DE29703073U1 - Kryoapplikator - Google Patents

Description

Kryoapplikator

Die Erfindung betrifft einen Kryoapplikator für die Tumorbehandlung im Mundhöhlenbereich mit einstellbarer Gewebeverdichtung und Kryomehrfachfunktion, dessen Behandlungsfläche in an sich bekannter Weise mit flüssigem Stickstoff gekühlt wird.

Die kryochirurgische Behandlung von gut- und bösartigen Tumoren, insbesondere von Läsionen im Bereich der Mundhöhle, kann sowohl aus thermodynamischen als auch aus medizinischen Gründen effektiver und erfolgreicher durchgeführt werden, wenn das kranke zu behandelnde Gewebeareal in geeigneter und wohl dosierter Form verdichtet wird.

Die Gewebeverdichtung bei kryochirurgischen Maßnahmen hat den Vorteil, daß die Durchblutung des behandelten Gewebematerials stark eingeschränkt bzw. für die kurze Behandlungszeit unterbrochen wird. Das bedeutet auch, daß ein tiefergehender kryochirurgischer Eingriff dadurch möglich wird, und daß die Behandlung wegen bedeutend reduzierten Wärmemengen, die abzuführen sind, eine effektivere kryodestruktive Wirkung erreicht werden kann.

Derartige Untersuchungen sind in verschiedenen Richtungen durchgeführt worden. So äst es bekannt, das zu verdichtende Gewebe mittels eines Siebes zu verdichten und danach eine spray-freezing-application durchzuführen. Der Verdichtungseffekt wurde auch durch Zusammenpressen der Adern herbeigeführt. Es ist auch bekannt, ein zu behandelndes Agiom mit einem zangenförmigen Instrument zu quetschen, um so eine Gewebeverdichtung zu erreichen.

Die Verfahrensweise, die Gewebeverdichtung mit Hilfsinstrumenten, wie Sieb oder Zange, in Verbindung mit spray-freezing-application durchzuführen hat eine Reihe Nachteile, z.B. ist es nur schwierig möglich, eine definierte Gewebeverdichtung herbeizuführen. Es wurde deshalb auch schon vorgeschlagen, einen Applikator mittels einer Feder nach dem Prinzip actio = reactio auf die krankhafte Gewebestelie zu drücken. Die Kryodestruktion selbst wurde auf der Basis von spray-contact-freezing-appiication erreicht. Als Applikationskühlfläche wurde eine perforierte Kupferscheibe zum Einsatz gebracht. Man ging dabei davon aus, daß die durch einen bestimmten Anpreßdruck erzielte Ischämie visuell im Behandlungsverlauf verarbeitet werden muß.

Aufgabe der Erfindung ist es, einen Kryoapplikator zu schaffen, der universell einsetzbar ist und mit dem ein definierbarer Anpreßdruck zur Gewebeverdichtung erzieibar ist.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe'ciurch "die !Merkmale de"Schutzansprüche gelöst, indem innerhalb einer Griffhülse eine die Kühlfläche tragende Konstruktion verschiebbar angeordnet ist und über eine einstellbare Druckfeder der Anpreßdruck in einem bestimmten Bereich versteilt werden kann, indem der Federweg und damit die Vorspannung der Feder bestimmt wird. Beim Aufsetzen des Kryoappükators auf das zu behandelnde Gewebe wird demnach nur der durch die Feder definierte Anpreßdruck wirksam. Ein zu hoher Anpreßdruck durch menschliche Fehleinschätzung wird weitestgehend vermieden.

An den nachfolgend beschriebenen Ausführungsbeispiel wird die Erfindung näher erläutert. Die Abbildung zeigt einen erfindungsgemäß gestalteten Kryoapplikator in vergrößerter Schnittdarsteüung. Innerhalb der Griffhülse 5 befindet sich die Führungshülse 4 mit der Kapillare 1, in der der flüssigen Stickstoff zum Applikatorkopf 8 geleitet wird. Der Applikatorkopf 8 ist mit der Führungshülse 4 über ein Kopplungsteil 7 verbunden. Im Bereich des Applikatorkopfes 8 ist die Kapillare 1 über ein Kopplungsteil 9 mit einem Düsenauslaß 2 versehen, mit dem die Kühlfläche 3 mit Stickstoff beaufschlagt wird. Im oberen Bereich des Applikatorkopfes 8 befindet sich außerdem eine Öffnung 16, durch die der verdampfte Stickstoff entweichen kann. Zweckmäßig ist es, wenn zur besseren Ableitung an diese Öffnung 16 ein Schlauch angeschlossen wird.

Die Führungshülse 4 ist in der Griffhülse 5 verschiebbar gelagert. Im unterem Teil der Griffhülse ist hierzu ein Lagerbuchse 15 angeordnet. Im oberen Bereich ist die Führungshülse 4 mit einer Buchse 10 fest verbunden, die in der mit der Griffhülse 5 fest verbundenen Führungsbuchse 11 verschiebbar ist. Mit der Gewindebuchse 12 wird der Federweg eingestellt, indem diese auf dem Gewindeansatz der Führungsbuchse 11 verdreht wird. Die Druckfeder 14 stützt sich auf einem an der Führungshülse 4 angeordneten Bord 13 ab und hat ihr Gegenlager an der Führungsbuchse 11. Zur Arretierung der Kapillare 1 im oberen Bereich des Applikators ist auf der Führungshülse 4 eine Abschlußkappe 6 angeordnet. Die Kapillare 1 besitzt an ihrem äußerem Ende einen Ansatz zum Aufstecken eines Schlauches für die Zufuhr von Stickstoff.

Der erfindungsgemäße Vorrichtung kann entweder als Kryoapplikator mit Einzweckfunktion oder als ein solcher mit Mehrzweckfunktion aufgebaut werden. Während im ersten Fall die Kopplungsteile 7 und 9 nicht erforderlich sind, ist das im zweiten Fall zum Auswechseln des Düsenauslasses 2 und des Applikatorkopfes 8 mit der Kühlfläche 3 eine notwendige Voraussetzung. Die Kühlfläche 3 kann je nach Erfordernis als ebene Kontaktfläche, als ausgesparte Kontaktfläche oder als perforierte ebene bzw. ausgesparte Kontaktfläche ausgeführt sein.

Bezugszeichen	Kapillare
1	Düsenauslaß
2	Kühlfläche
3	Führungshülse
4	Griffhüise
5	Abschlußkappe
6	Koppiungsteil
7	Applikatorkopf
8	Koppiungsteil
9	Buchse
10	Führungsbuchse
11	Gewindebuchse
12	Bord
13	Druckfeder
14	Lagerbuchse
15

16 Öffnung 97 003 03

Claims (2)

Schutzansprüche

1. Kryoapplikator, dessen Kühlfläche mit flüssigen Stickstoff gekühlt wird, dadurch gekennzeichnet, daß innerhalb einer Griffhülse (5) eine die Kühlfläche (3) tragende, gegen eine Druckfeder (14) axial verschiebbare Führungshülse (4) angeordnet ist und daß ein den Federweg der Druckfeder (14) beeinflussendes Gewindebuchse (12) mit dem Gn'ffstück (5) verbunden ist.

2. Kryoapplikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Applikatorkopf (8) auswechselbar ist und mit verschiedenen Kühlflächen (3) bzw. Düsenauslässen (2) bestückt werden kann.