DE3401452C2

DE3401452C2 - Katheter zur Blutentnahme

Info

Publication number: DE3401452C2
Application number: DE3401452A
Authority: DE
Inventors: Hasko von Dipl.-Ing. Dr.med. 8000 München Sanden
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1984-01-17
Filing date: 1984-01-17
Publication date: 1986-02-20
Also published as: DE3401452A1

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Katheter zur Blutentnahme mit einem Katheterrohr (1) und einer darin angeordneten Rückführungsleitung (3). Das Katheterrohr (1) und die darin angeordnete Rückführungsleitung (3) weisen jeweils wenigstens eine Länge auf, die ein Vorschieben des Katheterrohres (1) in eine großvolumige Vene ermöglicht. Ein dem Ende (11) des Katheterrohres (1) abgewandtes Ende eines Endbereiches (31) der Rückführungsleitung (3) ist an der Innenwandung des Katheterrohres (1) an einem Ort (4) derart befestigt, daß der Endbereich (31) in dem Katheterrohr (1) so floatet, daß die Öffnung des Endbereiches (31) im Bereich hinter der Öffnung des Endes (11) des Katheterrohres (1) in Längsrichtung fest angeordnet ist.

Description

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Die Erfindung geht aus von einem Katheter nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.

Zur kontinuierlichen Blutentnahme aus der Vene eines Patienten werden, wie dies beispielsweise aus der Druckschrift »Horin. Met. Res. Suppl., Serie 7,1977, Seite 95 bis 114, bekannt ist, Punktionskanülen verwendet, die eine zentrale Stahlkanüle und eine darum herum angeordnete Kunststoffkanüle aufweisen. Die Kunststoffkanüle wird zusammen mit der zentralen Stahlkanüle in eine Vene des Patienten eingestochen. Danach wird die Stahlkanüle aus der Kunststoffkanüle herausgezogen und es wird in die Kunststoffkanüle eine Rückführungsleitung derart eingeführt, daß sich das in der Kunststoffkanüle befindliche Ende der Rückführungsieitung in der Nähe des in der Vene befindlichen Endes der Kunststoffkanüle befindet Zur Blutentnahme wird dann eine Kochsalz-Heparinlösung in den Raum zwiscnen der Rückführungsleitung und der Kunststoffkanüle eingeführt Diese Lösung hat die Aufgabe, ein Gerinnen des Blutes, das zusammen mit der Lösung über die Rückführungsleitung abnehmbar ist zu verhindern.

Ein Nachteil der bekannten Anordnung besteht darin, daß eine Entnahme von kleinen Blutmengen über eine lange Zeit wie sie beispielsweise bei sogenannten On-Line-Untersuchungen wünschenswert ist die beispielsweise zur Blutzuckerbestimmung mittels des sogenannten künstlichen Pankreas durchgeführt werden, nicht störungsfrei möglich ist weil die Rückführungsleitung an ihrem in der Kunststoffkanüle befindlichen Ende thrombosiert

Aus der US-PS 35 12 517 ist ein Katheter bekannt bei dem in einem Katheterrohr ein Innenrohr enthalten ist das kurz vor dem in eine Vene einzuführenden Ende des Katheterrohres endet Dabei wird durch das Innenrohr Heparin zugeführt Das Heparin-Blut-Gemisch wird dem Raum zwischen dem Katheterrohr und dem Innenrohr entnommen. Auch bei einem derartigen Katheter besteht im Bereich des Endes des Katheterrohres eine Thromboseneigung insbesondere dann, wenn kleine Blutmengen über längere Zeiten entnommen werden.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher darin, einen Katheter anzugeben, mit dessen Hilfe die Entnahme von kleinen Blutmengen über lange Zeiten zu sogenannten On-Line-Untersuchungen störungsfrei möglich ist.

Diese Aufgabe wird durch einen Katheter der eingangs genannten Art gelöst der durch die in dem kennzeichnenden Teil des Patentanspruches 1 angegebenen Merkmale gekennzeichnet ist.

Ein wesentlicher Vorteil der Erfindung besteht darin, daß die Entnahme von kleinen Blutmengen über lange Zeit in einer einfachen Weise erfolgen kann, ohne daß laufende Überwachungen und Manipulationen zur Behebung von Störungen erforderlich sind. Dies wird dadurch erreicht daß durch die spezielle Art der Anordnung und Befestigung des Innenrohres im Katheterrohr an dem in einer Vene befindlichen Ende des Katheterrohres ein definierter Raum zur Mischung des zulaufenden Heparin-Kochsalz-Gemisches und des Venenblutes gebildet und aufrecht erhalten wird.

Vorteilhafterweise ist der erfindungsgemäße Katheter äußerst einfach aufgebaut und auch einfach handhabbar.

Ein weiterer Vorteil besteht darin, daß der erfindungsgemäße Katheter mit der Hilfe einer bekannten Punktionskanüle in eine Vene eines Patienten einführbar ist.

Vorteilhafterweise ist der erfhidungsgemäße Katheter aus auf dem Markt verfügbaren Teilen herstellbar, so daß die Herstellungskosten gering sind.

Im folgenden wird die Erfindung im Zusammenhang mit den Figuren näher erläutert. Es zeigt

Fig.! einen erfindungsgemäßen Katheter, und

F i g. 2 das Ende des Katheters der F i g. 1 in einer vergrößerten Darstellung.

Zu der Erfindung führten die folgenden Überlegungen. Bei der Verwendung der eingangs geschilderten bekannten Punktionskanüle treten Verstopfungen an der Rückführungsleitung auf, weil die Kunstsloffkanülc und die darin befindliche Rückführungsleitung nur eine kurze Strecke in eine periphere Vene (beispielsweise

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des Armes) hineinragen, in der die Strömungsgeschwindigkeit des Blutflusses sehr gering ist Erfindungsgemäß soll daher die Blutentnahme in einer großvc'umigen Vene erfolgen, in der der Blutfluß verhältnismäßig schnell ist. Beispielsweise soll die erfindungssemäße Blutentnähme in der »Vena subclavia« oder der »Vena cava« erfolgen. Um eine Blutentnahme aus diesen großvolumigen Venen zu ermöglichen, soll beispielsweise vom Arm aus ein Katheterrohr in diese Venen geschoben werden. In diesem Katheterrohr soll sich gleichzeitig die Rückführungsleitung befinden. Dabei muß gewährleistet werden, daß das Ende der Rückführungsleitung im Bereich des in der Vene befindlichen Endes des Katheterrohres eine vorgegebene Position einnimmt und beibehält

Wie dies aus der F i g. 1 ersichtlich ist, besteht der erfindungsgemäße Katheter im wesentlichen aus einem Katheterrohr 1 und einem darin befindlichen Innenrohr 3. Das in die Vene einzuführende Ende des Katheters 1 ist mit 11 bezeichnet. Der dem Ende 1! zugewandte Endbereich der Rückführungileitung ist mit 31 bezeichnet Am anderen Ende ist das Katheterrohr 1 mit einem Kupplungskonus 2 verbunden, an den eine Leitung (nicht dargestellt) ankoppelbar ist, über die die Kochsalz-Heparin-Lösung zugeführt werden kann. Der Kupplungskonus 2 weist eine öffnung 6 auf, durch die das Innenrohr 3 dicht hindurchverläuft. Das freie Ende 32 des Innenrohres 3, das sich außerhalb des Kupplungskonus 2 befindet, ist mit einem Kupplungskonus 5 oder dergl. verbunden, an den eine nicht dargestellte Leitung zur Blutentnahme angekoppelt werden kann.

Der vorliegende Katheter wird in der folgenden Weise angewendet. Zunächst wird beispielsweise unter Verwendung der eingangs beschriebenen bekannten Punktionskanüle die Kunststoffkanüle zusammen mit der zentrischen Stahlkanüle in eine periphere Vene eines Patienten eingebracht Nach dem Zurückziehen der zentrischen Stahlkanüle wird das Katheterrohr 1 durch die Kunststoffkanüle hindurch in die periphere Vene eingeführt Die Länge des Katheterrohres 1 ist so bemessen, daß es so weit in die periphere Vene eingeführt werden kann, bis sein Ende 11 in eine gewünschte großvolumige Vene, beispielsweise die Vena subclavia oder die Vena cava hineinragt. Dies bedeutet daß am Ende 11 des Katheterrohres 1 der Blutfluß so groß ist, daß die Möglichkeit einer Thrombosierung relativ klein ist Die Blutentnahme kaiin nun über längere Zeiten für sogenannte On-Line-Untersuchungen über den Endbereich 31 des als Rückführungsleitung dienenden Innenrohres 3, das Innenrohr 3 und den Kupplungskonus 5 des Innenrohres erfolgen. Hierzu wird in bekannter Weise über das Katheterrohr 1 eine Kochsalz-Heparin-Lösung zugeführt In durchgeführten Dauerversuchen von mehr als 36 Stunden ist eine störungsfreie Funktion erreicht worden.

Aus der vergrößerten Darstellung der F i g. 2 geht hervor, in welcher Weise das Innenrohr 3 im Bereich des Endes 11 des Katheterrohres 1 festgelegt bzw. fixiert ist. Dabei erfolgt die Festlegung dadurch, daß das Innenrohr 3 am Ort 4 an der Innenwandung des Katheterrohres 1 verklebt oder in einer sonstigen Weise fixiert wird. Dadurch wird erreicht, daß der Endbereich 31 des Innenrohres 3 bei der Blutentnahme frei floatieren kann, so daß seine vordere Öffnung hinter der öffnung des Katheterrohres 1 angeordnet ist. Infolge der Fixierung ist eine Verschiebung des Innsnrohres 3 in Richtung der Längsachse des Katheterrohres 1 nicht möglich. Dadurch ist sichergestellt, daß sich die Öffnung des Endbereiches 31 des Innenrohres 3 in einer festen Längsposition in bezug auf die Öffnung des Endes 11 des Katheterrohres 1 befindet Danach entsteht ein definierter Raum zur Mischung des zulaufenden Heparin-Kochsalz-Gemisches und des Venenblutes. Vom Ende 11 des Katheterrohres 1 her gesehen ist das Innenrohr 3 hinter dem Ort 4 im Katheterrohr ebenfalls frei fioatierend angeordnet

Bei der Verwendung eines aus Polyethylen bestehenden Katheterrohres 1, das einen Innendurchmesser von etwa 1,1 mm aufweist, und der Verwendung eines aus Polyethylen bestehenden Innenrohres 3, das einen Außendurchmesser von 0,9 mm aufweist befindet sich der Ort 4 günstigerweise etwa 10 mm hinter der öffnung des Endes 11 des Katheterrohres 1. In der Fig.2 ist diese Strecke mit 1 bezeichnet. Der Abstand zwischen der Ebene der öffnung des Endes 11 und der Öffnung des Endbereiches 31 beträgt etwa 1 mm (Entfernung a in Fig.2). Bei einer derartigen Anordnung konnte die Thrombosierung völlig vermieden werden.

Um das Ende 11 des Katheterrohres 1 besonders glatt und einfach durch die periphere Vene zu einer großvolumigen Vene schieben zu können, ist das Ende 11 vorzugsweise konisch ausgebildet.

Wenn das Innenrohr 3 und das Katheterrohr 1 aus Kunststoff bestehen, erfolgt die Fixierung des Innenrohres 3 am Ort 4 des Katheterrohres 1 vorzugsweise durch Verschweißen.

Es ist auch denkbar, bei dem erfindungsgemäßen Katheter die Heparin-Kochsalz-Lösung über das dann als Zuführungsleitung dienende Innenrohr 3 zuzuführen und das Venenblut über das Katheterrohr 1 zu entnehmen.

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40 Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims

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1. Katheter zur Blutentnahme mit einem Katheterrohr (1) und einem darin angeordneten Innenrohr (3), das im Katheterrohr (1) kurz vor dem in eine Vene einzuführenden Ende (11) des Katheterrohres (1) endet, dadurch gekennzeichnet, daß das Innenrohr (3) an einem Ort (4), der von dem in die Vene einzuführenden Ende (11) des Katheterrohres (1) beabstandet ist, derart an der Innenwandung des Katheterrohres (1) befestigt ist daß zwischen dem Ort (4) und dem Ende des Katheterrohres

(1) ein freier Endbereich (31) des Innenrohres (3) vorhanden ist.

2. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Innenrohr (3) als Rückführungsleitung für Blut ausgebildet ist

3. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Innenrohr als Zuführungsleitung für ein Heparin-Kochsalzgemisch ausgebildet ist

4. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der dem Endbereich (31) abgewandte andere Endbereich (32) des Innenrohres (3) durch eine öffnung dicht hindurchgeführt ist, die sich in der Wandung eines Kupplungskonus

(2) des Katheterrohres(l) befindet.

5. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Endbereich (31) am Ort (4) an der Innenwandung des Katheterrohres (1) verklebt ist.

6. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, ctaß das Katheterrohr (1) und das Innenrohr (3) aus einem Kunststoffmaterial bestehen.

7. Katheter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß als Kunststoffmaterial Polyethylen vorgesehen ist.

8. Katheter nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Endbereich (31) des Innenrohres (3) am Ort (4) an der Innenwandung des Katheterrohres (1) verschweißt ist.

9. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Ort (4) etwa

10 mm von der öffnung des Endes (11) des Katheterrohres (1) entfernt ist, daß das Katheterrohr (1) einen Innendurchmesser von etwa 1,1 mm aufweist, daß das Innenrohr (3) einen Außendurchmesser von etwa 0,9 mm aufweist und daß die Öffnung des Endbereiches (31) etwa 1 mm vor der Ebene der Öffnung des Endes(ll)des Katheterrohres(1)angeordnet ist.