DE3511448A1

DE3511448A1 - Fuehrungsmandrin fuer drainageschienen

Info

Publication number: DE3511448A1
Application number: DE19853511448
Authority: DE
Inventors: Hans E. Prof. Dr.med. 8500 Nürnberg Sachse
Original assignee: Sachse hans E profdrmed
Current assignee: Sachse hans E profdrmed
Priority date: 1985-03-29
Filing date: 1985-03-29
Publication date: 1986-10-16
Anticipated expiration: 2005-03-30
Also published as: US4713058A; DE3511448C2

Description

Prof .Dr. Hans LSachse
Lerchenstr.55
85 Nürnberg 9

Führungsmandrin für Drainageschienen.

Drainageschienen aus elastischem Material sind In der Medizin lange bekannt und dienen der Offenhaltung von verengten Körperorganen und ermöglicht den Übertritt von Körper- oder auch Spülflüssigkeit von einem Hohlraum in den anderen,oder nach außen. -Ein sehr häufiges Anwendungsgebiet für derartige Drainageschienen stellt die Schienung des Harnleiters dar, bei der Urin vom Nierenbecken in die Blase übergeleitet wird oder die Drainageschienung auch die Harnröhre überbrückt und den Urin nach außen leitet-Dabei haben sich Drainageschienen sehr bewährt,deren Spitze auf Grund einer Eigenkrümmung nicht aus dem Nierenbecken herausgleitet,sondem sich dort selbst hält. - Zur Einführung derartiger Dränageschienen, die aufgrund ihrer Form als "Pig-tail" (Schweineschwanzhschienen bezeichnet werden, muß die Eigenkrümmung der Spitze durch einen relativ steifen Führungsmandrin ausgeglichen werden. Dieser Mandrin hat noch eine zweite Aufgabe. Im Regelfall liegt das eine Ende der Drainageschiene im Nierenbecken, das andere Ende in der Blase. Die Plazierung einer derartigen Schiene erfolgt mit Hilfe eines Cystoskops. Um die relativ kurze Drainageschiene in den Harnleiter

zu plazieren bedarf es einer weiteren zweiten HiIfschiene, welche nach Auffädeln der Drainageschiene ebenfalls auf den Führungsmandrin aufgeschoben wird und erst das einwandfreie Hochschieben der Drainageschiene ermöglicht. -Außerdem beseitigt man für den Einführvorgang die bei zahlreichen Drainageschienen vorhanden Eigenkrümmung des Drainageschienenendes ,welche verhindern soll,daß sich das Ende der Drainageschiene in den Harnleiter völlig hineinzieht und nicht mehr aus der Harnleitermündung herausragt, eine nicht ganz leicht zu behebende

Komplikation. -

Bisher ist es auch erforderlich ,für den Einführvorgang sowohl das Ende der Drainageschiene wie auch das Ende der Hilfsschiene mittels starker Klemmen gegen den Führungsmandrin zu pressen und so zu für das Einführen zu fixieren. Diese relativ großen und schweren Klemmen behindern den Operateur bei seiner Arbeit nicht unwesentlich. -Nachdem die Drainageschiene mit Hilfe eines Cystoskops durch Harnröhre und Blase in den unteren Teil'des Harnleiters eingeschoben wurde, verschwindet das Ende der

Drainageschiene in der Harnröhrenmündung und die hier sitzende

Klemme muß abgenommen werden.- Damit wird die feste Verbindung zwischen Drainageschiene und Führungsmandrin aufgehoben. Von diesem Zeitpunkt an kann die Drainageschiene nur vorwärts in Richtung Nierenbecken geschoben werden.Bei jedem Versuchte

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Drainageschiene zurückzuziehen oder zu drehen, löst sich die

Drainageschiene vom Führungsmandrin und bleibt im Harnleiter und in der Blase zurück, und muß jetzt mit einer Faßzange wieder entfernt werden.- Diese Drehbewegungen und Rückwärtsziehen der Drainageschiene sind bei den häufig unregelmäßigen Ureterverläufen oft nicht zu umgehen.-Es ist die Aufgabe der Hilfsschiene, zu einer Versteifung des Führungsmandrins dort beizutragen,wo er nicht von der Drainageschiene umgeben ist und weiterhin beim Herausziehen des Führungsmandrins die Drainageschiene abzustützen ,das heißt dafür zu sorgen, daß beim Herausziehen des Führungsmandrins, nach vollständigem Einführen der Drainageschiene, nicht diese selbst wieder herausgezogen wird.-

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es,durch eine wahlweise Vergrößerung des Durchmessers der Führungsmandrinspitze diese fest mit der Drainageschienenspitze zu verbinden, so daß Zurückziehen wie auch Drehbewegungen leicht und problemlos möglich sind. Durch Verkleinerung des Durchmessers der Führungsmandrinspitze wird die feste Verbindung zur Drainageschiene wieder gelöst und der Führungsmandrin kann leicht herausgezogen werden. Die Vergrößerung des Durchmessers der Führungsmandrinspitze erfolgt nach Anspruch 1 dadurch,daß ein Keil in die einfach oder mehrfach gespaltene Spitze des Führungsmandrinrohres hereingezogen wird und so die elastische Wand aufspeitzt- Die Bewegung des Keils wird durch die Bewegung des aus dem

-Λ-

Führungsmandrinrohrherausragenden Keilschiebedrahtes gesteuert-ln umgekehrten Sinn erfolgt die Verkleinerung der Führungsmandrinspitze dadurch.daß der Keil wieder aus der auf gedehnten Spitze des Führungsmandrinrohres hinausgeschoben wird und sich diese Spitze aufgrund ihrer Eigenelastizität und des Druckes des umgebenden Gewebes auf das ursprüngliche Kaliber verkleinert und damit die feste Verbindung zur Innenwand der Drainageschiene wieder löst.
Wie bei den herkömmlichen System wird auch hier das Herausziehen des Führungsmandrins durch Verwendung einer zweiten Hilfsschiene erleichtertDiese stemmt sich beim Herausziehen gegen die kürzere Drainageschiene. Sowie die Spitze des Führungsmandrins beim Herausziehen den Kontaktbereich zwischen Drainageschiene und Hilfsschiene passiert, lösen sich die beiden Schienen von einander und die Drainageschiene bleibt mit ihrem Ende aus der Hamleitermündung herausragend in der Blase zurück.Die Hilfsschiene wird danach mit der Führungsschiene zusammen vollständig entfernt. Ein Fixieren der Drainageschiene und der Hilfsschiene an dem Führungsmandrin mit schweren Klemmen ist bei der Erfindung nicht mehr erforderlich-.

Die Fixierung des Keils in der Führungsmandrinrohrspitze erfolgt nach Anspruch 2 durch den Dauerzug des Keilschiebe- drahtes.der am Ende des Führungsmandrinrohres gegen dessen Innenwand mit Hilfe einer konischen Haltenadel gepresst und so fixiert wird.

Nachdem bei der Vorwärtsbewegung der Drainageschiene beim

Einführvorgang der erfindungsgemäße Führungsmandrin nicht wie bei den bisherigen Systemen vorn an der Innenwand der Drainagenschiene ein Widerlager finden muß, kann die Spitze der Drainageschiene ein zentrales Lumen aufweisen und die Drainageschiene besser ihrer Aufgabe nachkommen.

Nach Anspruch 3 wird die Fixierung des Kellschiebedrahtes Im Führungsmandrinrohrende mit einer Quetschvorrichtung vorgenommen.- Zwei Kunststoff- oder Metallplatten mit glatter oder geriffelter Oberfläche sind mit einem Scharnier oder einer elastischen Bogenverbindung miteinander verbunden und können mit Hilfe einer Schraube aufeinander gepresst werden wobei sie das Führungsmandrinrohrende zwischen sich nehmen. Auch kann der Quetschvorgang, wie bei handelsüblichen ähnlichen Produkten bekannt mit der Hand vorgenommen werden und die beiden Plattenenden rasten im Quetschzustand in eine Einrastvorrichtung ein.

Nach Anspruch 4 wird die Quetschung des Führungsmandrinendes mittels einer handelsüblichen Schlauchquetsche vorgenommen,be1 der zwei parallel liegende Platten,die In einem Führungsgestänge geführt werden, mittels einer Schraube aufeinander gepresst werden.

Der Gegenstand der Erfindung wird anhand von in den Figuren 1,2,3 und dargestellten Ausführungsbeispielen erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 einen Längsschnitt durch die Drainageschienenspitze und Führungsmandrinspitze

F1g.2 einen Längsschnitt durch das Ende der Hilfsschiene und das

Führungsmandrinende
IO

Fig.3 Querschnitt durch das Ende des Führungsmandrins mit Quetschklemme.

Fig.4 Übersichtslängsschnitt durch Drainageschiene,Hilfsschiene und Führungsmandrin.

Die Fig.l zeigt einen Längsschnitt durch die Drainagespitze

und Führungsmandrinspitze.Der Führungsmandrin 1 besteht aus dem Führungsmandrinrohr 10 ,welches im Bereich der

Führungsmandrinspitze 4 einen Spalt 6 aufweistln die

gespaltene Führungsmandrinspitze 4 kann der Keil 7 hereingezogen werden und spreitzt die aus einem elastischen Material bestehende Führungsmandrinspitze 4 auf und vergrößert so deren Durchmesser.Die Bewegungen des Keils 7 werden von dem mit dem Kell 7 fest

verbundenen Keilschiebedraht 8 gesteuert. Wie die

Fig. 1 darsteilt.befindet sich die Führungsmandrinspitze im

Bereich der Drainageschienenspitze 2 und kann sich hier bei hereingezogenem Keil an der Innenwand der Drainageschiene verklemmen.
5

In Fig.2 1st ein Längschnitt durch das Hilfsschienenende und das Führungsmandrinrohrende 5 wiedergegeben.Der Kellschiebedraht 8 1st bei diesem Ausführungsbeispiel mit Hilfe der Haltenadel 9 gegen die Innenwand des Führungsmandrinrohrendes 5 gepresst und so in dieser

Stellung fixiert.

Die Fig.3 zeigt einen Querschnitt durch eine Quetschklemme und das Ende des Führungsmandrins.D1e Quetschklemme besteht aus den beiden Platten 12,die im Scharnier 11 miteinander verbunden sind, und die mit der Schraube 13

auf einander gepresst werden können.Diebeiden Platten nehmen das Ende des Führungsmandrinrohres 5 zwischen sich auf und pressen dessen Wände gegen den Keilschiebedraht 7.

Fig.4 gibt eine Übersicht über die Lage von der Drainageschiene und der Hilfsschiene zum Führungsmandrin. Zum Einführen der Drainageschiene ist diese wie auch die HiIfschiene 2 geführt. Der Führungsmandrin hat sich mit seiner Spitze A durch Hereinziehen des Keils 7 in der Drainageschienenspitze verklemmt.-Die Hilfsschiene 2

1 ist bis an das Ende der Drainageschiene herangeführt.Ihr

Ende ist mit einer Haltenadel 9 ,die sich zwischen der Außenwand des Führungsmandrins und der Innenwand der Hilfsschiene 2 einklemmt, an den Führungsmandrin fixiert

,5 Der aus dem Führungsmandrinrohrende 5 herausragende

Keilschiebedraht 8 ist hier mit einer zweiten Haltenadel fixiert,die sich zwischen Keilschiebedraht 8 und Führungsmandrinrohrinnenwand einklemmt-

	Positionszahlenliste
1	Führungsmandrin
2	Drainageschiene
3	Hilfsschiene
A	Führungsmandrinrohrspitze
5	Führungsmandrinrohrende
6	Spalt in der Führungsmandrinrohrspitze
7	Keil
8	Keilschiebedraht
9	Haltenadel
10	Führungsmandrinrohr
11	Scharnier der Quetschklemme
12	Scharnierbolzen
13	Platten der Quetschklemme
14	Schraube

- Leerseite -

Claims

PROF.DR.HANS E.SACHSE

Lerchenstr.55 85 NÜRNBERG

Ansprüche: Anspruch 1 Ein Führungsmandrin für Drainageschienen ,bestehend aus einer langen Röhre aus einem elastischen Kunststoffmaterial oder auch aus einem biegsamen und federnden Metall

gekennzeichnet dadurch,

daß die Spitze der Röhre einfach oder mehrfach gespalten ist und ein Keil, der mit einem Keilschiebedraht festverbunden ist.durch Bewegungen dieses Keilschiebedrahtes in die gespaltene Spitze der *

Röhre herein und herausgeschoben werden kann und das andere Ende des Keilschiebedrahtes am Röhrenende herausragt.

Anspruch 2 20

Führungsmandrin nach Anspruch

gekennzeichnet dadurch,

daß am Mandrinende zwischen Keilschiebedraht und Röhreninnenwand eine konische Fixierungsnadel eingeschoben werden kann.

Anspruch 3

Führungsmandrin nach Anspruch 1
gekennzeichnet dadurch,

daß im Bereich des Röhrenendes die Röhreninnenwand gegen den Keilschiebedraht gepresst werden kann,indem das Röhrenende zwischen zwei Platten mit glatter oder geriffelter Oberfläche zu liegen kommt,welche mit einem Scharnier miteinander verbunden sind und mit Hilfe einer Schraube zusammen gepresst werden.

Anspruch A
Führungsmandrin nach Anspruch 1

gekennzeichnet dadurch,

daß im Bereich des Röhrenendes die Röhreninnenwand gegen den Keilschiebedraht gepresst werden kann,in dem das Röhrenende zwischen zwei parallele Platten zu liegen kommt,welche in einem Führungsgestänge laufen und mittels einer Schraube aufeinander gepresst werden können.