einstückig mit dem Basisbereich 190
ausgebildet ist. Um nur eine Relativbewegung des jeweiligen
Ratschenkopfes 6, 7 auf das Kopfstück 160 zu zuzulassen, ist die
Ausgestaltung der Sperrklinke 198 an die Form der Verzahnung des
Bindeteils 150 angepaßt.
An die Außenseite des Basisbereichs 190 und/oder des Gegen
lagers 194 sind vorzugsweise in Längsrichtung verlaufende
Vorsprünge 199 angeformt, die in die entsprechenden Längs
rillen 94 der ersten Aussparung 80 und/oder zweiten Aussparung 86
des endoskopischen Instruments einrasten können, siehe Fig. 13
und Fig. 5.
Vorzugsweise ist der Ligaturbinder 6 einstückig aus Kunststoff
hergestellt, zum Beispiel Polyamid. Die separat aufgesetzten
Ratschenköpfe 8, 9 können aus demselben Material wie der
Ligaturbinder 6 bestehen.
Um zu erreichen, daß der Ligaturbinder sich selbsttätig aus einer
gestreckten Form, wie in Fig. 8 oder Fig. 11 dargestellt, in
eine gekrümmte Form aufrollt, wie in Fig. 4 dargestellt, ist
eine Vorbehandlung erforderlich. Es ist möglich, aber aufwendig,
einen Ligaturbinder in eine gekrümmte Form mit vorgegebenem
Durchmesser zu spritzen. Einfacher ist es, einen in herkömmlicher
Weise gestreckt gespritztem Ligaturbinder durch Einführen des
Bindeteils 150 durch das Kopfstück 160 in eine gekrümmte Form mit
vorgegebenem Durchmesser zu bringen. Zunächst befindet sich der
Ligaturbinder 6 in diesem Zustand unter Spannung. Wenn er nun
einer Gammastrahlung ausgesetzt wird, zum Beispiel einer Kobalt-
60-Bestrahlung wie zur Sterilisation üblich, bewirken die
Gammastrahlen eine Umpolymerisation des Kunststoffs, so daß nach
Beendigung der Bestrahlung die gekrümmte Form den entspannten
Zustand darstellt. Demgemäß kann der Ligaturbinder 6 nur unter
Aufwendung einer Kraft gestreckt werden und kehrt selbsttätig in
die gekrümmte Form mit vorgegebenem Durchmesser zurück, wobei das
Kopfstück 160 in die Nähe des verjüngten Bereichs 156 des
Bindeteils 150 zu liegen kommt, wenn der Ligaturbinder 6 zuvor
in dieser Konfiguration bestrahlt wurde. Anstelle einer Gammabe
strahlung kann ein in die gekrümmte Form gewickelter Ligaturbin
der 6 auch einer Wärmebehandlung (Tempern) unterzogen werden, die
ebenfalls dazu führt, daß die gekrümmte Form den entspannten
Zustand darstellt.
Die Verwendung des erfindungsgemäßen endoskopischen Instruments
zur Applizierung von Ligaturbindern mit den erfindungsgemäßen
Ligaturbindern gemäß dem beschriebenen Ausführungsbeispiel
erfolgt in folgender Weise:
Zunächst wird das Instrument zusammengebaut. Fig. 7 veranschau
licht die dazu erforderlichen Einzelschritte. Im ersten Schritt
wird das Schieberohr 50 über die Betätigungsstange 22 geschoben,
die bereits fest am Betätigungsteil 30 des Griffteils 2 montiert
ist. Durch Drehung des Überwurfteils 54 der als Bajonettverschluß
ausgestalteten Kupplung 52 wird das Schieberohr 50 am Grundkör
per 10 des Griffsteils 2 arretiert. Nun kann im zweiten Schritt
der Schaft 24 durch die Öffnung 40 in den Verankerungsraum 42 des
Grundkörpers 10 eingeführt werden. Wenn nun das Überwurfteil 54
durch eine Vierteldrehung gelöst wird, läßt sich das Schiebe
rohr 50 in distaler Richtung vorschieben; gleichzeitig mit dem
Lösen des Überwurfteils 54 wird der Schaft 24 am Grundkörper 10
arretiert, wie zuvor beschrieben. Im dritten Schritt wird ein
erfindungsgemäßer Ligaturbinder 6 mit zwei aufgesetzten Rat
schenköpfen 8, 9 seitlich in den distalen Bereich des Instrumen
tenrohrs 4 eingelegt, und zwar so, daß der erste Ratschenkopf 8
in der ersten Aussparung 80 (an der Betätigungsstange 22) und der
zweite Ratschenkopf 9 in der zweiten Aussparung 86 (am Schaft 24)
sitzt.
Nun wird das Schieberohr 50 in distaler Richtung vorgeschoben.
Dabei erfaßt es den zu einer gekrümmten Form vorgespannten
Ligaturbinder 6 und streckt ihn, so daß er in voller Länge
innerhalb des Schieberohrs 50 liegt.
Das endoskopische Instrument mit dem aufgesetzten Ligaturbinder
wird im nächsten Schritt durch eine Trokarhülse in das Körper
innere eingeführt, so daß sich das distale Ende des vorgeschobe
nen Schieberohrs 50 in der Nähe des zu umschlingenden Organs
befindet. Dieser Vorgang wird beispielsweise über eine durch eine
weitere Trokarhülse eingeführte endoskopische Optik beobachtet.
Das Schieberohr 50 wird nun nach und nach in proximaler Richtung
zurückgezogen, wobei gegebenenfalls das gesamte Instrument weiter
nach innen vorgeschoben wird. Der auf diese Weise freigegebene
Ligaturbinder 6 krümmt sich dabei in seine entspannte Form, wobei
er sich um das zu umschlingende Organ legt, zum Beispiel um ein
Blutgefäß oder auch bei der Anlage einer End-zu-End-Anastomose
um den Schaft des Gegenlagers eines zirkulären Klammergerätes mit
aufgezogenem Organteil. Wenn das Schieberohr 50 weit genug
zurückgezogen ist, liegt der Ligaturbinder 6 in gekrümmter Form
vor, und der verjüngte Bereich 156 seines Bindeteils 150 befindet
sich in der Nähe des Längsschlitzes 172 im Gegenlager 166 des
Kopfstücks 160. Mit Hilfe eines laparoskopischen Greifinstru
ments, das durch eine weitere Trokarhülse eingeführt worden ist,
kann das Bindeteil 150 gegriffen, durch den Längsschlitz 172
geführt und etwas zugezogen werden, so daß der verjüngte
Bereich 156 nicht mehr unmittelbar in der Nähe des Längsschlit
zes 172 liegt.
Nun bewegt der Operateur das Betätigungsteil 30 am Griffteil 2
hin und her. Wird es in proximaler Richtung gezogen, so sperrt
der erste Ratschenkopf 8 an der Betätigungsstange 22 und nimmt
den Ligaturbinder 6 in proximaler Richtung mit. In dieser
Bewegungsrichtung läßt sich das Bindeteil 150 durch den zweiten
Ratschenkopf 9 am Schaft 24 hindurchziehen. Wenn sich unter der
Kraft der Druckfeder 16 das Betätigungsteil 30 in distaler
Richtung zurückbewegt, sperrt der zweite Ratschenkopf 9 und
verhindert, daß der Ligaturbinder 6 wieder in seine ursprüngliche
Lage verschoben wird. Dagegen gleitet bei diesem Vorgang das
Bindeteil 150 durch den ersten Ratschenkopf 8. Auf diese Weise
wird der geschlossene Ligaturbinder 6 an das Instrument her
angeholt, bis das Kopfstück 160 am gebogenen Endteil 106 und an
der weiteren Andruckfeder 108 der Schneidevorrichtung 100
anliegt. Beim Fortsetzen der Hubbewegung des Griffteils 2 zieht
sich der Ligaturbinder 6 zusammen, bis bei einer vorgegebenen
Andruckkraft die Schneidevorrichtung 100 anspricht und das
Bindeteil 150 durchtrennt, wie zuvor beschrieben.
Das Instrument kann nun aus der Trokarhülse zurückgezogen werden.
Der Endbereich des Ligaturbinders 6 mit den beiden Ratschenköp
fen 8, 9 läßt sich leicht seitlich aus dem Instrument entnehmen
und kann weggeworfen werden. Der vorzugsweise als Einwegartikel
konzipierte Schaft 24 mit der Schneidevorrichtung 100 wird
ebenfalls entfernt, während die übrigen Teile des Instruments
nach Reinigung und Sterilisation wiederverwendet werden können.
Der erfindungsgemäße Ligaturbinder läßt sich auch in Anwendungs
fällen einsetzen, in denen das beschriebene endoskopische
Instrument nicht benutzt wird, da die Ausgestaltung des Binde
teils 150 und des Kopfstücks 160 sowie gegebenenfalls sein
Krümmungsverhalten für medizinische Zwecke generell von Vorteil
sind.
Claims (32)
1. Endoskopisches Instrument zur Applizierung von Ligaturbin
dern, insbesondere im Abdominalraum, mit einem Griffteil (2)
und mit einem Instrumentenrohr (4), das mit seinem distalen
Bereich durch eine Trokarhülse in den Abdominalraum einführ
bar ist, dadurch gekennzeichnet,
- - daß das Griffteil (2) einen Grundkörper (10) und ein darin gegen eine Federkraft (16) innerhalb eines festgelegten Bereichs (28) längsverschiebbar angeordnetes Betätigungs teil (30) aufweist,
- - daß das Instrumentenrohr (4) einen starr mit dem Grundkör per (10) verbindbaren Schaft (24) aufweist, in dem eine mit dem Betätigungsteil (30) verbundene Betätigungsstange (22) längsverschiebbar geführt ist,
- - daß an der Betätigungsstange (22) in der Nähe ihres distalen Endes (82) eine Halterung (80) zur Aufnahme eines auf einen Ligaturbinder mit gezahntem Endbereich abgestimm ten ersten Ratschenkopfes (8) angeordnet ist und
- - daß am Schaft (24) in der Nähe seines distalen Endes (90) eine Halterung (86) zur Aufnahme eines auf einen Ligaturbin der mit gezahntem Endbereich abgestimmten zweiten Rat schenkopfes (9) angeordnet ist, und zwar in bezug auf die Halterung (80) an der Betätigungsstange (22) mehr auf das distale Ende (90) des Instrumentenrohres (4) zu.
2. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß über dem Schaft (24) ein von dem Schaft (24)
geführtes, längsverschiebbares Schieberohr (50) angeordnet
ist, dessen Länge kürzer ist als die des Schafts (24).
3. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekenn
zeichnet, daß das Schieberohr (50) mittels einer Kupp
lung (52) am Grundkörper (10) arretierbar ist.
4. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 3, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Kupplung (52) als Bajonettverschluß mit
einem an dem proximalen Ende des Schieberohres (50) angeord
neten Überwurfteil (54) und mit an dem Grundkörper (10) in
der Nähe seines distalen Endes angeordneten, transversal zur
Längsachse (L-L) des Instruments verlaufenden, in ihrer
Längsrichtung verschiebbaren Führungsstiften (60) ausgestal
tet ist, wobei die äußeren Enden (64) der Führungsstif
te (60) in an dem Überwurfteil (54) vorgesehenen Kurvenbah
nen (58) anliegen und wobei die inneren Enden (66) der Füh
rungsstifte (60) an Halteklammern (68) gekoppelt sind, die
mit einer an dem Schaft (24) vorgesehenen Aussparung (72) in
Eingriff bringbar sind, so daß im arretierten Zustand der
Kupplung (52) der Schaft (24) in das Grundteil (10) einsetz
bar ist, während im entarretierten Zustand der Kupplung (52)
der Schaft (24) am Grundteil (10) arretiert ist und das
Schieberohr (50) entlang des Schafts (24) verschiebbar ist.
5. Endoskopisches Instrument nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung an der
Betätigungsstange (22) als erste Aussparung (80) ausgestal
tet ist, in die der erste Ratschenkopf (8) seitlich einsetz
bar ist, daß von der ersten Aussparung (80) bis zum distalen
Ende (82) der Betätigungsstange (22) eine erste seitliche
Ausnehmung (84) verläuft, daß die Halterung am Schaft (24)
als zweite Aussparung (86) ausgestaltet ist, in die der
zweite Ratschenkopf (9) seitlich einsetzbar ist, daß sich an
die zweite Aussparung (86) in proximaler Richtung eine
Ausnehmung (88) in der Wand des Schafts (24) anschließt, die
so bemessen ist, daß die erste Aussparung (80) zumindest bei
in distaler Richtung vorgeschobener Stellung der Betäti
gungsstange (22) zugänglich ist, und daß von der zweiten
Aussparung (86) bis zum distalen Ende (90) des Schafts (24)
eine zweite seitliche Ausnehmung (92) verläuft.
6. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 5, dadurch gekenn
zeichnet, daß die erste (80) und/oder die zweite Ausspa
rung (86) mit einer oder mehreren Längsrillen (94) versehen
ist, in die an dem ersten (8) und/oder dem zweiten (9) Rat
schenkopf ausgebildete Vorsprünge (199) einrastbar sind.
7. Endoskopisches Instrument nach Anspruch 5 oder 6, dadurch
gekennzeichnet, daß die Betätigungsstange (22) mit einem
sich von der ersten Aussparung (80) in proximaler Richtung
erstreckenden Längsschlitz (85) zur Aufnahme des gezahnten
Endbereichs eines Ligaturbinders (6) versehen ist.
8. Endoskopisches Instrument nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am distalen Ende (90)
des Schafts (24) eine Schneidevorrichtung (100) zum Ab
schneiden des Endstücks eines Ligaturbinders (6) angeordnet
ist.
9. Ligaturbinder zur Verwendung mit dem endoskopischen In
strument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, gekennzeichnet
- - durch ein längliches, flexibles Bindeteil (150), das auf einer Seite zumindest im Bereich seines freien Endes (152) mit einer Verzahnung (154) versehen ist,
- - durch ein Kopfstück (160), mit einem Basisbereich (162), der an das andere Ende des Bindeteils (150) anschließt, mit zwei von dem Basisbereich (160) sich nach oben erstreckenden Seitenbereichen (164), mit einem dem Basisbereich (162) gegenüberliegenden Gegenlager (166) und mit einem Rast element (168), wobei das Rastelement (168) an der Ver zahnung (154) angreift, wenn das Bindeteil (150) zu einer geschlossenen Form gekrümmt und durch die von dem Basisbe reich (162), den Seitenbereichen (164) und dem Gegenla ger (166) gebildete Öffnung (170) geführt ist, und nur eine Bewegung der Verzahnung (154) in Richtung einer immer engeren geschlossenen Form zuläßt,
- - dadurch, daß das Bindeteil (150) einen verjüngten Be reich (156) aufweist, in dem es schmäler ist als in den übrigen Bereichen, und
- - dadurch, daß das Gegenlager (166) mit einem Längs schlitz (172) versehen ist, durch den der verjüngte Be reich (156) des Bindeteils (150) in das Kopfstück (160) einführbar ist.
10. Ligaturbinder nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß
das Rastelement eine in Richtung auf das Gegenlager (166) zu
vorgespannte, einstückig an den Basisbereich (162) auf
dessen Oberseite (163) angeformte Sperrklinke (168) ist, die
an die Verzahnung (154) des Bindeteils (150) angepaßt ist.
11. Ligaturbinder nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeich
net, daß der Basisbereich (162) an seiner Unterseite (174)
eine Ausnehmung (176) aufweist, die in Längsrichtung gesehen
im wesentlichen kreissegmentartig ist, so daß die Innenseite
des zu einer Kreisform mit vorgegebenem Durchmesser ge
schlossenen Ligaturbinders (6) einer idealen Kreislinie
nahekommt.
12. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 9 bis 11, dadurch
gekennzeichnet, daß am freien Ende (178) des Basisbe
reichs (162) ein nasenartiger Fortsatz (180) angeformt ist,
der sich an die Innenseite des Bindeteils (150) anlegt, wenn
der Ligaturbinder (6) geschlossenen ist, um so den Ver
satz (184) des Bindeteils (150) am freien Ende des Basisbe
reichs (162) auszugleichen.
13. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 9 bis 12, dadurch
gekennzeichnet, daß der Ligaturbinder (6) einstückig aus
Kunststoff geformt ist.
14. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 9 bis 13, dadurch
gekennzeichnet, daß der Ligaturbinder (6) durch Vorbehand
lung so vorgespannt ist, daß er sich selbsttätig aus der
gestreckten Form in eine gekrümmte Form aufrollt.
15. Ligaturbinder nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß
bei der gekrümmten Form das Kopfstück (160) in die Nähe des
verjüngten Bereichs (156) des Bindeteils (150) zu liegen
kommt.
16. Ligaturbinder nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus Sterilisation mittels Gamma
bestrahlung besteht, während der der ursprünglich in ge
streckter Form entspannte Ligaturbinder (6) auf die ge
wünschte Form gewickelt ist.
17. Ligaturbinder nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus einer Wärmebehandlung
besteht, während der der ursprünglich in gestreckter Form
entspannte Ligaturbinder (6) auf die gewünschte Form
gewickelt ist.
18. Ligaturbinder nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus einem Spritzen in die
gewünschte gekrümmte Form bei der Herstellung des Ligatur
binders (6) besteht.
19. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 9 bis 18, dadurch
gekennzeichnet, daß der erste Ratschenkopf (8) und der
zweite Ratschenkopf (9) als Bestandteile des Ligaturbin
ders (6) vor dessen Verwendung in der Nähe des freien
Endes (152) des Bindeteils (150) aufgeschoben sind.
20. Ligaturbinder nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß
der erste (8) und/oder der zweite (9) Ratschenkopf jeweils
einen Basisbereich (190), zwei Seitenbereiche (192) und ein
Gegenlager (194) aufweisen, so daß das Bindeteil (150) durch
die von dem Basisbereich (190), den Seitenbereichen (192)
und dem Gegenlager (194) gebildete Öffnung (196) führbar
ist, wobei der Basisbereich (190) mit einer Sperrklin
ke (198) versehen ist, die in Richtung auf das Gegenla
ger (194) zu vorgespannt ist, an die Form der Verzah
nung (154) des Bindeteils (150) angepaßt ist und nur eine
Relativbewegung des jeweiligen Ratschenkopfes (8, 9) auf das
Kopfstück (160) zu zuläßt.
21. Ligaturbinder nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß
auf der Außenseite des Basisbereichs (190) und/oder des
Gegenlagers (194) in Längsrichtung verlaufende Vorsprün
ge (199) angeformt sind, die in die entsprechenden Längs
rillen (94) in den Aussparungen (80, 86) des endoskopischen
Instruments gemäß Anspruch 6 einrastbar sind.
22. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 19 bis 21, dadurch
gekennzeichnet, daß der erste Ratschenkopf (8) und der
zweite Ratschenkopf (9) aus demselben Material bestehen wie
der übrige Ligaturbinder (6).
23. Ligaturbinder mit
- - einem länglichen, flexiblen Bindeteil (150), das auf einer Seite zumindest im Bereich seines freien Endes (152) mit einer Verzahnung (154) versehen ist,
- - einem Kopfstück (160), mit einem Basisbereich (162), der an das andere Ende des Bindeteils (150) anschließt, mit zwei von dem Basisbereich (162) sich nach oben erstreckenden Seitenbereichen (164), mit einem dem Basisbereich (162) gegenüberliegenden Gegenlager (166) und mit einem Rast element (168), wobei das Rastelement (168) an der Ver zahnung (154) angreift, wenn das Bindeteil (150) zu einer geschlossenen Form gekrümmt und durch die von dem Basisbe reich (162), den Seitenbereichen (164) und dem Gegenla ger (166) gebildete Öffnung (170) geführt ist, und nur eine Bewegung der Verzahnung (154) in Richtung einer immer engeren geschlossenen Form zuläßt, dadurch gekennzeichnet,
- - daß das Bindeteil (50) einen verjüngten Bereich (156) auf weist, in dem es schmäler ist als in den übrigen Bereichen, und
- - daß das Gegenlager (166) mit einem Längsschlitz (172) ver sehen ist, durch den der verjüngte Bereich (156) des Bindeteils (150) in das Kopfstück (160) einführbar ist.
24. Ligaturbinder nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß
das Rastelement eine in Richtung auf das Gegenlager (166) zu
vorgespannte, einstückig an den Basisbereich (162) auf
dessen Oberseite (163) angeformte Sperrklinke (168) ist, die
an die Verzahnung (154) des Bindeteils (150) angepaßt ist.
25. Ligaturbinder nach Anspruch 23 oder 24, dadurch gekennzeich
net, daß der Basisbereich (162) an seiner Unterseite (174)
eine Ausnehmung (176) aufweist, die in Längsrichtung gesehen
im wesentlichen kreissegmentartig ist, so daß die Innenseite
des zu einer Kreisform mit vorgegebenem Durchmesser ge
schlossenen Ligaturbinders (6) einer idealen Kreislinie
nahekommt.
26. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 23 bis 25, dadurch
gekennzeichnet, daß am freien Ende (178) des Basisbe
reichs (162) ein nasenartiger Fortsatz (180) angeformt ist,
der sich an die Innenseite des Bindeteils (150) anlegt, wenn
der Ligaturbinder (6) geschlossenen ist, um so den Ver
satz (184) des Bindeteils (150) am freien Ende des Basisbe
reichs (162) auszugleichen.
27. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 23 bis 26, dadurch
gekennzeichnet, daß der Ligaturbinder (6) einstückig aus
Kunststoff geformt ist.
28. Ligaturbinder nach einem der Ansprüche 23 bis 27, dadurch
gekennzeichnet, daß der Ligaturbinder (6) durch Vorbehand
lung so vorgespannt ist, daß er sich selbsttätig aus der
gestreckten Form in eine gekrümmte Form aufrollt.
29. Ligaturbinder nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, daß
bei der gekrümmten Form das Kopfstück (160) in die Nähe des
verjüngten Bereichs (156) des Bindeteils (150) zu liegen
kommt.
30. Ligaturbinder nach Anspruch 28 oder 29, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus Sterilisation mittels Gamma
bestrahlung besteht, während der der ursprünglich in
gestreckter Form entspannte Ligaturbinder (6) auf die
gewünschte Form gewickelt ist.
31. Ligaturbinder nach Anspruch 28 oder 29, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus einer Wärmebehandlung
besteht, während der der ursprünglich in gestreckter Form
entspannte Ligaturbinder (6) auf die gewünschte Form
gewickelt ist.
32. Ligaturbinder nach Anspruch 28 oder 29, dadurch gekennzeich
net, daß die Vorbehandlung aus einem Spritzen in die
gewünschte gekrümmte Form bei der Herstellung des Ligatur
binders (6) besteht.
Priority Applications (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4228909A DE4228909C2 (de) | 1992-08-28 | 1992-08-28 | Endoskopisches Instrument zur Applizierung von Ligaturbindern und Ligaturbinder |
US08/097,357 US5383882A (en) | 1992-08-28 | 1993-07-26 | Ligature and ligature applying endoscopic instrument |
CA002104926A CA2104926C (en) | 1992-08-28 | 1993-08-26 | Endoscopic instrument for the application of ligature binders and ligature binder |
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---|---|---|---|
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Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE4228909A1 true DE4228909A1 (de) | 1994-03-10 |
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Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
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Country Status (3)
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US (1) | US5383882A (de) |
CA (1) | CA2104926C (de) |
DE (1) | DE4228909C2 (de) |
Cited By (172)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1998029024A3 (de) * | 1997-01-03 | 1998-10-22 | Univ Ludwigs Albert | Griffteil eines endoskopischen instrumentes |
DE19837403B4 (de) * | 1997-08-18 | 2005-09-29 | Pentax Corp. | Betätigungseinheit für ein endoskopisches Behandlungsinstrument |
EP1938762A1 (de) * | 2006-12-29 | 2008-07-02 | Pierfrancesco Vassoney | Chirurgische Verschlussvorrichtung |
WO2010041101A1 (en) * | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Universita Degli Studi Di Padova | Haemostatic device for surgical procedures and emergencies |
WO2012125621A1 (en) * | 2011-03-15 | 2012-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener instruments |
US9289212B2 (en) | 2010-09-17 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and batteries for surgical instruments |
US9549735B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a firing member including fastener transfer surfaces |
US9642620B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-05-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors |
US9649110B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-05-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output |
US9681870B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-20 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems |
US9687236B2 (en) | 2010-10-01 | 2017-06-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US9693777B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-07-04 | Ethicon Llc | Implantable layers comprising a pressed region |
US9700310B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-07-11 | Ethicon Llc | Firing member retraction devices for powered surgical instruments |
US9706991B2 (en) | 2006-09-29 | 2017-07-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples including a lateral base |
US9724094B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Adjunct with integrated sensors to quantify tissue compression |
US9724098B2 (en) | 2012-03-28 | 2017-08-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US9730697B2 (en) | 2012-02-13 | 2017-08-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US9737303B2 (en) | 2004-07-28 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
US9743929B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-29 | Ethicon Llc | Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies |
US9750501B2 (en) | 2007-01-11 | 2017-09-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling devices having laterally movable anvils |
US9775614B2 (en) | 2011-05-27 | 2017-10-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US9795381B2 (en) | 2007-06-04 | 2017-10-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US9795383B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising resilient members |
US9801628B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
US9801634B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator for a surgical stapler |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US9814462B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-11-14 | Ethicon Llc | Assembly for fastening tissue comprising a compressible layer |
US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
US9826978B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | End effectors with same side closure and firing motions |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
US9833242B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators |
US9833241B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-05 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridges with driver stabilizing arrangements |
US9833238B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US9867618B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus including firing force regulation |
US9872682B2 (en) | 2007-03-15 | 2018-01-23 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument having a releasable buttress material |
US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
US9895147B2 (en) | 2005-11-09 | 2018-02-20 | Ethicon Llc | End effectors for surgical staplers |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US9901345B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-02-27 | Ethicon Llc | Stapling assembly |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US9907620B2 (en) | 2012-06-28 | 2018-03-06 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US9913648B2 (en) | 2011-05-27 | 2018-03-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical system |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
US9962158B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatuses with lockable end effector positioning systems |
US9974538B2 (en) | 2012-03-28 | 2018-05-22 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a compressible layer |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
US10004498B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a plurality of articulation joints |
US10028744B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including staple guides |
US10039529B2 (en) | 2010-09-17 | 2018-08-07 | Ethicon Llc | Power control arrangements for surgical instruments and batteries |
US10045778B2 (en) | 2008-09-23 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10052102B2 (en) | 2015-06-18 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with dual cam actuated jaw closing features |
US10058963B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-08-28 | Ethicon Llc | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US10064621B2 (en) | 2012-06-15 | 2018-09-04 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US10070861B2 (en) | 2006-03-23 | 2018-09-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical device |
US10070863B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-09-11 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US10098636B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument having force feedback capabilities |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10117652B2 (en) | 2011-04-29 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | End effector comprising a tissue thickness compensator and progressively released attachment members |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US10130363B2 (en) | 2010-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Staple cartridge |
US10149683B2 (en) | 2008-10-10 | 2018-12-11 | Ethicon Llc | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US10172619B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Surgical staple driver arrays |
US10172620B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Compressible adjuncts with bonding nodes |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US10201363B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical instrument |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
US10206676B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical cutting and fastening instrument |
US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
US10213262B2 (en) | 2006-03-23 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Manipulatable surgical systems with selectively articulatable fastening device |
US10226249B2 (en) | 2013-03-01 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with conductive pathways for signal communication |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10245030B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US10245032B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US10258333B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Surgical fastening apparatus with a rotary end effector drive shaft for selective engagement with a motorized drive system |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US10265074B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Implantable layers for surgical stapling devices |
US10271846B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Staple cartridge for use with a surgical stapler |
US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
US10278780B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical instrument for use with robotic system |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10293100B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10314589B2 (en) | 2006-06-27 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument including a shifting assembly |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10363037B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising a magnetic lockout |
US10363031B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensators for surgical staplers |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10376263B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Anvil modification members for surgical staplers |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10398433B2 (en) | 2007-03-28 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Laparoscopic clamp load measuring devices |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10413294B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Shaft assembly arrangements for surgical instruments |
US10420549B2 (en) | 2008-09-23 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10420550B2 (en) | 2009-02-06 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Motor driven surgical fastener device with switching system configured to prevent firing initiation until activated |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10426463B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-10-01 | Ehticon LLC | Surgical instrument having a feedback system |
US10426481B2 (en) | 2014-02-24 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Implantable layer assemblies |
US10441285B2 (en) | 2012-03-28 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448950B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Surgical staplers with independently actuatable closing and firing systems |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10463370B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10485536B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Tissue stapler having an anti-microbial agent |
US10492785B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising a lockout |
US10499890B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US10517590B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Powered surgical instrument having a transmission system |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US10517595B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Jaw actuated lock arrangements for preventing advancement of a firing member in a surgical end effector unless an unfired cartridge is installed in the end effector |
US10524790B2 (en) | 2011-05-27 | 2020-01-07 | Ethicon Llc | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US10542979B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | Stamped staples and staple cartridges using the same |
US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US10575868B2 (en) | 2013-03-01 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Surgical instrument with coupler assembly |
US10588623B2 (en) | 2010-09-30 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Adhesive film laminate |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US10736628B2 (en) | 2008-09-23 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical cutting instrument |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US10758233B2 (en) | 2009-02-05 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10842491B2 (en) | 2006-01-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Surgical system with an actuation console |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US10973516B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-04-13 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and adaptable firing members therefor |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US11622766B2 (en) | 2012-06-28 | 2023-04-11 | Cilag Gmbh International | Empty clip cartridge lockout |
Families Citing this family (317)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5658298A (en) * | 1993-11-09 | 1997-08-19 | Inamed Development Company | Laparoscopic tool |
CA2156027C (en) * | 1994-10-04 | 2006-07-18 | Keith Ratcliff | Surgical retractor |
WO1996029937A1 (en) * | 1995-03-24 | 1996-10-03 | Organ, Inc. | Vessel and duct salvage device and method |
JP3729861B2 (ja) * | 1995-06-07 | 2005-12-21 | メッドトロニック・インコーポレイテッド | 傷口閉鎖デバイス |
US20110077672A1 (en) * | 1995-06-07 | 2011-03-31 | Fleischman Sidney D | Devices For Installing Stasis Reducing Means In Body Tissue |
US6132438A (en) * | 1995-06-07 | 2000-10-17 | Ep Technologies, Inc. | Devices for installing stasis reducing means in body tissue |
US5693059A (en) * | 1995-09-15 | 1997-12-02 | Yoon; Inbae | Ligating instrument with multiple loop ligature supply and methods therefor |
US5704943A (en) * | 1995-09-25 | 1998-01-06 | Yoon; Inbae | Ligating instrument with multiple loop ligature supply and methods therefor |
US5766218A (en) * | 1996-10-01 | 1998-06-16 | Metamorphic Surgical Devices, Inc. | Surgical binding device and method of using same |
US5810854A (en) * | 1997-01-24 | 1998-09-22 | Beach; William R. | Method and apparatus for attaching connective tissue to each other or underlying bone |
US7063681B1 (en) | 1998-04-23 | 2006-06-20 | Alza Corporation | Trocar for inserting implants |
FR2783153B1 (fr) * | 1998-09-14 | 2000-12-01 | Jerome Dargent | Dispositif de constriction gastrique |
US6428548B1 (en) * | 1999-11-18 | 2002-08-06 | Russell F. Durgin | Apparatus and method for compressing body tissue |
US6911032B2 (en) | 1999-11-18 | 2005-06-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for compressing body tissue |
JP2004502485A (ja) * | 2000-07-06 | 2004-01-29 | インザイン・ピーティーイー・リミテッド | 臍の緒の締め付け装置 |
US20040116943A1 (en) * | 2002-12-13 | 2004-06-17 | Brandt C. Phillip | Method and apparatus for endoscopically ligating an elongate tissue structure at multiple sites |
US20040217146A1 (en) * | 2002-12-20 | 2004-11-04 | Joachim Beck | Surgical stapler apparatus and method |
DE10302592A1 (de) * | 2003-01-22 | 2004-07-29 | Claas Fertigungstechnik Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zum Betreiben eines Arbeitsroboters |
FR2851451B1 (fr) * | 2003-02-24 | 2005-05-20 | Sofradim Production | Dispositif pour ligaturer une structure anatomique |
US20050261713A1 (en) * | 2004-04-27 | 2005-11-24 | Hassan Ali H | Methods and devices for producing turbulence in vascular blood flow |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US20060178564A1 (en) * | 2005-02-04 | 2006-08-10 | Jones Daniel B | Surgical rotary capture instrument for gastric band closing |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US8100946B2 (en) | 2005-11-21 | 2012-01-24 | Synthes Usa, Llc | Polyaxial bone anchors with increased angulation |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US7806895B2 (en) * | 2006-05-08 | 2010-10-05 | Device Evolutions Llc | Thoracic closure device and methods |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US11857181B2 (en) | 2007-06-04 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US9439681B2 (en) | 2007-07-20 | 2016-09-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polyaxial bone fixation element |
US20100234862A1 (en) * | 2007-12-06 | 2010-09-16 | Manoj Patel | Surgical clamp and method of clamping an organ |
US20090149876A1 (en) * | 2007-12-06 | 2009-06-11 | Manoj Patel | Surgical clamp and method of clamping an organ |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US8211129B2 (en) * | 2008-05-06 | 2012-07-03 | Unique Surgical Innovations Llc | Method for anastomosis surgery using zip-ties |
AU2009246137B2 (en) | 2008-05-15 | 2013-10-10 | Cook Medical Technologies Llc | Systems, devices and methods for accessing a bodily opening |
US9526502B2 (en) | 2008-09-10 | 2016-12-27 | Unique Surgical Innovations Llc | Surgical string applicator for anastomosis surgery |
PL2337512T3 (pl) | 2008-09-12 | 2012-09-28 | Synthes Gmbh | System usztywniający do stabilizacji i kierowania wzrostem kręgosłupa |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
CA2738659A1 (en) | 2008-09-29 | 2010-04-01 | Synthes Usa, Llc | Polyaxial bottom-loading screw and rod assembly |
CN102202589A (zh) | 2008-11-03 | 2011-09-28 | 斯恩蒂斯有限公司 | 单平面的骨固定组件 |
BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
AU2010232485B2 (en) * | 2009-04-03 | 2013-11-07 | Cook Medical Technologies Llc | Medical devices, systems, and methods for rapid deployment and fixation of tissue anchors |
WO2010115072A1 (en) | 2009-04-03 | 2010-10-07 | Wilson-Cook Medical, Inc. | Tissue anchors and medical devices for rapid deployment of tissue anchors |
US10105163B2 (en) | 2009-04-15 | 2018-10-23 | DePuy Synthes Products, Inc. | Revision connector for spinal constructs |
WO2010121489A2 (zh) * | 2009-04-23 | 2010-10-28 | Gong Jun | 医用扎带枪及与之配合使用的绑扎带 |
US9089262B2 (en) * | 2009-05-01 | 2015-07-28 | Cook Medical Technologies Llc | Medical systems, devices and methods for suturing perforations |
KR20120039622A (ko) | 2009-06-17 | 2012-04-25 | 신세스 게엠바하 | 척추 구성물을 위한 교정 커넥터 |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8702728B2 (en) | 2010-03-12 | 2014-04-22 | No-Bull Enterprises Llc | Method and system for ligating a body part |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US11925354B2 (en) | 2010-09-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9084644B2 (en) | 2011-02-02 | 2015-07-21 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone fixation assembly |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
BR112014024102B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de prendedores para um instrumento cirúrgico, e conjunto de atuador de extremidade para um instrumento cirúrgico |
US9585705B2 (en) | 2012-03-28 | 2017-03-07 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone fixation member systems and methods of use |
EP2866686A1 (de) | 2012-06-28 | 2015-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sperrvorrichtung für leeres klammermagazin |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US11202631B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a firing lockout |
US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
WO2014014815A1 (en) * | 2012-07-14 | 2014-01-23 | Charles Lang | Bone fixation device and method |
CN105101893B (zh) | 2013-01-25 | 2019-04-26 | 德普伊新特斯产品公司 | 用于植入物和植入物组件的顶盖 |
EP3378416B1 (de) * | 2013-03-12 | 2020-07-29 | Sentreheart, Inc. | Gewebeligaturvorrichtungen |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US10058333B2 (en) * | 2013-04-30 | 2018-08-28 | Cook Medical Technologies Llc | Surgical clamp apparatus and a surgical clamp for use in keyhole surgery |
AU2013205730A1 (en) * | 2013-04-30 | 2014-11-13 | Cook Medical Technologies Llc | A surgical clamp apparatus and a surgical clamp for use in keyhole surgery |
MX369362B (es) | 2013-08-23 | 2019-11-06 | Ethicon Endo Surgery Llc | Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos. |
US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
JP6636452B2 (ja) | 2014-04-16 | 2020-01-29 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ |
AU2015267531B2 (en) | 2014-05-30 | 2020-02-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone fixation assembly |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
CN107427300B (zh) | 2014-09-26 | 2020-12-04 | 伊西康有限责任公司 | 外科缝合支撑物和辅助材料 |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
CN105054987B (zh) * | 2015-08-17 | 2017-05-10 | 宁波菲特医疗器械有限公司 | 脐带扎束装置 |
MX2022009705A (es) | 2015-08-26 | 2022-11-07 | Ethicon Llc | Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico. |
CN108348233B (zh) | 2015-08-26 | 2021-05-07 | 伊西康有限责任公司 | 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条 |
MX2022006191A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
USD811593S1 (en) | 2016-02-03 | 2018-02-27 | No-Bull Enterprises, LLC | Ligation device |
CN108882932B (zh) | 2016-02-09 | 2021-07-23 | 伊西康有限责任公司 | 具有非对称关节运动构造的外科器械 |
US20170273705A1 (en) * | 2016-03-28 | 2017-09-28 | Mona Zallum | Skin tag remover |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
US10537325B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples |
BR112019011947A2 (pt) | 2016-12-21 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | sistemas de grampeamento cirúrgico |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
CN110099619B (zh) | 2016-12-21 | 2022-07-15 | 爱惜康有限责任公司 | 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置 |
US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US10888322B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a cutting member |
US20180168648A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
US10639034B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical instruments with lockout arrangements for preventing firing system actuation unless an unspent staple cartridge is present |
US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
US20180317900A1 (en) * | 2017-05-04 | 2018-11-08 | University Of Rochester | Atrial Retraction Device For Minimally Invasive Mitral Valve Procedures |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11141154B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors and anvils |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US11389161B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-07-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10786253B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-29 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with improved jaw aperture arrangements |
EP3420947B1 (de) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kupplern |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US11576668B2 (en) | 2017-12-21 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Staple instrument comprising a firing path display |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US20220031351A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with differential articulation joint arrangements for accommodating flexible actuators |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US20220378425A1 (en) | 2021-05-28 | 2022-12-01 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4592355A (en) * | 1983-01-28 | 1986-06-03 | Eliahu Antebi | Process for tying live tissue and an instrument for performing the tying operation |
WO1990006725A1 (fr) * | 1988-12-12 | 1990-06-28 | Ethicon, Inc. | Ensemble a ligaturer pour chirurgie endoscopique, ligature et instrument de manipulation de ligature pour cet ensemble |
Family Cites Families (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3570497A (en) * | 1969-01-16 | 1971-03-16 | Gerald M Lemole | Suture apparatus and methods |
US3577601A (en) * | 1969-03-12 | 1971-05-04 | Thomas & Betts Corp | Article fastening device |
US3926193A (en) * | 1971-12-17 | 1975-12-16 | Harrith M Hasson | Surgical closure having ease of assembly |
US4730615A (en) * | 1986-03-03 | 1988-03-15 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Sternum closure device |
US4813416A (en) * | 1987-03-18 | 1989-03-21 | The Research Foundation Of State University Of New York | Bonding assembly and method for sternum closing |
US4950285A (en) * | 1989-11-27 | 1990-08-21 | Wilk Peter J | Suture device |
US5207694A (en) * | 1992-06-18 | 1993-05-04 | Surgical Invent Ab | Method for performing a surgical occlusion, and kit and applicator for carrying out the method |
-
1992
- 1992-08-28 DE DE4228909A patent/DE4228909C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1993
- 1993-07-26 US US08/097,357 patent/US5383882A/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-08-26 CA CA002104926A patent/CA2104926C/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4592355A (en) * | 1983-01-28 | 1986-06-03 | Eliahu Antebi | Process for tying live tissue and an instrument for performing the tying operation |
WO1990006725A1 (fr) * | 1988-12-12 | 1990-06-28 | Ethicon, Inc. | Ensemble a ligaturer pour chirurgie endoscopique, ligature et instrument de manipulation de ligature pour cet ensemble |
Cited By (397)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6428530B1 (en) * | 1997-01-03 | 2002-08-06 | Klinikum Der Albert-Ludwigs-Universitat | Grip of endoscopic instrument |
WO1998029024A3 (de) * | 1997-01-03 | 1998-10-22 | Univ Ludwigs Albert | Griffteil eines endoskopischen instrumentes |
DE19837403B4 (de) * | 1997-08-18 | 2005-09-29 | Pentax Corp. | Betätigungseinheit für ein endoskopisches Behandlungsinstrument |
US10314590B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US10292707B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Articulating surgical stapling instrument incorporating a firing mechanism |
US10278702B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Stapling system comprising a firing bar and a lockout |
US9737303B2 (en) | 2004-07-28 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
US10293100B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US10485547B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridges |
US10383634B2 (en) | 2004-07-28 | 2019-08-20 | Ethicon Llc | Stapling system incorporating a firing lockout |
US10463369B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Disposable end effector for use with a surgical instrument |
US10245035B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Stapling assembly configured to produce different formed staple heights |
US10842488B2 (en) | 2005-08-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US10869664B2 (en) | 2005-08-31 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | End effector for use with a surgical stapling instrument |
US10932774B2 (en) | 2005-08-31 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Surgical end effector for forming staples to different heights |
US10321909B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a staple including deformable members |
US10278697B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US10842489B2 (en) | 2005-08-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a cam and driver arrangement |
US10245032B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US10070863B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-09-11 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US10271846B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Staple cartridge for use with a surgical stapler |
US10420553B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US10271845B2 (en) | 2005-08-31 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a cam and driver arrangement |
US10729436B2 (en) | 2005-08-31 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US9968356B2 (en) | 2005-11-09 | 2018-05-15 | Ethicon Llc | Surgical instrument drive systems |
US10149679B2 (en) | 2005-11-09 | 2018-12-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising drive systems |
US10028742B2 (en) | 2005-11-09 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different unformed heights |
US9895147B2 (en) | 2005-11-09 | 2018-02-20 | Ethicon Llc | End effectors for surgical staplers |
US10058963B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-08-28 | Ethicon Llc | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US10993717B2 (en) | 2006-01-31 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical stapling system comprising a control system |
US11058420B2 (en) | 2006-01-31 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling apparatus comprising a lockout system |
US10463383B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Stapling instrument including a sensing system |
US10052100B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument system configured to detect resistive forces experienced by a tissue cutting implement |
US10299817B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Motor-driven fastening assembly |
US10653417B2 (en) | 2006-01-31 | 2020-05-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument |
US10201363B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical instrument |
US10463384B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Stapling assembly |
US11051811B2 (en) | 2006-01-31 | 2021-07-06 | Ethicon Llc | End effector for use with a surgical instrument |
US10842491B2 (en) | 2006-01-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Surgical system with an actuation console |
US10743849B2 (en) | 2006-01-31 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Stapling system including an articulation system |
US10893853B2 (en) | 2006-01-31 | 2021-01-19 | Ethicon Llc | Stapling assembly including motor drive systems |
US10004498B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a plurality of articulation joints |
US10426463B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-10-01 | Ehticon LLC | Surgical instrument having a feedback system |
US10098636B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument having force feedback capabilities |
US10499890B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US10278722B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument |
US10485539B2 (en) | 2006-01-31 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Surgical instrument with firing lockout |
US10213262B2 (en) | 2006-03-23 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Manipulatable surgical systems with selectively articulatable fastening device |
US10070861B2 (en) | 2006-03-23 | 2018-09-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical device |
US10420560B2 (en) | 2006-06-27 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US10314589B2 (en) | 2006-06-27 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument including a shifting assembly |
US9706991B2 (en) | 2006-09-29 | 2017-07-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples including a lateral base |
US10448952B2 (en) | 2006-09-29 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | End effector for use with a surgical fastening instrument |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US10172616B2 (en) | 2006-09-29 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge |
US10595862B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge including a compressible member |
US10206678B2 (en) | 2006-10-03 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument with lockout features to prevent advancement of a firing assembly unless an unfired surgical staple cartridge is operably mounted in an end effector portion of the instrument |
US10342541B2 (en) | 2006-10-03 | 2019-07-09 | Ethicon Llc | Surgical instruments with E-beam driver and rotary drive arrangements |
EP1938762A1 (de) * | 2006-12-29 | 2008-07-02 | Pierfrancesco Vassoney | Chirurgische Verschlussvorrichtung |
US10433918B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument system configured to evaluate the load applied to a firing member at the initiation of a firing stroke |
US10751138B2 (en) | 2007-01-10 | 2020-08-25 | Ethicon Llc | Surgical instrument for use with a robotic system |
US11006951B2 (en) | 2007-01-10 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US10278780B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical instrument for use with robotic system |
US11000277B2 (en) | 2007-01-10 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US11064998B2 (en) | 2007-01-10 | 2021-07-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US10441369B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument configured for detachable use with a robotic system |
US10517682B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US10517590B2 (en) | 2007-01-10 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Powered surgical instrument having a transmission system |
US9750501B2 (en) | 2007-01-11 | 2017-09-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling devices having laterally movable anvils |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US10912575B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism |
US9872682B2 (en) | 2007-03-15 | 2018-01-23 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument having a releasable buttress material |
US10398433B2 (en) | 2007-03-28 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Laparoscopic clamp load measuring devices |
US10368863B2 (en) | 2007-06-04 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US10441280B2 (en) | 2007-06-04 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US10299787B2 (en) | 2007-06-04 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Stapling system comprising rotary inputs |
US9795381B2 (en) | 2007-06-04 | 2017-10-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US10363033B2 (en) | 2007-06-04 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Robotically-controlled surgical instruments |
US9987003B2 (en) | 2007-06-04 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Robotic actuator assembly |
US10327765B2 (en) | 2007-06-04 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Drive systems for surgical instruments |
US10238387B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a control system |
US10307163B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Detachable motor powered surgical instrument |
US9901345B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-02-27 | Ethicon Llc | Stapling assembly |
US9962158B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatuses with lockable end effector positioning systems |
US9980729B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Detachable motor powered surgical instrument |
US10779822B2 (en) | 2008-02-14 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | System including a surgical cutting and fastening instrument |
US9872684B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-01-23 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus including firing force regulation |
US9901346B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-02-27 | Ethicon Llc | Stapling assembly |
US9999426B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-06-19 | Ethicon Llc | Detachable motor powered surgical instrument |
US9877723B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-01-30 | Ethicon Llc | Surgical stapling assembly comprising a selector arrangement |
US9901344B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-02-27 | Ethicon Llc | Stapling assembly |
US10265067B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument including a regulator and a control system |
US10004505B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Detachable motor powered surgical instrument |
US9867618B2 (en) | 2008-02-14 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus including firing force regulation |
US10463370B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10238385B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical instrument system for evaluating tissue impedance |
US10470763B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and fastening instrument including a sensing system |
US10206676B2 (en) | 2008-02-14 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical cutting and fastening instrument |
US10856866B2 (en) | 2008-02-15 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical end effector having buttress retention features |
US10390823B2 (en) | 2008-02-15 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | End effector comprising an adjunct |
US11058418B2 (en) | 2008-02-15 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical end effector having buttress retention features |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US10130361B2 (en) | 2008-09-23 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Robotically-controller motorized surgical tool with an end effector |
US10420549B2 (en) | 2008-09-23 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10238389B2 (en) | 2008-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US10105136B2 (en) | 2008-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US10456133B2 (en) | 2008-09-23 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10485537B2 (en) | 2008-09-23 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Motorized surgical instrument |
US10898184B2 (en) | 2008-09-23 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical cutting instrument |
US10765425B2 (en) | 2008-09-23 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US10736628B2 (en) | 2008-09-23 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Motor-driven surgical cutting instrument |
US11617575B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Motor-driven surgical cutting instrument |
US10045778B2 (en) | 2008-09-23 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
WO2010041101A1 (en) * | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Universita Degli Studi Di Padova | Haemostatic device for surgical procedures and emergencies |
US10149683B2 (en) | 2008-10-10 | 2018-12-11 | Ethicon Llc | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US10758233B2 (en) | 2009-02-05 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US11129615B2 (en) | 2009-02-05 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system |
US10420550B2 (en) | 2009-02-06 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Motor driven surgical fastener device with switching system configured to prevent firing initiation until activated |
US10188393B2 (en) | 2010-09-17 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument battery comprising a plurality of cells |
US10492787B2 (en) | 2010-09-17 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Orientable battery for a surgical instrument |
US9289212B2 (en) | 2010-09-17 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and batteries for surgical instruments |
US10595835B2 (en) | 2010-09-17 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a removable battery |
US10039529B2 (en) | 2010-09-17 | 2018-08-07 | Ethicon Llc | Power control arrangements for surgical instruments and batteries |
US10130363B2 (en) | 2010-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Staple cartridge |
US10258330B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | End effector including an implantable arrangement |
US10149682B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-12-11 | Ethicon Llc | Stapling system including an actuation system |
US10265072B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical stapling system comprising an end effector including an implantable layer |
US10258332B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Stapling system comprising an adjunct and a flowable adhesive |
US9833238B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US10335148B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge including a tissue thickness compensator for a surgical stapler |
US10064624B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-09-04 | Ethicon Llc | End effector with implantable layer |
US10363031B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensators for surgical staplers |
US10588623B2 (en) | 2010-09-30 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Adhesive film laminate |
US10136890B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-11-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a variable thickness compressible portion |
US10485536B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Tissue stapler having an anti-microbial agent |
US10194910B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-02-05 | Ethicon Llc | Stapling assemblies comprising a layer |
US9924947B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a compressible portion |
US9833242B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators |
US10265074B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Implantable layers for surgical stapling devices |
US9795383B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising resilient members |
US10335150B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US9801634B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator for a surgical stapler |
US10028743B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly comprising an implantable layer |
US9826978B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | End effectors with same side closure and firing motions |
US9814462B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-11-14 | Ethicon Llc | Assembly for fastening tissue comprising a compressible layer |
US10398436B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US10463372B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising multiple regions |
US10182819B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-01-22 | Ethicon Llc | Implantable layer assemblies |
US9687236B2 (en) | 2010-10-01 | 2017-06-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
WO2012125621A1 (en) * | 2011-03-15 | 2012-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener instruments |
US9044229B2 (en) | 2011-03-15 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener instruments |
US10117652B2 (en) | 2011-04-29 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | End effector comprising a tissue thickness compensator and progressively released attachment members |
US10231794B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-03-19 | Ethicon Llc | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US10071452B2 (en) | 2011-05-27 | 2018-09-11 | Ethicon Llc | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US10335151B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Robotically-driven surgical instrument |
US10426478B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical stapling systems |
US10383633B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-08-20 | Ethicon Llc | Robotically-driven surgical assembly |
US10004506B2 (en) | 2011-05-27 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical system |
US10130366B2 (en) | 2011-05-27 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Automated reloading devices for replacing used end effectors on robotic surgical systems |
US10485546B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Robotically-driven surgical assembly |
US10420561B2 (en) | 2011-05-27 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Robotically-driven surgical instrument |
US9775614B2 (en) | 2011-05-27 | 2017-10-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US10524790B2 (en) | 2011-05-27 | 2020-01-07 | Ethicon Llc | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US9913648B2 (en) | 2011-05-27 | 2018-03-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical system |
US9730697B2 (en) | 2012-02-13 | 2017-08-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US10441285B2 (en) | 2012-03-28 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US9918716B2 (en) | 2012-03-28 | 2018-03-20 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising implantable layers |
US9974538B2 (en) | 2012-03-28 | 2018-05-22 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a compressible layer |
US9724098B2 (en) | 2012-03-28 | 2017-08-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US10064621B2 (en) | 2012-06-15 | 2018-09-04 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US10874391B2 (en) | 2012-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
US10383630B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-08-20 | Ethicon Llc | Surgical stapling device with rotary driven firing member |
US10687812B2 (en) | 2012-06-28 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
US10639115B2 (en) | 2012-06-28 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US10413294B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Shaft assembly arrangements for surgical instruments |
US11622766B2 (en) | 2012-06-28 | 2023-04-11 | Cilag Gmbh International | Empty clip cartridge lockout |
US10485541B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system |
US10420555B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-09-24 | Ethicon Llc | Hand held rotary powered surgical instruments with end effectors that are articulatable about multiple axes |
US9907620B2 (en) | 2012-06-28 | 2018-03-06 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US11058423B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Stapling system including first and second closure systems for use with a surgical robot |
US10258333B2 (en) | 2012-06-28 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Surgical fastening apparatus with a rotary end effector drive shaft for selective engagement with a motorized drive system |
US10226249B2 (en) | 2013-03-01 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with conductive pathways for signal communication |
US10575868B2 (en) | 2013-03-01 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Surgical instrument with coupler assembly |
US10285695B2 (en) | 2013-03-01 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with conductive pathways |
US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
US10238391B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Drive train control arrangements for modular surgical instruments |
US10470762B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Multi-function motor for a surgical instrument |
US10149680B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-12-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a gap setting system |
US9814460B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-11-14 | Ethicon Llc | Modular motor driven surgical instruments with status indication arrangements |
US9649110B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-05-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output |
US9867612B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Powered surgical stapler |
US9844368B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical system comprising first and second drive systems |
US10405857B2 (en) | 2013-04-16 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Powered linear surgical stapler |
US9801626B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts |
US9826976B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Motor driven surgical instruments with lockable dual drive shafts |
US10136887B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-11-27 | Ethicon Llc | Drive system decoupling arrangement for a surgical instrument |
US10828032B2 (en) | 2013-08-23 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | End effector detection systems for surgical instruments |
US9924942B2 (en) | 2013-08-23 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Motor-powered articulatable surgical instruments |
US9700310B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-07-11 | Ethicon Llc | Firing member retraction devices for powered surgical instruments |
US10201349B2 (en) | 2013-08-23 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | End effector detection and firing rate modulation systems for surgical instruments |
US10624634B2 (en) | 2013-08-23 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Firing trigger lockout arrangements for surgical instruments |
US10441281B2 (en) | 2013-08-23 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | surgical instrument including securing and aligning features |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US9681870B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-20 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems |
US9763662B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-09-19 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge |
US9549735B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a firing member including fastener transfer surfaces |
US10265065B2 (en) | 2013-12-23 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical staples and staple cartridges |
US9585662B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising an extendable firing member |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US9642620B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-05-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors |
US9968354B2 (en) | 2013-12-23 | 2018-05-15 | Ethicon Llc | Surgical staples and methods for making the same |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
US9693777B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-07-04 | Ethicon Llc | Implantable layers comprising a pressed region |
US9839422B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for altering implantable layers for use with surgical fastening instruments |
US9884456B2 (en) | 2014-02-24 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for altering one or more properties of implantable layers for use with fastening instruments |
US9839423B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for modifying the shape of the implantable layers for use with a surgical fastening instrument |
US10426481B2 (en) | 2014-02-24 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Implantable layer assemblies |
US9775608B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Fastening system comprising a firing member lockout |
US9757124B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-09-12 | Ethicon Llc | Implantable layer assemblies |
US10028761B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments |
US9750499B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-09-05 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument system |
US10117653B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
US10201364B2 (en) | 2014-03-26 | 2019-02-12 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a rotatable shaft |
US10004497B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Interface systems for use with surgical instruments |
US10136889B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-11-27 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
US11497488B2 (en) | 2014-03-26 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
US9743929B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-29 | Ethicon Llc | Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies |
US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
US10010324B2 (en) | 2014-04-16 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Fastener cartridge compromising fastener cavities including fastener control features |
US10470768B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Fastener cartridge including a layer attached thereto |
US10327776B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapling buttresses and adjunct materials |
US9877721B2 (en) | 2014-04-16 | 2018-01-30 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising tissue control features |
US10299792B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners |
US11185330B2 (en) | 2014-04-16 | 2021-11-30 | Cilag Gmbh International | Fastener cartridge assemblies and staple retainer cover arrangements |
US10542988B2 (en) | 2014-04-16 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | End effector comprising an anvil including projections extending therefrom |
US11517315B2 (en) | 2014-04-16 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
US9833241B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-05 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridges with driver stabilizing arrangements |
US9844369B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US9737301B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Monitoring device degradation based on component evaluation |
US10016199B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-07-10 | Ethicon Llc | Polarity of hall magnet to identify cartridge type |
US10111679B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-10-30 | Ethicon Llc | Circuitry and sensors for powered medical device |
US9788836B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-10-17 | Ethicon Llc | Multiple motor control for powered medical device |
US9757128B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-09-12 | Ethicon Llc | Multiple sensors with one sensor affecting a second sensor's output or interpretation |
US10135242B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Smart cartridge wake up operation and data retention |
US9724094B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Adjunct with integrated sensors to quantify tissue compression |
US10426476B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines |
US10426477B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including a ramp |
US9801627B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Fastener cartridge for creating a flexible staple line |
US9801628B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
US10206677B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
US10327764B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Method for creating a flexible staple line |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10052104B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US10004501B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical instruments with improved closure arrangements |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US10245027B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument with an anvil that is selectively movable about a discrete non-movable axis relative to a staple cartridge |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US9968355B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-05-15 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
US10159483B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to track an end-of-life parameter |
US10045779B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising an inspection station |
US10226250B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Modular stapling assembly |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US10182816B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-22 | Ethicon Llc | Charging system that enables emergency resolutions for charging a battery |
US10321907B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced |
US10245028B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Power adapter for a surgical instrument |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10729432B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Methods for operating a powered surgical instrument |
US10206605B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US10548504B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US10390825B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument with progressive rotary drive systems |
US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
US10052102B2 (en) | 2015-06-18 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with dual cam actuated jaw closing features |
US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10166026B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-01-01 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including features for controlling the rotation of staples when being ejected therefrom |
US11103248B2 (en) | 2015-08-26 | 2021-08-31 | Cilag Gmbh International | Surgical staples for minimizing staple roll |
US10357251B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue |
US11058426B2 (en) | 2015-08-26 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge assembly comprising various tissue compression gaps and staple forming gaps |
US10028744B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including staple guides |
US10433845B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical staple strips for permitting varying staple properties and enabling easy cartridge loading |
US10390829B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Staples comprising a cover |
US10517599B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly comprising staple cavities for providing better staple guidance |
US10098642B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising features for improved fastening of tissue |
US10188394B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Staples configured to support an implantable adjunct |
US10470769B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly comprising staple alignment features on a firing member |
US10980538B2 (en) | 2015-08-26 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Surgical stapling configurations for curved and circular stapling instruments |
US10213203B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly without a bottom cover |
US10314587B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with improved staple driver configurations |
US10172619B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Surgical staple driver arrays |
US10357252B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples |
US10251648B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-04-09 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge staple drivers with central support features |
US10238390B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridges with driver arrangements for establishing herringbone staple patterns |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
US10524788B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-01-07 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with attachment regions |
US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
US11690623B2 (en) | 2015-09-30 | 2023-07-04 | Cilag Gmbh International | Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge |
US10561420B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-02-18 | Ethicon Llc | Tubular absorbable constructs |
US10307160B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Compressible adjunct assemblies with attachment layers |
US10172620B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Compressible adjuncts with bonding nodes |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US10433846B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10327777B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising plastically deformed fibers |
US10285699B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Compressible adjunct |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US10413291B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint |
US10653413B2 (en) | 2016-02-09 | 2020-05-19 | Ethicon Llc | Surgical instruments with an end effector that is highly articulatable relative to an elongate shaft assembly |
US10245030B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems |
US10433837B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instruments with multiple link articulation arrangements |
US10470764B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Surgical instruments with closure stroke reduction arrangements |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
US10245029B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument with articulating and axially translatable end effector |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10376263B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Anvil modification members for surgical staplers |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10368867B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockout |
US10363037B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising a magnetic lockout |
US10478181B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments |
US10433840B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw |
US10426469B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a primary firing lockout and a secondary firing lockout |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10702270B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Stapling system for use with wire staples and stamped staples |
US10675024B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising overdriven staples |
US10542979B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | Stamped staples and staple cartridges using the same |
US11000278B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US11160551B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical stapling instruments |
US10517596B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with articulation stroke amplification features |
US11571210B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Firing assembly comprising a multiple failed-state fuse |
US11191539B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system |
US10973516B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-04-13 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and adaptable firing members therefor |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US10492785B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising a lockout |
US10918385B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical system comprising a firing member rotatable into an articulation state to articulate an end effector of the surgical system |
US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10448950B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Surgical staplers with independently actuatable closing and firing systems |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10603036B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument with independent pivotable linkage distal of an articulation lock |
US10517595B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Jaw actuated lock arrangements for preventing advancement of a firing member in a surgical end effector unless an unfired cartridge is installed in the end effector |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
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