DE2338136C2 - Köcher zur Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates - Google Patents
Köcher zur Aufnahme des Schaftes eines KnochenimplantatesInfo
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Description
Die Erfindung betrifft einen in einen Knochen einsetzbaren Köcher zur Aufnahme des Schaftes eines
Knochenimplantates, das im Köcher lösbar verankert ist während der Köcher seinerseits mit den Knochen
fest verbunden ist
Zur lösbaren Verbindung eines Knochenimplantates mit dem Knochen ist bereits vorgeschlagen worden, in
den operativ vorbereiteten Knochen einen Kunststoffköcher einzusetzen, der mit Hilfe von Knochenzement
oder durch Einwachsen des Gewebes fest verankert wird. Dieser Köcher nimmt dann den Schaft auf.
Bei kleinen Gelenken, beispielsweise bei Fingergelenken, ist es unter Umständen schwierig, einen zur
Aufnahme von Schaft. Köcher und Knochenzement ausreichend großen Hohlraum zu schaffen und gleichzeitig
für die den Hohlraum umschließende Knochensubstanz eine ausreichende Dicke und Festigkeit zu gewährleisten.
Darüber hinaus ist es kaum möglich, den Knochenzement bei engem Hohlraum bis zur notwendigen
Tiefe in den Knochen einzubringen. Ein Fixieren des Köchers ohne Knochenzement durch Einwachsen
von Knochengewebe erforderte bisher ein Ruhigstellen des Gelenkes über längere Zeit.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ohne die Verwendung von Knochenzement sofort bei
c*r■<■ Operation eine feste Verbindung des Köchers mit
dem Knochen zu schaffen. Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der Köcher im Bereich
seines im Knochen zu verankernden Endes geschlitzt ist, und einen zur Aufnahme eines Spreizkörpers vorgesehenen
Hohlraum aufweist. Vorteilhafterweise ist der Hohlraum für den Spreizkörper koaxial mit dem und in
axialer Verlängerung zum Hohlraum für den Schaft angeordnet und zu diesem hin offen.
Der Köcher, der zur Verbesserung seiner Haftung im Knochen an seiner Außenseite in bekannter Weise
Vertiefungen. Rillen. Gewinde oder gewindeännliebe
Strukturen oder aaeh widerhakenartige Elemente aufweisen
oder g«giiDea«ffisas φ. «teer porösen Oberfläche
versehen sein kann, wwd durch den Spreizkörper
etwa im innersten Drittel ieiner Länge aufgespreut
gegen das Gewebe des Knochenhohlraumes gepreßt und dadurch sofort fest im Knochen verankert, ohne
daß Knochenzement verwendet werden muß. Die durch das Aufspreizen entstehenden kerbenartigen
to Vertiefungen bilden gleichzeitig eine Sicherung gegen ein Verdrehen des Köchers im Knochenhohlraum.
Selbstverständlich ist es dabei nicht unbedingt erforderlich, daß die Schlitze zum freien Ende hin offen skid.
Sie können auch auf die Mantelfläche des Köchers beschränkt sein.
Als Material für einen Köcher eignen sich alle in der Implantattechnik üblichen Werkstoffe - Metalle. Metallegierungen
und Kunststoffe, z. B. Polyäthylen oder Polyester — die eine für das Aufspreizen ausreichende
Elastizität aufweisen. Der Spreizkörper sowie der Schaft des ImpJantates können aus den gleichen Werkstoffen
und zusätzlich aus keramischen Materialien gefertigt sein. Der äußere Mantel des Köchers ist vorteilhafterweise
— mit kreisförmigem oder elliptischem
i$ Querschnitt — zylindrisch oder zu seinem im Knochen
zu verankernden Ende hin konisch geformt.
Um ein stoßdämpfendes Gleiten des Schaftes im Köcher zu bewirken, und eine Beweglichkeit des Schaftes
bei traumatischen Überlastungen zu erleichtern, ist es vorteilhaft wenn der Hohlraum für den Schaft in
Längsrichtung als zylindrische Führung — mit über der Länge konstanter, lichter Weite - ausgebildet und
mindestens über eine Teillänge mit einem verdrehsicheren Querschnitt versehen ist Die Montage des
Spreizkörpers kann erleichtert werden, wenn der Hohlraum für den Spreizkörper kreiszylindrisch und zum
Ende hin sich konisch verengend ausgebildet und in Längsrichtung gegen den Schafthohlraum mindestens
auf einem Teil seines Umfangs stufenförmig abgesetzt ist.
Selbstverständlich sind sowohl der Schaft als auch der Spreizkörper in Form und Abmessungen an die zugehörigen
Hohlräume angepaßt und vorzugsweise im Paßsitz gelagert.
Die Erfindung wird im folgenden an Hand eines Ausführungsbeispiels
im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.
F i g. 1 zeigt rein schematisch — vergrößert teilweise im Schnitt 1-1 (unterer Köcher) bzw. dazu senkrechten
Schnitt lo-ln (oberer Köcher) von F i g. 2 und in Längsrichtung auseinandergezogen — ein Fingerscharniergelenk
mit den zugehörigen Kochern, wobei der eine (untere Köcher) in seiner gespreizten Form dargestellt
ist-, das die Köcher umgebende Knochengewebe ist der besseren Übersicht wegen nicht dargestellt worden,
F i g. 2 ist ein Schnitt 11-11 von F i g. 1,
F i g. 3 gibt einen für die Köcher nach F i g. 1 passenden Spreizkörper wieder.
F i g. 3 gibt einen für die Köcher nach F i g. 1 passenden Spreizkörper wieder.
Das als Implantat für ein Fingergelenk vorgesehene, stark vergrößert dargestellte Scharniergelenk nach
F i g. 1 besteht aus einem gabelförmigen Teil 1, in dessert Gabel ein entsprechendes Gegenstuck 2 eingreift
Beide Teile 1 und 2 sind durch einen nicht gezeigten
()5 Schraubenbolzen, der in die Gabel des Teiles 1 eingeschraubt
wird, lösbar und drehbar miteinander verbunden, sie weisen zu ihrer Verankerung in den entsprc
chenden Fingerknochen je einen schaftartigen Ansatz 3
bzw. 4 auf. Der Schaft 3 bzw. 4, der als Sicherung gegen
Verdrehungen im Querschnitt rechteckig ist, wird von einem an ihn in Form und Größe angepaßten Hohlraum
5 eines im Knochen verankerbaren Köchers 6 aufgenommen. Der Hohlraum S dient dabei als in s
Längsrichtung zylindrischen Führung, in der der Schaft 3 bzw. 4 sich bei Stoßbelastungen ve -schieben kann, so
daß der Stoß in gewissem Umfang gedämpft wird
Der Köcher 6, der ohne Verwendung von Knochenzement in den Knochen eingesetzt wird, besitzt außen
eine leichte konische Form, seine Mautelfläche ist weiterhin
mit einem Gewinde 7 sowie mit einem flanschartigen Anschlag 8 versehen, der sich beim Einsetzen des
Köchers 6 auf dem Knochen abstützt und ein weiteres Eindringen des Köchers 6 in den Knochen begrenzt
Das Gewinde 7 dient dazu, die Verankerung des Köchers im einwachsenden Knochengewebe zu verbessern.
Es kann selbstverständlich auch durch andere Strukturen, z. B. einfache Rillen und Vorsprünge oder
durch widerhakenartige Elemente ersetzt werden.
Am im Knochen zu verankernden p.nde des Köchers
6 sind erfindungsgemäß — im vorliegenden Beispiel kreuzartig angeordnete und zum Ende hin durchgehende
— Schlitze 9 vorgesehen, durch die das Ende in vier Einzelemente 11 gespalten wird. Die Schlitze 9 enden
innen in einem weiteren Hohlraum 10, der koaxial mit dem und in axialer Verlängerung zum Schafthohlraum
S angeordnet ist Wie aus Fig.2 ersichtlich, ist der
Hohlraum 10 kreiszylindrisch ausgebildet und verläuft in seinem Endteil konisch (F i g. 1). Er dient zur Aufnahme
eines an ihn angepaßten Spreizkörpers 12 (F i g. 3).
der durch den Hohlraum 5 in den Hohlraum 10 eingeführt und mit einem geeigneten Instrument in diesen
eingetrieben wird. Vorteilhafterweise besitzt daher der Hohlraum 10 eine kleinere Querschnittsfläche als der
Hohlraum 5 und ist beispielsweise stufenförmig von diesem abgesetzt so daß der Spreizkörper 12 ohne
Schwierigkeiten in den Hohlraum 10 eingesetzt werden kann. Der Spreizköper 12 verkeilt sich im Hohlraum 10
und drückt gleichzeitig die Einzelelemente U auseinander, so daß sie auseinanderspreizen und sich fest im
Knochen verankern (unterer Köcher F i g. 1). Auf diese Weise kann der Köcher 6 ohne Knochenzement bereits
bei der Operation im Knochen fixiert werden, wodurch auch das Implantat, abgesehen von seiner Beweglichkeit
in Längsrichtung, bereits fixiert wird, ehe einwachsendes Gewebe den Köcher 6 im Knochen zusätzlich
fest verankert.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (4)
1. ia einen Knochen einsetzbarer Köcher air
Aufnahme des Schaftes eines Knochenimplantates, das im Köcher lösbar verankert ist während der
Köcher seinerseits mit den Knochen fest verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Köcher
(6) im Bereich seines im Knochen zu verankernden Endes geschützt ist und einen zur Aufnahme
eines Spreizkörpers (12) vorgesehenen Hohlraum (10) aufweist
2. Köcher nach Anspruch 1. dadurch gekennzeichnet daß der Hohlraum (10) für den Spreizkörper
(12) koaxial mit dem und in axialer Verlängerung zum Hohlraum (S) für den Schaft (3, 4) angeordnet
und zu diesem hin offen ist.
3. Körher nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der Hohlraum (5) für den Schaft (3.4) in Längsrichtung als zylindrische Führung ausgebildet
und mindestens auf einer Teillänge mit einem verdrehsicheren Querschnitt versehen ist
4. Köcher nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß der Hohlraum (10) für den Spreizkörper
(12) kreiszylindrisch und zum Ende hin sich konisch verengend ausgebildet und in Längsrichtung
gegen den Schafthohlraum (5) mindestens auf einem Teil seines Umfanges stufenförmig abgesetzt ist.
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