DE3926003C2

DE3926003C2 - Aufbewahrungslösung und Pflegeverfahren für weiche Kontaktlinsen

Info

Publication number: DE3926003C2
Application number: DE19893926003
Authority: DE
Inventors: Bruno Koller
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-08-05
Filing date: 1989-08-05
Publication date: 1994-04-28
Anticipated expiration: 2009-08-06
Also published as: DE3926003A1

Description

Die Erfindung betrifft Pflegesysteme für weiche, hydrophile Kontaktlinsen. Bislang unterscheidet man zwei Pflegeverfahren für hydrophile Weichlinsen:

1. Das eine Verfahren ist z. B. in der DE AS 24 43 147 beschrieben udn kann auf Grund seiner Kompliziertheit und der Gefährlichkeit der eingesetzten Chemikalien nur im Labor angewendet werden. Solche Verfahren kommen immer dann zur Anwendung, wenn der Linsenträger Schmutzrückstände an seinen Linsen hat, mit denen er nicht fertig wird und die eine Weiterverwendung der Linsen unmöglich machen. Solche Linsen werden vom Träger zu seinem Lieferanten, Linsenanpasser, zur Aufarbeitung gebracht. In einzelnen Fällen können solche Linsen mit resistenten Kulturen überlastet sein. Deshalb sollte für diesen Intensiv-Pflegedienst der Linsenträger auch sein Etui zur Spezialbehandlung dem Linsenanpasser überlassen. Sehr oft sind die Verfärbungen an den Linsen in gleicher Art auch am Etui festzustellen. Die Ursache hierfür kann z. B. darin liegen, daß beim Absetzen der Linsen Kosmetika an den Fingerkuppen haften, weil die Fingerkuppen nicht mit Seife abgewaschen wurden, so Kosmetika von den weichen, schwammartigen Linsen aufgesaugt werden und so auch an und in das Etui verschleppt wird. Dieses Beispiel zeigt, daß ein richtiges Pflegesystem auch an richtige Gebrauchshinweise gebunden sein muß, um sich in der Praxis bewähren zu können.

2. Das andere gängige Pflegeverfahren besteht in der Anwendung von Fertig-Pflegemitteln, die zum Verkauf an Linsenträger kommen, die täglich angewendet werden müssen und ähnlich dem patentgemäßen Verfahren alle praktischen Anforderungen bestens erfüllen sollen.

Vorzüge und Nachteile der bekannten Pflegeverfahren, insbesondere des "Hitzedesinfektionsverfahrens" sollen hier kurz diskutiert werden:

Als Anfang der sechziger Jahre die von Prof. Wichterle, Prag, entwickelten ersten hydroweichen Kontaktlinsen auf den Markt kamen, begann auch die Entwicklung von Pflegemethoden. Der Mangel an Fachkenntnissen in der - auch individuellen - Gestaltung der Linsen und das Fehlen richtiger, perfekter Linsenpflegemittel systeme bremste den Vertrieb dieser wertvollen Linsen erheblich. Diese beiden Problemstellungen sind auch heute noch auf dem Kontaktlinsenmarkt gegeben. Um dem Toxizitätsproblem aus dem Weg zu gehen, werden von den Linsenanpassern in der BRD noch zu ca. 50% hartflexible Linsen angepaßt. Meist werden die hydroweichen Linsen den Kunden vom Anpasser gar nicht angeboten. Im Gegenteil, sie werden den Kunden ausgeredet, denn bei einer vergleichenden Anprobe werden die hydroweichen Linsen fast immer vom Linsenträger bevorzugt. Die Furcht vor toxischen Problemen hemmt also die Linsenanpasser, denn die hydroweichen Linsen verhalten sich wie Schwämme, die die verwendeten reinigenden, desinfizierenden und konservierenden Pflegechemikalien speichern und während dem Tragen langsam an das Auge abgeben. Somit ist von vornherein eine Krankheit der Augen, hervorgerufen durch Chemikalienstreß, das Risiko. Ohne Zweifel haben alle Systempflegemethoden versucht, dieses Problem zu reduzieren oder sogar endgültig zu lösen. Allein die Tatsache, daß es immer noch toxische Ausfälle gibt und dieses Problem von vornherein gefürchtet wird, zeigt, daß es in diesem Punkt noch Wichtiges zu tun gibt.

Die bisherigen Verfahren liefen folgendermaßen:

1) Mit physiologischer Kochsalzlösung wurden die Linsen nach dem Tragen abgespült, in ein kochfestes Etui gegeben, das mit physiologischer Kochsalzlösung aufgefüllt, verschlossen und für ca. 10 Minuten in kochendes Wasser geworfen wurde. Die Kontaktlinsen wurden nach dem Abkühlen wieder aufgesetzt. Dieses Verfahren hat den Vorteil, daß keine giftigen Chemikalien zur Anwendung kamen. Nachteilig ist: Vor dem Kochen wird das Etui nicht innen und außen gereinigt, das Gleiche gilt für die Linse. Dadurch kochte der Schmutz an der Linsenoberfläche, in der Linse, am und im Etui fest. Nach dem Abkühlen verengen sich die Poren der Hydroweichlinse und halten das denaturierte Eiweiß und Fett der Tränenlösung fest. Die Linsen werden schnell immer unverträglicher und sind meist mit Etui innerhalb von sechs Monaten unbrauchbar. Sie werden steif und verfärben sich und sind auch durch Intensivreinigung nicht mehr zu retten. Dieses an sich einfache und billige Verfahren ist daher letztlich sehr kostspielig. Durch das denaturierte Eiweiß gibt es vermutlich auch toxische Reaktionen. Die Linsen neigen dazu, sich nach dem Aufsetzen am Auge festzusaugen, verursachen Rötung und Augenbrennen, weil durch das Kochen und durch Verdunstung die Salzlösung im Etui hypertonisch wurde.

2) Es wurden dann manuelle Reiniger für Hartlinsen eingesetzt, um die Linsen vor dem Kochen zu reinigen und so ein Festkochen der Tränenfilmrückstände an und in der Linse zu vermeiden. Bei diesem Verfahren kocht sich der mit Konvervierungsstoffen und gallertartigen Verdickungsmitteln belastete Reiniger in die Weichlinse. Graubelagbildung, Porenverstopfungen und toxische Reaktionen sind die Folge.

3) Danach kamen leicht konservierte Kochsalzlösungen auf den Markt, die zum Abkochen verwendet werden. Die Keimbehandlung war so stark verbessert, die toxischen Probleme aber sind geblieben.

Verfahren der vorgenannten Arten sind z. B. in den DE 27 16 166 A1 und EP 79 030 B1 beschrieben. Sie leiden alle unter anderem an dem Nachteil, daß ein tägliches Abkochen erforderlich ist, was die Verfahren sehr aufwendig macht.

Im Moment sind hauptsächlich Peroxid-Pflegesysteme auf dem Markt, abgestützt durch ein sehr wirksames Marketing. Technisch sind diese Systeme sehr schwach. Die Hydroweichlinsen werden zur Desinfektion 10-20 Minuten in eine 3%ige Peroxidlösung eingelegt, also nicht sehr lange, da sonst auch das Linsenmaterial angegriffen wird. Nachteilig wirkt sich aber aus, daß die konservierende Lagerung fehlt. So behandelte Linsen zeigen häufig nach rund einer Woche einen Graufilm, der sich täglich verstärkt. Schmutz an den Linsen ist aber der Nährboden für Krankheitserreger, wodurch Augenrötung und Unverträglichkeit verursacht werden können. Ferner wird bei diesem System einmal wöchentlich das Baden in einer Enzymreinigungslösung empfohlen. Diese ist äußerst aggressiv auf Schmutz und Linse und übertrifft darin noch die 3%ige Peroxidlösung. Gelangen Rückstände solcher Lösungen auf das Auge, so sind bleibende Schäden - z. B. Narben auf der Hornhaut - möglich. Dieser neue Sehfehler kann dann nur mit Hartlinsen korrigiert werden. Die Rückstände können durch einfaches Abreiben der Linse nicht entfernt werden, nur ein Einweichen über Nacht schafft Verbesserung.

Bei allen bisher erwähnten Pflegesystemen kann festgestellt werden, daß sich heftige toxische Reaktionen am Auge bilden, wenn chemisch desinfiziert und anschließend in ungiftiger, PH- und osmotisch neutraler Salzlösung eingeweicht wurde, und zwar auch, wenn über Nacht eingeweicht wurde. Solche Nachteile ergaben sich auch bei einigen Fällen, in denen nach dem Pflegeverfahren der DE 33 15 974 C2 vorgegangen wurde.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Aufbewahrungslösung und in Verbindung damit ein Pflegesystem bereitzustellen, das die hydroweichen Linsen nach dem Tragen tadellos reinigt, sehr zuverlässig konserviert, sterilisiert und ein vollkommen giftfreies Linsenaufsetzen garantiert. Diese Aufgabe wird durch ein Verfahren, wie es im Anspruch 2 beschrieben ist, sowie eine darin verwendete Aufbewahrungslösung, wie sie im Anspruch 1 beschrieben ist, gelöst.

Bei der Frage, ob auch ein Hydroweichlinsen-Reiniger frei von augenfremden Stoffen sein kann, so muß dies verneint werden, z. B. eine Ultraschallreinigung entfettet nicht. Das Auge sondert Öl und Talg ab. Auch das Fett vom Schweiß der Finger und des Gesichtes, Gesicht- und Handcreme, fettige Kosmetika können immer nach dem Absetzen an der Linse sein. Eine verfettete Linse kann weder chemisch noch physikalisch desinfiziert werden, noch kann eine solche Linse Reizfreiheit oder ein gutes Sehen bilden. Wo bereits Fett ist, sammelt sich auch wieder Fett an. Die Fettreinigung ist mit Peroxid nicht richtig zu bewerkstelligen. Das ist der Hauptgrund, warum bei diesem Verfahren die Tablettenreinigung nachgeschoben werden mußte. Um das ungiftige Linsentragen und die Sauberkeit zu verbessern, müßte bei diesem Verfahren ein zweiter Abspüler (nicht toxisch, frei von Katalyse) eingesetzt werden. Das Verfahren wäre dann an Kompliziertheit nicht mehr zu übertreffen.

Fettlösende Wirkstoffe sind z. B. Butylacetat, Reinigungsbenzin, Alkohole etc. Sie sind explosiv, lösen Fingernagellack etc. Sie sind zum Mitnehmen in Hand- oder Aktentasche unbrauchbar. Lösungen, angesetzt mit Verdickungsmitteln, wie Polyvinylalkohol, Hydroxycellulose etc. beseitigen nur leichte Verfettungen durch Einpacken in Verbindung mit abreiben. Diese Lösungen verstopfen gern die Poren der Hydrolinsen und bilden leicht Graube lag.

Eine absolut zuverlässige Entfettung und ein genügend leichtes Abspülen bieten die Tenside. In 5 Sekunden ist die Schmutz- und Fettlösung bereits abgeschlossen. In 5 Sekunden sind die Tenside an den Oberflächen der Linsen auch wieder abgerieben. Ein erfindungsgemäßer Reiniger besteht aus einem oder mehreren Tensiden, z. B. 1% Polysorbat 20, 1% Polysorbat 80. Beide ergänzen sich in ihren Eigenschaften. Er ist frei von Phosphat (Phosphat kann Steinbildung, Niederschlag verursachen). Hierbei sind auch die Salze und Umweltgifte zu sehen, die in der Tränenlösung sein können. Auf Pufferung wird verzichtet, um die Reinigungslösung elektrolytisch unkompliziert zu halten und um den Hydroweichlinsenreiniger gleichzeitig sauer einzustellen. Dadurch ist er wirksamer gegen Pilze und beim Reinigen läßt er die Hydrolinse etwas schrumpfen. Dieser Reiniger ist ganz leicht hypertonisiert und unterstützt dadurch den Schrumpfungsprozeß der Hydrolinse. Die toxischen Bestandteile, wie Konservierungsstoffe und Tenside dringen so nicht zu stark in die Hydrolinse ein. Zur Ionisierung kommen die Chloride und Citrate von Natrium und Kalium in Frage. Zur Vorsorge ein kann ein Chelatbildner zuge setzt werden. Dieser Reiniger ist ohne Verdickungsmittel. So kann er Linsenporen nicht verstopfen, keinen Graubelag bilden, ist leichter zu entfernen und schafft an Fingerkuppen und Etuiwänden keinen unnötigen klebrigen Belag. Eine bevorzugte Konservierung besteht aus Thimerozal und Chlorhexidin oder anderen Konservierungsstoffen, die bei Augentropfen möglich sind.

Dieser erfindungsgemäße phosphatfreie Reiniger bekämpft nicht nur die elektrolytischen Niederschläge an hydroweichen Linsen, sondern ist auch als Reiniger von hartflexiblen Linsen erstklassig geeignet. Besonders sinnvoll ist er in Kombination mit dem folgenden erfindungsgemäßen Pflegesystem.

Es ist bekannt, daß das Kochen der hydroweichen Linsen als physikalische Hitzedesinfektion keine toxischen Umwandlungsprodukte erzeugt, aber täglich nach dem Linsentragen anzuwenden ist. Diese Umständlichkeit kann man reduzieren auf einen Rhytmus von einigen Tagen oder einer Woche, wenn man die richtig gereinigten Linsen nach dem patentgemäßen Verfahren konservierend lagert, und zwar in einer sterilen, hoch konzentrierten Salzlösung, die frei von augenfremden Stoffen ist. Eine solche Lösung als Aufbewahrungslösung zu verwenden ist bisher im Stand der Technik nicht beschrieben. Sie ermöglicht den Verzicht auf tägliches Abkochen der Linsen, durch zuvor richtige Reinigung, weil sie viele Keime bereits vernichtet, viele abspült und viele in der Entwicklung abbremst. Dieses Prinzip der konservierenden Lagerung kennt man bereits bei Heringen und Pökelfleisch. Am zweckmäßigsten wird die gereinigte Hydrolinse mit dieser Lösung nach dem Reinigen nachgerieben und abgespült, um den toxischen Reiniger nicht in das Linsenetui zu verschleppen. Die Hydrolinse wird nun in das Waschmaschinenetui gelagert und mit der Abspüllösung durch Drehen vorgespült. Die Abspüllösung war morgens vor dem Aufsetzen ins Etui gegeben worden zum Trimmen der Linsen auf Augenfreundlichkeit. Jetzt dient sie vor Vorspülung der Linsen. Nach einigen Sekunden wird das Etui entleert und die erfindungsgemäße Salzlösung, die frei von augenfremden Stoffen ist, ins Etui gegeben. Der Hydrolinse werden nun fast völlig das Wasser sowie Schmutzrückstände der Tränenlösung und des phosphatfreien Tensid-Reinigers entzogen. Die hochkonzentrierte Salzlösung (um 20%) ist steril und konserviert sehr stark und dient zur Kurzzeitlagerung über Nacht. Morgens wird das Etui geleert, halb gefüllt mit einer isotonischen, isohydrischen Salzlösung, die frei von augenfremden Stoffen ist. Das Etui wird durchgeschüttelt, gedreht und entleert. Das Etui ist nun weitestgehend entsalzt. Es wird nun mit der beschriebenen Abspüllösung aufgefüllt und 10 Minuten später kann die tadellos saubere, hygienisch richtig konservierte Hydrolinse, die frei von augenfremden Stoffen ist, aufs Auge gesetzt werden. Während der Spülzeit von 10 Minuten kann das Etui in warmes Wasser getaucht werden. Die auf Körpertemperatur erwärmte Linse ist noch verträglicher. Die verwendete Abspüllösung verbleibt im Etui, weil abends die gereinigten Linsen darin vorgespült werden. Sollten trotzdem, was sogar angenommen werden kann, Reste der Aufbewahrungslösung mit der Linse auf die Augen gelangen, so ist dies ohne Bedeutung, denn der Aufbewahrer enthält nur tränenfilmidentische Salze. PH und osmotischer Druck sind physiologisch, tränenfilmidentisch, werden innerhalb der 10 Minuten des Einweichens erreicht. Eine Verwechslung der Lösungen ist ausgeschlossen für den Linsenträger. Die in der Aufbewahrungslösung behandelte Linse ist zusammengeschrumpft und steif und somit nicht verwendbar. Auch durch eine Geschmacksprobe sind die Lösungen leicht zu unterscheiden.

Die enorme Verträglichkeit und die einzigartige Langlebigkeit der Linse, einfache, schnelle, sichere Anwen dung machen dieses Verfahren freundlich für Augen und Kunden. Die Pflegezeit beträgt: Abends 90 Sekunden, morgens 15 Sekunden.

Einmal wöchentlich wird das Waschmaschinenetui (mit Drehmechanismus) von innen und außen mit Flüssigseife und weicher kleiner Zahnbürste ausgebürstet, gut gespült, die wie beschrieben gereinigte Linse ins Etui gegeben und 2-4 Minuten in der hochkonzentrierten Salzlösung belassen, alsdann wird entleert und mit der genannten Abspüllösung aufgefüllt und das verschlossene Etui mit Linsen 10 Minuten ins kochende Wasser geworfen zur Desinfektion. Wenn man das Etui nicht öffnet, können die so behandelten Linsen 4 Wochen so gelagert werden (wie eingemachtes Obst). Für diesen Zweck kann man die Linsen auch direkt in der hochkonzentrierten Salzaufbewahrungslösung kochen und Langzeitlagerung machen. Zusätzliche Arbeitszeit mit Etui-Reinigung: 2 Minuten.

Wichtig ist, nach dem Kochen abkühlen lassen, Lösung ausgießen und auffüllen mit der beschriebenen Aufbewahrungslösung und mit dem Aufsetzen 10 Minuten warten, um den osmotischen Druck zu regulieren. Auch dieser Kniff war bei dem alten Kochverfahren unbekannt, sowie das Verwenden eines Reinigers, dessen Rückstände sich nicht festkochen können, da die Verdickungsmittel fehlen, der gleichzeitig phosphatfrei ist und die osmotisch richtige Reinigung von außen und innen der Hydrolinsen vor dem Kochen, das richtige Einstellen der Säure-Basenflut und des osmotischen Druckes von Reiniger, Aufbewahrer, Abspüllösung, die Wahl der Elektrolyte, insbesondere des Aufbewahrers, aber auch des Reinigers und Abspülers. Der neue Schritt "vor dem Kochen das Etui entfettend mit Seife innen und außen waschen", ist ebenfalls funktionell sehr wichtig. Schmutz darf sich nicht an der Linse festkochen. Löst sich Schmutz vom Etui, so kann dieser an der Hydrolinse und in die Hydrolinse eingekocht werden.

Nachdem die Spezifikation des Reinigers beschrieben worden ist, welcher in dieses neue physikalische Hitzedesinfektionsverfahren eingegliedert wurde, soll die erfindungsgemäße Aufbewahrungslösung, die frei von augenfremden Stoffen ist, näher beschrieben werden:

1. Verwendet werden nur Salze, die Aufgaben im Stoffwechsel des Menschen haben, die also im natürlichen gesunden Tränenfilm vorhanden sind. Zwar ist es im Moment sehr schwierig eine Tränenfilmanalyse von einem gesunden Menschen zu bekommen, der sich gesund ernährt. Trotzdem ist es möglich, die physiologischen, biologischen Bedingungen für den Tränenfilm bestens zu erfüllen und gleichzeitig die besten Effekte in Konservierung und Reinigung an den Linsen zu erhalten.
2. Folgende im Tränenfilm enthaltenen Elemente bzw. Verbindungen sind unge eignet:
- A) Eisen; es verfärbt die Hydrolinsen und greift die Oberflächen und Mate rialien an.
- B) Schwefel; er desinfiziert erstklassig, greift aber die Linsen an, bildet sehr starke Niederschläge, ist zu reaktionsfreudig, verfärbt die Linsen.
- C) Calcium, desinfiziert gut, aber bildet wie Phosphor sehr leicht Niederschlag. Da dieser Aufbewahrer auch erwärmt wird, ggf. auf Kochtemperatur, so dürfen Aus kristallisierungen nicht riskiert werden.
- D) Nitrat.
- E) Allgemein ist darauf zu achten, daß Stoffe vermieden werden, die in Kombination mit Tränensalzen oder Umweltgiften zu Störungen führen können.

Völlig unproblematisch sind die einwertigen Kationen Natrium, Kalium, und das zweiwertige Magnesium, welches sehr hygroskopisch ist, sehr gut dissoziert und sehr leicht, wie das Kalium, in die Weichlinse ein- und austreten kann; ist als Aktivitätsverbesserer erwünscht. Es ist ein guter Partner mit Carbonat und Hydrogencarbonat, aber auch mit Citrat und Chlorid. Am günstigsten ist es, wenn alle Elektrolyte in gleicher Menge vorhanden sind. Die Gesamtmenge der Salze sollte um 20% liegen. Eine völlige Sättigung bringt das Risiko des Auskristallisierens bei Temperaturschwankungen. Die Aktivität der dissozierten Elektrolyte ist so am schwächsten. Liegt die Hydroweichlinse in dieser Elektrolytlösung, so sollen die Elektrolyte möglichst oft in die Linse ein- und austreten, also das Wasser aus der Linse und in die Linse veschieben. So ist der Reinigungseffekt am besten. Ist die Lösung gesättigt, so ist ihre konservierende Wirkung am besten. Ein guter Kompromiß liegt bei einer Konzentration um 20%. Wird lediglich eine Konzentration um 10% verwendet, wird die Linse vom Linsenträger nicht als hart, sondern als weich empfunden und es besteht die Gefahr, daß diese Linse aufgesetzt wird. Sie würde am Auge festsaugen und sehr beschwerlich sein.

Chelatbildner sind in dieser Aufbewahrungslösung, die konservierende und reinigende Aufgaben hat und zur Vorbereitung eines ungiftigen Linsentragens dient, verwendbar, jedoch nicht notwendig. Auch deswegen, weil der Reiniger und der Abspüler elektrolytisch angepaßt sind.

PH-Werte um 9,0 und 4,0 können nicht verwendet werden, da in diesem Bereich diese Salzlösung sehr aggressiv ist und das Linsenmaterial angreift. Ein leicht saures Milieu ist pilzfreundlich, ist also nicht geeignet, auch deswegen nicht, weil der pH der beschriebenen Abspüllösung tränenfilmidentisch sein soll, im Idealfall bei 7,70 leicht alkalisch bei schwächst möglicher Pufferkapazität, (gibt auf Hydrolin sen die beste Verträglichkeit). Es ist erwünscht, das osmotische Druckgefälle zwischen Aufbewahrungs lösung und Abspüler möglichst groß zu halten. Auch Temperaturschwankungen sind günstig, um das hydrodynamische System möglichst optimal zu halten. Ein pH von etwa 5,0 ist ideal, ist auch pilzfeindlich. In der Hydrolinsenpflege ist das sehr wichtig. Bei diesem PH-Wert werden die Hydrolinsen nicht angegriffen.

Werden bestimmte pH-Werte für bestimmte Materialsorten gewünscht, so sind die Pufferbasen und Puffersäuren des Citrats sehr günstig. Tartrat- und Acetatpuffer sind ebenfalls sehr günstig. Im Prinzip sind alle biologischen Puffer geeignet. Der Phosphatpuffer kann unter Weglassen des Magnesiums verwendet werden.

Mögliche biologische Puffer sind:
Puffersäure:
Pufferbase:
H2CO3
HCO3^-
CO2	HCO3^-
NH4^-	NH3
H2PO4^-	HPO₄^2-
Citrat 2^-	Citrat 3^-
Harnsäure	Urat
Milchsäure	Laktat
Essigsäure	Acetat

Der erfindungsgemäße sterile, konservierende Hydroweichlinsen- Aufbewahrer, welcher frei von augenfremden Stoffen ist, der während seiner Funktion als Aufbewahrer auch ein hydrodynamischer Reiniger ist, hat im Vorzugsfall folgende Zusammensetzung: (alle %-Angaben in Gew.-%)

I. Formel:
6,66% Natrium-Citrat
6,66% Kalium-Chlorid
6,66% Magnesium-Carbonat (oder Hydrogencarb.)

II. Formel:
10% Natrium-Citrat/ersatzweise Hydrogencarbonat oder
10% Kalium-Chlorid/Carbonat

III. Formel:
20% Natrium-Citrat

IV. Formel:
20% Natrium-Carbonat (oder Hydrogencarbonat)

V. Formel:
20% Natrium-Chlorid

VI. Formel:
20% Kalium-Citrat

VII. Formel:
20% Kalium-Carbonat (oder Hydrogencarbonat)

VIII. Formel:
20% Kalium-Chlorid

IX. Formel:
20% Magnesium-Carbonat (oder Hydrogencarbonat)

X. Formel:
20% Magnesium-Citrat

XI. Formel:
20% Magnesium-Chlorid

Für den reinigenden, hydrodynamischen Effekt ist das Kräftegleichgewicht das günstigste. Es ist aber auch möglich, all diese Kombinationen so zu wählen, daß die Elektrolyte starke Kräfteunterschiede aufweisen, z. B.:

17% Natrium-Chlorid
2% Kalium-Citrat
1% Magnesium-Carbonat (oder Hydrogencarbonat)

In einem weniger zu bevorzugenden Beispiel können auch alle Anionen gleich sein, z. B.:

Natrium-Chlorid
Kalium-Chlorid
Magnesium-Chlorid

Alle weiteren möglichen Kombinationen dieser Ionen sind möglich.

Die Zugabe von Calcium mit einem Chelatbildner wäre eine Möglichkeit, aber weniger gut.

Die Kombination mit einem geeigneten Abspüler: In der DE-PS 33 15 974 wurde ein ungiftiger Linsenabspüler bekannt, der frei von augenfremden Stoffen ist und dessen Bestandteile präzise nach optimaler Nützlichkeit ausgesucht werden. Da viele Linsenträger an trockenen Augen leiden und Natrium-Chlorid der oder einer der Hauptverursacher von trockenen Augen ist, wurde Natrium-Chlorid ausgegrenzt. Auch deshalb, weil hydratisiertes Natrium um 47% größer ist als das Kalium und 51% größer als Chlorid. Die hydratisierten kleineren Elektrolyte können in die Hydrolinse leichter ein- und austreten, regeln schneller den osmotischen Druckausgleich, durchspülen die Rück stände schneller. Auch das zweiwertige Magnesium entspricht diesem Konzept, zudem dissoziiert es besonders leicht, ist sehr hygroskopisch und als Beigabe zur Verbesserung der Aktivierung der hydrodynamischen Elektrolytlösung sehr wichtig. Physiologisch wirkt es beruhigend auf die Nerven, schützt vor Übersteuerung und ist ein guter Protein-Transporteur.

Zur Pufferung dieser Lösung kommen alle biologisch bedeutsamen Puffersysteme in Frage, die in dieser Schrift aufgeführt sind, bevorzugt nach dem wichtigsten Leitgedanken: Pufferkapazität so gering wie möglich. So ist die Lösung am verträglichsten. Zu bevorzugende Werte: 1/10 bis 1/15 sollte der Anteil der Puffersalze an den Ionisierungssalzen sein. Das Problem der nicht dissozierten Elektrolyte des Puffers ist so am geringsten. Diese treten in die Weichlinse nämlich weniger leicht ein und aus. Sind sie in größeren Mengen vorhanden, so kann die Weichlinse nach dem Einsetzen zum Festsaugen neigen, besonders wenn diese physiologische Lösung mit der Augenbadewanne angewendet wird, in Verbindung Hydroweichlinse- Auge.

Die pH-Spezifikation dieser Lösung ist am günstigsten bei 7,70 und kann im physiologischen Bereich zwischen pH 7,0 und 7,8 liegen. Wenn der ideale pH des Aufbewahrers bei 5,0 liegt, bzw. im noch sehr günstigen Bereich 4,5-6,5, so besteht zwischen beiden Lösungen eine optimale Säure-Basenflut als hydrodynamische, wasserverschiebende Kraft. Dabei ist aus bereits erläuterten Gründen, der biologische Phosphatpuffer nicht zu bevorzugen. Es ist gut, auf ihn zu verzichten.

Die Abspüllösung-Auslauglösung kann so gestaltet werden, daß der Abspüler mit Kalium-Citrat (an Stelle von Chlorid) isotonisiert ist oder statt Citrat ganz oder teilweise Laktat. Dieser Abspüler kann wiederum auch einen Magnesium- anteil haben, der ganz oder teilweise aus Chlorid, Citrat oder Laktat oder einem Gemisch dieser 3 besteht. Eine Cal cium-Komponente mit Chelatbildner wäre möglich, ist aber nicht bevorzugt.

Der so beschriebene Hydroweichlinsenabspüler ist steril verpackt und ist eine ideale Tränenfilmersatzlösung und kann auch als Augenbadewasser angewendet werden, auch zur Isotonisierung von Augentropfen oder als lokale Elektrolyt- Therapie.

Claims

1. Wäßrige Lösung zum Aufbewahren von weichen Kontaktlinsen, dadurch gekennzeichnet, daß sie keine augenflüssigkeitsfremden Stoffe enthält und mit einer so hohen Konzentration an im Tränenfilm enthaltenen Salzen hypertonisiert ist, daß sie konservierend wirkt.

2. Verfahren zur Pflege von weichen Kontaktlinsen, bei dem die Linse a) in einem Tensidreiniger mit Chlorhexidin und Thimerosal gereinigt, b) in einer wäßrigen hypertonisierten Lösung aufbewahrt und c) mit einer wäßrigen isotonischen Salzlösung nachgespült wird, dadurch gekennzeichnet, daß die Lösung a) schwach hypertonisiert ist und keinen Zusatz von Verdickungsmitteln und Phosphaten enthält und als Lösung b) eine Lösung nach Anspruch 1 eingesetzt wird und die Lösung C frei von augenflüssigkeitsfremden Stoffen ist.

3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die LInse nach der Reinigung mit der Lösung a) mit der Lösung b) abgerieben und abgespült wird.

4. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Behandlungen mit den Lösungen b) und c) in einem Etui vorgenommen werden.

5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Lösung c) nochmals zum Spülen nach der Oberflächenreinigung verwendet wird.

6. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die in der Lösung c) gelagerte Linse in dem Etui 10 Minuten mit kochendem Wasser erhitzt und nach dem Abkühlen erneut mit frischer Lösung c) behandelt wird.

7. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Etui wenigstens einmal wöchentlich mit Flüssigseife innen und außen gereinigt wird.

8. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß als Salze die Chloride, Citrate, Carbonate und/oder Hydrogencarbonate von Natrium, Kalium und/oder Magnesium eingesetzt werden.

9. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Lösung c) mit Kaliumcitrat, Kaliumlactat und/oder einer Kombination aus Kaliumchlorid, -citrat und -lactat isotonisiert ist.

10. Verwendung der Lösung c) nach Anspruch 9 als Augenbadewasser oder Tränenersatzlösung.