DE3533645A1 - Hochfrequenz-instrument fuer ein- und ausschneidungen - Google Patents

Hochfrequenz-instrument fuer ein- und ausschneidungen

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DE3533645A1 DE19853533645 DE3533645A DE3533645A1 DE 3533645 A1 DE3533645 A1 DE 3533645A1 DE 19853533645 DE19853533645 DE 19853533645 DE 3533645 A DE3533645 A DE 3533645A DE 3533645 A1 DE3533645 A1 DE 3533645A1
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Description

PATENTANWÄLTE ,' Γ : ' "- . '.-.'. " -"- u*.-ing.franz wuesthoff
WUESTHOFF - ν.PECHMANN -itHRENS - GöETZ " "°K· PHIL-FREDA
DIPL.-ING. GERHARD PULS EUROPEAN PATENT ATTORNEYS dipl.-chem. dr. e. Freiherr von pechmann
DR.-ING. DIETER BEHRENS ' ' ■ DIPL.-ING.J DIPL.-VIRTSCH.-ING. RUPERT GOETZ
D-8000 MÜNCHEN
Olympus Optical Schweigerstrasse 2
Company Limited, telefon: (089)6620 51 Tokyo, Japan Telegramm: protectpatent
telex: j 24 070
Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen
Die Erfindung betrifft ein Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen, insbesondere ein gewöhnlich als Hochfrequenz-Schlinge, -Resektoskop,-Messer-, o.dgl. bezeichnetes derartiges Instrument zum Behandeln eines erkrankten Organs der Leibeshöhle, das in die Leibeshöhle eingeführt werden kann, um an dem erkrankten Organ z.B. einen Polypen durch Kauterisation mit Hochfrequenzstrom abzutragen.
Wenn die Gewebeexzision bei einem erkrankten Organ in der Leibeshöhle eines Lebenden vorgenommen werden muß, z.B. das Abschneiden eines Magenwandpolypen, wird das Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen zusammen mit einem Endoskop in den Magen eingeführt und bis nahe an den Polypen herangebracht, der dann von einer Schlinge, die am distalen Ende einer Drahtelektrode des Instrumentes ausgebildet ist, fest umfaßt wird. Bei Hindurchleiten eines Hochfrequenzstromes durch die Drahtelektrode kann der Polyp durch Kauterisation bei Beobachtung durch das Endoskop abgetragen werden.
Fig. 1 zeigt eine Schrägansicht eines herkömmlichen Hochfrequenz-Instrumentes für Ein- und Ausschneidungen mit einer Umhüllung 1, durch welche eine Drahtelektrode 3 hindurchge-
/2
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führt ist/ die mit einem am proximalen Endstück der Umhüllung 1 angeordneten Betätigungsteil 2 betätigbar ist. Die Umhüllung 1 und die Drahtelektrode 3 sind am Betätigungsteil 2 so angebracht, daß letzteres gegenüber der Umhüllung 1 und der Drahtelektrode 3 nicht verdreht werden kann. Es ergibt sich also der Nachteil, daß nach dem Anbringen des Betätigungsteils 2 an der Umhüllung 1 eine eventuelle Drehung des Betätigungsteils 2 über die Drahtelektrode 3 auf das distale Endstück übertragen wird, wodurch sich eine halbkreisförmige Schlinge 4 am distalen Endstück verwinden und an einem erkrankten Organ verfangen kann. Gemäß Fig. 2, die eine Teilschrägansicht zeigt, kann dieser Nachteil beispielsweise mit einer Vorrichtung 5 überwunden werden, die mit dem proximalen Endstück der Drahtelektrode 3 verbunden und gegen diese verdrehbar ist (Japanische Offengelegte Patentanmeldung Nr. 78,655/1983). Auch in diesem Falle ist nachteilig, daß sich die halbkreisförmige Schlinge verwindet und am erkrankten Organ verfängt, wenn ein Betätigungsrohr 6 gedreht wird, solange das Betätigungsteil 2 nicht an die Umhüllung 1 angesetzt ist (sh. Fig. 2). Aufgrund dieser Verwindung kann das zu kauterisierende Gewebestück nicht zuverlässig und fest umfaßt werden, und durch das Einschalten von Hochfrequenzstrom kann eine zuverlässige Lostrennung des Gewebes an der gewünschten Stelle nicht erfolgen. Vielmehr führt dies dazu, daß sich die Drahtelektrode im Gewebe verfängt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen zu schaffen, mit dem sich diese Eingriffe unter Anwendung von Hochfrequenzstrom zuverlässig durchführen lassen; dabei soll das Verfangen einer Schlinge der Drahtelektrode im Gewebe eines erkrankten Organs vermieden werden, -wenn ein Betätigungsteil oder bei demontiertem Betätigungsteil ein Betätigungsrohr gedreht wird.
Ein die Aufgabe lösendes Hochfrequenz-Instrument ist mit seinen Ausgestaltungen in den Patentansprüchen gekennzeichnet.
Bei dem Hochfrequenz-Instrument gemäß der Erfindung sind ein Betätigungsrohr und eine es mit einem Schieber eines Betätigungsteils verbindende Vorrichtung unabhängig von einer Drahtelektrode angeordnet, an deren distalem Endstück eine Schlinge ausgebildet ist, und die Anordnung ist so, daß eine betriebsmäßige Verbindung zwischen ihnen nur bei normalem Betätigen zustande kommt, also wenn die Drahtelektrode vorgeschoben oder zurückgezogen werden soll.
Auf diese Weise läßt sich verhindern, daß eine Verdrehung des Betätigungsteils oder eine sich aus absichtlichem Drehen des Betätigungsrohres ergebende Verdrehung auf das distale Endstück der Drahtelektrode übertragen wird und bewirkt, daß sich die dortige Schlinge am erkrankten Organ verfängt.
Die Erfindung schafft also ein Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen, dem die beschriebenen Nachteile des Standes der Technik nicht anhaften, dagegen Ein- und Ausschneidungen im Gewebe eines erkrankten Organs an der gewünschten Stelle zuverlässig ermöglicht.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden im folgenden anhand schematischer Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt: Fig. 3 einen vergrößerten Längsschnitt durch ein Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen gemäß einer Ausführungsform der Erfindung,
Fig. 4 einen Längsschnitt durch einen Betätigungsteil, in dem das Hochfrequenz-Instrument gemäß Fig. 3 angeordnet ist,
Fig. 5 den vergrößerten Querschnitt V-V in Fig. 4, Fig. 6 einen vergrößerten Schnitt durch eine halbkreisförmige Schlinge, die von einem aus dem freien Endstück
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einer Umhüllung heraustretenden Abschnitt einer Drahtelektrode gebildet ist,
Fig. 7 einen vergrößerten Längsschnitt durch einen Teil eines Hochfrequenz-Instruments für Ein- und Äusschneidungen gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung, und
Fig. 8 einen vergrößerten Längsschnitt durch einen Teil eines Hochfrequenz-Instruments für Ein- und Ausschneidungen gemäß einer noch anderen Ausführungsform der Erfindung.
Fig. 3 zeigt den inneren Aufbau eines ohne einen Betätigungsteil dargestellten Hochfrequenz-Instrumentes gemäß der Erfindung für Ein- und Ausschneidungen, das gewöhnlich als Hochfrequenz-Schlinge bezeichnet wird. Es hat eine Umhüllung 11, gebildet von einem zylindrischen Schlauch von beträchtlicher Länge aus einem flexiblen, elektrisch isolierenden Werkstoff, die in ihrem proximalen Endstück eine Öffnung aufweist, in der ein von einer Büchse von verkleinerter Länge gebildetes Anschlußstück 12 angeordnet und befestigt ist. Das Anschlußstück 12 ist gemäß Fig. 4 in einem Einspannstück 29 eines Betätigungsteils 25 lösbar aufgenommen. Auf das Anschlußstück 12 ist ein das proximale Endstück der Umhüllung 11 überdeckendes Rohr 13 aufgeschoben und an ihm durch Falzen befestigt. Im Anschlußstück 12 ist das innere Ende eines Betätigungsrohres 14 angeordnet, an dessen äußerem, aus dem Anschlußstück 12 herausragenden Endstück eine Vorrichtung 15 befestigt ist. Letztere dient zum Verbinden des Betätigungsrohres 14 mit einem Schieber 28 des Betätigungsteils 25 (sh. Fig. 4). Die Vorrichtung 15 hat einen stangenförmigen Ansatz 16, der in einem Halter 31 des Schiebers 28 wegnehmbar aufnehmbar ist und an seinem oberen Ende ein halbkugeliges Anschlagstück 17 von etwas vergrößertem Durchmesser aufweist.
In der Umhüllung Π ist ein Drahtelektrodenhalter 19 in
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Längsrichtung beweglich angeordnet; er ist von einem Durchlaß 18 durchsetzt, durch den ein Rohr 43 von kleinerem Durchmesser hindurchgeführt ist. An den Drahtelektrodenhalter 19 ist ein Ende einer Drahtelektrode 20 angeschlossen, die sich in der Umhüllung 11 bis in die Nähe von deren distalem Ende erstreckt, dort um 180° umgeschlagen ist und dann in der Umhüllung Π in der Gegenrichtung verläuft. Der in der Gegenrichtung verlaufende Abschnitt der Drahtelektrode 20 erstreckt sich hinter einem an ihm angebrachten Rückholteil 21 durch das Rohr 43 und ragt mit seinem anderen Ende in einen Innen- bzw. Hohlraum der Vorrichtung 15 hinein. Das innere Endstück des Rohres 43 ist mit Pestsitz im Durchlaß 18 des Drahtelektrodenhalters 19 angeordnet, wogegen sein äußerer Abschnitt das Betätigungsrohr 14 durchdringt und in den Hohlraum der Vorrichtung 15 hineinragt. Folglich erstreckt sich das andere Endstück der Drahtelektrode 20 ebenfalls durch den Durchlaß 18 und das Betätigungsrohr 14 und ist in dem Bereich, an dem es in den Hohlraum der Vorrichtung 15 hineinragt, am äußeren Ende des Rohres 43 befestigt und mit einem im Hohlraum angeordneten Anschlagstück 22 fest verbunden. Das Anschlagstück 22 ist von einem Außendurchmesser größer als der Innendurchmesser des Betätigungsrohres 14 und kann somit nicht in letzteres eindringen. Wenn die Vorrichtung 15 in Richtung auf die Umhüllung 11 bewegt wird, betätigt sie das Anschlagstück 22, wodurch das Rohr 43 und die mit ihm verbundene Drahtelektrode 20 sich in Vorwärtsrichtung bewegen können. Auf diese Weise ist das Betätigungsrohr 14 gegenüber der Drahtelektrode 20 drehbar, die mit ihrem anderen Ende am Rohr 43 befestigt ist. Weil das Betätigungsrohr 14 mit der Vorrichtung 15 fest verbunden ist, ist letztere ebenfalls gegen die Drahtelektrode 20 verdrehbar. In der Umhüllung 11 ist vor dem Drahtelektrodenhalter 19 ein Sperring 23 befestigt, an den sich der Drahtelektrodenhalter 19 beim Vorschieben anlegen kann.
59 675 β
Der Betätigungsteil 25 für das Hochfrequenz-Instrument der vorstehend beschriebenen Ausführungsform hat gemäß Fig. 4 an seinem vorderen Ende ein Aufnahmeteil 27 für das Anschlußstück 12 und an seinem Mittelabschnitt den Betätigungsschieber 28 zum Verschieben der Vorrichtung 15. Zum Aufnahmeteil 27 gehört das Einspannstück 29 zur drehbaren Aufnahme des Anschlußstückes 12, ein drehbarer Ring 26 zum Öffnen und Schließen des Einspannstückes 29 und eine Blockierung für das Anschlußstück 12. Der Ring 26 ist um den Außenumfang des Einspannstückes 29 angeordnet. Durch Drehen des Ringes 26 in einer Richtung kann das Einspannstück 29 geöffnet werden, um das Einführen des AnschlußStückes 12 in das Einspannstück 29 zu vereinfachen. Durch Drehen des Ringes 26 in der Gegenrichtung kann das Einspannstück 29 geschlossen werden, wodurch das Anschlußstück 12 in ihm drehbar gehalten ist. Auf diese Weise ist eine ratterfreie drehbare Aufnahme des Anschlußstückes 12 der Umhüllung 11 im Einspannstück 29 ermöglicht.
Gemäß Fig. 4 und 5 hat die Blockierung für das Anschlußstück 12 ein verschiebbares Bauteil 30, das im Ring 26 rechtwinklig zur Mittelachse der Umhüllung 11 angeordnet ist, und eine exzentrische Nockenfläche 26a entlang dem Innenumfang des Ringes 26, an welchen die entgegengesetzten Enden des Bauteiles 30 anliegen. Beim Drehen des Ringes 26 in der vorstehend beschriebenen Weise wird das Bauteil 30 rechtwinklig zur Längsachse der Umhüllung Π verschoben. Gemäß Fig. 5 weist das Bauteil 30 zwei Öffnungen 30a und 30b von kleinerem bzw. größerem Durchmesser auf, die in der Verschieberichtung des Bauteils 30 ineinander übergehen. Bei der Öffnung 30a von kleinerem Durchmesser entspricht der Innendurchmesser dem Außendurchmesser eines Abschnitts 12a von verkleinertem Durchmesser des Anschlußstückes 12 (s. Fig. 3), wogegen der Innendurchmesser der Öffnung 30b dem Außendurchmeser des äußeren Endstückes von vergrößertem Durchmesser des Anschlußstückes 12 entspricht.
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Die Arbeitsweise ist folgende: Wird der Ring 26 gedreht, um durch Schließen des Einspannstückes 29 das Anschlußstück 12 festzuklemmen, bewirkt die Nockenfläche 26a, daß das verschiebbare Bauteil 30 in die in Fig. 5 gezeichnete Stellung bewegt wird, in welcher der Abschnitt 12a von verkleinertem Durchmesser des Anschlußstückes 12 in der Öffnung 30a von verkleinertem Durchmesser paßt und dadurch das Anschlußstück 12 gegen Sichlösen gesichert ist. Wird der Ring 26 in der Gegenrichtung gedreht, um durch Öffnen des Einspannstückes 29 das Anschlußstück 12 freizugeben, bewirkt die Nockenfläche 26a eine Verschiebung des Bauteils 30 in der entgegengesetzten Richtung, wobei sich die Öffnung 30b von vergrößertem Durchmesser in das Zentrum des Anschlußstückes 12 bewegt, wonach letzteres durch die Öffnung 30b hindurch herausgezogen werden kann.
Der Betätigungsschieber 28 ist auf dem Betätigungsteil 25 in dessen Längsrichtung verschiebbar angeordnet. In seinem Mittelbereich ist der Schieber 28 mit einem Halter 31 fest verbunden, der den stangenförmigen Anastz 16 der Vorrichtung 15 lösbar zu halten vermag. Der Halter 31 hat ein zylindrisches Gehäuse 32, das am Schieber 28 befestigt ist und sich rechtwinklig zur Richtung von dessen Verschiebebewegung erstreckt, ein kolbenförmiges Blockierstück 33, das im Gehäuse 32 verschiebbar ist, und eine Schraubenfeder 34, die das Blockierstück 33 in eine Richtung drängt. Mit dem Blockierstück 33 ist auf der der Schraubenfeder 34 abgewandten Seite ein Betätigungsknopf 35 einstückig verbunden, der aus dem Gehäuse 32 herausragt.
Das Gehäuse 32 und das Blockierstück 33 sind in der Längsrichtung des Betätigungsteils 25 je von einer Öffnung 36 bzw. 37 durchsetzt, durch welche der Ansatz 16 der Vorrichtung 15 hindurchgesteckt werden kann, wenn durch Hineindrücken des Betätigungsknopfes 35 das Blockierstück 33 in das Gehäuse 32 gedrängt wird, bis sich beide Öffnungen 36
- JS- 59 675
und 37 decken. Wenn nach dem Einführen des Ansatzes 16 der Betätigungsknopf 35 losgelassen wird, drängt die Schraubenfeder 34 das Blockierstück 33 in eine Richtung, in der der Halter 31 den Ansatz 16 zurückhalten kann. Wenn die Vorrichtung 15 und der Schieber 28 zusammengebaut sind, wird durch eine Drehung des Betätigungsteils 25 ein Verdrehen der Drahtelektrode 20 nicht hervorgerufen, weil letztere in der Vorrichtung 15 frei angeordnet ist. Auch bei abgenommenem Betätigungsteil 25 bewirkt eine Drehung des Betätigungsrohres 14 keine Verdrehung der Drahtelektrode 20.
Wenn das Anschlußstück 12 und die Vorrichtung 15 mit dem Aufnahmeteil 27 bzw. dem Schieber 28 des Betätigungsteils 25 verbunden sind, und der Schieber 28 in bezug auf den Betätigungsteil 25 verschoben wird, ist es möglich, die Drahtelektrode 20 über die zwischengeschalteten Bauelemente Vorrichtung 15, Anschlagstück 22, Rohr 43 und Rückholteil 21 - vorzuschieben oder zurückzuziehen.
Die Drahtelektrode 20 ist über die Vorrichtung 15 und den Halter 31 mit einer nicht dargestellten Steckdose am Betätigungsschieber 28 elektrisch verbunden. Die Steckdose ist über eine nicht dargestellte Anschlußschnur an einen Hochfrequenzgenerator elektrisch angeschlossen und wird von diesem mit Hochfrequenzstrom versorgt.
Die Arbeitsweise ist folgende: Nachdem ein Endoskop in die Leibeshöhle eingeführt worden ist, wird durch seinen Instrumentenkanal hindurch die Umhüllung 11 des Hochfrequenz-Instrumentes mit dem angebrachten Betätigungsteil 25 in die Leibeshöhle eingeführt. Wird der Schieber 28 gegenüber dem Betätigungsteil 25 nach vorn bewegt, bewegen sich sowohl die Drahtelektrode 20 als auch der Drahtelektrodenhalter 19 nach vorn, wodurch das distale Endstück der Drahtelektrode 20 aus dem freien Ende der Umhüllung 11 hervortritt. Bei weiterer Bewegung nach vorn stößt der Drahtelektrodenhalter 19 an den
Sperring 23 an, der die Vorwärtsbewegung stoppt.
Andererseits bewegt sich ein Trum der Drahtelektrode 20 weiter durch den Durchlaß 18 hindurch nach vorn und bildet dadurch am distalen Elektrodenende eine halbkreisförmige Schlinge 24 (s. Fig. 6). Die Schlinge 24 kann an einer gewünschten Stelle in der Leibeshöhle, z.B. um einen Polypen, in Stellung gebracht werden. Dieser Vorgang läßt sich durch das Endoskop hindurch beobachten, und sobald die Schlinge am Polypen sicher anliegt, kann der Schieber 28 gegenüber dem Betätigungsteil 25 verschoben und dadurch die Schlinge 24 zugezogen werden. Beim Zurückziehen der Drahtelektrode in die Umhüllung 11 kann der Stiel des Polypen fest umfaßt werden. Sodann kann durch die Drahtelektrode 20 Hochfrequenzstrom hindurchgeleitet werden, während die Rückzugsbewegung des Schiebers 28 fortgesetzt wird, bis das Rückholteil 21 am Drahtelektrodenhalter 19 anstößt. Letzterer wird dann weiter zurückgezogen, wodurch die Drahtelektrode 20 am freien Ende der Umhüllung Tl in letztere zurückgezogen wird und auf diese Weise die Exzision des Polypen beendet.
Der Betätigungsteil 25 ist gegenüber der Umhüllung 11 und der Drahtelektrode 20 drehbar. Wenn ferner bei abgenommenem Betätigungsteil 25 das Betätigungsrohr 24 absichtlich verdreht wird, wird diese Verdrehung auf die Umhüllung 11 und die Drahtelektrode 20 nicht übertragen, weil das am proximalen Ende der Drahtelektrode 20 am Rohr 43 befestigte Anschlagstück 22 und die Vorrichtung 15 Abstand voneinander haben. Folglich kann eine Drehung des Betätigungsteils 25 und des Betätigungsrohres 14 ein Sichverfangen der von der Drahtelektrode 20 wegragenden Schlinge 24 oder ein Verfangen derselben an einem Polypen nicht verursachen.
Bei einer anderen Ausführungsform, von der ein wesentlicher Teil in Fig. 7 vergrößert dargestellt ist, hat eine Vorrichtung 15A einen stangenförmigen Ansatz 16A und ein Anschlag
glied 17A, und ein Betätigungsrohr 14A ist mit seinem äußeren Endstück an der Vorrichtung 15A befestigt, wogegen in seinem inneren Endstück ein Rohr 43A von verkleinertem Durchmesser befestigt ist. Das Rohr 43A durchdringt ein Anschlußstück 12A und ist an seinem inneren Ende mit einem Rückholteil 21 betriebsmäßig verbunden, das an einen mit einer Umhüllung llA verbundenen Drahtelektrodenhalter 19A anlegbar ist. Das Rückholteil 21A ist sackförmig und hat in seiner Rückwand eine Öffnung 21B, durch die das Rohr 43A in den Hohlraum des Rückholteils 21A eindringt. An der Vorderwand des Rückholteils 21A ist ein Ende einer Drahtelektrode 2OA befestigt. Um das im Hohlraum des Rückholteils 21A angeordnete innere Endstück des Rohres 43A ist ein kreisringförmiges Anschlagglied 38A von größerem Durchmesser als die Öffnung 21B befestigt. Folglich sind das Anschlagglied 38A und das Rohr 43A gegenüber dem Rückholteil 21A drehbar und mit diesem nur beim Vorschieben und Zurückziehen der Drahtelektrode 2OA betriebsmäßig verbunden. Ein seinem inneren Endstück benachbarter Abschnitt des Rohres 43A erstreckt sich durch einen im Drahtelektrodenhalter 19A ausgebildeten Durchlaß 18A, bevor er in das Rückholteil 21A eindringt. Das andere Ende der Drahtelektrode 2OA ist am Drahtelektrodenhalter 19A befestigt. In anderen Hinsichten ist die Anordnung derjenigen der zuerst beschriebenen Ausführungsform ähnlich und wird daher nicht nochmals beschrieben. Die Arbeitsweise dieses Hochfrequenz-Instrumentes ist derjenigen der in Verbindung mit Fig. 3 bis 6 beschriebenen Ausführungsform ähnlich. Wird ein Betätigungsteil oder das Betätigungsrohr 14A gedreht, wird diese Drehung auf die Drahtelektrode 2OA nicht übertragen, weil diese vom Betätigungsrohr 14A und vom Rohr 43A betriebsmäßig getrennt ist. Folglich kann sich eine am distalen Endstück der Drahtelektrode 2OA ausgebildete halbkreisförmige Schlinge am Gewebe eines erkrankten Organs nicht verfangen.
Die in Fig. 8 gezeigte weitere Ausführungsform der Erfindung ist auf ein gewöhnlich als Hochfrequenz-Messer bezeichnetes Hochfrequenz-Instrument angewendet. Das Hochfrequenz-Messer hat eine Drahtelektrode 2OB, die mit einem Endstück an einer in einer Umhüllung HB in der Nähe von deren innerem Endstück angeordneten Verankerung 39 befestigt ist, wogegen ihr anderes Endstück an einem Anschlagstück 22B befestigt ist, welches im Hohlraum einer Vorrichtung 15B angeordnet ist. Von der Drahtelektrode 2OB tritt ein Abschnitt durch eine Öffnung 40 in der Seitenwand der Umhüllung HB nach außen heraus und kehrt über eine ebenfalls in die Seitenwand der Umhüllung ΠΒ eingearbeitete Öffnung 41 wieder in die Umhüllung Π B zurück und ist dann durch ein Betätigungsrohr 14B hindurchgeführt. Das Anschlagstück 22B wird nach Hindurchführen des Rohres 43B durch die Umhüllung 11B, ein Anschlußstück 12B und das Betätigungsrohr 14B an dem Ende des Rohres 43B befestigt, das im Hohlraum der Vorrichtung 15B angeordnet ist. Der sich außerhalb der Umhüllung 11B erstreckende Abschnitt der Drahtelektrode 2OB läßt sich zu einem Messer 42 formen. Diese Ausführungsform unterscheidet sich von der vorherigen darin, daß der Drahtelektrodenhalter 19 bzw. 19A und der Sperring 23 weggelassen sind; im übrigen jedoch ist die Anordnung den Ausführungsformen gemäß Fig. 3 und 7 ähnlich.
Die Arbeitsweise ist folgende: Wenn ein Schieber an einem Betätigungsteil oder das Betätigungsrohr 14B nach vorn bewegt wird, wird auch die Drahtelektrode 2OB vorgeschoben, wodurch das Messer 42, welches von dem außerhalb der Umhüllung 11B sich erstreckenden Abschnitt der Drahtelektrode 2OB gebildet ist, seitlich hervortritt und eine Schlinge bildet, die um Gewebe eines erkrankten Organs herumgelegt wird. Beim Zurückziehen der Drahtelektrode 2OB bewegt sich das Messer 42 unter Verkleinerung seiner Abmessungen zur Umhüllung ITB hin. Durch Zuführen eines Hochfrequenzstromes läßt sich dann das Gewebe des erkrankten Organs behandeln. Das Hochfre-
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quenzmesser dieser Ausführungsform eignet sich z.B. zum Einschneiden der Papilla duodeni. Wie bei den zuerst beschriebenen Ausführungsformen kann eine Drehung des Betätigungs-
unteils oder eine absichtliche Drehung des Betätigungsrohrs 14B ein Verdrehen der Drahtelektrode 2OB nicht hervorrufen, und es wird somit verhindert, daß sich das Messer 42, nachdem es ausgebildet worden ist, bei Vornahme des Einschnitts in der Papille verfängt.

Claims (5)

PATENTANWÄLTE .*: Γ ' : ..: · ,-■.-CR.-iNG. franz vuesthofp WUESTHOFF-v.PECHMANN-BETOENS-GCETZ- ■-pR'-PHIL>FREDAVÜESTHO" DIPL.-ING. GERHARD PULS (1952-1971) EUROPEAN PATENT ATTORNEYS D1Pl-CHEm. dr. ε. Freiherr von pechmann DR.-ING. DIETER.BEHRENS DIPU-INCJDIPL1-VIRTSCH1-INCRUPERTGOETz 1A"59 675 , 35336A5 d-soooMünchen90 Olympus Optical Schweigerstrasse2 Company Limited, , Tokyo, Japan telefon:(089)662051 telegramm: protectpatent telex: 524070 Patentansprüche :
1. Hochfrequenz-Instrument für Ein- und Ausschneidungen, mit
- einer Umhüllung von beträchtlicher Länge, die aus einem Schlauch aus flexiblem, elektrisch isolierendem Werkstoff hergestellt ist,
- einer Drahtelektrode, die in der Umhüllung frei beweglich angeordnet ist, \ %
- einem Betätigungsrohr, das durch eine Öffnung im proxima- -| len Endstück der Umhüllung in letztere hinein- und aus ihr herausbewegbar ist, um die Drahtelektrode vorzuschieben und zurückzuziehen,
- und einem Betätigungsteil mit einem mit dem Betätigungsrohr verbundenen Schieber zum Vorschieben und Zurückziehen des Rohres, wobei die Drahtelektrode aus dem freien Endstück der Umhüllung hervortritt und eine Schlinge bildet, mit der sich ein erkrankter Abschnitt umfassen läßt, wenn das Betätigungsrohr beim Betätigen des Schiebers vorgeschoben wird,
dadurch gekennzeichnet , daß das Betätigungsrohr (14; 14A; 14B) die Drahtelektrode (20; 2OA; 2OB;) so umschließt, daß es gegen sie verdrehbar ist.
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-" 2 - .. _ .59
2. Instrument nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet , daß das Betätigungsrohr (14; 14A; 14B;) mit dem Schieber (28) durch eine Vorrichtung (15; 15A; 15B) verbunden ist, die mit dem Rohr (14; 14A; 14B) fest verbunden ist, an ein Endstück der Drahtelektrode (20; 2OA; 2OB;) anpreßbar ist und so angeordnet ist, daß sie gegen dieses Endstück der Drahtelektrode (20; 2OA; 20B) verdrehbar ist.
3. Instrument nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet , daß ein Abschnitt der Drahtelektrode (20; 2OA; 20B) durch die proximale Öffnung der Umhüllung (11; 11A; 11B) und das Betätigungsrohr (14; 14A; 14B) hindurch in einen Hohlraum in einer Vorrichtung (15; 15A; 15B) eindringt, der vom Rohrendstück und der an diesem befestigten Vorrichtung (15; 15A; 15B) gebildet ist, wobei das Endstück der Drahtelektrode (20; 20A; 20B) gegen Sichlösen durch ein Anschlagstück (22; 22B) gesichert ist.
4. Instrument nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet , daß im Abstand vom Betätigungsrohr (14; 14A) auf der Drahtelektrode (20; 20A) ein Rückholteil (21; 2ΊΑ) zum Zurückziehen der Drahtelektrode (20; 20A) angeordnet ist.
5. Instrument nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet , daß das Rückholteil (21A) an einem Endstück der Drahtelektrode (20A) befestigt ist und ein Rohr (43A) von verkleinertem Durchmesser am Betätigungsrohr (14A) befestigt und dabei im Rückholteil (21A) drehbar angeordnet und gegen Herausziehen aus ihm gesichert ist.
DE19853533645 1984-09-21 1985-09-20 Hochfrequenz-instrument fuer ein- und ausschneidungen Granted DE3533645A1 (de)

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