DE2813830A1 - Anordnung zum herstellen von herzaufnahmen mit kathodenstrahlabtastung - Google Patents
Anordnung zum herstellen von herzaufnahmen mit kathodenstrahlabtastungInfo
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Description
NACHQEREICHT
Ohio-Nuclear, Inc.
Anordnung zum Herstellen von Herζaufnahmen mit Kathodenstrahlabtastung.
Tomographische, mit Rechnern gesteuerte Kathodenstrahlabtaster,
die entweder mit Röntgen- oder mit Gamma-Strahlen arebeiten, zeichen aus den Daten, die aus zahlreichen zueinander
parallelen Abtastzeilen gewonnen werden, ein Bild auf, das ein einziges Tomogramm der Strahlungsabsorption
von Gewebe darstellt. Die weiteste Anwendung haben diese Kathodenstrahlabtaster bisher auf dem Gebiet von Gehirnstudien
gefunden. Infolge der ortsfesten Anordnung bleiben sämtliche Teile des Gehirnes, wenn sie in dem Kathodenstrahl-Abtastkreis
aufgelagert sind, bei jedem der zahlreichen Abtastzyklen, die zum Herstellen einer einzigen tomographischen
Aufnahme erforderlich sind, im allgemeinen am gleichen Ort. unfreiwillige Muskelaktivitäten machen eine genaue Bildherstellung
von anderen Teilen des Körpers jedoch sehr schwierig. Diese Schwierigkeit stellt sich bei den beiden Grundbauarten
von Kathodenstrahlabtastern. Dies sind die "traverse" und "rotate" Kathodenstrahlabtaster (Abtastung in Quer- und in
Drehrichtung) und die reinen "rotational" Kathodenabstrahltaster
(Drehabtaster).
O 22/8
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Herzstrukturen befinden sich ζ. Β. in konstanter Bewegung.
Die Dauer einer Herzperiode liegt in der Größenordnung von einer Sekunde. Bestimmte physiologische Fakten eines Herzzyklus,
zum Beispiel die Endsystole und die Enddiastole liegen in der Größenordnung von 1/20 bzw. 1/5 Sekunde. Falls es demnach
möglich sein sollte, sämtliche zum Bilden einer Herzaufnahme notwendigen Abtastlinien in weniger als 1/20 Sekunde
herzustellen, wäre die Herzbewegung während dieser beiden Abschnitte tatsächlich wie eingefroren. Mit üblichen Kathodenstrahlabtastern,
die zum Sa.mmeln der Abtastdaten für ein einziges Bild von etwa 5 Sekunden bis zu mehreren Sekunden
benötigen, läßt sich eine solche Geschwindigkeit jedoch nur schwierig erreichen.
Die beim Herstellen von Herzaufnahmen zu lösenden Aufgaben liegen im allgemeinen darin, die Größe der Herzkammern darzustellen
,die Kontraktionsfähigkeit der Herzkammern abzuschätzen, die Herzkammerbewegungen miteinander zu vergleichen, Aneurysmen
und Flächen mit Myokardinfarkten zu lokalisieren und mitrale Stenosen zu erkennen. Die meisten dieser Aufgaben lassen sich
bei Verwendung konventioneller Röntgen-Filmtechnik nur schwer lösen. Die Unterschiede in der Absorption oder Dichte der Herzgewebe
und des Blutes reichen nicht aus, um die einzelnen Merkmale bei noch sicheren Strahlungsdosen zuverlässig zu unterscheiden
und da ein Tomogramm oder ein Querschnitt-Schichtbild
nicht erzeugt wird=
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Ein Elektro-Kardiograitim, EKG, wird durch Aufzeichnen der
Amplitude der mit dem Herzmuskel verbundenen elektrischen Aktivität über der Zeit erzeugt. Bei der Herstellung von
Ultraschallaufnahmen hat man das EKG-Signal bisher als Synchronisationsvorrichtung zum Erzeugen eines Stop-action-Bildes
des Herzens verwandt. Als Beispiel sei auf die US-Patentschrift 3,954,098 verwiesen. Bei einigen Ultraschallbild-Aufnahmesystemen
sind bei jedem nominalen Herzzyklus unter Verwendung von Rechnern mehrfach Bilder aus
den aufgespeicherten Daten mehrerer Herzzyklen sortiert und
dann zusammengestellt worden.
In ihrer Herstellung unterscheiden sich Ultraschall-Aufnahmen grundlegend von Röntgenaufnahmen, Im allgemeinen werden Röntgenaufnahmen
nicht vom Gewebe reflektiert. Der nicht absorbierte Anteil wird einfach durchgelassen. Sämtliche konventionellen
Röntgengeräte arbeiten auf dieser Grundlage der Durchstrahlung. Ultraschall-Aufnahmen lassen sich in einigen Fällen mit Durchstrahlung
erzielen. Konventionell erfolgt die Herstellung von Herzaufnahmen mit Ultraschall, insbesondere wenn der Bildaufbau
mit EKG-Impulsen gesteuert wird, mit Reflektion oder nach einem Echoverfahren. Bei der Herstellung von Ultraschallbildern
wird jede teilweise reflektierende Fläche mit einem Impuls mit vorgegebener Schallenergie punktweise erfaßt und
genau wie bei einem Sonarverfahren wird die Hin- und Rücklaufzeit bis zur Aufnahme des Echos gemessen. Ein einziger nach
der Durchstrahlungsmethode abgegebener Röntgenstrahlenimpuls
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liefert einen Zahlenwert/ der die Gesamtabsorption beschreibt, der der Röntgenstrahl auf seinem gesamten Weg ausgesetzt ist.
Das heißt, daß sich die Lage der Gewebestruktur mit einem Impuls allein nicht feststellen läßt.
Die allgemeine Aufgabe der vorliegenden Erfindung liegt in der Herstellung eines Bildes der StrahlungsSchwächung des
Herzens bei einer gewünschten Phase des Herzzyklus. Bei einem Kathodenstrahlabtaster der "traverse" und "rotate" Bauart
wird das EKG-Signal des Patienten als Zeitbasis zum Auslösen des Beginns einer Querabtastung verwendet, so daß der wandernde
Strahl das Herz bei einer gewünschten Phase des Herzzyklus erreicht. Bei einem Kathodenstrahlabtaster von reiner
"rotational Bauart" werden die kontinuierlich erzeugten Abtastdaten nur während entsprechender Phasen aufeinander folgender
Herzzyklen gespeichert. Alternativ läßt sich die Steuerung der Strahlen selbst durch Ab- oder Anschalten der Energieversorgung
mit dem EKG-Signal steuern. Die Verwendung eines Schrittmachers zum Stabilisieren der Herzperiode wird ebenso
wie ein System zum Wahrnehmen von unannehmbaren Schwankungen in der Herzperiode und zum Verwerfen der entsprechenden Abtastdaten
beschrieben. Bei einem Kathodenstrahlabtaster der "traverse-and-rotate Bauart" mit einem Fächerstrahl wird die
wirksame Strahlbreite zum Herabsetzen der Dauer der Herzdurchdringung verengt.
Am Beispiel der in der Zeichnung gezeigten Ausführungsformen
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wird die Erfindung nun weiter beschrieben. In der Zeichnung ist:
Figur 1 die Darstellung einer EKG-Welle,
Figur 2 ein Blockschaltbild eines erfindungsgemäßen EKG-gesteuerten
Kathodenstrahlabtasters,
Figur 3 eine schematische Darstellung der Querbahn des Abtaststrahles
in bezug auf das Herz des Patienten,
Figur 4 eine schematische Darstellung eines Kathodenstrahlabtasters
mit einem Fächerstrahl nach der "traverse-androtate Bauart" mit der Darstellung des das Herz eines
Patienten durchdringenden Strahlungsmusters,
Figur 5 eine schematische Darstellung des Strahlungsmusters bei einem typischen Kathodenstrahlabtasters der
"rotational" Bauart und
Figur 6, 7 und 8 je ein Blockschaltbild mit Darstellung der verschiedenen Anordnungen zur EKG-Steuerung reiner
Kathodenstrahlabtaster der "rotational" Bauart.
Die in Figur 1 gezeigte EKG-Wellenform zeigt mit den Buchstaben : P, Q, R, S und T bezeichnete Merkmale. Die aus den Merkmalen
Q, R und S bestehende Gruppe wird der QRS-Komplex genannt. In
diesem sind das R-Merkmal oder die R-Welle die hervorragendsten
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Merkmale mit der höchsten Amplitude aus dem gesamten EKG. Die schmale Impulsbreite des QRS-Komplex und insbesondere die R-Welle
bilden einen digitalen Zeit-Takt-Impuls zur Zeitsteuerung des Herzzyklus.
Laut Definition beginnt der Herzzyklus im allgemeinen mit der
R-Welle und hält bis zum Auftreten der nächsten R-Welle an.
Die Herzfunktionen werden mit zwei bestimmten Perioden
charakterisiert. Diese heißen Systole und Diastole. Während der Systole zieht der Herzmuskel das Volumen der linken Herzkammer
zusammen undbrückt dessen Inhalt durch die Aortaklappe
hinaus. Während der Diastole wird die linke Herzkammer über die Mitralklappe gefüllt. Am Ende der Systole (ES) hat die linke
Herzkammer ihr kleinstes Volumen erreicht, da sie sich zum Herausdrücken des Blutes zusammengezogen hat. Das Ende der
Diastole (ED) ist derjenige Punkt, an dem die linke Herzkammer ihr größtes Volumen erreicht hat und mit Blut gefüllt ist,
das nun bereit zum Herausdrücken ist. Diese beiden Extremwerte der Herzfunktion, das Ende der Systole und das Ende der Diastole,
sind zum Beispiel zum Bestimmen eines bruchstückweisen Ausstoßes, d. h. des Verhältnisses zwischen dem minimalen und
dem maximalen Herzkammervolumen von Interesse. Jedes dieser Merkmale, das Ende der Systole und das Ende der Diastole, hält
für eine Zeitspanne in der Größenordnung von 1/10.Sekunde an
und tritt einmal bei jedem Herzzyklus auf.
Figur 2 zeigt einen konventionellen Kathodenstrahlabtaster in "traverse-and-rotate Bauart" mit einem Abtastkreis 12, der die
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Abtastebene festlegt« In dieser ist der Patient 14 so angeordnet, daß die Abtastebene vorzugsweise die linke Herzkammer,
den linken Vorhof oder die Aortawurzel des Herzens schneiden. Der mechanische Betriebsablauf des "traverse—and-rotate"
Mechanismus und die Strahlsteuerung wird mit einem Abtastregler 16 gesteuert. Zum Stabilisieren der Herzperiode eines
Patienten mit unregelmäßigem Herzschlag läßt sich ein externer Schrittmacher 18 verwenden. Das EKG-Signal des Patienten wird
über einen Trennverstärker 20 an einen QRS Komplex-Detektor angelegt. Dessen Ausgangsspannung ist ein digitaler Zeit-Takt-Impuls,
der jeder R-Welle des EGK-Signals des Patienten entspricht.
Die Einheiten 20 und 22 sind im Handel erhältliche Einheiten, z. B. die Modelle 7807C und 7830A der Hewlett
Packard Corporation. Das Ausgangssignal des QRS-Detektors 22
wird einer Verzögerungszeitschaltung 24 zugeleitet. Diese erzeugt einen Auslöseimpuls für die Abtaststeuerung 16.
Liegt die Aufgabe darin, eine Aufnahme des Herzens am Ende der Diastole mit voll expandierter linker Herzkammer herzustellen,
wird der Auslöseimpuls zeitlich so erzeugt, daß er ausreichend lange vor dem Ende der Diastole an die Abtaststeuerung
angelegt wird, so daß diese den Querverlauf des Strahles vom Punkt x„ auslösen kann. Dies ist in Figur 3 dargestellt. Zu
dem Zeitpunkt, bis zu dem der Strahl die Entfernung D-] bis zur Stelle x-i durchlaufen hat, an der er das Herz zum ersten Mal
schneidet, befindet sich dieses am Ende der Diastole. Selbst-
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verständlich muß sich der Strahl ausreichend schnell bewegen, so daß er die Breite des Herzens bei dieser Darstellung in etwas
weniger als 1/10 Sekunde durchläuft. Die Entfernung D„ vom
Punkt x- zum Punkt x« würde damit die gerade noch annehmbare
Mindestquergeschwindigkeit bestimmen. Die Folge einer zu langsamen
Bewegung über die Strecke D- in Figur 3 würde zu einer
verwaschenen Wiedergabe von einigen der sich bewegenden Herzgebiete führen.
Die durch die Schaltung 24 in Figur 2 bewirkte Zeitverzögerung wird durch drei Parameter bestimmt; (1) die Quergeschwindigkeit
des Strahles; (2) die Lage des Herzens in dem Abtastkreis 12 und (3) eine Voraussage desjenigen Zeitpunktes, an dem die
interessierende Phase, z. B. das Ende der Diastole, während des durchschnittlichen oder nominalen Herzzyklus des Patienten
auftritt. Die Quergeschwindigkeit des Strahles ist im allgemeinen ein bekannter konstanter Wert. Während des Abtastens
läßt sich die Geschwindigkeit jedoch überwachen, um damit irgendwelche bei aufeinanderfolgenden Abtastungen auftretende
Änderungen in der Durchschnittsstrahl-Geschwindigkeit auszugleichen.
Die Lage des Herzens läßt sich auf zwei verschiedene Weisen bestimmen: die Lage des Herzens läßt sich durch Einstellen
der Lage des Patienten in dem Abtastkreis bestimmen oder der Patient kann vorher abgetastet werden und die Lage des
Herzens wird dann durch die Bedienung aus dem rekonstruierten !
i Bild bestimmt. Eine Vorhersage' des Zeitpunktes, daß sich das !
Herz in einer bestimmten Phase, z. B. dem Ende der Diastole j
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befindet, erfordert eine Kenntnis der Herzfrequenz, wie sie
mit den Intervallen zwischen den R-Wellen gemessen wird, und
die Kenntnis der durchschnittlichen Zeitspanne, die von einer R-Welle bis zu der interessierenden Phase verstreicht. Diese
Information wird aus dem Elektro-Kardiogramm des Patienten gewonnen.
Sie ließe sich auch aus einem Phono-Kardiogramm oder Druckmessungen ableiten.
Diese Parameter werden beim Einstellen der Verzögerung, die mit der Zeitschaltung 24 vorgegeben wird, berücksichtigt. Nach
dem Auftreten des R-Wellensignales am QRS-Detektor 22 pausiert
die Verzögerungsschaltung 24 bevor sie einen Auslöseimpuls während einer Zeitspanne abgibt, die sich wie folgt darstellen
läßt:
TED ~ D1/Rdurchschn.
Dabei ist T^n die vorhergesagte Zeit von einer vorgegebenen
R-Welle bis zum Ende der diastolischen Phase. D- ist die Lage des Herzens gemessen in dem Abstand, die der Strahl vom Ausgangspunkt
Xn bis zum Erreichen der mittleren Wand des Herzens (oder
eines anderen interessierenden Punktes) durchläuft, ^nrchschn
ist die Durchschnittsgeschwindigkeit des querlaufenden Strahles.
D1/R-, r, u ist die vorhergesagte Zeitspanne vom Querverlauf
I durcnscnn.
■ des Strahles bis zu demjenigen Punkt, an dem der Strahl-Mittel-
: punkt den Mittelpunkt des Herzens schneidet.
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Bei jedem Patienten schwankt die Periode des Herzzyklus, wie sie in Punkt 1 gezeigt wird, immer um einige Grade von einer
R-Welle bis zur nächsten R-Welle. Der Zeitpunkt der Auslösung
eines Querverlaufes des Strahles stützt sich ausschließlich
auf das Auftreten der letzten R-Welle und die für den Beginn des Endes der Diastole oder Systole vorausgesagte Zeit, welche
Phase auch immer aufgenommen werden soll. Es liegt im Rahmen des Möglichen, daß die Voraussage nicht erfüllt wird. Falls
der Herzzyklus, auf den die Abtasteinrichtung eingestellt wird, eine solche mit ausreichend vergrößerter oder herabgesetzter
Periode ist, tritt das Ende der Diastole oder das Ende der Systole zu einem völlig anderen Zeitpunkt auf. Zum Unterscheiden
von annehmbaren und unannehmbaren Abtastdaten empfehlen sich daher Toleranzgrenzen für die- Herzperiode.
In Figur 2 wird eine Ausführungsform der digitalen Schaltung zum Erfassen der Herzfunktionen dargestellt. In der Praxis
mag es sich dabei empfehlen, diese Funktionen mit Software zu ergänzen und einen Kathodenstrahlabtast-Rechner zu verwenden,
der mit einer Maschinensteuerung zur Bildaufbereitung verbunden ist. Der Ausgang des QRS-Detektors 22 ist an den
Rückstelleingang einer digitalen Zählstufe 26 angeschlossen. Diese ist mit einem stabilen Frequenzoszillator 28 auf eine
Frequenz von z. B. 100 oder 1000 Hz abgestimmt. Der binäre
Ausgang der Zählstufe 26 ist über eine Halteschaltung 30 an eine Subtractor-Schaltung 32 angeschlossen. Die Halteschaltung
30 arbeitet als digitale sample-and-hold-Schaltung und hält
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die von der Zählstufe 26 abgegebene Zählung sofort bis sie von der nächsten R-Welle zurückgestellt wird. Die in der
Halteschaltung 30 enthaltene Zahl wird durch den Subtracter 32 mit der in dem Speicher 34 gespeicherten Zahl verglichen,
die ihrerseits die nominale Periode des Herzzyklus des Patienten darstellt. Die Differenz der Zählwerte der tatsächlichen
und der nominalen Periode wird einer Vergleichsstufe 36 zugeführt. Eine Bezugszahl, die eine zwischen der
tatsächlichen und der nominalen Periode zulässige Toleranz anzeigt, wird in einer Begrenzerschaltung 38 erzeugt, übersteigt
die Differenz den durch die Schaltung 38 zugelassenen Wert, aktiviert die binäre Vergleichsschaltung die mit dem
Kathodenstrahlabtaster 10 zusammenwirkende Bildverarbeitungseinheit
40 und die Abtastdaten, die der unregelmäßigen Periode entsprechen, werden verworfen.
Die bei einer Herzperiode zugelassenen tatsächlichen Toleranzgrenzen
hängen von der gerade aufgenommenen Phase ab. Zum Beispiel ist die Toleranz für das Aufnahmeende der Diastole
geringer als die Toleranz für das Ende der Systole, da die Zeitspanne bis zum Ende der Diastole im allgemeinen als
proportional zu der Herzperiode angesehen wird und da sie bis zum wirklichen Ende des Herzzyklus kommt, Das heißt, daß
zusätzlich zum Einstellen der Zeitverzögerung nach Maßgabe der interessierenden Phase auch die Toleranzgrenzen für eine
annehmbare Herzperiode entsprechend eingestellt werden sollten.
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Anstatt eines einzigen Strahles, wie er schematisch in Figur gezeigt wird, können auch mehrere der zur Zeit auf dem Markt
befindlichen Kathodenstrahlabtaster verwendet werden, wie sie z. 3. als Delta-Scan-Modell von der Anmelderin angeboten werden.
Diese weisen quer verlaufende Strahlenfächer auf, wie sie in Figur 4 gezeigt werden. Das fächerförmige Strahlmuster deckt
eine Breite W1 ab, mit der das Herz erfaßt wird. Als Folge
dieser Breite des Strahlenfächers benötigt die Gesamtheit der zahlreichen Strahlen mehr Zeit, um das Herz vom Punkt X1 bis
zum Punkt X2 zu passieren. Wie bei dem in Figur 4 gezeigten
Fall, falls die Breite des Strahles annähernd bei etwa D„ liegt,
d. h. der Breite des Herzens in der Ebene der Abtastrichtung, verdoppelt sich die Zeit, die sämtliche in dem Strahlenfächer
enthaltenen Strahlen für eine volle Herzdurchquerung benötigen. Zum Vermindern dieses Problems kann die effektive Strahlbreite
ζ. B. auf W2 herabgesetzt werden oder einige Daten von einigen
der am Umfang liegenden Detektoren werden ignoriert oder "ausgeworfen"· Zum Beispiel können die Daten von den beiden
auf beiden Seiten am weitesten außen liegenden Detektoren ignoriert werden. Alternativ kann auch ein Verschluß verwendet
werden. Ein solcher wird in Figur 4 gezeigt. Er blockiert einige der am Umfang liegenden Strahlen und verengt damit den
wirksamen Strahlfächer. Der Effekt dieser beiden Hilfsmittel liegt darin, daß die Breite des Strahlenbündels am Herz verengt
wird, so daß die Entfernung D2 schneller durchlaufen werden
kann. Je schneller die Entfernung D2 durchlaufen wird, um so
weniger Bewegung ist vorhanden und könnte ein Verwaschen des
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Bildes bewirken. Das heißt, die Präzision des stop-action-Effektes
läßt sich durch Weglassen von Daten von den am Umfang liegenden Strahlen erhöhen. Damit erreicht man ein kürzeres
effektives Zeitfenster. Eine Blockierung der Strahlen anstelle einer Vernachlässigung von Daten von einigen der Detektoren
hat den Vorteil, daß eine nicht notwendige Röntgenstrahlendosierung
ausgeschaltet wird. Eine Entfernung von einigen der Strahlen bewirkt jedoch eine leichte Erhöhung der für eine
vollständige Bildaufnahme notwendigen Gesamtzeit,
Herzaufnahmen lassen sich auch mit einem reinen "rotational" Kathodenstrahlabtaster erzielen. Ein solcher wird in Figur 5
gezeigt. d& ist die Drehachse. In diesem Fall sind die
Rotation der Strahlenquelle und der Detektoren jedoch kontinuierlich. Statt einer Auslösung der mechanischen Durchquerung an
der richtigen Stelle, so daß die Daten in der interessierenden Phase aufgenommen werden, werden die Abtastdaten kontinuierlich
erzeugt. Das EKG-Signal des Patienten kann wie in Figur 6 zum Steuern der Datenspeicherung durch die Bildverarbeitungseinheit
40 verwendet werden. Die Zeitverzögerungsschaltung wird
dann zum öffnen eines Zeitfensters während der geeigneten Phase in jedem Herzzyklus, in der Daten gesammelt werden sollen,
verwendet. Mehrere Phasen lassen sich mit dem EKG-Signal steuern oder es läßt sich sogar ein voller Satz von Bildern, die jeden
bestimmten physiologischen Punkt im Herzzyklus abdecken, erzeugen.
Diese Bilder lassen sich dann aneinanderreihen und bilden eine Kino- oder Filmdarstellung des Herzens des betref-
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fenden Menschens. Diese Alternative schließt auch die Möglichkeit
eines Halbkreises von ortsfesten Detektoren und eine rotierende Strahlungsquelle oder eine ortsfeste oder mehrere
ortsfeste Strahlungsquellen und rotierende Detektoren ein.
Zum Herabsetzen der Räntgenbelastung für den Patienten auf ein Minimum läßt sich die Röntgenstrahlröhre an- und abschalten,
wie dies für die Röntgenstrahlungs-Energieversorgung 42 in Figur 7 gezeigt wird. Ebenso läßt sich die Röntgenstrahlenquelle
auch dynamisch öffnen und schließen, wie dies in Figur 8 gezeigt wird, durch Steuern mit Hilfe der Röntgenverschlußsteuerung
44. Diese Steuerung würde den die Strahlen blockierenden Verschluß bei jedem Herzzyklus nur während der
interessierenden physiologischen Phasen öffnen.
Zusätzlich zu einer Steuerung entsprechend der Herzfrequenz läßt sich die aus der Atmung ergebende Brustbewegung auch
durch Lungen-Steuerung aus dem Bild entfernen, Abtastdaten wurden nur dann gespeichert, wenn die Phase des unter Beobachtung
stehenden Herzzyklus mit einer bestimmten Phase des Atmungszyklus zusammenfallen würde.
Die oben beschriebenen Ausführungsformen sind nur erläuternd und nicht einschränkend zu verstehen. Zum Beispiel soll die
Verwendung des Intervallendes der Diastole oder des Endes der Systole nur illustrativ für die Verwendung jedes interessierenden
Intervalles verstanden werden. Die gleichen hier be-
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schriebenen Techniken lassen sich außer am Herzen auch bei anderen physiologischen Funktionen anwenden. Die Erfindung
läßt sich selbstverständlich bei jeder Art von Strahlübertragung anwenden, die einer unterschiedlichen Gewebeabsorption
ausgesetzt ist, wie z, B. Röntgenstrahlen, Gammastrahlen usw.
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Leerseite
Claims (1)
- P a tentansp r ü c h e\
1, Anordnung zum Herstellen von Herζaufnahmen mit Kathoden-Strahlabtastung, gekennzeichnet durch:eine Kathodenstrahl-Abtasteinrichtung zum Erzeugen und Aufspeichern von Bilddaten, die die Dichte des Gewebes eines Patienten entlang von mehreren aufeinander folgenden Abtastlinien anzeigen, und zum Aufbau eines tomographischen Bildes aus diesen Daten,eine Einrichtung zum Erzeugen eines sich wiederhol enden Impulssignales, das die gleiche funktioneile Stelle in jedem der aufeinander folgenden Herzzyklen des Patienten anzeigt undeine Steuereinrichtung, die auf dieses Impulssignal anspricht und bewirkt, daß die Kathodenstrahl-Abtasteinrichtung die Bilddaten in den aufeinander folgenden Herzzyklen in der gleichen ausgewählten Phase speichert, um damit eine einzige tomographische Aufnahme des Herzens in dieser Phase herzustellen.2. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Diskriminator vorgesehen ist, der zum8 0 9 0 4 2/0702ORIGINAL INSPECTEDErzeugen eines Ausgangssignales auf das Impulssignal anspricht, damit die Kathodenstrahl-Abtasteinrichtung Bilddaten einer bestimmten Abtastzeile verwirft, wenn die entsprechende Herzperiode über vorgegebene Grenzen hinaus von der nominalen Herzperiode des Patienten abweicht.3. Anordnung nach Anspruch 2, gekennzeichnet durch eine Begrenzereinrichtung zum Einstellen der Grenzen nach Maßgabe der ausgewählten Phase in dem Herzzyklus.4. Anordnung nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen externen Schrittmacher zum Stabilisieren der Herzperiode des Patienten.5. Anordnung nach Anspruch 1, bei der der Kathodenstrahl-abtaster ein "traverse-and-rotate" Abtaster ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuereinrichtung eine Einrichtung enthält, die auf das Impulssignal zum Erzeugen eines Auslöseimpulses anspricht, um eine Strahlbewegung auszulösen, damit der wandernde Strahl das Herz zum Zeitpunkt der im Herzzyklus ausgewählten Phase erreicht.6. Anordnung nach Anspruch 5, gekennzeichnet durch eine Einrichtung zum Erzeugen von mehreren koplanaren Strahlen in einem fächerförmigen Muster, und eine Einrichtung zum Aussortieren von Bilddaten, die sich aus mindestens einem der am Umfang liegenden Strahlen ergeben,802 8 42/07022613830um damit die effektive Breite des Strahlenfächers zu verengen,7. Anordnung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Aussortiereinrichtung eine Einrichtung zum Blockieren von mindestens einem der am Umfang liegenden Strahlen enthält.8. Anordnung nach Anspruch 1 , gekennzeichnet durch Atmungseinrichtungen zum Erzeugen eines sich wiederholdenden Impulssignales, das den gleichen funktioneilen Punkt bei jedem aufeinander folgenden Atmungszyklus des Patienten anzeigt, wobei die Steuereinrichtung weiter auf dieses Impulssignal der Atmungseinrichtung anspricht, damit die Kathodenstrahlabtasteinrichtung Bilddaten in einer ausgewählten Phase in den entsprechenden Herzzyklen speichert, die mit einer bestimmten Phase des Atemzyklus zusammenfallen r um sich durch die Atmung ergebende Fehler aus der Brustbewegung auszuschalten,9. Anordnung nach Anspruch !,dadurch gekennzeichnet, daß die Steuereinrichtung bewirkt, daß die Kathodenstrahlabtasteinrichtung Bilddaten nur in mindestens einer ausgewählten Phase des Herzzyklus erzeugt.10. Anordnung nach Anspruch 1, bei der die Kathodenstrahlabtast-Einrichtung eine reine "rotational" Abtasteinrichtung ist, dadurch gekennzeichnet, daß die8 Ü '.: U 4 2 / Ü 7 0 2Steuereinrichtung eineEinrichtung enthält, die auf das Impuissignal zum Erzeugen eines Steuersignales anspricht, das einen Zeitverlauf und eine Dauer entsprechend den vorhergesagten Ereignissen des ausgewählten Phasenzyklus aufweist undeine Einrichtung, die auf das Steuersignal anspricht, um eine Eilddatsnspsicherung während dieses Steuersignales zu ermöglichen.1 "i . Anordnung nach Anspruch 1 , bei der der Kathodenstrahlabtaster ein reiner "rotational" Äbtaster ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuereinrichtungeine Einrichtung enthält, die auf das Impulssignal zum Erzeugen eines Steuersignales anspricht, das einen zeitlichen Verlauf und eine Dauer entsprechend den vorhergesagten Ereignissen der ausgewählten Phase aufweist undeine Einrichtung, die auf das Steuersignal anspricht, um den Strahl synchron mit der ausgewählten Phase an- und abzuschalten.8098 4 2/070212. Anordnung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung zum Steuern des Strahles einen steuerbaren Verschluß zum Blockieren des Strahles enthält.8098 4 2/0702
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