DE2930621A1

DE2930621A1 - Sammelbehaelter fuer zum einmaligen gebrauch bestimmte chirurgische instrumente

Info

Publication number: DE2930621A1
Application number: DE19792930621
Authority: DE
Inventors: Charles Ashley; Charles Huck; Harvey Burton Mandel; Ina Love Williams
Original assignee: Ethicon Inc
Current assignee: Ethicon Inc
Priority date: 1978-07-28
Filing date: 1979-07-27
Publication date: 1980-02-07
Also published as: FR2431971A1; BR7904838A; GB2026426A; US4182448A; CA1128905A

Description

PATENTANWALT
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Sammelbehälter für zum einmaligen Gebrauch bestimmte chirurgische Instrumente

Beschreibung

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Aufnahme, Lagerung und Ordnung von kleinen Gegenständen, insbesondere von zum einmaligen Gebrauch bestimmten und bereits benutzten chirurgischen Instrumenten, wie Nadeln, Skalpellen und dergleichen.

Bei modernen chirurgischen Verfahren werden häufig sogenannte Einweginstrumente, die nach einmaligem Gebrauch weggeworfen werden, verwendet. Beispiele dafür sind insbesondere geschärfte chirurgische Instrumente, wie Nadeln und Skalpelle. Häufig steht dem Chirurgen Nahtmaterial in kurzen Abmessungen zur Verfügung, wobei an einem oder beiden Enden des Nahtmaterials Nadeln eingezogen oder anderweitig befestigt sind. Derartiges mit Nadeln versehenes Nahtmaterial wird von den Chirurgen bevorzugt, da hierbei die Nadeln immer unbenutzt und scharf sind. Derartige am Nahtmaterial befestigte Nadeln verursachen geringere Gewebeschädigungen als dies bei Nadeln mit Nadelöhr der Fall ist.

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Nach Beendigung eines Nähvorgangs wird die Nadel vom Nahtmaterial abgeschnitten oder anderweitig entfernt und sodann verworfen. Da bei manchen Operationen 20, 30 oder mehr Einzelnähte gelegt werden, ist es erforderlich, nach der Operation eine grosse Anzahl von Nadeln zu zählen und zu ordnen. Ferner gibt es auch verschiedene, zum einmaligen Gebrauch bestimmte Skalpellklingen, Subkutannadeln, Lanzetten und dergleichen, die nach der Benutzung weggeworfen werden.

Es entspricht üblicher chirurgischer Praxis, dass nach Durchführung der Operation sämtliche eingesetzten Instrumente nachgezählt werden. Um diesen Zählvorgang zu erleichtern, wurden verschiedene Vorrichtungen zum Aufnehmen und Ordnen von Nadeln und anderen kleinen chirurgischen Instrumenten entwickelt. Beispielsweise ist in der US-PS 3 944 069 ein klebstoffbeschichtetes Kissen beschrieben, auf dem die Nadeln abgelegt werden können und das nach der Operation zum Einschliessen der Nadeln in der Mitte gefaltet werden kann. Dieses Kissen gewährleistet jedoch keine Ordnung der benutzten Instrumente zur Erleichterung der Zählung. Ferner ist es nicht möglich, die benutzten und verworfenen Instrumente nach dem Verschliessen des Kissens nochmals einzusehen oder nachzuzählen.

In der US-PS 4 008 802 ist ein Kissen aus elastischem Material beschrieben, das erhabene Rippen aufweist, durch die Nadeln eingeführt werden können. Dabei sind zur Erleichterung der Zählung der Nadeln fortlaufend numerierte Bereiche vorgesehen. Nach dem Füllen des Kissens wird dieses jedoch zum Verschliessen der Nadeln in der Mitte gefaltet, so dass eine spätere Überprüfung der Zahl der Nadeln nicht leicht durchgeführt werden kann.

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Aufgabe der Erfindung ist es, einen Sammelbehälter für kleine, zum einmaligen Gebrauch bestimmte chirurgische Instrumente zur Verfügung zu stellen, der eine automatische Ordnung der Instrumente und somit ein leichteres Zählen ermöglicht und bei dem die benutzten Instrumente nach dem Verschliessen des Behälters identifiziert und nachgezählt werden können. Ferner soll der Behälter vom Benutzer wahlweise zur Aufnahme einer grösseren Anzahl von kleinen Gegenständen oder von einer geringeren Anzahl an grösseren Gegenständen verwendet werden können.

Der erfindungsgemässe Sammelbehälter besteht aus Karton, Pappe oder einem anderen dünnen, faltbaren Material. Vorzugsweise besteht der Behälter aus vier zusammenhängenden Wänden. Eine feste, in der Mitte angeordnete Rückwand ist mit einem Haftkleber beschichtet. Entlang einer Kante der Rückwand ist eine Deckwand angeordnet, die ebenfalls mit einer Haftkleberschicht versehen ist. Vorzugsweise ist ein Grossteil der Rückwand durchsichtig. Entlang zweier weiterer Kanten der Rückwand sind zwei Matrizenwände angeordnet, die jeweils mehrere fensterartige Ausschnitte zur Aufnahme von chirurgischen Instrumenten aufweisen. Eine Matrizenwand weist eine grosse Anzahl von Fensteröffnungen auf, während in der anderen Matrizenwand eine geringere Anzahl von grösseren Fensteröffnungen vorgesehen ist. Die Matrizenwände sind entlang der Linie, an der sie an der Rückwand hängen oder anderweitig befestigt sind, perforiert oder auf andere Weise geschwächt, so dass eine Entfernung einer der beiden Matrizenwände erleichtert wird.

Bei der praktischen Anwendung wählt der Chirurg oder die Krankenschwester je nach Grosse der beim speziellen Eingriff verwendeten Instrumente eine Matrizenwand aus. Diese ausgewählte Wand wird über die Rückwand gefaltet und mittels

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der Haftkleberschicht darauf befestigt. Die andere Matrizenwand wird von der Rückwand abgelöst und verworfen.

Der Behälter wird sodann in geeigneter Weise aufgestellt, wobei sich die Matrizenwand auf der Oberseite befindet und die Deckwand geöffnet ist. Sodann werden chirurgische Nadeln, Skalpellklingen und andere Instrumente nach ihrer Benutzung in die Fensteröffnungen der Matrizenwand gebracht, vorzugsweise ein Instrument pro Fensteröffnung. Diese verworfenen Instrumente verbleiben in den Fensteröffnungen auf der Rückwand und werden durch die Klebeschicht an Ort und Stelle gehalten. Nach einer Verwendung von sämtlichen Matrizen-Fensteröffnungen wird die Deckwand des Behälters über die Matrizenwand gefaltet und mittels der auf der Oberfläche der Deckwand befindlichen Klebeschicht daran befestigt. Die chirurgischen Instrumente werden dadurch innerhalb der Matrizen-Fensteröffnungen zwischen der Rückwand und der ■Deckwand verschlossen. Die Deckwand ist vorzugsweise durchsichtig, so dass die eingeschlossenen chirurgischen Instrumente auch nach Verschliessen des Behälters sichtbar sind. Da die Matrizenwand eine bestimmte Anzahl von Fensteröffnungen auf- weist, wird das Zählen der chirurgischen Instrumente erleichtert, sofern dafür gesorgt wird, dass jeweils ein Instrument in ein Fenster gelegt wird und vor dem Verschliessen des Behälters sämtliche Fenster besetzt werden.

Die Deckwand und die Rückwand weisen vorzugsweise die Klebeschicht bedeckende Abziehpapiere auf, wodurch ein Aneinankleben von aufeinandergestapelten Behältern verhindert wird. Das Abziehpapier auf der Rückseite wird entfernt, wenn die Matrizenwand über die Rückwand gefaltet wird. Das Abziehpapier auf der Deckwand wird unmittelbar vor dem Verschliessen des gefüllten Sammelbehälters entfernt. Der Sammelbehälter kann auch in gefaltetem Zustand geliefert werden, wobei die Deckwand über die Rückwand gefaltet ist und zwischen

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den Klebeschichten der beiden Wände ein einziges Abziehpapier vorgesehen ist. Beim Auffalten des Behälters bleibt das Abziehpapier auf der Deckwand, während die Rückwand freigelegt wird und für eine Befestigung der ausgewählten Matrizenwand bereit ist. Wird der Sammelbehälter in gefaltetem Zustand geliefert, ist es besonders zweckmässig, beide Matrizenwände in überlappender Stellung auf die nicht mit Klebstoff beschichtete Seite der Rückwand zu falten.

Gefüllte und verschlossene Behälter lassen sich leicht stapeln, einordnen und zur Identifizierung markieren. Sie können aufbewahrt werden und ermöglichen somit eine ständige visuelle Kontrolle der Anzahl von chirurgischen Instrumenten, wie Nadeln und Skalpellen und ähnlichen kleinen Instrumenten, die bei beliebigen Eingriffen verwendet und gesammelt werden.

Nachstehend wird die Erfindung anhand der Zeichnung beispielhaft erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 einen erfindungsgemässen, vierwändigen Sammelbehälter in perspektivischer Ansicht;

Fig. 2 eine perspektivische Ansicht des Sammelbehälters von Fig. 1 während des Einsatzes, wobei eine Matrizenwand entfernt und die andere über die Rückwand gefaltet ist; und

Fig. 3 eine Draufsicht des Sammelbehälters nach seiner Verwendung mit geschlossener Deckwand.

Fig. 1 zeigt einen aus Rückwand 11, linker Matrizenwand 12, rechter Matrizenwand 13 und Deckwand 14 bestehenden Sammelbehälter 10. Die Matrizenwände 12 und 13 sind faltbar entlang der Linien 23 bzw. 24 an der Rückwand 11 befestigt. Diese Linien sind vorzugsweise perforiert, um eine Entfernung

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der nicht ausgewählten Matrizenwand zu erleichtern. Die Deckwand 14 ist entlang der Faltlinie 22 an der Rückwand 11 befestigt. Die abgebildete Oberfläche der Rückwand 11 ist mit einem Haftkleber 18 beschichtet. Ebenso ist die abgebildete Oberfläche der Deckwand 14 mit einem Haftkleber 17 beschichtet, wobei zusätzlich ein Abziehpapier 15 zum Abdecken und Schützen des Klebstoffs vorgesehen ist. Wie aus der Abbildung ersichtlich, weist die Deckwand 14 einen durchsichtigen Einsatz 16 auf, der sich über einen den Ausdehnungen der Fensteröffnungen 19 in den Matrizenwänden 12 und 13 entsprechenden Bereich erstreckt, so dass der Inhalt des Behälters nach Verwendung sichtbar bleibt, wie nachstehend erläutert wird.

Die Matrizenwände 12 und 13 weisen ausgeschnittene Fensteröffnungen 19 auf, wobei vorzugsweise in einer Matrizenwand eine grosse Anzahl von kleinen Fensteröffnungen und in der anderen Matrizenwand eine geringere Anzahl von entsprechend grösseren Fensteröffnungen vorgesehen ist. Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist eine Matrizenwand mindestens IO Fensteröffnungen und die andere Matrizenwand mindestens 20 Fensteröffnungen auf. Anzahl, Gestalt und Anordnung der Fensteröffnungen können nach Belieben variieren.

Vor dem Einsatz wird der Sammelbehälter, wie in Fig. 1 gezeigt, geöffnet. Eine Matrizenwand wird für die weitere Verwendung ausgewählt, während die andere Matrizenwand von der Rückwand abgetrennt und verworfen wird. Die ausgewählte Matrizenwand wird über die klebstoffbeschichtete Seite der Rückwand gefaltet und durch Klebeverbindung daran befestigt. Fig. 2 erläutert den Sammelbehälter von Fig. 1, wobei die Matrizenwand 13 abgetrennt und verworfen worden ist, während die Matrizenwand 12 über die Rückwand 11 gefaltet ist. Die

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Klebeschicht 18 der Rückwand 11 kommt durch die Fensteröffnungen der Matrizenwand 12 zum Vorschein und bildet eine klebende Ablage für benutzte chirurgische Instrumente, wie Nadeln 21 und Skalpellklingen 20 (vgl. Fig. 2).

Vorzugsweise wird jeweils ein chirurgisches Instrument in eine Matrizen-Fensteröffnung gelegt, um ein späteres Identifizieren und Zählen zu erleichtern. Es können jedoch auch mehrere Instrumente in eine einzelne Fensteröffnung gelegt werden, insbesondere wenn grössere Fensteröffnungen vorhanden sind. Ein Vorteil der Erfindung besteht darin, dass der Chirurg oder das Hilfspersonal die Möglichkeit haben, eine Matrizenwand mit einer grösseren Anzahl an kleineren Fensteröffnungen auszuwählen, wenn bei dem speziellen chirurgischen Eingriff eine grosse Anzahl an wegzuwerfenden kleinen chirurgischen Instrumenten anfällt. In diesem Fall wird die Matrizenwand 13 von Fig. 1 ausgewählt und die Matrizenwand 12 verworfen.

Sobald sich in jeder Fensteröffnung der Matrizenwand ein chirurgisches Instrument befindet, wird das Abziehpapier 15 von der Deckwand 14 entfernt und die Deckwand 14 nach vorne über die Matrizenwand gefaltet und angeklebt. Der durchsichtige Einsatz 16 in der Deckwand 14 erlaubt eine Sichtkon·- trolle über die chirurgischen Instrumente zu deren Identifizierung und Zählung. In Fig. 3 ist ein gefüllter Behälter abgebildet, wobei sich sämtliche chirurgischen Instrumente innerhalb der Fensteröffnungen der Matrizenwand 12 und zwischen der Rückwand 11 und der Deckwand 14 befinden.

Der erfindungsgemasse Sammelbehälter wird zweckmässigerweise aus einem einzigen Stück Karton, Pappe oder einem ähnlichen steifen, faltbaren Material gestanzt. Die Faltlinien 22, 23 und 24 können während des Stanzvorgangs eingeprägt und

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gegebenenfalls zusätzlich perforiert werden, um eine leichte Entfernung der nicht benötigten Matrizenwand zu gewährleisten. Der durchsichtige Einsatz 16 wird an die Einfassung aus Karton oder dergleichen der Deckwand 14 angeklebt. Die Oberfläche der Rückwand 11 und der Deckwand 14 unter Einschluss des durchsichtigen Einsatzes 16 werden mit einem durchsichtigen Haftkleber beschichtet* Das Abziehpapier 15 kann durchsichtig oder trüb sein. Hierfür kommen die verschiedensten mit Silicon oder Polyäthylen beschichteten Papiere in Frage, die für derartige Anwendungszwecke bekannt sind.

Der erfindungsgemässe Sammelbehälter wird vorzugsweise in steriler Verpackung in einsatzbereiter Form für den Operationssaal zur Verfügung gestellt. Zur Erleichterung der Verpackung kann die Deckwand 14 nach vorne über die Rückwand 11 gefaltet werden, wobei zwischen die Klebeschichten ein Abziehpapier 15 gelegt wird. Die Matrizenwände 12 und 13 werden zweckmassigerweise nach rückwärts über die Rückwand 11 gefaltet. Die gefaltete Packung wird in eine Papierhülle oder eine andere Verpackung gebracht und nach an sich üblichen Verfahren zur Sterilisation von chirurgischen Vorrichtungen mit Xthylenoxid oder durch Bestrahlen sterilisiert. Dabei muss darauf geachtet werden, dass unter den Sterilisationsbedingungen keine Beeinträchtigung des Klebstoffs oder der übrigen zur Herstellung des Behälters verwendeten Materialien eintritt. Vorzugsweise wird der Behälter durch Behandlung mit Äthylenoxid sterilisiert.

Als Klebstoffe kommen erfindungsgemäss zahlreiche bekannte, durchsichtige und nicht-toxische Klebstoffmassen in Frage. Haftkleber, d.h. Klebstoffe, die in normalem trockenem Zustand inhärent klebrig, viskoelastisch und kohäsiv sind, die nicht-toxisch und nicht-reizend wirken und sich für chirur-

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gische, dermatologische oder kosmetische Anwendungszwecke eignen, sind bekannt. Beispielsweise eignen sich Materialien, die für chirurgische Klebebänder verwendet werden (vgl. US-PS 3 645 835). Beispiele dafür sind Gemische von Vinyläther- oder Acry!polymerisaten, Hydroxyacrylatpolymerisaten, Polyvinyläthyläthern und Acrylsäureester-Copolymerisäten mit einem Gehalt an hydrophilen Gruppen. Weitere Beispiele für entsprechende Klebstoffe sind Klebstoffe auf der Basis von Kautschuk, wie Polyisobutylen und Gemische von Polyisobutylen mit natürlichem Kautschuk sowie das kautschukartige Copolymerisat aus Isoctylacrylat und Acrylsäure im Verhältnis von 94 : 6.; vgl. US-PSer 2 884 126 und 3 121 021. Der durchsichtige Einsatz der Deckwand kann aus einem beliebigen polymeren Folienmaterial, das sterilisierbar und transparent ist, bestehen. Beispiele für entsprechende Ma₇-terialien sind Polymerisate von niederen Olefinen, wie Polyäthylen und Polypropylen sowie Copolymerisate von Äthylen und Propylen, wobei Polyäthylen und Polypropylen hoher Dichte besonders bevorzugt werden. Beispiele für weitere Polymerisate sind Nylon 6 und Nylon 66, Polyester, wie PoIyäthylenterephthalat, Acrylpolymerisate, wie Polyacrylnitril und Copolymerisate von Acrylnitril und Vinylacetat, Polystyrol und nicht-weichgemachtes Polyvinylchlorid. Diese Folien können gegebenenfalls nach üblichen Verfahren durch Koronaentladung aktiviert werden, um die Oberfläche für den Klebstoff aufnahmefähig zu machen.

Der erfindungsgemässe Sammelbehälter stellt eine zweckmässige und billige Möglichkeit zum Zählen und Ordnen von chirurgischen Instrumenten dar. Für den Fachmann ergeben sich eine Reihe von Variationsmöglichkeiten des vorstehend erläuterten Behälters. Beispielsweise kann eine dritte Matrizer\wand mit einer von den beiden anderen Matrizenwänden abweichenden Anordnung der Fensteröffnungen entlang der vierten Kante der

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Rückwand angeordnet sein. Der Behälter kann auch mit einer einzigen, bereits an der Rückwand befestigten Matrizenwand versehen sein, so dass sich der in Fig. 2 abgebildete, einsatzfertige Behälter ergibt. Ferner kann der durchsichtige Einsatz in der Deckwand weggelassen werden, was zur Folge hat, dass der Behälterinhalt nach dessen Verschliessen nicht mehr sichtbar ist. Statt aus Karton oder Pappe kann der gesamte Behälter auch aus dünnem Kunststoff oder Kunststoffschaum bestehen.

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Claims

DIPL.-ING. HANS W. GROENING PATENTANWALT J/E I0-I73 Ethicon, Ine. Route 22 Somerville, N.J. o89o3 U.S.A. Patentansprüche

1.) Sammelbehälter für zum einmaligen Gebrauch bestimmte chirurgische Instrumente, wie Nadeln, Skalpelle und dergleichen, gekennzeichnet durch

- eine Matrizenwand mit mehreren Fensteröffnungen zur Aufnahme von chirurgischen Instrumenten,

- eine feste Rückwand, die an einer Seite der Matrizenwand befestigt ist und einen Boden für die Fensteröffnungen bildet,

- eine Haftkleberschicht auf dem Boden der Fensteröffnungen,

- eine Deckwand, die entlang einer Kante der Matrizenwand oder der Rückwand befestigt ist und über die Matrizenwand gefaltet werden kann, unä

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- eine Haftkleberschicht auf der Oberfläche der Deckwand, die beim Falten der Deckwand über die Matrizenwand mit der Matrizenwand in Kontakt kommt, wobei nach dem Falten der Deckwand über die Matrizenwand eine feste Klebeverbindung mit der Deckwand hergestellt wird und die einzelnen Fensteröffnungen der Matrizenwand dauerhaft zwischen der Rückwand und der Deckwand verschlossen sind.

2. Sammelbehälter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Deckwand in einem Bereich, der der Ausdehnung der Fensteröffnungen in der Matrizenwand entspricht, durchsichtig ist.

3. Sammelbehälter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die klebstoffbeschichtete Oberfläche der Deckwand mit einem entfernbaren Abziehpapier bedeckt ist.

4. Sammelbehälter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Matrizenwand und die Rückwand aus einem steifen Plattenmaterial bestehen.

5. Sammelbehälter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Plattenmaterial aus Karton oder Pappe besteht.

6. Sammelbehälter für zum einmaligen Gebrauch bestimmte , chirurgische Instrumente, dadurch gekennzeichnet,

- dass es eine Rückwand, eine entlang einer Kante der Rückwand angebrachte Deckwand, eine entlang einer zweiten Kante der Rückwand angebrachte erste Matrizenwand und entlang einer dritten Kante der Rückwand angebrachte zweite Matrizenwand aufweist, wobei die Deckwand und die Matrizenwände in ihren Abmessungen im wesentlichen der Rückwand entsprechen und entlang der

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Kanten, an denen sie angebracht sind, über die Rückwand gefaltet werden können,

- dass die Rückwand und die Deckwand an einer Oberfläche mit einem Haftkleber beschichtet sind und

- dass die Matrizenwände mehrere Fensteröffnungen zur Aufnahme von chirurgischen Instrumenten aufweisen unä leicht von der Rückwand abgelöst werden können, wobei eine Matrizenwand von der Rückwand abgelöst und verworfen werden kann, während die andere Matrizenwand über die klebstoffbeschichtete Oberfläche der Rückwand gefaltet und über eine Klebeverbindung an dieser befestigt werden kann, so dass mehrere Fenster zur Aufnahme von chirurgischen Instrumenten mit einer klebstoffbeschichteten Bodenfläche entstehen.

7. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass eine Matrizenwand im Vergleich zur anderen Matrizenwand weniger und grössere Fensteröffnungen aufweist.

8. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Deckwand in einem Bereich, der der Ausdehnung der Fensteröffnungen in der Matrizenwand entspricht, einen Einsatz aus einer durchsichtigen Folie aufweist.

9. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Wände aus Karton oder Pappe bestehen.

10. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungslinien zwischen den Matrizenwänden und der Rückwand perforiert sind.

11. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Klebeschicht auf der Deckwand mit einem entfern-

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baren Abziehpapier bedeckt ist.

12. Sammelbehälter nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Matrizenwand mindestens 10 Fensteröffnungen und die zweite Matrizenwand mindestens 20 Fensteröffnungen aufweist.

13. Verfahren zum Zählen und Ordnen von chirurgischen Instrumenten, wie Nadeln, Skalpelle und dergleichen, dadurch gekennzeichnet, dass man

a. einen Sammelbehälter nach Anspruch 6 verwendet,

b. eine Matrizenwand von der Rückwand ablöst und verwirft,

c. die andere Matrizenwand über die klebstoffbeschichtete Oberfläche der Rückwand faltet und eine feste Klebeverbindung zwischen der Matrizenwand und der Rückwand herstellt,

d. benutzte chirurgische Instrumente auf der Klebeschicht der Rückwand, die durch die Fensteröffnungen der Matrizenwand sichtbar wird, ablegt und

e. die klebstoffbeschichtete Deckwand über die Matrizenwand faltet und eine feste Klebeverbindung zwischen Deckwand und Matrizenwand herstellt, wobei die chirurgischen Instrumente innerhalb der Fensteröffnungen der Matrizenwand zwischen der Rückwand und der Deckwand eingeschlossen .werden.

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14. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass man in jedem Fenster der Matrizenwand ein einzelnes chirurgisches Instrument ablegt.

15. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass das chirurgische Instrument durch einen durchsichtigen Einsatz in der Deckwand erkennbar ist.

16. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass man in den einzelnen Fensteröffnungen der Matrizenwand jeweils mehrere chirurgische Instrumente ablegt.

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