DE3839837A1 - Vorrichtung zur befestigung eines zahnersatzes an einem menschlichen kiefer - Google Patents
Vorrichtung zur befestigung eines zahnersatzes an einem menschlichen kieferInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Befestigung
eines Zahnersatzes an einem menschlichen Kiefer mit
einem in den Kiefer zu implantierenden Implantat und
einer den Zahnersatz tragenden Krone.
Es sind Vorrichtungen bekannt, bei denen ein relativ
großer Verankerungsteil in den Kieferknochen eines
Patienten versenkt wird, nachdem im wesentlichen frei
händig eine entsprechende Bohrkavität geschaffen worden
ist. Der Verankerungsteil weist eine rauhe Oberfläche
und einige Durchbrüche auf, an denen das Knochengewebe
beim Einheilungsvorgang ansetzen kann, um das Implantat
am Knochengewebe festzulegen. Der Zwischenraum zwischen
dem Implantat und der dieses umgebenden Spongiosa ist
sehr anfällig für Infektionen. Da durch die freihändige
Implantationsmethode die Größe dieses Zwischenraumes
schwer zu kontrollieren ist, ist dieser Risikofaktor für
Infektionen erheblich. Ferner weisen die üblichen Implan
tate Verankerungsteile mit einem Durchmesser von ca.
4 mm auf, so daß der Einsatzbereich für derartige Implan
tate von vornherein bei einer geringen Knochenbreite des
Kiefers ausgeschlossen ist. Am Implantat wird unter Ver
wendung von Distanzscheiben eine Krone mit dem damit ver
bundenen Zahnersatz festgeschraubt. Die Schraube durch
dringt dabei den Zahnersatz und ragt in das Implantat
hinein. Die Beschädigung des Zahnersatzes durch die
Schraube muß verfüllt werden. Das bedeutet, daß der Zahn
ersatz am Kiefer unentfernbar festgelegt ist. Er kann
mithin nicht herausgenommen und ordnungsgemäß gereinigt
werden.
Durch die Kaubewegungen des Patienten kann sich die
Schraube, mit der die Krone an dem Implantat festge
schraubt ist, lösen, so daß der Zahnersatz locker wird.
Dieser Mangel muß dadurch behoben werden, daß der Zahn
ersatz an der Stelle der Verschraubung erneut angebohrt
wird, damit die Schraube nachgezogen werden kann.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrich
tung der eingangs genannten Art zu schaffen, die ein
sicheres Einheilen des Implantates bei dem Patienten er
möglicht und diesen mit einem dauerhaften, hygienisch
einwandfreien und mit hohem Tragekomfort ausgestattenen
Zahnersatz zu versehen.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß
das Implantat an seinem dem Kiefer abgewandten Ende mit
einen Kronenträger versehen ist und die daran angeord
nete Krone aus zwei Teilen besteht, von denen einer als
Primärkrone an dem Kronenträger befestigt ist und der
andere Teil als Sekundärkrone an der Primärkrone in defi
nierter Lage festgelegt ist.
Damit ist es möglich, daß zunächst das Implantat in den
Kieferknochen des Patienten implantiert wird und dort
einheilen kann, bis nach dem Einheilungsprozeß die Pri
märkrone auf das Implantat aufgeschraubt werden kann.
Durch eine vollständige Anpassung der Sekundärkrone an
die Primärkrone kann die Sekundärkrone auf die Primär
krone aufgeschoben werden und sitzt dort durch eine
vorher zu definierende Haftreibung fest. Hierdurch ist
es möglich, sowohl das Implantat, als auch die Primär
krone und die Sekundärkrone industriell vorzufertigen,
da lediglich die Sekundärkrone mit dem individuell für
den Patienten anzufertigenden Zahnersatz verbunden
werden muß. Da lediglich die Primärkrone am Implantat
festgeschraubt wird, ist auch durch das Aufsetzen der
Sekundärkrone und die Verschraubung mit dem Implantat
hinreichend geschützt.
Da die Sekundärkrone an der Primärkrone lediglich durch
Haftreibung befestigt ist, ist es möglich, den Zahnersatz
zu Reinigungszwecken aus dem Mund des Patienten zu ent
fernen und nach der Reinigung erneut durch Aufsetzen
wieder zu befestigen.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung
besteht das Implantat im wesentlichen aus einem zylindrisch
bis leicht konisch geformten Verankerungsteil, das mit
in seinen Längsrichtungen verlaufenden Riefen versehen
ist. Hierdurch wird eine erhebliche Vergrößerung der
Oberfläche des Verankerungsteiles herbeigeführt, wodurch
es möglich ist, den Durchmesser des Verankerungsteiles
erheblich zu reduzieren. Wegen der Riefen bleibt gleich
wohl eine ausreichend große Oberfläche des Verankerungs
teils erhalten, um einen sicheren Halt des Verankerungs
teils im Knochengewebe, insbesondere in der Songiosa zu
gewährleisten. Nach dem Einsetzen des Implantates in die
Bohrkavität können dort vorhandene Reste von Luft und
Blut nach außen abfließen, so daß das insoweit vorhan
dene Infektionsrisiko nahezu vollständig beseitigt
werden kann. Ferner wird vermieden, daß in der Bohrkavi
tät beim Einsetzen des Implantates durch einen Stau des
Blut und Luft-Gemisches ein Überdruck entsteht, der das
Einsetzen behindert.
Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der
Erfindung ist das Implantat in seinem der Krone zuge
wandten Bereich mit einem Ringflansch radial umgeben,
der einen den Kieferknochen im Bereich der Compacta
abschließenden Knochenschlußteil ausbildet. Dieser wird
in eine entsprechend angepaßte Versenkung in der Compacta
eingesetzt, so daß der intrakapillare Raum zwischen dem
Implantat und der Bohrkavität von der Außenwelt abgeschlos
sen werden kann, wodurch eine Infektion vermieden wird.
Dies wird durch die intakte Schleimhaut unterstützt, die
sich naturgemäß nach der Implantation über dem Knochen
schlußteil des Implantates schließt.
Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der
nachfolgenden ausführlichen Beschreibung und den beige
fügten Zeichnungen, in denen eine Ausführungsform der
Erfindung beispielsweise veranschaulicht ist.
In den Zeichnungen zeigen:
Fig. 1 Ein Implantat in Seitenansicht,
Fig. 2 eine Draufsicht auf ein Implantat gemäß
Fig. 1,
Fig. 3 ein Implantat in Seitenansicht gemäß
Fig. 1 mit einer daran befestigten
Primärkrone,
Fig. 4 eine Primärkrone in perspektivischer
Darstellung in Seitenansicht,
Fig. 5 eine Draufsicht auf eine Primärkrone
gemäß Fig. 4,
Fig. 6 eine Druntersicht unter eine Primär
krone gemäß Fig. 4,
Fig. 7 eine Sekundärkrone in Seitenansicht,
Fig. 8 einen Stirnbohrer zur Herstellung einer
für ein Implantat gemäß Fig. 1 erforder
lichen Bohrkavität.
Die Vorrichtung zur Befestigung eines Zahnersatzes
besteht im wesentlichen aus einem Implantat 1, das an
seinem dem Kiefer abgewandten Ende 2 mit einem Kronen
träger 3 versehen ist, an dem eine Krone 4 angeordnet
ist, die aus zwei Teilen 5, 6 besteht, von denen einer
als Primärkrone 7 und der andere als Sekundärkrone 8
ausgebildet ist. Das Implantat 1 besteht im wesentlichen
aus einem zylindrisch bis leicht konisch geformten Ver
ankerungsteil 9, das mit in seinen Längsrichtungen ver
laufenden Riefen 10 versehen ist. Die Riefen 10 sind
radial im wesentlichen gleichmäßig über das Verankerungs
teil 9 verteilt. Die Riefen 10 sind vorzugsweise gegen
über der übrigen Oberfläche des Verankerungsteils 9 etwa
einen halben Millimeter tief, wobei das Verankerungsteil 9
einen Gesamtdurchmesser von 2,5 bis 3,3 mm aufweist.
Das Verankerungsteil 9 ist an seinem in einen Kieferkno
chen hineinragenden Ende 11 mit einer Abrundung 12 ver
sehen. Der Verankerungsteil 9 ist an seiner der Abrun
dung 12 abgewandten Seite mit einem ihn radial umgeben
den Ringflansch 13 versehen. Dieser ist an seiner dem
Verankerungsteil 9 zugekehrten Unterseite 14 konisch aus
gebildet. An seiner der Unterseite 14 abgewandten Ober
seite des Ringflansches 13 ist der Kronenträger 3 ange
ordnet, der im wesentlichen zylindrisch ausgebildet ist.
Der Kronenträger 3 ist mit einer Gewindebohrung 15 ver
sehen, die ihn im Bereich seiner Längsachse durchdringt.
Die Gewindebohrung 15 ragt in das Verankerungsteil 9
hinein.
Der Kronenträger 3 weist an seiner dem Ringflansch 13 ab
gewandten Seite 16 eine die Primärkrone 7 abstützende
Stützfläche 17 auf. Er ist im Bereich der Stützfläche 17
mit zwei Sacklöchern 18, 19 versehen, die benachbart der
Gewindebohrung 15 angeordnet sind. An dem Kronenträger 3
ist die Primärkrone 7 befestigt. Diese weist eine der
Stützfläche 17 angepaßte Auflagerfläche 20 auf. In einer
der Auflagerfläche abgewandten Richtung verjüngt sich
die Primärkrone 7 geringfügig konisch. An der Auflager
fläche 20 der Primärkrone 7 sind Führungsstifte 21, 22
vorgesehen, die formschlüssig in die Sacklöcher 18, 19
des Kronenträgers 3 hineinragen. Die Primärkrone 7 ist
mit einer auf die Gewindebohrung 15 des Kronenträgers 3
ausgerichteten Bohrung 23 versehen, durch die eine die
Primärkrone 7 mit dem Kronenträger 3 verspannende Spann
schraube 24 hindurchragt. Die Spannschraube 24 ist mit
einem Kopf 25 versehen, der in einer Versenkung 26 der
Primärkrone 7 angeordnet ist.
Die Primärkrone 7 ist im Bereich ihrer Mantelfläche 27
mit einer Führungsnut 28 versehen, die im wesentlichen
in gleichen Richtungen wie die Spannschraube 24 ver
läuft.
Die Sekundärkrone 8 ist im wesentlichen als eine die
Primärkrone 7 umschließende Haube 29 ausgebildet. Ihre
Innenflächen 30, 31 sind den Außenflächen 32, 33 der
Primärkrone 7 im Sinne einer Haftreibung angepaßt.
Die Sekundärkrone 8 ist im Bereich ihrer konisch verlau
fenden Innenmantelfläche 34 mit einem Führungssteg 35
versehen, der der Führungsnut 28 der Primärkrone 7
angepaßt ist und dieser parallel verläuft. Der Führungs
steg 35 und die Führungsnut 28 sind als Geschiebe im
Sinne einer gleitenden, die Sekundärkrone 8 in einer
definierten Lage zur Primärkrone 7 festliegenden Lagerung
ausgebildet. Die Sekundärkrone 8 ist im Bereich ihrer
dem Ringflansch 13 zugekehrten Öffnung mit Retentionsker
ben 36 versehen, an denen ein mit der Sekundärkrone 8
verbundener Zahnersatz 37 befestigt ist. Der Führungs
steg 35 ist aktivierbar im Sinne einer Erweiterung oder
Verengung, um die Haftreibung der Sekundärkrone 8 gegenüber
der Primärkrone 7 zu verändern.
Zur Herstellung einer Implantationskavität ist ein Stirn
bohrer 38 vorgesehen, dessen Bohrkrone 39 der Form und
den Abmessungen des Verankerungsteiles 9 angepaßt ist.
Der Stirnbohrer 38 ist mit einem Frästeller 40 versehen,
dessen Abmessungen dem Ringflansch 13 angepaßt sind.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung wird wie folgt einge
setzt:
Nachdem mit Hilfe des Stirnbohrers 38 unter Verwendung
der Bohrvorrichtung für kieferchirurgische Implantat
kavitäten gemäß der deutschen Patentanmeldung P 38 32 823.9
eine von mehreren präzise einander parallel ver
laufenden Implantatkavitäten im Kieferknochen eines
Patienten gebohrt worden ist und der Frästeller 40 eine
Einsenkung in die Compacta geschaffen hat, wird das Im
plantat 1 mit seinem Verankerungsteil 9 in die Bohrkavi
tät eingesenkt. Etwa dort noch vorhandene Luft- und Blut
reste werden durch die Riefen 10 des Verankerungsteils 9
nach außen abgeführt. Der Ringflansch 13 senkt sich in
die von dem Frästeller 40 des Stirnbohrers 38 geschaffene
Einsenkung und bildet dort ein Knochenschlußteil aus.
Damit kann die Bohrkavität mit dem darin eingesetzten
Verankerungsteil 9 des Implantetes 1 zuverlässig nach
außen abgeschlossen und etwaige Infektionen verhindert
werden.
Nach dem Einheilen des Implantates 1 in den Kieferknochen
hat sich das Zahnfleich mit seiner Schleimhaut über den
Ringflansch 13 geschoben und das Implantat 1 vollständig
gegen die Außenwelt abgeschlossen.
Nach dem Einheilen des Implantates 1 wird auf den Kronen
träger 3 die Primärkrone 7 aufgeschraubt. Dabei wird die
Primärkrone 7 mit ihrer Auflagerfläche 20 auf die Stütz
fläche 17 des Kronenträgers 3 aufgebracht und die Führungs
stifte 21, 22 der Primärkrone 7 in die Sacklöcher 18, 19
des Kronenträgers 3 eingesenkt. Durch die Bohrung 23
wird die Spannschraube 24 in die Gewindebohrung 15 des
Kronenträgers 3 und des Verankerungsteiles 9 hineinge
schraubt, bis der Kopf 25 der Spannschraube 24 voll
ständig in der Versenkung 26 festgespannt ist. Durch die
in den Sacklöchern 18, 19 ruhenden Führungsstifte 21, 22
der Primärkrone 7 in Verbindung mit der Spannschraube 24
ist die Primärkrone 7 absolut sicher gegen Verdrehen
gegenüber dem Kronenträger 3 gesichert, so daß durch die
Kaubewegungen des Patienten die Spannschraube 24 nicht
gelöst werden kann.
Nachdem die Primärkrone 7 am Kronenträger 3 befestigt
ist, wird die Sekundärkrone 8 mit dem an ihr befestigten
Zahnersatz 37, wie beispielsweise eine Brücke oder ähn
lichem aufgeschoben. Dabei kommen die Innenflächen 30,
31 der Sekundärkrone 8 in engen Kontakt mit den Außen
flächen 32, 33 der Primärkrone, so daß zwischen ihnen
eine Haftreibung entsteht. Beim Aufschieben der Sekundär
krone 8 auf die Primärkrone 7 wird in der Führungsnut 28
der Primärkrone 7 der an dem Innenmantel 34 der Sekundär
krone 8 vorgesehene Führungssteg 35 im Sinne einer de
finierten Festlegung der Sekundärkrone 8 auf der Primär
krone 7 geführt. Hierdurch kann eine präzise und auch
nach vielfältigem Abnehmen und Wiederaufsetzen der Se
kundärkrone 8 auf die Primärkrone 7 ein unverändert fest
sitzender Zahnersatz gewährleistet werden. Dies gilt ins
besondere dann, wenn mehrere Implantate 1 unter Verwen
dung der Bohrvorrichtung für kieferchirurgische Implan
tatkavitäten nach der deutschen Patentanmeldung P 38 02 789.5
am Kiefer des Patienten befestigt worden sind.
Claims (28)
1. Vorrichtung zur Befestigung eines Zahnersatzes an
einem menschlichen Kiefer mit einem in den Kiefer zu
implantierenden Implantat und einer den Zahnersatz
tragenden Krone, dadurch gekennzeichnet, daß das
Implantat (1) an seiner dem Kiefer abgewandten Ende
(2) mit einem Kronenträger (3) versehen ist und die
daran angeordnete Krone (4) aus zwei Teilen (5, 6)
besteht, von denen einer als Primärkrone (7) an dem
Kronenträger (3) befestigt ist und der andere Teil
als Sekundärkrone (8) an der Primärkrone (7) in defi
nierter Lage festgelegt ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich
net, daß das Implantat (1) im wesentlichen aus einem
zylindrisch bis leicht konisch geformten Verankerungs
teil (9) besteht, das mit in seinen Längsrichtungen
verlaufenden Riefen (10) versehen ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Riefen (10) im wesentlichen radial
gleichmäßig um den Verankerungsteil (9) verteilt
sind.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Riefen (10) ca. 1/2 mm tief sind.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Verankerungsteil (9) an seinem in
einen Kieferknochen hineinragenden Ende (11) mit
einer Abrundung (12) versehen ist.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 5, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Verankerungsteil (9) an seiner der
Abrundung (12) abgewandten Seite mit einem ihn radial
umgebenden Ringflansch (13) versehen ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 6, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Ringflansch (13) an seiner dem Ver
ankerungsteil (9) zugekehrten Unterseite (14) konisch
verläuft.
8. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 7, dadurch gekenn
zeichnet, daß an einer der Unterseite (14) abgewand
ten Oberseite des Ringflansches (13) der Kronenträger
(3) angeordnet ist, der im wesentlichen zylindrisch
ausgebildet ist.
9. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Kronenträger (3) mit einer Gewinde
bohrung (15) versehen ist, die ihn im Bereich seiner
Längsachse durchdringt.
10. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 9, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Gewindebohrung (15) in den Veran
kerungsteil (9) hineinragt.
11. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Kronenträger (3) an seiner dem
Ringflansch (13) abgewandten Seite (16) eine die
Primärkrone (7) abstützende Stützfläche (17) aufweist.
12. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 11, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Kronenträger (3) im Bereich seiner
Stützfläche (17) zwei Sacklöcher (18, 19) aufweist,
die benachbart der Gewindebohrung (15) angeordnet
sind.
13. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 12, dadurch gekenn
zeichnet, daß an dem Kronenträger (3) die Primärkro
ne (7) befestigt ist.
14. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 13, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Primärkrone (7) eine der Stützflä
che (17) angepaßte Auflagerfläche (20) aufweist und
in einer dieser abgewandten Richtung geringfügig
konisch verjüngt ausgebildet ist.
15. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 14, dadurch gekenn
zeichnet, daß an der Auflagerfläche (20) der Primär
krone (7) Führungsstifte (21, 22) vorgesehen sind,
die formschlüssig in die Sacklöcher (18, 19) des
Kronenträgers (3) hineinragen.
16. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 15, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Primärkrone (7) mit einer auf die
Gewindebohrung (15) des Kronenträgers (3) ausgerich
teten Bohrung (23) versehen ist, durch die eine die
Primärkrone (7) mit dem Kronenträger (3) verspannende
Spannschraube (24) hindurchragt.
17. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 16, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Spannschraube (24) mit einem Kopf
(25) versehen ist, der in einer Versenkung (26) der
Primärkrone (7) angeordnet ist.
18. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 17, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Primärkrone (7) im Bereich ihrer
Mantelfläche (27) mit einer Führungsnut (28) versehen
ist, die im wesentlichen in gleichen Richtungen wie
die Spannschraube (24) verläuft.
19. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 18, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Sekundärkrone (8) als eine die Pri
märkrone (7) umschließende Haube (29) ausgebildet
ist, deren Innenflächen (30, 31) den Außenflächen
(32, 33) der Primärkrone (7) angepaßt sind.
20. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 19, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Innenflächen (30, 31) der Sekundär
krone (8) den Außenflächen (32, 33) der Primärkrone
(7) im Sinne einer Haftreibung angepaßt sind.
21. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 20, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Sekundärkrone (8) im Bereich einer
konisch verlaufenden Innenfläche (34) einen Führungs
steg (35) aufweist, der der Führungsnut (28) der
Primärkrone (7) angepaßt ist und dieser parallel
verläuft.
22. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 21, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Führungssteg (35) und die Führungs
nut (28) als Geschiebe im Sinne einer gleitenden, die
Sekundärkrone (8) in einer definierten Lage zur
Primärkrone (7) festlegenden Lagerung ausgebildet
sind.
23. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 22, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Führungssteg (35) im Sinne einer
Veränderung der Haftreibung der Sekundärkrone (8)
gegenüber der Primärkrone (7) aktivierbar ausgebil
det ist.
24. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 23, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Sekundärkrone (8) an ihren der
Primärkrone (7) abgewandten Außenflächen mit dem
Zahnersatz (37), wie zum Beispiel einem künstlichen
Zahn, einer Brücke o.ä. verbunden ist.
25. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 24, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Zahnersatz (37) an den Retentions
kerben (36) befestigt ist.
26. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 25, dadurch gekenn
zeichnet, daß ein Stirnbohrer (38) vorgesehen ist,
dessen Abmessungen dem Verankerungsteil (9) und dem
Ringflansch (13) angepaßt sind.
27. Vorrichtung nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet,
daß der Stirnbohrer (38) eine Bohrkrone aufweist,
deren Form und Abmessungen dem Verankerungsteil ange
paßt sind.
28. Vorrichtung nach Anspruch 26 und 27, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Stirnbohrer (38) einen Frästeller
(40) aufweist, dessen Form und Abmessungen dem Ring
flansch (13) entsprechen.
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8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
8130 | Withdrawal |