DE4129692C2 - Doppelballonkatheter - Google Patents

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft einen Doppelballonkatheter zum Schutz von umliegendem, nicht zu behandelnden Gewebe bei der operativen Wärmebehandlung von krankhaftem Gewebe, insbe­ sondere der Darmschleimhaut, bei der interstitiellen Thermokoagulation von Prostatatumoren, mit einem ersten und einem zweiten Ballonkatheter, wobei sich der zweite Ballon­ katheter innerhalb des ersten Ballonkatheters befindet.

Verschiedenartige Katheter sind bereits aus dem Stand der Technik bekannt. So beschreibt die US 4.748.981 einen Doppelballonkatheter mit zwei ineinanderliegend angeordneten Einzelballonen. Jeder Ballon ist einzeln aufblasbar ausge­ bildet, um die Erweiterung unterschiedlich großer Verengungen von Gefäßen zu ermöglichen.

Des weiteren sind verschiedene Wärmeheilvorrichtungen bekannt. Die DE 37 25 691 A1 zeigt eine derartige Wärmeheilvorrichtung zum Zerstören von krankhaftem Gewebe. Dabei wird über einen mit erwärmbarer Flüssigkeit gefüllten und am distalen Ende eines Katheters angeordneten Ballon Wärme an das entsprechende Gewebe herangeführt. Weiterhin ist in der DE 24 07 559 C3 eine stabförmige Sonde zur gezielten Applikation von Wärmeenergie auf begrenzte Gewebebezirke des Körpers von Lebewesen be­ schrieben. Innerhalb der Sonde ist eine Kühleinrichtung ange­ ordnet, die die dem Körper zugewandte Oberfläche der Sonde kühlt. Die Temperaturregelung erfolgt dabei über ein in der Sonde zirkulierendes Kühlmittel.

Diese Katheter bzw. Sonden sind aber nicht geeignet für z. B. Operationen im Zusammenhang mit der interstitiellen Thermo­ koagulation (ITK) von beispielsweise Prostatatumoren, bei der mittels einer separaten Temperaturquelle, insbesondere über eine Laser-Faser, Wärme appliziert wird, da mit ihnen weder bei der ITK notwendige, gleichzeitige Temperatur- und Druck­ kontrollen, noch Temperatur- und Druckregelungen möglich sind. Gerade bei der ITK ist es aber erforderlich, Temperatur- und Druckmessungen durchzuführen, um eventuell auftretende Tem­ peratur- und/oder Druckschädigungen im umliegenden, nicht er­ krankten Gewebe, wie beispielsweise der Darmschleimhaut, zu verhindern.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen Doppelballon­ katheter der eingangs genannten Art bereitzustellen, der eine gleichzeitige Temperatur- und/oder Druckmessung sowie eine Temperatur- und/oder Druckregelung im umliegenden, nicht er­ krankten Gewebe, wie beispielsweise der Rektalwand, insbeson­ dere der Darmschleimhaut, gewährleistet.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß der erfindungsgemäße Doppelballonkatheter einen gasgefüllten ersten Ballonkatheter und einen mit einem Kühlmittel gefüllten zweiten Ballonkathe­ ter aufweist und sich zwischen dem ersten Ballonkatheter und dem zweiten Ballonkatheter ein leitfähiges Material sowie Druck- und Temperaturfühler befinden, wobei die Druck- und Temperaturfühler über das leitfähige Material mit Druck- und Temperatur- Meß- und Regelungsgeräten außerhalb des Doppelballonkatheters verbunden sind. Der zweite Ballonkatheter befindet sich innerhalb des ersten Ballonkatheters. Dadurch ist es möglich, eine gleichzeitige Temperatur- und/oder Druckmessung bzw. -regelung an beispiels­ weise der Darmschleimhaut durchzuführen.

Vorteilhafterweise sind die Ballonkatheter walzenförmig ausge­ bildet und bestehen aus Kunststoff. Die Bal­ lonkatheter können aber jede beliebige Form annehmen.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung er­ geben sich aus dem im folgenden beschrieben Ausführungsbei­ spiel.

Die Fig. 1 zeigt eine schematische Darstellung des erfin­ dungsgemäßen Doppelballonkatheters 10. Der Doppelballonka­ theter 10 weist einen gasgefülltem ersten Ballonkatheter 12 und einen mit einem Kühlmittel gefüllten zweiten Ballonka­ theter 14 auf, wobei sich der zweite Ballonkatheter 14 inner­ halb des ersten Ballonkatheters 12 befindet, wobei sich zwi­ schen dem ersten Ballonkatheter 12 und dem zweiten Ballon­ katheter 14 ein leitfähiges Material 18 sowie Druck- und Temperaturfühler 16 befinden. Als Kühl­ mittel kann z. B. Eiswasser verwendet werden.

Die Druck- und Temperaturfühler 16 sind über das leitfähige Material 18 mit Druck- und Temperatur- Meß- und Regelungsge­ räten (nicht dargestellt) außerhalb des Doppelballonkatheters 10 verbunden. Bei Applizierung von Wärme mittels einer Tempe­ raturquelle an erkranktes Gewebe werden mittels der Druck- und Temperaturfühler 16 die Druck- und Temperaturbedingungen im umgebenden, nicht erkrankten und damit nicht zu behandelnden Gewebe gemessen und kontrolliert. Der am gesunden Gewebe an­ liegende und Kühlmittel enthaltende Doppelballonkatheter 10 verhindert eine Überhitzung und somit eine Schädigung dieses Gewebes. Gleichzeitig wird die Druckentwicklung an dieser Stelle kontrolliert, so daß auch eine mechanische Schädigung durch zu starke Druckbelastung des nicht zu behandelnden Ge­ webes, z. B. durch eine als Temperaturquelle dienende Laser- Faser oder durch die Volumenzunahme des wärmebehandelten Tu­ morgewebes, verhindert wird.

Der Doppelballonkatheter 10 besteht aus Kunststoff, beispiels­ weise Latex oder Silikon oder Gummi oder Polyurethan.

In Fig. 2 ist der Doppelballonkatheter 10 im Querschnitt dar­ gestellt. Die Temperatur- und Druckfühler 16 sind in dem Zwi­ schenraum zwischen dem ersten Ballonkatheter 12 und dem zwei­ ten Ballonkatheter 14 geführt. Der zweite Ballonkatheter 14 ist vom ersten Ballonkatheter 12 umgeben.

Claims (3)

1. Doppelballonkatheter zum Schutz von umliegendem, nicht zu behandelnden Gewebe bei der operativen Wärmebehandlung von krankhaftem Gewebe, insbesondere der Darmschleimhaut bei der interstitiellen Thermokoagulation von Prostata­ tumoren, mit einem ersten und einem zweiten Ballon­ katheter, wobei sich der zweite Ballonkatheter innerhalb des ersten Ballonkatheters befindet, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Ballonkatheter (12) mit Gas gefüllt ist und der zweite Ballonkatheter (14) mit einem Kühlmittel gefüllt ist und sich zwischen dem ersten Ballonkatheter (12) und dem zweiten Ballonkatheter (14) ein leitfähiges Material (18) sowie Druck- und Temperaturfühler (16) befinden, wobei die Druck- und Temperaturfühler (16) über das leitfähige Material (18) mit Druck- und Temperatur- Meß- und Regelungsgeräten außerhalb des Doppelballon­ katheters (10) verbunden sind.

2. Doppelballonkatheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Doppelballonkatheter (10) aus Kunststoff besteht.

3. Doppelballonkatheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ballonkatheter (12, 14) walzenförmig ausgebildet sind.