DE3943097A1

DE3943097A1 - Verfahren zum auffinden von gespeicherten medizinischer daten eines lebewesens mit hilfe eines suchbegriffes, dadurch gekennzeichnet, dass dieser suchbegriff biometrisch messbare daten sind

Info

Publication number: DE3943097A1
Application number: DE3943097A
Authority: DE
Inventors: Wilhelm Anton Jakobus
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-12-27
Filing date: 1989-12-27
Publication date: 1991-07-11

Description

Jedes Medikament für eine spezielle Anwendung hat auch Nebenwirkungen. Die Fortschreitung der Entwicklung und Differenzierung von Medikamenten nimmt täglich zu. Daher ist es möglich, daß der Notarzt einen verun glückten Patienten mit den falschen Medikamenten oder Methoden behandelt, da dieser nicht die Kranken geschichte des Unfallopfers kennt und meist keine anderslautenden Hinweise (z. B. Diabetikerpaß, da dieser nicht ständig mitgeführt wird) oder ähnlichem erhält. Der behandelnde Arzt kann den Patienten bei der Erstversorgung und Weiterbehandlung nur mit dem besten "Wissen und Gewissen" versorgen. In vielen Fällen ist das nicht ausreichend.

Folgendes Verfahren bringt nun die Krankengeschichte sofort orts- und zeitunabhängig mittels eines modernen Kommunikationsnetzes zum Unfallort, wo die behandelnde Person unter Umständen mittels des integrierten Diagnoseverfahren mit dem Expertensystem die richtigen Schritte der Erstversorgung einleiten kann.

Der behandelnde Hausarzt kann auf den Datenbestand des einzelnen Patienten innerhalb einer oder mehrerer zentralen Datenbasen nur über sog. biometrische Meß systeme in Anwesenheit des Patienten - z. B. Augenabdruck sog. eye-scanning oder per Fingerab druckerkennung sog finger-printing des Patienten - als Schlüsselkriterium zugreifen - und ihn manipulieren (anlegen, anzeigen, ändern, ergänzen, löschen). Der Zugriff über Kommunikationsnetze (z. B. Daten übertragung per Mobiltelefon, Standleitungen).

I. Einsatzweise

Voraussetzung für die Funktionsweise des Verfahrens ist die zumindest die einmalige Abspeicherung des Suchbe griffs. Als Nebenbedingungen muß

a) ein standardisiertes biometrisches Meßsystem vorhanden sein,
b) das Einsatzpersonal im Umgang mit diesen Verfahren vertraut sein.

Der Notarzt erreicht den Unfallort. Zuerst führt er die Identifikation des Patienten durch. Mittels des mobilen Erfassungsgerätes verschafft er sich durch das biometrische Meßsystem (z. B. Fingerabdruck) des Patienten Zugang zu dessen persönlichen medizinischen Informationen die in der zentralen Datenbasis gespeichert sind. Die Strecke zwischen Einsatzort und der zD (zentrale Datenbasis) wird mittels des Kommunikations netzes (z. B. Mobiltelefon/Modem) zurückgelegt. An Ort und Stelle kann die behandelnde Person die Kranken geschichte der letzten und ggf. weiter zurückliegende Behandlungen auf Auswerteeinrichtungen wie Bildschirm oder auf Druckmedien ausgeben (Anspruch 1 bis 12).

Der Notarzt ist zu diesem Zeitpunkt über das Krankenbild informiert und kann entsprechend handeln.

Falls er keine eindeutige Diagnose erstellen kann, besteht die Möglichkeit der Unterstützung mittels Schlagwörter die diagnostiziert sind, aus der zD oder vom "intelligenten" Terminal zu erhalten (Anspruch 13).

Während des Krankentransports kann der behandelnde Arzt eine Notoperation vorbereiten. Das Kommunikationsnetz bietet die Möglichkeit zur Übermittlung der diagnostizierten Daten an das nächste Krankenhaus (s. a. Anspruch 12), so daß sich dort das Operationsteam gleich ein Bild, im wahrsten Sinne des Wortes, machen kann, denn ihm stehen dieselben Hilfsmittel zur Verfügung wie dem vor Ort.

II. Vorteile

a) Dies bedeutet eine erhebliche Zeitverkürzung zwischen Unglücksereignis und Beseitigung dessen Folgen; was auch bedeutet, daß dieses Verfahren Lebewesen erhöhte Überlebenschancen zukommen läßt.
b) Es bedeutet auch, daß der Retter individuelle - auf den Patienten (Unglücksopfer) die richtige Diagnose treffen und so die medizinische Versorgung sicherstellen kann, da der Retter die Kranken geschichte mittels des biometrischen Suchbegriffes aus der zD abrufen kann.
c) Falls Sonderfälle in der Diagnose auftreten, so hat das Rettungspersonal die Möglichkeit, mittels des Auskunftssystems sich Ratschläge zur Diagnose vertiefung und Behandlungsmethoden auf Auswerte einrichtungen darstellen und/oder weiterzuverarbeiten zu lassen.
d) Umständliche, uneinheitliche und zeitintensive Erfassungsarbeit, Adresse, Krankengeschichte, Krankenkasse usw. mit ihren Fehlermöglichkeiten (z. B. Erkrankung oder Datum der letzten Impfung vergessen) entfällt, da diese Daten in der zD bereits gespeichert sind.

Natürlich werden mit dieser Transaktion (Übermittlung zwischen Unfallort, zD und angefahrenen Krankenhaus) u. a. eine Bettenreservierung, die Verrechnung des Kranken transports automatisch und vieles andere mehr vorgenommen und in der zD gespeichert.

Umständliche, uneinheitliche und zeitintensive Er fassungsarbeit durch das Stationspersonal entfällt und somit sollte u. a. sichergestellt sein, daß die Patienten eine bessere Versorgung erfahren (s. o.).

Das biometrische Meßsystem kann auch als Diagnosegerät dem Behandlenden dienen.

Als Fallbeispiel soll folgender Sachverhalt gewählt werden: Ein Patient hat eine Augenverletzung.

Der Notarzt identifiziert den Verunglückten mittels des Fingerabdrucks und erhält so seine spezifische Kranken geschichte. Mittels der Abtastung der Augen (eye-scanning) wird der Verletzungsgrad des Verunglückten ermittelt. Die Auswerteeinrichtung (in diesem Fall ein Personal- Computer) kann beispielsweise den Augenhintergrund auf einem Bildschirm in verschiedenen Maßstäben darstellen und über das Kommunikationsnetz in der zD speichern. Das Kommunikationsnetz schaltet automatisch zum "an gefahrenen" Krankenhaus führt eine Bettenbelegung u. a. durch. Das Operationsteam kann sich über die vorher erfolgte Augenabtastung ein Bild des Verletzungsgrades machen und den operativen Eingriff vorher genau dis kutieren und vorbereiten.

Informationen die maschinell gespeichert werden können oder sind; z. B. Bilder die der Computerthomograph erzeugte, werden einmalig in der zD über das Kommunikationsnetz gespeichert. Somit können sich Beobachtungen über Jahre hinweg anstellen lassen (Anspruch 15).

Da auch Abrechnungsdaten in der zD bereitgestellt werden, haben automatisch die Ärzte, Versicherungen, Kranken häuser, Heilanstalten u. a. über das Kommunikations netz die Möglichkeit zur manuellen/maschinellen Weiterverarbeitung der Adreß- und Abrechnungsdaten. Die Abrechnungen mit den Krankenkassen wird durch die im System gespeicherten Diagnostizierung (mit Standard beschreibungen) erleichtert und durchsichtiger, die gilt insbesondere für Revisionszwecke der Krankenkassen (Anspruch 16 bis 18).

Die automatische Krankentransportabrechnung wird folgen dermaßen erzeugt. Dem System sind Festgrößen wie Fahrzeugbesatzung, Fahrzeugtyp usw. bekannt. Parameter wie gefahrene km, Zeit von der Heimbasis zum Unfall ort bis zur Versorgungsstation und zurück, usw. werden automatisch ermittelt und dem System zur Ver fügung gestellt, das dann Abrechnungen für Ver sicherungen und Krankenkassen erstellen kann.

III. Beschreibung der Bilder Bild 1

Anlegen (speichern) des biometrischen Such begriffs in der zentralen Datenbasis und Erfassung der persönlichen medizinischen Daten.

Bild 2

Mittels des biometrischen Suchbegriffs in der zentralen Datenbasis mit gespeicherten Schlüssel vergleichen, bei Übereinstimmung Darstellung der persönlichen medizinischen Daten auf Auswerteeinrichtungen.

Bild 3

s. o. Zusätzlich ergänzen bzw. ändern der persönlichen medizinischen Daten innerhalb der zentralen Datenbasis.

Bild 4

s. o. Die Unterscheidung hierbei ist die Nutzung eines Kommunikationsnetzes, - durch Pfeile markiert.

Bild 5

s. o. Nutzung des Kommunikationsnetzes durch mehrere Teilnehmer (Sender 1 . . . n) die über die zentrale Datenbasis miteinander verbunden sind.

Bild 6

Dialogmäßige Nutzung des Auskunftssystems über das Kommunikationsnetz.

Bild 7

Nutzung des biometrischen Meßsystems in Verbindung mit einer Auswerteeinheit.

Bild 8

Nutzung des biometrischen Meßsystem in Verbindung mit einer Auswerteeinheit korrespondiert über das Kommunikationsnetz mit der zentralen Daten basis, zum Zwecke der medizinischen Daten ermittlung.

Bild 9

Nutzung der zentralen Datenbasis als Übergabe station zwischen Kranken u. Pflegeanstalten und Versicherungen, ihren Trägern, Kranken kassen u. a.

Claims

1. Verfahren zum Auffinden von gespeicherten medizi nischen Daten eines Lebewesens mit Hilfe eines Such begriffes, dadurch gekennzeichnet, daß dieser Such begriff biometrisch meßbare Daten sind.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die biometrisch gemessenen Daten einen primären Schlüssel (sog. "Key") darstellen, welcher manuell oder maschinell (z. B. Datenbasis- Datenbank) bei den persönlichen Daten gespeichert wird (Bild 1).

3. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 und 2, ist dadurch gekennzeichnet, daß mittels des bio metrischen Meßsystems den Suchbegriff am Lebe wesen biometrisch ermittelt, und daß der ge messene Suchbegriff einen gespeicherten gleich artigen Suchbegriff, bei den die medizinischen Daten abgelegt sind, zugeordnet wird.
Somit werden durch manuelle oder maschinelle Verfahren die persönlichen Daten zur Verfügung gestellt (Bild 2).

4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3 ist dadurch gekennzeichnet, daß das Ändern (update) der persönlichen Daten mittels des biometrischen Meßsystems den Suchbegriff für manuelle oder maschinelle Verfahren bereitstellt, welcher zuerst ermittelt und zugeordnet werden muß (1. Bild 3), damit die persönlichen Daten manipuliert (ergänzt, geändert oder gelöscht) werden können. (2. Bild 3).
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3 ist dadurch gekennzeichnet, daß die Adresse, die bei den persönlichen Daten abgelegt ist, im weiteren Sinne als sekundärer Suchbegriff verwendet wird.

5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4 ist dadurch gekennzeichnet, daß der Suchbegriff aus einzelnen oder verschiedenen biometrischen Meß daten für einen oder mehrerer Suchbegriffe gebildet wird.

6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5 ist dadurch gekennzeichnet, daß die gefundenen persön lichen Daten auf Auswerteeinrichtungen wie Computer, Bildschirm, Papier, anderen peripheren Geräten oder Datenträger maschinell dargestellt oder weiterverarbeitet werden.

7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6 ist dadurch gekennzeichnet, daß als Auswerteeinheit ein mit dem biometrischen Meßsystem verbundener Computer verwendet wird.

8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7 ist dadurch gekennzeichnet, zum orts- und zeitun abhängigen Auffinden mittels eines Kommunikationsnetzes von gespeicherten personen bezogener medizinischer Daten ein Suchbegriff verwendet wird, der biometrische Meßdaten der Person enthält.

9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 8 ist dadurch gekennzeichnet, daß bei Anwendung von Schnittstellen zur On-Line (z. B. Datenfern übertragung (DFUE), Standleitungen) bzw. OFF-Line (z. B. Datenträgeraustausch (DTA)) Datenübertragung; der Sender orts- und zeitunabhängig mittels des Keys (biometrische Meßdaten) die sich daran anschließenden persönlichen medizinischen Informationen vom Empfänger - einer oder mehrerer zentralen Datenbasen, welche die individuelle Kranken geschichte und medizinischen Behandlungen speichert, daneben auch sog. Experten- und Diagnosesysteme umfaßt und dem Sender ON- und/oder OFF-Line Datenübertragung zurück zur Ausgangsbasis zur Verfügung gestellt wird. (Bild 4).

10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9 ist dadurch gekennzeichnet, daß die Gliederungs möglichkeiten der Datenbasis und der Daten struktur es sich hierbei um ein hierachisches (Baumstruktur) oder relationales (tabel larisches) Datenmodell oder eine Verknüpfung von beiden beinhaltet.

11. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 10 ist dadurch gekennzeichnet, für den Fall, daß die Datenbasis hierchisch gegliedert ist; d. h. es existieren mehrere Datenbasen auf z. B. Kreis-, Bezirks- oder Länderebene, so werden die einzelnen Datenbasen an jedem Ort und zur gleichen Zeit mit den gleichen persönlichen Daten (Inhalt: Kranken geschichte) gepflegt.

12. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 11 ist dadurch gekennzeichnet, daß der Sender orts- und zeitunabhängig mittels des Keys über die zentrale Datenbasis einen oder mehrere beliebige Sender anwählt, der nun seinerseits zum Empfänger der individuellen medizinischen Daten des Trägersubjekts wird (Bild 5).

13. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 12 ist dadurch gekennzeichnet, daß der Sender orts- und zeitunabhängig; Unterstützung mittels Schlagwörter vom Expertensystem (Auskunftssystem) der zentralen Datenbasis oder vom "intelligenten" Terminal mit visueller Erklärung vom Empfänger der zentralen Datenbasis durch ON- bzw. OFF-Line Datenübertragung vorgeschlagen bekommt, und ihm somit das Treffen der richtigen Diagnose vor Ort erleichtert wird (Bild 6).

14. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 13 ist dadurch gekennzeichnet, daß der Sender orts- und zeitunabhängig das biometrische Meßsystem zur Diagnose u. U. mit Unterstützung peripherer Geräte (z. B. in Verbindung mit einem "intel ligenten" Terminal (PC)) verwendet (Bild 7).

15. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 14 ist dadurch gekennzeichnet, daß der Sender nach vorangegangen Auffinden der persönlichen medizi nischen Daten - medizinische Meßmethoden - zum Teil berührungsfrei - unter Zuhilfenahme von Computer diagnoseverfahren im weiteren Sinne, die über das Kommunikationsnetz mit der zentralen Daten basis abgewickelt werden, automatisch und speichernd der persönlichen Daten als auch das Feststellen von Abweichungen der Normalbedingungen und falls nötig, der anschließenden automatischen Ergänzung der Diagnoseverfahren, die in der zentralen Datenbasis oder im "intelligenten" Terminal gespeichert sind, durchführen (Bild 8).

16. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 15 ist dadurch gekennzeichnet, daß die behandelnde Stelle ihre Abrechnungen standardisiert in der zentralen Datenbasis unter Nutzung des Kommunikationsnetzes speichern und den Versicherungen und Krankenkassen über o. g. Kommunikationsnetz zur Verfügung stellen (Bild 9).

17. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 16 ist dadurch gekennzeichnet, daß eine automatische Krankentransportabrechnung evtl. mit Zuhilfenahme des "intelligenten" Terminals standardisiert in der zentralen Datenbasis unter Nutzung des Kommunikationsnetzes erstellt und in der zen tralen Datenbasis gespeichert und dann den Ver sicherungen und Krankenkassen über o. g. Kommunikationsnetz zur Verfügung gestellt wird (Bild 9).

18. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 17 ist dadurch gekennzeichnet, daß eine automatische Krankenpflegeabrechnung evtl. mit Zuhilfenahme des Krankenhaussystems, standardisiert in der zentralen Datenbasis unter Nutzung des Kommunikationsnetzes erstellt und gespeichert und dann den Versicherungen und Krankenkassen über o. g. Kommunikationsnetz zur Verfügung ge stellt wird (Bild 9).