DE4102729C2 - Angiographie-Verfahren - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren der peripheren Angi
ographie zum Betrieb eines Röntgen-Untersuchungsgerätes mit
einer Bildfläche, die kleiner ist als die Länge eines abzu
bildenden Objektes. Die Erfindung betrifft vorzugsweise ein
Verfahren der peripheren Angiographie zum Betrieb eines Rönt
gen-Untersuchungs- und/oder Diagnosegerätes, das eine Rönt
genstrahlenquelle und eine Röntgenbild-Erfassungseinheit um
faßt, die gemeinsam bezüglich eines zu untersuchender Objek
tes räumlich positionierbar sind. Die Erfindung liegt auf dem
Anwendungsgebiet der peripheren Angiographie, einem Verfahren
zur Darstellung von Extremitäten, und insbesondere bei der
Sichtbarmachung wenigstens eines großen Teiles der Blutgefäße
und/oder des Kreislaufsystems des Patienten.
Auf dem Gebiet der Angiographie ist es äußerst hilfreich, als
zusammenhängendes Bild einen großen Teil des arteriellen
und/oder venösen Systems, insbesondere des unteren arteriel
len und venösen Systems, darzustellen. Bisher wurden derarti
ge Untersuchungen mittels einer Einrichtung durchgeführt, die
eine in beträchtlicher Höhe über dem Patienten angeordnete
Röntgenstrahlenquelle enthält, um den gesamten sichtbar zu
machenden Bereich bestrahlen zu können, und die einen Film-
Transportmechanismus enthält, um eine Reihe von benachbarten
photographischen Aufnahmen zu machen, die den verschiedenen
Teilen dieses Bereiches zugeordnet sind. Als nachteilig er
weist sich hierbei, daß ein derartiges System hohe Betriebs
kosten, die von der beträchtlichen Länge des verwendeten pho
tographischen Filmes herrühren, und eine starke Bestrahlung
des Patienten aufweist.
Weiterhin ist es nicht immer leicht, das Bild wegen der Quali
tätsunterschiede in aufeinanderfolgenden Bildern zu bewerten.
Darüber hinaus sind derartige große Filme schwierig und umständ
lich zu handhaben.
In letzter Zeit werden die Filme von Bildverstärkern ersetzt,
die mit der Röntgenröhre zu einer Röntgeneinheit mechanisch
zusammengefaßt sind. Zur Erstellung von Angiographieaufnahmen
werden eine Anzahl von digitalen Aufnahmen bei verschiedenen
Positionen der Röntgeneinheit gemacht und diese digitalen Bil
der nicht zusammenhängend auf einem einzigen Bild in wesentlich
kleinerer Größe als die oben beschriebene Reihe von photogra
phischen Aufnahmen dargestellt. Außerdem wird die auf den Pa
tienten einwirkende Röntgenstrahlendosis auf einen annehmbaren
Betrag vermindert. Jedoch erfordert diese Art der Präsentation
von Seiten des Arztes ein gutes geistiges Vorstellungsvermögen.
In der US-A-4,204,225 ist ein digitales Röntgen-Untersuchungs
gerät für Gefäßdarstellungen beschrieben, bei dem zur digitalen
Subtraktionsangiographie Röntgenbilder eines Patienten sowohl
vor als auch nach der Injektion eines Kontrastmittels in den
Patienten aufgenommen werden. Beide Gruppen von Bildern werden
gespeichert und digitalisiert und anschließend derart verarbei
tet, daß die Bilder ohne Kontrastmittel (im folgenden als Mas
kenbilder bezeichnet) von den Bildern mit Kontrastmittel (im
folgenden als Kontrastbilder bezeichnet) subtrahiert werden, so
daß das mit dem Kontrastmittel gefüllte Gefäßsystem bei der
Darstellung der verarbeiteten Bilder gut sichtbar wird. Während
der Untersuchung von Teilen des Körpers des Patienten, die
nicht auf einem einzigen Bildfeld der Röntgeneinheit Platz ha
ben, werden die Bilder bei einer Mehrzahl von unterschiedlichen
Positionen längs des Patienten aufgenommen. Programmierbare,
schrittweise verstellbare Tische oder Rahmen (Gantries) ermög
lichen die gewünschte Relativbewegung zwischen der Röntgenein
heit und dem Patienten.
Aus der US-A-4,613,983 ist ein Verfahren zur Verarbeitung und
Rekonstruktion von zusammengesetzten digitalen Röntgenbildern
bei der peripheren Angiographie beschrieben. Hierzu werden
mehrere Röntgenaufnahmen, beispielsweise der Beine, erstellt,
die sich zumindest teilweise überlappen. Gleichzeitig wird
die genaue Position der Röntgenaufnahmen ermittelt und abge
speichert. Nachfolgend werden Teile von ausgewählten Bildern
ausgelesen und unter Beachtung der relativen Position zusam
mengesetzt wiedergegeben, wobei in den Bereichen mit den Ü
berlappungen die Bilder zusammengesetzt werden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Röntgenuntersu
chungen und Diagnosen für größere Teile des Körpers, die grö
ßer sind als die optische Öffnung der Röntgeneinheit, durch
geeignete Verarbeitung und Darstellung einer Folge von längs
des Körpers aufgenommenen Röntgenbildern zu erleichtern.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe bei dem Verfahren der ein
gangs genannten Art durch die in dem
Patentanspruch 1 angegebenen Merkmale gelöst.
Eine Röntgeneinheit mit einer Bildfläche, die kleiner als die
Länge des abzubildenden Objektes ist, nimmt eine Folge von
hochauflösenden, längs des Objektes sich überlappenden Ur
sprungsbildern an ausgewählten unterschiedlichen Stellen auf.
Die hochauflösenden Bilder werden nach zwei Methoden verar
beitet und anschließend einer Anzeigeeinheit zugeführt. Bei
beiden Methoden wird festgelegt, welche Teile jedes der auf
genommenen Bilder entfernt werden, um die sich überlappenden
Bilder in geeigneter Weise zusammenzufügen. Die erste Methode
erzeugt ein zusammengesetztes darzustellendes Bild mit nied
riger Auflösung, das gleichzeitig eine Gesamtdarstellung der
Mehrzahl der aufgenommenen hochauflösenden Bilder ist. Die
zweite Methode erzeugt eine Folge von hochauflösenden Bildern
auf der Anzeigeeinheit entsprechend einer Verschiebefunktion,
wobei die entsprechenden dazwischenliegenden, sich überlap
penden Bereiche benachbarter Bilder entfernt worden sind.
Der Anwender hat eine Steuereinrichtung zur Auswahl eines in
teressierenden Bereiches an der Anzeigeeinheit, damit diese
Anzeigeeinheit ein hochauflösendes Bild darstellen kann, des
sen Zentrum im interessierenden Bereich liegt. Zusätzlich
stellt die Steuereinrichtung Steuersignale für eine Rah
mensteuereinheit bereit, um die Röntgeneinheit über dem inte
ressierenden Bereich zu zentrieren. Schließlich werden ein
Verfahren zum Darstellen von verschiebba
ren Bildern in
einer visuell ansprechenden Form zur Verfügung gestellt, bei
der die zu entfernenden Teile von benachbarten Bildern aufgrund
der Kontinuität von identifizierbaren Merkmalen in den hochauf
lösenden Bildern festgelegt wird.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform sind zwei Bildverarbei
tungsverfahren vorgesehen, bei denen die besten fünf bis sieben
Bilder der peripheren Arterien eines Patienten zusammengesetzt
sind, um ein einziges zusammenhängendes Bild des Beines darzu
stellen. Zuerst wird ein vollständiges Bild von beiden Beinen,
WHOLE-LEG-Darstellung genannt, verkleinert, so daß es auf einer
einzigen Anzeigeeinheit oder einem Filmbild dargestellt werden
kann. Dann werden benachbarte vollauflösende Bilder derart ver
arbeitet, daß sie an der Anzeigekonsole verschiebbar dargestellt
werden können (SCROLL-Darstellung).
Bei beiden Verfahren werden aus den geometrischen Parametern
des Bildaufnahmesystems (Strecke zwischen der Quelle und, der
Erfassungeinheit, Höhe des Tisches, usw.) die vor dem Zusammen
setzen der verbleibenden Teile zu entfernenden Teile jedes Bil
des abgeschätzt. Diese Abschätzung wird durch eine automatische
Suche nach einer bestmöglichen Übereinstimmung verfeinert. Um
unterschiedliche Schwächungen durch den Körper ausgleichen zu
können, werden die Intensitäten der Bilder ausgeglichen. Jedoch
hat die Verwendung eines Rekonstruktionsverfahrens, das auf ei
ner ebenen Geometrie aufbaut, einen Bereich, der in benachbar
ten Bildrahmen dargestellt wird (d. h. zweimal dargestellt wird)
und einen Bereich zur Folge, der überhaupt nicht dargestellt
wird. Nichts desto weniger ist die WHOLE-LEG-Darstellung ästhe
tisch ansprechend. Im Fall der SCROLL-Darstellung werden die
Bilder in einer Weise dargestellt, daß jeder Teil jedes Ur
sprungsbildes zu einem Zeitpunkt dargestellt wird.
Das Verfahren und die Anordnung gemäß der Erfindung werden im
folgenden im Zusammenhang mit einem Ausführungsbeispiel anhand
von Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 ein Blockschaltbild eines Röntgen-Untersuchungsgerät zur
erfindungsgemäßen Verarbeitung und Darstellung von Bil
dern,
Fig. 2 das Zusammenfügen von benachbarten Bildern für die ge
naue Wiedergabe der Rekonstruktionsebene,
Fig. 3 die geometrischen Gegebenheiten des Röntgen-Untersu
chungsgerätes,
Fig. 4 ein Verfahren zur Vorverarbeitung unter Verwendung eines
morphologischen Filters,
Fig. 5 ein Verfahren zum Zusammensetzen von Bildern zur Erläu
terung der Verschiebedarstellung (SCROLL-Darstellung),
Fig. 6 eine Rahmensteuerung für eine Bilddarstellung eines voll
ständigen Beines (WHOLE-LEG-Darstellung) und
Fig. 7 eine Bilddarstellung des gesamten Beines mit hoher Auflö
sung.
In Fig. 1 ist ein Röntgen-Untersuchungsgerät mit einer an einer
Rahmenanordnung (Gantry) 28 befestigten Röntgenröhre 2 darge
stellt, die von einem Röntgengenerator 4 zur Erzeugung von Rönt
genstrahlen 6 gespeist wird. Ein Patient oder Objekt 8 liegt
auf einem Röntgentisch 10 in einer Position, in der die erzeug
ten Röntgenstrahlen 6 durch den Patienten 8 hindurchgehen und
auf einem Röntgenbildverstärker 12 auftreffen, der an der der
Röntgenröhre 2 gegenüberliegenden Seite des Patiententisches 10
an der Rahmenanordnung 28 befestigt ist. Wie es allgemein be
kannt ist, erzeugt der Röntgenbildverstärker 12 optische Aus
gangssignale, die mittels eines Linsensystems, einer Optik 16,
auf dem Target einer Fernsehkamera 14 abgebildet werden. Obwohl
die optischen Ausgangssignale des Bildverstärkers 12 normaler
weise längs einer Achse parallel zu der Achse des Auftreffens
der Röntgenstrahlen 6 wären, ist nur zu Zwecken einer klaren
Darstellung in der Zeichnung für die optische Ausgangssignale
ein Weg senkrecht hierzu dargestellt. Das von der Fernsehkamera
14 erfaßte Bild wird in ein Videosignal umgesetzt, das mittels
eines Analog/Digital(A/D)-Wandlers 18 digitalisiert und anschlie
ßend in einer Bildverarbeitungs- und Steuereinheit 20 verarbei
tet und gespeichert wird. Eine Anzeige- und Aufzeichnungsein
heit 22 ist vorgesehen, um die gespeicherten Bilder als Ergeb
nis z. B. der digitalen Subtraktionsuntersuchung darzustellen
und/oder zu speichern. Eine Anwenderschnittstelle 24 ermöglicht
einem Anwender oder einer Bedienungsperson eine Steuerung des
Röntgensystems. Eine Markiereinrichtung, wie beispielsweise ein
Lichtstift 26, erlaubt es dem Benutzer, Bereiche von Interesse
(ROI) auf der Anzeigeeinheit 22 darzustellen.
Die Rahmenanordnung (Gantry) 28 wird durch einen C-Bogen für
die koordinierte Bewegung der Röntgenröhre 2 und des Bildver
stärkers 12 bezüglich des Patiententisches 10 gebildet. Zu die
sem Zweck sind ein C-Bogen-Antriebssystem 30 und eine Röntgen-
Belichtungssteuerung 32 gebildet. Es ist auch eine Kontrastmit
tel-Zuführungseinheit 34 vorhanden.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform umfaßt die Bildverarbei
tungs- und Steuereinheit 20 einen Bildspeicher mit einer 1024 ×
1024 Matrix für eine verbesserte Bildauflösung. Weiterhin ist
eine Positionsmeßeinrichtung 36 zur genauen Anzeige der relati
ven Position zwischen dem C-Bogen 28 und dem Patiententisch 10
vorgesehen.
Zwei Arten von Anzeigen können durch die erfindungsgemäße Bild
verarbeitungs- und Steuereinheit 20 erzeugt werden. Ein Bild
eines vollständigen Beines läßt sich aus den Einzelbildern der
art verkleinern und zusammensetzen, so daß es vollständig auf
eine einzige Anzeigeeinheit oder auf ein einziges Filmbild
paßt. Das Ergebnis wird als Gesamt(WHOLE-LEG)-Darstellung be
zeichnet. Die WHOLE-LEG-Darstellung kann für ärztliche Berichte
zweckmäßig sein, jedoch ist sie für eine Diagnose unzweckmäßig.
Zweitens kann ein hochauflösendes Bild aus zwei benachbarten
Bildern zusammengesetzt werden, wobei es mittels eines der An
zeigeeinheit 22 zugeordneten Bedienpultes verschoben werden
kann. Dies wird als Verschiebe(SCROLL)-Darstellung bezeichnet.
Die SCROLL-Darstellung ermöglicht dem Benutzer, sich einerseits
auf einen Problembereich, der sich über mehr als ein Bild er
streckt, zu konzentrieren, und erlaubt andererseits eine schnel
le Assoziierung des Bildes und der Anatomie. Sehr häufig zeigen
Radiologen den entsprechenden Ärzten Bilder an einem Bildschirm.
Die SCROLL-Darstellung stellt eine schnelle und bequeme Art
dar, entsprechende Bilder zu betrachten.
Die WHOLE-LEG- und die SCROLL-Darstellung sind auch zweckmäßig
für die Steuerung der Rahmenanordnung 28. Die Bedienungsperson
kann unter Verwendung des Lichtstiftes 26 auf der Anzeigeein
heit 22 einen interessierenden Bereich markieren, so daß die
Steuereinheit 20 Signale erzeugt, die den C-Bogen 28 derart
steuern, daß sich die Röntgenstrahlenquelle 2 auf diese Posi
tion zentriert (Fig. 6). Derartige Systeme sind beispielsweise
aus der US-A-4,609,940 bekannt. Weiterhin ist die Zuordnung und
Speicherung der Positionsinformation entsprechend jedem aufge
nommenen Bild beispielweise aus der US-A-4,613,983 bekannt.
Zusätzlich kann die WHOLE-LEG-Darstellung zum Steuern einer
Bilddarstellung in hoher Auflösung zweckmäßig sein. Dies be
deutet, daß, wenn die Bedienungsperson auf einen Bereich von
Interesse zeigt, die bei hoher Auflösung an dieser Stelle auf
genommenen Bilder von einem (nicht dargestellten) Speicher in
der Steuereinheit 20 aufgerufen und dargestellt werden können.
In allen Fällen werden Bilder derart zusammengesetzt, daß eine
einzige Ebene parallel zum Bildverstärker 12, die Rekonstruk
tionsebene, genau wiedergeben wird. In Fig. 2 sind Bilder dar
gestellt, die in zwei aufeinanderfolgenden Positionen des Rah
mens 28 aufgenommen werden, so daß benachbarte überlappende
Bilder I und II erstellt werden konnten. Durch Beseitigen einer
Anzahl von Bildpunktreihen jedes Bildes und durch Zusammenfas
sen der Ergebnisse wird ein Anzeigebild (I-II) erzeugt, das ein
ebenes Objekt 8 in der Rekonstruktionsebene darstellt. Jedoch
hinterläßt dies einen Bereich oberhalb der Rekonstruktionsebe
ne, der nie dargestellt wird (gekennzeichnet durch o) und einen
darunterliegenden Bereich (gekennzeichnet durch +), der zwei
fach dargestellt wird.
In Fig. 3 sind verschiedene geometrische Parameter definiert,
die es erlauben, die Anzahl der für die Rekonstrukton zu ent
fernenden Bildpunktreihen abzuleiten. Der Schrittabstand zwi
schen zwei Bildern ist s. Der Abstand zwischen der Quelle und
dem Detektor ist x und derjenige zwischen der Quelle und der
Rekonstruktionsebene ist y. In der Figur wird eine durch die
Anzahl r gekennzeichnete gleiche Anzahl von Bildpunktreihen von
dem Ende jedes Bildes entfernt. Der Abstand z wird angegeben
durch
Dieses Ergebnis wird auf einfache Weise durch Verfolgen der
Länge s längs Linien parallel zur Rekonstruktionsebene erreicht.
Diese Länge s wird dann auf einfache Weise durch die punktför
mige Quelle um den Vervielfachungsfaktor x/y vergrößert, um z,
die Länge des bei der Rekonstruktion nicht beseitigten Bildes,
zu erhalten. Mit Ausnahme für Bilder, die an den Enden des Pa
tienten aufgenommen werden, werden Bildpunktreihen an beiden
Enden der miteinander zu verbindenden Bilder entfernt. Damit
folgt unter Verwendung von
2r + z = d, (2)
daß
ist.
Bei der SCROLL-Rekonstruktions-Darstellung ist es wünschenswert,
daß, wie es unten beschrieben ist, manchmal ungleiche Teile von
benachbarten Bildern entfernt werden. In diesem Fall ist die
Gesamtzahl der für die Rekonstruktion einer vorgegebenen Ebene
zu entfernenden Bildpunkte 2r, und sie ist auf eine beliebige
Weise zwischen den beiden Bildern aufgeteilt.
Da die Patienten nicht flach sind, erhält man unter Verwendung
von Gleichung (3) die Änderung von r, Δr, für eine Änderung in
der Rekonstruktionsebene, Δy.
Unter der Annahme, daß x = 100 cm, s = 17 cm, y = 77 cm, d = 36 cm
und 1 pixel = 0,4 mm ist, wird ermittelt, daß Δr gleich 7, 17
und 32 Bildpunkte für Δy gleich 3, 5 bzw. 10 cm ist.
Aus den obigen Berechnungen und aus der Erfahrung aus dem Zu
sammensetzen von Bildern des Beines ist es offensichtlich, daß
die Lage der interessierenden Rekonstruktionsebene unter Ver
wendung der geometrischen Parameter der Aufnahme nicht mit ge
nügender Genauigkeit festgelegt werden kann. Insbesondere ist
es unmöglich, die interessierende Höhe über der Tischoberkante
genau zu lokalisieren. Somit ist es gemäß der vorliegenden Er
findung für eine gute Rekonstruktion erforderlich, die Anzahl
der zu entfernenden Bildpunktreihen zu ermitteln. Im folgenden
Teil wird ein automatisches Verfahren beschrieben, das diese
durchführt.
Um die Anzahl der von den Enden der überlappenden benachbarten
Bilder zu entfernenden Bildpunktreihen für die bestmöglich
übereinstimmenden Bildpunktreihen der benachbarten Bilder zu
ermitteln, wird erfindungsgemäß ein automatisches Verfahren
verwendet, dessen Ziel darin besteht, einander entsprechende
Bildpunktreihen in jedem Bild zu finden, die dem Betrachter
eine ästhetisch ansprechende Übereinstimmung geben, wenn sie
nebeneinander angeordnet sind. Dies wird erreicht, wenn die
Hauptstrukturen in dem Bild (Knochenränder und Arterien) kon
tinuierlich miteinander verbunden sind. Bei der bevorzugten
Ausführungsform wird in der Bildverarbeitungseinheit eine Ähn
lichkeitsprüfung zwischen möglichen Bildpunktreihen von be
nachbarten Bildern R1(i) und R2(i) durchgeführt, die aus der
Summe |R1(i) - R2(i)| über alle Bildpunkte in den Reihen be
steht. Die Minimierung dieser Maßnahme führt zu gut überein
stimmenden Reihen. R1 und R2 sind benachbarte Bilder und i
stellt eine vorgegebene Bildpunktreihe in dem Bild dar.
Bevor die Ähnlichkeit berechnet wird, werden die in Frage kom
menden Bildpunktreihen in der Bildverarbeitungseinheit vorver
arbeitet, um die Arterien und die Knochenränder hervorzuheben.
Die Fig. 4 zeigt eine derartige Verarbeitung einer einzigen Rei
he jeden Bildes. In Fig. 4a ist das unverarbeitete oder das
ORIGINAL-Signal dargestellt. Zuerst werden die Bildpunktreihen
unter Verwendung eines Tiefpaßfilters verschliffen, wie es in
Fig. 4b gezeigt ist. Dann werden, zur Beseitigung der Hinter
grundbilder und zur Erfassung nur der Arterien und Knochenrän
der, die Bildsignale morphologisch gefiltert, wie es in Fig. 4c
gezeigt ist. Das morphologische Filtern besteht darin, eine
Schlitzfunktion unter Verwendung eines flachen Strukturelemen
tes durchzuführen, um eine Schlitzmaske zu erzeugen, die den
Hintergrund abschätzt. Die Schlitzmaske wird von der ursprüng
lichen Bildpunktreihe subtrahiert, so daß nur die Arterien und
die Knochenränder übrigbleiben. Beispielsweise verbleiben in
Fig. 4c nur Spitzen, die Knochenrändern und Arterien zugeordnet
sind; außerhalb dieser Spitzen ist die Linie Null. Damit ver
bleiben nach der Vorverarbeitung nur diejenigen Merkmale, die
in dem rekonstruierten Bild kontinuierlich gemacht werden
müssen.
Die Schlitzfunktion kann dreidimensional aufgefaßt werden, wenn
ein Objekt, z. B. eine Kugel, hergenommen wird und von unten gegen
die Unterseite der Wellenform des Bildes, d. h. die Wellen
form nach Fig. 4b, gepreßt wird, und der durch das Objekt bei
jedem Bildpunkt erreichte höchste Punkt verfolgt wird, um die
Maske zu erzeugen. In dem Fall, in dem das Element eine Kugel
ist, werden scharfe Spitzen in dem Bild infolge des Schlitzes
beseitigt, während breitere Spitzen, in die die Kugel hinein
paßt, erhalten bleiben. Die Subtraktion dieser Maske von dem
Bild hat ein verbessertes Bild zur Folge, wie es in Fig. 4c
dargestellt ist und in dem die scharfen Spitzen erhalten ge
blieben sind. Weitere Einzelheiten bezüglich morphologischem
Filtern sind z. B. aus einem Artikel mit dem Titel "Grayscale
Morphology" von S. R. Sternberg, Computer Vision, Graphics, and
Image Processing, Band 35, Seiten 333-355, 1986, bekannt.
Ein besonderes Problem besteht darin, daß aufeinanderfolgende
Bilder unterschiedliche Kollimatoreinstellungen aufweisen kön
nen und bestimmte Merkmale verdeckt sein können. Nach der Vor
verarbeitung kann dies zur Entstehung von Spitzen in einer
Bildpunktreihe führen, die in der anderen Bildpunktreihe des in
Frage kommenden Paares nicht vorhanden sind (z. B. der Knochen
in der linken Hälfte der Fig. 4). Eine Lösung besteht bei der
Ähnlichkeitsermittlung darin, diejenigen Bildpunktstellen i,
bei denen wenigstens ein Bildpunkt in einer der beiden Rei
hen Null ist, zu überspringen.
Die Ermittlung der am besten übereinstimmenden Paare von Bild
punktreihen in aufeinanderfolgenden Bildern wird folgendermaßen
durchgeführt. Wenn die Bilder des Beines aufrecht dargestellt
sind, wird die untere Bildreihe des Bildes I mit der oberen
Bildreihe des unteren Bildes II verglichen. Nachfolgende, in
Frage kommende Paare erhält man durch eine Auf- und Abwärtsbe
wegung in Bild I bzw. II. Diese Suche setzt implizit voraus,
daß gleiche Teile jedes Bildes entfernt werden müssen. Nachdem
die Ähnlichkeitsprüfung aller in Frage kommenden Paare durch
geführt worden ist, wird durch den minimalen Unterschied er
kannt, welche Reihen bestmöglich übereinstimmen. Dann werden
die Bilder bei dieser Reihe zusammengesetzt, und die restlichen
Reihen in den Endbereichen werden entfernt.
Das Zusammensetzen der Bilder hat zur Folge, daß ein räumlicher
Bereich nicht dargestellt wird. Dieser räumliche Bereich ist in
den zwei Bereichen dargestellt, die von jedem ursprünglichen
Bild entsprechend der mit r in Fig. 3 bezeichneten Länge ent
fernt wurden. Im Fall der SCROLL-Darstellung wird das Problem
des fehlenden Bereiches vermieden und alle Teile jedes Bildes
werden zu einem bestimmten Zeitpunkt dargestellt, wenn das Bild
verschoben wird.
Um Bilder für die Rekonstruktion einer Ebene zusammensetzen zu
können, sollten insgesamt 2r Bildpunktreihen von zwei Bildern
entfernt werden. Der von jedem Bild entfernte Teil hängt von
der Verschiebeposition ab. Ein Beispiel ist in Fig. 5 darge
stellt, in der zwei ursprüngliche Bilder I und II links darge
stellt sind. Im Fall des Ergebnisbildes A werden die 2r Bild
punktreihen des Oberteiles von Bild II entfernt. Im Fall B
werden r Bildpunktreihen jeweils vom Unterteil von Bild I und
vom Oberteil von Bild II entfernt. Im Fall C werden 2r Bild
punktreihen vom Unterteil von Bild I entfernt. Bei der tatsäch
lichen Verschiebung werden mehrere Ergebnisbilder zwischen den
in Fig. 5 dargestellten Bildern zusammengesetzt und angezeigt,
und die 2r Bildpunktreihen werden entsprechend kontinuierlich
entfernt.
Eingangssignale für den Algorithmus sind die 5 bis 7 überlap
penden Ursprungsbilder und der Sprungfaktor, der festlegt, wie
weit das Bild zwischen einer Position und der nächsten verscho
ben wird. Da die Höhe der interessierenden Struktur sich längs
der Länge des Beines ändert, wird die SCROLL-Darstellung durch
das Ermitteln einer neuen Schätzung für die Anzahl r der bei
jedem Rand zu entfernenden Bildpunkte verbessert.
Manchmal ist es notwendig, die Helligkeit von aufeinanderfolgenden
Bildern auszugleichen, um den Rand weniger erkennbar zu
machen. Da sich der Körper von dicker zu dünner verjüngt, wenn
man längs der Beine nach unten forschreitet, kann ein keilför
miger Ausgleich verwendet werden. Es kann ein allgemeines Kor
rekturbild erzeugt werden, das beginnend von oben aus einem
flachen Teil und aus einem keilförmigen Teil besteht und mit
einem weiteren flachen Teil endet. Dieser Vorgang kann wechsel
weise oder automatisch durchgeführt werden.
In einigen Fällen wird eine morphologische Verbesserung der
Bilder verwendet, um den Dynamikbereich der Bilder zu verbes
sern und die Arterien hervorzuheben.
Die Bilder werden mit einem schrittweise bewegbaren Rahmensy
stem aufgenommen, das ein Röntgengerät für die digitale Bild
aufnahme benutzt. Die Bilder werden beispielsweise mit einem
40 cm Bildverstärker aufgenommen, der beide Beine gleichzeitig
abbildet. Diese Bilder werden in einer Matrix von 1024 × 1024
Bildpunkten digitalisiert. Bei jeder Position kann der Kollima
tor neu eingestellt werden.
Die gesamte Bildverarbeitung wird in der entsprechend program
mierten, rechnergesteuerten Steuereinheit 20 durchgeführt. Im
Fall der SCROLL-Darstellung werden aus den Ursprungsbildern
viele Ausgangsbilder erzeugt, und sie werden unter Verwendung
eines Film-Wiedergabe-Betriebs dargestellt. Die Bilder werden
mit 512 × 512 Bildpunkten beispielsweise auf einem Bandspeicher
aufgenommen, was eine Verkleinerung der Bilder erforderlich
macht.
Durch diese WHOLE-LEG-Darstellung erhält man ästhetisch an
sprechende Bilder mit großem Kontrast, die hinsichtlich der Ar
terien unerwartet viele Einzelheiten zeigen. Die SCROLL-Dar
stellung vermittelt den Eindruck des Auf- und Abwärtsbewegens
längs des Beines. Dies ist ein sehr anschauliches Wiedergabe
verfahren, das die anatomische Orientierung der Bedienungsperson
verbessert. Häufig zeigen Radiologen entsprechenden Ärzten
die Bilder an der Anzeigekonsole. Die SCROLL-Darstellung ist
besonders zweckmäßig für einen schnellen Überblick über den
Zustand des Patienten.
Es gibt verschiedene Gründe, warum ein ebenes Rekonstruktions
verfahren, trotz der Tatsache, daß die Beine dreidimensionale
Gebilde sind, sehr gut arbeitet. Zum ersten sind die Haupt
strukturen (Knochen und Arterien) vertikal in den Bildern an
geordnet und sie weisen nur sehr wenig Strukturen in der hori
zontalen Richtung auf. Wie bereits beschrieben, lassen sich
vertikale Strukturen in zusammenhängenden Linien selbst dann
leicht verbinden, wenn sie außerhalb der Rekonstruktionsebene
liegen. Weiterhin neigen die Strukturen bei jedem Rand dazu, in
einer einzigen Ebene zu liegen. Damit werden die Rekonstruktio
nen dadurch verbessert, daß zugelassen wird, daß sich der Wert
von r längs der Länge des Beines verändert, d. h. neue Schätzun
gen der am besten übereinstimmenden Bildpunktreihen werden bei
jedem Rand zur Verfügung gestellt.
Die Anforderungen an die Geräte umfassen eine schnelle allge
mein verwendbare Verarbeitungseinheit zum Durchführen des au
tomatischen Verfahrens der Ermittlung der besten Übereinstim
mung der Bildpunktreihen. Die SCROLL-Darstellung erfordert ei
nen großen Bildspeicher mit wahlfreiem Zugriff zum gleichzei
tigen Festhalten aller Ursprungsbilder. Die anzuzeigenden Bil
der müssen schnell genug auf den neuesten Stand gebracht wer
den, um eine verhältnismäßig schnelle Verschiebung durchführen
zu können.
Ein Problem besteht darin, daß sich der Patient während der
Aufnahmen einer Folge von Bildrahmen bewegen kann. Dies könnte
es schwierig, ja sogar unmöglich machen, eine perfekte Übereinstimmung zwischen be
nachbarten Bildern zu finden. Dieses Problem wird durch die
Verwendung der geometrischen Parameter der Aufnahmen vermin
dert, indem ein Normalwert vorhergesagt wird und dann die Suche
auf +/-40 Bildpunkte beschränkt wird. Damit wird ein Rand nicht
weit von seiner idealen Lage entfernt. Es sei bemerkt, daß dies
im Fall der SCROLL-Darstellung nicht nur ein Problem der besse
ren Darstellung ist; alle Bildpunktreihen können immer noch ge
sehen werden.
Mit diesem Röntgen-Untersuchungsgerät besteht auch die Möglich
keit, die Bilder längs gekrümmter Linien zu schneiden. Gegen
wärtig werden die Bilder längs gerader Bildpunktreihen geschnit
ten und miteinander verbunden. Andererseits haben die Bilder
häufig infolge des runden Bildverstärkers gekrümmte Oberkanten
und Unterkanten. Wenn eine gekrümmte Oberkante oder Unterkante
mit einem benachbarten Bild verbunden wird, dann ist häufig am
Rand des gekrümmten Bereiches ein Zwischenraum vorhanden. Es
sind Bildpunkte erforderlich, um diesen Zwischenraum auszufül
len und sie können dadurch erhalten werden, daß anstelle der
Verwendung gerader Bildpunktlinien die Bilder längs gekrümmter
Linien geschnitten werden.
Claims (4)
1. Angiographie-Verfahren zum Betrieb eines Röntgen-Untersuchungsgerätes
mit einer Bildfläche, die kleiner ist als die Länge eines ab
zubildenden Objektes (8) mit folgenden Verfahrensschritten:
- a) Aufnehmen einer Folge von hochauflösenden, längs des Ob jektes (8) sich überlappenden Röntgenbildern an unter schiedlichen ausgewählten Stellen,
- b) Verarbeiten der Folge von hochauflösenden Röntgenbildern gemäß einer ersten Methode, die ein aus den hochauflö senden Röntgenbildern zusammengesetztes, darzustellendes Bild mit niedriger Auflösung festlegt, das eine gleich zeitige Darstellung der Mehrzahl der aufgenommenen, hochauflösenden Bilder ist, wobei sich überlappende Bereiche durch Ermittlung von Übereinstimmungen der sich überlappenden Bereiche festgelegt werden und jeweils einer der überlappenden Bereiche entfernt wird, sowie
- c) Verarbeiten der Folge von hochauflösenden Röntgenbildern gemäß einer zweiten Methode, die einen zu entfernenden Bereich in jedem der hochauflösenden, sich überlappenden Bilder durch Ermittlung von Übereinstimmungen der sich überlappenden Bereiche festlegt, um der Anzeigeeinheit (22) die Folge von hochauflösenden Bildern entsprechend einer Verschiebefunktion zur Verfügung zu stellen, in der die Bereiche entfernt worden sind, wobei die zu entfernenden Bereiche von der Verschiebeposition abhängig sind,
- 1. Bestimmen von entsprechend angeordneten Zeilen in den einander zuweisenden Randbereichen zweier benachbarter Bilder zur Bildung eines Zeilenpaares, das wenigstens einen Mindestgrad an Übereinstimmung an identifizierba ren Merkmalen aufweist, wobei diese Bestimmung in der Nähe des äußeren Randes der Bilder beginnt und in das Bild zeilenweise fortschreitet, und wobei die Zeilenpaare durch geeignete Filterung so aufbereitet werden, daß die ana tomischen Einzelheiten hervorgehoben sind.
- 2. Entfernen derjenigen Zeilen jedes dieser Bilder, die zwischen ihrem äußeren Rand und dem Zeilenpaar liegen, das einen Mindestgrad an Übereinstimmung aufweist, und
- 3. Verbinden eines Verbleibenden Bereiches jedes dieser Bilder an dem entsprechend angeordneten Zeilenpaar zur die nachfolgende Anzeige des verbundenen Bildpaares als ein einiges Bild.
2. Angiographie-Verfahren zum Betrieb eines Röntgen-Untersuchungsgerätes
nach Anspruch 1, gekennzeichnet
durch folgende weitere Verfahrensschritte:
- a) Verwenden der Anzeige der nach einer der Methoden verar beiteten aufgenommenen Bilder zum Markieren einer Stelle (interessierender Bereich) in dem Bild an der Anzeige einheit (22), und
- b) Erzeugen von Steuersignalen zur Steuerung des Röntgen- Untersuchungsgerätes.
3. Angiographie-Verfahren zum Betrieb eines Röntgen-Untersuchungsgerätes
nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet
durch folgenden weiteren Verfahrensschritt:
- a) Verwenden der Steuersignale für die Anzeigeeinheit (22), damit ein Bild mit hoher Auflösung auf der Anzeigeein heit (22) wiedergegeben wird, dessen Zentrum im interes sierenden Bereich liegt.
4. Angiographie-Verfahren zum Betrieb eines Röntgen-Untersuchungsgerätes
nach einem der Ansprüche 1 bis 3, gekennzeichnet
durch folgenden weiteren Verfahrensschritt:
- a) Verwenden der Steuersignale für eine Steuereinheit (20) eines Rahmens (28), um eine Röntgeneinheit (2, 12, 28) über dem interessierenden Bereich zu zentrieren.
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