DE4101936A1

DE4101936A1 - Intravasaler perfusionsdrosselkoerper

Info

Publication number: DE4101936A1
Application number: DE19914101936
Authority: DE
Inventors: Matthias Dr Med Fischer; Wolfgang Prof Dr Muenster; Michael Tosch
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1991-01-21
Filing date: 1991-01-21
Publication date: 1992-07-23

Description

Die Erfindung betrifft einen abstoßbaren intravasalen Perfusionsdrosselkörper zur artefiziellen Reduzierung der Perfusion von Teilen des Blutkreislaufes und anderer Kör perkreisläufe.

In der medizinischen Praxis sind vielfältige Verfahren und dazugehörige Vorrichtungen zur perkutanen Gefäßerwei terung oder -offenhaltung, zum Gefäßverschluß oder zur Selektion von Perfusionsbestandteilen durch eingebrachte Siebe bzw. Filter bekannt. Zum vollständigen Gefäßver schluß finden Ballons oder Drahtwendel Anwendung. Bekannt ist aber auch die Verwendung von Quellkörpern bzw. Kleb stoffen.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrich tung für eine reversible intravasale Perfusionsdrosselung zu schaffen.

Diese Aufgabe wird mit einem Perfusionsdrosselkörper der eingangs genannten Gattung erfindungsgemäß gelöst durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils des Anspruches 1. Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gegeben.

Das Einbringen des erfindungsgemäßen Perfusionsdrossel körpers in ein Gefäß erfolgt perkutan, transvasal über vorgeführte, an sich bekannte Hülsensysteme. Da die Streben des Drosselkörpers und/oder die Ballonfül lung radiopaque sind, kann unter Röntgenkontrolle eine genaue Positionierung erfolgen. Das Entfernen des Implan tates ist möglich.

Die erfindungsgemäßen Perfusionsdrosselkörper ermöglichen es erstmals unter Verzicht auf "Banding-Operationen" eine reversible Querschnittseinengung von Gefäßen zu er reichen. Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der schonenden, weil perkutanen Applizierbarkeit der Perfu sionskörper und dein damit möglichen Ersatz verschieden ster operativer Eingriffe.

Entsprechende Anwendungsgebiete sind:

- palliativ praktizierbare Drosselung der Lungenstrombahn bei unterschiedlichen Herzfehlern (pulmonales banding),
- Nutzung zur zeit- und wirkungsverzögerten Embolisa tionstherapie im Rahmen der präoperativen Malignomthera pie,
- Einsatz zur Beseitigung von Stealphänomenen des Blut flußes,
- Initialtherapie zum Verschluß von weitlumigen arterio venösen Fisteln und Venen (Ersatz von Venenligaturen we gen tiefer Beinvenenthrombose).

Im folgenden wird der erfindungsgemäße Perfusionsdrossel körper anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert.

Die dazugehörigen Zeichnungen stellen dar:

Fig. 1: einen Blutstromdrosselkörper mit abspreizbaren Streben,

Fig. 2: Horizontalschnitt durch Fig. 1 (Körpermitte),

Fig. 3: einen facettenförmigen Perfusionsdrosselkörper,

Fig. 4: Horizontalschnitt durch Fig. 3 (Körpermitte),

Fig. 5: einen schlauchförmigen Perfusionsdrosselkörper,

Fig. 6: Horizontalschnitt durch Fig. 5 (Körpermitte).

Ausführungsbeispiele: Ausführungsbeispiel 1

Dieses Ausführungsbeispiel bezieht sich auf die Fig. 1 und 2. Der intravasale Perfusionsdrosselkörper besteht aus einem mittelständigen Ballon 1 und daran befestigten Streben 2. Die Streben 2 sind an Grund- und Deckplatte 3 befestigt, die sich an beiden Polen des Ballons 1 befin den. Am unteren Ballonpol sind ein Verschlußventil 4 und eine Rückzugöse 5 integriert. Beim Füllen des Ballons 1 werden die Streben 2 abgespreizt und legen sich an die Gefäßwand 6 an. Es ist möglich, die Streben 2 mit einer Vorspannung zu versehen, so daß sie sich schon beim Zu rückziehen bzw. Ausstoß aus dem Hülsensystem mit dem der erfindungsgemäße Perfusionsdrosselkörper perkutan intra vasal bis zur vorgesehenen Implantationsstelle vorgeführt wird, entfalten. Zur gefäßschonenden Verankerung ist es auch möglich, die Streben 2 abzuwinkeln und/oder mit Auflagefüßchen 7 zu versehen. Die Streben 2 sind entweder aus Metall oder Kunststoff. Über das Verschlußventil 4 wird der Ballon 1 gefüllt und verschlossen und wird da nach vom Verbundsystem abgekoppelt. Der gefüllte Ballon 1 bewirkt eine Reduzierung der Perfusion im Gefäß.

Ausführungsbeispiel 2

Dieses Ausführungsbeispiel bezieht sich auf die Fig. 3 und 4. Der Ballon 1 befindet sich mittig innerhalb von Streben 2, die facettenartig angeordnet sind und die an den Kontaktstellen mit der Gefäßwand 6 jeweils eine wei tere Strebe 2 in Längsrichtung der Gefäßwand 6 tragen. Auch diese können mit Auflagefüßchen 7 o. ä. versehen sein. Die Strebenkonstruktion mit dem Ballon 1 wird vor gespannt in das Hülsensystem eingebracht, entfaltet sich nach dem Ausstoß aus der Hülse und lagert sich mit den Auflagestreben 2 an die Gefäßwand 6 an. Danach wird über das Verschlußventil 4 der Ballon 1 gefüllt und anschlie ßend vom System abgekoppelt. Dem Entfernen des Drossel körpers dient eine Rückzugöse 5.

Ausführungsbeispiel 3

Dieses Ausführungsbeispiel bezieht sich auf die Zeichnun gen 5 und 6. Ein Ballon 1 ist schlaufenförmig geformt und an seinem oberen und unteren Pol mit einem oder mehreren Haltebändern S umgeben. Eine oder mehrere mittig angeord nete Streben 2 verbinden die Haltebänder 8 miteinander und formen den Ballon 1 zu einem flachen Ellipsoid, das sich mit seinen beiden Längsseiten an der Gefäßwand 6 abstützt. Am Ballon 1 angebracht sind, wie oben beschrieb ben, ein Verschlußventil 4 und eine Rückzugöse 5.

Liste der Bezugszeichen

1 Ballon
2 Streben
3 Grund- bzw. Deckplatte
4 Verschlußventil
5 Rückzugöse
6 Gefäßwand
7 Auflagefüßchen
8 Haltebänder

Claims

1. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper, bestehend aus einem Ballon (1) und Streben (2), dadurch gekennzeichnet, daß Streben (2) einen Ballon (1) umschließen und diesen entweder in der Gefäßmitte oder punktuell an der Gefäß wand (6) fixieren, so daß die freie Querschnittsfläche des Gefäßes auf ein gewünschtes Maß reduziert wird.

2. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Streben (2) an Grund- und Deckplatte (3) des Ballons (1) befestigt sind, die sich an beiden Polen des Ballons (1) befinden.

3. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß am unteren Ballonpol ein Verschlußventil (4) und eine Rückzugöse (5) inte griert sind.

4. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Streben (2) abge winkelt sind und gegebenenfalls eine Vorspannung besit zen.

5. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1, 2 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Streben (2) mit Auflagefüßchen (7) variabler Form versehen sind.

6. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Streben (2) eine Facette bilden, an deren unteren Ende das Verschlußventil (4) und die Rückzugöse (5) integriert sind.

7. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1 und 6, dadurch gekennzeichnet, daß die facettenartig zusammengesetzten Streben (2) an den Kontaktstellen mit der Gefäßwand (6) eine weitere Strebe (2) in Längsrich tung der Gefäßwand tragen, die mit Auflagefüßchen (7) variabler Form versehen sind.

8. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1, 6 und 7, dadurch gekennzeichnet, daß die facettenartige Strebenkonstruktion vorgespannt ist.

9. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der schlaufenförmig geformte Ballon (1) an seinem oberen und unteren Pol mit einem oder mehreren Haltebändern (8) umgeben ist, die durch eine oder mehrere Streben (2) so miteinander verbundene sind, daß ein flaches Ballonellipsoid entsteht, das sich mit beiden Längsseiten an der Gefäßwand (6) ab stützt.

10. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1 und 9, dadurch gekennzeichnet, daß am unteren Ballonpol das Verschlußventil (4) und die Rückzugöse (5) integriert sind.

11. Intravasaler Perfusionsdrosselkörper nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Ballon (1), die Ballonfüllung, die Streben (2) oder Teile von Ballon (1) und Streben (2) radiopaque sind.