DE4023786A1

DE4023786A1 - Prothese

Info

Publication number: DE4023786A1
Application number: DE19904023786
Authority: DE
Inventors: Klaus Prof Dr Med Schumann
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-05-29
Filing date: 1990-07-26
Publication date: 1991-12-05

Description

Die Erfindung betrifft eine Prothese, ihre Verwendung und eine Vorrichtung zur Durchführung dieser Verwendung.

Für die Therapie des menschlichen und tierischen Körpers werden Prothesen benötigt.

So kommt es bei vielen Erkrankungen zu Zerstörungen des Knochens. Unfälle, Entzündungen und Tumore sind die häufigste Ursache. Beispielsweise bei solchen Erkrankungen sind Prothesen erforderlich.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Prothese, die besonders gut verwendbar ist und dabei insbesondere dauerhafte Verbindungen zu bilden und Distanzen zu überbrücken vermag sowie hygroskopische Eigenschaften hat und dadurch Flüssig keiten absorbieren kann, zu schaffen.

Dies wurde überraschenderweise durch die erfindungsgemäße Prothese, welche Kohlefasermaterial und 1 oder mehr Glasionomer- Zement(e) enthält, erreicht.

Vorzugsweise liegen die Kohlefasern in einem Kohlefaserbündel vor. Ein solches Kohlefasermaterial wird beispielsweise von der Firma Braun (Melsungen) als Bandmaterial vertrieben. Die Kohlefasern können auch in Geflechtform bzw. Mattenform oder auch als Einzelfasern vorliegen.

Zweckmäßig sind die Kohlefasern mit dem bzw. den Glasionomer- Zement(en) getränkt.

Nach einer bevorzugten Ausführungsform sind die Kohlefasern mit einem Harz getränkt. Besonders bevorzugt ist dieses Harz ein Epoxyharz. Diese Ausführungsform ist von besonderer Bedeutung bei der Verwendung in Bereichen, in welchen nach der Osteosynthese zur Protheseherstellung Scherkräfte zu erwarten sind, wie bei Knochenfrakturen des Bewegungsapparates und Unterkiefers.

Es ist auch bevorzugt, daß der/die Glasionomer-Zement(e) aus pulverförmigen Calciumaluminiumsilikatglas und/oder Calcium aluminiumfluorsilikatglas, gegebenenfalls mit einem Gehalt an Natrium und/oder Phosphor, aus einem Polymer und/oder Copolymer einer ungesättigten Carbonsäure und aus einem Chelatbildner als Abbindestarter hergestellt ist/sind.

Eine nähere Beschreibung des Glasionomer-Materiales und seiner Eigenschaften ist in der DOS 39 30 921 enthalten.

Vorzugsweise beträgt das Gewichtsverhältnis des Kohlefaser materiales zu dem/den Glasionomer-Zement(en) 1 : 4 bis 1 : 8, insbesondere 1 : 5 bis 1 : 7.

Die Herstellung der erfindungsgemäßen Prothese kann in der Weise erfolgen, daß zur Herstellung einer festen Knochenver bindung das Kohlefasermaterial mit Glasionomer-Material(ien) getränkt und in Knochendefekte eingeführt wird und das/die Glasionomer-Material(ien) zu [einem] Glasionomer-Zement(en) erhärten gelassen wird/werden. Vorteilhaft werden die Kohle fasern in einem Kohlefaserbündel eingesetzt, wobei sie wahl weise als Ganzes genutzt oder als Geflecht verlegt werden.

Die Erfindung kann in den folgenden Bereichen besonders vorteil haft angewandt werden:

a) Zur Behebung von Kochendefekten nach Unfällen, Entzündungen, Tumoren bzw. nach Operationen, die nach Unfällen, Entzündungen, Tumoren durchgeführt werden müssen. Insbe sondere können mit der erfindungsgemäßen Prothese auch Distanzen überbrückt werden, die aufgrund von Unfällen oder sonst in Knochen entstehen, beispielsweise nach operativer Beseitigung von Splitterstücken aus Knochen, ins besondere Schädelbasisknochen.
b) Zur Schaffung dauerhafter Verbindungen bei Knochenbrüchen. Auch hier ist besonders vorteilhaft, daß Distanzen überbrückt werden können.
c) Als Mittelohrprothesen und deren Fixierung. Hierbei können ebenfalls Distanzen durch Kohlefasern überbrückt werden.

Die Kohlefasern der erfindungsgemäßen Prothesen schaffen ein besonders flexibles und formbares sowie den jeweiligen Gegeben heiten besonders gut anpaßbares System für den Anwender. Das Kohlefasermaterial kann nach dem jeweiligen Verwendungs zweck gewählt werden. Je nach Anwendungsfall ist die Ver wendung von Kohlefaserbündeln oder von Kohlefasergeflechten oder Einzelfasern vorteilhaft. Das Kohlefasermaterial kann vor der Anwendung zugeschnitten und auch entsprechend dem Anwendungs zweck in weiten Grenzen frei verformt worden sein.

Die Anwendung des Kohlefasermaterials hat den weiteren Vor teil, daß es hygroskopische Eigenschaften hat und damit auch in den Fällen die Abbindung des feuchtigkeitsempfindlichen Glasionomerzements ermöglicht, in denen viel Flüssigkeit anfällt. Ein derartiges "Zuviel" von Flüssigkeit im Operations feld tritt beispielsweise bei der Versorgung von Knochen defekten im Bereich der Schädelbasis und gleichzeitig bestehendem Liquorfluß auf. Bei Röhrenknochen tritt Blut aus den eröffneten Markräumen aus. In diesen Fällen kann die überschüssige Flüssigkeit durch die Kohlefasern aufgesaugt und aufge nommen werden. Damit können Voraussetzungen geschaffen werden, die zur optimalen Aushärtung des Glasionomerzements notwendig sind. Hierfür wird zwar etwas, aber nicht zu viel Feuchtig keit benötigt.

Als Vorrichtung zur Herstellung der erfindungsgemäßen Prothese kann ein Hilfsinstrument, insbesondere ein Kalfateisen, eine Knopfsonde und/oder eine Haltezange und/oder eine Kugel nadel verwendet werden. Kalfateisen ist besonders vorteilhaft zur Schaffung dauerhafter Verbindungen in feuchten Bereichen, z. B. in der Schädelbasischirurgie und bei eröffneten Mark räumen. Sogenannte "Kalfateisen" sind in vergrößerter Form bereits aus dem Schiffsbau bekannt. Die Kohlefasern funktio nieren in diesem Sinne als "Kalfatwolle". Der Vorteil der "Kalfattechnik" besteht darin, daß das Zuviel von Flüssigkeiten unterbunden wird.

Zur Schaffung dauerhafter Verbindungen (vgl. oben b) in Arealen mit Scherkräften ist es vorteilhaft, Halteeinrichtungen, beispielsweise Halte- bzw. Repositionszangen in verschiedenen Größen, die beispielsweise von der Herstellerfirma Synthes vertrieben werden, zu verwenden. Auch der Einsatz von Tuch klammern ist möglich.

Für die Schaffung und Fixierung von Mittelohrprothesen (vgl. oben c) werden zweckmäßig Kugelnadeln zusätzlich verwendet. Diese Nadeln weisen im Bereich der "Spitze" eine Kugel von beispielsweise 2 mm Durchmesser auf.

Claims

1. Prothese, enthaltend Kohlefasermaterial und 1 oder mehr Glasionomer-Zement(e).

2. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kohlefasern in einem Kohlefaserbündel vorliegen.

3. Prothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Kohlefasern mit dem bzw. den Glasionomer- Zement(en) getränkt sind.

4. Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Kohlefasern mit einem Harz vorge tränkt sind.

5. Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der/die Glasionomer-Zement(e) aus pulverförmigem Calciumaluminiumsilikatglas und/oder Calcium aluminiumfluorsilikatglas, gegebenenfalls mit einem Gehalt an Natrium und/oder Phosphor, aus einem Polymer und/oder Copolymer einer ungesättigten Carbonsäure und aus einem Chelatbildner als Abbindestarter hergestellt ist/sind.

6. Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Gewichtsverhältnis des Kohlefaser materials zu dem/den Glasionomer-Zement(en) 1 : 4 bis 1 : 8 beträgt.

7. Prothese nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Harz, mit welchem die Kohlefasern vorgetränkt sind, ein Epoxyharz ist.