DE3722161A1

DE3722161A1 - Intrakorporale blutpumpen-halterung mit parakorporaler mehrfach-kupplung fuer die antriebs- und steuerleitungen einer semiinternen oder internen blutpumpe und deren durchtritt durch die menschliche oder tierische brustwand

Info

Publication number: DE3722161A1
Application number: DE19873722161
Authority: DE
Inventors: Joern Martens
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1987-07-04
Filing date: 1987-07-04
Publication date: 1989-01-12

Description

Die Erfindung betrifft eine intrakor orale Blutpum pen-Halterung gemäß dem Oberbegriff des Hauptanspruchs.

Semiinterne Blutpumpen, d.h. Blutpumpen, deren An triebs- und Steuereinheit extrakor oral, also außerhalb des menschlichen oder tierischen Körpers angeordnet ist, und deren Pumpeinheit (21) implantiert, also in den betreffenden Körper "eingepflanzt" wird, sind z.B. aus der DE OS P 36 02 727.8 bekannt.

Bei der erfindungsgemäßen Konstruktion sind intra korporale Blutpumpen-Halterung, extrakorporale Mehrfach- Kupplung und die Durchführung der Antriebs- und Steuer leitungen durch die Brustwand miteinander kombiniert worden.

(Fig. 1). Die Antriebs- und Steuerleitungen (15) sind extrakor oral zu einem gemeinsamen Leitungsbündel (16) zusammengefaßt, das in einer freien Kupplungshälfte (5) mündet, die, parallel zueinander, mehrere Durchtritts bohrungen aufweist, die, ihrerseits, mit den Antriebs und Steuerleitungen (15) verbunden sind. Das Gegenstück, die körperfeste Kupplungshälfte (6) wird im mensch lichen oder tierischen Brustbein (1) (im "corpus" des "sternums") fixiert: In einem Bohrloch im Brustbein (1), etwa in Höhe zwischen vierter und fünfter Rippe, wird die körperfeste Kupplungshälfte (6) zwischen festem Flansch (14) auf der Körperinnenseite und losem (Ring-) Flansch (7) auf der Körperaußenseite, z.B. mit Schraubenbolzen (9), die aus körperfreundlichem Material bestehen, ver spannt. Die Schraubenbolzen (8) können dabei sowohl außer halb der Kupplung (Fig. 1), als auch innerhalb davon ver laufen. Eine biokompatibele (gut gewebsverträgliche) Dich tung (10) sorgt dabei für guten Paßsitz, "hermetische" Abdichtung und möglichst komplikationsloses Einwachsen der körperfesten Kupplungshälfte (6). Diese weist, ent sprechend der freien Kupplungshälfte, Durchtrittsbohrungen auf, die, intrakor oral, mit den Antriebs- und Steuerlei tungen (15) des implantierbaren Teils der Blutpumpe (21) verbunden werden.

In einer Ausführung der erfindungsgemäßen Konstruktion bildet der Perikard- Ersatz- Beutel (17), der das innere Blatt des natürlichen Herzbeutels (4) ersetzt, über den Antriebs- und Steuerleitungen (15) einen, zur körperfest en Kupplungshälfte (6) sich im Durchmesser verringernden, trichterförmigen Fortsatz (22), der fest mit dem Kupp lungsflansch (15) verbunden ist. Dieser trichterförmige Fortsatz (22) ist zugleich über ein Teil (18), das vor zugsweise ringförmig und aus biologisch gut verträg lichem Material gefertigt ist, mit dem natürlichen Herz beutel (4) an der Austrittsstelle aus diesem zu vernähen. Nach erfolgter Implantation (Einpflanzung) des implantier baren Teils (21) der Blutpumpe und erfolgtem Wundver schluß wird der Perikard-Ersatz-Beutel (17), der den im plantierbaren Teil (21) der Blutpumpe umgibt und an der Kupplung (6) bzw. dem Kupplungsflansch (14) und den großen Blutgefäßen abgedichtet ist, mit einem drucklosen Schaum, ausgeschäumt, der über eine, zentral in der festen Kupp lungshälfte (6) befindliche Bohrung (8′) mit zugehörigem Ventil (8′′) aufgefüllt wird. Diese Bohrung (8′) dient mit ihrem Innengewinde zugleich der Aufnahme des Schrau benbolzens (8) für die Verschraubung der Kupplungshälften (5, 6) miteinander. Durch die Ausschäumung legt sich der Perikard-Ersatz-Beutel (17), der schon in seiner Grund form aus DE OS P 36 02 727.8 bekannt ist, unter Aus nutzung der natürlichen Wandelastizität an den natür lichen Herzbeutel (4) an und stabilisiert sich der im plantierbare Teil der Blutpumpe (21) in seiner Lage, und, besonders wichtig, es stabilisiert sich hierdurch auch der trichterförmige Fortsatz (22) des Perikard-Ersatz- Beutels, der so ausgeschäumt, seine Funktion in Bezug auf die erfindungsgemäße Halterung des implantierbaren Teils (21) der Blutpumpe erfüllt und dennoch eine gewisse notwendige Elastizität in der Halterung gewährleistet und so Komplikationen vermeidet, die durch eine fehlende oder zu rigide Halterung hervorgerufen würden. Auch werden so die Antriebs- und Steuerleitungen (15) in optimierter, hygienischer und biokompatibeler Form gekapselt durch den Brustkorb geführt. Zudem sind, wichtig z.B. bei einem Wechsel der extrakor oralen Antriebs einheit der Blutpumpe, die freie Kupplungshälfte (5) und die körperfeste Kupplungshälfte (6) leicht von einander trennbar. Durch die Fixierung der Durchführung in Form einer Kupplung am Brustbein (1) werden die schädlichen Relativbewegungen zwischen den Blut pumpenanschlüssen und dem Körpergeweben an der Durchtrittsstelle durch die Brustwand und damit ge fürchtete Komplikationen vermieden. Diese intrakorporale Blutpumpenhalterung ist vorwiegend für den Langzeit einsatz von implantierbaren Blutpumpen vorgesehen, wenn also, zumindest kurzfristig, eine Transplantation eines Spenderherzens oder die extrakorporale Regeneration des eigenen, natürlichen Herzens des Patienten mit nach folgender Replantation nicht erfolgen kann.

Claims

1. Intrakorporale Blutpumpen-Halterung mit parakorporaler Mehrfach-Kupplung für die Antriebs- und Steuerleitungen einer semiinternen oder internen Blutpumpe und deren Durchtritt durch die menschliche oder tierische Brustwand, dadurch gekennzeichnet, daß die intrakor orale Blut pumpen-Halterung einerseits formfest mit dem implantierten Teil (21) der Blutpumpe, andererseits formfest mit dem Brustbein (1) verbunden ist und die Antriebs- und Steuer leitungen (15) für deren Durchtritt durch die Brustwand aufnimmt und diese Antriebs- und Steuerleitungen (15) extrakor oral zu einem gemeinsamen Leitungsbündel (16) zusammengefaßt sind, das parakor oral eine Mehrfach kupplung (5 und 6) aufweist.

2. Intrakor orale Blutpumpen-Halterung gemäß dem Haupt anspruch dadurch gekennzeichnet, daß die Mehrfach-Kupplung (5 und 6) mindestens zweiteilig ist und die eine, die körperfeste Kupplungshälfte (6) formfest mit dem Brust bein (1) verbunden ist und ein integriertes Bestandteil der intrakor oralen Blutpumpen-Halterung ist.

3. Intrakor orale Blutpumpen-Halterung gemäß den Ansprü chen 1-2, dadurch gekennzeichnet, daß die intrakorporale Blut pumpen-Halterung ein Teil (18) zur Befestigung des natür lichen Herzbeutels (4) aufweist und dieses Teil (18) vorzugsweise ringförmig und aus biologisch gut verträg lichem Material gefertigt ist.

4. Intrakor orale Blutpumpen-Halterung gemäß den Ansprü chen 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß die intrakor orale Blutpumpen-Halterung nahtlos in den Perikard-Ersatz-Beu tel (17) übergeht.

5. Intrakor orale Blutpumpen-Halterung gemäß den Ansprü chen 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß die körperfeste Kupp lungshälfte (6) leicht konisch geformt ist und, auf der Seite mit dem größeren Durchmesser, einen festen Flansch (14) aufweist, und auf der Seite mit dem geringeren Durch messer einen losen Flansch (7) besitzt, wobei die Flächen zwischen diesen beiden Flanschen mit biologisch gut ver träglichem Dichtungsmaterial (10) verkleidet sind.

6. Intrakor orale Blutpumpen-Halterung gemäß den Ansprü chen 1-5, dadurch gekennzeichnet, daß der Perikard-Ersatz-Beu tel (17) über eine Bohrung 8′, zentral in der körper festen Kupplungshälfte (6) angeordnet, mit einem druck losen Schaum ausschäumbar wird und die Bohrung (8′) ein Ventil (8′′) und ein Innengewinde (8′′′) für die Kupplungs schraubverbindung mittels Schraubbolzen (8) aufweist.