DE405477C

DE405477C - Geraet zum Abschnueren eines Koerpergliedes

Info

Publication number: DE405477C
Application number: DEH90880D
Authority: DE
Original assignee: FRID HOLDENER DR
Current assignee: FRID HOLDENER DR
Priority date: 1922-05-27
Filing date: 1922-08-19
Publication date: 1924-11-01
Also published as: GB203281A; CH99622A; NL13917C; FR566763A

Description

Die bisher bekannten Aderpressen, auch »Tourniquets« genannt, besitzen in der Regel eine längs der Preßspindel verschiebbare Platte mit Gurte zum Anschnallen des Ganzen an dem zu behandelnden Gliede und eine am Spindelende sitzende Preßplatte, Pelotte, Polster ο. dgl. zum Ausüben eines Druckes auf die Ader.

Bei öfterem Gebrauche der Presse ist die ίο Gurte einer starken Abnutzung unterworfen, die zum weitaus größten Teile von dem unvermeidbaren Sterilisieren und Auskochen herrührt, weshalb es oft vorkommt, daß die Gurte beim Anschnallen an das Glied zerreißt, so daß, wenn kein Ersatz zur Stelle ist, das Leben des Verwundeten in Gefahr kommt. Auch die Pelotte, weil meistens aus vegetabilischem oder animalischem Stoffe hergestellt, wird nach mehrmaligem Sterilisieren und durch langes Lagern unbrauchbar.

Gegenstand der Erfindung ist nun eine Presse für Kompressionsverbände, bei der weder eine Gurte zum Anschnallen des Ganzen am Gliede noch eine besondere Pelotte aus Stoff erforderlich sind. Diese Wirkung wird dadurch erreicht, daß die nämliche zum Einschnüren des Gliedes evtl. Verbinden der Wunde dienende Binde auch zum Befestigen der Presse an dem Gliede Verwendung findet, so daß die Platten der Presse pelotten- und riemenfrei hergestellt werden können und die Preßwirkung lediglich auf den Verband ausgeübt wird. Zu diesem Zwecke wird mindestens die längs der Spindel verschiebbare Platte in länglicher Form ausgeführt und damit ein Einbinden der ganzen Presse in den um das Glied zu legenden Verband ermöglicht.

Die Zeichnung veranschaulicht zwei Ausführungsbeispiele der neuen Presse.

Abb. ι zeigt das erste Ausführungsbeispiel im Längsschnitt,

Abb. 2 in Draufsicht, und Abb. 3 zeigt eine Einzelheit in Draufsicht; Abb. 4 und 5 zeigen die Vorrichtung in der Anwendung an einem Oberarm in Vorderansicht und im Längsschnitt; Abb. 6 zeigt das zweite Ausführungsbeispiel ebenfalls im Längsschnitt.

Bei der Ausführung nach Abb. 1 bezeichnet α die Preßspindel mit Griff 2, 3 die am unteren Ende der letzteren drehbar angebrachte Preßplatte und 5 eine mittels eines Muttergewindes auf der Spindel verschiebbare Platte. Diese wie auch die Platte 3 besitzen längliche Form; die Platte 3 ist flach, wogegen die Platte 5 leicht nach abwärts gewölbt und auf der Oberseite mit kleinen Zähnen 7 versehen ist, deren Zweck weiter .unten dargelegt wird. Das das Muttergewinde aufnehmende Auge 8 der Platte 5 trägt mehrere Querschlitze 9 (Abb. 3), die es federnd machen; eine auf einem Außengewinde des Auges 8 sitzende Überwurfmutter 10 ermöglicht, das Auge 8 kräftig gegen die Spindel 1 \ zu pressen und so diese in jeder beliebigen Lage festzustellen.

Die beschriebene Presse kann beispielsweise an Stelle der bekannten Aderpresse zum Unterbinden der Blutzirkulation benutzt werden; hiebei verfährt man wie folgt:

Man nimmt eine beliebige Binde oder Krawatte und wickelt sie mehrmals an der erforderlichen Stelle um die Gliedmaße; dann setzt man die Presse in derjenigen Stellung, in welcher die Platte 5 vollständig auf die Platte 3 niedergeschraubt ist, mit der Platte 3 so auf das Glied, daß die um das letztere gewickelten Bindenumgänge dieser Platte als Unterlage dienen. Nun wickelt man die Binde abwechselnd um das Glied und um die Oberseite der Platte 5, wobei die Zähne 7 der Binde Führung verleihen, so daß eine entsprechend breite, den Preß druck auf eine verhältnismäßig große Fläche verteilende 8g Manschette entsteht und die beiden Platten gänzlich in den Verband hineinzuliegen kommen (Abb. 4 und'5), worauf man die Binde durch einfaches Verknoten ihrer Enden oder mittels einer Sicherheitsnadel verschließt. Jetzt dreht man die Spindel 1 in dem Sinne, daß die Platte 5 gehoben, mithin die Platte 3 auf 'den um das Glied gelegten Verband gedrückt wird, die auf der Platte 5 sitzenden

Windungen aber nach außen gestreckt werden. Dadurch werden drei verschiedene Wirkungen auf das Glied ausgeübt; nämlich:

1. ein zentrisch gerichteter Druck von seiten der Platte 3,

2. auf beiden Seiten: im Umfangssinne gerichtete Züge durch die von der Platte 5 hochgezogenen Bindenteile, und

3. wird zwischen der Platte 3 und den beiden Seitenflächen des Gliedes je ein kombinierter Druck bewirkt, der von den unter 1 und 2 genannten seitlich ausstrahlenden Kraftwirkungen herrührt. Diese Kraftwirkungen bewirken in ihrer Gesamtheit ein Zusammenpressen der Fleischteile und der großen Blutgefäße und damit eine fast augenblickliche Aufhebung der Blutzirkulation, wobei zugleich die Schmerzhaftigkeit auf ein Mindestmaß beschränkt wird. Um den einmal erzeugten Druck auf das Glied dauernd beizubehalten, braucht man nur durch Anziehen der. Mutter 8 die Spindel 1 festzulegen. Ein wesentlicher Vorteil der neuen Presse ist, daß dieselbe ohne Rücksicht auf den Verlauf der Blutgefäße von jeder beliebigen Stelle der Gliedmaße, am besten von der äußeren blutuncl nervenarmen Seite aufgesetzt werden kann. Dadurch wird bei gleicher Wirkung die Schmerzhaftigkeit ausgeschaltet. Die Presse gestattet auch eine Blutstillung ohne gänzliche Abschnürung des Gliedes, so daß durch Aufsetzen der Platte 3 auf die mit Gaze bedeckte Wunde eine unmittelbare Korn- j pression des Verbandes erzielt werden kann. \ 1st eine Lockerung des Verbandes, z. B. beim Transport des Patienten, nötig, so kann ; letzterer nach Lösen der Überwurfmutter 10 j die Spindel 1 etwas lockern, womit die Blutzirkulation im gewünschten Maße wieder er- · möglicht wird.

Beim Ausführungsbeispiel nach Abb. 6 ist die Schraubenspindel 1 hohl ausgeführt und sitzt drehbar auf einem in der Platte 3 festsitzenden Stift 11, der oben ein Gewinde 12 trägt. Eine auf dem letzteren sitzende Stellmutter 13 ermöglicht, die Spindel 1 kräftig gegen ihren Sitz auf der Platte 3 zu pressen und so dieselbe gegen ungewolltes Drehen zu sichern. Die Mutter ist mit kleinen Bohrungen 14 für den Eingriff von Stiften eines j Schlüssels 15 versehen; mit Hilfe des letz- ι teren kann die Mutter gedreht und damit, j 'wie schon erwähnt, die Spindel gegen Drehung ; gesichert werden; nach Wegnehmen dieses _] Schlüssels vom Stift 11 ist es dem Patienten ; unmöglich gemacht, den Verband zu lockern i oder sonstwie zu beeinflussen. Dieses Verfahren dürfte hauptsächlich bei Anwendung der Bierschen Stauung von großem Vorteil sein.

Wie schon erwähnt, ist zum Befestigen der Presse am Gliede eine Gurte nicht nötig, es sind überhaupt keine vegetabilischen oder animalischen Teile, sondern nur metallische an der Presse vorhanden, damit wird ermöglicht, daß dieselbe ohne Auseinandernehmen beliebig lange und beliebig oft ohne Schaden ausgekocht werden kann. Auch durch langes Lagern wird 'die stetige und unfehlbare Betriebsbereitschaft nicht beeinträchtigt. Zufolge der Verwendungsmöglichkeit jeder beliebigen Binde ist auch an der unzugänglichsten Stelle, z. B. in der Leistengegend, ein direkter Kompressivverband mit Einbezug der Wunde möglich. In diesem Falle ist durch Auflegen der Platte 3 auf die mit der steilen Gaze bedeckte Wundöffnung und nachheriges Pressen eine direkte Blutstillung möglich, ohne Ganzabschnürung des Gliedes, was namentlich bei kleinen, aber oft sehr stark blutenden Wunden von großem Vorteil ist.

Ein weiterer Vorteil der beschriebenen Presse liegt darin, daß durch die Abschnürung des Körpergliedes auf ganzem Umfang eine vollständige Blutleere hervorgerufen wird, _r8s was bei bisherigen Apparaten nicht möglich war.

Claims

Patent-Ansprüche:

1. Apparat zum Abschnüren eines Körpergliedes mit einer längs einer Schraubenspindel verschiebbaren Spannplatte und einer am unteren Spindelende befestigten Preßplatte, dadurch gekennzeichnet, daß die Platten pelotten- und riemenfrei ausgebildet und länglich gestaltet sind, so daß sie zusammen mit der sie verbindenden Spindel erst dann in die Binde eingelegt und eingewickelt werden, wenn diese vorher mit einigen Wicklungen um das abzuschnürende Glied gewickelt ist, worauf dann beim Auseinanderbewegen der Platten durch Drehen der Preßspindel ein Teil 'der Bindenlagen nach innen gegen das abzubindende Glied und der andere Teil nach außen gedrückt wird.

2. Apparat nach Anspruch 1, dadurch gekenzeichnet, daß die Spannplatte mit ein Abrutschen des Bindenverbandes verhindernden Vorsprüngen ausgestattet ist.

3. Apparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Preßspindel mittels an sich bekannter Schraubensicherungen gegen ungewolltes Drehen sperrbar ist.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen.